Laporan Kasus Glaukoma Kronis

Oleh :Enggar Gumelar102011101008Laporan KasusKATARAK MATURPembimbing :dr. Bagas Kumoro, Sp. MIdentitas PasienNama : Tn. MLJenis Kelamin: Laki-lakiUmur : 60 tahunAlamat : Jln. Manggar 69 Nusaindah PatrangPekerjaan: Buruh HarianAgama: IslamSuku : JawaNo. RM: 30740Tgl Pemeriksaan : 9 Juni 2014AnamnesisKeluhan UtamaPandangan tidak jelas seperti tertutup awan

Riwayat Penyakit SekarangPasien mengeluhkan pandangan keruh seperti tertutup awan dikedua mata dan paling parah di mata sebelah kiri sejak 1 tahun. Keluhan pasien hingga mengganggu aktifitas membaca dan menulis. Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Trauma Mata (-) Riwayat Penyakit mata sebelumnya (-) Riwayat Pemakaian Kacamata (-) Riwayat Hipertensi (-) Riwayat Diabetes Mellitus (-) Riwayat Penyakit KeluargaNenek pernah mengalami hal yang samaRiwayat PengobatanPasien belum pernah berobat sebelumnyaPemeriksaan FisikStatus GeneralisKU : BaikKesadaran: Compos MentisVital Sign: TD: 110/60 mmHg RR: 22x /menit Nadi: 80x/ menit T: 36,5 oCStatus Ophtalmologi

ODOSVisus0,5/600,5/60PalpebraEdema (-)Edema (-)KonjugtivaHiperemi (+) Hiperemi (+) SkleraHiperemi (+) Hiperemi (+) KorneaJernihJernihBMDCukup dalamCukup dalamIrisSimetris, warna coklat,Sinekia (-)Simetris, warna coklat,Sinekia (-)PupilReguler, 3mm, Refleks cahaya (+), leukokorea -, isokorReguler, 3mm, Refleks cahaya (+), leukokorea -, isokorLensaKeruhKeruhPemeriksaan tambahan (post-midriasis)

ODOSVisus1/601/300PupilReguler, >3mm, Refleks cahaya (+), leukokorea -, isokor

Reguler, >3mm, Refleks cahaya (+), leukokorea -, isokor

LensaKeruhKeruhIris Shadow(+)(-)Fundus Reflek(+)Bayangan hitam dengan latar belakang jingga

(-)``Resume Pasien laki-laki, umur 60 tahun, datang dengan keluhan mata kanan dan kiri kabur sejak 1 tahun yang lalu dan timbul perlahan. Pasien mengeluhkan mata kanan dan kiri kabur bersamaan dan lebih parah di mata sebelah kiri. Pasien merasa seperti ada ganjalan putih seperti tertutup kabut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60 mmHg, VOD 0,5/60 dan VOS 0,5/60. Lensa ODS keruh. TOD 12.2 dan TOS 12.2.

Diagnosis KerjaOS Katarak Senilis Matur OD katarak senilis imatur

Diagnosis BandingODSGlaukoma OSKatarak senilis immaturKatarak komplikata

Terapi KacamataOS pro ECCE + IOLPlan of Action (POA)POA DiagnosisSlit lamp ODSFunduskopi ODS POA Terapi

1. Slit lamp - melihat letak dan tebal kekeruhan lensa - melihat apakah kekeruhan lensa sebanding dengan penurunan visus. Jika tidak sebanding perlu dilakukan diagnosis adanya penyakit penyerta - melihat ada tidaknya komplikasi2. Funduskopi - untuk melihat adanya kelainan segmen posterior

POA Rehabilitasi - Penggunaan kaca mata baca post-op ECCE dengan addisi +3.00 - kontrol rutin post operasi selama 6-8 minggu

POA Edukasi -mata kanan dan kiri kabur disebabkan oleh katarak -terapi yang akan dilakukan adalah operasi -setelah operasi diperlukan kacamata baca -ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi saat operasi -saat operasi dilakukan penanaman lensa -setelah operasi dilakukan kontrol ke poli mata untuk mengevaluasi visus -pasien tidak boleh melakukan aktivias berat terlebih dahulu.Terimakasih