BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Kerusakan otak dapat disebabkan oleh berbagai factor. Misalnya stroke, ccedera kepala, infeksi, tumor, serebral palsi, dan lain sebagainya. Menurut defenisi WHO (Konsensus Nasional Pengelolaan Stroke, 1999) stroke adalah suatu tanda klinis yang berkembang cepat akibat gangguan otak fokal (atau global) dengan gejala – gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih dan dapat menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler.

Stroke dengan defisit neurologik yang terjadi tiba-tiba dapat disebabkan oleh iskemia atau perdarahan otak. Stroke iskemik disebabkan oleh oklusi fokal pembuluh darah otak yang menyebabkan turunnya suplai oksigen dan glukosa ke bagian otak yang mengalami oklusi (Hacke 2003). Munculnya tanda dan gejala fokal atau global pada stroke disebabkan oleh penurunan aliran darah otak. Oklusi dapat berupa trombus, embolus, atau tromboembolus, menyebabkan hipoksia sampai anoksia pada salah satu daerah percabangan pembuluh darah di otak tersebut. Stroke hemoragik dapat berupa perdarahan intraserebral atau perdarahan subrakhnoid (Bruno et al., 2000).

Stroke merupakan salah satu sumber penyebab gangguan otak pada usia puncak produktif. Berdasarkan data yang berhasil dikumpulkan oleh Yayasan Stroke Indonesia, masalah stroke semakin penting dan mendesak karena kini jumlah penderita Stroke di Indonesia terbanyak dan menduduki urutan pertama di Asia. Stroke merupakan penyebab kecacatan serius menetap nomor 1 di dunia dan di Indonesia merupakan penyakit nomor

1

tiga yang mematikan setelah jantung dan kanker. Bahkan, menurut survei tahun 2004, stroke merupakan pembunuh no.1 di RS Pemerintah di seluruh penjuru Indonesia.

Sebagian besar kasus stroke terjadi secara mendadak, sangat cepat dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa menit (completed stroke). Kemudian stroke menjadi bertambah buruk dalam beberapa jam sampai 1-2 hari akibat bertambah luasnya jaringan otak yang mati (stroke in evolution).

1.2 RUMUSAN MASALAH

Dalam laporan kasus ini akan dibahas kasus di bangsal atas nama Ny

Nurhasanah Siregar, mengenai stroke iskemik dan penatalaksanaannya.

1.3 TUJUAN PENULISAN

Tujuan penulisan makalah ini adalah:

a. Untuk memahami kasus stroke hemoragik maupun non hemoragik

(iskemik) mengingat banyaknya kasus stroke di RSU. Haji Medan.

b. Meningkatkan kemampuan dalam penulisan ilmiah di bidang kedokteran.

1.4 METODE PENULISAN

Penulisan ini menggunakan metode tinjauan pustaka dengan mengacu

kepada beberapa literatur.

2