LATIHAN SOAL Kompre 2012-1

of 41 /41
LATIHAN SOAL-SOAL UJIAN KOMPREHENSIF AGUSTUS – SEPTEMBER 2012 OSTE08LAST 1. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan, dan bersisik pada daerah lutut dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil, namun lama kelamaan makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak sembuh sempurna dan terus berulang. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini adalah .... a.Parapsoriasis d. Pitiriasis rosea b.DKA e. Psoriasis vulgaris c.Neurodermatitis 2. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan, dan bersisik pada daerah lutut dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil, namun lama kelamaan makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak sembuh sempurna dan terus berulang. Terapi sistemik yang dapat diberikan pada pasien ini adalah .... a.Methotreksat 3 x 2,5 mg dengan interval 12 jam b.Methotreksat 3 x 2,25 mg dengan interval 12 jam c.Methotreksat 3 x 3,5 mg dengan interval 12 jam d.Methotreksat 3 x 3,25 mg dengan interval 12 jam e.Methotreksat 3 x 3,025 mg dengan interval 12 jam 3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan pada daerah wajah disertai rasa gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pola makan sehari-hari banyak mengkonsumsi makanan berlemak. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah .... a.Dermatitis perioral d. Pitiriasis rosea b.Dermatitis seboroik e. Dermatitis atopi c.Parapsoriasis

Transcript of LATIHAN SOAL Kompre 2012-1

LATIHAN SOAL-SOAL UJIAN KOMPREHENSIFAGUSTUS – SEPTEMBER 2012

OSTE08LAST

1. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan, dan bersisik pada daerah lutut dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil, namun lama kelamaan makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak sembuh sempurna dan terus berulang. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Parapsoriasis d. Pitiriasis roseab. DKA e. Psoriasis vulgarisc. Neurodermatitis

2. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan, dan bersisik pada daerah lutut dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil, namun lama kelamaan makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak sembuh sempurna dan terus berulang. Terapi sistemik yang dapat diberikan pada pasien ini adalah ....a. Methotreksat 3 x 2,5 mg dengan interval 12 jamb. Methotreksat 3 x 2,25 mg dengan interval 12 jamc. Methotreksat 3 x 3,5 mg dengan interval 12 jamd. Methotreksat 3 x 3,25 mg dengan interval 12 jame. Methotreksat 3 x 3,025 mg dengan interval 12 jam

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan pada daerah wajah disertai rasa gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pola makan sehari-hari banyak mengkonsumsi makanan berlemak. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah ....a. Dermatitis perioral d. Pitiriasis roseab. Dermatitis seboroik e. Dermatitis atopic. Parapsoriasis

4. Seorang wanita umur 48 tahun, suku Makassar, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan bercak kemerahan dan terdapat benjolan kemerahan pada kulit di bagian wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, perut, dan paha. Bercak dan benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan dan bercak terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yang lalu dan telah mendapat pengobatan selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis ditemukan penebalan N. ulnaris dan N. aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Diagnosis pada kasus ini adalah ....a. Kusta dengan reaksi tipe 1 d. Kusta tipe TTb. Kusta histoid e. Kusta Non RFTc. Eritema Nodosum Leprosum

5. Seorang wanita umur 48 tahun, suku Makassar, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan bercak kemerahan dan terdapat benjolan kemerahan pada kulit di bagian wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, perut, dan paha. Bercak dan benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan dan bercak terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yang lalu dan telah mendapat pengobatan selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis ditemukan penebalan N. ulnaris dan N. aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Gejala seperti pada kasus di atas paling sering muncul pada ....a. Kusta tipe LL d. Kusta tipe TTb. Kusta tipe BB e. Kusta tipe Intermediatec. Kusta tipe BT

6. Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan dan terasa gatal pada daerah lipatan paha dan ketiak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan makula eritematous, erosi, dan skuama halus dan terdapat lesi satelit di sekitarnya. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah ....a. Kandidiasis mukokutaneus d. Perlecheb. Pitiriasis versikolor e. Eritrasmac. Kandidiasis intertriginosa

7. Seorang anak, umur 1 tahun, dibawa oleh ibunya ke poliklinik kulit dengan keluhan kemerahan dan basah, di lipatan paha. Anak selalu rewel. Keluhan ini dialami sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan klinis didapatkan makula eritem, erosi yang madidans. Riwayat demam tidak ada. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah ....a. Kandidiasis intertriginosa d. Kandidiasis balanitisb. Kandidiasis oral e. DKAc. Diaper rash

8. Seorang ibu umur 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah sela jari kaki ke-4 dan 5 yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita pernah berobat dan sembuh, namun kemudian kambuh lagi. Efflorosensi yang didapatkan berupa maserasi dan eritema. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah ....a. Kandidiasis interdigitalis d. Folikulitisb. Tinea pedis e. Akrodermatitisc. Paronichia

9. Seorang wanita datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSWS dengan keluhan bengkak dan nyeri di sekitar kuku disertai pengeluaran nanah pada daerah tersebut. Tetapi keluhan ini semakin memberat dan sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Belum pernah berobat sebelumnya. Penderita bekerja sebagai tukang cuci. Pada pemeriksaan fisik pinggiran lempeng kuku jari 1 dan jari 3 tangan kanan terasa nyeri, bengkak, dan merah. Diagnosis kerja pasien ini adalah ....a. Onikolisis d. Paronikia akutb. Paronikia kronik e. Koilonikiac. Apperent leukonikia

10. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari tangan dan kaki terutama pada malam hari. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu dan dialami oleh anggota keluarga yang lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tidak tampak sakit. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritema, pustul, vesikel, dan krusta pada sela-sela jari tangan dan kaki. Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah ....a. Gameksan d. Salisil 10%b. Permetrin e. Boric acid 3%c. Klometrion

11. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung dengan diameter 1 cm yang dialami sudah > 1 tahun, semakin besar tapi tidak sakit. Pinggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. Amelanomamaligna d. Piodermib. Dermatitis + infeksi sekunder e. Squamous cell carcinomac. Ulkus rodent

12. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di sela jari kaki sejak 1 bulan yang lalu. Selain gatal, pasien juga merasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisis ditemukan adanya fissura yang dilingkari sisik halus di antara jari IV dan V. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini adalah ....a. Mocassion foot d. Tinea unguiumb. Tinea pedis e. Dermatofitosisc. Tinea manus

13. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan bintil-bintil di atas bibir dan hidung sejak 2 hari yang lalu disertai demam dan nyeri tenggorokan. Dari pemeriksaan fisis didapatkan papul-papul eritematosa dan krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas adalah ....a. Impetigo krustosa d. Furunkelb. Impetigo bullosa e. Selulitisc. Ektima

14. Laki-laki, usia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung dengan diameter 1 cm yang dialami sudah lebih 1 tahun. Luka semakin melebar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....a. Basalioma d. Piodermib. Dermatitis + Infeksi sekunder e. Squamous cell carcinomac. Melanoma maligna

15. Seorang perempuan, usia 32 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan bercak-bercak kemerahan di seluruh badan sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai mati rasa meskipun penderita menusuk lesi dengan jarum. Pada pemeriksaan fisik ditemukan 20 lesi eritematosa yang tersebar di seluruh tubuh yang mengalami anestesi. Terdapat

penebalan saraf ulnaris kiri dan kanan. Riwayat kontak dengan penderita yang sama diakui. Penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini adalah ....a. Rifampisin 600 mg/bulan dan DDS 100 mg/hari; selama 6 – 9 bulanb. Rifampisin 600 mg/minggu dan DDS 100 mg/hari; selama 6 – 9 bulanc. Rifampisin 600 mg/bulan, Lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari, serta DDS 100

mg/harid. Rifampisin 600 mg/minggu, Lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari, serta DDS 100

mg/harie. Rifampisin 600 mg/bulan, Lamprene 50 mg/hari, dan DDS 100 mg/hari

16. Seorang anak berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan timbul benjolan berisi cairan hampir seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari anamnesis didapatkan bahwa sebelumnya badan terasa demam, nyeri kepala, dan malaise. Benjolan berisi cairan dari badan yang menyebar ke seluruh tubuh. Kakak pasien ada yang mengalami keluhan seperti ini 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel dengan cekungan kecil di tengah dan papul eritem yang tersebar banyak di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini adalah ....a. Variola d. Herpes simpleksb. Varisela e. Impetigo vesikobulosac. Herpes zoster

17. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan merah pada lengan bawah kiri. Dua hari yang lalu, ia mengalami luka sayat sepanjang 3 mm pada ujung jari tengah tangan kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritematosa yang berbatas tegas, berukuran plakat, dan nyeri pada perabaan. Diagnosis yan paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. Ulkus d. Furunkelb. Erisipelas e. Flegmonc. Selulitis

18. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan berawal dari punggung bertambah luas dan tidak terasa gatal. Telapak kaki terasa tebal dan sering kesemutan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hipestesi pada telapak kaki. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula eritematosa tersebar merata di seluruh tubuh dan tungkai, berukuran numular sampai plakat, tepi lesi ada yang berbatas tegas dan ada pula yang tidak berbatas tegas. Kulit kedua tungkai kering dan bersisik. Diagnosa yan paling mungkin pada kasus ini adalah ....a. Psoriasis d. Morbus hansenb. Tinea korporis e. Pitiriasis roseac. Kandidiasis kutis

19. Seorang wanita, usia 26 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal pada lengan bawah kanan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah berobat ke mantri dan diberi obat oles selama 4 minggu. Lesi membaik selama pengobatan tetapi cepat kembali

kambuh. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi eritematosa berukuran plakat di regio lengan bawah kanan, berbatas tegas, sentral healing, yang dipinggirnya terdapat papul eritematosa. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. Skabies d. Kandidiasis kutisb. Erisipelas e. Dermatologis numularisc. Tinea korporis

20. Seorang laki-laki, umur 65 tahun, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan gelembung berisi cairan jernih di dahi, kelopak mata, dan dagu kiri yang terasa nyeri. Kelainan kulit sudah berlangsung 4 hari sebelum pasien berobat. Pengobatan yang tepat pada pasien ini adalah ....a. Analgetik dan antivirusb. Analgetik dan kortikosteroid oralc. Kortikosteroid oral dan antivirusd. Istirahat, analgetik, dan antiviruse. Analgetik, kortikosteroid oral, dan antivirus

21. Seorang laki-laki, umur 49 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sakit menelan yang telah dialami sejak 4 bulan yang lalu. Dua minggu yang lalu, penderita merasakan keluhan semakin memberat, penderita lebih merasa sulit menelan makanan cair dibanding makanan padat terutama bila makanan dingin. Penderita sering memuntahkan makanan utamanya pada malam hari, namun muntahan makanan tidak terasa asam. Pemeriksaan radiologi yang pertama harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah ....a. Gastroskopi d. Duodenografib. Bronkografi e. Foto kontras OMDc. Esofagografi

22. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke UGD RSWS dengan keluhan nyeri perut hebat, pusing, jantung berdebar, dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita BAB encer dan berwarna kehitaman. BAK seperti biasa tidak ada keluhan. Sejak 3 hari sebelumnya pasien mengeluh sakit perut. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD: 95/75 mmHg, nadi 100 x/menit, konjungtiva anemis, akral dingin, dan terdapat rebound tenderness pada abdomen. Penderita tetap sadar. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi ditemukan bayangan lusen pada sub diafragma kanan. Kondisi yang paling tepat dialami pasien saat ini adalah ....a. Perforasi d. Obstruksi prepilorikb. Invaginasi e. Perdarahan abdomenc. Obstruksi pilorik

23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri uluhati yang berulang. Pada pemeriksaan fisis abdomen tidak didapatkan kelainan. Hasil pemeriksaan laboratorium, darah rutin, kimia darah, feses, dan urinalisis dalam batas normal. Pada foto polos abdomen distribusi udara tampak sampai ke distal, tidak ada bayangan batu. Pada pemeriksaan gastroduodenografi tampak bayangan 3 lapis. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....

a. Gastritis d. Ileus obstruktifb. Tumor gaster e. Ileus paralitikc. Ulkus duodenum

24. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan napas pendek yang ia rasakan hanya pada saat tidur dan berlangsung lama terus menerus tanpa disertai batuk. Pada pemeriksaan auskultasi terdapat suara patologik di daerah paru bagian bawah yang hilang pada saat pasien berdiri. Diagnosa sementara dari dokter yang memeriksa pasien menderita hernia diafragmatika tipe sliding. Pemeriksaan radiologik yang sebaiknya dianjurkan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah ....a. Foto thoraks PA d. CT scan abdomen-thoraksb. Foto thoraks posisi supine e. CT scan abdomenc. MD foto/ colon in loop

25. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang dengan keluhan utama disfagia kronik. Esofagogram menunjukkan dilatasi esofagus dengan stenosis pada bagian bawah yang memberikan gambaran mouse tail appearance. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....a. Achalasia d. Divertikelb. Varices esofagus e. Polipc. Tumor

26. Seorang laki-laki, umur 47 tahun, diantar ke UGD RSWS karena nyeri perut kanan. Keluhan ini juga disertai demam sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis umum tampak sedikit ikterus, suhu 37,9 oC, hepar teraba 2 jari BAC, NT (+) pada abdomen kanan atas. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan SGOT dan SGPT. Hasil USG abdomen terdapat gambaran lesi anaerobic pada hepar berbatas tegas dengan internal echo. Diagnosa yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....a. Abses hepar d. Hemangioma heparb. Kista hepar e. Hepatitisc. Hepatoma

27. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap baik siang maupun malam dan dirasakan baik saat berdiri maupun berbaring. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya bunyi pernapasan pada dada kiri. Pasien tampak sangat kurus, anemis, dan suhu badan 38oC. Pasien tidak memiliki riwayat merokok. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran sinus dan diafragma kiri tertutup. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. Asma bronkhial d. TB parub. Bronkhitis e. Tumor paruc. Efusi pleura

28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak banyak yang mudah dirasakan berulang kali. Dahak berwarna seperti karat. Keluhan dirasakan bertambah hebat dalam 1 bulan terakhir. Pasien kadang mengalami sesak napas dan

batuk berdarah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan ronchi (+) pada basal paru dan pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran honey comb appearance. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. Atelektasis d. Pneumonia lobarisb. Bronkiektasis e. TB paruc. Bronchopneumonia

29. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada kanan disertai batuk dan demam yang sudah dialami dalam 3 hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perkusi yang agak pekak pada lapangan paru bawah kanan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan leukositosis dan pada foto thoraks memberikan gambaran cavitas dengan nodul soliter berdinding tebal, irreguler, disertai gambaran air fluid level pada paru kanan bawah. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. TB paru dextra d. Pleuropneumonia dextrab. Abses paru dextra e. Bronkhiektasis dextrac. Hydropneumothoraks dextra

30. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk lama terutama malam hari dan 2 minggu terakhir terasa mengganggu. Pasien adalah seorang perokok berat sejak usia 17 tahun. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan adanya corakan bronkovaskular yang kasar pada kedua paru. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. Edema paru d. Pneumoniab. Bronkhitis e. TB miliarc. Metastasis paru

31. Seorang laki-laki tunawisma umur 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap siang maupun malam hari baik dalam keadaan berdiri maupun berbaring. Pada pemeriksaan fisik, dokter tidak menemukan adanya bunyi pernapasan pada dada kiri. Penderita memang sangat kurus (cachetis), anemia, dan demam (38oC). Pasien tidak memiliki riwayat merokok. Hasil foto thoraks terlihat adanya tanda-tanda efusi pleura kiri. Tanda radiologi pada foto chest x-ray pasien tersebut dapat berupa ....a. Sinus dan diafragma kiri tertutupb. Tampak bercak berawan pada lapangan paru kiric. Tampak diafragma kiri letak rendah d. Tampak gambaran hiperlusen avaskuler pada paru kirie. Tampak gambaran sarang tawon

32. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Batuk produktif dengan sputum purulen, kadang nyeri dada kanan disertai demam dan keringat malam hari. Nafsu makan dan berat badan menurun. Pada foto thoraks ditemukan bercak berawan pada seluruh lapangan paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....

a. Pneumonia d. TB parub. Bronkiektasis e. Efusi pleurac. Atelektasis

33. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan sesak bertambah berat dari hari ke hari. Pada pemeriksaan echocardiografi didapatkan pembesaran atrium kiri tanpa pembesaran ruang jantung lainnya. Bila dilakukan pemeriksaan foto thoraks pada penderita ini, maka gambaran yang terlihat adalah ....a. Batas jantung kurang dari sepertiga diameter hemithoraks kananb. Batas kiri jantung lebih besar dari sepertiga diameter hemithoraks kiric. Kontur ganda dan bronkus utama kiri terangkatd. Aurikel kanan dan kiri menonjole. Trunkus arteri pulmonalis menonjol

34. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pergelangan tangan dan jari-jari kedua tangan sejak kurang lebih 4 bulan yang lalu. Keluhan ini terutama dirasakan pada pagi hari dan juga disertai kekakuan dan pembengkakan. Pada foto tangan ditemukan adanya periartikular soft tissue swelling. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Gout arthritis d. Avaskular arthritisb. Psoriatic arthritis e. Rheumatoid arthritisc. Osteoarthritis

35. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri di lutut yang dialami sejak 2 tahun yang lalu. Dirasakan memberat dalam 3 hari terakhir. Nyeri bertambah berat saat berjalan dan sulit untuk menaiki tangga di rumahnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan dan nyeri tekan sekitar lutut. Pemeriksaan x-ray menunjukkan adanya penyempitan ruang sendi, sklerosis di sekitar daerah subkondral tulang, dan terdapat osteofit pada pinggiran sendi. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....a. Gout arthritis d. Rheumatoid arthritisb. Osteoarthritis e. Hemophilic arthritisc. Psoriatic arthritis

36. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada daerah leher. Keluhan lain yang dialami adalah sulit melakukan pergerakan yang halus seperti bermain kartu atau memegang uang koin. Ia sudah lama didiagnosa menderita rheumatoid arthritis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperrefleks seputar lengan kanan tanpa disertai adanya kelemahan. Pemeriksaan selanjutnya yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah ....a. MRI d. Radionuclear scanningb. X-ray cervical e. Pemeriksaan CSFc. CT scan cervical

37. Seorang perempuan berusia 30 tahun menderita nyeri pergelangan tangan dan disertai dengan demam tinggi serta pembengkakan dan nyeri tekan pada pergelangan tangan kanan. Leukosit di atas 20000. Ia dirujuk ke bagian radiologi untuk dilakukan pemeriksaan dengan foto pergelangan tangan dan diperoleh gambaran tampak litik lesion disertai soft tissue swelling. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah ....a. osteochondroma d. avaskular nekrosisb. osteoarthritis e. rheumatoid arthritisc. osteomyelitis akut

38. Seorang wanita 37 tahun ibu dari 2 anak merasa lemah, batuk, dan berkeringat terutama malam hari serta demam sejak 3 minggu yang lalu. Ia juga mengeluh penurunan berat badan yang cepat, 3,5 kg dalam waktu 1 bulan terakhir. Hasil foto thoraksnya menunukkan adanya perselubungan inhomogen di lapangan atas paru kanan yang disertai kavitas dan tanda-tanda tertariknya trakea ke kanan serta bercak-bercak infiltrat di lapangan paru atas kiri. Gambaran radiologi foto thoraks dari orang ini menunjukkan ia menderita ....a. Tumor paru dan tanda-tanda atelektasisb. Pneumonia lobarisc. TB paru aktif dengan tanda-tanda atelektasisd. Metastasis paru disertai efusi pleura kanane. Gagal jantung kongestif

39. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, memerlukan surat keterangan kesehatan dari dokter yang mengharuskan disertakannya foto thoraks. Hasil foto thoraksnya menunjukkan adanya lesi nodul kecil di lapangan bawah paru kanan dan kalsifikasi di kelenjar limfa di hillus kanannya. Dari anamnesis diperoleh pasien tidak pernah merokok dan saat ini tidak batuk dan ia mengaku pernah menderita pneumonia pada saat usia 9 tahun. Gambaran radiologi foto thoraks dari pasien ini menunjukkan ia menderita ....a. Tumor paru dan tanda pneumonia lobaris kananb. Kanker paru kanan disertai gambaran limfadenopatic. Bronchopneumonia kanan disertai efusi pleura kanand. Suatu granuloma + limfadenopati kanan mungkin bekas TB parue. Bronkiektasis paru kanan disertai tanda-tanda emfisema paru

40. Seorang laki-laki pelatih sepak bola yang berusia 59 tahun meminta foto thoraks ke dokter ahli radiologi untuk sekedar check up kesehatan. Dari anamnesis diketahui bahwa ada riawayat merokok yang dilakukan setiap hari. Saat ini sesekali ia mengalami batuk pada malam hari. Hasil foto thoraksnya menunjukkan adanya nodul-nodul kecil yang disertai pengapuran tersebar secara acak pada kedua lapangan paru. Gambaran radiologi foto thoraks pada pasien ini menunjukkan ....a. Foto thoraks dalam batas normal d. Gambaran pneumoniab. Gambaran granuloma e. TB miliarc. Tanda metastasis paru

41. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan badan yang dialami dalam 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri pada daerah

sendi-sendi jari tangan dan kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA tes positif. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....a. SLE d. Arthritis goutb. Arthritis e. Rheumatoid arthritisc. Vaskulitis

42. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri disertai bengkak pada lutut kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tanda-tanda radang pada lutut kanan dengan nyeri gerak (+). Tophus pada dorsum manus kanan sebesar kelereng. Pada dorsum pedis ada beberapa buah thopus. Pemeriksaan laboratorium asam urat adalah 0,7 mg%. Saat ini pasien sedang mendapat terapi OAT. Jenis obat yang dapat mencetuskan keluhan pasien ini adalah ....a. Isoniazid d. Rifampisinb. Etambutol e. Streptomisinc. Pyrazinamid

43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan tujuan konsultasi karena akan mengadakan kunjungan singkat ke daerah endemis malaria. Pasien merasa takut tertular penyakit di sana. Langkah yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah ....a. Klorokuin 300 mg/minggu pada hari yang samab. Klorokuin 300 mg/minggu + Fansidar 1 tabletc. Klorokuin 300 mg/minggu + Fansidar 3 tabletd. Doksisiklin 100 mg/hari diteruskan selama 4 harie. Meflokuin 250 mg/minggu setiap minggu

44. Laki-laki, umur 35 tahun, dikenal sebagai pengguna narkoba masuk RS dengan keluhan mata dan kulit berwarna kuning. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak beberapa hari yang lalu, dia mengalami rasa tak enak badan, demam, mual, nyeri perut, sakit tulang-tulang sendi, cepat capek, dan tidak punya nafsu makan. Pemeriksaan yang paling menunjang untuk kasus ini adalah ....a. CHE d. Anti HBcb. HbcAG e. Anti HBsc. HbsAG

45. Seorang penderita laki-laki umur 45 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD salah satu RS dengan keluhan pusing, jantung berdebar, dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita buang air besar encer dan berwarna seperti ter. Buang air kecil masih baik. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 95/75 mmHg, nadi 100 x/menit, konjungtiva pucat, akral dingin, dan penderita tetap sadar. Tindakan terbaik yang harus dilakukan oleh dokter UGD pada saat itu adalah ....a. Anamnesis dan pemeriksaan fisis yang telitib. Permintaan pemeriksaan laboratorium darah rutin, urinalisa, dan kimia darahc. Memasang infus cairand. Memberikan suntikan untuk mengatasi keluhan

e. Memintakan pemeriksaan radiologi

46. Seorang perempuan 28 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas, dan berat badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan pasien sadar, kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi 120 x/menit, reguler, suhu 37,4oC, mata menonjol terutama mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dengan tremor. Diagnosis sementara yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. Hipertiroid kasus plummer diseaseb. Hipertiroid kasus multinoduler toksikc. Hipertiroid kasus grave diseased. Fase hipertiroid dari tiroiditis Hashimotoe. Fase hipotiroid dari tiroiditis subakut

47. Penderita laki-laki, umur 42 tahun, mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan menurun 7 kg disertai penglihatan menurun dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik BB 45 kg, TB 165 cm, TD 160/95 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 250 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....a. DM tipe 1 d. Pre-diabetesb. DM tipe 2 e. Toleransi glukosa tergangguc. Diabetes insipidus

48. Seorang penderita, perempuan umur 25 tahun, MRS dengan keadaan tidak sadar. Ada riwayat diabetes sejak berumur 19 tahun dan mendapat terapi insulin. Pasien sudah 3 hari kehabisan insulin dan sejak itu, penderita merasa lemah dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, pernapasan 37 x/menit cepat dan dalam. Turgor kulit menurun. Kadar GDS 320 mg/dL. Tipe diabetes pada penderita ini adalah ....a. DM tipe 1 d. DM tipe lainb. DM tipe 2 e. Diabetes insipidusc. DM gestasional

49. Seorang pasien laki-laki, umur 30 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak dan sesak napas yang dialami dalam 3 minggu terakhir. Kadang dahak disertai bercak-bercak darah. Hasil pemeriksaan fisis ditemukan ronchi pada lapangan tengah dan apeks paru. Hasil pemeriksaan sputum BTA (+). LED meningkat dan terdapat tanda-tanda peningkatan kadar SGOT dan SGPT. Jenis obat yang perlu diberikan secara hati-hati pada pasien ini adalah ....a. INH d. Pirazinamidb. Rifampisin e. Streptomisinc. Etambutol

50. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak napas kurang lebih 1 minggu terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri dada sebelah kanan utamanya bila menarik napas. Pasien merasa lebih nyaman jika berbaring dengan posisi miring ke kanan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tampak thoraks asimetris

dengan kanan lebih cembung daripada kiri, palpasi sedikit nyeri dada kanan, vocal premitus kanan melemah. Perkusi setinggi ICS IV ke bawah. Auskultasi suara cepat menghilang pada daerah pekak. Ronchi negatif. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Pneumonia d. Efusi pleurab. Pleuropneumonia e. Pneumothoraksc. Emfisema thoraks

51. Penderita laki-laki, umur 48 tahun, MRS dengan keluhan batuk-batuk, kadang disertai panas, dahak berwarna kehijauan dan bercampur sedikit darah. Pemeriksaan fisik menunjukkan suhu tubuh 38oC, thoraks simetris, palpasi tidak ada kelainan, perkusi redup pada apeks paru kanan, auskultasi ditemukan ronkhi basah halus pada apeks paru kanan. Jika hasil pemeriksaan sputum BTA (+) satu kali, maka diagnosa panderita ini adalah ....a. TB paru aktif d. Bekas TBb. TB paru tersangka e. TB paru lama aktifc. Pneumonia

52. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke poliklinik umum dengan keluhan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Penderita juga mengalami pilek dan demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Golongan obat yang tepat diberikan untuk keluhan batuk pasien ini adalah ....a. Antitusif d. Ekspektoranb. Antihistamin e. Mukolitikc. Bronkodilator

53. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Batuk bersifat produktif, sputum purulen disertai demam dan keringat pada malam hari. Riwayat penurunan berat badan dialami. Pada foto thoraks ditemukan bercak berawan pada lapangan paru atas. Sputum BTA (+). Riwayat pengobatan sebelumnya disangkal. Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah ....a. 2RHZ/4RH d. 2RHZE/4RHb. 2RHZ/5RHE e. 2RHZES/5RHEc. 2RHZE/4HE

54. Seorang perempuan, umur 40 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit pinggang kanan yang menjalar ke perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu disertai mual. Sudah mendapat obat tetapi masih terasa sakit walaupun sudah banyak berkurang. Untuk mendekati diagnosa maka pemeriksaan laboratorium yang pertama harus dilakukan adalah ....a. Ureum dan kreatinin darah d. Bensidin tes pada fesesb. Hb dan leukosit darah e. Tes kehamilanc. Sedimen urine

55. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan badan yang dialami dalam 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri pada sendi

jari tangan dan kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA test (+). Pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah ....a. NSAID d. NSAID + antibiotikb. Antibiotik e. NSAID + immunosupressanc. Immunosuppressan

56. Seorang wanita umur 29 tahun berkunjung ke poliklinik rheumatik dengan keluhan nyeri disertai bengkak pada pergelangan tangan kiri yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dan bengkak pada sendi PIP I, III, dan V kanan, sendi PIP I, II, III, dan V kiri sejak 2 bulan terakhir. Penderita juga mengeluh nyeri pada sendi siku kanan dan sakit bila buka mulut karena nyeri pada sendi temporo-mandibular kiri dan kanan. Nyeri dan bengkak juga dialami pada sendi lutut kanan. Sebelum nyeri-nyeri sendi ini muncul, penderita sering demam dan cepat lelah. Ada penurunan BB sekitar 5 kg dalam 3 bulan terakhir ini. Riwayat penyakit dan keluhan yang sama dalam keluarga di sangkal. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....a. Arthritis gout d. Arthritis septikb. Arthritis reumatoid e. OAc. SLE

57. Seorang pria, umur 67 tahun, datang ke poliklinik RSWS untuk kontrol bulanan akan penyakitnya yang telah diderita selama 4 tahun terakhir yaitu insufisiensi renalis dan hipertensi. Obat anti hipertensi yang aman diberikan pada pasien ini adalah ....a. β-blocker d. Ca antagonisb. α-blocker e. Kombinasi β-blocker + Ca antagonisc. ACE inhibitor

58. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung yang dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Saat ini ia juga mengeluh batuk yang sudah lama dialami. Nafsu makan kurang. Pada pemeriksaan fisik tampak tubuh kurang berkembang sesuai dengan usianya. Terdengar bunyi pernapasan yang abnormal. Pada pemeriksaan tulang belakang terlihat skoliosis dan gibbus pada thorako-lumbal. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Spondyloarthrosisb. Ewing tumor pada tulang belakangc. Ankylosing spondylitisd. Spondylitis TBe. Avaskular nekrosis pada corpus vertebra

59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan perut kembung, buang air besar tidak lancar, dan kadang-kadang muntah terutama kalau perut sangat kembung. Riwayat pengeluaran kotoran pertama kali saat baru lahir agak lambat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan perut kembung, tidak ada nyeri tekan, dan peristaltik normal. Pada pemeriksaan foto abdomen tampak loop-loop colon sedikit dilatasi dan udara tampak sampai ke distal. Gejala kasus di atas yang sesuai dengan diagnosis klinis di bawah ini adalah ....

a. Invaginasi d. Volvulus midgutb. Malrotasi e. Hirschsprung diseasec. Stenosis ani

60. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh bidan yang menolong kelahirannya ke puskesmas dengan keluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih. Bayi tampak sulit bernapas dan terlihat lemah. Bila diberi asi segera muntah, tersedak, dan batuk sampai tampak kebiruan. Riwayat trauma disangkal. Tidak ada demam. Bayi lahir normal cukup bulan. Pemeriksaan fisik perut tidak kembung dan pada colok dubur tidak ada kelainan. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Atresia pylorus d. Antral WEBb. Atresia esofagus e. Midgut volvulusc. Atresia duodenum

61. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB cair 5 – 10 kali sehari yang dialami sejak 4 hari yang lalu. Setiap kali BAB volume tinja kira-kira sebanyak setengah gelas aqua. Tinja tidak disertai darah dan lendir. Dua hari sebelum BAB cair, pasien mengalami panas dan muntah. Selama ini pasien diberi minum susu formula. Berat badan pasien saat ditimbang di posyandu 1 minggu yang lalu adalah 7 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak lemah, suhu badan 37,5oC, nadi 125 x/menit teraba lemah, frekuensi napas 60 x/menit, berat badan 6,1 kg, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali lambat, abdomen membesar, lemas, dan ada peningkatan bising usus. Pada pemeriksaan laboratorium darah lengkap dalam batas normal. Pemeriksaan feses mikroskopik ditemukan warna kehijauan, leukosit 0-1/LPB, eritrosit (-), bakteri (+), parasit (-), pH 5,5, gula +1/2%, dan lemak (-). Diagnosis yang paling tepat adalah ....a. Diare melanjut d. Diare kronisb. Diare persisten e. Diare akut dehidrasi beratc. Diare akut dehidrasi ringan sedang

62. Seorang bayi berumur 3 minggu dibawa ke RS untuk yang kedua kalinya oleh ibunya dengan keluhan yang sama sejak pertama kali masuk yaitu tidak mau minum susu sejak umur 7 tahun yang makin lama makin berat dan tubuhnya tampak semakin kuning. Bayi lahir normal. BB lahir 3,8 kg dari ibu yang tampak sehat. Hasil pemeriksaan serum bilirubin pada umur 7 hari = 14 mg/dL dan pada saat itu BB bayi turun menjadi 2,5 kg. Tonus otot meningkat dan pernah kejang-kejang. Tindakan yang dilakukan yaitu dengan transfusi darah, namun kadar bilirubin dalam serum masih tetap tinggi. Bayi juga sering muntah. Hasil analisa urin reduksi glukosa (+). Hb 13,05 mmol/L ( 210 g/U) galaktose LP uridiltransferase (dlm RBC) = 0 (normal 2 – 31 mm/gHb). Pemberian susu dihentikan dan diberikan glukosa intravenous. Beberapa hari kemudian diberikan diet bebas galaktosa dan penderita tampak semakin lama semakin membaik. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah ....a. Glukosuria d. Intoleransi fruktosab. Galaktosemia e. Hipoglikemiac. Glikogen storage disease

63. Seorang anak perempuan umur 14 tahun didapatkan mengalami pertumbuhan mental-fisik-densitas terlambat dan menometrorhagi. Hasil pemeriksaan fisik tampak perawakan gemuk, bradikardia, muka sembab, struma, hipertelorisme, makroglosia, myxedema, kulit pecah dan tebal, serta terdapat karotinemik. Pemeriksaan APR – KPR lambat. Yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan laboratorium adalah ....a. Hb meningkat d. FT4 meningkatb. Kolesterol darah meningkat e. TSHs menurunc. Alkali fosfatase meningkat

64. Seorang anak perempuan umur 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dokter dengan keluhan pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi 2 dengan konsistensi lunak. Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSHs meningkat dan FT4 normal. Penyebab terbanyak kelainan ini adalah ....a. Karsinoma tiroid d. Hipotiroidisme kongenitalb. Hipertiroidisme e. Tiroiditis limfositik kronikc. Hipotiroidisme klinik

65. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan utama panas badan yang dialami sejak 5 hari SMRS. Keluhan disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, nyeri otot/sendi, dan menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tanda vital dalam batas normal, dan riwayat berkunjung ke daerah endemis malaria 1 minggu SMRS. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12 gr/dL, leukosit 8800/mm3, trombosit 96000/mm3, pemeriksaan ADT ditemukan tropozoit. Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah ....a. Artesunat + amodiakuin d. Kina + primakuinb. Klorokuin + primakuin e. Kina + doksisiklinc. Klorokuin + sulfadoksin

66. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek dokter dengan keluhan demam berulang sejak 4 hari SMRS. Pada saat demam, wajah penderita menjadi merah, kulit teraba kering, dan merasa sangat haus. Demam diselingi dengan menggigil dan berkeringat banyak. Pasien juga mengeluh sakit kepala, nyeri otot, dan mual. Dua minggu sebelum timbul demam, pasien berwisata ke hutan lindung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 38,2oC dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah ....a. Kadar hemoglobin d. Kadar hematokritb. Hitung darah leukosit e. Hitung jumlah trombositc. Tetesan darah tebal

67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam yang disertai batuk berlendir, muntah, dan nafsu makan menurun. Keluhan ini dialami sejak 5 hari yang lalu. Sebelum ke RS, anak tersebut pernah mendapatkan obat batuk dengan antipiretik tetapi keluhan tidak berkurang. Dari pemeriksaan tanda vital ditemukan suhu badan 38,5oC dan pernapasan 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonsil T1/ T1, faring dan uvula hiperemis, dan palatal petechie. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....

a. ISPA d. Stomatitisb. Tonsilitis e. Herpes simpleksc. Faringitis

68. Seorang bayi lahir prematur dirujuk ke RS daerah setempat dengan keluhan sesak napas. Riwayat persalinan: lahir spontan dan BB lahir 1750 gram. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter anak dikonsul ke bagian radiologi untuk pemeriksaan foto thoraks dimana diperoleh hasil tampak bercak-bercak granuler halus pada kedua paru dengan air bronchogram (+). Penyakit yang diderita pasien ini disebabkan oleh ....a. Pembentukan sawar darah tidak sempurnab. Polus alveolaris tidak terbentukc. Gangguan pembentukan sel alveolus gepeng (sel tipe I)d. Gangguan pembentukan sel debue. Gangguan pembentukan surfaktan (makrofag alveolus)

69. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kencing berwarna merah disertai mata bengkak yang sudah berlangsung 3 hari sebelumnya. Anak ini menderita sakit tenggorok. Diagnosis kerja untuk penderita di atas adalah ....a. GNAPS d. Glomerulonefritis kronikb. SNA e. GGAc. SN

70. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Awalnya bengkak dimulai pada daerah wajah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan proteinuria > 3,5 gram/24 jam. Oleh dokter didiagnosis sebagai SN. Keadaan yang dapat ditemukan dari hasil pemeriksaan darah adalah ....a. Hiperglikemia d. Hiperuricemiab. Hiperkolesterolemia e. Trombositopeniac. Hiperkalemia

71. Seorang anak yang lahir dengan berat lahir 3 kg, tinggi badan 50 cm pada usia 3 tahun, seharusnya berat badan anak ini adalah ....a. 8 kg d. 11 kgb. 9 kg e. 12 kgc. 10 kg

72. Bayi 5 bulan datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Saat ini bayi tersebut memiliki berat badan 60 kg. Keperluan cairan, kalori, vitamin A bayi tersebut adalah ....a. 600 ml + 600 kkal + 5000 IU d. 600 ml + 900 kkal + 5000 IUb. 600 ml + 900 kkal + 1500 IU e. 900 ml + 600 kkal + 1500 IUc. 900 ml + 900 kkal + 1500 IU

73. Seorang bayi lahir di sebuah rumah bersalin dengan keadaan cukup bulan, berat badan 3150 gram, dan panjang badan 49 cm. Sesudah lahir, bayi tidak segera menangis. Pada hari kedua kulit bayi tersebut tampak kuning di daerah kepala, leher, dan badan bagian

atas. Bayi tampak aktif dan mau menyusui. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. Ikterus obstruktif d. Hepatitis neonatalb. Meconium stain e. Kern ikterusc. Ikterus fisiologik

74. Bayi laki-laki umur 10 hari MRS dengan keluhan perut kembung yang dialami 5 hari setelah lahir. BAB terakhir 4 hari yang lalu. Saat berumur 3 hari BAB sedikit-sedikit dengan warna kehijauan. Muntah (+) tidak menyemprot. Lahir normal, partus pervaginam dengan BBL 2,7 kg dan PB 49 cm. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah ....a. Divertikel d. Hirchsprung diseaseb. Stenosis duodenum e. Invaginasic. Stenosis anorektal

75. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 9 bulan dengan keluhan bercak merah seperti logam pada kedua pipi. Anak juga mengeluh menjadi lebih rewel dan gelisah. Interleukin yang terlibat pada kasus ini adalah ....a. IL-4, IL-5, dan IL-13 d. IL-12 dan IL-13b. IL-12, IFN delta e. IL-4c. IL-4, IL-2, IFN delta

76. Seorang anak umur 5 bulan dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak sehari SMRS. Sesak pertama kali dialami. Batuk berlendir dan beringus dialam sejak 5 hari yang lalu. Seluruh anggota keluarga juga mengalami pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 38oC, pernapasan 52 x/menit (ekspirasi memanjang), wheezing difus kedua paru. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. Pneumonia d. Asma bronchialb. Bronkhiolitis e. Rhinitisc. Bronkhitis

77. Seorang anak umur 3 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering-sering demam, berat badan menurun, dan kurang nafsu makan. Anak batuk sesekali tetapi tidak sesak. Ayah menderita TB paru. Pada pemeriksaan mantoux test didapatkan diameter 16 mm. Riwayat imunisasi BCG (+). Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. TB kelas 0 d. TB kelas IIIb. TB kelas I e. TB kelas IVc. TB kelas II

78. Seorang perempuan 40 tahun penderita DM tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik dengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah kanan yang dialami sejak 5 bulan yang lalu. Akhir-akhir ini, keluhan dirasakan bertambah berat, utamanya pada malam hari, sehingga pasien sering terbangun dan baru terasa nyaman bila digosok atau dikibar-kibarkan. Ditemukan atrofi otot thenar, tinel

sign, serta abduksi ibu jari lemah. Diagnosis yang sangat mungkin pada penderita ini adalah ....a. Neuropathy Periferb. Cubital Tunnel Syndrome c. De Quervain's Tenosynovitisd. Hernia Discus Intervertebralis Cervicale. Carpal Tunnel Syndrome

79. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik saraf RSLB dengan nyeri yang bersifat episodik dan memberat pada malam hari yang dirasakan pada daerah wrist joint telapak tangan dan jari-jari sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa parestesia pada palmar thumb, index, dan middle finger. Pasien sulit untuk melakukan abduksi thumb. Pasien mempunyai riwayat DM. Tinnel sign (+) pada wrist joint. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Entrapment guyon canal d. Saturday night palsyb. Cubital tunnel syndrome e. Carpal tunnel syndromec. Wartenberg syndrome

80. Seorang perempuan 45 tahun penderita DM tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik dengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah kanan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Akhir-akhir ini, keluhan dirasakan bertambah berat, utamanya pada malam hari, sehingga pasien sering terbangun dan baru terasa nyaman bila digosok atau dikibar-kibarkan. Ditemukan atrofi otot thenar, tinel sign, serta abduksi ibu jari lemah. Kelainan yang terjadi pada pasien di atas kemungkinan disebabkan oleh penekanan pada ....a. N. radialis d. N. muskulokutaneusb. N. ulnaris e. N. brachialisc. N. medianus

81. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sudut mulut kanan mencong ke kiri, kelopak mata kanan sulit ditutup, dan alis mata kanan susah diangkat. Kejadian ini terjadi secara tiba-tiba yang dialami 2 hari yang lalu saat baru bangun tidur. Keempat tungkai dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese fasialis komplit dextra. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah ....a. NHS d. Hemoragik strokeb. Infark batang otak e. MDc. Bells palsy

82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar ke bagian posterolateral paha, tungkai, dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah penderita mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kanan. Nerve root di bawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan pada pasien ini adalah ....a. L3 d. S1b. L4 e. S2

c. L5

83. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sakit kepala yang dialami setahun yang lalu. Penderita juga sering muntah dan kejang. Tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papil kanan lebih lebar daripada kiri dan mengalami hemiparese kiri. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....a. Epilepsi d. Tumor otakb. Meningitis e. Perdarahan otakc. Ensefalitis

84. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar ke bagian posterolateral pubis, tungkai, dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah pasien mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila penderita berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan fungsi sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kaki kanan. Pemeriksaan x-ray yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....a. Foto vertebra lumbal posisi d. Foto femur dan krurisb. Foto vertebra lumbosakral e. Foto articulatio coxaec. Foto pelvis AP

85. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena rasa baal dan lemah badan sebelah kiri yang terjadi secara mendadak 2 jam yang lalu. Ada riwayat hipertensi sejak 10 tahun terakhir. Riwayat mengkonsumsi minuman beralkohol (+) dan riwayat merokok (+) 2 bungkus rokok dalam sehari pada 10 tahun terakhir. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan KU: tampak sakit berat, TD: 160/100, Nadi: 90x/menit, pernapasan: 20x/menit, suhu tubuh: 37oC, mulut tertarik ke arah kiri, bicara rero, dan kekuatan otot adalah 5/0. Refleks patologis -/+. Pemeriksaan yang disarankan untuk menentukan diagnosis pasti pada pasien ini adalah ....a. Elektroensefalografi d. MRIb. Carotid duplex scan e. Carotid arteriografic. CT scan kepala

86. Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan vertigo yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan nistagmus dengan arah gerakan sirkuler. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....a. Vertigo vestibuler perifer d. Labirintitisb. Sindroma vertigo e. Vertigo non vestibulerc. Vertigo vestibuler sentral

87. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke RS dengan kejang. Kejang dialami sebanyak 5 kali, selang 10 menit. Pasien dalam keadaan tidak sadar. Saat di RS, pasien kejang lagi dengan serangan kejang umum tonik-klonik selama kurang lebih 2 menit. Riwayat kejang sebelumnya sejak berumur 18 tahun dan telah diberikan obat antiepilepsi. Pasien tidak mengkonsumsi obat antiepilepsi sejak 2 minggu terakhir. Diagnosis pasien ini adalah ....a. Epilepsi refraktor

b. Primarily generalized tonic-clonic seizure (Grand Mal)c. Status epilepsy refrakterd. Status epilepsy konvulsivuse. Status absans

88. Seorang laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang-ulang selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu saat, gerakan-gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi dalam keluarga. Obat antiepilepsi lini pertama yang diberikan untuk pasien ini adalah ....a. Asam valproat d. Piracetamb. Carbamazepin e. Phenobarbitalc. Gabapentin

89. Seorang laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan anak sering tampak melongo dan mata berkedip-kedip. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang lebih dari 1 menit. Kadang-kadang disertai otot-otot yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Jika dilakukan pemeriksaan EEG pada pasien ini, maka gambaran yang ditunjukkan adalah ....a. Focal slowingb. Focal sharp wave activityc. Focal slowing ataupun sharp wave activityd. 3Hz spike wave patterne. 3-5Hz spike wave pattern

90. Seorang perempuan 28 tahun penderita epilepsy pertama kali datang berobat. Apabila pasien baru ingin berumah tangga dan ingin hamil, maka obat antiepilepsi lini pertama yang relatif aman diberikan untuk pasien ini adalah ....a. Fenobarbital d. Diaperamb. Carbamazepin e. Acetazolamidec. Asam valproat

91. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang-ulang selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan-gerakan tersebut terjadi juga pada tungkai sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi dalam keluarga. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ....a. Myoclonic epilepsy d. Pseudoseizureb. Epilepsi partialis continesa e. Simple partial seizurec. Jacksonian march

92. Seorang laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan anak sering tampak melongo dan mata berkedip-kedip. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang lebih dari 1 menit. Kadang-kadang disertai otot-otot yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Sesuai dengan diagnosis yang anda tegakkan, drug og choice untuk pasien ini adalah ....a. Fenobarbital d. Carbamazepinb. Fenitoin e. Topiramidec. Asam valproat

93. Seorang laki-laki berumur 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas saat perjalanan pulang ke rumahnya dengan mengendarai mobil charade sehabis nonton di studio XXI. Mobilnya ditabrak oleh mobil kijang dari arah samping sehingga kepala bagian samping kanannya memar. Saat sampai di rumah, penderita ini langsung mandi, makan, dan kemudian menonton TV. Sekitar 2 jam berikutnya tiba-tiba penderita jatuh dan tidak sadar. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....a. Kontusio serebri d. Subdural hemoragikb. Tumor otak e. Epidural hematomac. Subdural hematoma

94. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun yang lalu yang semakin hari semakin memberat. Dalam 2 bulan terakhir ini keluhan terasa semakin memberat terutama saat bangun pagi. Saat ini pasien dirawat di ICU dengan keadaan koma. Pada pemeriksaan ditemukan adanya refleks patologis di sisi kanan, tidak ada demam dan riwayat trauma kepala. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. HS d. Hipertensi intrakranialb. Meningitis serebri e. SOL (tumor otak)c. Hydrocephalus

95. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkar kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan berada di bagian medial. Keluarga penderita tinggal di pedesaan dan memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah ....a. Cephal hematoma d. Subdural hematomab. Tumor otak e. Craniosynostosisc. Hydrocephalus

96. Seorang mahasiswi berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kurang percaya diri. Penyelesaian kuliahnya terhambat karena setiap dia akan mempresentasikan hasil penelitiannya, dia merasa napasnya pendek, berkeringat dingin, jantung berdebar-debar, dan rasa mau pingsan. Dalam setiap diskusi dia selalu menghindar bila ditanya. Namun hasil ujian tulisnya mendapat nilai sangat baik. Penatalaksanaan awal gangguan di atas adalah ....a. Anti anxietas d. CBT (Cognitive Behaviour Therapy)

b. Anti depresi e. Semua pilihan jawaban salahc. Anti anxietas + anti depresi

97. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan jantung berdebar-debar, berkeringat dingin, kerongkongan terasa tersumbat, merasa ketakutan, dan seakan-akan mau mati. Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan tanpa diduga-duga sebelumnya. Keadaan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini adalah ....a. Gangguan cemas menyeluruh d. Obsesif konvulsifb. Gangguan panik (anxietas) e. Gangguan stress pasca traumac. Gangguan fobia sosial

98. Psikoterapi yang paling cocok diberikan pada pasien ini adalah ....a. Psikoterapi suportif d. Psikoterapi psikoanalisab. Psikoterapi perilaku e. Psikoterapi analitikc. Psikoterapi kognitif

99. Obat pilihan untuk pasien di atas adalah ....a. Alprazolam d. Chlorpromazineb. Amitriptilin e. Sertalinc. Carbamazepin

100. Moron adalah nama lain dari ....a. Retardasi mental ringan d. Retardasi mental sangat beratb. Retardasi mental sedang e. Retardasi mental ringan-sedangc. Retardasi mental berat

101. IQ 35 – 49 termasuk dalam kriteria ...a. Retardasi mental ringan d. Retardasi mental sangat beratb. Retardasi mental sedang e. Retardasi mental ringan-sedangc. Retardasi mental berat

102. Indikasi pemberian ECT adalah ....a. Gangguan cemas d. Gangguan somatisasib. Gangguan waham e. Gangguan stress pasca traumac. Depresi berat

103. Kontraindikasi mutlak dilakukannya ECT adalah ....a. Hipertensi d. Glaukomab. Gangguan pernapasan e. SOLc. Kehamilan

104. Peletakan elektroda pada ECT bilateral adalah ....a. Kedua elektroda diletakkan pada frontotemporal sisi yang berlawananb. Satu pada parietal dan yang lain pada occipital pada sisi yang samac. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada frontotemporal sisi yang berlawanand. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemisfer non

dominan

e. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemisfer dominan

105. Seorang anak laki-laki, umur 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan sulit mengikuti pelajaran di kelas, tinggal kelas 2 kali. Sekarang anak masih duduk di kelas 2 SD. Anak dapat melakukan interaksi sosial dan komunikasi yang cukup. Anak ini digolongkan dalam ....a. Retardasi mental ringan d. Retardasi mental sangat beratb. Retardasi mental sedang e. Retardasi mental lain-lainc. Retardasi mental berat

106. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan jantung berdebar-debar, berkeringat dingin, kerongkongan terasa tersumbat, merasa ketakutan, dan seakan-akan mau mati. Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan tanpa diduga-duga sebelumnya. Keadaan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Penatalaksanaan terbaik bagi pasien ini adalah ....a. ECT d. Psikofarmaka dan ECTb. Psikoterapi e. Psikofarmaka dan psikoterapic. Psikofarmaka

107. Psikoterapi yang bertujuan untuk mengubah sudut pandang yang salah adalah ....a. Psikoterapi psikoanalisa d. Psikoterapi kognitifb. Psikoterapi suportif e. Psikoterapi analitikc. Psikoterapi perilaku

108. Seorang laki-laki, umur 57 tahun, datang dengan keluhan nafsu makan menurun yang disertai demam, sesak napas, batuk berdahak sudah berlangsung 4 hari, dan disorientasi tempat. Riwayat merokok 12 batang perhari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisis tensi 100/70 mmHg dengan frekuensi napas 37x/menit, terdapat ronchi basah halus pada lapangan paru kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 10,5 gr%; leukosit 9000. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....a. Bronkhitis kronik d. PPOK eksaserbasi akutb. Pneumonia e. Tumor paruc. TB paru

109. Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil lab. GDS 189 mg/dl. Pasien tidak ada keluhan, riwayat merokok 1 bungkus perhari kurang lebih 20 tahun. Pemeriksaan fisik: TD 160/100 mmHg, nadi 80x/ menit, pernapasan 20x/menit, BB 76 kg, TB 158 cm, terkesan obesitas. Didapatkan katarak pada mata kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan GDP didapatkan hasil 110 mg/dl. Pemeriksaan selanjutnya yang saudara anjurkan pada pasien ini adalah ....a. Ulangi GDS sekali lagib. Lakukan pemeriksaan glukosa dalam urinec. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah makand. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosae. Periksa HbA1c

110. Seorang pria, usia 69 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, terutama hal yang baru saja dilakukannya. Kadang-kadang juga tidak mengenal anak-anaknya sendiri, dimana hal ini dialaminya sejak 8 bulan yang lalu. Menurut anaknya, orang tuanya sering menceritakan pengalamannya semasa remaja. Selain itu, kadang-kadang pasien mengatakan bahwa ada orang yang membuntutinya dan ingin mencelakainya, tetapi menurut anaknya hal itu tidak benar. Sampai saat ini pasien masih dapat mengurus dirinya sendiri. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. delirium d. demensiab. gangguan organik e. skizofrenia c. gangguan waham menetap

111. Seorang perempuan, umur 7 tahun 10 bulan dengan BB 14 kg, dirawat sebagai demam berdarah dengue. Gejala klinik pada waktu pertama kali ditemukan: demam sudah 5 hari disertai muntah-muntah, sakit perut, malas minum, BAK dan BAB seperti biasa. Ditemukan peteki dan ekimosis pada kulit. TD 85/70 mmHg, nadi 120 kali/mnt reguler dan berisi. Hematokrit 45% dan trombosit 80.000/mm3. Pasien ini digolongkan dalam DBD derajat ....a. I d. IVb. II e. tidak dapat ditentukan derajatnyac. III

112. Seorang anak 12 tahun masuk ke puskesmas dengan keluhan demam selama 8 hari. Diduga menderita demam typhoid. Ibu dari anak ini menolak untuk dirawat inap dengan alasan rumahnya jauh dari puskesmas. Dua minggu kemudian anak ini dibawa kembali ke RSWS karena terjadi penurunan kesadaran, gelisah, dan ekstremitas dingin dan nyeri perut. Keadaan yang paling mungkin diderita anak ini adalah ....a. pecahnya pembuluh darah otak karena kuman masuk ke otakb. terjadi edema paru karena siklus kuman melewati paruc. perforasi ususd. ginjal mengalami kebocorane. pilihan jawaban a, b, c, dan d salah

113. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirawat di RS karena menderita penyakit difteri.

Gejala-gejala pada waktu masuk RS: demam 2 hari (suhu rektal 38⁰C), komposmentis, sakit menelan, anoreksia, batuk, suara serak, stridor, tidak sesak, tidak ada tanda-tanda retraksi dinding thoraks. Didapatkan pseudomembran difus pada seluruh tonsil kiri dan penderita masih bisa makan dan minum seperti biasa. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....a. Difteri tonsil d. Difteri tonsil dan faringb. Difteri faring e. Difteri tonsil dan laringc. Difteri laring

114. Seorang perempuan, umur 7 tahun 10 bulan dengan BB 14 kg, dirawat sebagai demam berdarah dengue. Gejala klinik pada waktu pertama kali ditemukan: demam sudah 5 hari disertai muntah-muntah, sakit perut, malas minum, BAK dan BAB seperti biasa. Ditemukan peteki dan ekimosis pada kulit. TD 85/70 mmHg, nadi 120 kali/mnt reguler

dan berisi. Hematokrit 45% dan trombosit 80.000/mm3. Penatalaksanaan yang tepat diberikan pada pasien ini adalah ....a. IVFD RL 150 ml/jam d. Minum < 1 liter /24jamb. Minum 1,5-2 liter/24 jam e. Transfusi darahc. IVFD RI 20 ml/jam

115. Laki-laki 30 tahun masuk rumah sakit karena demam, cepat lelah, kencing warna kuning pekat dialami 5 hari sebelum masuk RS. Penderita baru datang dari papua seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 180/120 mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu aksila 36,9oC, sklera ikterik, jantung dan paru tidak ada kelainan. Hepar teraba dua jari di bawah arcus costa. Nyeri tekan, ascites tidak ada, nyeri ulu hati tidak ada, edema pretibial tidak ada. Lab. menunjukkan Hb 12 gr% leukosit 10200 uL/ laju endap darah 26/30 mm pemeriksaan malaria negative, pemeriksaan urin bilirubin (+) dan leukosit 1-2 LPB. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....a. Hepatitis A d. Hepatitis Db. Hepatitis B e. Hepatitis Ec. Hepatitis C

116. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati dan rasa panas serta terbakar yang menjalar ke atas, keluhan berlangsung seminggu terakhir dan juga disertai rasa pahit dan asam di mulut yang berasal dari perut. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....a. GERD d. Tukak peptikb. Gastritis e. Karsinoma esofagusc. Akalasia

117. Wanita berusia 17 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan utama nyeri pada bagian ulu hati yang dialami sejak satu hari sebelumnya. Wanita ini juga mengeluhkan adanya mual dan muntah terutama setelah makan dan minum, berdasarkan hasil anamnesis diketahui ia mengkonsumsi obat anti nyeri secara rutin untuk meredakan sakit perut akibat haid selama 6 bulan terakhir dengan dosis 1000 mg dan tidak ada riwayat ulkus peptikum dalam keluarganya. Jika obat yang dikonsumi wanita itu termasuk dalam golongan OAINS maka pernyataan yang paling tepat dibawah ini adalah ....a. OAINS menghambat sekresi gastrinb. OAINS menghambat pelepasan asetilkolinc. OAINS meningkatkan pelepasan histamined. OAINS menghambat produksi prostaglandine. OAINS menstimulasi pertumbuhan Helicobacter pylori

118. Seorang laki-laki 58 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan utama muntah darah. Berdasarkan anamnesis diketahui darah yang dimuntahkan berwarna merah terang. Pada pemeriksaan tekanan darah ditemukan 95/75 mmHg, nadi 100 kali permenit, akral dingin, konjunctiva pucat, namun penderita tetap sadar. Bila penderita diantar keluarganya tanpa melalui dokter praktek maka tindakan yang tepat sebagai dokter UGD adalah ....

a. Anamnesis dan pemfis yang telitib. Permintaan pemeriksaan lab darah rutin, urin lengkap dan kimia darahc. Memberikan suntikan untuk mengatasi keluhand. Meminta pemeriksaan radiologie. Memasang infuse cairan

119. Seorang pria 35 tahun datang dengan diare setelah memakan makanan laut pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri perut pada pemeriksaan endoskopi dan foto polos abdomen tampak normal dan pada pemeriksaan tinja tidak ditemukan darah. riwayat penggunaan OAINS disangkal. Jika kamu berada di puskesmas terpencil dengan keterbatasan alat diagnostik, yang sebaiknya dilakukan adalah ....a. Merujuk ke RS jejaring dengan segerab. Pemeriksaan darah rutinc. Mengukur tekanan darah dan periksa hematologi rutind. Pewarnaan gram pada spesimen tinjae. Uji mikroskop cairan lambung

120. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung. Diameter 1 cm, sudah 1 tahun makin membesar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....a. dermatitis + infeksi sekunder d. squamous cell carcinomab. basalioma e. impetigo krustosa + infeksi sekunderc. melanoma maligna

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------