LAPORAN PELATIHAN RESNAT

7/25/2019 LAPORAN PELATIHAN RESNAT

1/12

1

BAB IPENDAHULUAN

a. Latar Belakang

Sekitar 10% bayi baru lahir atau neonatus eerlukan

bantuan untuk eulai !erna!asan s!ontan" #an sekitar 1%

eerlukan tin#akan resusitasi yang lengka! untuk kelangsungan

hi#u!nya. As$iksia gagal na$as& !a#a bayi baru lahir neonatus&eru!akan !enyebab sebanyak '(% #ari ) *uta keatian neonatus #i

seluruh #unia +H," 1--&. Hal ini enun*ukkan bah/a lebih #ari satu

*uta bayi baru lahir !er tahun keungkinan eerlukan u!aya

resusitasi.

Dukungan #an kualitas !elayanan kesehatan #ari tingkat #asar

Puskesas&" tingkat ru*ukan !rier S i!e 2& #an tingkat ru*ukan

sekun#er S i!e B& eru!akan u!aya !enting #ala enurunkan

keatian neonatal. Setia! !etugas #ituntut eiliki ketra!ilan tata

laksana bayi baru lahir yang baik #an benar" 3e!at #an te!at" salah

satunya harus tra!il elakukan resusitasi !a#a bayi baru lahir yang

ebutuhkan.

Untuk ebantu engatasi !erasalahan tersebut" telah

#iselenggarakan Progra Pelatihan esusitasi Neonatus sesuai

stan#ar yang #ikeluarkan oleh Aeri3an A3a#ey o$ Pe#iatri3s AAP&

#an Aeri3an Heart Asso3iation AHA& yang #ihara!kan #iikuti oleh

kalangan !etugas !enolong !ersalinan #an !era/atan bayi baru lahir

#i seluruh In#onesia.

b. Perasalahan

4etra!ilan tenaga kesehatan khususnya tenaga kesehatan #i

uah Sakit #ala elakukan resusitasi neonatus !erlu #itingkatkan

sesuai stan#ar yang #ikeluarkan oleh Aeri3an A3a#ey o$ Pe#iatri3s

AAP& #an Aeri3an Heart Asso3iation AHA&.

1


2/12

2

3. u*uan

5eningkatkan ketra!ilan tenaga kesehatan khususnyatenaga kesehatan #i uah Sakit #ala elakukan resusitasi

neonatus sesuai stan#ar yang #ikeluarkan oleh Aeri3an A3a#ey o$

Pe#iatri3s AAP& #an Aeri3an Heart Asso3iation AHA&.

#. 5an$aat

enaga kesehatan khususnya tenaga kesehatan #i uah

Sakit eiliki ketra!ilan #ala elakukan resusitasi neonatus

sesuai stan#ar yang #ikeluarkan oleh Aeri3an A3a#ey o$ Pe#iatri3sAAP& #an Aeri3an Heart Asso3iation AHA&.

2


3/12

3

BAB IIPE5BAHASAN

1. 6abaran Uu #an Prinsi! esusitasi

Sekitar 10% bayi baru lahir atau neonatus eerlukan bantuan

untuk eulai !erna!asan s!ontan" #an sekitar 1% eerlukan

tin#akan resusitasi yang lengka! untuk kelangsungan hi#u!nya. As$iksia

gagal na$as& !a#a bayi baru lahir neonatus& eru!akan !enyebabsebanyak '(% #ari ) *uta keatian neonatus #i seluruh #unia +H,"

1--&. 5engetahui a#anya $aktor risiko #a!at ebantu kita sebagai

tenaga kesehatan #ala engenali bayi7bayi yang akan ebutuhkan

resusitasi. Akan teta!i" kita harus selalu sia! elakukan tin#akan

resusitasi karena a#a bebera!a bayi yang ti#ak eiliki $aktor risiko

sekali!un ternyata eerlukan tin#akan resusitasi.

Setia! kelahiran harus #iha#iri oleh seseorang yang telah #ilatih

#ala hal eulai resusitasi neonatus. enaga terlatih tabahan

ungkin sa*a #i!erlukan bila #ibutuhkan resusitasi lengka!.

3


4/12


5/12

5

Diagra alur resusitasi :

5


6/12

6

'. Langkah A/al esusitasi

Pa#a saat bayi lahir harus #ilakukan !enilaian untuk en*a/ab

tiga !ertanyaan berikut :

1.& A!akah bayi 3uku! bulan.& Nilai usaha na!as #an $rekuensi *antung bayi.

Langkah a/al #iselesaikan #ala /aktu ? (0 #etik.

9ika ketuban ter3a!ur ekoniu" #i!erlukan tin#akan tabahan

#ala ebersihkan *alan na!as. Setelah seluruh tubuh bayi lahir"

lakukan !enilaian a!akah bayi bugar atau ti#ak bugar. i#ak bugar

#itan#ai #engan #e!resi na!as #an atau tonus otot kurang baik #an atau

$rekuensi *antung @ 100 kali;enit. 9ika bayi bugar" tin#akan

ebersihkan *alan na!as saa se!erti #i atas" teta!i *ika bayi ti#ak

bugar lakukan !engisa!an #ari ulut #an trakea elalui intubasi

en#otrakeal.

6


7/12

7

(. entilasi ekanan Positi$ P&

P #ilakukan bila !a#a !enilaian !as3a langkah a/al #i#a!atkan

salah satu kea#aan berikut :

1.& A!nu

'.& rekuensi 9antung @ 100 kali;enit

Sebelu P #iberikan" !astikan !osisi ke!ala #ala kea#aan

setengah tenga#ah. Pilih ukuran sungku!" ukuran 1 untuk bayi beratnoral;3uku! bulan" ukuran 0 untuk bayi berat lahir ren#ah;!reatur"

sungku! harus enutu!i hi#ung #an ulut" ti#ak enekan ata #an ti#ak

enggantung #i #agu. ekan sungku! #engan *ari tangan" *ika ter#engar

u#ara keluar #ari sungku! aka !erbaiki !erlekatan sungku!" kebo3oran

yang !aling uu a#alah antara hi#ung #an !i!i.

P enggunakan balon7sungku! #ilakukan selaa (0 #etik"

#engan ke3e!atan '07(0 kali;(0 #etik #engan hitungan Creas7le!as7

le!as atau Csatu7le!as7le!as C#ua7le!as7le!as #an seterusnya hingga '07

(0 #ala (0 #etik. Pastikan bah/a #a#a bergerak naik turun ti#ak terlalu

tinggi se3ara sietris. Lakukan !enilaian setelah P (0 #etik.

). 4o!resi Da#a

A!abila setelah tin#akan P selaa (0 #etik" $rekuensi *antung @

>0 kali;enit aka lakukan ko!resi #a#a yang terkoor#inasi #engan

8entilasi selaa )7>0 #etik #engan ke3e!atan ( ko!resi : 1 8entilasi

selaa ' #etik" atau sebanyak -0 ko!resi #an (0 8entilasi #ala >0

#etik. 4o!resi #ilakukan #engan #ua ibu *ari atau *ari tengah7telun*uk;*ari

tengah7*ari anis. Lokasi ko!resi #itentukan #engan enggerakkan *ari

se!an*ang te!i iga terba/ah enyusur ke atas sa!ai en#a!atkan

si$oi#" letakkan ibu *ari atau *ari7*ari !a#a tulang #a#a #i antara si$oi# #an

garis khayal yang enghubungkan ke#ua !a!illa aae. Berikan

to!angan !a#a bagian belakang bayi. Lakukan ko!resi se#ala 1;(

#iaeter antero!osterior #a#a.

7


8/12

8

. Intubasi En#otrakeal

Intubasi en#otrakeal #ilakukan !a#a kea#aan berikut :

1.& 4etuban ter3a!ur ekoniu #an bayi ti#ak bugar" yaitu

untuk elakukan !engisa!an ekoniu #i #ala trakea

enggunakan !i!a en#otrakeal.

'.& 9ika P #engan balon #an sungku! ti#ak e$ekti$.

(.& 5ebantu koor#inasi P #an ko!resi #a#a.).& Peberian e!ine$rin se3ara en#otrakeal untuk stiulasi

*antung.

.& In#ikasi lain : sangat !reatur #an hernia #ia$ragatika.

>. Peberian ,bat

,bat #an 3airan yang harus #ise#iakan untuk resusitasi bayi baru

lahir a#alah e!ine$rin #an 3airan !enabah 8olue !lasa.

1.& E!ine$rin

In#ikasi : Setelah !eberian P selaa (0 #etik #an

!eberian se3ara terkoor#inasi P ko!resi #a#a selaa

)7>0 #etik" $rekuensi *antung @ >0 kali;enit.

2ara !eberian #an #osis :

o Persia!an : 1 l e!ine$rin 1:10.000

o 5elalui 8ena ubilikalis #ian*urkan& : 0"170"( l;kgBB

o 5elalui !i!a en#otrakea : 0"(71"0 l;kgBB

4e3e!atan !eberian : se3e!at ungkin

'.& 2airan Penabah olue Plasa

In#ikasi : A!abila bayi !u3at" terbukti a#a kehilangan #arah #an

atau bayi ti#ak eberikan res!ons yang euaskan

terha#a! resusitasi.

2airan yang #i!akai :

8


9/12

9

Na2l 0"-% #ian*urkan&

inger Laktat

Darah , hesus negati$

Persia!an : #ala s!uit besar 0 l&

Dosis : 10 l;kgBB

9alur : 8ena ubilikalis

4e3e!atan : 710 enit hati7hati !a#a bayi kurang bulan&

F. Pertibangan 4husus

A#a sebagian ke3il bayi yang a/alnya ebaik #engan resusitasi"

teta!i keu#ian kon#isinya eburuk. Bayi7bayi tersebut ungkin

lahir sangat !reatur" a#a kelainan ba/aan atau in$eksi" atau

en#erita ko!likasi akibat !roses kelahiran atau resusitasi.

Setelah elakukan langkah untuk eastikan 8entilasi a#ekuat

#engan S IBA Sungku! elekat #engan baik" e!osisi *alan

na!as" Isa! ulut #an hi#ung" Buka ulut" ekanan #itingkatkan"

Alternati$ *alan na!as&" teta!i asih teta! ti#ak a#a aliran u#ara yang

baik" ungkin ter#a!at $aktor lain yang enghalangi 8entilasi e$ekti$.

aktor7$aktor tersebut #iantaranya :

Penyubatan *alan na!as !a#a atresia khoana" al$orasi

*alan na!as $aringeal sin#ro obin&.

6angguan $ungsi $aal !aru isalnya Pneuotoraks" E$usi

!leura" Hernia #ia$ragatika 3ongenital" Hi!o!lasia !aru"

Iaturitas berat" Pneuonia kongenital

Bebera!a bayi engalai kesulitan #an eerlukan resusitasi

setelah lahir" baik #i #ala au!un #i luar ruah sakit" #an bebera!a

bayi lainnya ungkin ebutuhkan resusitasi setelah ele/ati asa

segera setelah kelahiran. Prinsi! #an langkah untuk eulihkan

tan#a7tan#a 8ital teta! saa selaa !erio#e neonatus yaitu bulan

!ertaa setelah lahir&.

G. esusitasi Bayi Preatur

9


10/12

10

Harus a#a !ersonil yang 3uku! untuk elakukan resusitasi

ko!leks" terasuk tenaga yang tera!il untuk elakukan intubasi

en#otrakeal #an !easangan kateter 8ena ubilikalis se3ara #arurat. Naikkan suhu kaar bersalin #an suhu ruangan te!at resusitasi"

nyalakan alat !ean3ar !anas *auh sebelu bayi lahir" alas

!enghangat" kantong !lastik !ebungkus untuk bayi #engan asa

gestasi kurang #ari '- inggu" inkubator trans!ort.

-. Etika #an Pera/atan #i Akhir 4ehi#u!an

esusitasi #i!ertibangkan untuk #ihentikan *ika setelah 10 enit

#ilakukan tin#akan resusitasi se3ara benar" bayi ti#ak berna!as #an

ti#ak a#a #enyut *antung.

,rang tua bayi #ilibatkan #ala !engabilan ke!utusan" #an

berikan !en*elasan engenai kea#aan bayi ke!a#a orang tua bayi.

Persilakan ibu eegang bayinya yang su#ah eninggal *ika ia

enginginkan.

10


11/12

11

BAB III

PENUUP

a. 4esi!ulan

1. Dala tia! kelahiran harus #iha#iri oleh orang yang telah #ilatih #ala

hal eulai resusitasi neonatus.

'. Hal !enting #ala !rinsi! langkah resusitasi salah satunya a#alah

!ersia!an alat" yaitu alat7alat harus terse#ia #an sia! untuk #igunakan

#ala tia! kelahiran yang ebutuhkan resusitasi #engan berbagai

ukuran sesuai ukuran bayi baru lahir 3uku! bulan;berat lahir noral"

!reatur;berat lahir ren#ah.

b. Saran

1. Peren3anaan Diklat esusitasi Neonatus untuk tenaga kesehatan lain

yang asih belu en#a!at !elatihan.

'. 5en*ain keterse#iaan #an !eeliharaan $ungsi alat7alat yang

#ibutuhkan untuk resusitasi.

11


12/12

12

DAA PUSA4A

Perku!ulan Perinatologi In#onesia Perinasia&" '011. Buku !an#uanresusitasi neonatus e#isi ke7> 9akarta.

12

LAPORAN PELATIHAN RESNAT

Documents

Transcript of LAPORAN PELATIHAN RESNAT