Laporan Rsud Kartini Distribusi Aki

7/24/2019 Laporan Rsud Kartini Distribusi Aki

1/34

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Millennium Development Goals (MDGs) merupakan salah satu

landasan keberhasilan pembangunan kesehatan Indonesia yang telah

disepakati dalam lingkup internasional. Indikator target ke-4 dan 5 dalam

MDGs adalah menurunkan angka kematian anak dan meningkatan

kesehatan ibu.1

!o "# $ahun %&&' tentang esehatan mengamanatkan baha

upaya kesehatan ibu ditu*ukan untuk men*aga kesehatan ibu sehingga

mampu melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi

angka kematian ibu. paya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada

ndang-ndang meliputi upaya promoti+, preventi+, kurati+, dan

rehabilitati+.%

paya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditu*ukan

untuk mempersiapkan generasi yang akan datang yang sehat, erdas, dan

berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak. paya

kesehatan ibu dan anak diharapkan mampu menurunkan ngka ematian.

Indikator angka kematian yang berhubungan dengan ibu dan anak adalah

ngka ematian Ibu (I), ngka ematian !eonatus (!), ngka

ematian /ayi (/), dan ngka ematian /alita (/).%

/erdasarkan hasil 0urvey Demogra+i dan esehatan Indonesia (0DI)

%&&, I sebesar %%2 per 1&&&&& kelahiran hidup, / sebesar "4 per1&&& kelahiran hidup, dan ! sebesar 1' per 1&&& kelahiran hidup."

omitmen global dalam MDGs menetapkan target terkait kematian

ibu dan anak yaitu menurunkan I hingga tiga per empat dalam kurun

aktu 1''& sampai %&15 dan menurunkan angka kematian anak hingga

dua per tiga dalam kurun aktu yang sama.1

/erdasarkan hasil 0urvey esehatan 3umah $angga (03$) tahun

%&&1, penyebab kematian ibu di Indonesia meliputi penyebab langsung,

yaitu perdarahan (%2), hipertensi dalam kehamilan (%4), in+eksi (11),

kompliaksi ni+as (2), dan partus maet lama (5). 4

1


2/34

3umah 0akit mum Daerah 3.. artini adalah rumah sakit $ipe

/ non pendidikan yang mempunyai tugas pokok mengutamakan upaya-

upaya kesehatan seara berdaya guna dan melaksanakan upaya ru*ukan.

30D 3.. artini mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan

kesehatan perorangan, meliputi kesehatan anak maupun kebidanan dan

kandungan, seara paripurna yang menyediakan pelayanan raat inap,

raat *alan dan gaat darurat. 30D artini sebagai instansi di baah

6emerintahan abupaten 7epara telah berkomitmen dalam membantu

pemerintah dalam meu*udkan target MDGs.5

8leh karena hal-hal di atas, maka dalam laporan ini dipaparkan

tentang distribusi data kematian maternal, neonatal, perinatal dan bayi di

30D 3. artini periode 7anuari 9 7uli %&14.

1.2 Tujuan

1. $u*uan mum

Mengetahui distribusi data kematian maternal, neonatal, perinatal

dan bayi di 30D 3. artini periode 7anuari 9 7uli %&14.

%. $u*uan husus

a. Mengetahui distribusi data kematian maternal di 30D 3.

artini periode 7anuari 9 7uli %&14.

b. Mengetahui distribusi data kematian neonatal di 30D 3.


. Mengetahui distribusi data kematian perinatal di 30D 3.


d. Mengetahui distirbusi angka kematian bayi di 30D 3.artini periode 7anuari 9 7uli %&14.

1.3 Ruang Lingkup

3uang lingkup pengka*ian yang dilakukan meliputi:

2


3/34

;okasi : 30D 3. artini 7epara


4/34

HA"IL #UN$UN%AN #ER$A TENTAN% DI"TRIBU"I DATA

#EMATIAN MATERNAL& NE'NATAL& PERINATAL DAN BA(I DI

R"UD RA. #ARTINI PERI'DE $ANUARI ) $ULI 2*14

Dari hasil pengumpulan data di 30D 3. artini abupaten 7epara

yang diperoleh pada tanggal %5-%# gustus %&14 didapat data sebagai berikut

(per periode 7anuari - 7uli %&14):

%a+,ar 1. Di-tri,u-i !ata ke+atian +aternal !i R"UD RA. #artini

peri!e $anuari 2*14 ) $uli 2*14 ,er!a-arkan u-ia

20-25 tahun 26-30 tahun 31-35 tahun 36-40 tahun

1

2

4

2

Kematian Maternal

Kematian Maternal

0umber : data diambil dari buku angka kematian maternal di bangsal raat

inap dan ruang I= di 30D 3. artini 7epara periode 7anuari 9 7uli %&14.

4


5/34


peri!e $anuari 2*14 $uli 2*14 ,er!a-arkan parita-

4

5

Paritas

Primipara

Multipara

Grandemultipara


inap dan ruang I= di 30D 3. artini 7epara periode 7anuari 9 7uli %&14.


peri!e $anuari 2*14 $uli 2*14 ,er!a-arkan pen/e,a, ke+atian

5

21 1

Penyebab Kematian

Penyebab Kematian


inap dan ruang I= di 30D 3. artini 7epara periode 7anuari %&14 9 7uli

%&14.

5


6/34


peri!e $anuari 2*14 ) $uli 2*14 ,er!a-arkan pe+,ia/aan

2

7

Pembiayaan

Umum

JKN


inap dan ruang I= di 30D 3. artini 7epara periode 7anuari %&14 9 7uli

%&14.

Ta,el 1 . Anali-i- Hu,ungan Antara U-ia !engan Diagn-i- Pen/e,a,

#e+atian Maternal R"UD RA. #artini

6


7/34

U-ia 0t Diagn-a r--ta,ulatin

Diagnosa

$otal6erdarahan6ost 6artum

!on

6erdarahan6ost 6artum

sia (th) >"5 tahun =ount 1 1 %

ithin sia

(th)

5&,& 5&,& 1&&,&

%1-"5 tahun =ount 4 "

ithin sia

(th)

5,1 4%,' 1&&,&

$otal =ount 5 4 '

ithin sia

(th)

55,# 44,4 1&&,&

i"5uare Te-t-

?alue d+

symp. 0ig.

(%-sided)

@Aat 0ig. (%-

sided)

@Aat 0ig. (1-

sided)

6earson =hi-0Buare ,&"%a 1 ,252

=ontinuity

=orretionb,&&& 1 1,&&&

;ikelihood 3atio ,&"% 1 ,252Cishers @Aat $est 1,&&& ,%%

! o+ ?alid =ases '

a. 4 ells (1&&,&) have eApeted ount less than 5. $he minimum eApeted ount is ,

2'.

b. =omputed only +or a %A% table

"/++etri6 Mea-ure-

?alue

pproA.

0ig.

!ominal by

!ominal

=ontingeny

=oe++iient

,& ,252

! o+ ?alid =ases '

7


8/34

Dengan analisis =hi 0Buare diperoleh nilai pE1,&&& (p>&,&5). Dengan

demikian, tidak terdapat hubungan antara usia terhadap diagnosa penyebab

kematian maternal.

Ta,el 2. Anali-i- Hu,ungan Parita- !engan Diagn-i- Pen/e,a, #e+atian

Maternal R"UD RA. #artini

%PA Diagn-a r--ta,ulatin

Diagnosa

$otal

6erdarahan

6ost 6artum

!on

6erdarahan

6ost 6artum

G6 multipara =ount 5 & 5 ithin

G6

1&&,& ,& 1&&,&

primipara =ount & 4 4

ithin

G6

,& 1&&,& 1&&,&

$otal =ount 5 4 '

ithin

G6

55,# 44,4 1&&,&

i"5uare Te-t-

?alue d+

symp. 0ig.

(%-sided)

@Aat 0ig. (%-

sided)

@Aat 0ig. (1-

sided)

6earson =hi-0Buare ',&&&a 1 ,&&"

=ontinuity

=orretionb5,4 1 ,&%&

;ikelihood 3atio 1%,"#5 1 ,&&&

Cishers @Aat $est ,&&2 ,&&2

! o+ ?alid =ases 'a. 4 ells (1&&,&) have eApeted ount less than 5. $he minimum eApeted ount is

1,2.

b. =omputed only +or a %A% table


9/34

"/++etri6 Mea-ure-

?alue pproA. 0ig.

!ominal by

!ominal

=ontingeny

=oe++iient

,& ,&&"

! o+ ?alid =ases '

Dengan analisis =hi 0Buare diperoleh nilai pE&,&&2 (pF&,&5). Dengan

demikian, terdapat hubungan antara paritas terhadap diagnosa penyebab

kematian maternal. !ilai koe+isien kontangensi E&,& menun*ukkan terdapat

hubungan yang kuat antara paritas dengan diagnosis penyebab kematian

maternal.

Ta,el 3. Pa-ien Perinatal /ang Meninggal Peri!e $anuari ) $uli 2*14

,er!a-arkan !iagn-i-

!


10/34

DIG!80 CreBueny 6erent

s+iksia /erat # 2."

//;03 '.

//;03 s+iksia /erat % %.2

//;03 s+iksia 0edang 1 1.4

//;03 Gagal na+as 1 1.4

//;3 1& 1".'

//;3 s+iksia /erat 1 1.4

//;3 s+iksia 0edang % %.2

//;3 6rematur 1 1.4

//;03 # 2."


//;03 s+iksia 0edang Multiple nomali 1 1.4

Gangguan !a+as 0edang 1 1.4

Gastroshisis 1 1.4

Hidroephalus 1 1.4

Hiperbilirubinemia 1 1.4

ICD %4 ""."

Malas minum 1 1.4

Multipel nomali 1 1.4

6ost 8p ;aparotomy 1 1.4

0epsis 1 1.4

$otal % 1&&.&

%a+,ar 7. Di-tri,u-i Pa-ien Perinatal /ang Meninggal Peri!e $anuari )

$uli 2*14 ,er!a-arkan !iagn-i-

10


11/34

"#$%#ia &erat&&'"()

&&'"() * "#$%#ia &erat

&&'"() * "#$%#ia (edan+

&&'"() * Ga+al na,a#

&&')

&&') * "#$%#ia &erat

&&') * "#$%#ia (edan+

&&') Prematur

&&'()

&&'() * "#$%#ia (edan+

&&'() * "#$%#ia (edan+ * Multiple "nmali

Gan++uan Na,a# (edan+

Ga#tr#.hi#i#

/idr.ephalu#

/iperbilirubinemia

U

Mala# minum

Multipel "nmali

P#t p 'apartmy

(ep#i#

67

2

1

1

10

1

2

1

6

2

1

1

1

1

1

24

1

1

1

1

Perinatal

reuen.y

0umber : data diambil dari buku angka kematian pasien 6I=, !I= dan

6/3$ di 30D 3. artini 7epara periode 7anuari - 7uli %&14.

Ta,el 4. Pa-ien Nenatal /ang Meninggal Peri!e $anuari ) $uli 2*14


11


12/34

Diagnosa CreBueny 6erent

6neumonia 1 1."

s+iksia /erat # .

//;03 2 1&."

//;03 s+iksia /erat % %.#

//;03 s+iksia 0edang 1 1."

//;03 Gagal na+as 1 1."

//;3 1% 15.4

//;3 s+iksia /erat 1 1."

//;3 s+iksia 0edang % %.#

//;3 6rematur 1 1."

//;03 # .

//;03 s+iksia 0edang % %.#

//;03 s+iksia 0edang Multiple

nomali

1 1."

/36! 1 1."

Gangguan !a+as 0edang 1 1."

Gastroshisis 1 1."

Hidroephalus 1 1."

Hiperbilirubinemia 1 1."

ICD %4 "&.2

Malas minum 1 1."

Multipel nomali 1 1."

6enurunan esadaran 1 1."

6ost 8p ;aparotomy 1 1."

0epsis 1 1."

$otal 2 1&&.&

%a+,ar 8. Di-tri,u-i Pa-ien Nenatal /ang Meninggal Peri!e $anuari )

$uli 2*14 ,er!a-arkan !iagn-i-

12


13/34

Pneumnia

"#$%#ia &erat

&&'"()

&&'"() * "#$%#ia &erat

&&'"() * "#$%#ia (edan+

&&'"() * Ga+al na,a#

&&')

&&') * "#$%#ia &erat

&&') * "#$%#ia (edan+

&&') Prematur

&&'()

&&'() * "#$%#ia (edan+

&&'() * "#$%#ia (edan+ * Multiple "nmali

&)PN

Gan++uan Na,a# (edan+

Ga#tr#.hi#i#

/idr.ephalu#

/iperbilirubinemia

U

Mala# minum

Multipel "nmali

Penurunan Ke#adaran

P#t p 'apartmy

(ep#i#

1

6

2

1

1

12

1

2

1

6

2

1

1

1

1

1

1

24

1

1

1

1

1

Neonatal

reuen.y



Ta,el 7. Pa-ien Ba/i /ang Meninggal Peri!e $anuari ) $uli 2*14


13


14/34

Diagnosa Crekuensi 6erentage

/36! " 12.2

DD/ % 1%.5

DD/ 0tatus onvulsi 1 #."Diare nemia 1 #."

Invaginasi 1 #."

D 1 #."

e*ang dengan penurunan

kesadaran

1 #."

Meningoenephalitis 1 #."

67/ sianotik 1 #."

0epsis % 1%.5

0tatus onvulsi 1 #."0uspek HI? $/ 6aru Gii

/uruk

1 #."

$otal 1# 1&&.&

%a+,ar 9. Di-tri,u-i Pa-ien Ba/i /ang Meninggal Peri!e $anuari ) $uli

2*14 ,er!a-arkan !iagn-i-

14


15/34

&)PN

"&

"& * (tatu# Knul#i

iare * "nemiana+ina#i

KK

Kean+ den+an penurunan %e#adaran

Menin+en.ephaliti#

PJ& "#ianti%

(ep#i#

(tatu# Knul#i

(u#pe% / * 8& Paru * Gi9i &uru%

3

2

1

11

1

1

1

1

2

1

1

Bayi

re%uen#i



Ta,el 8. Pa-ien Perinatal& Nenatal& Ba/i /ang Meninggal Peri!e $anuari

) $uli 2*14 ,er!a-arkan !iagn-i-

15


16/34

Diagnosa CreBueny 6erent

6neumonia 1 1.1

s+iksia /erat # #.4

//;03 2 2.5

//;03 s+iksia /erat % %.1

//;03 s+iksia 0edang 1 1.1

//;03 Gagal na+as 1 1.1

//;3 1% 1%.2

//;3 s+iksia /erat 1 1.1


//;3 6rematur 1 1.1

//;03 # #.4


//;03 s+iksia 0edang Multiple

nomali

1 1.1

/36! 4 4."

DD/ % %.1

DD/ 0tatus onvulsi 1 1.1

Diare nemia 1 1.1

Gangguan !a+as 0edang 1 1.1

Gastroshisis 1 1.1

Hidroephalus 1 1.1

Hiperbilirubinemia 1 1.1

Invaginasi 1 1.1

ICD %4 %5.5

D 1 1.1

e*ang dengan penurunan kesadaran 1 1.1Malas minum 1 1.1

Meningoenephalitis 1 1.1

Multipel nomali 1 1.1

6enurunan esadaran 1 1.1

67/ sianotik 1 1.1

6ost 8p ;aparotomy 1 1.1

0epsis " ".%

0tatus onvulsi 1 1.10uspek HI? $/ 6aru Gii /uruk 1 1.1

16


17/34

%a+,ar :. Di-tri,u-i Pa-ien Perinatal& Nenatal& Ba/i /ang Meninggal

Peri!e $anuari ) $uli 2*14 ,er!a-arkan !iagn-i-

17


18/34

16

2

11

121

21

62

14

21111111

2411111111

311

Perinatal, Neonatal, dan Bayi

reuen.y



%a+,ar ;. Di-tri,u-i Pa-ien Perinatal& Nenatal !an Ba/i /ang Meninggal

Peri!e $anuari $uli 2*14 ,er!a-arkan U-ia

1


19/34

Perinatal Nenatal &ayi

727

16

Usia

Jumlah



%a+,ar 1*. Di-tri,u-i Pa-ien Perinatal& Nenatal !an Ba/i /ang

Meninggal Peri!e $anuari $uli 2*14 ,er!a-arkan Berat Ba!an Lair

Nrmal &&') &&'() &&'"()

6

126

Berat Badan Lahir

Jumlah



1!


20/34

Ta,el 9. Di-tri,u-i Pa-ien Perinatal& Nenatal& !an Ba/i /ang Meninggal

Peri!e $anuari$uli 2*14 Ber!a-arkan A-al Rujukan Pa-ien

sal 3u*ukan CreBueny 6erent

/angsal 3 artini 1 %4."

/idan 5 .1

dibaa sendiri 4 5.

Dokter % %.'

I/0 # 2.#

I= 1 1.4

IGD ' 1%.'6M 1 1.4

6uskesmas ;ain 5 .1

6uskesmas


21/34

&an+#al )" Kartini

&idan

diba:a #endiri

%ter&(

;U

G

PKM

Pu#%e#ma# 'ain

Pu#%e#ma#


22/34

6embiayaan CreBueny 6erent

7! #" #.&

mum "1 "".&

$otal '4 1&&.&

%a+,ar 12. Di-tri,u-i Pa-ien Perinatal& Nenatal& !an Ba/i /ang

Meninggal Peri!e $anuari$uli 2*14 Ber!a-arkan $eni- Pe+,ia/aan

JKN Umum

63

31

Pembiayaan

reuen.y

Gambar 1". Distribusi 6asien 6erinatal, !eonatal, dan /ayi yang Meninggal

6eriode 7anuari-7uli %&14 /erdasarkan 7enis 6embiayaan

BAB III

PEMBAHA"AN

22


23/34

".1 Distribusi angka kematian ibu berdasarkan usia ibu

6ada data yang ditemukan, didapatkan baha usia terbanyak yang

ditemukan pada kematian ibu berada pada rentang usia "1-"5 tahun

yaitu sebanyak 4 orang. 0edangkan pada rentang usia %#-"& tahun

terdapat % orang, usia "#-4& tahun terdapat % orang, dan usia %&-%5

tahun terdapat 1 orang.

Data yang ditemukan berbeda dengan teori yang menyatakan baha

salah satu +aktor risiko mortalitas maternal adalah usia di baah %&

tahun dan di atas "5 tahun. # Hal ini dapat ter*adi karena dari hasil

survey didapatkan baha usia terbanyak yang ditemukan pada

kematian ibu yang berada pada rentang usia "1-"5 tahun dengan

penyebab terbanyak adalah perdarahan post partum. dapun +aktor

risiko yang berpengaruh adalah paritas ibu, multiparitas memberikan

+aktor risiko lebih besar terhadap komplikasi persalinan ibu.

".% Distribusi angka kematian ibu berdasarkan penyebab kematian

/erdasarkan data yang ditemukan, penyebab terbanyak dari kematian

ibu di 30 artini adalah perdarahan post partum sebanyak 5 pasien

(55,55), eklampsia sebanyak % pasien (%%,%%), HI?ID0 sebanyak

1 pasien (11,11) dan emboli air ketuban 1 pasien (11,11). Hal ini

sesuai dengan pernyataan Departemen esehatan 3I baha penyebab

terbanyak kematian maternal adalah perdarahan post partum, dan

eklampsia merupakan penyebab kematian kedua.

"." Distribusi angka kematian ibu berdasarkan *enis pembiayaan

/erdasarkan data yang ditemukan, *enis pembiayaan yang digunakan

adalah 7! sebanyak pasien (2) dan umum sebanyak % pasien

(%%)

6asien yang menggunakan 7! lebih banyak yang berobat dengan

biaya sendiri, hal ini sesuai dengan salah satu tu*uan dari 7! yaitu

meningkatkan kesehatan reproduksi untuk menekan angka kematian

ibu dan angka kematian bayi.

2

23


24/34

".4 nalisis hubungan antara usia dan diagnosa penyebab kematian

maternal

/erdasarkan analisis u*i statistik didapatkan nilai pE1,&&&. Hal ini

menun*ukkan baha tidak ada hubungan antara usia dengan diagnosa

penyebab kematian maternal. Hal ini kemungkinan disebabkan karena

diagnosis kematian maternal tidak hanya dipengaruhi oleh usia ibu,

tetapi *uga dipengaruhi +aktor-+aktor lain seperti penyakit komorbid,

*arak antar kehamilan dan paritas.

".5 nalisis hubungan antara paritas dan diagnosa penyebab kematian

maternal

/erdasarkan analisis u*i statistik didapatkan nilai pE&,&&2. Hal ini

menun*ukkan baha terdapat hubungan antara usia dengan diagnosa

penyebab kematian maternal. oe+isien kontingensi *uga menun*ukkan

baha hubungannya kuat (=E&,5-1). Hal ini sesuai dengan teori baha

salah satu +aktor risiko perdarahan post partum adalah paritas ibu. Hal

ini dikarenakan ibu dengan partus multiparitas enderung mengalami

peregangan uterus yang berlebihan, kelelahan otot uterus, perlukaan

*alan lahir dan retensi produk kehamilan sehingga lebih banyak

mengalami ke*adian atonia uteri yang menyebabkan perdarahan post

persalinan.

".# Distribusi pasien perinatal yang meninggal berdasarkan diagnosis

/erdasarkan hasil yang ditemukan, penyebab kematian perinatal,

neonatal dan bayi terbanyak adalah ICD kemudian diikuti dengan

//;3. /eberapa penyebab yang dapat menyebabkan ICD antara lain

perdarahan antepartum, preeklamsia dan eklamsia, penyakit kelainan

darah, in+eksi dan malnutrisi. dapun +aktor predisposisi ICD dibagi

men*adi +aktor ibu, +aktor bayi dan +aktor yang berhubungan dngan

kehamilan. Caktor ibu antara lain: status sosial ekonomi yang rendah,

tingkat pendidikan ibu yang rendah, umur ibu > "5 tahun F %& tahun,

24


25/34

primipara multipara, kehamilan tanpa pengaasan antenatal, gangguan

gii dan anemia dalam kehamilan, riayat reproduksi yang buruk,

riayat inompatibilitas darah *anin dan ibu. Caktor bayi meliputi bayi

dengan in+eksi antepartum dan kelainan kongenital. Caktor yang

berhubungan kehamilan kelainan plasenta (plasenta previa), preeklamsia

dan eklamsia, polihidramnion, kehamilan lama, kehamilan ganda,

in+eksi dan ibu hamil dengan penyakit diabetes.

". Distribusi pasien perinatal, neonatal dan bayi yang meninggal

berdasarkan usia

/erdasarkan hasil yang ditemukan, distribusi pasien yang meninggal

yakni pasien perinatal (&- hari) sebanyak % pasien (4","), pasien

neonatal (-%2 hari) sebanyak 2 pasien (4#,'2), sedangkan pasien

bayi (%2 hari 9 1% bulan) sebanyak 1# pasien (',#").

!eonatal adalah adalah periode yang paling krusial untuk bayi dapat

menyesuaikan diri dengan kehidupan ekstrauterin. ematian neonatal

disebabkan oleh beberapa +aktor, antara lain: prematur disertai berat

badan lahir rendah, as+iksia lahir, in+eksi dan +eeding problem. 6adamasa transisi ini ibu harus mendapatkan kun*ungan neonatal pertama,

kedua, dan ketiga. 6ada saat proses kelahiran, kemampuan untuk

bertahan meningkat seara signi+ikan seiring proses kelahiran yang

didampingi oleh penolong persalinan terlatih. 6roses identi+ikasi dan

peraatan pada bayi baru lahir sangat penting mengingat bayi rentan

terkena penyakit dan dapat meninggal seara epat *ika tidak terdeteksi

seara dini.14

".2 Distribusi pasien perinatal, neonatal dan bayi yang meninggal

berdasarkan berat badan

/erdasarkan data yang ditemukan, distribusi kematian berdasarkan

*enis klasi+ikasi berat badan yakni se*umlah #2 pasien (5,#%) dengan

berat badan normal, 1% pasien (1&,1#) dengan //;3, # pasien

(5,&2) dengan //;03, dan 2 pasien (#,) dengan //;03.

25


26/34

%a+,ar Hu,ungan Antara Berat Ba!an "aat Lair !engan #a-u-

#e+atian

0eperti yang tampak pada diagram diatas peningkatan berat badan bayi

menurunkan +aktor resiko kematian pada neonatus. 6ada bayi //;3

peningkatan +aktor risiko kematian meningkat oleh karena pada bayi

dengan berat badan kurang dari %5&& gram, keadaan malnutrisi pada

ibu merupakan +aktor predisposisi bayi //;3. /ayi yang lahir dari Ibu

dengan kondisi malnutrisi akan lebih rentan terpapar in+eksi dan

imunitasnya tidak sebaik pada bayi dengan berat badan lahir normal.14

".' Distribusi pasien perinatal, neonatal dan bayi yang meninggal

berdasarkan asal ru*ukan pasien

26


27/34

/erdasarkan hasil yang ditemukan, sebanyak ' pasien (,#%)

meninggal setelah diru*uk dari praktik bidan, " pasien (%,54)

meninggal setelah diru*uk dari praktik dokter, 1% pasien (1&,1#)

meninggal setelah diru*uk dari puskesmas, % pasien (%%,22)

meninggal setelah diru*uk dari rumah sakit, 4 pasien (","2)

meninggal setelah diru*uk dari rumah bersalin, 4 pasien (","2)

meninggal setelah diru*uk oleh orangtua sendiri baik dari poli maupun

IGD, 4 pasien meninggal setelah diru*uk dari ruang lain di 30D

artini yaitu 1 pasien (&,24) dari ruang nggrek, 1 pasien (&,2) dari

ruang Melati, % pasien (1,#') dari /ougenville, % pasien (1,#') dari

ruang I=, %" pasien (1',4') dari ruang Maar, dan 1% pasien

(1&,1#) meninggal setelah diru*uk dari I/0 30D artini.

Data tersebut menun*ukkan baha sistem ru*ukan baik yang bersi+at

vertikal maupun horiontal telah ber*alan baik. Hanya terdapat 4 pasien

yang dibaa sendiri oleh keluarganya ke 30D artini. Hal ini

mungkin disebabkan oleh beberapa +aktor antara lain: kondisi pasien,

status sosial ekonomi dan *arak tempat pelayanan kesehatan dengan

rumah.

".1& Distribusi pasien perinatal, neonatal dan bayi yang meninggal

berdasarkan *enis pembiayaan

/erdasarkan data yang ditemukan, *enis pembiayaan yang digunakan

adalah 7! sebanyak #" pasien (#) dan umum sebanyak "1 pasien

("")

6asien yang menggunakan 7! lebih banyak dari yang berobat dengan

biaya sendiri, hal ini sesuai dengan salah satu tu*uan dari 7! yaitu

meningkatkan kesehatan reproduksi untuk menekan angka kematian

ibu dan angka kematian bayi.

BAB I

Laporan Rsud Kartini Distribusi Aki

Documents

Transcript of Laporan Rsud Kartini Distribusi Aki