7/26/2019 Lapkas Pak Tino

1/5

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No.6 Kebun Jeruk Jakarta Barat

KEPANITERAAN KLINIK

STATUS ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

Hari / Tanggal Presentasi Kass!

RUMAH SAKIT PUSAT AN"KATAN UDARA

Nama : Maria Mustika Dewanti

NIM : 11.21!.2!2

"erio#e :

Dr. "embimbin$ : #r. A$oes Tino %& B

IDENTITAS PASIEN

Nama "asien : N'. (

)sia :

"ekerjaan :

Jenis kelamin : &erem&uan

%uku ban$sa : Jawa

%tatus "erkawinan : Menika*

A$ama : Islam

"en#i#ikan : %M"

Alamat :

I# ANAMNESIS

Anamnesis ini #iambil #ari autoanamnesis &a#a :

Tan$$al : 1+ %e&tember 212

Jam : ,. -IB

$# Kel%an Uta&a!

N'eri &erut kanan bawa*

'# Kel%an Ta&(a%an!

Demam mual munta* &usin$

)# Ri*a+at Pen+a,it Se,arang!

N'eri &erut awaln'a #irasakan &asien sejak / *ari %M(%. N'eri &erut 'an$ #irasakan

&asien *ilan$ timbul #an terja#i saat &asien se#an$ *ai# se*in$$a &asien men$an$$a&

7/26/2019 Lapkas Pak Tino

2/5

sakit &erut tersebut sama se&erti saat *ai# sebelumn'a namun n'eri 'an$ *ilan$ timbul

tersebut semakin lama semakin sakit #an masi* terus berlanjut sam&ai &asien selesai *ai#.

0ima *ari %M(% &asien #atan$ berobat ke ID ter#ekat namun *an'a #iberikan obat anti

n'eri. N'eri &erut tersebut awaln'a terja#i #i seluru* &erut terutama #i #aera* &usar.

N'eri terasa samar #an #irasakan ti#ak terlalu *ebat #an ti#ak men$$an$$u aktiitas

&asien. "assien ju$a ti#ak merasakan kelu*an lain selain n'eri &erut.

Ti$a *ari %M(% &asien masi* men$elu* n'eri ti#ak *ilan$ meski&un su#a* minum obat

anti n'eri. N'eri &asien ju$a men$elu* #emam.

Dua *ari %M(% "asien men$elu* n'eri semakin lama semakin tajam. N'eri #irasakan

terus3menerus *in$$a &asien sulit untuk berjalan #an beraktiitas. "asien ju$a merasa

n'eri bertamba* bila batuk. "asien menja#i ti#ak na4su makan. Ti#ak a#a mual #an

munta*. "asien masi* #emam serta men5ret setia& kali BAB ti#ak a#a len#ir #an #ara*.Ti#ak a#a kesulitan untuk BAK.

%atu *ari %M(% &asien sem&at berobat ke &oli kan#un$an karena &asien a#a riwa'at

en#ometriosis. Dari &oli kan#un$an &asien #irujuk ke &oli be#a*.

-# Ri*a+at Pen+a,it Da%l!

.# Ri*a+at Pen+a,it Kelarga!

Ti#ak a#a riwa'at &en'akit ke$anasan #i keluar$a &asien. Keluar$a &asien ti#ak a#a'an$ men#erita riwa'at Diabetes Melitus. Ti#ak a#a an$$ota keluar$a 'an$ mem&un'ai

&en'akit 'an$ menular. Ti#ak ter#a&at riwa'at stroke &a#a keluar$a.

II# STATUS "ENERALIS

$# STATUS UMUM

Keaaan U&& ! Tam&ak sakit se#an$

Kesaaran !om&os mentis % 17

Tana0tana 1ital !

Tekanan #ara* : 1,81 mm9$

Na#i : 11! kali8menit

(es&irasi : 2! kali8menit

%u*u : +,

Berat (aan :7, k$

Ke2ala ! normo5e&*ali #istribusi rambut merata.

Mata ! konjun$tia &al&ebra anemis 383 s5lera ikterik 383 &u&il isokor

#iameter mm re4le; 5a*a'a

7/26/2019 Lapkas Pak Tino

3/5

Telinga ! normotia ti#ak a#a #ara* ti#ak a#a &us.

Hing ! normose&ta ti#ak a#a #eiasi ti#ak a#a #ara* ti#ak a#a &us ti#ak

a#a sekret.

Mlt !ti#ak a#a $i$i 'an$ $o'an$ *i$ienis baik

Tengg3r3,an !T18T1 tenan$ 4arin$ ti#ak *i&eremis.

Le%er ! Ti#ak a#a &embesaran KB #an tiroi#

Par02ar !

Ins&eksi : kiri #an kanan &aru simetris

"al&asi : ti#ak teraba benjolan sela i$a normal ti#ak a#a retraksi.

"erkusi : sonor &a#a semua la&an$ &aru

Auskultasi : suara na&as esikuler ronki 383 w*ee=in$ 383

4antng !

Ins&eksi : ti#ak terli*at i5tus 5or#is ti#ak a#a lesi kulit.

"al&asi : iktus 5or#is ti#ak teraba ti#ak a#a massa.

"erkusi : re#u&.

Auskultasi : Bun'i jantun$ I3II re$ular murmur >3? $allo& >?

A(3&en !

Ins&eksi : #atar ti#ak tam&ak jarin$an &arut bekas o&erasi ti#ak a#a benjolan.

"erkusi : tim&ani &a#a seluru* la&an$ &erut.

"al&asi : n'eri tekan >

7/26/2019 Lapkas Pak Tino

4/5

"al&asi : Tonus s&in5*ter ani >

7/26/2019 Lapkas Pak Tino

5/5

%i4at n'eri lebi* rin$an #an ti#ak berbatas te$as.

%erin$ #ijum&ai *i&er&eristaltik.

5. Kista oarium

# PENATALAKSANAAN

A&&en#iktomi

e# PRO"NOSIS

A# itam : #ubia a# bonam

A# 4un$sionam : #ubia a# bonam

A# sanationam : #ubia a# bonam