Laporan Rsud Kra

7/25/2019 Laporan Rsud Kra

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-rsud-kra 1/10

I. KEGIATAN PADA HARI I

Kegiatan dokter muda hari pertama di RSUD Karanganyar yaitu pada hari Kamis,

14 Januari 2016 pukul 09!0 "#$ Kegiatan dia%ali dengan penyampaian materi oleh dr

&m'ar mengenai sistem ru(ukan dan koordinasi antar sistem kesehatan Se'elumnya dr

&m'ar telah mem'erikan tugas kepada dokter muda untuk men)ari apa sa(a tipe*tipe

rumah sakit, per'edaan antara klinik pratama dan utama, sistem ru(ukan, 'agaimana

e+isiensi pemakaian tempat tidur di RS dengan gra+ik $a'er Johnson, serta men)ari tahu

apa $JS itu Setelah pem'erian materi oleh dr &m'ar, dokter muda melakukan presentasi

mengenai tipe*tipe rumah sakit, per'edaan antara klinik pratama dan utama, serta sistem

ru(ukan Seusai presentasi oleh salah satu kelompok ke)il, dilan(utkan dengan presentasi

kelompok ke)il dokter muda lain mengenai mana(emen rumah sakit tentang e+isiensi

pemakaian tempat tidur di RS dengan gra+ik $a'er Johnson Kegiatan lalu dilan(utkan

dengan penyampaian materi informed consent dan rekam medik oleh dr &m'ar

Kemudian, dokter muda didampingi dr &m'ar melihat 'agaimana pengelolaan rekam

medis di RSUD Karanganyar dan melihat gra+ik $a'er Johnson RSUD Karanganyar

selama tahun 201-

II. MATERI HARI I

A. TIPE-TIPE RUMAH SAKIT1. Pengertian Rumah Sakit

.enurut eraturan .enteri Kesehatan Repu'lik #ndonesia /omor -6 tahun

2014, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan se)ara paripurna yang menyediakan pelayanan

ra%at inap, ra%at (alan, dan ga%at darurat Sedangkan Rumah Sakit Umum adalah

rumah sakit yang mem'erikan pelayanan kesehatan pada semua 'idang dan (enis

penyakit dan Rumah Sakit Khusus adalah rumah sakit yang mem'erikan pelayanan

utama pada satu 'idang atau satu (enis penyakit tertentu 'erdasarkan disiplin ilmu,

golongan umur, organ, (enis penyakit atau kekhususan lainnya

2. Bentuk rumah akit

$erdasarkan 'entuknya, Rumah Sakit di'edakan men(adi

a Rumah sakit menetap merupakan rumah sakit yang didirikan se)ara permanen

untuk (angka %aktu lama untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perseorangan se)ara paripurna yang menyediakan pelayanan ra%at inap, ra%at

(alan dan ga%at darurat



' Rumah Sakit 'ergerak merupakan Rumah Sakit yang siap guna dan 'ersi+at

sementara dalam (angka %aktu tertentu dan dapat dipindahkan dari satu lokasi

ke lokasi lain dapat 'er'entuk 'us, kapal laut, karaan, ger'ong kereta api,

atau )ontainer

) Rumah Sakit lapangan merupakan Rumah Sakit yang didirikan di lokasi

tertentu selama kondisi darurat dalam pelaksanaan kegiatan tertentu yang

'erpotensi 'en)ana atau selama masa tanggap darurat 'en)ana, dapat 'er'entuk

tenda di ruang ter'uka, kontainer, atau 'angunan permanen yang di+ungsikan

sementara se'agai Rumah Sakit

!. K"ai#ikai rumah akit

$erdasarkan (enis pelayanan yang di'erikan, Rumah Sakit dikategorikan

dalam Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit KhususRumah sakit umum diklasi+ikasikan men(adi

a Rumah Sakit Umum Kelas &

Rumah Sakit tipe & merupakan rumah sakit yang mampu mem'erikan

pelayanan kedokteran spesialis dan su'spesialis luas oleh pemerintah, rumah

sakit ini telah ditetapkan se'agai tempat pelayanan ru(ukan tertinggi (top

referral hospital) atau dise'ut (uga rumah sakit pusat

' Rumah Sakit Umum Kelas $

Rumah Sakit kelas $ adalah rumah sakit yang mampu mem'erikan

pelayanan kedokteran medik spesialis luas dan su'spesialis ter'atas

Diren)anakan rumah sakit tipe $ didirikan di setiap i'ukota propinsi

(provincial hospital) yang menampung pelayanan ru(ukan dari rumah sakit

ka'upaten

) Rumah Sakit Umum Kelas

Rumah Sakit kelas adalah rumah sakit yang mampu mem'erikan

pelayanan kedokteran su'spesialis ter'atas 3erdapat empat ma)am pelayanan

spesialis disediakan yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan 'edah,

pelayanan kesehatan anak, serta pelayanan ke'idanan dan kandungan

Diren)anakan rumah sakit tipe ini akan didirikan di setiap ka'upatenkota

(regency hospital) yang menampung pelayanan ru(ukan dari puskesmas

d Rumah Sakit Umum Kelas D

Rumah Sakit ini 'ersi+at transisi se'elum meningkat men(adi rumah

sakit kelas ada saat ini kemampuan rumah sakit tipe D hanyalah



mem'erikan pelayanan kedokteran umum, kedokteran gigi umum, spesialis

dasar dan spesialis penun(ang

Sedangkan Rumah Sakit Khusus meliputi rumah sakit khusus i'u dan anak,

mata, otak, gigi dan mulut, kanker, (antung dan pem'uluh darah, (i%a, in+eksi,

paru, telinga*hidung*tenggorokan, 'edah, ketergantungan o'at, dan gin(al Rumah

Sakit Khusus ini diklasi+ikasikan men(adi

a Rumah Sakit Khusus Kelas &

' Rumah Sakit Khusus Kelas $

) Rumah Sakit Khusus Kelas

B. SISTEM RU$UKAN

1. De#inii

Sistem ru(ukan kesehatan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan

kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung (a%a' tim'al 'alik terhadap

satu kasus penyakit atau masalah kesehatan se)ara ertikal 5dari unit yang le'ih

mampu menangani, atau se)ara hori7ontal Sistem ru(ukan merupakan 'agian dari

su' sistem upaya kesehatan dalam sistem kesehatan nasional

2. Su% Sitem U&a'a Keehatan

Su' Sistem Upaya Kesehatan adalah tatanan yang menghimpun Upaya

Kesehatan .asyarakat 5UK. dan Upaya Kesehatan erseorangan 5UK se)ara

terpadu dan saling mendukung guna men(amin ter)apainya dera(at kesehatan

masyarakat yang setinggi*tingginya

a Upaya Kesehatan .asyarakat 5UK.

&dalah setiap kegiatan yang dilakukan pemerintah atau masyarakat serta

s%asta untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men)egah dan

menanggulangi tim'ulnya masalah kesehatan di masyarakat

' Upaya Kesehatan erseorangan 5UK

&dalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah atau masyarakat

serta s%asta untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men)egah dan

menyem'uhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan

!. Tingkatan (a"am UKM (an UKP

UK.

a Strata pertama adalah uskesmas

' Strata kedua adalah Dinas Kesehatan Ka' Kota

) Strata ketiga adalah Dinas Kesehatan ropinsi

UK

a Strata pertama adalah uskesmas , praktik dokter,dokter gigi , poliklinik, 'idan

' Strata Kedua adalah praktik dokter spesialis, RS tipe dan $ non pendidikan



) Strata ketiga adalah praktik dr spes Konsultan, RS 3ipe $ pendidikan dan RS

tipe &

). Tu*uan Su% Sitem U&a'a Keehatan

3erselenggaranya kesehatan yang ter)apai 5accessible, ter(angkau

5affordable, dan 'ermutu 5quality untuk men(amin terselenggaranya pem'angunan

kesehatan guna meningkatkan dera(at kesehatan masyarakat yang setinggi*

tingginya

+. $eni ru*ukan

a Ru(ukan medik yaitu pelimpahan tanggung (a%a' se)ara tim'al 'alik atas satu

kasus yang tim'ul 'aik se)ara erti)al maupun hori7ontal kepada yang le'ih

'er%enang dan mampu menangani se)ara rasional Ru(ukan ini 'erkaitan dengan

upaya penyem'uhan penyakit dan pemulihan kesehatan pasien Jenis ru(ukan

medik antara lain

• Transfer of patient Konsultasi penderita untuk keperluaan diagnosti),

pengo'atan, tindakan operati+ dan lain 8 lain

• Transfer of specimen engiriman 'ahan 5spesimen untuk pemeriksaan

la'oratorium yang le'ih lengkap

• Transfer of knowledge / personal engiriman tenaga yang le'ih kompeten

atau ahli untuk meningkatkan mutu layanan setempat

%. Ru(ukan kesehatan yaitu hu'ungan dalam pengiriman, pemeriksaan 'ahan atau

spe)imen ke +asilitas yang le'ih mampu dan lengkap #ni adalah ru(ukan uang

menyangkut masalah kesehatan yang si+atnya pen)egahan penyakit 5preenti+

dan peningkatan kesehatan 5promoti+ Ru(ukan ini men)akup ru(ukan teknologi,

sarana dan operasional

,. Tingkat Pe"a'anan Keehatan

Ru(ukan kesehatan 'erkaitan dengan sistem pelayanan kesehatan yang

diselenggarakan $erdasarkan dari tingkatan pelayanan kesehatan terse'ut ru(ukan

kesehatan dilakukan 3ingkatan pelayanan kesehatan antara lain a elayanan kesehatan tingkat pertama 5 primary health care

&dalah pelayanan kesehatan untuk pasien yang sakit ringan dan

masyarakat yang sehat untuk meningkatkan kesehatan mereka atau promosi

kesehatan Jumlahnya suatu populasi sangat 'esar 5:-;, pelayanan di'erikan

merupakan pelayanan kesehatan dasar 5basic health services atau (uga

merupakan pelayanan kesehatan primer atau utama 5 primary health care

ontoh pelayanan ini di #ndonesia adalah puskesmas, puskesmas pem'antu,

puskesmas keliling, dan 'alkesmas, dokter umum, dokter gigi, 'idan, dll ' elayanan kesehatan tingkat kedua 5 secondary health services



&dalah pelayanan kesehatan yang di'erikan pada masyarakat yang

memerlukan pera%atan inap, yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan

kesehatan primer $entuk pelayanan ini misalnya rumah sakit tipe D, , $ non

pendidikan dan memerlukan tersedianya tenaga*tenaga spesialis

) elayanan kesehatan tingkat ketiga 5tertiary health services

&dalah pelayanan kesehatan ini diperlukan oleh kelompok masyarakat atau

pasien yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan sekunder

elayanan sudah kompleks dan memerlukan tenaga*tenaga super spesialis

ontoh pelayanan kesehatan tingkat tersier di #ndonesia adalah rumah sakit tipe

& dan $ endidikan



Tingkat 3

RSUD Propinsi/Pusat Depkes/Dinkes Propinsi

Tingkat 2 Tingkat 2

RSUD Kab/Kota, BP4,

BKMM, BKKM. Sentra P3T,

Klinik Swasta

Dinkes kab/Kota

BP4, BKMM, BKKM

Sentra P3T

Tingkat Tingkat Puskes!as. Dokter U!u!/Keluarga Puskes!as. Dokter U!u!/Keluarga

"n#i$i#u "n#i$i#u %ankes

"n#i$i#uSakab&akti

Mas'arakat Mas'arakatPos'an#u

Polin#es

Pos'an#u

sakab&akti

Taha&an Pe"a'anan Keehatan

.enurut peraturan .enteri Kesehatan R# nomor 1-9'.</K<S=19::

pasal 21, pelaksanaan ru(ukan kesehatan rumah sakit dilaksanakan 'er(en(ang dari

puskesmas, RSU kelas D, RSU kelas , RSU kelas $1, RSU kelas $2 sampai

dengan RSU kelas & atau se'aliknya em'inaan ru(ukan RS dilaksanakan

'er(en(ang dari atas ke 'a%ah di 'idang peren)anaan, pelaksanaan dan

pengendalian

. Peria&an ru*ukan

ersiapan yang harus diperhatikan dalam melakukan ru(ukan, di(a'arkanse'agai 'erikut

a asien harus dalam kondisi sta'il 5harus 'erna+as spontan

' #n+ormed )onsent, dimana keluarga pasien di'eritahu tentang kondisi pasien,

alasan pasien diru(uk, dan pem'iayaan

) .enyiapkan surat ru(ukan

d astikan tempat ru(ukan sudah siap menerima ru(ukan

e .enyiapkan transportasi 'eserta isinya 5misal oksigen, alat untuk penanganan

kega%atdaruratan



+ asien didampingi tenaga kesehatan yang kompeten

. PERBEDAAN ANTARA K/INIK PRATAMA DAN K/INIK UTAMA

$erdasarkan eraturan .enteri Kesehatan Repu'lik #ndonesia /omor 9 3ahun

2014, klinik adalah +asilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan

kesehatan perorangan yang menyediakan pelayanan medis dasar danatau spesialistik

$erdasarkan (enis pelayanannya, klinik di'agi men(adi Klinik ratama dan Klinik

Utama Klinik ratama adalah klinik yang menyelenggarakan pelayanan medik dasar

'aik umum maupun khusus Klinik Utama adalah klinik yang menyelenggarakan

pelayanan medik spesialistik atau pelayanan medik dasar dan spesialistik

3a'el 1 er'edaan Klinik ratama dan Klinik Utama

K"inik Pratama K"inik Utama

3enaga medis pada Klinik pratama yang

mem'erikan pelayanan kedokteran

paling sedikit terdiri dari 2 5dua orang

dokter danatau dokter gigi se'agai

pem'eri pelayanan

3enaga medis pada Klinik utama yang

mem'erikan pelayanan kedokteran paling

sedikit terdiri dari 1 5satu orang dokter

spesialis dan 1 5satu orang dokter

se'agai pem'eri pelayanan

3enaga medis pada Klinik utama yang

mem'erikan pelayanan kedokteran gigi

paling sedikit terdiri dari 1 5satu orang

dokter gigi spesialis dan 1 5satu orang

dokter gigi se'agai pem'eri pelayanan

>a'oratorium Klinik pada klinik pratama

merupakan pelayanan la'oratorium

klinik umum pratama

Klinik utama dapat menyelenggarakan

pelayanan la'oratorium klinik umum

pratama atau la'oratorium klinik umummadya

Klinik pratama hanya dapat melakukan

'edah ke)il 5minor tanpa anestesi umum

danatau spinal

Klinik utama dapat melakukan tindakan

'edah, ke)uali tindakan 'edah yang

1 menggunakan anestesi umum dengan

inhalasi danatau spinal?

2 operasi sedang yang 'erisiko tinggi?

dan

! operasi 'esar

Klasi+ikasi 'edah ke)il, sedang, dan 'esar



ditetapkan oleh @rganisasi ro+esi yang

'ersangkutan

Per'aratan K"inik

enanggung (a%a' teknis Klinik harus seorang tenaga medis yang harus

memiliki Surat #7in raktik 5S# di Klinik terse'ut, dan dapat merangkap se'agai

pem'eri pelayanan

Setiap tenaga medis yang 'erpraktik di Klinik harus mempunyai Surat 3anda

Registrasi 5S3R dan Surat #7in raktik 5S# sesuai ketentuan peraturan perundang*

undangan Setiap tenaga kesehatan lain yang 'eker(a di Klinik harus mempunyai Surat

3anda Registrasi 5S3R, dan Surat #7in Ker(a 5S#K atau Surat #7in raktik 5S# sesuai

ketentuan peraturan perundang*undangan

Pen'e"enggaraan

Klinik menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang 'ersi+at

promoti+, preenti+, kurati+ dan reha'ilitati+ elayanan kesehatan dilaksanakan dalam

'entuk ra%at (alan, ra%at inap, pelayanan satu hari (one day care) danatau home care

elayanan satu hari (one day care) merupakan pelayanan yang dilakukan untuk

pasien yang sudah ditegakkan diagnosa se)ara de+initi+ dan perlu mendapat tindakan

atau pera%atan semi intensi+ 5o'serasi setelah 6 5enam (am sampai dengan 24 5dua

puluh empat (am

Home care merupakan 'agian atau lan(utan dari pelayanan kesehatan yang

'erkesinam'ungan dan komprehensi+ yang di'erikan kepada indiidu dan keluarga di

tempat tinggal mereka yang 'ertu(uan untuk meningkatkan, mempertahankan atau

memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan

dampak penyakit

Klinik ra%at inap hanya dapat mem'erikan pelayanan ra%at inap paling lama -

5lima hari &pa'ila memerlukan ra%at inap le'ih dari - 5lima hari, maka pasien harus

se)ara teren)ana diru(uk ke rumah sakit sesuai ketentuan peraturan perundang*

undangan

Setiap Klinik mempunyai ke%a(i'an

1 .em'erikan in+ormasi yang 'enar tentang pelayanan yang di'erikan?

2 .em'erikan pelayanan yang e+ekti+, aman, 'ermutu, dan nondiskriminasi dengan

mengutamakan kepentingan ter'aik pasien sesuai dengan standar pro+esi, standar

pelayanan dan standar prosedur operasional?

! .em'erikan pelayanan mem'erikan pelayanan ga%at darurat kepada pasien sesuai

dengan kemampuan pelayanannya tanpa meminta uang muka terle'ih dahulu atau

mendahulukan kepentingan +inansial?4 .emperoleh persetu(uan atas tindakan yang akan dilakukan 5informed consent ?



- .enyelenggarakan rekam medis?

6 .elaksanakan sistem ru(ukan dengan tepat?

A .enolak keinginan pasien yang 'ertentangan dengan standar pro+esi dan etika

serta peraturan perundang*undangan?

: .enghormati dan melindungi hak*hak pasien?

9 .em'erikan in+ormasi yang 'enar, (elas, dan (u(ur mengenai hak dan ke%a(i'an

pasien?

10 .elaksanakan kendali mutu dan kendali 'iaya 'erdasarkan ketentuan peraturan

perundang*undangan?

11 .emiliki standar prosedur operasional?

12 .elakukan pengelolaan lim'ah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang*

undangan yang 'erlaku?

1! .elaksanakan +ungsi sosial?

14 .elaksanakan program pemerintah di 'idang kesehatan?

1- .enyusun dan melaksanakan peraturan internal klinik? dan16 .em'erlakukan seluruh lingkungan klinik se'agai ka%asan tanpa rokok

Setiap Kinik mempunyai hak

1 .enerima im'alan (asa pelayanan sesuai ketentuan peraturan perundang*

undangan?

2 .elakukan ker(a sama dengan pihak lain dalam mengem'angkan pelayanan?

! .enggugat pihak yang mengaki'atkan kerugian?

4 .endapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan kesehatan? dan

- .empromosikan pelayanan kesehatan yang ada di Klinik sesuai ketentuan

peraturan perundang*undangan

enyelenggara Klinik %a(i'

1 memasang nama dan klasi+ikasi Klinik?

2 .em'uat dan melaporkannya kepada dinas kesehatan da+tar tenaga medis dan

tenaga kesehatan lain yang 'eker(a di Klinik dengan menyertakan

a /omor Surat 3anda Registrasi 5S3R dan Surat #7in raktik 5S# 'agi tenaga

medis?

' /omor surat i7in se'agai tanda registrasi atau Surat 3anda Registrasi 5S3R,

dan Surat #7in raktik 5S# atau Surat #7in Ker(a 5S#K 'agi tenaga kesehatan

lain! .elaksanakan pen)atatan untuk penyakit*penyakit tertentu dan melaporkan kepada

dinas kesehatan ka'upatenkota dalam rangka pelaksanaan program pemerintah

sesuai ketentuan peraturan perundang*undangan

Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Klinik, dilakukan akreditasi se)ara

'erkala paling sedikit ! 5tiga tahun sekali Setiap Klinik yang telah memperoleh i7in

operasional dan telah 'eroperasi paling sedikit 2 5dua tahun %a(i' menga(ukan

permohonan akreditasi &kreditasi dilakukan oleh lem'aga independen pelaksana

akreditasi yang mem'idangi +asilitas pelayanan kesehatanPem%inaan (an Penga0aan



.enteri, gu'ernur, kepala dinas kesehatan proinsi, 'upati%alikota, dan kepala

dinas kesehatan ka'upatenkota melakukan pem'inaan dan penga%asan terhadap

penyelenggaraan Klinik Dalam melakukan pem'inaan dan penga%asan dapat

mengikutsertakan organisasi pro+esi dan perhimpunanasosiasi Klinik

em'inaan dan penga%asan diarahkan untuk meningkatkan mutu pelayanan,

keselamatan pasien dan melindungi masyarakat terhadap segala risiko yang dapat

menim'ulkan 'ahaya 'agi kesehatan atau merugikan masyarakat em'inaan dan

penga%asan 'erupa pem'erian 'im'ingan, superisi, konsultasi, penyuluhan

kesehatan, pendidikan dan pelatihan

Dalam rangka pem'inaan dan penga%asan, .enteri, gu'ernur, kepala dinas

kesehatan proinsi, 'upati%alikota, dan kepala dinas kesehatan ka'upatenkota sesuai

dengan ke%enangan masing*masing dapat mengam'il tindakan administrati+3indakan administrati+ dilakukan melalui

1 teguran lisan?

2 teguran tertulis?

! pen)a'utan i7in tenaga kesehatan? danatau

4 pen)a'utan i7inrekomendasi Klinik

Laporan Rsud Kra

Documents

Transcript of Laporan Rsud Kra