8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
1/8
LAPORAN KASUS
GANGREN RADIX
Diajukan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh
Program Pendidikan Profesi Dokter (PPPD)
Bagian Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Tugurejo Semarang
Dosen Pembimbing
Drg. A. P. Handoko, Sp. BM
Oleh :
Astrid Ermastuti
01.206.5139
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2010
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
2/8
HALAMAN PENGESAHAN
Nama / NIM : Astrid Ermastuti
Universitas : Universitas Islam Sultan Agung
Fakultas : Kedokteran Umum
Diajukan : 25 Mei 2010
Periode Kepaniteraan : 17 Mei 2010 s.d.
Bagian : Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut
Pembimbing : Drg. A. P. Handoko Sp. BM
Telah diperiksa dan disetujui tanggal :
Mengetahui,
Ketua SMF Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut
RSUD Tugurejo Pembimbing
Drg. Syaiful Azhar Drg. A. P. Handoko, Sp. BM
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
3/8
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...............................................................................................................
Halaman Pengesahan .....................................................................................................
Daftar Isi ........................................................................................................................
Bab I. Deskripsi Kasus ...................................................................................................
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
4/8
BAB I
DESKRIPSI KASUS
I. IDENTITAS PENDERITA
a. Nama : Tn, A
b. Jenis Kelamin : Laki - laki
c. Umur : 38 th
d. Alamat : Lempang Sari Timur
e. No.CM : 230157
f.
Tanggal diperiksa : 20 Mei 2010
II. KELUHAN SUBJEKTIF ANAMNESA
Keluhan Utama : pusing sejak seminggu lalu
Ananmnesa : dilakukan secara aloanamnesis pada tanggal 20 Mei 2010
a) Riwayat penyakit sekarang : pusing sejak seminggu lalu, gigi kiri bawah
berlubang tinggal sebagian, tidak linu dan tidak sakit jika dibuat makan, belum pernal ditambal.
b) Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat DM : disangkal
Riwayat Hipertensi : disangkal
Riwayat jantung : disangkal
Riwayat gigi : belum pernah ditambal
Riwayat lain : pusing sejak seminggu lalu
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
5/8
Riwayat pemakaian obat : penderita minum paracetamol untukmenghilangkan pusingnya
c) Riwayat penyakit keluarga :
Tidak ada keluarga yang pernah sakit seperti ini.d) Riwayat sosial ekonomi :
Pasien bekerja sebagai buruh
III. PEMERIKSAAN OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan Gizi : Baik
Derajat Sakit : Sedang
Sianosis (-), Anemis (-), Ikterik (-)
2. Status present
Tensi : 130/80 mmHg
3. Extra oral
Asimetris muka : (-)
Tanda tanda radang : Calor - , Rubor - , Dolor - , Tumor - , Fungsiolesa -
Tepi rahang : basis mandibula teraba dengan palpasi
Fluktuasi
Pingpong phenomena
Trismus -
4. Intra oral
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
6/8
a) Gigi : ditemukan gigi berlubang tinggal sebagian 8
b) Gingiva : warna merah pucat, tepi tajam
c) Mukosa : tidak ada kelainan
d) Lidah : tidak ada kelainan
e) Palatum : tidak ada kelainan
5. Status lokalis
Nomenklatur Sigmondy
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Inspeksi : gigi 8 tampak berlubang sebagian
Sondase : profunda, sakit (-)
Perkusi : (-)
Tekanan : (-)
Palpasi : (-)
Thermal test : (-)
Rontgen : terlihat gambaran radioluscent pada > 1/2 mahkota gigimolar 3 kiri bawah.
IV. ORAL HYGIENE
Sedang
V. DIAGNOSA KELUHAN UTAMA
Gangren radix
VI. DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT LAINNYA
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
7/8
-
VII. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
-
VIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto Rontgen panoramic terlihat gambaran radioluscent pada > 1/2 mahkota gigi
molar 3 kiri bawah.
IX. TERAPI
Medikamentosa
R/ antalgin 500mg XS t.d.d. I
Program Odontektomi
X. KOMPLIKASI
-
XI. PROGNOSIS
Baik
XII. SUMMARY
Seorang laki-laki berumur 38 tahun dating dengan keluhan gigi kiri bawah
berlubang, belum pernah ditambal, tidak linu atau tidak sakit jika dibuat makan, pusing
sejak seminggu lalu dan sudah diberi obat untuk menghilangkan pusingnya. Saat
pemeriksaan didapatkan tensi darah 130/80 mmHg dan pemeriksaan fisik inspeksi terlihat
gigi berlubang tinggal sebagian pada kiri bawah, perkusi (-), tekanan (-), palpasi (-),
thermal test (-). Pada pemeriksaan penunjang dengan foto rontgen panoramic terlihat
gambaran radioluscent pada > 1/2 mahkota gigi molar 3 kiri bawah.
XIII. RUJUKAN
Pasien dirujuk ke dokter gigi spesialis bedah mulut untuk dilakukan program odontektomi.
8/10/2019 Lapsus Gangren Radix
8/8