laporan kasus mata

9
PRESENTASI KASUS STAFILOMA OCULUS SINISTRA et causa TRAUMA TAJAM Disusun Oleh : Bahtiar 01.2054950 Pembimbing :dr. Sita P Sp.M

description

laporan kasus mata

Transcript of laporan kasus mata

PRESENTASI KASUS ULKUS KORNEA sentral OCULUS DEXTRA et causa TRAUMA KIMIA

PRESENTASI KASUS STAFILOMA OCULUS SINISTRA et causa TRAUMA TAJAMDisusun Oleh :Bahtiar01.2054950Pembimbing :dr. Sita P Sp.MIdentitas PasienNama : ny.BUmur: 76 tahunJenis kelamin: perempuanPekerjaan:ibu rumah tanggaTanggal pemeriksaan: 23 Oktober 2012

AnamnesaKeluhan Utama Mata kanan lengket pada malam hariRiwayat Penyakit Sekarangmata kanan lengket pada malam hari sudah dirasakan 10 hari, gatal (-), belekan/lodok terkadang ada, ngganjel (-), terasa berat/kemeng (+), silau (+), nrocos (+), pasien juga mengeluh mata kiri pandangan agak gelap, mata agak lengket tetapi hanya dibagian sudut luar mata pada malam hari. Di keluarga tidak ada yang sakit seperti ini.Riwayat Penyakit Dahulu1 th yang lalu ODS EKEK+IOL tgl25/9/2011. DM disangkal, HT disangkal,alergi disangkal.Riwayat Penyakit KeluargaDM (-) HT (-) penyakit mata (-)Riwayat SOSEKIbu rumah tangga, biaya di tanggung jamkesmas.

Pemeriksaan FisikStatus GeneralisKeadaanUmum: baikKesadaran: Compos mentisTanda vital tidak dilakukan.STATUS OFTAMOLOGIODOS6/10 S+0,75 6/7,5 NBCVisus6/15 NCNormalPalpebraNormalPeteregium (+) konj inj (+)KonjungtivaPeteregium (+)Konj inj (-)Peradangan (-)SkleraPeradangan (-)JernihKorneajernihDalam dan tenangCOADalam dan tenangKripte (+) bewarna coklatIrisKripte (+) bewarna coklatReflek pupil (+)PupilReflek pupil (+)pseudofakiLensapseudofakiNTIONDIAGNOSIS Sementara konjungtivitis PEMERIKSAAN PENUNJANG-

PENATALAKSANAANTerapi : antiviral atau antibakteri

PROGNOSISODquo ad vitam; ad bonamquo ad sanam; ad bonamquo ad kosmetikam; ad bonamquo ad fungsionam; ad bonam