LBM 1 BLOK 14
-
Upload
diah-enggar-winantu -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of LBM 1 BLOK 14
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 1/12
Step 1
1. Lingir alveolus :: Suatu tepian dari tulang alveolar dari
prosesus alveolar
Step 2
• HUBUNGAN ANTARA GTSL (Gigi Tiruan Sebagian
Lepasan ) DENGAN LINGIR ALVEOLUS YANG TAJAM
Step 3
1. Kenapa proses pencabutan dapat mempengaruhi
bentuk dan ukuran lingir alveolus?
♣ Karena pencabutan nya sudah lama jadi
mempengaruhi bentuk tulang alveolus (Karena
ada proses resorpsi).
♣ Proses pencabutan yang kurang benar,
diperparah dengan posisi gigi yang salah
(contohnya waktu pencabutan tulang alveolar
ikut terambil)
2. Keadaan lingir alveolar apa saja yang terjadi setelahdilakukan pencabutan?
♣ Bentuk lingir tajam
♣ Bentuk tulang alveolar yang mengecil
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 2/12
♣ Bentuk tergantung proses resorpsinya
Ada 5:
a. Bentuk persegi
b. Bentuk oval
c. Bentuk gerong
d. Bentuk datar
e. Bentuk tajam
3. Syarat-syarat pemakaian GTSL?
♣ Mampu mempertahankan kesehatan jaringan
mulut yang masih tinggal contohnya seperti
tulang alveolusnya supaya pada saat
penggunaan GTSL tidak terasa sakit.
♣ Proses pengunyahan tidak terganggu
♣ Beban kunyah harus seimbang antara kiri dan
kanan (gigi abutment)
4. Kenapa bentuk lingir tajam menimbulkan masalah
saat penggunaan GTSL?
♣ Karena menimbulkan rasa sakit saat prosespengunyahan dan juga akan melukai jaringan
yang lainnya.
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 3/12
5. Masalah apa saja yang timbul pada pemakaian GTSL
pada kondisi lingir alveolar yang tajam?
♣ Menyebabkan kerusakan jaringan periodontal
(Ketekan terus akhirnya gingivanya nekrosiskalau tekanan besar, kalau tekanan kecil
gingivanya jadi inflamasi) dan kalau tulangnya
yang tertekan jadinya resorpsi
♣ Bisa menimbulkan akumulasi plak
6. Keadaan apa saja yang menyebabkan lingir tajamselain pencabutan?
♣ Trauma (yang avulsi)frakturresorpsi tulang
yang menyebabkan lingir alveolar tajam.
7. Indikasi pemasangan GTSL?
♣ Untuk estetik
♣ Mengembalikan fungsi pengunyahan
♣ Mengembalikan fungsi bicara
8. Kriteria bahan GTSL yang benar?
♣ Tidak toksik
♣ Tidak mengiritasi
♣ Tidak menyebabkan alergi pada pasien
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 4/12
♣ Memiliki kualitas mekanik yang baik
♣ Awet
♣
Estetiknya bagus
9. Efek pemakaian GTSL (Secara umum) ?
♣ Akumulasi plak di basis gigi tiruan
♣ Akumulasi candida albicans menyebabkan
denture stomatitis
10. GTSL kenapa sakit saat dipakai untuk
pengunyahan?
♣ Karena lingirnya tajam
(Dicari selain lingir tajam ya !)
11. Tindakan apa yang dilakukan pasca pencabutan agar
lingir tidak tajam?
♣ Pembedahan
12. Apakah selalu pencabutan itu menghasilkanlingir alveolar yang tajam?
♣ Tidak selalu, tergantung proses reabsorpsinya
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 5/12
13. Prosedur pencabutan yang baik?
♣ LI
14. Apa ada kaitan antara lingir alveolar yang tajam
dan resorpsi tulang alveolar yang tidak tepat?
♣ Ada (Beti)
15. Beban kunyah GTSL yang bagaimana yang tidak
menimbulkan rasa sakit?
♣ Yang seimbang kanan dan kiri
♣ LI
16. Evaluasi pemasangan GTSL?
♣ Evaluasi kontak
♣ Evaluasi oklusi sentrik
♣ Tidak overhanging
17. Cara merawat GTSL yang dilakukan oleh
pasien?
♣ Direndam dengan cairan perendam (polyden)
18. Apa yang dokter lakukan sebelum pemakaian
GTSL agar pasien nyaman?
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 6/12
♣ LI
19.Bagaimana pertambahan usia mempengaruhi
keadaan jaringan periodontal dan penyakit di rongga
mulut (karies) sering muncul?
♣ Semakin tua, imunnya semakin menurun
♣ Semakin tua, supply nutrisi menurun
♣ Semakin tua, kerja organ semakin menurun
20. Bagaimana proses terjadinya penonjolan pada
tulang alveolar setelah dilakukan pencabutan?
♣ LI
Step 7
1. Kenapa proses pencabutan dapat mempengaruhi bentuk
dan ukuran lingir alveolus?
Resorpsi secara patologis.
- Karena saat pencabutan tang ekstraksi
mengenai linger alveolar shg tjd fraktur &
ikut tercabut (pd pencabutan gigi yg susah,
biasanya menggunakan bantuan bein agar
radix mudah dikeluarkan).
- Lupa melakukan masase setelah
pencabutan.
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 7/12
- Resorpsi tulang yg tidak b’aturan akibat
adanya penyakit periodontal.
- Setelah pencabutan pasien m’biarkan t’lalu
lama kondisi rahangnya tdk memakai gigitiruan.
Resorpsi secara fisiologis
- Resorpsi linger alveolar tjd secara tidak
tratur & b’lebiahan pd dimensi lateral, shg
linger alveolar t’bentuk tidak sesuai u/
mendukung GT.
- Dalam proses t’bentuknya, resorpsi linger
alveolar tjd lebih banyak di daerah bukal &
lingual dibanding daerah puncak linger
alveolar.
Sedangkan sisa alveolar yg tidak rata seharusnya dipotong
menggunakan gunting tulang / dikikir.
Taji2 tulang yg tajam pd puncak alveolar sering di RB
anterior wanita yg talah menepouse karna luas perm.
oklusalnya relative sempit u/ menerima distrubusi beban
oklusal.
2. Keadaan lingir alveolar apa saja yang terjadi setelahdilakukan pencabutan?
Ada 5: Bentuk persegi, Bentuk oval, Bentuk gerong, Bentuk
datar, Bentuk tajam.
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 8/12
Baik karna resorpsi secara fisiologis / patologis, akan
mempengaruhi bentuk n ukuran linger alveolar.
3. Syarat-syarat pemakaian GTSL?
- Desain harus sesederhana mungkin,
konektor mayor & minor harus t’hindar dr
kontak dgn free gingival serta kontak dgn
ridge alveolar / palatum kurang lebih 3 mm
dr perm. gigi u/ mengurangi efek negative
pd OH
- Sadel harus didukung o/ gigi, jk mungkin
pd p’panjangan distal GTSL, oklusak rest
harus kaku agar dapat menahan &
mendistribusikan tekanan oklusal.
4. Kenapa bentuk lingir tajam menimbulkan masalah saat
penggunaan GTSL?
Karena lingir alveolar yg tajam puncaknya kecil & sangat
tajam, ukurannya tinggi &sempit, ditutupi mukosa tipis yg
atrofi, bila terkena tekanan pengunyahan akan timbul
nyeri/sakit, shg pasien merasa tidak nyaman.
5. Masalah apa saja yang timbul pada pemakaian GTSL padakondisi lingir alveolar yang tajam?
Rasa sakit karena mukoperiosteum sekitar linger terasa
tertekan, shg akan m’pengaruhi retensi & stabilitas GTL.
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 9/12
6. Keadaan apa saja yang menyebabkan lingir tajam selain
pencabutan?
7. Indikasi pemasangan GTSL?
♣ Untuk estetik
♣ Mengembalikan fungsi pengunyahan
♣ Mengembalikan fungsi bicara
8. Kriteria bahan GTSL yang benar?
♣ Tidak toksik
♣ Tidak mengiritasi
♣ Tidak menyebabkan alergi pada pasien
♣ Memiliki kualitas mekanik yang baik
♣ Awet
♣ Estetiknya bagus
9. Efek pemakaian GTSL (Secara umum) ?
♣ Akumulasi plak di basis gigi tiruan
♣ Akumulasi candida albicans menyebabkan
denture stomatitis
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 10/12
10. GTSL kenapa sakit saat dipakai untuk pengunyahan?
Idem no. 5
11. Tindakan apa yang dilakukan pasca pencabutan agar
lingir tidak tajam?
- Alveolektemi = eksisi sebagian / seluruh
proc. Alveolaria maksila / mandibular.
( gingival dibuka, alveolar dikurangi, tutup lagi)
- Alveoplasti = m’haluskan & m’hilangkan tlgalveolar labiobukal dgn beberapa tulang
interdental & interradikuler, biasanya
dikerjakan saat pencabutan gigi.
12. Apakah selalu pencabutan itu menghasilkan lingir alveolar
yang tajam?
Idem no. 16
13. Prosedur pencabutan yang baik?
♣ LI
14. Apa ada kaitan antara lingir alveolar yang tajam dan
resorpsi tulang alveolar yang tidak tepat?
Tidak ada, karena resorpsi alveolar bersifat individual,
sehingga bentuknya berbeda2. Resorpsi normal 6 bln.
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 11/12
15. Beban kunyah GTSL yang bagaimana yang tidak
menimbulkan rasa sakit?
♣ Yang seimbang kanan dan kiri
♣ LI
16. Evaluasi pemasangan GTSL?
♣ Evaluasi kontak
♣ Evaluasi oklusi sentrik
♣ Tidak overhanging
17. Cara merawat GTSL yang dilakukan oleh pasien?
♣ Direndam dengan cairan perendam (polyden)
18. Apa yang dokter lakukan sebelum pemakaian GTSL agar
pasien nyaman?
♣ LI
19. Bagaimana pertambahan usia mempengaruhi keadaan
jaringan periodontal dan penyakit di rongga mulut (karies)sering muncul?
- Perubahan mukosa mulut
Menyebabkan sel epitel pd mukosa mulut mengalami
penipisan; berkurangnya : keratinasi, kapiler & suplai
5/16/2018 LBM 1 BLOK 14 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/lbm-1-blok-14-55ab4f2726176 12/12
darah; penebalan serabut kolagen pd lamina propia.
Akibatnya secara klinis mukosa mulut terlihat lebih pucat,
tipis kering, proses penyembuhan melambat. Sehingga
mudah teriritasi terhadap tekanan / gesekan, diperparah
dgn berkurangnya aliran saliva.
- Perubahan ukuran lengkung rahang
- Resorbsi linger alveolar
- Perubahan aliran saliva
Penuaan tdk menyebabkan aliran saliva b’kurang, tapi
banyak pasien lansia yg menerima pengobatan /
mengalami penyakit sistemik yg jg mempengaruhi fungsi
saliva. Berkurangnya fungsi pengecapan cenderung
menambah masalah pd pemakaian GT.
Pengurangan saliva mengganggu retensi GT krn
mengurangi ikatan adhesi saliva diantara dasar GT & jar.
Lunak dan menyebabkan iritasi mukosa. Menyebabkan
kemampuan pemakaian GT b’kurang shg kemampuan
mengunyah & kecekatan GT berkurang, kepekaan pasien
thd gesekan dr GT b’tambah.
20. Bagaimana proses terjadinya penonjolan pada tulang
alveolar setelah dilakukan pencabutan?♣ LI