Nama PerusahaanLaporan Pelaksanaan [Judul Pelatihan K3]

XXX/P/K3/PEL-K3/YY/ZZZZ

DAFTAR ISI

Latar Belakang.............................................................................................................1

Tujuan..........................................................................................................................1

Judul Pelatihan K3........................................................................................................1

Waktu dan Tempat Pelaksanaan.................................................................................1

Penyelenggara.............................................................................................................1

Peralatan dan Bahan...................................................................................................1

Peserta Pelatihan K3....................................................................................................1

Dana Anggaran............................................................................................................1

Susunan Acara/Kegiatan Pelatihan K3.........................................................................1

Dokumentasi Pelatihan K3...........................................................................................1

Kesimpulan..................................................................................................................1

Penutup........................................................................................................................2

Latar Belakang[Latar Belakang Pelatihan K3]

Tujuan[Tujuan Pelatihan].

Judul Pelatihan K3[Judul Pelatihan K3]

Waktu dan Tempat Pelaksanaan[Hari/Tanggal : Day, dd MMMM YYYY

Waktu : HH:MM s.d HH:MM

Tempat : Lokasi]

Penyelenggara[Nama Penyelenggara / Susunan Kepanitian Penyelenggara ]

Peralatan dan Bahan[Daftar Peralatan dan Bahan yang digunakan dalam pelaksanaan pelatihan K3]

Peserta Pelatihan K3[Daftar peserta pelatihan K3 (umumnya terlampir)]

Dana Anggaran[Macam-macam biaya yang dikeluarkan dalam pelaksanaan pelatihan K3]

Susunan Acara/Kegiatan Pelatihan K3[Daftar susunan acara/kegiatan yang dilakukan dalam pelaksanaan pelatihan K3]

Dokumentasi Pelatihan K3[Lampiran gambar-gambar/foto dokumentasi pelaksanaan pelatihan K3 (umumnya terlampir)]

Kesimpulan[Apakah pelaksanaan pelatihan K3 dapat menjawab tujuan dari diadakannya pelatihan K3]

XXX/P/K3/PEL-K3/YY/ZZZZ dd MMMM YYYY 1/2

XXX/P/K3/PEL-K3/YY/ZZZZ dd MMMM YYYY 2/2

Penutup[Kalimat Penutup Laporan]

Mojokerto, dd MMMM YYYY

Disusun,

NamaSekretaris P2K3

Diperiksa,

NamaKetua P2K3

Mengetahui,

NamaDirektur

XXX/P/K3/PEL-K3/YY/ZZZZ dd MMMM YYYY 3/2