Laporan Operasi t Dewi
2
LAPORAN OPERASI Nama Pasien : Ny. T. Dewi Mustika Sari Operato r : dr. Marzuki Sayuti, Sp.OG Hari / Tanggal : Rabu, 8 April 2015 Asisten 1 : dr. Agustin Linda Alamat : Bandar Lampung Asisten 2 : Br. Joko No. MR : 404795 Anestes i : dr. Imam, Sp. An Jenis Anestesi : General Anestesi Instrum ent : Wayan Puku1 08.00 WIB : Operasi dimulai Penderita dalam posisi terlentang dengan anestesi umum, dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada abdomen dan sekitarnya. Lapangan operasi dipersempit dengan duk steril. Dilakukan Histeroskopi didapatkan serviks licin, kavum uteri endometrium normal, massa (-), ostium tuba interna kiri dan kanan tidak tampak gelembung udara. Kesan : Oklusi tuba bilateral. Kemudian dilakukan eksplorasi Laparoskopi operatif didapatkan massa berasal dari ovarium kanan ukuran 6x7 cm dengan perlengketan omentum dan uterus. Tuba kanan membesar, perlengketan (+), fibrin (+). Kesan Kista Ovarium Dekstra + Hidrosalfing Dekstra + Adhesi Perituba + PID. Kemudian dilakukan adhesiolisis berhasil. Adneksa kiri dalam batas normal. Dilanjutkan untuk melakukan Salfingoooferektomi Dekstra dengan cara sebagai berikut: Menjepit, mengkoagulasi, mengikat pangkal tuba, ligamentum infundibulopelvikum dextra, mesovarium dengan chromic catgut no 1.0 Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya Kemudian jaringan di PA-kan. Setelah diyakini tidak ada perdarahan, kavum abdomen dicuci dengan NaCl 0,9%. Kemudian dinding abdomen dijahit lapis demi lapis dengan cara: Peritonium dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Otot dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Fasia dijahit secara jelujur feston dengan vicryl no. 1 Subkutis dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Kulit dijahit secara subkutikuler dengan vicryl no.3.0
-
Upload
edy-timanta-tarigan -
Category
Documents
-
view
237 -
download
6
description
ifgtffsd
Transcript of Laporan Operasi t Dewi
LAPORAN OPERASI
Nama Pasien : Ny. T. Dewi Mustika Sari Operator : dr. Marzuki Sayuti, Sp.OGHari / Tanggal : Rabu, 8 April 2015 Asisten 1 : dr. Agustin LindaAlamat : Bandar Lampung Asisten 2 : Br. JokoNo. MR : 404795 Anestesi : dr. Imam, Sp. AnJenis Anestesi : General Anestesi Instrument : Wayan
Puku1 08.00 WIB : Operasi dimulaiPenderita dalam posisi terlentang dengan anestesi umum, dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada abdomen dan sekitarnya. Lapangan operasi dipersempit dengan duk steril. Dilakukan Histeroskopi didapatkan serviks licin, kavum uteri endometrium normal, massa (-), ostium tuba interna kiri dan kanan tidak tampak gelembung udara. Kesan : Oklusi tuba bilateral. Kemudian dilakukan eksplorasi Laparoskopi operatif didapatkan massa berasal dari ovarium kanan ukuran 6x7 cm dengan perlengketan omentum dan uterus. Tuba kanan membesar, perlengketan (+), fibrin (+). Kesan Kista Ovarium Dekstra + Hidrosalfing Dekstra + Adhesi Perituba + PID. Kemudian dilakukan adhesiolisis berhasil. Adneksa kiri dalam batas normal.
Dilanjutkan untuk melakukan Salfingoooferektomi Dekstra dengan cara sebagai berikut:
Menjepit, mengkoagulasi, mengikat pangkal tuba, ligamentum infundibulopelvikum dextra, mesovarium dengan chromic catgut no 1.0
Perdarahan dirawat sebagaimana mestinyaKemudian jaringan di PA-kan. Setelah diyakini tidak ada perdarahan, kavum abdomen dicuci dengan NaCl 0,9%. Kemudian dinding abdomen dijahit lapis demi lapis dengan cara:
Peritonium dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Otot dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Fasia dijahit secara jelujur feston dengan vicryl no. 1 Subkutis dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0 Kulit dijahit secara subkutikuler dengan vicryl no.3.0 Luka operasi ditutup dengan sofratul dan opsite
Pkl. 09.30 WIB. Operasi selesai
Diagnosis pra bedah : Kista Ovarium Dekstra + Hidrosalfing DekstraDiagnosis pasca bedah : Kista Ovarium Dekstra + Hidrosalfing Dekstra + Adhesi perituba
+ PIDTindakan : Salfingooforektomi Dekstra + Adhesiolisis + Pertubasi (spill (+))
Instruksi Pasca bedah : 1. IVFD RL gtt xx/menit s.d 24 jam post op2. Observasi TVI (TD, N, RR, T), perdarahan3. Kateter menetap 24 jam post operasi, balans
cairan4. Mobilisasi bertahap5. Diet bertahap bila bising usus (+)
Pembedah,
(dr.Marzuki Sayuti, Sp. OG)
6. Obat:Inj. Ceftriaxon 2 x 1 g IV (skin test) Inj. As Traneksamat 3 x 500 mg IVInj. Ketorolac 3 x 1 ampul IV
Pembuat laporan,
(dr. Agustin Linda )
