LAPORAN STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN POST …
Transcript of LAPORAN STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN POST …
LAPORAN STUDI KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN POST OP SECTIO
CAESAREA (SC) DENGAN MASALAH NYERI AKUT
DI RSU KARTINI MOJOKERTO
Oleh:
DWI NUR AFIFAH
NIM : 201804050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2021
LAPORAN STUDI KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN POST OP SECTIO
CAESAREA (SC) DENGAN MASALAH NYERI AKUT
DI RSU KARTINI MOJOKERTO
Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep) Pada Program Study DIII Keperawatan STIKes
Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto
Oleh:
DWI NUR AFIFAH
NIM : 201804050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2021
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa studi kasus ini adalah hasil karya sendiri dan
belum pernah dikumpulkan orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun, dan apabila terbukti ada
unsur Plagiatisme saya siap untuk dibatalkan kelulusannya.
Mojokerto, 06 Juli 2021
Yang menyatakan
DWI NUR AFIFAH
NIM : 201804050
MOTTO
“ APA YANG KITA IMPIKAN AKAN TERWUJUD PADA
WAKTUNYA, KALAU BELUM TERWUJUD BERARTI BELUM
WAKTUNYA ”
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan studi kasus ini telah disetujui untuk diajukan dalam ujian akhir
program
Judul : Asuhan Keperawatan pada Klien Post Op Sectio
Caesarea (SC) dengan Masalah Nyeri Akut di RSU
Kartini Mojokerto
Nama : Dwi Nur Afifah
NIM : 201804050
Pada tanggal : 06 Juli 2021
Oleh:
Pembimbing I :
DUWI BASUKI, M.KEP
NIK. 162 601 061
Pembimbing II :
EKA NUR SO'EMAH, S.Kep.Ns., M.Kes
NIK. 162 601 096
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh :
Nama : DWI NUR AFIFAH
NIM : 201804050
Program Studi : D3 KEPERAWATAN
Judul Skripsi : "ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN POST OP
SECTIO CAESAREA (SC) DENGAN MASALAH
NYERI AKUT DI RSU KARTINI MOJOKERTO"
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dosen Penguji dan diterima sebagai
bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Diploma pada
Program Studi KEPERAWATAN STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto
DOSEN PENGUJI
Penguji :AGUS HARIYANTO S.Kep., Ns, M.Kes (…………….)
...........................
Pembimbing :DUWI BASUKI, M.Kep (…..………...)
Pembimbing :EKA NUR SOEMAH. S.Kep.Ns., M.Kes (…………….)
Ditetapkan di : Mojokerto
Tanggal : 27 September 2021
Ka. Prodi D-3 Keperawatan
IMA RAHMAWATI, S.Kep.Ns.,M.Si
NIK. 162.601.029
KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulilah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan kasus dengan
Judul “Asuhan keperawatan pada klien post op sectio caesarea (SC) dengan
masalah nyeri akut di RSU Kartini Mojokerto”. Selesainya penulisan
laporan kasus ini adalah berkat bantuan dan dukungan serta bimbingan dari
berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar – besarnya dengan hati tulus kepada:
1. dr. Singgih Pudjiraharjo,M.Kes selaku direktur RSU Kartini Mojokerto
yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian dan
studi pendahuluan di RSU Kartini Mojokerto
2. Dr. M. Sajidin, S.Kep., M.Kes. selaku Ketua Stikes Bina Sehat PPNI
Kabupaten Mojokerto yang telah memberikan kesempatan penulis untuk
menempuh pendidikan di STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto.
3. Ima Rahmawati, S.Kep.Ns., M.Si. selaku Ka.Prodi DIII Keperawatan
STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto.
4. Duwi Basuki, M.Kep dan Eka Nur So'emah, S.Kep.Ns., M.Kes selaku
Pembimbing yang telah meluangkan waktu serta memberikan
bimbingan kepada penulis
5. Agus Hariyanto, S.Kep.Ns.,M.Kes selaku penguji I yang telah
meluangkan waktu dalam ujian kepada penulis
6. Staff Dosen dan karyawan Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto yang telah
membantu terselesaikannya pembelajaran di Stikes Bina Sehat PPNI
Mojokerto
Akhirnya penulis menyadari bahwa laporan kasus dengan desain studi
kasus ini masih jauh dari sempurna, karenannya mengharap kritik dan saran
yang sifatnya membangun yang diharapkan akan menyempurnakan laporan
kasus ini.
Mojokerto, 06 Juli 2021
Penulis,
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, kita memuji-Nya dan meminta
pertolongan, pengampunan serta petunjuk kepada-Nya. Kita berlindung kepada
Allah dari kejahatan diri kita dan keburukan amal kita. Semoga doa sholawat
tercurahkan pada junjungan dan suri tauladan kita Nabi Muhammad SAW,
keluarganya, dan sahabat serta siapa saja yang mendapat petunjuk hingga hari
kiamat. Aamiin
Persembahan tugas akhir ini dan rasa terima kasih yang sebesar besarnya dengan
tulus hati saya ucapkan Kepada:
1. Kedua orang tua, terimakasih untuk kasih sayang, cinta, do’a serta
dukungan yang senantiasa membuatku bangkit ketika terpuruk, yang tidak
dapat kubalas dengan apapun. Semoga karya ini dapat membuat bapak dan
ibuk tersenyum.
2. Ibu Duwi basuki dan bu Eka Nur So’emah selaku pembimbing yang telah
meluangkan waktu dalam memberi bimbingan kepada saya.
3. Bapak Agus Hariyanto selaku penguji 1 sekaligus dosen pembimbing
akademik saya selama kuliah, terimakasih banyak yang setulus tulusnya
saya ucapkan atas segala motivasi dan bimbingannya selama saya kuliah.
Semoga segala ilmu yang bapak berikan menjadi ilmu yang bermanfaat.
4. Seluruh dosen pengajar, staf dan karyawan STIKES BINA SEHAT PPNI
Mojokerto .
5. Saudara saya, Teman-teman, sahabat, kerabat yang telah membantu,
memotivasi, dan mendo’akan.
6. Dan yang terakhir untuk ALMAMATER kebanggaanku
Mojokerto, 06 Juli 2021
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul ......................................................................................................... 2
Surat Pernyataan...................................................................................................... 3
Motto ....................................................................................................................... 8
Lembar Persetujuan ................................................................................................. 5
Lembar Pengesahan ............................................... Error! Bookmark not defined.
Kata Pengantar ........................................................................................................ 7
Abstrak ................................................................... Error! Bookmark not defined.
Daftar Isi ................................................................................................................. 9
Daftar Tabel .......................................................................................................... 12
Daftar Gambar ....................................................................................................... 13
Daftar Lampiran .................................................................................................... 14
Bab 1 ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Pendahuluan ........................................................... Error! Bookmark not defined.
1.1. Latar Belakang ........................................... Error! Bookmark not defined.
1.2. Batasan Masalah ......................................... Error! Bookmark not defined.
1.3. Rumusan Masalah ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.4. Tujuan Studi Kasus .................................... Error! Bookmark not defined.
1.4.1 Tujuan Umum ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.4.2 Tujuan Khusus..................................... Error! Bookmark not defined.
1.5. Manfaat Studi Kasus .................................. Error! Bookmark not defined.
1.5.1. Manfaat Teoritis ......................................... Error! Bookmark not defined.
1.5.2. Manfaat Praktis ................................... Error! Bookmark not defined.
Bab 2 ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Tinjauan Pustaka .................................................... Error! Bookmark not defined.
2.1 Konsep Dasar Nyeri Akut ......................... Error! Bookmark not defined.
2.1.1 Definisi Nyeri Akut ............................. Error! Bookmark not defined.
2.1.2 Etiologi Nyeri Akut ............................ Error! Bookmark not defined.
2.1.3 Tanda Dan Gejala Nyeri Akut ............. Error! Bookmark not defined.
2.1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri ..... Error! Bookmark not defined.
2.1.5 Fisiologi Nyeri..................................... Error! Bookmark not defined.
2.1.6 Mekanisme Nyeri ................................ Error! Bookmark not defined.
2.1.7 Respons Terhadap Nyeri ..................... Error! Bookmark not defined.
2.1.8 Penilaian Nyeri .................................... Error! Bookmark not defined.
2.1.9 Manajemen Nyeri Nonfarmakologis ... Error! Bookmark not defined.
2.2 Konsep Dasar Sectio Caesarea .................. Error! Bookmark not defined.
2.2.1 Definisi Sectio Caesarea ............................ Error! Bookmark not defined.
2.2.2 Jenis – Jenis Sectio Caesarea...................... Error! Bookmark not defined.
2.2.3 Indikasi Persalinan Sectio Caesarea ......... Error! Bookmark not defined.
2.2.4 Manifestasi Klinis ...................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.5 Patofisiologi ............................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.6 Pathway ...................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.7 Pengaruh Pembedahan Terhadap Ibu ......... Error! Bookmark not defined.
2.2.8 Komplikasi Sc ............................................ Error! Bookmark not defined.
2.2.9 Penatalaksanaan ......................................... Error! Bookmark not defined.
2.2.10 Pemeriksaan Penunjang .................. Error! Bookmark not defined.
2.2.11 Discharge Planning ......................... Error! Bookmark not defined.
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Klien Post Op Sectio Caesarea Dengan
Masalah Nyeri Akut ................................... Error! Bookmark not defined.
2.3.1. Pengkajian .................................................. Error! Bookmark not defined.
2.3.2. Analisa Data ............................................... Error! Bookmark not defined.
2.3.3. Diagnosa Keperawatan ............................... Error! Bookmark not defined.
2.3.4. Intervensi Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.
2.3.5. Implementasi .............................................. Error! Bookmark not defined.
2.3.6. Evaluasi ...................................................... Error! Bookmark not defined.
2.4 Jurnal Penelitian Pendukung ...................... Error! Bookmark not defined.
Bab 3 ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Metode Penelitian................................................... Error! Bookmark not defined.
3.1 Desain Penelitian ........................................ Error! Bookmark not defined.
3.2 Batasan Istilah ............................................ Error! Bookmark not defined.
3.3 Partisipan .................................................... Error! Bookmark not defined.
3.4 Lokasi Dan Waktu Pengambilan Data ....... Error! Bookmark not defined.
3.4.1. Lokasi Pengambilan Data.................... Error! Bookmark not defined.
3.4.2. Waktu Pengambilan Data .................... Error! Bookmark not defined.
3.5 Teknik Dan Instrumen Pengumpulan Data Error! Bookmark not defined.
3.5.1. Teknik Pengumpulan Data ......................... Error! Bookmark not defined.
3.5.2. Instrumen Pengumpulan Data .................... Error! Bookmark not defined.
3.6 Prosedur Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
3.7 Uji Keabsahan Data .................................... Error! Bookmark not defined.
3.8 Analisa Data ............................................... Error! Bookmark not defined.
3.9 Etik Penelitian ............................................ Error! Bookmark not defined.
Bab 4 ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Hasil Dan Pembahasan ........................................... Error! Bookmark not defined.
4.1. Hasil Penelitian .......................................... Error! Bookmark not defined.
4.1.1. Gambaran Lokasi Penelitian ...................... Error! Bookmark not defined.
4.1.2. Pengkajian .................................................. Error! Bookmark not defined.
4.1.3. Analisa Data ............................................... Error! Bookmark not defined.
4.1.4. Diagnosa Keperawatan ............................... Error! Bookmark not defined.
4.1.5. Intervensi Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.
4.1.6. Implementasi .............................................. Error! Bookmark not defined.
4.1.7. Evaluasi ...................................................... Error! Bookmark not defined.
4.2. Pembahasan ................................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.1. Pengkajian .................................................. Error! Bookmark not defined.
4.2.2. Diagnosa Keperawatan ............................... Error! Bookmark not defined.
4.2.3. Intervensi Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.
4.2.4. Implementasi .............................................. Error! Bookmark not defined.
4.2.5. Evaluasi ...................................................... Error! Bookmark not defined.
Bab 5 ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Simpulan Dan Saran ............................................... Error! Bookmark not defined.
Daftar Pustaka ....................................................................................................... 15
Lampiran………………………………………………...……….……………..118
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Tabel Analisa Data………………………………………………….48
Tabel 2.2 Tabel Intervensi Keperawatan……………………………………….49
Tabel 2.3 Tabel Jurnal Penelitian Pendukung……………………….…………52
Tabel 4.1. Pengkajian data umum klien……………………………...…………72
Tabel 4.2. Tabel Riwayat kesehatan klien..……………………….……………73
Tabel 4.3. Tabel riwayat ginekologi klien.……...………………….…………..74
Tabel 4.4. Tabel riwayat obstetric……………………………………………...74
Tabel 4.5. Tabel Pola aktivitas sehari – hari……….………………….………..76
Tabel 4.6. Pemeriksaan fisik……………………………………………………77
Tabel 4.7. Pemeriksaan penunjang……………………………………………..79
Tabel 4.8. Terapi Farmakologi……………………………………………….....80
Tabel 4.9. tabel analisa data ……………………………………………………81
Tabel 4.10. Tabel intervensi keperawatan………..…………………………….82
Tabel 4.11. Tabel implementasi keperawatan…………………………………..84
Tabel 4.12.Tabel evaluasi keperawatan……………………………………….. 90
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Pengukuran nyeri dengan Visual Analog Scale (VAS)…….…….25
Gambar 2.2 Pengukuran nyeri dengan Verbal Rating Scale (VRS)……….…..26
Gambar 2.3 Pengukuran nyeri dengan Numeric Rating Scale ( NRS )………..27
Gambar 2.4 Pengukuran nyeri dengan Wong Baker Rating Scale……………..28
Gambar 4.1 grafik hasil evaluasi skala nyeri klien 1………………...………..101
Gambar 4.2 grafik hasil evaluasi skala nyeri klien 2……………………..…...101
Gambar 4.3 grafik hasil evaluasi skala nyeri sesudah dilakukan tindakan pada
kedua klien ……………………………………………………………………102
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Observasi Skala Nyeri………………………..……....….121
Lampiran 2 : Lembar Format Asuhan Keperawatan…………….……………...124
Lampiran 3 : Kegiatan Bimbingan Penelitian…………………………………..135
Lampiran 4 : Surat ijin penelitian…………..…………………………………...140
Lampiran 5 : Surat Balasan Penelitian……..…………………………………...141
Lampiran 6 : Informed Consent………………………………………………...142
DAFTAR PUSTAKA
Akbar, A., Siti, R. and Desy, A. (2014) ‘Hubungan Antara Tingkat Kecemasan
Pre-Operasi Dengan Derajat Nyeri Pada Pasien Post Sectio Caesarea di
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang’, Jurnal Keperawatan
Sriwijaya.
Andarmoyo, S. (2013) Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Jogjakarta: AR-
RUZZ MEDIA.
Astutiningrum, D. and Fitriyah (2019) ‘Penerapan Tehnik Relaksasi Benson untuk
Menurunkan Nyeri pada Pasien Post Sectio Caesarea’, University
Research Colloqium, pp. 934–938.
Bare and Smeltzer (2010) Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edited by B.
K. EGC. Jakarta.
Dinkes Jatim (2019) ‘Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur’, pp. 25–26.
Erina, Sherly; Widia, L. (2016) ‘Hubungan Antara Teknik Pernafasan Dalam
Dengan Skala Nyeri Ibu Post Sectio Caesarea 24 Jam Pertama di RSUD
dr. H. Andi Abdurahman Noor Tanah Bumbu’, Jurnal Darul Azhar, 1.
Kemenkes (2018) ‘Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS)’, Journal of
Physics A: Mathematical and Theoretical, 44(8), pp. 1–200. doi:
10.1088/1751-8113/44/8/085201.
Kozier and Barbara (2011) Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep ,
Proses & Praktik Edisi 7 Volume 2. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Krisjayanti, Setyaningsih, W. and Magdalena, M. (2019) ‘Asuhan Keperawatan
Pasien Ibu Post Sectio Caesarea dengan Masalah Nyeri Akut di Rumah
Sakit Panti Waluya Sawahan Malang’, pp. 1–10.
Mubarak, W. I. (2015) Buku ajar Ilmu Keperawatan Dasar : Buku 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Muliani, R., Rumhaeni, A. and Nurlaelasari, D. (2020) ‘Pengaruh foot massage
terhadap tingkat nyeri klien post operasi sectio caesarea’, Jurnal
Keperawatan, 3(2), pp. 73–80. Available at:
http://jurnal.unpad.ac.id/jnc/article/view/24122.
Nurarif, A. H. and Kusuma, H. (2015) Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc Edisi Revisi Jilid 3.
Jogjakarta: Mediaction Publishing Jogjakarta.
Nurhayati, N. ati, Andriyani, S. and Malisa, N. (2015) ‘Relaksasi autogenik
terhadap penurunan skala nyeri pada ibu post operasi sectio saecarea’,
1(2).
Potter and Perry (2010) Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2. Jakarta:
Penerbit buku kedokteran EGC.
PPNI, T. P. D. (2016) Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. 1st edn. Jakarta
Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat indonesia.
PPNI, T. P. S. D. (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Prawirohardjo, S. (2010) Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Reeder and Martin (2011) Keperawatan Maternitas: Kesehatan wanita, Bayi , &
keluarga Edisi 18 Volume 2. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
Setyaningsih, S., Saudah, N. and Dewi, C. P. L. (2019) ‘gambaran moblisasi dini
pada ibu post SC di RSI muhammadiyah hasanah kota mojokerto’, Jurnal
Keperawatan.
Siti alifah, Wibowo, S. F. (2020) ‘Asuhan Keperawatan Pada Klien Post Sectio
Caesarea Dengan Masalah Nyeri Akut Di Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang’, p. 634.
Sukasih, N. K., Maliga, I. and Kesuma, E. G. (2020) ‘Analisis Faktor Non Medis
yang Mempengaruhi Persalinan Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Umum
Daerah Sumbawa’, 4(September), pp. 93–105.
Sukowati, U. (2010) Model Konsep & Teori Keperawatan Aplikasi pada Kasus
Obstetri Ginekologi. Bandung: PT Refika Aditama.
Supami, A, N. D. and Ariesti, E. (2020) ‘Stud Kasus pada Ibu Post Partum (Sectio
Caesarea) Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut di RS Panti Waluya
Malang’, Jurnal Keperawatan STIKes Panti Waluya Malang, p. 634.
WHO (2020) ‘Non-clinical interventions to reduce unnecessary caesarean
sections: WHO recommendations’, Bulletin of the World Health
Organization.
Zakiyah, A. (2015) Nyeri : Konsep dan penatalaksanaan dalam praktik
Keperawatan Berbasis Bukti. Jakarta Selatan: Salemba Medika.