Laporan Kasus Home Visit

Oleh:Ahadina Rahma Z (G0011008)Aulia Nadhiasari (G0011046)

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Surakarta2014

Karakteristik Demografis Keluarga

Identitas Pasien

• Nama : Istri Muwarni• Umur : 61 Tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Agama : Islam• Pekerjaan : Usaha catering• Alamat : Masaran Kulon, RT 8 RW

2B, kelurahan jati, desa jati, kecamatan masaran• Status Pernikahan : Menikah• Tanggal Kunjungan : 13 November 2014

Penetapan Masalah Pasien

Riwayat Medis

• Riwayat Penyakit Sekarang : Diabetes mellitus, gagal ginjal, hipertensi.Dari hasil pemeriksaan gula darah pasien 140 dan tensi 150/110 mmHg. Kondisi pasien komposmentis. Nadi pasien 90x/menit. RR 16x/menit.

• Riwayat Penyakit Dahulu : Adenocarcinoma Endometrium

Riwayat Penyakit Keluarga

• Dalam keluarga ini tidak ditemukan penyakit-penyakit menular, maupun genetic tetapi ditemukan penyakit kronik seperti diabetes mellitus.

Riwayat Kebiasaan

• Pasien tidak pernah merokok, menggunakan narkoba ataupun alcohol.

• Untuk kebiasaan menjaga kebersihan sehari-hari, selalu mencuci tangan sebelum makan. Selalu mandi 2 kali/hari serta tidak pernah BAB sembarangan.

Riwayat Sosial Ekonomi

• Ibu Istri M mempunyai usaha catering• Pak Sukardi masih menerima uang pensiun sebagai

Kepala Sekolah SD dan juga ternak ayam kampong tetapi lebih sering dikonsumsi sendiri.

• Pasien memiliki hubungan yang baik dengan anggota keluarga yang lain.

Riwayat Gizi

• Penentuan riwayat gizi untuk mengetahui status gizi pasien.

• Digunakan 2 cara, yaitu secara langsung (antropometri), dan tidak langsung (survey konsumsi makanan).

• Pada pasien kami menilai status gizi secara tidak langsung. Pola makan pasien dan keluarga yaitu 3 kali sehari, dengan gizi seimbang.

Diagnostik Holistik

Fungsi Keluarga

Genogram

Pola Interaksi Keluarga

• Hubungan antar anggota keluarga termasuk harmonis. Jarang terjadi permasalahan antar anggota keluarga. Apabila terjadi masalah tersebut segera diselesaikan.

Keadaan Rumah dan Lingkungan

• Ukuran rumah pasien yaitu 400 m2.• Ruang tamu rumah pasien berada pada sebelah

kiri setelah masuk dari pintu utama. • Ruang keluarga berada di dekat kamar utama.• Kamar tidur ada 3 yang mana 1 di lantai 1 dan 2

kamar lainnya berada di lantai 2. • Kamar mandi ada 2 yaitu 1 di lantai 1 deket dapur

dan dapur ada 2 yaitu 1 di lantai 1 dan 1 lagi di lantai 2.

• dinding rumah terlihat kokoh terbuat dari tembok• ventilasi rumah cukup baik• Lantai terbuat dari keramik• Sumber air bersih mudah di dapat, untuk air

minum dan masak keluarga ini menggunakan air minum

• Ketersediaan tempat pembuangan sampah di luar

Denah Rumah

Daftar Masalah

• Masalah medisIbu Istri Muwarni pasien DM, hipertensi dan gagal ginjal dan sedang dalam proses pengobatan.

• Masalah non medisTidak ditemukan masalah non medis pada pasien ini.

Kesimpulan dan Saran

• Kesimpulan: Penegakan diagnosis secara holistik pada pasien ini menunjukkan adanya kelainan dari aspek biologis yaitu DM, gagal ginjal dan hipertensi. Dari segi psikologis pasien tidak mengalami masalah, hubungan yang baik antar anggota keluarga memberikan dukungan pada pasien untuk dapat sembuh.

• Saran: 1.Diharapkan pasien terus menjalankan

pengobatannya untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengontrol penyakit DM, hipertensi dan gagal ginjal pasien.

2.Keluarga memberikan dukungan pada pasien serta mengawasi pasien dalam masa pengobatannya.

Foto Kegiatan