Lampiran Surat Permohonan Ujian Remedial

SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

NAMA : REZKA DARMAWAN HATTANIM : 110100295

Dengan ini bermohon untuk mengikuti ujian remedial pada Semester Genap T.A. 2013/2014 sebagai berikut:

NO SEMESTER KODE BLOK NAMA BLOK NILAI TERBAIK

1 GENAP 2012/2013

CVS 243 CARDIOVASKULR SYSTEM-2 C

2 GENAP 2012/2013

DMS 143 DERMATOMUSCULOSKELETAL SYSTEM-1

C+

3 GENAP 2012/2013

DMS 243 DERMATOMUSCULOSKELETAL SYSTEM-2

C

4 GENAP 2012/2013

RTS 242 RESPIRATORY SYSTEM- 2 C

Demikian Surat Permohonan ini saya perbuat dan saya akan mematuhi semua persyaratan ujian remedial yang telah ditetapkan.

Medan, 10 Juni 2014Hormat saya,

Rezka Darmawan Hatta 110100295

Lampiran Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : REZKA DARMAWAN HATTANIM : 110100295

Dengan ini menyatakan bahwa jika saya tidak hadir pada saat pelaksanaan ujian remedial untuk setiap Blok yang telah saya cantumkan pada Surat Permohonan saya, maka saya tidak berhak lagi mengikuti ujian remdial untuk Blok tersebut sampai akhir masa studi saya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya.

Medan, 10 Juni 2014 Hormat saya,

Rezka Darmawan Hatta 110100295