8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

1/8

LAPORAN KASUS

GANGREN RADIX

Diajukan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh

Program Pendidikan Profesi Dokter (PPPD)

Bagian Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Tugurejo Semarang

Dosen Pembimbing

Drg. A. P. Handoko, Sp. BM

Oleh :

Astrid Ermastuti

01.206.5139

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2010

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

2/8

HALAMAN PENGESAHAN

Nama / NIM : Astrid Ermastuti

Universitas : Universitas Islam Sultan Agung

Fakultas : Kedokteran Umum

Diajukan : 25 Mei 2010

Periode Kepaniteraan : 17 Mei 2010 s.d.

Bagian : Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

Pembimbing : Drg. A. P. Handoko Sp. BM

Telah diperiksa dan disetujui tanggal :

Mengetahui,

Ketua SMF Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

RSUD Tugurejo Pembimbing

Drg. Syaiful Azhar Drg. A. P. Handoko, Sp. BM

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

3/8

DAFTAR ISI

Halaman Judul ...............................................................................................................

Halaman Pengesahan .....................................................................................................

Daftar Isi ........................................................................................................................

Bab I. Deskripsi Kasus ...................................................................................................

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

4/8

BAB I

DESKRIPSI KASUS

I. IDENTITAS PENDERITA

a. Nama : Tn, A

b. Jenis Kelamin : Laki - laki

c. Umur : 38 th

d. Alamat : Lempang Sari Timur

e. No.CM : 230157

f.

Tanggal diperiksa : 20 Mei 2010

II. KELUHAN SUBJEKTIF ANAMNESA

Keluhan Utama : pusing sejak seminggu lalu

Ananmnesa : dilakukan secara aloanamnesis pada tanggal 20 Mei 2010

a) Riwayat penyakit sekarang : pusing sejak seminggu lalu, gigi kiri bawah

berlubang tinggal sebagian, tidak linu dan tidak sakit jika dibuat makan, belum pernal ditambal.

b) Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat alergi : disangkal

Riwayat DM : disangkal

Riwayat Hipertensi : disangkal

Riwayat jantung : disangkal

Riwayat gigi : belum pernah ditambal

Riwayat lain : pusing sejak seminggu lalu

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

5/8

Riwayat pemakaian obat : penderita minum paracetamol untukmenghilangkan pusingnya

c) Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada keluarga yang pernah sakit seperti ini.d) Riwayat sosial ekonomi :

Pasien bekerja sebagai buruh

III. PEMERIKSAAN OBJEKTIF

1. Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan Gizi : Baik

Derajat Sakit : Sedang

Sianosis (-), Anemis (-), Ikterik (-)

2. Status present

Tensi : 130/80 mmHg

3. Extra oral

Asimetris muka : (-)

Tanda tanda radang : Calor - , Rubor - , Dolor - , Tumor - , Fungsiolesa -

Tepi rahang : basis mandibula teraba dengan palpasi

Fluktuasi

Pingpong phenomena

Trismus -

4. Intra oral

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

6/8

a) Gigi : ditemukan gigi berlubang tinggal sebagian 8

b) Gingiva : warna merah pucat, tepi tajam

c) Mukosa : tidak ada kelainan

d) Lidah : tidak ada kelainan

e) Palatum : tidak ada kelainan

5. Status lokalis

Nomenklatur Sigmondy

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Inspeksi : gigi 8 tampak berlubang sebagian

Sondase : profunda, sakit (-)

Perkusi : (-)

Tekanan : (-)

Palpasi : (-)

Thermal test : (-)

Rontgen : terlihat gambaran radioluscent pada > 1/2 mahkota gigimolar 3 kiri bawah.

IV. ORAL HYGIENE

Sedang

V. DIAGNOSA KELUHAN UTAMA

Gangren radix

VI. DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT LAINNYA

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

7/8

-

VII. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

-

VIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto Rontgen panoramic terlihat gambaran radioluscent pada > 1/2 mahkota gigi

molar 3 kiri bawah.

IX. TERAPI

Medikamentosa

R/ antalgin 500mg XS t.d.d. I

Program Odontektomi

X. KOMPLIKASI

-

XI. PROGNOSIS

Baik

XII. SUMMARY

Seorang laki-laki berumur 38 tahun dating dengan keluhan gigi kiri bawah

berlubang, belum pernah ditambal, tidak linu atau tidak sakit jika dibuat makan, pusing

sejak seminggu lalu dan sudah diberi obat untuk menghilangkan pusingnya. Saat

pemeriksaan didapatkan tensi darah 130/80 mmHg dan pemeriksaan fisik inspeksi terlihat

gigi berlubang tinggal sebagian pada kiri bawah, perkusi (-), tekanan (-), palpasi (-),

thermal test (-). Pada pemeriksaan penunjang dengan foto rontgen panoramic terlihat

gambaran radioluscent pada > 1/2 mahkota gigi molar 3 kiri bawah.

XIII. RUJUKAN

Pasien dirujuk ke dokter gigi spesialis bedah mulut untuk dilakukan program odontektomi.

8/10/2019 Lapsus Gangren Radix

8/8