Pelayanan Kesehatan BerkualitasManajemen MutuLangkah Peningkatan Kualitas Pelayanan Menentukan Masalah Mutu Pelayanan Kesehatan

Akses mudah (tidak birokratis)Pelayanan sesuai kebutuhanTenaga handal (kompeten)Pelayanan terjaminHarga terjangkauLingkungan nyamanPerhatian pada Keselamatan ManusiawiInformatif

Bagi pelanggan : terpenuhinya kebutuhan sesuai harapanAspek: penampilan, ketersediaan, penyampaian/ delivery, kesesuaian, terus berlanjut, harga terjangkau kepuasan pelangganBagi organisasi: kualitas berarti fungsi kualitas meliputi semua kegiatan, orang, kesamaan bahasa, sistem untuk upaya peningkatan berkelanjutan

Umpan balik Kebijakan

Mengidentifikasi masalahMembuat daftar masalahMenentukan masalah yang termasuk masalah mutu (konfirmasi masalah)Menentukan prioritas penyelesaian masalahMerumuskan masalah mutu: 5W + 1HMencari penyebab masalahAlternatif penyeselesaian masalah (PoA)

WawancaraObservasi langsungStudi dokumenCurah pendapat (Brain storming)

Pengumpulan data (survei, wawancara)RetrospektifKonkurenProspektifPastPresentFuture

Pengolahan & Penyajian data Cth: 50% perawat yang diwawancarai menyatakan setuju bahwa banyak perawat tidak terampil memberikan penyuluhan kesehatan di ruang rawat gabung

Data Kuantitatif Frekuensi 50% Masalah mutu < 50% Masalah pelayanan

Data KualitatifMembandingkan dengan standar , ex: SPM:batas toleransi sampai 5%, 5% (0,05) Masalah mutu

Metode penentuan prioritasMCUA (Multiple Criteria Utility Assessment)CARLKriteria matriks

Ket:Bobot: Skor yang diberikan pd suatu kriteria didasarkan pd kepentingan peran kriteria tsb dalam penyelesaian masalahNilai: Skor yang diberikan pd masalah terkait kriteria dibandinkan dengan masalah lain

KriteriaBobot (B)Nilai (N)Bobot Nilai (BxN) MasalahMasalah 1Masalah 21. Pengaruh thd kesh pasien2. Pengaruh thd program/ masy3. Kemampuan SDM4. Biaya5. Waktu6. Komitmen politikTOTAL

Metoda ini menggunakan 4 variable:Capability (kemampuan)Acceptibility (kemudahan)Readiness (kesiapan)Leverage (pengaruhnya)

Skor 1-44=sangat mampu; 3=mampu;2=cukup mampu; 1 = tidak mampu

MasalahCAR L Total1.2.3.4.5.

Pentingnya masalah (P)Teknologi yang ada (T)Sumber Daya yg ada (S)Prevalensi (P)Akibat (S)Kenaikan jumlah masalah (RI)Keprihatinan masyarakat(PC)Keinginan yg tidak terpenuhi (DUN)Iklim politik (PoC)5M (Man, Money, Method, Machine, Material)

NoMasalahKriteria Jml

IxTxSKepentingan T S PSRPCDUPoC123ABC52,31422152,321151242142142116849,210,3

KriteriaBobot (B)Bobot Nilai (BxN) MasalahWaktu tungguKepuasan pasienNBNNBN1. Pengaruh thd kesh pasien55254202. Pengaruh thd program/ masy44163123. Kemampuan SDM43123124. Biaya55254205. Waktu45204166. Komitmen politik341239TOTAL11089

Syarat:Menjawab lima pertanyaan: what, whom, how much, when, where Tidak menyalahkan sesorang atau jalan penyelesaian masalahTata bahasa benar, kalimat singkat dan padat

Contoh:Sebanyak 7 % pasien stroke jatuh di kamar mandi di ranap Zebra RS Boor selama tahun 1999.Sebanyak 9 % pasien Ca mengalami flebitis pada hari kedua pemasangan infus kemoterapi selama dua bulan (Maret dan April) tahun 1998 di ranap Rafles RS MentawaiTerdapat 12 % pasien stroke mengalami luka dekubitus daerah bokong selama tahun 1999 di RS Kertapati

PoA (Plan of Action)

PLAN : RENCANAKAN Proses Peningkatan Kualitas

DO : LAKUKAN peningkatan mutu , pengumpulan dan analisa data

CHECK : PERIKSA hasil dan apa yang dapat dipelajari (lesson learned)

ACT : TINDAKAN perubahan untuk peningkatanmutu melalui adopsi, penyesuaian, ataumenghilangkan

Mahasiswa dibagi ke dalam kelompokKelompok melakukan field trip ke pusat layanan kesehatan rumah sakit dan puskesmasMelakukan langkah menentukan masalah mutu pelayanan yankes terkaitDiskusikan dalam kelompokHasil diskusi dipresentasikan saat pertemuan pertama setelah UTS