7/21/2019 Lapsus Hebefrenik

1/19

BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITIAS PASIEN

Nama : Ny. M

Umur : 53 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/ Tgl.Lahir : Blitar/ 37 Juli 1!1

"gama : #slam

$u%u Bangsa : Ja&a

$tatus Marital : meni%ah

Pen'i'i%an tera%hir : $( )ti'a% tamat*

Per%e+aan tera%hir : Tu%ang Kapu%

"lamat pasien saat ini : (usun Pul,re+, -T/- 0/! P,ngg,% Blitar

a%tu pemeri%saan : Tanggal 15 $eptemer 210 Jam 1. #B

II. ANAMNESIS

A. Keluhan Utama: Marah4marah tanpa sea

B. Auto Anamnesis:

Pasien 'ia&a %e #( %eti%a 'i tanya 'ia mengetahui &a%tu6 tempat 'an ,rang. Pasien

%eti%a 'itanya %enapa 'i a&a %esini6 pasien mengata%an untu% memeri%sa %a%inya

yang ter%ena %utu air. Pasien pernah 'an sering men'engar suara isi%an4isi%an yang

menyuruh 'ia untu% meneas %apu% 'an pasien mela%u%annya. Pasien +uga ererita

pernah e%er+a 'i Malaysia %urang leih 1 tahun.

C. Hetero Anamnesis8'i'apat 'ari : "na% Kan'ung 9

. Rin!ian "eluhan utama

4 Pasien 'ia&a %e #( -$J La&ang %arena marah4marah se+a% 1 minggu yang

lalu.

4 Pasien marah merusa% sepe'a tetangga.

4 Pasien sering eriara sen'iri %arena pasien merasa a'a yang memisi%annya.

4 Pasien sering terta&a sen'iri

4 Pasien 1 ulan ini sulit ti'ur4 Pasien selalu ilang ingin unuh 'iri

7/21/2019 Lapsus Hebefrenik

2/19

#. $e%ala lain &an' men&ertai "eluhan utama

4 Pasien eriara sen'iri

4 Pasien terta&a sen'iri

4 Pasien selalu ilang ingin unuh 'iri 'an sering uriga 'engan ,rang

4 Pasien menga%u 'apat melihat suaminya pa'ahal suaminya ti'a% a'a saat itu.

(. $e%ala )ro*romalPasien %eta%utan 'an 'iam

+. Peristi,a ter"ait *en'n "eluhan utama

4 Kurang leih 1! tahun yang lalu pasien e%er+a 'i Malaysia. $etelah pulang6

pasien setiap hari sering %eta%utan6 menangis6 'an sanagat %urus. $aat 'i

Malaysia pasien menga%u 'i eri r,ti %emu'ian setelah itu pasien menggigil 'an

muntah4muntah. $e+a% saat itu pasien mengalami trauma

-. RPD

4 Pasien ti'a% pernah M-$ seelumnya

. Ri,a&at "ehamilan/ )ersalinan *an )er"em0an'an ana"4 Pasien lahir n,rmal 'i 'u%un erana%

1. Ri,a&at sosial *an )e"er%aan

4 Pasien e%er+a mengamil %apu%

4 Pasien ana% %e 5 'ari ! ersau'ara

4 Pasien tinggal 'i rumah ersama ana% 'an suami

4 Pasien masih ers,sialisasi 'engan tetangg tapi leih pen'iam 'ari iasanya

2a"tor Ke)ri0a*ian Premor0i*

Teru%a

2a"tor Keturunan

Mah uyut men'erita penya%it yang sama

2a"tor Or'ani"

4

2a"tor Pen!etus

Trauma saat e%er+a 'i Malaysia

III. STATUS INTERNISTIK

Te%anan 'arah : 13/7 mmg

-espirasi : 2;/menit

Na'i : ;/menit

$uhu : 3!6