laporan fisio spirometri.docx

8/14/2019 laporan fisio spirometri.docx

1/10

1

Laporan Praktikum Fisiologi

Pemeriksaan Spirometri

Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen KridaWacana

Jalan Terusan Arjuna No. 6, Jakarta Barat.

Telp. 021-56942061 Fax. 021-5631731

KELOMPOK E-8

Nama NIM Tanda Tangan

Pricilia Angelina Wandany 102010033

Lutfi Karimah 102011359

Thomas Albert 102012120

Andreas Sihar Mangoppo 102012128

Ricky Suryamin 102012141

Pratiwi Agustiyanti Soepratiknyo 102012279

Hanna Damayanti 102012337

Putri Handayani 102012341

Maria aprilia Weking 102012402

Karinda Lado 102012434


2/10

2

I. TujuanUntuk melakukan pengukuran volume serta kapasitas paru dengan spirometer.

II. Alat dan Bahan1. Spirometer2. Spirometer digital3. Tissue4. Penjepit hidung5. Pipa mulut disposable6. Pengukur berat badan7. Pengukur tinggi badan

III. Persiapan1. Isi bejana biru dengan air sampai tanda garis pengisian. Gunakan pegangan tangan di

samping bejana untuk membawa bejana.

2. Tekan sungkup putih perlahan-lahan kebawah untuk meyakinkan penempatannya didasar bejana biru.

3. Masukkan pipa mulut yang disposable ke ujung pipa plastik yang fleksibel. Selalugunakan pipa mulut disposable yang baru setiap penggantian OP.

4. Tempatkan garis penunjuk pada garis 0 yang terdekat dengan ujung lengan skala,dengan mengatur cakram penunjuk yang harus berada di sebelah kanan garis

penunjuk.

5. Bila mengukur volume inspirasi letakkan cakram penunjuk di sebelah kiri garispenunjuk di garis 0 yang terdekat dengan pangkal lengan skala.

IV. Cara pengukuran1. Pakai penjepit hidung.2. Pengukuran TV (Volume Tidal)

OP melakukan inspirasi biasa di luar, kemudian ekspirasi biasa di spirometer.

3. Nafas biasa.4. Pengukuran TV+ERV

OP melakukan inspirasi biasa di luar, kemudian ekspirasi maksimum di spirometer.

5. Nafas biasa.6. Pengukuran VC


3/10

3

OP melakukan inspirasi maksimum di luar, kemudian ekspirasi maksimum di

spirometer.

V. Hasil Percobaan1. Pemeriksaan kapasitas paru

TV : 300ml

TV+ERV : 2800ml

VC (IRV+TV+ERV) : 4500ml

Kapasitas residu fungsional (FRC) dan kapasitas paru total (TLC) tidak dapat

dihitung karena volume residu (RV) tidak dapat diukur atau tidak diketahui.

2. Pemeriksaan kapasitas paru dengan menggunakan dacing spirometer(Hasil pemeriksaan dilampirkan)

1. Pemeriksaan kapasitas vital paruDari pemeriksaan spirometri didapatkan data sebagai berikut.

NAME :Thomas Albert

IDCODE :53

AGE :18

SEX :MALE

H(CM) :173.0

W(KG) :60.0

PRED :BALDWIN

Pred. Act %

VC 4.43 3.53 80

TV 0.65

IRV 0.99

ERV 1.89

IC 1.64


4/10

4

2. Pemeriksaan kapasitas vital paksa paruPRED ACT %

FVC 4.43 3.73 84

FEV1.0 4.55 3.05 67

FEV1.0% 90.74 81.77 90

PEFR 11.67 3.55 30

MMF 3.79 3.01 79

V75 3.46

V50 6.03 2.38 39

V25 2.90 1.85 64

V25/Ht 1.28 1.09 85

ATI -14.7

FVC+FEV1 7.08

FVCbest 4.32 4.38 101

FEV1best 4.39 4.17 95

Hasil Grafik Pemeriksaan Kapasitas Vital Paru menunjukkan:

Pred. Act %

VC 4.32 3.82 88

TV 0.39

IRV 1.61

ERV 1.81

IC 2.00


5/10

5

Data spirogram menunjukkan adanya penurunan kapasitas vital paru yaitu 4.32 L.

Sehingga presentase nya hanya sebesar 88%. Pada hasil spirogram yang normal

menunjukkan banyaknya kapasitas vital paru yaitu 80% dari total kapasitas paru, atau

pada orang dewasa laki-laki sebesar 4800cc atau 4,8 L. Kenaikan kapasitas vital paru

dapat disebabkan karena adanya variasi angka pada volume tidal, volume cadangan

inspirasi maupun volume cadangan ekspirasi. Karena kapasitas vital paru diperoleh

dari hasil penambahan ketiga variable tersebut.

Volume tidal = 0.39 L

Volume cadangan inspirasi = 1.61 L

Volume cadangan ekspirasi = 1.81L

Sehingga didapatkan :

VC=VT+IRV+ERV

VC= 0.39 +1.61 + 1.81

VC= 3.81 L

Hasil Grafik Pemeriksaan Kapasitas Vital Paksa Paru menunjukkan:

PRED ACT %

FVC 4.32 4.38 101

FEV1.0 4.39 2.70 62

FEV1.0% 90.45 61.64 68

PEFR 11.39 3.08 27

MMF 5.48 2.40 44

V75 2.97

V50 6.03 2.38 39

V25 2.90 1.85 64

V25/Ht 1.28 1.09 85

ATI -14.7


6/10

6

FVC+FEV1 7.08

FVCbest 4.32 4.38 101

FEV1best 4.39 4.17 95

Rasio FEV1/FVC yaitu:

FEV1 = 2.70 = 0.616

FVC 4.38

Rasio FEV1/FVC menurun yaitu 0,616. Pada kondisi normal rasio FEV1/FVC

yaitu 0,8.

Hasil spirogram menunjukkan perbedaan yang sangat jauh dengan nilai normal,

namun hasil spirogram ini dapat saja salah karena grafik tersebut seharusnya tidak layak

dibaca dan nilai atau hasilnya tidak dapat diterima karena tidak memenuhi kriteria

penilaian, seperti :

1. Awal uji harus cukup baik. Prosedur awal melakukan pemeriksaan sudah tidak tepat,seperti posisi probandus yang duduk, tinggi badan dan beratbadan yang dimasukkan

dalam spirometer kurang valid, dan lain sebagainya, sehingga tidak memenuhi criteria

penilaian pada point ini.2. Ekspirasi tidak ragu-ragu dan cepat mencapai puncak tajam. Sedangkan OP tidak

memenuhi syarat tersebut karena ketika sedang inspirasi OP mendadak tertawa dan

melakukan ekspirasi secada spontan dan terputus-putus atau ragu-ragu.

Hasil spirogram yang menunjukkan adanya kesalahan hasil yang diperoleh

sehingga tidak layak untuk dinilai disebabkan karena kesalahan melakukan prosedur pada

saat pemeriksaan sedang berlangsung, seperti:

1. Posisi probandus duduk pada saat pemeriksaan dapat menekan pengembangan parudan kontraksi otot-otot diafragma dan dinding dada sehingga volume yang dapat

masuk kedalam paru akan berkurang sehingga akan menurunkan kapasitas vital paru

dan kapasitas vital paksa paru.

2. Bibir pasien tidak melingkupi seluruh mouthpiece karena pasien sempat tertawa saatpemeriksaan sedang berlangsung. Hal ini mempengaruhi volume udara yang dapat

terukur oleh spirometer pada saat pasien melakukan inspirasi dan ekspirasi. Adanya

celah yang terbuka (mulut tidak melungkupi mouth piece) akan mengurangi volume


7/10

7

udara yang terukur oleh spirometer karena masih ada udara yg dapat masuk dan

keluar lewat celah mulut tersebut.

3. OP terlambat menarik nafas (terlambat memulai)

VI. PembahasanSpirometri merupakan suatu teknik pemeriksaan untuk mengetahui fungsi paru-paru,

dimana OP diminta sekuat-kuatnya menghembuskan napasnya melalui suatu alat yang

dihubungkan dengan mesin spirometer yang akan menghitung kekuatan, kecepatan dan

volume udara yang dikeluarkan, sedangkan alatnya bernama spirometer dan hasil

perekamannya bernama spirogram. Dengan menggunakan spirometer ini, maka kita dapat

mengukur volume tidal, volume cadangan inspirasi, volume cadangan ekspirasi, kapasitas

vital, kapasitas total paru dan volume residu dan kapasitas vital paksa. Spirometer sebagai

alat pengukuran yang telah kami gunakan, terdiri dari drum/tong yang berisi udara yang

mengapung dalam sebuah ruang berisi air. Saat OP menghirup dan menghembuskan

napasnya melalui sebuah selang yang menghubungkan mulut dengan wadah udara, drum

akan naik dan turun di dalam wadah. Naik dan turunnya drum ini akan dicatat dengan

pergerakan katrol yang ikut memutar pena perekam volume. Inspirasi direkam sebagai

defleksi ke atas dan ekspirasi direkam sebagai defleksi ke bawah. Sedangkan, saat praktikumkami juga menggunakan spirometer digital yang dengan mudah dapat merekam semua

bentuk volume-volume yang ada di paru, dan hasilnya dengan segera dapat dilihat.

Gambar 1. Kapasitas vital paru normal.


8/10

8

Sistem respirasi bersama dengan sistem sirkulasi merupakan alat pertukaran gas utama

antara tubuh dengan lingkunganya serta transport dari dan menuju sel-sel. Mekanisme

bernafas dibagi menjadi dua yaitu inspirasi dan ekspirasi. Inpirasi terjadi bila diafragma dan

otot interkostal berkontraksi yang meningkatkan ukuran volume dada. Saat inspirasi,

kontraksi otot diafragma akan menyebabkan diafragma yang semula melengkung menjadi

mendatar, sehingga volume ruang di dalam rongga torak manusia akan membesar.

Pengembangan dari iga-iga akibat kontraksi otot interkostal eksternus juga akan semakin

membuat volum rongga torak membesar, bersamaan dengan pertambahan volume rongga

torak, tekanan di dalamnya akan mengecil sehingga udara luar dapat masuk ke dalam paru-

paru. Ketika tekanan intrapulmonary turun, udara masuk ke paru-paru sampai tekanan

intrapulmonary dan tekanan atmosfer sama. Ekspirasi lebih bersifat pasif, terjadi begitu otot-

otot inspitasi relaksasi dan paru-paru kembali ke ukurannya yang semula. Bila tekanan

intrapulmonary melebihi tekanan amosfir, udara keluar dari paru-paru.

Volume tidal (VT) = jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan setiap kali bernafaspada saat istirahat. Volume tidal normal berkisar antara 350-400 ml. Niai rerata pada

kondisi istirahat ialah 500 ml.

Volume residual (RV) = jumlah gas yang tersisa di paru-paru setelah menghembuskannafas secara maksimal atau ekspirasi paksa. Volume residual juga dapat didefinisikan

sebagai volume udara minimal yang tertinggal di dalam paru bahkan setelah ekspirasi

yang maksimal. Volume ini tidak dapat diukur secara langsung dengan menggunakan

spirometer, karena volume ini tidak keluar dan masuk paru. Namun, volume ini dapat

ditentukan secara tak langsung melalui teknik pengenceran gas yang melibatkan inspirasi

sejumlah tertentu gas penjejak tak berbahaya, misalnya helium. Nilai normalnya adalah

1200 ml.

Kapasitas vital (VC) = jumlah gas yang dapat diekspirasi setelah inspirasi secaramaksimal. Subyek pertama-tama melakukan inspirasi maksimal lalu ekspirasi maksimal

(VC = VT + IRV + ERV) (seharusnya 80% TLC). VC mencerminkan perubahan volume

maksimal yang dapat terjadi pada paru. Hal ini jarang digunakan, karena kontraksi otot

maksimal yang terlibat melelahkan, tetapi berguna untuk memastikan kapasitas

fungsional paru. Besarnya adalah 4800 ml.

Kapasitas total paru-paru (TLC) = yaitu jumlah total udara yang dapat dimasukkan kedalam paru-paru setelah inspirasi maksimal. TLC= VT + IRV + ERV + RV. Besarnya

adalah 6000 ml.


9/10


10/10

10

Daftar Pustaka

1. Sherwood L. Human physiology: From Cells to Systems. 7th ed. Belmont: YolandaCossio; 2010.

laporan fisio spirometri.docx

Documents

Transcript of laporan fisio spirometri.docx