LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM...

158
LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/586/2018 TENTANG DATA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PER AKHIR JUNI 2018 No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas 1 1010001 TEUPAH SELATAN Ds. Labuhan Bajau, Kec. Teupah Selatan TEUPAH SELATAN Simeulue Aceh RAWAT INAP 2 1010002 SIMEULUE TIMUR Jl. Pahlawan Ds. Suka Karya, Kec. Simeulu Timur SIMEULUE TIMUR Simeulue Aceh NON RAWAT INAP 3 1012500 KUALA MAKMUR Kec. Simeulue Timur SIMEULUE TIMUR Simeulue Aceh NON RAWAT INAP 4 1010004 TEUPAH BARAT Jl. T Diujung Ds. Salur, Kec. Teupah Barat TEUPAH BARAT Simeulue Aceh RAWAT INAP 5 1010003 TEUPAH TENGAH Jl. Sinabang - Lasikin Kec. Teupah Tengah TEUPAH TENGAH Simeulue Aceh RAWAT INAP 6 1010005 SIMEULUE TENGAH Kampung Aie, Kec. Simeulue Tengah SIMEULUE TENGAH Simeulue Aceh RAWAT INAP 7 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue Aceh RAWAT INAP 9 1010008 SALANG Ds. Nasreuhe, Kec. Salang SALANG Simeulue Aceh RAWAT INAP 10 1010009 SIMEULUE BARAT Ds. Malasin, Kec. Simeulue Barat SIMEULUE BARAT Simeulue Aceh RAWAT INAP 11 1010010 SANGGIRAN Jl. Tgk Ismail, Kec. Simeulue Barat SIMEULUE BARAT Simeulue Aceh RAWAT INAP 12 1010011 ALAFAN Ds. Langi, Kec. Alafan ALAFAN Simeulue Aceh RAWAT INAP 13 1010012 PULAU BANYAK Jl. Iskandar Muda Pulau Balai, Kec. Pulau Banyak PULAU BANYAK Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 14 1010013 PULAU BANYAK BARAT Jl. Sutan Umar, Ds. Haloban, Kec. Pulau Banyak Barat PULAU BANYAK BARAT Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 15 1010014 SINGKIL Jl. Merdeka No, 10 Pasar Singkil, Kec. Singkil SINGKIL Aceh Singkil Aceh RAWAT INAP 16 1010015 SINGKIL UTARA Jl. Raya Singkil - Rimo, Kec. Singkil Utara SINGKIL UTARA Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 17 1010016 KUALA BARU Jl. Kuala Baru, Kec. Kuala Baru KUALA BARU Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 18 1010017 SIMPANG KANAN Jl. Kesehatan No.141, Kec. Simpang Kanan SIMPANG KANAN Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 19 1012531 KUTA TINGGI Jl. Lipat Kajang SIMPANG KANAN Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 20 1010018 GUNUNG MERIAH Jl. Cut Mutia, Kec. Gunung Meriah GUNUNG MERIAH Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 21 1010019 DANAU PARIS Jl. Kampung Biskang, Kec. Danau Paris DANAU PARIS Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 22 1010020 SURO Jl. Bulu Sema, Kec. Suro Makmur SURO Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 23 1010021 SINGKOHOR J. Hamzah Fasuri, Kec. Singkohor SINGKOHOR Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 24 1010022 KUTA BAHARU Jl. Kuta Baharu, Kec. Kota Baharu KOTA BAHARU Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP 25 1010023 TRUMON Jl. TR Angkasa Ds. Keude Trumon, Kec. Trumon TRUMON Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 26 1010024 LADANG RIMBA Jl. Tapaktuan-Medan Ds.Ladang Rimba, Kec.Trumon Timur TRUMON TIMUR Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 27 1010025 KRUENG LUAS Jl. Tapaktuan-Medan Ds. Krueng Luas, Kec. Trumon Timur TRUMON TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 28 1010026 BAKONGAN Ds. Kedai Bakongan, Kec. Bakongan BAKONGAN Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 29 1010027 BUKIT GADENG Ds. Ujung Tanoh, Kec. Bakongan BAKONGAN Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 30 1010028 SEUBADEH Jl. Tapaktuan-Medan Ds. Seubadeh, Kec. Bakongan Timur BAKONGAN TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 31 1010029 KLUET SELATAN Ds. Suaq Bakong, Kec. Kluet Selatan KLUET SELATAN Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 32 1010030 DURIAN KAWAN Ds. Durian Kawan, Kec. Kluet Timur KLUET TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 33 1010031 KLUET TIMUR Ds. Durian Kawan, Kec. Kluet Timur KLUET TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 34 1010032 KLUET UTARA Jl. Tgk Kilat Fajar Ds. Kota Fajar, Kec. Kluet Utara KLUET UTARA Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 35 1010034 KUALA BA'U Ds. Pasi Kuala Ba'u, Kec. Kluet Utara KLUET UTARA Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 36 1010033 KAMPONG PAYA Jl. Manggamat - Kuta Fajar Ds. Kampung Paya, Kec. Kluet Utara KLUET UTARA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 37 1010035 LADANG TUHA Jl. Tapaktuan-Medan Ds. Ladang Tuha, Kec. Pasie Raja PASIE RAJA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 38 1012523 UJONG PADANG RASIAN Jl. Tapak Tuan - medan Ds Ladang Tuha Kec. Pasie Raja PASIE RAJA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 39 1010036 MANGGAMAT Ds. Koto, Kec. Kluet Tengah KLUET TENGAH Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 40 1010037 TAPAKTUAN Jl. TB Mahmud Ds. Air Berundang, Kec. Tapaktuan TAPAK TUAN Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 41 1010038 LHOK BENGKUANG Jl. TR Angkasah No. 221 Lhok Bengkuang, Kec. Tapaktuan TAPAK TUAN Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 42 1010039 SAMADUA Jl. Tapaktuan-Blangpidie Ds. Jilatang, Kec. Samadua SAMA DUA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 43 1010040 SAWANG Jl. Tapaktuan -Blangpidie Ds. Meuligo, Kec. Sawang SAWANG Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 44 1010041 MEUKEK Ds. Kuta Baru, Kec. Meukek MEUKEK Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 45 1010042 DRIEN JALO Ds. Drien Jalo Kec. Meukek MEUKEK Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 46 1010043 LABUHAN HAJI Jl. Tapaktuan-Blangpidie Ds. Manggis Harapan, Kec. Labuhan Haji LABUHAN HAJI Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 47 1010044 PEULUMAT Jl. Tapaktuan - Balngpidie Ds. Paya Peulumat, Kec. Labuhan Haji Timur LABUHAN HAJI TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP 48 1010045 BLANGKEJEREN Jl. Tapaktuan - Blangpidie Ds Kuta Trieng, Kec. Labuhan Haji Barat LABUHAN HAJI BARAT Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP 49 1010046 ENGKEREN Ds. Ngkeren, Kec. Lawe Alas LAWE ALAS Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP 50 1010047 LAWE SUMUR Jl. Kelapa Gading Ds. Lawe Sumur, Kec. Babul Rahmad BABUL RAHMAD Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP 51 1010048 UNING SIGURGUR Ds. Uning Sigurgur, Kec. Babul Rahmad BABUL RAHMAD Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP 52 1010049 TANOH ALAS Kec. Tanoh Alas TANOH ALAS Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP KODE, NAMA, ALAMAT DAN JENIS PUSKESMAS

Transcript of LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM...

Page 1: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

LAMPIRAN IIKEPUTUSAN MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/586/2018TENTANG DATA PUSAT KESEHATANMASYARAKATPER AKHIR JUNI 2018

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1 1010001 TEUPAH SELATAN Ds. Labuhan Bajau, Kec. Teupah Selatan TEUPAH SELATAN Simeulue Aceh RAWAT INAP2 1010002 SIMEULUE TIMUR Jl. Pahlawan Ds. Suka Karya, Kec. Simeulu Timur SIMEULUE TIMUR Simeulue Aceh NON RAWAT INAP3 1012500 KUALA MAKMUR Kec. Simeulue Timur SIMEULUE TIMUR Simeulue Aceh NON RAWAT INAP4 1010004 TEUPAH BARAT Jl. T Diujung Ds. Salur, Kec. Teupah Barat TEUPAH BARAT Simeulue Aceh RAWAT INAP5 1010003 TEUPAH TENGAH Jl. Sinabang - Lasikin Kec. Teupah Tengah TEUPAH TENGAH Simeulue Aceh RAWAT INAP6 1010005 SIMEULUE TENGAH Kampung Aie, Kec. Simeulue Tengah SIMEULUE TENGAH Simeulue Aceh RAWAT INAP7 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue Aceh RAWAT INAP9 1010008 SALANG Ds. Nasreuhe, Kec. Salang SALANG Simeulue Aceh RAWAT INAP10 1010009 SIMEULUE BARAT Ds. Malasin, Kec. Simeulue Barat SIMEULUE BARAT Simeulue Aceh RAWAT INAP11 1010010 SANGGIRAN Jl. Tgk Ismail, Kec. Simeulue Barat SIMEULUE BARAT Simeulue Aceh RAWAT INAP12 1010011 ALAFAN Ds. Langi, Kec. Alafan ALAFAN Simeulue Aceh RAWAT INAP13 1010012 PULAU BANYAK Jl. Iskandar Muda Pulau Balai, Kec. Pulau Banyak PULAU BANYAK Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP14 1010013 PULAU BANYAK BARAT Jl. Sutan Umar, Ds. Haloban, Kec. Pulau Banyak Barat PULAU BANYAK BARAT Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP15 1010014 SINGKIL Jl. Merdeka No, 10 Pasar Singkil, Kec. Singkil SINGKIL Aceh Singkil Aceh RAWAT INAP16 1010015 SINGKIL UTARA Jl. Raya Singkil - Rimo, Kec. Singkil Utara SINGKIL UTARA Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP17 1010016 KUALA BARU Jl. Kuala Baru, Kec. Kuala Baru KUALA BARU Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP18 1010017 SIMPANG KANAN Jl. Kesehatan No.141, Kec. Simpang Kanan SIMPANG KANAN Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP19 1012531 KUTA TINGGI Jl. Lipat Kajang SIMPANG KANAN Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP20 1010018 GUNUNG MERIAH Jl. Cut Mutia, Kec. Gunung Meriah GUNUNG MERIAH Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP21 1010019 DANAU PARIS Jl. Kampung Biskang, Kec. Danau Paris DANAU PARIS Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP22 1010020 SURO Jl. Bulu Sema, Kec. Suro Makmur SURO Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP23 1010021 SINGKOHOR J. Hamzah Fasuri, Kec. Singkohor SINGKOHOR Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP24 1010022 KUTA BAHARU Jl. Kuta Baharu, Kec. Kota Baharu KOTA BAHARU Aceh Singkil Aceh NON RAWAT INAP25 1010023 TRUMON Jl. TR Angkasa Ds. Keude Trumon, Kec. Trumon TRUMON Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP26 1010024 LADANG RIMBA Jl. Tapaktuan-Medan Ds.Ladang Rimba, Kec.Trumon Timur TRUMON TIMUR Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP27 1010025 KRUENG LUAS Jl. Tapaktuan-Medan Ds. Krueng Luas, Kec. Trumon Timur TRUMON TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP28 1010026 BAKONGAN Ds. Kedai Bakongan, Kec. Bakongan BAKONGAN Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP29 1010027 BUKIT GADENG Ds. Ujung Tanoh, Kec. Bakongan BAKONGAN Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP30 1010028 SEUBADEH Jl. Tapaktuan-Medan Ds. Seubadeh, Kec. Bakongan Timur BAKONGAN TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP31 1010029 KLUET SELATAN Ds. Suaq Bakong, Kec. Kluet Selatan KLUET SELATAN Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP32 1010030 DURIAN KAWAN Ds. Durian Kawan, Kec. Kluet Timur KLUET TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP33 1010031 KLUET TIMUR Ds. Durian Kawan, Kec. Kluet Timur KLUET TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP34 1010032 KLUET UTARA Jl. Tgk Kilat Fajar Ds. Kota Fajar, Kec. Kluet Utara KLUET UTARA Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP35 1010034 KUALA BA'U Ds. Pasi Kuala Ba'u, Kec. Kluet Utara KLUET UTARA Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP36 1010033 KAMPONG PAYA Jl. Manggamat - Kuta Fajar Ds. Kampung Paya, Kec. Kluet Utara KLUET UTARA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP37 1010035 LADANG TUHA Jl. Tapaktuan-Medan Ds. Ladang Tuha, Kec. Pasie Raja PASIE RAJA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP38 1012523 UJONG PADANG RASIAN Jl. Tapak Tuan - medan Ds Ladang Tuha Kec. Pasie Raja PASIE RAJA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP39 1010036 MANGGAMAT Ds. Koto, Kec. Kluet Tengah KLUET TENGAH Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP40 1010037 TAPAKTUAN Jl. TB Mahmud Ds. Air Berundang, Kec. Tapaktuan TAPAK TUAN Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP41 1010038 LHOK BENGKUANG Jl. TR Angkasah No. 221 Lhok Bengkuang, Kec. Tapaktuan TAPAK TUAN Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP42 1010039 SAMADUA Jl. Tapaktuan-Blangpidie Ds. Jilatang, Kec. Samadua SAMA DUA Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP43 1010040 SAWANG Jl. Tapaktuan -Blangpidie Ds. Meuligo, Kec. Sawang SAWANG Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP44 1010041 MEUKEK Ds. Kuta Baru, Kec. Meukek MEUKEK Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP45 1010042 DRIEN JALO Ds. Drien Jalo Kec. Meukek MEUKEK Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP46 1010043 LABUHAN HAJI Jl. Tapaktuan-Blangpidie Ds. Manggis Harapan, Kec. Labuhan Haji LABUHAN HAJI Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP47 1010044 PEULUMAT Jl. Tapaktuan - Balngpidie Ds. Paya Peulumat, Kec. Labuhan Haji Timur LABUHAN HAJI TIMUR Aceh Selatan Aceh NON RAWAT INAP48 1010045 BLANGKEJEREN Jl. Tapaktuan - Blangpidie Ds Kuta Trieng, Kec. Labuhan Haji Barat LABUHAN HAJI BARAT Aceh Selatan Aceh RAWAT INAP49 1010046 ENGKEREN Ds. Ngkeren, Kec. Lawe Alas LAWE ALAS Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP50 1010047 LAWE SUMUR Jl. Kelapa Gading Ds. Lawe Sumur, Kec. Babul Rahmad BABUL RAHMAD Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP51 1010048 UNING SIGURGUR Ds. Uning Sigurgur, Kec. Babul Rahmad BABUL RAHMAD Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP52 1010049 TANOH ALAS Kec. Tanoh Alas TANOH ALAS Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP

KODE, NAMA, ALAMAT DAN JENIS PUSKESMAS

Page 2: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas53 1010050 LAWE SIGALA-GALA Jl. Kutacane-Medan Km.23,5 Ds.Lawe Sigala Barat,Kec.Lawe Sigala-Gala LAWE SIGALA-GALA Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP54 1010051 LAWE PERBUNGA Jl. Kutacane-Medan Km.30 Ds. Bakti, Kec. Babul Makmur BABUL MAKMUR Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP55 1010052 GURGUR PARDOMUAN Ds. Pardomuan I, Kec. Babul Makmur BABUL MAKMUR Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP56 1010053 SUKA MAKMUR Jl. Kutacane-Medan Km.20 Ds. Suka Makmur, Kec. Semadam SEMADAM Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP57 1010054 LOUSER Kec. Lauser LAUSER Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP58 1010055 NAGA TIMBUL Kec. Lauser LAUSER Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP59 1010056 BIAK MULI Jl. Kutacane-Medan Ds. Biak Muli, Kec. Bambel BAMBEL Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP60 1010057 LAWE DUA Ds. Lawedua, Kec. Bukit Tusam BUKIT TUSAM Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP61 1010058 KOTA KUTACANE Jl. Ananas Ds. Pulonas, Kec. Babussalam BABUSSALAM Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP62 1010059 KUTAMBARU Jl. Kampung Nangka Ds. Kutambaru, Kec. Lawe Bulan LAWE BULAN Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP63 1010060 NATAM Jl. Kutacane-Blangkejeren Km.10 Ds. Natam, Kec. Badar BADAR Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP64 1010061 MAMAS Jl. Panglima Bedul Ds. Mamas, Kec. Darul Hasanah DARUL HASANAH Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP65 1010062 JAMBUR LAK-LAK Jl. Kutacane-Blangkejeren Ds. Lak-lak, Kec. Ketambe KETAMBE Aceh Tenggara Aceh NON RAWAT INAP66 1010063 DELENG PEKHISON Ds. Beriring Naru, Kec. Deleng Pokhkisen DELENG POKHKISEN Aceh Tenggara Aceh RAWAT INAP67 1010064 LOKOP Jl. Lokop-Bhang Keujeuren, Ds. Lokop, Kec. Serba Jadi SERBA JADI Aceh Timur Aceh RAWAT INAP68 1010065 SIMPANG JERNIH Jl. Buntul Gayo, Kec. Simpang Jernih SIMPANG JERNIH Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP69 1010066 PEUNARON Ds. Peunaron Baru Dsn.DK II, Kec. Peunaron PEUNARON Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP70 1010067 BIREM BAYEUN Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Birem Keude, Kec. Birem Bayeun BIREM BAYEUN Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP71 1010068 RANTAU SELAMAT Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Bayeun, Kec. Rantau Selamat RANTAU SELAMAT Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP72 1010069 SUNGAI RAYA Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Labuhan Keude, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP73 1010070 PEUREULAK KOTA Ds. Lhok Dalam, Kec. Peureulak PEUREULAK Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP74 1010071 PEUREULAK TIMUR Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Seuneubok Teungoh, Kec. Peureulak Timur PEUREULAK TIMUR Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP75 1010072 PEUREULAK BARAT Jl. Medan-Banda Aceh Ds.Paya Gajah Km.385, Kec. Peureulak Barat PEUREULAK BARAT Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP76 1010073 RANTO PEUREULAK Jl. Peunaron - Lokop, Ds. Alue Dua, Kec. Ranto Peureulak RANTO PEUREULAK Aceh Timur Aceh RAWAT INAP77 1010074 IDI RAYEUK Jl. Medan-Banda Aceh Ds. Tanoh Anoe, Kec. Idi Rayeuk IDI RAYEUK Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP78 1010075 PEUDAWA Jl. Medan-Banda Aceh Ds. Seuneubok Peunteut Kec. Peudawa PEUDAWA Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP79 1010076 KEUDE GEUROBAK Ds. Panton Rayeuk M (Keude Geurobak), Kec. Banda Alam BANDA ALAM Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP80 1010077 IDI TUNONG Ds. Idi Tunong, Kec. Idi Tunong IDI TUNONG Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP81 1010078 DARUL IHSAN Jl. Padang Petuati Ds.Keude Dua, Kec. Darul Ihsan DARUL IHSAN Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP82 1010079 IDI TIMUR Jl. Banda Aceh Medan Ds. Seuneubok (Muku), Kec. Idi Timur IDI TIMUR Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP83 1010080 DARUL AMAN Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Gampong Kec. Darul Aman DARUL AMAN Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP84 1010081 NURUSSALAM Bagok, Kec. Nurussalam NURUSSALAM Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP85 1010082 DARUL FALAH Ds.Ulee Gajah, Kec. Darul Falah DARUL FALAH Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP86 1010083 JULOK Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Matang, Kec. Julok JULOK Aceh Timur Aceh RAWAT INAP87 1010084 ALUE IE MIRAH Ds. Alue Ie Mirah, Kec. Indra Makmur INDRA MAKMUR Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP88 1010085 PERKEBUNAN INTI ALUE IE ITAMDs. Alue le Itam, Kec. Indra Makmur INDRA MAKMUR Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP89 1010086 MATANG PUDENG Ds. Matang Pudeng, 'Kec. Pante Bidari PANTE BIDARI Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP90 1010087 PANTE BIDARI Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Meunasah Tunong, Kec. Pante Bidari PANTE BIDARI Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP91 1010088 SIMPANG ULIM Jl. Medan-Banda Aceh Ds.Gampong Blang, Kec. Simpang Ulim SIMPANG ULIM Aceh Timur Aceh RAWAT INAP92 1010089 MADAT Ds. Keude Madat, Kec. Madat MADAT Aceh Timur Aceh NON RAWAT INAP93 1010090 ISAQ Jl. Takengon - Blang Kejeren Ds. Kute Robel, Kec. Linge Isaq LINGE Aceh Tengah Aceh RAWAT INAP94 1010091 MERAH MEGE Jl. Merah Mege - Jagong Ds. Merah Mege, Kec. Atu Lintang ATU LINTANG Aceh Tengah Aceh RAWAT INAP95 1010092 JAGONG Jl. Takengon - Gegarang Ds. Jeget Ayu, Kec. Jagong Jeget JAGONG JEGET Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP96 1010093 BINTANG Jl. Bintang Serule Kuala I Ds. Kuala I, Kec. Bintang BINTANG Aceh Tengah Aceh RAWAT INAP97 1010094 KOTA Jl. Pahlawan Batu Afu, Kec. Lut Tawar LUT TAWAR Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP98 1010095 KEBAYAKAN Jl.Abdul Wahab Kebayakan Takengon Ds.Gunung Bukit,Kec.Kebayakan KEBAYAKAN Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP99 1010096 PEGASING Jl. Takengon - Isaq Ds. Simpang Kelaping, Kec. Pegasing PEGASING Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP100 1010097 ATANG JUNGKET Jl. Takengon - Angkup Ds. Uning Niken, Kec. Bies BIES Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP101 1010098 BEBESEN Jl. Bebesan - Blang Gele, Kec. Bebesen BEBESEN Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP102 1010099 RATAWALI Jl. Ratawali - Blang Mancung Ds. Kute Panang, Kec. Kute Panang KUTE PANANG Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP103 1010100 ANGKUP Jl. Takengon - Blang Mancung Ds. Pepayungen Angkup, Kec. Silih Nara SILIH NARA Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP104 1010101 BLANG MANCUNG Jl. Glp Payung - Sp. Balik Ds. Blang Mancung, Kec. Ketol KETOL Aceh Tengah Aceh RAWAT INAP105 1010102 CELALA Jl. Angkup - Betung Ds. Blang Delem, Kec. Celala CELALA Aceh Tengah Aceh NON RAWAT INAP106 1010103 RUSIP Jl. Angkup - Pame, Kec. Rusip Antara RUSIP ANTARA Aceh Tengah Aceh RAWAT INAP107 1010104 JOHAN PAHLAWAN Jl. Tgk Dirundeng Meulaboh, Kec. Johan Pahlawan JOHAN PAHLAWAN Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP108 1010105 SUAK RIBEE Jl. Kuta Paya Suak Ribee Meulaboh, Kec. Johan Pahlawan JOHAN PAHLAWAN Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP109 1010106 COT SEUMEREUNG Ds. Cot Seumeureung, Kec. Samatiga SAMATIGA Aceh Barat Aceh RAWAT INAP110 1010107 KUTA PADANG LAYUNG Jl. Suak Timah Kuala Bhee Km 12, Kec. Bubon BUBON Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP111 1010108 DRIEN RAMPAK Jl. Meulaboh - Banda Aceh, Kec. Arongan Lambalek ARONGAN LAMBALEK Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP112 1010109 KUALA BHEE Ds. Kuala Bhee, Kec. Woyla WOYLA Aceh Barat Aceh RAWAT INAP113 1010110 PASIE MALI (WOYLA BARAT) Ds. Pasi Mall, Kec. Woyla Barat WOYLA BARAT Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP114 1010111 TANGKEH Ds. Tangkeh, Kec. Woyla Timur WOYLA TIMUR Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP115 1010112 PEUREUMEU Jl. Meulaboh Tutul, Kec. Kaway XVI KAWAY XVI Aceh Barat Aceh RAWAT INAP

Page 3: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas116 1010113 MEUREUBO Jl. Nasional Ds. Ujung Tanjung, Kec. Meureubo MEUREUBO Aceh Barat Aceh NON RAWAT INAP117 1010114 PANTE CEUREUMEN Ds. Pante Ceureumen, Kec. Pante Ceureumen PANTAI CEUREMEN Aceh Barat Aceh RAWAT INAP118 1010115 MENTULANG Jl. Meulaboh Meululang, Kec. Panton Reu PANTON REU Aceh Barat Aceh RAWAT INAP119 1010116 KAJEUNG Ds. Kajeung, Kec. Sungai Mas SUNGAI MAS Aceh Barat Aceh RAWAT INAP120 1010117 LHOONG Jl. B.Aceh - Meulaboh Km.54, Kec. Lhoong LHOONG Aceh Besar Aceh RAWAT INAP121 1010118 LHOKNGA Ds. Mon Iken, Kec. Lhoknga LHOKNGA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP122 1010119 LEUPUNG Jl. B.Aceh - Meulaboh Km.30, Kec. Leupung LEUPUNG Aceh Besar Aceh RAWAT INAP123 1010120 INDRAPURI Jl. B.Aceh- Medan Km.25, Kec. Indrapuri INDRAPURI Aceh Besar Aceh RAWAT INAP124 1010121 LAMPUPOK Ds. Lampupok, Kec. Indrapuri INDRAPURI Aceh Besar Aceh NON RAWAT INAP125 1010122 KUTA COT GLIE Jl. B.Aceh - Medan Km.36, Ds. Lampakuk, Kec. Kuta Cot Glie KUTA COT GLIE Aceh Besar Aceh RAWAT INAP126 1010123 IE ALANG Ds. Ie Alang, Kec. Kuta Cot Glie KUTA COT GLIE Aceh Besar Aceh NON RAWAT INAP127 1010124 SEULIMEUM Jl. B.Aceh - Medan Km.42 Ds. Seunebok, Kec. Seulimeum SEULIMEUM Aceh Besar Aceh RAWAT INAP128 1010125 LAMTEUBA Ds. Lamteuba Droe, Kec. Seulimeum SEULIMEUM Aceh Besar Aceh RAWAT INAP129 1010126 KOTA JANTHO Jl. Teureubeh Kota Jantho, Kec. Kota Jantho KOTA JANTHO Aceh Besar Aceh RAWAT INAP130 1010127 LEMBAH SEULAWAH Gampong Aceh Sukadamai, Saree, Kec. Lembah Seulawah LEMBAH SEULAWAH Aceh Besar Aceh RAWAT INAP131 1010128 MESJID RAYA Jl.Laksamana Malahayati Ds.Meunasah Kede Krungraya,Kec.Mesjid Raya MESJID RAYA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP132 1010129 DARUSSALAM Jl. Lambaro Angan, Kec. Darussalam DARUSSALAM Aceh Besar Aceh RAWAT INAP133 1010130 BAITUSSALAM Jl. Laksanamana Malahayati KM.10,5 , Kec.Baitussalam BAITUSSALAM Aceh Besar Aceh RAWAT INAP134 1010131 KUTA BARO Jl. Blang Bintang Lama KM.10,5 Peukan Ateuk, Kec. Kuta Baro KUTA BARO Aceh Besar Aceh RAWAT INAP135 1010132 MONTASIK Jl. Ayahanda Tgk Syekh Ibrahim Montasik, Kec. Montasik MONTASIK Aceh Besar Aceh RAWAT INAP136 1010133 PIYEUNG Ds. Piyeung Mon Ara, Kec. Montasik MONTASIK Aceh Besar Aceh NON RAWAT INAP137 1010134 BLANG BINTANG Ds. Kampong Blang Jl. Sultan Iskandar Muda, Kec. Blang Bintang BLANG BINTANG Aceh Besar Aceh RAWAT INAP138 1010135 INGIN JAYA Jl. B.Aceh - Medan KM. 5,5, Kec. Ingin Jaya INGIN JAYA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP139 1010136 KRUENG BARONA JAYA Jl. T.Iskandar KM.65 Ds. Cot Irie, Kec. Krueng Barona Jaya KRUENG BARONA JAYA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP140 1010137 SUKAMAKMUR Jl. B.Aceh - Medan KM.16,5 Sibreh, Kec. Suka Makmur SUKA MAKMUR Aceh Besar Aceh RAWAT INAP141 1010138 KUTA MALAKA Jl. B.Aceh - Medan Km. 19,5 Samahani, Kec. Kuta Malaka KUTA MALAKA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP142 1010139 SIMPANG TIGA Jl. T.Fakinah Ds. Krueng Mak, Kec. Simpang Tiga SIMPANG TIGA Aceh Besar Aceh NON RAWAT INAP143 1010140 DARUL IMARAH Jl. Elak Biluy, Kec. Darul Imarah DARUL IMARAH Aceh Besar Aceh RAWAT INAP144 1010141 DARUL KAMAL Jl. T. Fakinah Km 9 Peukan Biluy, Kec. Darul Kamal DARUL KAMAL Aceh Besar Aceh RAWAT INAP145 1010142 PEUKAN BADA Jl. Mesjid Tgk Chik Maharaja Gurah No.3, Kec. Peukan Bada PEUKAN BADA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP146 1010143 LAMPISANG Jl. B.Aceh - Meulaboh Ds. Lampisang, Kec. Peukan Bada PEUKAN BADA Aceh Besar Aceh RAWAT INAP147 1010144 PULO ACEH Ds. Lampuyang Pulau Breuh, Kec. Pulo Aceh PULO ACEH Aceh Besar Aceh RAWAT INAP148 1010145 GEUMPANG Jl. Geumpang - Tutut, Kec. Geumpang GEUMPANG Pidie Aceh RAWAT INAP149 1010146 MANE Jl. Tangse - Geumpang, Kec. Mane MANE Pidie Aceh NON RAWAT INAP150 1010147 GLUMPANG TIGA Jl. Banda Aceh - Medan, Kec. Glumpang Tiga GLUMPANG TIGA Pidie Aceh NON RAWAT INAP151 1010148 TEUPIEN RAYA Jl. Banda Aceh - Medan, Kec. Glumpang Tiga GLUMPANG TIGA Pidie Aceh NON RAWAT INAP152 1010149 GLUMPANG BARO Jl. Tgk. Syik Di Trueng Campli No.4, Kec. Glumpang Baro GLUMPANG BARO Pidie Aceh NON RAWAT INAP153 1010150 MUTIARA TIMUR Jl. Banda Aceh - Medan Km.125,5, Kec. Mutiara MUTIARA Pidie Aceh NON RAWAT INAP154 1010151 MUTIARA BARAT Jl. Dayah Babul Mu'arif, Kec. Mutiara MUTIARA Pidie Aceh NON RAWAT INAP155 1010152 UJONG RIMBA Jl. Blang Malu - Didoh No.3, Kec. Mutiara Timur MUTIARA TIMUR Pidie Aceh NON RAWAT INAP156 1010153 TIRO Jl. Pintu Satu, Kec. Tiro TIRO/TRUSEB Pidie Aceh NON RAWAT INAP157 1010154 TANGSE Jl. Beureununen - Meulaboh Km.46, Kec. Tangse TANGSE Pidie Aceh RAWAT INAP158 1010155 TITUE Jl. Tangse - Beureununen, Kec. Keumala KEUMALA Pidie Aceh NON RAWAT INAP159 1010156 KEUMALA Jl. Beureununen - Meulaboh Km.12, Kec. Keumala KEUMALA Pidie Aceh NON RAWAT INAP160 1010157 SAKTI Jl. Tangse No.3 Kota Bakti, Kec. Sakti SAKTI Pidie Aceh RAWAT INAP161 1010158 MILA Jl. Jabal Ghafur Ds. Lagang, Kec. Mila MILA Pidie Aceh NON RAWAT INAP162 1010159 PADANG TIJI Jl. Teungku Panglima Polem No.6, Kec. Padang Tiji PADANG TIJI Pidie Aceh RAWAT INAP163 1010160 DELIMA Jl. Gp. Aree - Mila Kp. Aree, Kec. Delima DELIMA Pidie Aceh RAWAT INAP164 1010161 REUBEE Jl. Raja Husein No.41, Kec. Delima DELIMA Pidie Aceh RAWAT INAP165 1010162 GRONG-GRONG Jl. Grong-Grong - Reubee No.18 Ds. Grong-Grong, Kec. Grong-grong GRONG GRONG Pidie Aceh NON RAWAT INAP166 1010163 INDRAJAYA Jl. Caleuue - Garot Ds. Ulee Birah, Kec. Indrajaya INDRAJAYA Pidie Aceh NON RAWAT INAP167 1010164 PEUKAN BARO Jl. Banda Aceh - Medan Km.121 Ds. Lampoih Saka, Kec. Peukan Baro PEUKAN BARO Pidie Aceh NON RAWAT INAP168 1010165 KEMBANG TANJONG Jl. Kembang Tanjong Km.12, Kec. Kembang Tanjong KEMBANG TANJONG Pidie Aceh RAWAT INAP169 1010166 SIMPANG TIGA Jl. Sigli - Kembang Tanjong, Kec. Simpang Tiga SIMPANG TIGA Pidie Aceh NON RAWAT INAP170 1010167 KOTA SIGLI Jl. Kesehatan No.2, Kec. Kota Sigli KOTA SIGLI Pidie Aceh NON RAWAT INAP171 1010168 PIDIE Jl. Sigli - Garot Gampong Barat Ds. Gampong Barat, Kec. Pidie PIDIE Pidie Aceh NON RAWAT INAP172 1010169 BATEE Jl. Krueng Raya - Tibang Km.4,5 , Kec. Batee BATEE Pidie Aceh NON RAWAT INAP173 1010170 MUARA TIGA Jl. Simpang Beutong - Laweung, Kec. Muara Tiga MUARA TIGA Pidie Aceh RAWAT INAP174 1010171 SAMALANGA Jl. Harapan No. 6 Ds. Keude, Kec. Samalanga SAMALANGA Bireuen Aceh RAWAT INAP175 1010172 SIMPANG MAMPLAM Jl. Medan - Banda Aceh Ds.Mns Mamplam No.8,Kec.Simpang Mamplam SIMPANG MAMPLAM Bireuen Aceh RAWAT INAP176 1010173 PANDRAH Jl. Banda Aceh-Medan Km.190 Ds. Alue Le Geuh, Kec. Pandrah PANDRAH Bireuen Aceh NON RAWAT INAP177 1010174 JEUNIEB Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Blang Me Timur, Kec. Jeunieb JEUNIEB Bireuen Aceh RAWAT INAP178 1010175 PEULIMBANG Kec. Peulimbang PEULIMBANG Bireuen Aceh NON RAWAT INAP

Page 4: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas179 1010176 PEUDADA Jl. Medan - Banda Aceh Ds. Mns Pulo, Kec. Peudada PEUDADA Bireuen Aceh RAWAT INAP180 1010177 JULI Jl. Bireuen - Takengon Km.10 Ds. Bunyet, Kec. Juli JULI Bireuen Aceh RAWAT INAP181 1010178 JULI-2 Kec. Juli JULI Bireuen Aceh NON RAWAT INAP182 1010179 JEUMPA Jl. Banda Aceh-Medan Km.4 Ds. Blancot Tunong,Kec. Jeumpa JEUMPA Bireuen Aceh RAWAT INAP183 1010180 KOTA JUANG Jl. Banda Aceh-Medan Sp.Buket Teukeuh Ds.Blang Reuling,Kec. Kota Juang KOTA JUANG Bireuen Aceh NON RAWAT INAP184 1010181 KUALA Jl. Bireun-Lancok Ds. Cot Batee, Kec. Kuala KUALA Bireuen Aceh NON RAWAT INAP185 1010182 JANGKA Jl. Puskesmas No.2 Ds. Jangka, Kec. Jangka JANGKA Bireuen Aceh RAWAT INAP186 1010183 PEUSANGAN Jl. Medan-Banda Aceh Ds. Blg Hasan Mantang Glp 2, Kec. Peusangan PEUSANGAN Bireuen Aceh RAWAT INAP187 1010184 PEUSANGAN SELATAN Jl. Almuslem Km.12 Ds.Uteun Gathom, Kec. Peusangan Selatan PEUSANGAN SELATAN Bireuen Aceh RAWAT INAP188 1010185 PEUSANGAN SIBLAH KRUENG Jl. Alue Krub Dpn Mns Rambong Payong, Kec. Peusangan Siblah Krueng PEUSANGAN SIBLAH KRUENG Bireuen Aceh RAWAT INAP189 1010186 MAKMUR Jl. Banda Aceh-Medan Sp.Leubu Ds.Ullee Gle Km.15, Kec. Makmur MAKMUR Bireuen Aceh RAWAT INAP190 1010187 GANDA PURA Jl. Banda Aceh-Medan Km.550 Ds. Lapang Timu Gandapura, Kec. Ganda Pura GANDA PURA Bireuen Aceh RAWAT INAP191 1010188 KUTA BLANG Jl. Banda Aceh-Medan Km.350 Ds. Tingkeum Manyang, Kec. Kuta Blang KUTA BLANG Bireuen Aceh RAWAT INAP192 1010189 SAWANG Ds. Keude Sawang, Kec. Sawang SAWANG Aceh Utara Aceh RAWAT INAP193 1012520 BABAH BULOH Jl. Gampong Teungoh-PT KKA Gampong Babah Buloh SAWANG Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP194 1010190 NISAM Jl. Keude Nisam, Kec. Nisam NISAM Aceh Utara Aceh RAWAT INAP195 1010191 BANDA BARO Jl. Kertas Kraft Aceh Km 6.5, Kec. Banda Baro BANDA BARO Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP196 1010192 KUTA MAKMUR Jl. Buloh Balng Arah Km 12.5, Kec. Kuta Makmur KUTA MAKMUR Aceh Utara Aceh RAWAT INAP197 1010193 SIMPANG KRAMAT Jl. Cot Sahid Transad, Kec. Simpang Keramat SIMPANG KERAMAT Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP198 1010194 SYAMTALIRA BAYU Keude Bayu, Kec. Syamtalira Bayu SYAMTALIRA BAYU Aceh Utara Aceh RAWAT INAP199 1010195 NISAM ANTARA Ds. Alue Papeun, Kec. Syamtalira Bayu SYAMTALIRA BAYU Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP200 1010196 GEUREUDONG PASE Jl. Geuredong Pase Km 20, Kec. Geureudong Pase GEUREUDONG PASE Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP201 1010197 MEURAH MULIA Jl. Irigasi Ds. Nibong, Kec. Meurah Mulia MEURAH MULIA Aceh Utara Aceh RAWAT INAP202 1010198 MATANGKULI Jl. Masjid, Kec. Matangkuli MATANGKULI Aceh Utara Aceh RAWAT INAP203 1010199 PAYA BAKONG Jl. Tkg Chik Paya Bakong, Kec. Paya Bakong PAYA BAKONG Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP204 1010200 PIRAK TIMU Kec Pirak Timu PIRAK TIMU Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP205 1010201 COT GIREK Jl. Lhoksukon - Cot Girek Km XI, Kec. Cot Girek COT GIREK Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP206 1010202 TANAH JAMBO AYE Ds. Kd. Mtg Panyang, Kec. Tanah Jambo Aye TANAH JAMBO AYE Aceh Utara Aceh RAWAT INAP207 1010203 LHOK BEURINGEN Kec Tanah Jambo Aye TANAH JAMBO AYE Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP208 1010204 LANGKAHAN Kec. Langkahan LANGKAHAN Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP209 1010205 SIMPANG TIGA Kec Langkahan LANGKAHAN Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP210 1010206 SEUNUDON Kec. Seunudon SEUNUDON Aceh Utara Aceh RAWAT INAP211 1010207 BLANG GEULUMPANG Kec. Seunudon SEUNUDON Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP212 1010208 BAKTIYA Ds. Kd. Sawang, Kec. Baktiya BAKTIYA Aceh Utara Aceh RAWAT INAP213 1010209 SAMPOINIET Jl. Medan - Banda Aceh, Kec. Baktiya Barat BAKTIYA BARAT Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP214 1010210 LHOKSUKON Jl. Diponegoro No. 1, Kec. Lhoksukon LHOKSUKON Aceh Utara Aceh RAWAT INAP215 1010211 BUKET HAGU Ds. Buket Hagu, Kec. Lhoksukon LHOKSUKON Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP216 1010212 TANAH LUAS JL. Tgk Dibalee, Kec. Tanah Luas TANAH LUAS Aceh Utara Aceh RAWAT INAP217 1010213 NIBONG Jl. Simpang Paya Leubok, Kec. Nibong NIBONG Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP218 1010214 SAMUDERA Jl. Raya Banda Aceh - Medan, Kec. Samudera SAMUDERA Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP219 1010215 SYAMTALIRA ARON Jl. Banda Aceh - Medan Km 292, Kec. Syamtalira Aron SYAMTALIRA ARON Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP220 1010216 TANAH PASIR Ds. Jrat Manyang, Kec. Tanah Pasir TANAH PASIR Aceh Utara Aceh RAWAT INAP221 1010217 LAPANG Jl. Lapng Kuala Cangkoy, Kec. Lapang LAPANG Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP222 1010218 MUARA BATU Ds. Krueng Mane, Kec. Muara Batu MUARA BATU Aceh Utara Aceh RAWAT INAP223 1010219 DEWANTARA Jl. Kesehatan Krueng Geukeuh, Kec. Dewantara DEWANTARA Aceh Utara Aceh NON RAWAT INAP224 1010220 MANGGENG Ds. Keudai, Kec. Manggeng MANGGENG Aceh Barat Daya Aceh RAWAT INAP225 1010221 LEMBAH SABIL Ds. Meunasah Tengah, Kec. Lembah Sabil LEMBAH SABIL Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP226 1010222 TANGAN-TANGAN Ds. Le Lhop, Kec. Tangan-tangan TANGAN-TANGAN Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP227 1010223 BINEH KRUENG Ds. Bineh Krueng, Kec. Tangan-tangan TANGAN-TANGAN Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP228 1010224 LHANG Ds. Lhang, Kec. Setia SETIA Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP229 1010225 BLANG PIDIE Ds. Kuta Tuha, Kec. Blang Pidie BLANG PIDIE Aceh Barat Daya Aceh RAWAT INAP230 1010226 ALUE SUNGAI PINANG Ds. Alue Sungai Pinang, Kec. Jeumpa JEUMPA Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP231 1010227 SUSOH Ds. Padang Baru, Kec. Susoh SUSOH Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP232 1010228 SANGKALAN Ds. Padang Panjang, Kec. Susoh SUSOH Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP233 1010229 KUALA BATEE Ds. Krueng Panto, Kec. Kuala Batee KUALA BATEE Aceh Barat Daya Aceh RAWAT INAP234 1010230 ALUE PISANG Ds. Alue Pisang, Kec. Kuala Batee KUALA BATEE Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP235 1010231 BABAHROT Ds. Pante Rakyat, Kec. Babah Rot BABAH ROT Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP236 1010232 IE MIRAH Ds. Ie Mirah, Kec. Babah Rot BABAH ROT Aceh Barat Daya Aceh NON RAWAT INAP237 1010233 KUTA PANJANG Jl. H. Jaka No.001, Kec. Kuta Panjang KUTA PANJANG Gayo Lues Aceh RAWAT INAP238 1010234 BLANGJERANGO Jl. Kuta Panjang - Terangun, Kec. Blang Jerango BLANG JERANGO Gayo Lues Aceh NON RAWAT INAP239 1010235 BLANGKEJEREN Jl. Kuta Panjang No.7, Kec. Blangkejeren BLANGKEJEREN Gayo Lues Aceh RAWAT INAP240 1010236 GUMPANG Jl. Blangkejeren - Kota Cane, Kec. Putri Betung PUTRI BETUNG Gayo Lues Aceh RAWAT INAP241 1010237 BADAK Jl. Pinding - Blangkerejen Dabun Gelang, Kec. Dabun Gelang DABUN GELANG Gayo Lues Aceh NON RAWAT INAP

Page 5: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas242 1010238 CINTA MAJU Jl. Cinta Maju - Bener Baru, Kec. Blang Pegayon BLANG PEGAYON Gayo Lues Aceh NON RAWAT INAP243 1010240 PINING Jl. Ladia Galaska Pining, Kec. Pinding PINING Gayo Lues Aceh RAWAT INAP244 1010239 PINTU RIME Jl. Ladia Galaska - Lokop, Kec. Pinding PINING Gayo Lues Aceh NON RAWAT INAP245 1010241 RIKIT GAIB Jl. Blangkejeren - Takengon, Kec. Rikit Gaib RIKIT GAIB Gayo Lues Aceh NON RAWAT INAP246 1010242 KENYARAN Jl. Blangkejeren - Takengon, Kec. Pantan Cuaca PANTAN CUACA Gayo Lues Aceh RAWAT INAP247 1010243 TERANGUN Jl. Reje Jabo, Kec. Terangun TERANGUN Gayo Lues Aceh RAWAT INAP248 1010244 REREBE Jl. PLTMH Ds. Buntul Musara, Kec. Tripe Jaya TRIPE JAYA Gayo Lues Aceh NON RAWAT INAP249 1010245 TAMIANG HULU Jl. Alur Jambu No. 1 Pulo Tiga, Kec. Tamiang Hulu TAMIANG HULU Aceh Tamiang Aceh RAWAT INAP250 1010246 BANDAR PUSAKA Ds. Babo, Kec. Bandar Pusaka BANDAR PUSAKA Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP251 1010247 KEJURUAN MUDA Jl. Medan - Banda Aceh Sungai Liput, Kec. Kejuruan Muda KEJURUAN MUDA Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP252 1010248 SIMPANG KIRI Ds. Simpang Kiri, Kec. Tenggulun TENGGULUN Aceh Tamiang Aceh RAWAT INAP253 1010249 SAPTA JAYA Ds. Suka Mulia, Kec. Rantau RANTAU Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP254 1010250 RANTAU Ds. Alur Cucur, Kec. Rantau RANTAU Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP255 1010251 KUALA SIMPANG Ds. Kota Lintang, Kec. Kota Kuala Simpang KOTA KUALA SIMPANG Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP256 1010252 SERUWAY Jl. Temenggong No.85, Kec. Seruway SERUWAY Aceh Tamiang Aceh RAWAT INAP257 1010253 SUNGAI IYU Jl. Pekan Sungai Iyu, Kec. Bendahara BENDAHARA Aceh Tamiang Aceh RAWAT INAP258 1010254 BENDAHARA Ds. Upah, Kec. Bendahara BENDAHARA Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP259 1010255 BANDA MULIA Ds. Telaga Meuku I, Kec. Banda Mulia BANDA MULIA Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP260 1010256 KARANG BARU Jl. Medan Banda Aceh Ds. Pahlawan, Kec. Karang Baru KARANG BARU Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP261 1010257 SEKERAK Ds. Sekerak Kanan, Kec. Sekerak SEKERAK Aceh Tamiang Aceh NON RAWAT INAP262 1010258 MANYAK PAYED Jl. Medan Banda Aceh Tualang Cut, Kec. Manyak Payed MANYAK PAYED Aceh Tamiang Aceh RAWAT INAP263 1010259 ALUE BILIE Jl. Erwin Ibrahim, Kec. Darul Makmur DARUL MAKMUR Nagan Raya Aceh RAWAT INAP264 1010260 SUKA MULYA Jl. Seuneuam, Kec. Darul Makmur DARUL MAKMUR Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP265 1010261 LUENG KEBEU JAGAD Ds. Lueng Kebeu Jagad, Kec. Darul Makmur DARUL MAKMUR Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP266 1010262 ALUE RAMBOT Ds. Aloe Rambot, Kec. Darul Makmur DARUL MAKMUR Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP267 1010263 UJONG FATIHAH Ds. Blang Muko, Kec. Kuala KUALA Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP268 1010264 PADANG PANYANG Padang Panyang, Kec. Kuala Pesisir KUALA PESISIR Nagan Raya Aceh RAWAT INAP269 1010265 PADANG RUBEK Ds. Padang Rubek, Kec. Kuala Pesisir KUALA PESISIR Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP270 1010266 SIMPANG JAYA Jl. MBO-Tpk Tuan, Kec. Tadu Raya TADU RAYA Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP271 1010267 KUALA TADU Ds. Kuala Tadu, Kec. Tadu Raya TADU RAYA Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP272 1010268 BEUTONG Lhok Seumot, Kec.Beutong BEUTONG Nagan Raya Aceh RAWAT INAP273 1010269 BEUTONG ATEUH Beutong Ateuh, Kec. Beutong BEUTONG Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP274 1010270 JEURAM Jl. Kesehatan No.2, Kec. Seunagan SEUNAGAN Nagan Raya Aceh RAWAT INAP275 1010271 COT KUTA Jl. Nasional MBO-Jeuram, Kec. Seunagan SEUNAGAN Nagan Raya Aceh NON RAWAT INAP276 1010272 UTEUN PULO Ds. Blang panyang, Kec. Seunangan Timur SEUNAGAN TIMUR Nagan Raya Aceh RAWAT INAP277 1010273 TEUNOM Ds. Tanoh Mayang, Kec. Teunom TEUNOM Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP278 1010274 PASIE RAYA Ds. Tuwi Kareung, Kec. Pasie Raya PASIE RAYA Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP279 1010275 PANGA Ds. Keude Panga, Kec. Panga PANGA Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP280 1010276 KRUENG SABEE Ds. Paya Seumantok, Kec. Krueng Sabee KRUENG SABEE Aceh Jaya Aceh NON RAWAT INAP281 1010277 CALANG Kampung Blang, Kec. Krueng Sabee KRUENG SABEE Aceh Jaya Aceh NON RAWAT INAP282 1010278 LAGEUN Ds. Lhok Geulumpang, Kec Setia Bakti SETIA BAKTI Aceh Jaya Aceh NON RAWAT INAP283 1012530 PANTE KUYUN Gampong Pante Kuyun, Kec. Setia Bakti SETIA BAKTI Aceh Jaya Aceh NON RAWAT INAP284 1010279 PATEK Ds. Patek, Kec. Sampoiniet SAMPOINIET Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP285 1010280 LHOK KRUET Ds. Lhok Kruet, Kec. Sampoiniet SAMPOINIET Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP286 1012529 LIGAN Gampong Ligan,Kec. Sampoiniet SAMPOINIET Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP287 1010281 LAMNO Ds. Gle Putoh, Kec. Jaya JAYA Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP288 1010282 INDRAJAYA Ds. Teumareum, Kec. Indrajaya INDRA JAYA Aceh Jaya Aceh RAWAT INAP289 1010283 LAMPAHAN Jl. Takengon - Bireuen Ds. Lampahan, Kec. Timang Gajah TIMANG GAJAH Bener Meriah Aceh RAWAT INAP290 1010284 RONGA RONGA Jl. Takengon - Bireuen, Kec. Timang Gajah TIMANG GAJAH Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP291 1010286 SINGAH MULO Jl. Takengon - Bireuen Ds. Singah Mulo, Kec. Pintu Rime Gayo PINTU RIME GAYO Bener Meriah Aceh RAWAT INAP292 1010285 BLANG RAKAL Jl. Takengon - Bireuen Ds. Belang Rakal, Kec. Pintu Rime Gayo PINTU RIME GAYO Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP293 1010287 SIMPANG TIGA Jl. Pondok Baru - Takengon, Kec. Bukit BUKIT Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP294 1010288 PANTE RAYA Jl. Takengon - Bireuen, Kec. Wih Pesam WIH PESAM Bener Meriah Aceh RAWAT INAP295 1010289 SIMPANG TERITIT Jl. Takengon - Bireuen Ds. Simpang Teritit, Kec. Wih Pesam WIH PESAM Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP296 1010290 BANDAR Jl. Pondok Baru - Takengon Ds. Pondok Baru, Kec. Bandar BANDAR Bener Meriah Aceh RAWAT INAP297 1010291 BENER KELIPAH Jl. Ramung Raya Bener Kelipah, Kec. Bener Kelipah BENER KELIPAH Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP298 1010292 SAMAR KILANG Jl. Cemparam Jamur Atu Ds. Selamat Rejo, Kec. Syiah Utama SYIAH UTAMA Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP299 1010293 MESIDAH Jl. Samar Kilang Sosial Kec. Mesidah MESIDAH Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP300 1010294 BUNTUL KEUMUMU Jl. Pondok Baru - Buntul, Kec. Permata PERMATA Bener Meriah Aceh RAWAT INAP301 1010295 RAMUNG Jl. Ramung Jelobok Kec. Permata PERMATA Bener Meriah Aceh NON RAWAT INAP302 1010296 MEUREUDU Kec. Meureudu MEUREUDU Pidie Jaya Aceh RAWAT INAP303 1010297 MEURAH DUA Ds. Dayah Bee, Kec. Meurah Dua MEURAH DUA Pidie Jaya Aceh NON RAWAT INAP304 1010298 BANDAR DUA Ds. Ulee Gle, Kec. Bandar Dua BANDAR DUA Pidie Jaya Aceh RAWAT INAP

Page 6: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas305 1010299 KUTA KRUENG Ds. Kuta Krueng, Kec. Bandar Dua BANDAR DUA Pidie Jaya Aceh NON RAWAT INAP306 1010300 BLANG KUTA Ds. Blang Kuta, Kec. Bandar Dua BANDAR DUA Pidie Jaya Aceh NON RAWAT INAP307 1010301 JANGKA BUYA Jl. Rel Kereta Api, Kec. Jangka Buya JANGKA BUYA Pidie Jaya Aceh RAWAT INAP308 1010302 ULIM Kec. Ulim ULIM Pidie Jaya Aceh NON RAWAT INAP309 1010303 TRIENGGADENG Kec. Trienggadeng TRIENGGADENG Pidie Jaya Aceh RAWAT INAP310 1010304 PANTE RAJA Jl. Banda Aceh - Medan Gampong TU, Kec. Panteraja PANTERAJA Pidie Jaya Aceh NON RAWAT INAP311 1010305 BANDAR BARU Jl. Medan - Banda Aceh Km 132, Kec. Bandar Baru BANDAR BARU Pidie Jaya Aceh RAWAT INAP312 1010306 CUBO Kec. Bandar Baru BANDAR BARU Pidie Jaya Aceh NON RAWAT INAP313 1010307 MEURAXA Jl. Sultan Iskandar Muda, Kec. Meuraxa MEURAXA Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP314 1010308 JAYA BARU Jl. Tgk Abd Rahman, Kec. Jaya Baru JAYA BARU Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP315 1010309 BANDA RAYA Jl. Tgk. Abd. Di Lhong I, Kec. Banda Raya BANDA RAYA Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP316 1010310 BAITURRAHMAN Jl. Belibis Lr. Adam No. 6 Lingk Labui, Kec. Baiturrahman BAITURRAHMAN Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP317 1010311 BATOH Jl. Kampus Unmuha Ds Batoh Lr. Sehat, Kec. Lueng Bata LUENG BATA Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP318 1010312 KUTA ALAM Jl. Twk. Hasyim Banta Muda No.11 Kel. Mulia, Kec. Kuta Alam KUTA ALAM Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP319 1010313 LAMPULO Jl. Buah Delima Komplek Perikanan Lampulo, Kec. Kuta Alam KUTA ALAM Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP320 1010314 LAMPASEH KOTA Jl. Rama Setia Lr. Syahmidin Lampaseh Kota, Kec. Kuta Raja KUTA RAJA Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP321 1010315 KOPELMA DARUSSALAM Jl. Inong Balee No.38 Kopelma Darussalam, Kec. Syiah Kuala SYIAH KUALA Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP322 1010316 JEULINGKE Jl. Batee Timoh Jeulingke, Kec. Syiah Kuala SYIAH KUALA Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP323 1010317 ULEE KARENG Jl. Jurong Dagang Ds. Ceurih, Kec. Ulee Kareng ULEE KARENG Kota Banda Aceh Aceh NON RAWAT INAP324 1010318 SUKAJAYA Jl. Sabang Balohan, Kec. Sukajaya SUKAJAYA Kota Sabang Aceh RAWAT INAP325 1010319 JABOI Jl. Jaboi, Kel. Jaboi, Kec. Sukajaya SUKAJAYA Kota Sabang Aceh RAWAT INAP326 1010320 COT BA'U Jl. Bay Pass Kel. Cot Ba'u, Kec. Sukajaya SUKAJAYA Kota Sabang Aceh NON RAWAT INAP327 1010321 SUKAKARYA Jl. Sabang-Iboih Paya Seunara, Kec. Sukakarya SUKAKARYA Kota Sabang Aceh RAWAT INAP328 1010322 IBOIH Jl. Gapang Ibioh, Kec. Sukakarya SUKAKARYA Kota Sabang Aceh RAWAT INAP329 1010323 PRIA LAOT Jl. Ibioh Kel. Batee Shok, Kec. Sukakarya SUKAKARYA Kota Sabang Aceh NON RAWAT INAP330 1010324 UPT LANGSA TIMUR Jl. Langsa - Medan Ds. Sukarejo, Kec. Langsa Timur LANGSA TIMUR Kota Langsa Aceh RAWAT INAP331 1010325 UPT LANGSA LAMA Jl. Kampus UNSAM Ds. Meurandeh Dayah, Kec. Langsa Lama LANGSA LAMA Kota Langsa Aceh RAWAT INAP332 1010326 UPT LANGSA BARAT Jl. Prof. Masjid Ibrahim Ds. Birem Puntung, Kec. Langsa Barat LANGSA BARAT Kota Langsa Aceh RAWAT INAP333 1010327 UPT LANGSA BARO Jl. Lilawangsa No.1 Ds. Paya Bujok Tunong, Kec. Langsa Baro LANGSA BARO Kota Langsa Aceh NON RAWAT INAP334 1010328 UPT LANGSA KOTA Jl. H.Agus Salim No.10 Ds. Sungai Pauh, Kec. Langsa Kota LANGSA KOTA Kota Langsa Aceh RAWAT INAP335 1010329 BLANG MANGAT Jl Panglima Adid No. 1 Ds. Blang Mangat, Kec. Blang Mangat BLANG MANGAT Kota Lhoksumawe Aceh NON RAWAT INAP336 1010330 BLANG CUT Jl. Mesjid Meraksa Ds. Blang Cut, Kec. Blang Mangat BLANG MANGAT Kota Lhoksumawe Aceh NON RAWAT INAP337 1010331 MUARA DUA Jl. Medan-Banda Aceh Meunasah Mesjid Ds. Muara Dua, Kec. Muara Dua MUARA DUA Kota Lhoksumawe Aceh RAWAT INAP338 1010332 MUARA SATU Jl. Medan-Banda Aceh Blang Pulo Kec. Muara Satu MUARA SATU Kota Lhoksumawe Aceh NON RAWAT INAP339 1010333 BANDA SAKTI Jl. Teratai Putih Ds. Banda Sakti, Kec. Banda Sakti BANDA SAKTI Kota Lhoksumawe Aceh NON RAWAT INAP340 1010334 MON GEUDONG Jl. Pase Lr. 2 Ds. Mon Geudong, Kec. Banda Sakti BANDA SAKTI Kota Lhoksumawe Aceh NON RAWAT INAP341 1010335 SIMPANG KIRI Jl. Hamzah Fansyuri, Kec. Simpang Kiri SIMPANG KIRI Kota Subulussalam Aceh NON RAWAT INAP342 1012528 BAKAL BUAH Jl. Belimbing Kampong Makmur Jaya Simpang Bakal Buah, Kec Simpang Kiri SIMPANG KIRI Kota Subulussalam Aceh NON RAWAT INAP343 1010336 PENANGGALAN Jl. T. Umar No.196, Kec. Penanggalan PENANGGALAN Kota Subulussalam Aceh NON RAWAT INAP344 1012527 JONTOR Kampung Jontor, Kec Penanggalan PENANGGALAN Kota Subulussalam Aceh NON RAWAT INAP345 1010337 RUNDING Jl. Runding, Kec. Rundeng RUNDENG Kota Subulussalam Aceh NON RAWAT INAP346 1010338 SULTAN DAULAT Jl. Teuku Umar Jambi, Kec. Sultan Daulat SULTAN DAULAT Kota Subulussalam Aceh RAWAT INAP347 1010339 LONGKIB Jl. Darul Aman, Kec. Longkip LONGKIB Kota Subulussalam Aceh NON RAWAT INAP348 1010340 IDANOGAWO Ds. Tetehosi, Kec. Idano Gawo IDANO GAWO Nias Sumatera Utara RAWAT INAP349 1010341 BAWOLATO Ds. Sisarahili, Kec. Bawolato BAWOLATO Nias Sumatera Utara RAWAT INAP350 1010342 ULUGAWO Ds. Holi, Kec. Ulugawo ULUGAWO Nias Sumatera Utara NON RAWAT INAP351 1010343 HILIWETO GIDO Ds. Hiliwito Gido, Kec. Gido GIDO Nias Sumatera Utara RAWAT INAP352 1010344 SOGAEADU Kec. Sogaeadu SOGAEADU Nias Sumatera Utara NON RAWAT INAP353 1010345 MA'U Ds. Lasara Siwalubanua, Kec. Ma'u MA U Nias Sumatera Utara NON RAWAT INAP354 1010346 SOMOLO-MOLO Kec. Somolo-molo SOMOLO - MOLO Nias Sumatera Utara NON RAWAT INAP355 1010347 HILIDUHO Ds. Fadoro Lauru, Kec. Hiliduho HILIDUHO Nias Sumatera Utara NON RAWAT INAP356 1010348 BOTOMBAWO Ds. Dahana Botombawo, Kec. Hiliserangkai HILI SERANGKAI Nias Sumatera Utara RAWAT INAP357 1010349 BOTOMUZOI Ds. Hiliwaele II, Kec. Botomuzoi BOTOMUZOI Nias Sumatera Utara NON RAWAT INAP358 1010350 BATAHAN Jl. Batahan - Natal Ds. Sari Kenanga, Kec. Batahan BATAHAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP359 1010351 SINUNUKAN Ds. Sununukan I, Kec. Sinunukan SINUNUKAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP360 1010352 MUARA SOMA Jl. Lintas Madina Ds. Ampung Padang, Kec. Batang Natal BATANG NATAL Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP361 1010353 SIMPANG GAMBIR Kel. Simpang Gambir, Kec. Lingga Bayu LINGGA BAYU Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP362 1010354 MANISAK Ds. Manisak, Kec. Ranto Baek RANTO BAEK Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP363 1010355 KOTANOPAN Jl. Sindang Laya No. 15 Kel. Kotanopan, Kec. Kotanopan KOTANOPAN Mandailing Natal Sumatera Utara RAWAT INAP364 1010356 ULU PUNGKUT Kel. Huta Godang, Kec. Ulu Pungkut ULU PUNGKUT Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP365 1010357 TAMBANGAN Ds. Tambangan Tonga, Kec. Tambangan TAMBANGAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP366 1010358 MAGA Ds. Pasar Maga, Kec. Lembah Sorik Marapi LEMBAH SORIK MARAPI Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP367 1010359 SIBANGGOR JAE Ds. Sibanggor Jae, Kec. Puncak Sorik Marapi PUNCAK SORIK MARAPI Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 7: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas368 1010360 MUARA SIPONGI Jl. Medan - Padang Ds. Muara Kumpulan, Kec. Muara Sipongi MUARA SIPONGI Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP369 1010361 PAKANTAN Ds. Huta Padang, Kec. Pakantan PAKANTAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP370 1010362 PANYABUNGAN JAE Ds. Panyabungan Jae, Kec. Panyabungan PANYABUNGAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP371 1010363 GUNUNG TUA Jl. Bhayangkara Ds. Gunung Tua Jae, Kec. Panyabungan PANYABUNGAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP372 1010364 KAYU LAUT Ds. Kayu Laut, Kec. Panyabungan Selatan PANYABUNGAN SELATAN Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP373 1010365 LONGAT Kel. Longat, Kec. Panyabungan Barat PANYABUNGAN BARAT Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP374 1010366 MOMPANG Jl. Medan - Padang Kel. Mompang Jae, Kec. Panyabungan Utara PANYABUNGAN UTARA Mandailing Natal Sumatera Utara RAWAT INAP375 1010367 GUNUNG BARINGIN Kel. Gunung Baringin, Kec. Panyabungan Timur PANYABUNGAN TIMUR Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP376 1010368 HUTABARGOT Kel. Huta Bargot Lombang, Kec. Hutabargot HUTA BARGOT Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP377 1010369 SIKARA-KARA DS. Suka Maju, Kec. Natal NATAL Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP378 1010370 PATILUBAN MUDIK Ds. Patiluban Mudik, Kec. Natal NATAL Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP379 1010371 SINGKUANG Ds. Pasar I Singkuang, Kec. Muara Batang Gadis MUARA BATANG GADIS Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP380 1010372 SIABU Jl. Imam Bonjol Kel. Siabu, Kec. Siabu SIABU Mandailing Natal Sumatera Utara RAWAT INAP381 1010373 SIHEPENG Jl. Medan _ Panjang Ds. Sihepeng, Kec. Siabu SIABU Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP382 1010374 MALINTANG Ds. Malintang Jae, Kec. Bukit Malintang BUKIT MALINTANG Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP383 1010375 NAGA JUANG Ds. Tambiski, Kec. Naga Juang NAGA JUANG Mandailing Natal Sumatera Utara NON RAWAT INAP384 1010376 PINTUPADANG Kel.Pintu Padang II, Kec. Batang Angkola BATANG ANGKOLA Tapanuli Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP385 1010377 SAYUR MATINGGI Kel. Sayur Matinggi, Kec. Sayur Matinggi SAYUR MATINGGI Tapanuli Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP386 1010378 BATU HORPAK Ds. Batuhorpak, Kec. Tano Tombangan TANO TOMBANGAN ANGKOLA Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP387 1010379 HURABA Ds. Huraba, Kec. Angkola Timur ANGKOLA TIMUR Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP388 1010380 PARGARUTAN Kel. Pasar Pargarutan, Kec. Angkola Timur ANGKOLA TIMUR Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP389 1010381 SIMARPINGGAN Kel. Simarpinggan, Kec. Angkola Selatan ANGKOLA SELATAN Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP390 1010382 SITINJAK Kel. Sitinjak, Kec. Angkola Barat ANGKOLA BARAT Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP391 1010383 SANGKUNUR Kec. Angkola Sangkunur ANGKOLA SANGKUNUR Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP392 1010384 BATANG TORU Kel. Wek, Kec. Batang Toru BATANG TORU Tapanuli Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP393 1010385 MARANCAR UDIK Ds. Marancar, Kec. Marancar MARANCAR Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP394 1010386 HUTA RAJA Kel. Huta Raja, Kec. Muara Batang Toru MUARA BATANG TORU Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP395 1010387 DANAU MARSABUT Kerl. Pasar Sipirok, Kec. Sipirok SIPIROK Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP396 1010388 HANOPAN Kel. Arse Nauli, Kec. Arse ARSE Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP397 1010389 SIPAGIMBAR Kel. Pasar Sipagimbar, Kec. Saipar Dolok Hole SAIPAR DOLOK HOLE Tapanuli Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP398 1010390 SIMANGAMBAT Ds. Pasar Simangambat, Kec. Saipar Dolok Hole SAIPAR DOLOK HOLE Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP399 1010391 BIRU Ds. Biru, Kec. Aek Bilah AEK BILAH Tapanuli Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP400 1010392 PINANGSORI Jl. Padang Sidempuan Km 29.5, Kec. Pinang Sori PINANG SORI Tapanuli Tengah Sumatera Utara RAWAT INAP401 1010393 BADIRI Ds. Hutabalang, Kec. Badiri BADIRI Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP402 1010394 SIBABANGUN Jl. Rawa Genjer Kp. Baru, Kec. Sibabangun SIBABANGUN Tapanuli Tengah Sumatera Utara RAWAT INAP403 1010395 LUMUT Jl. Sihobuk Kec. Lumut LUMUT Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP404 1010396 PULO PAKKAT Kec. Sukabangun SUKABANGUN Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP405 1010397 PANDAN Ds. Pandan, Kec. Pandan PANDAN Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP406 1010398 SARUDIK Jl. Padang Sidempuan, Kec. Pandan PANDAN Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP407 1010399 KALANGAN Jl. AMD Slmp. Sawit Kel. Kalangan Kec. Pandan PANDAN Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP408 1010400 TUKKA Ds. Tukka, Kec. Tukka TUKKA Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP409 1010401 PORIAHA Kec. Tapian Nauli TAPIAN NAULI Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP410 1010402 AEK RAISAN Ds. Rampa, Kec. Sitahuis SITAHUIS Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP411 1010403 KOLANG Jl. Sibolga - Barus Km 25 Kel Kolang Nauli, Kec. Kolang KOLANG Tapanuli Tengah Sumatera Utara RAWAT INAP412 1010404 SORKAM Ds. Sorkam, Kec. Sorkam SORKAM Tapanuli Tengah Sumatera Utara RAWAT INAP413 1010405 GONTINGMAHE Jl. Sibolga-Barus, Kec. Sorkam SORKAM Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP414 1010406 SIPEAPEA Ds. Sipaepae, Kec. Sorkam Barat SORKAM BARAT Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP415 1010407 PASARIBU TOBING Ds. Pasaributobing, Kec. Pasaributobing PASARIBU TOBING Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP416 1010408 BARUS Jl. Jend. Sudirman, Kec. Barus BARUS Tapanuli Tengah Sumatera Utara RAWAT INAP417 1010409 SIANTAR CA Ds. Siantar Ca, Kec. Sosor Gadong SOSOR GADONG Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP418 1010410 ANDAM DEWI Jl. Pendidikan Rinabolak, Kec. Andam Dewi ANDAM DEWI Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP419 1010411 BARUS UTARA Ds. Huta Ginjang Kec. Barus Utara BARUS UTARA Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP420 1010412 MANDUAMAS Kel. PO Manduamas, Kec. Manduamas MANDUAMAS Tapanuli Tengah Sumatera Utara RAWAT INAP421 1010413 SARAGIH Ds. Saragih Kec. Manduamas MANDUAMAS Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP422 1010414 SIRANDORUNG Kec. Sirandorung SIRANDORUNG Tapanuli Tengah Sumatera Utara NON RAWAT INAP423 1010415 PARMONANGAN Kec. Parmonangan PARMONANGAN Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP424 1010416 AEK RAJA Ds. Aek Raja, Kec. Parmonangan PARMONANGAN Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP425 1010417 ADIANKOTING/PARSINGKAMAN Kec. Adiankoting ADIAN KOTING Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP426 1010418 SITADATADA Kec. Sipoholon SIPOHOLON Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP427 1010419 SITUMEANG HABINSARAN Ds. Situmeang Habinsaran, Kec. Sipoholon SIPOHOLON Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP428 1010420 HUTABAGINDA Jl. Dr.TB Simatupang no 380, Kel. Hutatoruan VII TARUTUNG Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP429 1010421 SIATAS BARITA Kec. Siatas Barita SIATAS BARITA Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP430 1010422 ONAN HASANG Ds. Onan Hasang, Kec. Pahae Julu PAHAE JULU Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 8: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas431 1010423 SARULLA Ds. Sarulla, Kec. Pahae Jae PAHAE JAE Tapanuli Utara Sumatera Utara RAWAT INAP432 1010424 JANJI ANGKOLA Kec. Purbatua PURBATUA Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP433 1010425 SIMANGUMBAN Kec. Simangumban SIMANGUMBAN Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP434 1010427 PANGARIBUAN Kec. Pangaribuan PANGARIBUAN Tapanuli Utara Sumatera Utara RAWAT INAP435 1010426 LUMBAN SINAGA Ds. Lumban Sinaga, Kec. Pangaribuan PANGARIBUAN Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP436 1010428 GAROGA Kec. Garoga GAROGA Tapanuli Utara Sumatera Utara RAWAT INAP437 1010429 SIPAHUTAR Kec. Sipahutar SIPAHUTAR Tapanuli Utara Sumatera Utara RAWAT INAP438 1010431 SIBORONGBORONG Kec. Siborong Borong SIBORONG-BORONG Tapanuli Utara Sumatera Utara RAWAT INAP439 1010430 SILANGIT Kec. Siborong Borong SIBORONG-BORONG Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP440 1010432 BUTAR Kec. Pagaran PAGARAN Tapanuli Utara Sumatera Utara RAWAT INAP441 1010433 MUARA Kec. Muara MUARA Tapanuli Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP442 1010434 BALIGE Jl. Patuan Nagari, Kec. Balige BALIGE Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP443 1010435 SOPOSURUNG Jl. Kartini Soposurung, Kec. Balige BALIGE Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP444 1010436 TAMPAHAN Jl. Gurgur, Kec. Tampahan TAMPAHAN Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP445 1010437 LAGUBOTI Kec. Laguboti LAGUBOTI Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP446 1010438 PARSOBURAN Jl. Lumban Rau, Kec. Habin Saran HABINSARAN Toba Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP447 1010439 BOR BOR Kec. Borbor BORBOR Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP448 1010440 NASSAU Kec. Nassau NASSAU Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP449 1010441 SILAEN Kec. Silaen SILAEN Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP450 1010442 SIGUMPAR Jl. Lintas Sumatera, Kec. Sigumpar SIGUMPAR Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP451 1010443 PORSEA Kec. Porsea PORSEA Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP452 1010444 PINTU POHAN MARANTI Kec. Pintu Pohan Meranti PINTU POHAN MERANTI Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP453 1010445 NARUMONDA Kec. Siantar Narumonda SIANTAR NARUMONDA Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP454 1010446 PARMAKSIAN Kec. Parmaksian PARMAKSIAN Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP455 1010447 AEK NATOLU Kec. Lumban Julu LUMBAN JULU Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP456 1010448 LIUMBAN JULU Kec. Lumban Julu LUMBAN JULU Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP457 1010449 ULUAN Kec. Uluan ULUAN Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP458 1010450 JANJI MATOGU Jl. Desa Dolok Saribu, Kec. Uluan ULUAN Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP459 1010451 AJIBATA Kec. Ajibata AJIBATA Toba Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP460 1010452 LUMBAN LOBU Kec. Bonatua Lunasi BONATUA LUNASI Toba Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP461 1010453 PERBAUNGAN Jl. Bambu Kuning A. Nabara, Kec. Bilah Hulu BILAH HULU Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP462 1010454 PANGKATAN Jl. Protokol, Kec. Pangkatan PANGKATAN Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP463 1010456 JANJI Jl. Lintas Sumatera, Kec Bilah Barat BILAH BARAT Labuhan Batu Sumatera Utara RAWAT INAP464 1010455 SUKA MAKMUR Jl. Besar Suka Makmur, Kec. Bilah Barat BILAH BARAT Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP465 1010457 NEGERI LAMA Negeri Lama, Kec. Bilah Hilir BILAH HILIR Labuhan Batu Sumatera Utara RAWAT INAP466 1010458 TANJUNG HALOBAN Ds. Tanjung Haloban, Kec. Bilah Hilir BILAH HILIR Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP467 1010459 TELUK SENTOSA Ds. Teluk Sentosa, Kec. Panai Hulu PANAI HULU Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP468 1010460 LABUHAN BILIK Jl. Kesehatan Labuhan Bilik, Kec. Panai Tengah PANAI TENGAH Labuhan Batu Sumatera Utara RAWAT INAP469 1010461 SEI BEROMBANG Sei Berombang, Kec. Panai Hilir PANAI HILIR Labuhan Batu Sumatera Utara RAWAT INAP470 1010462 SIGAMBAL Jl. Prof. HM Yamin SH, Kec. Rantau Selatan RANTAU SELATAN Labuhan Batu Sumatera Utara RAWAT INAP471 1010463 LINGGA TIGA Ds. Lingga Tiga, Kec. Rantau Selatan RANTAU SELATAN Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP472 1010464 KOTA RANTAU PRAPAT Jl. Menara No.17 Rantaurapat, Kec. Rantau Utara RANTAU UTARA Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP473 1010465 PERLAYUAN Jl. Bola Kaki No.1, Kec. Rantau Utara RANTAU UTARA Labuhan Batu Sumatera Utara NON RAWAT INAP474 1010466 BANDAR PASIR MANDOGE Jl. Besar Bandar Pasir Mandoge, Kec. BP.Mandoge BANDAR PASIR MANDOGE Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP475 1010467 AEK SONGSONGAN Jl. Lintas Sigura-gura Aek Songsongan, Kec. Bandar Pulau BANDAR PULAU Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP476 1010468 PULAU RAKYAT Jl. Pelita No.9 Kec. Pulau Rakyat PULAU RAKYAT Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP477 1010469 AEK LOBA Lingkungan II Aek Loba Pekan, Kec. Aek Kuasan AEK KUASAN Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP478 1010470 AEK LEDONG Jl. Besar Lintas Sumatera Kec. Aek Ledong AEK LEDONG Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP479 1010471 SEI KEPAYANG Dusun I Sei Kepayang Tengah, Kec. Sei Kepayang SEI KEPAYANG Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP480 1010472 SEI KEPAYANG BARAT Jl. Lintas Sei Kepayang Ds. Sei Tualang Pandau Kec. Sei Kepayang Barat SEI KEPAYANG BARAT Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP481 1010474 BAGAN ASAHAN Jl. Ampera No.1 Dusun V Bagan Asahan, Kec. Tanjung Balai TANJUNG BALAI Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP482 1010473 SEI APUNG Jl. Besar Bagan Asahan Sei Apung Jaya, Kec. Tanjung Balai TANJUNG BALAI Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP483 1010475 SIMPANG EMPAT Jl. Pendidikan No.1 Dusun VII A , Kec. Simpang Empat SIMPANG EMPAT Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP484 1010476 AIR BATU Dusun II Sei Alim Ulu, Kec. Air Batu AIR BATU Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP485 1010477 HESSA AIR GENTING Jl. Lintas Sumatera Km 14, Kec. Air Batu AIR BATU Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP486 1010478 SEI DADAP Dusun II Ds. Sei Kamah II Kec. Sei Dadap SEI DADAP Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP487 1010479 PRAPAT JANJI Ds. Prapat Janji, Kec. Buntu Pane BUNTU PANE Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP488 1010480 TINGGI RAJA Jl. Mesjid No. 4 Pekan 1 Tinggi Raja, Kec. Tinggi Raja TINGGI RAJA Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP489 1010481 SETIA JANJI Jl. Besar Sei Silau Barat Kec. Setia Janji SETIA JANJI Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP490 1010483 MERANTI Ds. Serdang Dusun I, Kec. Meranti MERANTI Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP491 1010482 RAWANG PASAR IV Jl. Protokol Dsn VIII Ds.Besar Rawang Psr IV. Kec. Rawang Panca Arga RAWANG PANCA ARGA Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP492 1010484 BINJAI SERBANGAN Jl. Protokol No.7, Kec. Air Joman AIR JOMAN Asahan Sumatera Utara RAWAT INAP493 1010485 SIDODADI Jl. Ir. Sutami No. 5 Kel.Sidodadi, Kec. Kisaran Barat KISARAN BARAT Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 9: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas494 1010486 GAMBIR BARU Jl. WR Supratman Kel.Gambir Baru, Kec. Kisaran Timur KISARAN TIMUR Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP495 1010487 MUTIARA Jl. Budi Utomo No. 295 Kel.Mutiara, Kec. Kisaran Timur KISARAN TIMUR Asahan Sumatera Utara NON RAWAT INAP496 1010488 SARIBU DOLOK Ds. Seribu Dolok, Kec. Silima Kuta SILIMAKUTA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP497 1010489 PAMATANG SILIMAHUTA Kec. Pematang Silimahuta PEMATANG SILIMAHUTA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP498 1010490 TIGA RUNGGU Ds. Tiga Runggu, Kec. Purba PURBA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP499 1010491 HARANGGAOL Ds. Haranggoal, Kec. Haranggaol Horison HARANGGAOL HORISON Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP500 1010492 SIPINTU ANGIN Ds. Sipintu Angin, Kec. Dolok Pardamean DOLOK PARDAMEAN Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP501 1010493 SARIMATONDANG Ds. Tiga Bolon, Kec. Sidamanik SIDAMANIK Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP502 1010494 SIDAMANIK Ds. Pematang Sidamanik, Kec. Sidamanik PEMATANG SIDAMANIK Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP503 1010495 PARAPAT Ds. Parapat, Kec. Girsang Sipangan Bolon GIRSANG SIPANGAN BOLON Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP504 1010496 TANAH JAWA Ds. Tanah Jawa, Kec. Tanah Jawa TANAH JAWA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP505 1010497 HATONDUHAN Ds. Hatonduhan, Kec. Hatonduhan HATONDUHAN Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP506 1010498 TIGA DOLOK Ds. Tiga Dolok, Kec. Dolok Panribuan DOLOK PANRIBUAN Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP507 1010499 TIGA BALATA Ds. Tiga Balata, Kec. Jorlang Hataran JORLANG HATARAN Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP508 1010500 PANEI TONGAH Ds. Pane Tongah, Kec. Panei PANEI Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP509 1010501 PANOMBEIAN PANE Ds. Panombeian, Kec. Panombean Panei PANOMBEAN PANEI Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP510 1010502 PEMATANG RAYA Ds. Pematang Raya, Kec. Raya RAYA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP511 1010503 SARAN PADANG Ds. Saran Padang, Kec. Dolok Silau DOLOK SILAU Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP512 1010504 NEGERI DOLOK Ds. Negeri Dolok, Kec. Silau Kahean SILAU KAHEAN Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP513 1010505 SINDAR RAYA Ds. Sindar Raya, Kec. Raya Kahean RAYA KAHEAN Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP514 1010506 TAPIAN DOLOK Kec. Tapian Dolok TAPIAN DOLOK Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP515 1010507 SERBALAWAN Ds. Serbalawan, Kec. Dolok Batu Naggar DOLOK BATU NANGGAR Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP516 1010508 SILAU MALAHA Ds. Silau Malaha, Kec. Siantar SIANTAR Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP517 1010509 BATU ANAM Kec. Siantar SIANTAR Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP518 1010510 SIMPANG BAH JAMBI Kec. Gunung Malela GUNUNG MALELA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP519 1010511 GUNUNG MALIGAS Kec. Gunung Maligas GUNUNG MALIGAS Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP520 1010512 RAJA MALIGAS Ds. Raja Maligas, Kec. Hutabayu Raja HUTABAYU RAJA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP521 1010513 HUTA BAYU Ds. Huta Bayu, Kec. Hutabayu Raja HUTABAYU RAJA Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP522 1010514 JAWA MARAJA Ds. Jawa M.B. Jambi, Kec. Jambi JAWA MARAJA BAH JAMBI Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP523 1010515 PEMATANG BANDAR Kec. Pematang Bandar PEMATANG BANDAR Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP524 1010516 KERASAAN Kerasaan I, Kec. Pematang Bandar PEMATANG BANDAR Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP525 1010517 BANDAR HULUAN Kec. Bandar Huluan BANDAR HULUAN Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP526 1010518 PERDAGANGAN Kec. Bandar BANDAR Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP527 1010519 BANDAR MASILAM Kec. Bandar Masilam BANDAR MASILAM Simalungun Sumatera Utara NON RAWAT INAP528 1010520 BOSAR MALIGAS Ds. Bosar Maligas, Kec. Bosar Maligas BOSAR MALIGAS Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP529 1010521 UJUNG PADANG Ds. Ujung Padang, Kec. Ujung Padang UJUNG PADANG Simalungun Sumatera Utara RAWAT INAP530 1010522 HUTA RAKYAT Jl. Persada Sidikalang, Kec. Sidikalalng SIDIKALANG Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP531 1010523 BATANG BERUH Jl. Pahlawan Sidikalang, Kec. Sidikalang SIDIKALANG Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP532 1010524 BERAMPU Ds. Berampu, Kec. Berampu BERAMPU Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP533 1010525 SITINJO Ds. Sitinjo, Kec. Sitinjo SITINJO Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP534 1010526 SIGALINGGING Kec. Parbuluan PARBULUAN Dairi Sumatera Utara RAWAT INAP535 1010527 SUMBUL Jl. SM Raja Sumbul, Kec. Sumbul SUMBUL Dairi Sumatera Utara RAWAT INAP536 1010528 PEGAGAN JULU II Ds Pegagan Julu II, Kec. Sumbul SUMBUL Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP537 1010529 SILALAHI Ds. Silalahi, Kec. Silahi Sabungan SILAHI SABUNGAN Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP538 1010530 PARONGIL Ds. Parongil, Kec. Silima Pungga-Pungga SILIMA PUNGGA-PUNGGA Dairi Sumatera Utara RAWAT INAP539 1010531 BAKAL GAJAH Ds. Bakal Gajah, Kec. Silima Pungga Pungga SILIMA PUNGGA-PUNGGA Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP540 1010532 KENTARA Ds. Kentara, Kec. Lae Parira LAE PARIRA Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP541 1010533 BUNTU RAJA Ds. Bunturaja, Kec. Siempat Nempu SIEMPAT NEMPU Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP542 1010534 KILOMETER 11 Kec. Siempat Nempu Hulu SIEMPAT NEMPU HULU Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP543 1010535 SOPOBUTAR Ds. Sopobutar, Kec. Siempat Nempu Hilir SIEMPAT NEMPU HILIR Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP544 1010536 TIGA LINGGA Ds. Tigalingga, Kec. Tiga Lingga TIGA LINGGA Dairi Sumatera Utara RAWAT INAP545 1010537 GUNUNG SITEMBER Ds. Gunung Sitember, Kec. Gunung Sitember GUNUNG SITEMBER Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP546 1010538 TIGA BARU Kec. Pegagan Hilir PEGAGAN HILIR Dairi Sumatera Utara NON RAWAT INAP547 1010539 KUTA BULUH Ds. Kutabuluh, Kec. Tanah Pinem TANAH PINEM Dairi Sumatera Utara RAWAT INAP548 1010540 MARDINDING Jl. Kota Cane, Kec. Mardinding MARDINGDING Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP549 1010541 LAUBALENG Jl. Renun Lau Baleng Kec. Lau Baleng LAUBALENG Karo Sumatera Utara RAWAT INAP550 1010542 TIGABINANGA Jl. Kotacane, Kec. Tigabinanga TIGA BINANGA Karo Sumatera Utara RAWAT INAP551 1010543 JUHAR Jl. Juhar Tiga Binanga, Kec. Juhar JUHAR Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP552 1010544 MUNTE Jl. Tanjung Beringin, Kec. Munte MUNTE Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP553 1010545 KUTA BULUH Jl. Kutabuluh, Kec. Kuta Buluh KUTA BULUH Karo Sumatera Utara RAWAT INAP554 1010546 PAYUNG Ds. Payung , Kec. Payung PAYUNG Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP555 1010547 TIGANDERKET Jl. Tiganderket, Kec. Tiganderket TIGANDERKET Karo Sumatera Utara RAWAT INAP556 1010548 SIMPANG EMPAT Jl. Kesehatan, Kec. Simpang Empat SIMPANG EMPAT Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 10: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas557 1010549 NAMAN TERAN Ds. Naman, Kec. Naman Teran NAMAN TERAN Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP558 1010550 MERDEKA Ds. Merdeka, Kec. Merdeka MERDEKA Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP559 1010551 KABANJAHE Jl. Selamet Ketaren, Kec. Kabanjahe KABANJAHE Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP560 1010552 BERASTAGI Jl. Veteran No. 34, Kec. Berastagi BERASTAGI Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP561 1010553 KORPRI Komplek Perumahan Kopri, Kec. Berastagi BERASTAGI Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP562 1010554 TIGAPANAH Jl. Kabanjahe-Siantar, Kec. Tiga Panah TIGAPANAH Karo Sumatera Utara RAWAT INAP563 1010555 SINGA Ds. Singa, Kec. Tiga Panah TIGAPANAH Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP564 1010556 DOLAT RAYAT Jl. Besar Berastagi-Medan Ds. Dolat Rayat, Kec. Dolat Rayat DOLAT RAYAT Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP565 1010557 MEREK Jl. Merek-Sidikalang No. 137, Kec. Merek MEREK Karo Sumatera Utara RAWAT INAP566 1010558 BARUS JAHE Ds. Barus Jahe, Kec. Barus Jahe BARUSJAHE Karo Sumatera Utara NON RAWAT INAP567 1010559 GUNUNG MERIAH Ds. Gunung Meriah, Kec. Gunung Meriah GUNUNG MERIAH Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP568 1010560 TIGA JUHAR Jl. Belakang Kantor Camat Ds. Tiga Juhar, Kec. STM Hulu SINEMBAH TANJUNG MUDA HULU Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP569 1010562 SIBOLANGIT Jl. Jamin Ginting Ds.Sibolangit, Kec. Sibolangit SIBOLANGIT Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP570 1010561 BANDAR BARU Jl. Jamin Ginting Km. 47.5 Ds.Bandar Baru, Kec. Sibolangit SIBOLANGIT Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP571 1010563 KUTALIMBARU Jl. Besar Pasar X Ds. Kutalimbaru, Kec. Kutalimbaru KUTALIMBARU Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP572 1010564 PANCUR BATU Jl. Jamin Ginting KM.17,5 Ds Tgh, Kec. Pancur Batu PANCUR BATU Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP573 1010565 GUNUNG TINGGI Dsn. Pembangunan Ds.Sukaraya, Kec. Pancur Batu PANCUR BATU Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP574 1010566 NAMORAMBE Jl. Besar Namorambe Ds.Kuta Tgh, Kec. Namorambe NAMO RAMBE Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP575 1010567 BIRU-BIRU Jl. Besar Biru-biru Ds.Biru-biru, Kec. Biru-biru BIRU-BIRU Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP576 1010568 TALUN KENAS Jl. Besar Talun Kenas, Kec. STM Hilir SINEMBAH TANJUNG MUDA HILIR Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP577 1010569 BANGUN PURBA Jl. P.Kemerdekaan Ds.Bangun Purba, Kec. Bangun Purba BANGUN PURBA Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP578 1010571 PETUMBUKAN Jl. Kesehatan No.1 Ds.Petumbukan, Kec. Galang GALANG Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP579 1010570 GALANG Jl. Bukit Barisan Kel.Galang Kota, Kec. Galang GALANG Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP580 1010572 TANJUNG MORAWA Jl. Irian Kel.Tanjung Morawa, Kec. Tanjung Morawa TANJUNG MORAWA Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP581 1010573 DALU SEPULUH Jl. Dalu Sepuluh Ds.Dalu Sepuluh B, Kec. Tanjung Morawa TANJUNG MORAWA Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP582 1010574 PATUMBAK Jl. Pertahanan No.15 Ds.Sigara-gara, Kec .Patumbak PATUMBAK Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP583 1010575 DELITUA Jl. Kesehatan No.58 Kel.Deli Tua Timur, Kec. Deli Tua DELI TUA Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP584 1010576 SEI MENCIRIM Jl. Purwo Ds.Sei Mencirim, Kec. Sunggal SUNGGAL Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP585 1010577 MULYOREJO Jl. Pembangunan Km.12 Ds.Mulyorejo, Kec. Sunggal SUNGGAL Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP586 1010578 SEI SEMAYANG Jl. Binjai Km.15 Ds.Sei Semayang, Kec. Sunggal SUNGGAL Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP587 1010579 HAMPARAN PERAK Ds. Hamparan Perak, Kec. Hamparan Perak HAMPARAN PERAK Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP588 1010580 KOTA DATAR Jl. Pemerintahan Ds. Kota Datar, Kec. Hamparan Perak HAMPARAN PERAK Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP589 1010581 PEMATANG JOHAR Jl. Mesjid Pasar VI Ds.Pematang Johar, Kec. Labuhan Deli LABUHAN DELI Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP590 1010582 LABUHAN DELI Jl. Serba Guna Ujung Ds. Helvetia, Kec. Labuhan Deli LABUHAN DELI Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP591 1010583 TANJUNG REJO Jl. Dusun III Ds.Tanjung Rejo, Kec. Percut Sei Tuan PERCUT SEI TUAN Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP592 1010584 BANDAR KHALIFAH Pasar X Ds. Bandar Khalipah, Kec. Percut Sei Tuan PERCUT SEI TUAN Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP593 1010585 KENANGAN Jl. Tiung Raya Ds. Kenangan, Kec. Percut Sei Tuan PERCUT SEI TUAN Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP594 1010586 BATANG KUIS Jl. Pancasila Ds. Batang Kuis, Kec. Batang Kuis BATANG KUIS Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP595 1010587 PANTAI LABU Jl. Pantai Labu, Kec. Pantai Labu PANTAI LABU Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP596 1010589 ARASKABU Kec. Beringin BERINGIN Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP597 1010588 KARANG ANYER Jl. Pantai Labu Ds. Karang Anyar, Kec. Beringin BERINGIN Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP598 1010590 PAGAR JATI Jl. Siantar No.179 Ds.Pagar Jati, Kec. Lubuk Pakam LUBUK PAKAM Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP599 1010591 LUBUK PAKAM Jl. Diponegoro Gg.Wakaf , Kec. Lubuk Pakam LUBUK PAKAM Deli Serdang Sumatera Utara NON RAWAT INAP600 1010592 PAGAR MERBAU Ds. Bandar Dolok, Kec. Pagar Merbau PAGAR MERBAU Deli Serdang Sumatera Utara RAWAT INAP601 1010593 BAHOROK Ds. Pekan Bohorok, Kec. Bahorok BOHOROK Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP602 1010594 BUKIT LAWANG Ds. Bukit Lawang, Kec. Bahorok BOHOROK Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP603 1010595 SERAPIT Ds. Serapit, Kec. Serapit SIRAPIT Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP604 1010596 TANJUNG LANGKAT Ds. Tanjung Langkat, Kec. Salapian SALAPIAN Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP605 1010597 MARIKE Ds. Pekan Marike, Kec. Salapian SALAPIAN Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP606 1010598 NAMU UKUR Ds. Namu Ukur, Kec. Sei Bingai SEI BINGAI Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP607 1010599 NAMU TRASI Ds. Namu Trasi, Kec. Sei Bingai SEI BINGAI Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP608 1010600 KUALA Pekan Kuala, Kec. Kuala KUALA Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP609 1010601 SELESEI Ds. Pekan Selesei, Kec. Selesei SELESAI Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP610 1010602 SAMBI REJO Ds. Sambi Rejo, Kec. Binjai BINJAI Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP611 1010603 STABAT Kota Stabat, Kec. Stabat STABAT Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP612 1010604 KARANG REJO Ds. Karangrejo, Kec. Stabat STABAT Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP613 1010605 STABAT LAMA Ds. Stabat Lama, Kec. Wampu WAMPU Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP614 1010606 SEI BAMBAM Ds. Sei Bambam, Kec. Batang Serangan BATANG SERANGAN Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP615 1010607 SAWIT SEBERANG Ds. Pekan Sawit Seberang, Kec. Sawit Seberang SAWIT SEBERANG Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP616 1010608 TANJUNG SELAMAT Ds. Tanjung Selamat, Kec. Padang Tualang PADANG TUALANG Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP617 1010609 TANJUNG BERINGIN Ds. Tanjung Beringin, Kec. Hinai HINAI Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP618 1010610 DESA TELUK Ds. Teluk, Kec. Secanggang SECANGGANG Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP619 1010611 HINAI KIRI Ds. Hinai Kiri, Kec. Secanggang SECANGGANG Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 11: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas620 1010612 SECANGGANG Ds. Secanggang , Kec. Secanggang SECANGGANG Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP621 1010613 PANTAI CERMIN Ds. Pantai Cermin, Kec. Tanjung Pura TANJUNG PURA Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP622 1010614 GEBANG Ds. Pekan Gebang, Kec. Gebang GEBANG Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP623 1010615 PANGKALAN BRANDAN Ds. Pangkalan Brandan, Kec. Babalan BABALAN Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP624 1010616 SECURAI Ds. Securai, Kec. Babalan BABALAN Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP625 1010617 DESA LAMA Ds. Desa Lama, Kec. Sei Lepan SEI LEPAN Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP626 1010618 TANGKAHAN DURIAN Ds. Tangkahan Durian, Kec. Brandan Barat BRANDAN BARAT Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP627 1010619 BESITANG Ds. Besitang, Kec. Besitang BESITANG Langkat Sumatera Utara RAWAT INAP628 1010620 PANGKALAN SUSU Ds. Pangkalan susu,Kec. Pangkalan Susu PANGKALAN SUSU Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP629 1010621 BERAS BASAH Ds. Beras Basah, Kec. Pangkalan Susu PANGKALAN SUSU Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP630 1010622 PEMATANG JAYA Ds. Limau Mungkur, Kec. Pematang Jaya PEMATANG JAYA Langkat Sumatera Utara NON RAWAT INAP631 1010623 HIBALA Ds. Eho, Kec. Hibala HIBALA Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP632 1010624 TANAH MASA Ds. Eho Baluta, Kec. Hibala HIBALA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP633 1010625 HILIANOMBASELA Ds. Hilianombasela, Kec. Hibala HIBALA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP634 1010626 PULAU TELLO Ds. Hiliotalua, Kec. Pulau Pulau Batu PULAU-PULAU BATU Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP635 1010630 LABUHAN HIU Ds. Labuan Hiu, Kec. Pulau Pulau Batu Timur PULAU-PULAU BATU TIMUR Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP636 1010628 SIMUK Ds. Gobo Kec. Simuk SIMUK Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP637 1010629 PULAU-PULAU BATU BARAT Ds. Sigese Kec. Pulau-Pulau Batu Barat PULAU-PULAU BATU BARAT Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP638 1010627 PULAU-PULAU BATU UTARA Ds. SB Marit Kec. Pulau-Pulau Batu Utara PULAU-PULAU BATU UTARA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP639 1010633 LUAHAGUNDRE MANIAMOLO Ds. Lagundri, Kec. Fanayama FANAYAMA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP640 1010634 BAWOMATALUO Ds. Bawomataluo, Kec. Fanayama FANAYAMA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP641 1010635 HILISATARO Ds. Hilisataro Raya, Kec. Toma TOMA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP642 1010637 HILISIMAETANO Ds. Faomasi Hilisimaetano, Kec. Maniamolo MANIAMOLO Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP643 1010638 HILIZALOOTANO Ds. Hilizalootano, Kec. Mazino MAZINO Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP644 1010632 ONOLALU Ds. Hilifalago Kec. Onolalu ONOLALU Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP645 1010639 AMANDRAYA Ds. Amandraya, Kec. Amandraya AMANDRAYA Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP646 1010641 ARAMO Ds. Aramo, Kec. Aramo ARAMO Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP647 1010640 ULUSUSUA Ds. Sisarahili Susua, Kec. Ulususua ULUSUSUA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP648 1010642 LAHUSA Ds. Bawootalua, Kec. Lahusa LAHUSA Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP649 1010636 SIDUAORI Ds. Hilialawa Kec. Siduaori SIDUAORI Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP650 1010643 SOMAMBAWA Ds. Sihareo Kec. Somambawa SOMAMBAWA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP651 1010644 GOMO Ds. Orahili Gomo, Kec. Gomo GOMO Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP652 1010645 ULU IDANOTAE Ds. Fanedanu, Kec. Gomo GOMO Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP653 1010648 SUSUA Ds. Sifalago Susua, Kec. Susua SUSUA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP654 1010650 MAZO Ds. Tetegawai, Kec. Mazo MAZO Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP655 1010651 UMBUNASI Ds. Lawindra, Kec. Umbunasi UMBUNASI Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP656 1010652 HURUNA Ds. Sifaoroasi Mola, Kec. Umbunasi UMBUNASI Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP657 1010647 IDANOTAE Ds. Hilimbowo Idanotae Kec. Idanotae IDANOTAE Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP658 1010646 BORONADU Ds. Sifalago Gomo Kec. Boronadu BORONADU Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP659 1010653 LOLOMATUA Ds Hiliotalua Kec. Lolomatua LOLOMATUA Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP660 1010649 ULUNOYO Ds. Hiliwaebu Kec. Ulunayo ULUNOYO Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP661 1010654 LOLOWAU Ds. Lolowa'u, Kec. Lolowa'u LOLOWA'U Nias Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP662 1010658 HILIMEGAI Ds. Hiliadulo, Kec. Hilimegai HILIMEGAI Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP663 1010656 O'O'U Ds. Hilinamazihono Kec. Oou OOU Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP664 1010657 ONOHAZUMBA Ds. Sisobahili Huruna Kec. Onohazumba ONOHAZUMBA Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP665 1010655 HILISALAWA'AHE Ds. Maluo Kec. Hilisalawaahe HILISALAWAAHE Nias Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP666 1010659 PAKKAT Jl. Sehat, Kec. Pakkat PAKKAT Humbang Hasundutan Sumatera Utara RAWAT INAP667 1010660 ONAN GANJANG Kec. Onan Ganjang ONAN GANJANG Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP668 1010661 BONANDOLOK Bonandolok I, Kec. Sijama Polang SIJAMA POLANG Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP669 1010662 MATITI Ds. Matiti, Kec. Dolok Sanggul DOLOK SANGGUL Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP670 1010663 SAITNIHUTA Ds. Saitnihuta, Kec. Dolok Sanggul DOLOK SANGGUL Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP671 1010664 SIGOMPUL Kec. Lintong Nihuta LINTONG NIHUTA Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP672 1010665 PARANGINAN Komp. Lapangan Merdeka, Kec. Paranginan PARANGINAN Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP673 1010666 BAKTI RAJA Senambela, Kec. Baktiraja BAKTI RAJA Humbang Hasundutan Sumatera Utara RAWAT INAP674 1010667 HUTAPAUNG Jl. Sidikalang Hutapaung, Kec. Pollung POLLUNG Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP675 1010668 PARLILITAN Jl. Pendidikan No. 34 Sihastonga, Kec. Parlilitan PARLILITAN Humbang Hasundutan Sumatera Utara RAWAT INAP676 1010669 HUTAGALUNG Jl. Sionom Hudon, Desa Sion Tonga, Kec. Parlilitan PARLILITAN Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP677 1010670 TARABINTANG Kec. Tara Bintang TARA BINTANG Humbang Hasundutan Sumatera Utara NON RAWAT INAP678 1010671 SALAK Jl. Banurea No. 08 Salak, Kec. Salak SALAK Pakpak Bharat Sumatera Utara NON RAWAT INAP679 1010672 SIBANDE Jl. Sisingamangaraja No.161, Kec. Sitellu Tali urang Jehe SITELLU TALI URANG JEHE Pakpak Bharat Sumatera Utara RAWAT INAP680 1010673 SIBAGINDAR Jl. Sibagindar, Kec. Pagindar PAGINDAR Pakpak Bharat Sumatera Utara NON RAWAT INAP681 1010674 SINGGABUR Jl. Lae Langge, Kec. Sitellu Tali Urang Julu SITELLU TALI URANG JULU Pakpak Bharat Sumatera Utara NON RAWAT INAP682 1010675 KECUPAK Jl. Lae Une Kecupak II, Kec. Pergeteng-geteng Sengkut PERGETTENG-GETTENG SENGKUT Pakpak Bharat Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 12: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas683 1010676 SUKARAMAI Jl. Gereja No. 3, Kec. Kerajaan KERAJAAN Pakpak Bharat Sumatera Utara RAWAT INAP684 1010677 TINADA Jl. Salak Tinada, Kec. Tinada TINADA Pakpak Bharat Sumatera Utara NON RAWAT INAP685 1010678 SIEMPAT RUBE Jl. Jampalen No. 1 Jambu Mbelang, Kec. Siempat Rube SIEMPAT RUBE Pakpak Bharat Sumatera Utara NON RAWAT INAP686 1010679 LIMBONG Ds. Aek Sipitudai, Onan Limbong, Kec. Sianjur Mula-mula SIANJUR MULA MULA Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP687 1010680 HARIAN Ds. Turpuk Limbong, Kec. Harian HARIAN Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP688 1010681 SITIO-TIO Ds. Sabulan, Kec. Sitio-tio SITIO-TIO Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP689 1010682 ONAN RUNGGU Jl. Pelabuhan Ds. Onan Rungu, Kec. Onan Runggu ONAN RUNGGU Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP690 1010683 SIRAIT JL. Onan Sirait Ds. Pasaran I, Kec. Nainggolan NAINGGOLAN Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP691 1010684 MOGANG Jl. Pelabuhan Mogang, Ds. Gorat Parlombuan, Kec. Palipi PALIPI Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP692 1010685 RONGGUR NIHUTA Jl. Ronggur Nihuta, Ds. Ronggur Nihuta, Kec. Ronggur Nihuta RONGGUR NIHUTA Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP693 1010686 BUHIT Jl. Simanindo Km 2 Ds. Pardugul, Kec. Pangururan PANGURURAN Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP694 1010687 TUK-TUK SIADONG Jl. Ringroad Tuktuk Siodang, Kec. Simanindo SIMANINDO Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP695 1010689 AMBARITA Jl. Raya Ambarita Ds. Ambarita, Kec. Simanindo SIMANINDO Samosir Sumatera Utara RAWAT INAP696 1010688 SIMARMATA Jl. Besar Simanindo Ds. Simarmata, Kec. Simanindo SIMANINDO Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP697 1010690 LOTTUNG Ds. Parmonangan, Kec. Simanindo SIMANINDO Samosir Sumatera Utara NON RAWAT INAP698 1010691 KOTARIH Ds. Kotarih Baru Kec. Kotarih KOTARIH Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP699 1010692 SILINDA Ds. Sungai Buaya, Kec. Silinda 20981 SILINDA Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP700 1010693 BINTANG BAYU Ds. Bintang Bayu, Kec. Bintang Bayu BINTANG BAYU Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP701 1010694 DOLOK MASIHUL Jl. Ismailiyah, Kec. Dolok Masihul 20991 DOLOK MASIHUL Serdang Bedagai Sumatera Utara RAWAT INAP702 1010695 KUALA BALI Jl. Lubuk Pakam-Dolok Masihul, Kec. Serba Jadi SERBAJADI Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP703 1010696 SIPISPIS Kec. Sipispis SIPISPIS Serdang Bedagai Sumatera Utara RAWAT INAP704 1010697 DOLOK MERAWAN Ds. Dolok Merawan, Kec. Dolok Merawan 20993 DOLOK MERAWAN Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP705 1010698 NAGA KESIANGAN Ds. Naga Kesiangan, Kec. Tebing Tinggi TEBINGTINGGI Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP706 1010699 PAYA LOMBANG Ds. Paya Lombang, Kec. Tebing Tinggi TEBINGTINGGI Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP707 1010700 TEBING SYAHBANDAR Ds. Paya Pasir Kec. Tebing Syah Bandar TEBING SYAHBANDAR Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP708 1010701 BANDAR KHALIPAH Ds. Juhar, Kec. Bandar Khalipah 20694 BANDAR KHALIPAH Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP709 1010702 TANJUNG BERINGIN Ds. Tanjung Beringin Kec. Tanjung Beringin TANJUNG BERINGIN Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP710 1010703 SEI RAMPAH Jl. Sei Rejo Dusun III, Kec. Sei Rampah 20695 SEI RAMPAH Serdang Bedagai Sumatera Utara RAWAT INAP711 1010704 PANGKALAN BUDIMAN Jl. Medan-Tebing Tinggi Km.61, Kec. Sei Rempah 20695 SEI RAMPAH Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP712 1010705 DESA PON Jl. Besar Medan Tebing Tinggi Kampung Pon, Kec. Sei Bamban SEI BAMBAN Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP713 1010706 SIALANG BUAH Ds. Pasar Baru, Kec. Teluk Mengkudu TELUK MENGKUDU Serdang Bedagai Sumatera Utara RAWAT INAP714 1010707 PERBAUNGAN Jl. Sultan Serdang No.5, Kec. Perbaungan 20986 PERBAUNGAN Serdang Bedagai Sumatera Utara RAWAT INAP715 1010708 MELATI Ds. Melati II, Kec. Perbaungan 20986 PERBAUNGAN Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP716 1010709 PEGAJAHAN Ds. Pegajahan, Kec. Pegajahan PEGAJAHAN Serdang Bedagai Sumatera Utara NON RAWAT INAP717 1010710 PANTAI CERMIN Jl. Mayjen HT Rizal Nurdin No.68, Kec. Pantai Cermin PANTAI CERMIN Serdang Bedagai Sumatera Utara RAWAT INAP718 1010711 SEI BALEI Jl.Perintis Kemerdekaan Desa Sei Balai Kec.Sei Balai SEI BALAI Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP719 1010712 TANJUNG TIRAM Jl. Rahmadsyah Ds.Suka Maju, Kec. Tanjung Tiram TANJUNG TIRAM Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP720 1010713 UJUNG KUBU Kec. Tanjung Tiram TANJUNG TIRAM Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP721 1010714 LABUHAN RUKU Jl. Imam Bonjol No.17 Kel.Labuhan Ruku, Kec. Talawi TALAWI Batu Bara Sumatera Utara RAWAT INAP722 1010715 PETATAL Jl. Lintas Sumatera Km. 131 Petatal, Kec. Talawi TALAWI Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP723 1010716 LIMA PULUH Jl. Perintis Kemerdekaan No.73 Kel. Lima Puluh, Kec. Lima Puluh LIMAPULUH Batu Bara Sumatera Utara RAWAT INAP724 1010717 KEDAI SIANAM Jl. H.Muhammad Zein Desa Kedai Sianam , Kec. Lima Puluh LIMAPULUH Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP725 1010718 SIMPANG DOLOK Kec. Limapuluh LIMAPULUH Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP726 1010719 INDRAPURA Jl. Jend.Sudirman Kel. Indrapura No.63, Kec. Air Putih AIR PUTIH Batu Bara Sumatera Utara RAWAT INAP727 1010720 PEMATANG PANJANG Jl. Medan-Kisaran No.110 Ds.P.Panjang, Kec.Air Putih AIR PUTIH Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP728 1010721 SEI SUKA Jl.Lintas Sumatera Desa Sei Suka Deras Kec.Sei Suka SEI SUKA Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP729 1010722 PAGURAWAN Jl. Sudirman No.149 Kel.P.Dodek, Kec. Medang Deras MEDANG DERAS Batu Bara Sumatera Utara RAWAT INAP730 1010723 LALANG Jl. Accesroad Inalum ds. Lalang, Kec. Medang Deras MEDANG DERAS Batu Bara Sumatera Utara NON RAWAT INAP731 1010724 PASAR MATANGGOR Ds. Pasar Matanggor, Kec. Batang Onang BATANG ONANG Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP732 1010725 BATU GANA Kec. Padang Bolak Julu PADANG BOLAK JULU Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP733 1010726 PORTIBI Kec. Portibi PORTIBI Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP734 1010727 SIUNGGAM Kec. Padang Bolak PADANG BOLAK Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP735 1010728 GUNUNG TUA Ds. Gunung Tua Baru, Kec. Padang Bolak PADANG BOLAK Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP736 1010729 NAPA GADUNG LAUT Ds. Ambasang Natigor, Kec. Padang Bolak PADANG BOLAK Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP737 1010730 NAGA SARIBU Ds. Naga Saribu, Kec. Padang Bolak PADANG BOLAK Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP738 1010731 LANGKIMAT Kec. Simangambat SIMANGAMBAT Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP739 1010732 ULOK TANO Ds. Ulok Tano, Kec. Simangambat SIMANGAMBAT Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP740 1010733 KOSIK PUTIH Ds. Kosik Putih, Kec. Simangambat SIMANGAMBAT Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP741 1010734 PANGIRKIRAN Ds. Pangirkiran, Kec. Halongonan HALONGONAN Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP742 1010735 BATANG PANE II Ds. Batang Pane, Kec. Halongonan HALONGONAN Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP743 1010736 HUTAIMBARU Ds. Hutaimbaru, Kec. Halongonan HALONGONAN Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP744 1010737 SIPIONGOT Ds. Sipingot, Kec. Dolok DOLOK Padang Lawas Utara Sumatera Utara RAWAT INAP745 1010738 SIBIO-BIO Ds. Sibio-bio, Kec. Dolok DOLOK Padang Lawas Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 13: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas746 1010739 SIMUNDOL Ds. Simundol, Kec. Dolok Sigompulon DOLOK SIGOMPULON Padang Lawas Utara Sumatera Utara RAWAT INAP747 1010740 AEK GODANG Ds. Aek Godang, Kec. Hulu Sihapas HULU SIHAPAS Padang Lawas Utara Sumatera Utara RAWAT INAP748 1010741 SOSOPAN Kec. Sosopan SOSOPAN Padang Lawas Sumatera Utara RAWAT INAP749 1010742 PARINGGONAN Kec. Ulu Barumun ULU BARUMUN Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP750 1010743 SIBUHUAN Ds. Sibuhuan, Kec. Barumun BARUMUN Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP751 1010744 TANJUNG BOTUNG Kec. Barumun BARUMUN Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP752 1010745 BATANG BULU Kec. Barumun Selatan BARUMUN SELATAN Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP753 1010746 LATONG Ds. Pasar Latong, Kec. Lubuk Barumun LUBUK BARUMUN Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP754 1010747 PS. UJUNG BATU Ds. Pasarujung Batu, Kec. Sosa SOSA Padang Lawas Sumatera Utara RAWAT INAP755 1010748 PINARIK Kec. Batang Lubu Sutam BATANG LUBU SUTAM Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP756 1010749 UPT UJUNG BATU III UPT Ujung Batu III Kec. Huta Raja Tinggi HUTA RAJA TINGGI Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP757 1010750 HURAGI Kec. Huta Raja Tinggi HUTA RAJA TINGGI Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP758 1010751 UJUNG BATU I Kec. Huta Raja Tinggi HUTA RAJA TINGGI Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP759 1010752 HURISTAK Kec. Huristak HURISTAK Padang Lawas Sumatera Utara NON RAWAT INAP760 1010753 BINANGA Kec. Barumun Tengah BARUMUN TENGAH Padang Lawas Sumatera Utara RAWAT INAP761 1010754 SIHAPAS Kec. Barumun Tengah BARUMUN TENGAH Padang Lawas Sumatera Utara RAWAT INAP762 1010755 LANGGA PAYUNG Jl. A Yani Langga Payung, Kec. Sungai Kanan SUNGAI KANAN Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP763 1010756 HUTA GODANG Jl. Besar Huta Godang, Kec. Sungai Kanan SUNGAI KANAN Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP764 1010757 CIKAMPAK Jl. Lintas Riau Cikampak, Kec. Torgamba TORGAMBA Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP765 1010758 AEK BATU Jl. KUD Km 6A Torop, Kec. Torgamba TORGAMBA Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP766 1010760 BERINGIN JAYA Jl. Protokol Beringin Jaya, Kec. Torgamba TORGAMBA Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP767 1010759 AEK RASO Jl. Besar AFD IV Aek Raso, Kec. Torgamba TORGAMBA Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP768 1010761 BUNUT Kec. Torgamba TORGAMBA Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP769 1010762 RASAU Kec. Torgamba TORGAMBA Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP770 1010763 BATU AJO Jl. Besar Batu Ajo, Kec. Kota Pinang KOTA PINANG Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP771 1010766 KOTAPINANG Kec. Kotapinang KOTA PINANG Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP772 1010764 SISUMUT Kec. Kota Pinang KOTA PINANG Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP773 1010765 MAMPANG Kec. Kotapinang KOTA PINANG Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP774 1010767 AEK GOTI Ds. Aek Goti, Kec. Silangkitang SILANGKITANG Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP775 1010768 ULU MAHUAM Kec. Silangkitang SILANGKITANG Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP776 1010769 TANJUNG MEDAN Jl. Tandan Tanjung Medan, Kec. Kampung Rakyat KAMPUNG RAKYAT Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara RAWAT INAP777 1010770 TELUK PANJI Ds. Teluk Panji, Kec. Kampung Rakyat KAMPUNG RAKYAT Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP778 1010771 PEKAN TOLAN Kec. Kampung Rakyat KAMPUNG RAKYAT Labuhan Batu Selatan Sumatera Utara NON RAWAT INAP779 1010772 AEK KOTA BATU Aek Kota Batu, Kec. Bilah Na IX-X NA IX-X Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP780 1010773 KP PAJAK Ds. Kampung Pajak, Kec. Bilah Na IX-X NA IX-X Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP781 1010774 MARBAU Ds. Marbau, Kec. Marbau MARBAU Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP782 1010775 BELONGKUT Ds. Belongkut, Kec. Marbau MARBAU Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP783 1010776 AEK KORSIK Jl. Protokol No. 04 Aek Korsik, Kec. Aek Kuo AEK KUO Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP784 1010777 BANDAR DURIAN Jalinsum Bandar Durian, Kec. Aek Natas AEK NATAS Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP785 1010778 SIMONIS Ds. Simonis, Kec. Aek Natas AEK NATAS Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP786 1010779 GUNTING SAGA Jl. Jalinsum Gunung Saga, Kec. Kualuh Selatan KUALUH SELATAN Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP787 1010780 SIMANGGALAM Ds. Simanggalam, Kec. Kualuh Selatan KUALUH SELATAN Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP788 1010781 TANJUNG PASIR Ds. Tanjung Pasir, Kec. Kualuh Selatan KUALUH SELATAN Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP789 1010782 KAMPUNG MASJID Kampung Mesjid, Kec. Kualuh Hilir KUALUH HILIR Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP790 1010783 KUALA BANGKA Ds. Kuala Bangka, Kec. Kualuh Hilir KUALUH HILIR Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP791 1010784 AEK KANOPAN Jl. Jend Sudirman A. Kanopan, Kec. Kualuh Hulu KUALUH HULU Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP792 1010785 SUKA RAME Ds. Sukarame, Kec. Kualuh Hulu KUALUH HULU Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP793 1010786 SONO MARTANI Ds. Sono Martani, Kec. Kualuh Hulu KUALUH HULU Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP794 1010787 LONDUT Ds. Perkebunan Londut, Kec. Kualuh Hulu KUALUH HULU Labuhan Batu Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP795 1010788 TANJ. LEIDONG Jl. Puskesmas Tj. Leidong, Kec. Kualuh Leidong KUALUH LEIDONG Labuhan Batu Utara Sumatera Utara RAWAT INAP796 1010789 AWA' AI Jln. Awaái, Desa Hilimbosi, Kec. Sitolu Ori SITOLU ORI Nias Utara Sumatera Utara RAWAT INAP797 1010790 TUGALA OYO Kec.Tugala Oyo TUGALA OYO Nias Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP798 1010791 ALASA Ds. Alasa, Kec. Alasa ALASA Nias Utara Sumatera Utara RAWAT INAP799 1010792 ALASA TALU MUZOI Ds. Hilimbowo Kare, Kec. Alasa Talu Muzoi ALASA TALU MUZOI Nias Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP800 1010793 NAMOHALU ESIWA Kec. Namohalu Eiswa NAMOHALU ESIWA Nias Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP801 1010794 TUHEMBERUA Ds. Silima Banua, Kec.Tuhemberua TUHEMBERUA Nias Utara Sumatera Utara RAWAT INAP802 1010795 SAWO Ds. Sawo, Kec. Sawo SAWO Nias Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP803 1010796 LOTU Ds. Lotu, Kec. Lotu LOTU Nias Utara Sumatera Utara RAWAT INAP804 1010797 LAHEWA TIMUR Ds. Lukhulase, Kec. Lahewa Timur LAHEWA TIMUR Nias Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP805 1010798 AFULU Kec. Afulu AFULU Nias Utara Sumatera Utara NON RAWAT INAP806 1010799 LAHEWA Kec. Lahewa LAHEWA Nias Utara Sumatera Utara RAWAT INAP807 1010800 SIROMBU Tetesua Ds. Togide'u Kec. Sirombu SIROMBU Nias Barat Sumatera Utara RAWAT INAP808 1010801 LAHOMI Ds. Sitolubanua, Kec. Lahomi LAHOMI Nias Barat Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 14: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas809 1010802 LOLOFITU MOI Jl. Nias Tengah KM. 34 Ds. Lolofitu Kec. Lolofitu Moi LOLOFITU MOI Nias Barat Sumatera Utara RAWAT INAP810 1010803 MANDREHE UTARA Ds. Lahagu Kec. Mandrehe Utara MANDREHE UTARA Nias Barat Sumatera Utara NON RAWAT INAP811 1010804 MANDREHE Ds. Fadoro Kec. Mandrehe MANDREHE Nias Barat Sumatera Utara RAWAT INAP812 1010805 MANDREHE BARAT Ds. Lasarafaga Kec. Mandrehe Barat MANDREHE BARAT Nias Barat Sumatera Utara NON RAWAT INAP813 1010806 MORO'O Lolona'a Ds. Hilifadolo Kec. Moro'o MORO O Nias Barat Sumatera Utara NON RAWAT INAP814 1010807 ULU MORO'O Ds. Lawelu Kec. Ulu Moro'o MORO O Nias Barat Sumatera Utara NON RAWAT INAP815 1010808 PINTU ANGIN Jl. Oswald Siahaan No. 53 Kel. Sibolga Ilir SIBOLGA UTARA Kota Sibolga Sumatera Utara NON RAWAT INAP816 1010809 SAMBAS Jl. Tongkol No.11, Kec. Sibolga Kota SIBOLGA KOTA Kota Sibolga Sumatera Utara NON RAWAT INAP817 1010810 AEK HABIL Jl. Merpati No. 58, Kec. Sibolga Selatan SIBOLGA SELATAN Kota Sibolga Sumatera Utara RAWAT INAP818 1010811 AEK PAROMBUNAN Jl. Parombunan No. 59 Kec. Sibolga Selatan SIBOLGA SELATAN Kota Sibolga Sumatera Utara NON RAWAT INAP819 1010812 PELABUHAN SAMBAS Jl. Horas Ujung No.176, Kel. Pancuran Pinang, Kec. Sibolga Sambas SIBOLGA SAMBAS Kota Sibolga Sumatera Utara NON RAWAT INAP820 1010813 DATUK BANDAR Jl. H. Adlin Kel. Gading, Kec. Datuk Bandar DATUK BANDAR Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP821 1010814 SEMULA JADI Jl. Putri Malu No. 3, Kec. Datuk Bandar Timur DATUK BANDAR TIMUR Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP822 1010815 MAYOR UMAR DAMANIK Jl. Mayor Umar Damanik Kel.P.Burung, Kec. Tanjung Balai Selatan TANJUNG BALAI SELATAN Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP823 1010816 KAMPUNG BARU Jl. DI. Panjaitan, Kec. Tanjung Balai Utara TANJUNG BALAI UTARA Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP824 1010817 KAMPUNG PERSATUAN Jl. Khairil Anwar, Kec. Tanjung Balai Utara TANJUNG BALAI UTARA Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP825 1010818 SEI TUALANG RASO Jl. Pusara Kel. Sumber Sari, Kec. Sei Tualang Raso SEI TUALANG RASO Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP826 1010820 SIPORI-PORI Kec. Teluk Nibung TELUK NIBUNG Kota Tanjung Balai Sumatera Utara RAWAT INAP827 1010819 TELUK NIBUNG Kel. Pematang Pasir, Kec. Teluk Nibung TELUK NIBUNG Kota Tanjung Balai Sumatera Utara NON RAWAT INAP828 1010821 PARSOBURAN Jl. Parsoburan No. 22, Kec. Siantar Marihat SIANTAR MARIHAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP829 1010822 PARDAMEAN Jl. Mangga Ujung, Kec. Siantar Marihat SIANTAR MARIHAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP830 1010823 BP NAULI Jl. Marihat Baris, Kec. Siantar Marihat SIANTAR MARIHAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP831 1010824 BAH BIAK Jl. Manunggal Karya, Kec. Siantar Marihat SIANTAR MARIHAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP832 1010825 SIMARIMBUN Kec. Siantar Marihat SIANTAR MARIHAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP833 1010826 MARTIMBANG Jl. Toba I, Kec. Siantar Selatan SIANTAR SELATAN Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP834 1010827 AEK NAULI Jl. Ricardo Siahaan No. 10, Kec. Siantar Selatan SIANTAR SELATAN Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP835 1010828 KARO Jl. Pane No. 2, Kec. Siantar Selatan SIANTAR SELATAN Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP836 1010829 SINGOSARI Jl. Singosari No.16, Kec. Siantar Barat SIANTAR BARAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP837 1010830 KARTINI Jl. Rajamin Purba No. 97, Kec. Siantar Barat SIANTAR BARAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP838 1010831 RAYA Jl. Raya, Kec. Siantar Barat SIANTAR BARAT Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP839 1010832 MARTOBA Jl. TB Simatupang No.117, Kec. Siantar Utara SIANTAR UTARA Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP840 1010833 KAHEAN Jl. Tualang No. 28 , Kec. Siantar Utara SIANTAR UTARA Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP841 1010834 BANE Jl. Nanggar Suasa No. 22, Kec. Siantar Utara SIANTAR UTARA Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP842 1010835 KESATRIA Jl. Pdt.Justin Sihombing No. 196, Kec. Siantar Timur SIANTAR TIMUR Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP843 1010836 TOMUAN Jl. Rel Muntik, Kec. Siantar Timur SIANTAR TIMUR Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP844 1010837 RAMI Jl. Medan Km. 4,5, Kec. Siantar Martoba SIANTAR MARTOBA Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP845 1010838 GURILLA Jl. Gurilla Selatan, Kec. Siantar Sitalasari SIANTAR SITALASARI Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP846 1010839 BAH KAPUL Kec. Siantar Sitalasari SIANTAR SITALASARI Kota Pematang Siantar Sumatera Utara NON RAWAT INAP847 1010840 PABATU Jl. Gatot Subroto Km 5.5 Kel. Palbatu, Kec. Padang Hulu PADANG HULU Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP848 1010841 PASAR GAMBIR Jl. SM Raja Kel. Pasar Gambir, Kec. Tebing Tinggi Kota TEBING TINGGI KOTA Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP849 1010842 RAMBUNG Jl. Abdul Hamid, Kec. Tebing Tinggi Kota TEBING TINGGI KOTA Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP850 1010843 RANTAU LABAN Jl. Bukit Tempurung Kel. Rantau Laban, Kec. Rambutan RAMBUTAN Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP851 1010844 TANJUNG MARULAK Jl. Gunung Bromo Kel. Tanjung Merullak, Kec. Rambutan RAMBUTAN Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP852 1010845 SRI PADANG Jl. Taman Bahagia Krl. Sri Padang, Kec. Rambutan RAMBUTAN Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP853 1010846 TELUK KARANG Jl. Letda Sujono Kel. Teluk Karang, Kec. Bajenis BAJENIS Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP854 1010847 BROHOL Jl. LKMD Kel Brohol, Kec. Bajenis BAJENIS Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP855 1010848 SATRIA Jl. Taman Imam Bonjol Kel Satria, Kec. Padang Hilir PADANG HILIR Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara NON RAWAT INAP856 1010849 TUNTUNGAN Jl. Bunga Melati, Kec. Medan Tuntungan MEDAN TUNTUNGAN Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP857 1010850 SIMALINGKAR Jl. Bawang Raya 37, Kec. Medan Tuntungan MEDAN TUNTUNGAN Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP858 1010852 KEDAI DURIAN Jl. Brigjen Zein Hamid Km 8,2 Gg.Sari, Kec. Medan Johor MEDAN JOHOR Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP859 1010851 MEDAN JOHOR Jl. Karya Jasa 5, Kec. Medan Johor MEDAN JOHOR Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP860 1010853 AMPLAS Jl. Garu II B, Kec. Medan Amplas MEDAN AMPLAS Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP861 1010856 BROMO Jl. Rotary, Kec. Medan Denai MEDAN DENAI Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP862 1010854 TEGAL SARI Jl. Srikandi 4, Kec. Medan Denai MEDAN DENAI Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP863 1010855 DESA BINJAI Jl. HM Nawi Harapan Blk II/2, Kec. Medan Denai MEDAN DENAI Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP864 1010857 MEDAN DENAI Jl. Jermal XV, Kec. Medan Denai MEDAN DENAI Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP865 1010859 MEDAN AREA SELATAN Jl. Medan Aera Selatan, Kec. Medan Area MEDAN AREA Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP866 1010858 SUKARAMAI Jl. AR Hakim Gg Kantil 8, Kec. Medan Area MEDAN AREA Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP867 1010860 KOTA MATSUM Jl. Amaliun No. 75, Kec. Medan Area MEDAN AREA Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP868 1010861 TELADAN Jl. SM Raja, Kec. Medan Kota MEDAN KOTA Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP869 1010862 PASAR MERAH Jl. HM Joni 104, Kec. Medan Kota MEDAN KOTA Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP870 1010863 SIMPANG LIMUN Jl. Kemiri I/33, Kec. Medan Kota MEDAN KOTA Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP871 1010864 KAMPUNG BARU Jl. Pasar Senen Kp. Baru, Kec. Medan Maimun MEDAN MAIMUN Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP

Page 15: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas872 1010865 POLONIA Jl. Polonia Gg A, Kec. Medan Polonia MEDAN POLONIA Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP873 1010866 PADANG BULAN Jl. Jamin Ginting, Kec. Medan Baru MEDAN BARU Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP874 1010867 PADANG BULAN SELAYANG II Jl. Bunga Wijaya Kesuma 99, Kec. Medan Selayang MEDAN SELAYANG Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP875 1010868 MEDAN SUNGGAL Jl. Pinang Baris, Kec. Medan Sunggal MEDAN SUNGGAL Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP876 1010869 DESA LALANG Jl. Binjai Km 7, Kec. Medan Sunggal MEDAN SUNGGAL Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP877 1010870 HELVETIA Jl. Kemuning, Kec. Medan Helvetia MEDAN HELVETIA Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP878 1010871 BESTARI Jl. Rotan, Kec. Medan Petisah MEDAN PETISAH Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP879 1010872 DARUSSALAM Jl. Darusalam 40, Kec. Medan Petisah MEDAN PETISAH Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP880 1010873 RANTANG Jl. Rantang 37, Kec. Medan Petisah MEDAN PETISAH Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP881 1010874 GLUGUR KOTA Jl. KL Yos Sudarso 7, Kec. Medan Barat MEDAN BARAT Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP882 1010875 PULO BRAYAN Jl. Yos Sudarso 136, Kec. Medan Barat MEDAN BARAT Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP883 1010876 SEI AGUL Jl. Karya 11/54, Kec. Medan Barat MEDAN BARAT Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP884 1010877 GLUGUR DARAT Jl. Pendidikan 8, Kec. Medan Timur MEDAN TIMUR Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP885 1010878 SENTOSA BARU Jl. Sentosa Baru 22, Kec. Medan Perjuangan MEDAN PERJUANGAN Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP886 1010880 SERING Jl.Sering 20, Kec. Medan Tembung MEDAN TEMBUNG Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP887 1010879 MANDALA Jl. Cucak Rawa, Kec. Medan Tembung MEDAN TEMBUNG Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP888 1010881 MEDAN DELI Jl. KL Yos Sudarso Km 11,1, Kec. Medan Deli MEDAN DELI Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP889 1010882 TITI PAPAN Jl. Platina IV/10, Kec. Medan Deli MEDAN DELI Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP890 1010884 PEKAN LABUHAN Jl. KL Yos Sudarso Km 18,5, Kec. Medan Labuhan MEDAN LABUHAN Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP891 1010883 MEDAN LABUHAN Jl. Hamparan Perak LK VII, Kec. Medan Labuhan MEDAN LABUHAN Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP892 1010885 MARTUBUNG Jl. Tempiral Lestari Blok V, Kec. Medan Labuhan MEDAN LABUHAN Kota Medan Sumatera Utara NON RAWAT INAP893 1010886 DESA TERJUN Jl. Kapt. Rahmabuddin, Kec. Medan Marelan MEDAN MARELAN Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP894 1010887 BELAWAN Jl. Kampar 17, Kec. Medan Kota Belawan MEDAN BELAWAN Kota Medan Sumatera Utara RAWAT INAP895 1010888 BINJAI ESTATE Jl. Samanhudi , Kec. Binjai Selatan BINJAI SELATAN Kota Binjai Sumatera Utara NON RAWAT INAP896 1010889 RAMBUNG Jl. Jamin Ginting, Kec. Binjai Selatan BINJAI SELATAN Kota Binjai Sumatera Utara NON RAWAT INAP897 1010890 BINJAI KOTA Jl. Monginsidi, Kec. Binjai Kota BINJAI KOTA Kota Binjai Sumatera Utara NON RAWAT INAP898 1010891 TANAH TINGGI Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Binjai Timur BINJAI TIMUR Kota Binjai Sumatera Utara RAWAT INAP899 1010892 KEBUN LADA Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Binjai Utara BINJAI UTARA Kota Binjai Sumatera Utara NON RAWAT INAP900 1010893 JATI MAKMUR Jl. Nibung I, Kec. Binjai Utara BINJAI UTARA Kota Binjai Sumatera Utara NON RAWAT INAP901 1010894 H.A.H. HASAN Jl. HAH Hasan, Kec. Binjai Barat BINJAI BARAT Kota Binjai Sumatera Utara RAWAT INAP902 1010895 BANDAR SENEMBAH Jl. Kedondong, Kec. Binjai Barat BINJAI BARAT Kota Binjai Sumatera Utara NON RAWAT INAP903 1010896 LABUHAN RASOKI Ds.Labuhan Rasoki, Kec. P.S. Tenggara PADANGSIDIMPUAN TENGGARA Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara RAWAT INAP904 1010897 PIJORKOLING JL T. Rizal Nurdin km 7 Pal IV, Kec. P.S.Tenggara PADANGSIDIMPUAN TENGGARA Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP905 1010898 PADANG MATINGGI Jl. Imam Bonjol Padangmatinggi, Kec. P. S. Selatan PADANGSIDIMPUAN SELATAN Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP906 1010899 SIDANGKAL Jl. Sidangkal Simarpinggan, Kec. P.S. Selatan PADANGSIDIMPUAN SELATAN Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP907 1010900 BATUNADUA Jl. Sisingamangaraja Km 3 Batunadua, Kec. P.S. Batunadua PADANGSIDIMPUAN BATUNADUA Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP908 1010901 SADABUAN Jl. H.M. Syukur Sadabuan, Kec. P.S. Utara PADANGSIDIMPUAN UTARA Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP909 1012511 WEK I Jl. H. Abdul Jalil Nasution Ke. Wek I PADANGSIDIMPUAN UTARA Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP910 1010902 HUTAIMBARU Jl. Lintas Hutaimbaru, Kec. P.S. Hutaimbaru PADANGSIDIMPUAN HUTAIMBARU Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP911 1010903 POKENJIOR Ds. Pokenjior, Kec. Padang Sidempuan Angkola Julu PADANGSIDIMPUAN ANGKOLA JULU Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara RAWAT INAP912 1010904 PINTU LANGIT Ds. Pintu Langit, Kec. Padang Sidempuan Angkola Julu PADANGSIDIMPUAN ANGKOLA JULU Kota Padang Sidempuan Sumatera Utara NON RAWAT INAP913 1010905 TETEHOSI FOA Kec. Gunung Sitoli Idanoi GUNUNGSITOLI IDANOI Kota Gunung Sitoli Sumatera Utara RAWAT INAP914 1010906 GUNUNG SITOLI SELATAN Ds. Fodo, Kec. Gunung Sitoli Selatan GUNUNGSITOLI SELATAN Kota Gunung Sitoli Sumatera Utara RAWAT INAP915 1010907 GUNUNG SITOLI BARAT Kec. Gunung Sitoli Barat GUNUNGSITOLI BARAT Kota Gunung Sitoli Sumatera Utara NON RAWAT INAP916 1010908 GUNUNG SITOLI Kec. Gunung Sitoli GUNUNG SITOLI Kota Gunung Sitoli Sumatera Utara NON RAWAT INAP917 1010909 GST. ALO' OA Kec. Gunung Sitoli Alo'oa GUNUNGSITOLI ALO OA Kota Gunung Sitoli Sumatera Utara NON RAWAT INAP918 1010910 OLORA Ds. Olora, Kec. Gunung Sitoli Utara GUNUNGSITOLI UTARA Kota Gunung Sitoli Sumatera Utara NON RAWAT INAP919 1010911 MALAKOPA Dusun Bulasat Ds. Malakopa Kec. Pagai Selatan PAGAI SELATAN Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP920 1012539 BULASAT Desa Bulasat, Kec. Pagai Selatan PAGAI SELATAN Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP921 1010912 SIKAKAP Jl. Raya Sikakap, Kec. Pagai Utara PAGAI UTARA Kepulauan Mentawai Sumatera Barat RAWAT INAP922 1010913 SAUMANGANYAK Ds. Saumangaya, Kec. Pagai Utara PAGAI UTARA Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP923 1010914 SIOBAN Ds. Sioban, Kec. Sipora Selatan SIPORA SELATAN Kepulauan Mentawai Sumatera Barat RAWAT INAP924 1010915 MAPADDEGAT Jl. Raya Mapadegat, Kec. Sipora Selatan SIPORA SELATAN Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP925 1012540 BOSUA Kec. Sipora Selatan SIPORA SELATAN Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP926 1010916 MUARA SIBERUT Ds. Muara Siberut, Kec. Siberut Selatan SIBERUT SELATAN Kepulauan Mentawai Sumatera Barat RAWAT INAP927 1010917 PEIPEI PASAKIAT TAILELEU Dusun Peipei Ds. Pasakita Taileleu Kec. Siberut Barat Daya SEBERUT BARAT DAYA Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP928 1010918 SAIBI SAMUKOP Ds. Saibi Samukop Kec. Siberut Tengah SIBERUT TENGAH Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP929 1010919 MUARA SIKABALUAN Ds. Muara Sikabaluan, Kec Siberut Utara SIBERUT UTARA Kepulauan Mentawai Sumatera Barat RAWAT INAP930 1010920 BETAET Ds. Betaet, Kec. Siberut Utara SIBERUT UTARA Kepulauan Mentawai Sumatera Barat NON RAWAT INAP931 1010922 TANJUNG MAKMUR Ds. Tanjung Makmur Kec. Silaut SILAUT Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP932 1010921 TANJUNG BERINGIN Ds. Tanjung Beringin Kec. Lunang LUNANG Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP933 1010923 TAPAN Ds. Tapan, Kec. Basa IV Balai Tapan BASA AMPEK BALAI TAPAN Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP934 1010924 INDRAPURA Kec. Pacung Soal PANCUNG SOAL Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP

Page 16: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas935 1010925 AIR HAJI Ds. Nagari Air Haji, Kec. Linggo Sari Baganti LINGGO SARI BAGANTI Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP936 1010926 BALAI SELASA Kec. Ranah Pesisir RANAH PESISIR Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP937 1010928 KAMBANG Ds. Kambang, Kec. Lengayang LENGAYANG Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP938 1010927 KOTO BARU Kec. Lengayang LENGAYANG Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP939 1010929 SURANTIH Kec. Sutera SUTERA Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP940 1010930 PASAR KUOK Jl. Baru, Kec. Batang Kapas BATANG KAPAS Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP941 1010931 IV KOTO MUDIK Kec. Batang Kapas BATANG KAPAS Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP942 1010932 SALIDO Kec. IV Jurai IV JURAI Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP943 1010933 LUMPO Kec. IV Jurai IV JURAI Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP944 1010936 KOTO BERAPAK Ds. Koto Berapak, Kec. Bayang BAYANG Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP945 1010934 PASAR BARU Kec. Bayang BAYANG Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP946 1010935 ASAM KUMBANG Kec. Bayang BAYANG Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP947 1010937 TARUSAN Kec. Koto XI Tarusan KOTO XI TARUSAN Pesisir Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP948 1010938 BARUNG-BARUNG BELANTAI Ds. Barung Barung Belantai, Kec. Koto XI Tarusan KOTO XI TARUSAN Pesisir Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP949 1010939 SURIAN Kec. Pantai Cermin PANTAI CERMIN Solok Sumatera Barat RAWAT INAP950 1010940 ALAHAN PANJANG Kec. Lembah Gumati LEMBAH GUMANTI Solok Sumatera Barat RAWAT INAP951 1010941 TALANG BABUNGO Kec. Hiliran Gumanti HILIRAN GUMANTI Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP952 1010942 SIRUKAM Kec. Payung Sekaki PAYUNG SEKAKI Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP953 1010943 BATU BAJANJANG Kec. Tigo Lurah (Bajanjang) TIGO LURAH Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP954 1010944 BUKIT SILEH Kec. Lembang Jaya LEMBANG JAYA Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP955 1010945 SIMPANG TANJUNG NAN IV Kec. Danau Kembar DANAU KEMBAR Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP956 1010947 TALANG Kec. Gunung Talang GUNUNG TALANG Solok Sumatera Barat RAWAT INAP957 1010946 JUA GAEK Kec. Gunung Talang GUNUNG TALANG Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP958 1010948 KAYU JAO Kec. Gunung Talang GUNUNG TALANG Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP959 1010949 MUARA PANAS Kec. Bukit Sundi BUKIT SUNDI Solok Sumatera Barat RAWAT INAP960 1010950 SUNGAI LASI Kec. IX Koto Sungai Lasi IX KOTO SUNGAI LASI Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP961 1010951 TANJUNG BINGKUNG Kec. Kubung KUBUNG Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP962 1010952 SELAYO Kec. Kubung KUBUNG Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP963 1010953 SULIT AIR Kec. X Koto Diatas X KOTO DIATAS Solok Sumatera Barat RAWAT INAP964 1010954 PANINJAUAN Kec. X Koto Diatas X KOTO DIATAS Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP965 1010955 SINGKARAK Kec. X Koto Singkarak X KOTO SINGKARAK Solok Sumatera Barat RAWAT INAP966 1010956 PANINGGAHAN Kec. Junjung Sirih JUNJUNG SIRIH Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP967 1010957 AIR AMO Nagari Air Amo, Kec. Kamang Baru KAMANG BARU Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP968 1010958 SUNGAI LANGSEK Nagari Sungai Lansek, Kec. Kamang Baru KAMANG BARU Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP969 1010959 KAMANG Kec. Kamang Baru KAMANG BARU Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP970 1010960 TANJUNG GADANG Nagari Tanjung Gadang, Kec. Tanjung Gadang TANJUNG GADANG Sijunjung Sumatera Barat RAWAT INAP971 1010961 GAMBOK Nagari Muaro, Kec. Sijunjung SIJUNJUNG Sijunjung Sumatera Barat RAWAT INAP972 1010962 SIJUNJUNG Kec. Sijunjung SIJUNJUNG Sijunjung Sumatera Barat RAWAT INAP973 1010963 LUBUK TAROK Nagari Lubuk Tarok, Kec. Lubuk Tarok LUBUK TAROK Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP974 1010964 MUARO BODI Nagari Muaro Bodi, Kec. IV Nagari IV NAGARI Sijunjung Sumatera Barat RAWAT INAP975 1010965 PADANG SIBUSUK Nagari Padang Sibusuk, Kec. Kupitan KUPITAN Sijunjung Sumatera Barat RAWAT INAP976 1010966 TANJUNG AMPALU Kec. Koto Tujuh KOTO TUJUH Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP977 1012510 PADANG LAWEH Jl. Solok Manggis KOTO TUJUH Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP978 1010967 KUMANIS Nagari Kumanis, Kec. Sumpur Kudus SUMPUR KUDUS Sijunjung Sumatera Barat RAWAT INAP979 1010968 SUMPUR KUDUS Kec. Sumpur Kudus SUMPUR KUDUS Sijunjung Sumatera Barat NON RAWAT INAP980 1010969 X. KOTO I Nagari Koto Baru, Kec. X Koto SEPULUH KOTO Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP981 1010970 X. KOTO II Nagari Paninjauan, Kec. X Koto SEPULUH KOTO Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP982 1010971 SINGGALANG Nagari Singgalang, Kec. X Koto SEPULUH KOTO Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP983 1010972 BATIPUH I Kec. Batipuh BATIPUH Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP984 1010973 BATIPUH III Kec. Batipuh Selatan BATIPUH SELATAN Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP985 1010974 PARIANGAN Ds. Simabur, Kec. Pariangan PARIANGAN Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP986 1010975 RAMBATAN I Nagari Rambatan, Kec. Rambatan RAMBATAN Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP987 1010976 RAMBATAN II Ds. Padang Magek, Kec. Rambatan RAMBATAN Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP988 1010977 LIMA KAUM I Nagari Lima Kaum, Kec. Lima Kaum LIMA KAUM Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP989 1010978 LIMA KAUM II Ds. Nagari Cubadak, Kec. Lima Kaum LIMA KAUM Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP990 1010979 TANJUNG EMAS Ds. Koto Tangah, Kec. Tanjung Emas TANJUNG EMAS Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP991 1010980 BATIPUH II Ds. Tanjung Barulak, Kec. Tanjung Emas TANJUNG EMAS Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP992 1010981 PAGARUYUNG Ds. Pagaruyung, Kec. Tanjung Emas TANJUNG EMAS Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP993 1010982 PADANG GANTING Ds. Nagari Padang Ganting, Kec. Padang Ganting PADANG GANTING Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP994 1010983 LINTAU BUO I Ds. Lubuk Jantan, Kec. Lintau Buo LINTAU BUO Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP995 1010984 LINTAU BUO II Ds. Nagari Tigo Jangko, Kec. Lintau Buo LINTAU BUO Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP996 1010985 LINTAU BUO III Ds. Nagari Tanjung Bonai, Kec. Lintau Bou Utara LINTAU BUO UTARA Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP997 1010986 SUNGAYANG Ds. Nagari Sungayang, Kec. Sungayang SUNGAYANG Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP

Page 17: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas998 1010987 SUNGAI TARAB I Ds. Nagari Rao-Rao, Kec. Sungai Tarab SUNGAI TARAB Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP999 1010988 SUNGAI TARAB II Ds. Kota Baru, Kec. Sungai Tarab SUNGAI TARAB Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP1000 1010989 GURUN Ds. Gurun, Kec. Sungai Tarab SUNGAI TARAB Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP1001 1010990 SALIMPAUNG I Ds. Nagari Salimpaung, Kec. Salimpung SALIMPAUNG Tanah Datar Sumatera Barat RAWAT INAP1002 1010991 SALIMPAUNG II Nagari Tanjung Alam, Kec. Tanjung Baru TANJUNG BARU Tanah Datar Sumatera Barat NON RAWAT INAP1003 1010992 PASAR USANG Jl. Raya Padang - Bukit Tinggi Km 27, Kec. Batang Anai BATANG ANAI Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1004 1010993 KETAPING Jl. Raya Ketapingt - Jambak Km 09, Kec. Batang Anai BATANG ANAI Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1005 1010994 LUBUK ALUNG Jl. Raya Padang - Bukittinggi Sei Abang, Kec. Lubuk Alung LUBUK ALUNG Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1006 1010995 SIKABU Kec. Lubuk Alung LUBUK ALUNG Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1007 1010996 SINTUK Jl. Simpang Tiga Sintuk Barat, Kec. Sintuk Toboh Gadang SINTUK TOBOH GADANG Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1008 1010997 ULAKAN Kec. Ulakan Tapakis ULAKAN TAPAKIS Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1009 1010998 PAUH KAMBAR Kec. Nan Sabaris NAN SABARIS Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1010 1010999 SICINCIN Jl. Raya Padang - Bukittinggi Km 49, Kec. II.X.XI.VI Lingkung 2 X 11 ENAM LINGKUNG Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1011 1011000 KAMPUNG GUCI Jl. M. Zein No. 86, Kec. II.X.XI.VI Lingkung 2 X 11 ENAM LINGKUNG Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1012 1011001 ENAM LINGKUNG Jl. Syekh Burhanuddin, Kec. VI Lingkung ENAM LINGKUNG Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1013 1011002 KAYU TANAM Jl. Dr. Jamil Kayun Tanam, Kec. 2 X 11 Kayu Tanam 2 X 11 KAYU TANAM Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1014 1011003 ANDURING Jl. Lubuk Napa Anduring, Kec. 2 X 11 Kayu Tanam 2 X 11 KAYU TANAM Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1015 1011004 SEI SARIK Jl. Raya Pariaman - Sicincin Km 11, Kec. VII Kota Sungai Sarik VII KOTO SUNGAI SARIAK Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1016 1011005 AMPALU Korobo Nagari Lareh Nan Panjang, Kec. VII Kota Sungai Sarik VII KOTO SUNGAI SARIAK Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1017 1011006 PATAMUAN Pondok Duo, Kec. Patamuan PATAMUAN Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1018 1011007 PADANG SAGO Kec. Padang Sago PADANG SAGO Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1019 1011008 KAMPUNG DALAM Kec. V Koto Kampung Dalam V KOTO KP DALAM Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1020 1011009 SIKUCUR Ds. Sikucur Kec. V Koto Kampung Dalam V KOTO KP DALAM Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1021 1011010 LIMAU PURUT Ds. Nagari Limau Purut, Kec. V Koto Timur V KOTO TIMUR Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1022 1011011 PADANG ALAI Ds. Nagari Padang Alai, Kec. V Koto Timur V KOTO TIMUR Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1023 1011012 SEI LIMAU Pasar Sei Limau, Kec. Sungai Limau SUNGAI LIMAU Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1024 1011013 GASAN GADANG Jl. Raya Pariaman - Lb Basung, Kec. Batang Gasan BATANG GASAN Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1025 1011014 SEI GERINGGING Pasar Sei Garingiang, Kec. Sungai Geringging SUNGAI GERINGGING Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1026 1011015 KOTO BANGKO Pasar Koto Bangko, Kec. Sungai Geringging SUNGAI GERINGGING Padang Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1027 1011016 BATU BASA Kec. IV Koto Aur Malintang IV KOTO AUR MALINTANG Padang Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1028 1011017 TIKU Jl. Bundo Kanduang No. 1, Kec. Tanjung Mutiara TANJUNG MUTIARA Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1029 1012507 MUARO PUTUIH Nagari Tiku V Jorong TANJUNG MUTIARA Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1030 1011018 LUBUK BASUNG Jl. Rasuna Said No. 1, Kec. Lubuk Basung LUBUK BASUNG Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1031 1011019 MANGGOPOH Jl. Majo aur Balai Satu Manggopoh, Kec. Lubuk Basung LUBUK BASUNG Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1032 1011020 BAWAN Jl. Lintas Manggopoh Pesaman Km. 18, Kec. IV Nagari AMPEK NAGARI Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1033 1011021 BATU KAMBING Jl. Pasar Batu Kambing, Kec. IV Nagari AMPEK NAGARI Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1034 1011022 MANINJAU Jl. H. Udin Rahmani No. 94, Kec. Tanjung Raya TANJUNG RAYA Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1035 1011023 PASAR AHAD Jl. Raya Lubuk Basung-Manunjau Km 26, Kec. Tanjung Raya TANJUNG RAYA Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1036 1011024 MATUR Jl. Kari Musa No. 11 Matur, Kec. Matur MATUR Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1037 1011025 IV KOTO Jl. Raya Bukit Tinggi-Lubuk Basung Km. 5, Kec. IV Koto IV KOTO Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1038 1011026 MALALAK Jl. Pasar Malalak , Kec. Malalak MALALAK Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1039 1011027 PADANG LUAR Jl. Raya Bukit Tinggi-Padang Km. 5 Padang Luar, Kec. Banuhampu BANUHAMPU Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1040 1011028 SUNGAI PUA Kec. Sungai Pua SUNGAI PUA Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1041 1011029 BIARO Jl. Raya Bukittinggi Km.7, Kec. IV Angkek AMPEK ANGKEK Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1042 1011030 LASI Jl. Lasi Mudo Nagari Lasi, Kec. Canduang CANDUANG Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1043 1011031 BASO Jorong Baso, Kec. Baso BASO Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1044 1011032 PADANG TAROK Jl. Raya. Tinggi Payakumbuh Km. 18 Padang Tarok, Kec. Baso BASO Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1045 1011033 PAKAN KAMIS Jl. Sekh Nurdin Pakan Kamis, Kec. Tilatang Kamang TILATANG KAMANG Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1046 1011034 KAPAU Kec. Tilatang Kamang TILATANG KAMANG Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1047 1011035 MAGEK Jl. Raya Magek, Kec. Tilatang Kamang TILATANG KAMANG Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1048 1011036 PALEMBAYAN Jl. Pasar Palembayan, Kec. Palembayan PALEMBAYAN Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1049 1011037 KOTO ALAM Jl. Koto Alam, Kec. Palembayan PALEMBAYAN Agam Sumatera Barat NON RAWAT INAP1050 1011038 PALUPUH Jl. Raya Bukit - Medan Km 25, Kec. Palupuh PALUPUH Agam Sumatera Barat RAWAT INAP1051 1011039 KOTO BARU SIMALANGGANG Jl. Tan Malaka Simpang IV Koto Baru, Kec. Payakumbuh PAYAKUMBUH Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1052 1011040 BATU HAMPAR Jl. Raya Koto Tangah Batu Hampar, Kec. Akabiluru AKABILURU Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1053 1011041 PILADANG Jl. Raya Payakumbuh Bukit Tinggi Km 8, Kec. Akabiluru AKABILURU Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1054 1011042 MUNGO Jl. Raya Payakumbuh Lintau Km 8, Kec. Luak LUAK Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1055 1011043 HALABAN Jl. Raya Payakumbuh Lintau Km 19, Kec. Lareh Sago Halaban LAREH SAGO HALABAN Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1056 1011044 PAKAN RABAA Jl. Raya Payakumbuh Lintau Km.13 Pk Rabaa,Kec.Lareh Sago Halaban LAREH SAGO HALABAN Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1057 1011045 SITUJUH Kec. Situjuah Limo Nagari SITUJUAH LIMO NAGARI Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1058 1011046 TARAM Jorong Tjg Kubang Taram, Kec. Harau HARAU Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1059 1011047 TANJUNG PATI Jl. Raya Negara Tanjung Pati Km 7, Kec. Harau HARAU Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1060 1011048 DANGUNG-DANGUNG Jl. Tan Malaka Km 14 , Kec. Guguak GUGUAK Lima Puluh Kota Sumatera Barat RAWAT INAP

Page 18: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1061 1011049 PADANG KANDIS Jl. Raya Padang Kandis, Kec. Guguak GUGUAK Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1062 1011050 MUNGKA Jl. Raya Mungka - Talang Maur Km. 3 Padang Batang, Kec. Mungka MUNGKA Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1063 1011051 SULIKI Jl. Tan Malaka Km 25, Kec. Suliki SULIKI Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1064 1011052 MAHAT Nagari Maek, Kec. Bukit Barisan BUKIK BARISAN Lima Puluh Kota Sumatera Barat RAWAT INAP1065 1011053 BARUAH GUNUNG Jorong Buruah Gunuang I Nagari Baruah Gunuang, Kec. Bukit Barisan BUKIK BARISAN Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1066 1011054 BANJA LAWEH Jl. Raya Limbanang Mahat Km 4, Kec. Bukit Barisan BUKIK BARISAN Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1067 1011055 KOTO TINGGI Ds. Nagari Koto Tinggi, Kec. Gunuang Omeh GUNUANG OMEH Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1068 1011056 MUARO PAITI Jl. Bundo Kanduang Muoro Paiti, Kec. Kapur IX KAPUR IX Lima Puluh Kota Sumatera Barat RAWAT INAP1069 1011057 SIALANG Ds. Durian Tinggi, Kec. Kapur IX KAPUR IX Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1070 1011058 PANGKALAN Jl. Nagara Sumbar - Riau Kel. Pangkalan, , Kec. Pangkalan Kotobaru PANGKALAN KOTO BARU Lima Puluh Kota Sumatera Barat RAWAT INAP1071 1011059 RIMBO DATA Jl. Negara Tjg Bolik Rimbo Data, Kec. Pangkalan Kotobaru PANGKALAN KOTO BARU Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1072 1011060 GUNUANG MALINTANG Jl. Ry Pangkalan Muaro Pati Km.17 Pangkalan,Kec.Pangkalan Kotobaru PANGKALAN KOTO BARU Lima Puluh Kota Sumatera Barat NON RAWAT INAP1073 1011061 BONJOL Jl. Lintas Sumatera Nagari Kp Sianok Nagari Ganggo Hilia,Kec.Bonjol BONJOL Pasaman Sumatera Barat RAWAT INAP1074 1011062 LADANG PANJANG Jl. Lintas Padang Sawah Kumpulan, Kec. Bonjol BONJOL Pasaman Sumatera Barat RAWAT INAP1075 1011063 KUMPULAN Jl. Lintas Sumatera Nagari Lima Kuto, Kec. Bonjol BONJOL Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1076 1011064 SIMPATI Jl. Padang Sawah Kumpulan, Kec. Bonjol BONJOL Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1077 1011065 LUBUK SIKAPING Jl. Prof. Dr. Hamka, Kec. Lubuk Sikaping LUBUK SIKAPING Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1078 1011066 SUNDATAR Jl. Lintas Padang Medan Jrg Salibawan, Kec. Lubuk Sikaping LUBUK SIKAPING Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1079 1011067 CUBADAK Jl. Raya Simpang Empat Panti, Kec. II Koto DUA KOTO Pasaman Sumatera Barat RAWAT INAP1080 1011068 SIMPANG TONANG Jl. Simpang Lambau Jrg. Tanjung Mas, Kec. II Koto DUA KOTO Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1081 1011070 TAPUS Jl. Lintas Padang Medan No. 26 Ds. Selamat, Kec. Panti PANTI Pasaman Sumatera Barat RAWAT INAP1082 1011069 PEGANG BARU Jl. Lintas Padang Medan Jrg Bahagia, Kec. Panti PANTI Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1083 1011071 KUAMANG Jl. Tapus Lundar Jrg Kuamang, Kec. Panti PANTI Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1084 1011072 RAO Jl. Lintas Padang Medan Pasar Rao Nagari Tarung-tarung, Kec. Rao RAO Pasaman Sumatera Barat RAWAT INAP1085 1011073 PINTU PADANG Jl. Curanting Muaro Tais Km. 18 Ds. Pintu Padang, Kec. Mapat Tunggul MAPAT TUNGGUL Pasaman Sumatera Barat RAWAT INAP1086 1011074 SILAYANG Nagari Silayang, Kec. Mapat Tunggul Selatan MAPAT TUNGGUL SELATAN Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1087 1011075 LANSAT KADAP Jl. Tunas Harapan Rambah, Kec. Rao Selatan RAO SELATAN Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1088 1011076 KOTO RAJO Jl. Koto Nopan, Kec. Rao Utara RAO UTARA Pasaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1089 1011077 LUBUK GADANG Ds. Lubuk Gadang, Kec. Sangir SANGIR Solok Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP1090 1011078 MERCU Kec. Sangir SANGIR Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1091 1011079 BIDAR ALAM Ds. Bidar Alam, Kec. Sangir Jujuan SANGIR JUJUAN Solok Selatan Sumatera Barat RAWAT INAP1092 1011080 TALUNAN Ds. Talunan Baru, Kec. Sangir Batanghari SANGIR BATANG HARI Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1093 1011081 ABAI Kec. Sangir Batanghari SANGIR BATANG HARI Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1094 1012513 LUBUK ULANG ALING Jorong Tanah Galo Kenagarian Lubuk Ulang Aling SANGIR BATANG HARI Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1095 1011082 MUARA LABUH Kec. Sungai Pagu SUNGAI PAGU Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1096 1011083 PAKAN SALASA Kec. Pauah Duo PAUAH DUO Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1097 1011084 PAKAN RABA Ds. Pekan Rabaa, Kec. Koto Parik Gadang Diateh KOTO PARIK GADANG DIATEH Solok Selatan Sumatera Barat NON RAWAT INAP1098 1011085 SUNGAI RUMBAI Jl. Lintas Sumatera, Kec. Sungai Rumbai SUNGAI RUMBAI Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1099 1011086 KOTO BESAR Jorong Koto Besar, Kanagarian, Koto Besar KOTO BESAR Dharmas Raya Sumatera Barat NON RAWAT INAP1100 1011087 SUNGAI LIMAU Jorong Sungai Limau Kenagarian Sungai Limau, Kec. Asam Jujuhan ASAM JUJUHAN Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1101 1011088 KOTO BARU Jl. Simpang Tiga Koto Baru, Kec. Koto Baru KOTO BARU Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1102 1011089 TIUMANG Jorong Sungai Langkok Ds. Tiumang Kec. Tiumang TIUMANG Dharmas Raya Sumatera Barat NON RAWAT INAP1103 1011090 PADANG LAWEH Jorong Padang Laweh, Kec. Padang Laweh PADANG LAWEH Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1104 1011093 SITIUNG I Koto Agung Blok B Sitiung I, Kec. Sitiung SITIUNG Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1105 1011094 TIMPEH Jl. Baugenville Pinang Makmur Timpeh, Kec. Sitiung SITIUNG Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1106 1011091 GUNUNG MEDAN Jl. Lintas Sumatera KM.200, Gn.Medan, Kec. Sitiung SITIUNG Dharmas Raya Sumatera Barat NON RAWAT INAP1107 1011092 SITIUNG II Jorong Padang Tengah Kenagarian Koto Salak, Kec. Sitiung SITIUNG Dharmas Raya Sumatera Barat NON RAWAT INAP1108 1011095 SILAGO Jorong Silago, Kenagarian Silago, Kec. Pulau Punjung PULAU PUNJUNG Dharmas Raya Sumatera Barat RAWAT INAP1109 1011096 SEI DAREH Jl. Lintas Sumatera KM.2 Sungai Dareh, Kec. Pulau Punjung PULAU PUNJUNG Dharmas Raya Sumatera Barat NON RAWAT INAP1110 1011097 SIALANG Jorong Sialang, Gunung Salasi, Kec. Pulau Punjung PULAU PUNJUNG Dharmas Raya Sumatera Barat NON RAWAT INAP1111 1011098 AIR BANGIS Jl. Gajah Mada Air Bangis, Kec. Sei Beremas SUNGAI BEREMAS Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1112 1011099 SILAPING Jl. Senopati No. 105, Kec. Sei Beremas SUNGAI BEREMAS Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1113 1011100 DESA BARU Ds. Baru, Kec. Ranah Batahan RANAH BATAHAN Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1114 1011101 UJUNG GADING Jl. Halmahera Ujung Gading, Kec. Lembah Melintang LEMBAH MALINTANG Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1115 1011102 SUNGAI AUR Jl. Raya Simpang Empat - Ujung Gading, Kec. Lembah Melintang LEMBAH MALINTANG Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1116 1011103 RANAH SALIDO Kec. Lembah Melintang LEMBAH MALINTANG Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1117 1011104 PARAMAN AMPALU Jl. Paraman Ampalu, Kec. Gunung Tuleh GUNUNG TULEH Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1118 1011105 MUARO KIAWAI Jl. Sudirman Muaro Kawai, Kec. Gunung Tuleh GUNUNG TULEH Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1119 1011107 TALU Ds. Talu, Kec. Talamau TALAMAU Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1120 1011106 PARIT Jl. Lintas Air Bangis - Ujung Gading Km 40, Kec. Talamau TALAMAU Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1121 1011108 KAJAI Ds. Kajai, Kec. Talamau TALAMAU Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1122 1011109 SUKA MENANTI Jl. Guguk III Padang Tujuh, Kec. Pasaman PASAMAN Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1123 1011112 SASAK Jl. Raya Padang Halaban Sasak, Kec. Pasaman PASAMAN Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP

Page 19: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1124 1011111 LBH.BINUANG Kec. Pasaman PASAMAN Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1125 1011113 SIMPANG EMPAT Jl. Katimaha, Kec. Pasaman PASAMAN Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1126 1012512 AIA GADANG JL. Lintas Simpang Empat-Air Bangis KM 12 Jorong Durian Hutan Nagari Aia Gadang PASAMAN Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1127 1011110 OPHIR Ds. Ophir, Kec. Luhak Nan Duo LUHAK NAN DUO Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1128 1011114 KINALI Jl. Abdul Muis, Kec. Kinali KINALI Pasaman Barat Sumatera Barat RAWAT INAP1129 1011115 IV KOTO Kec. Kinali KINALI Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1130 1011116 VI KOTO SELATAN Kec. Kinali KINALI Pasaman Barat Sumatera Barat NON RAWAT INAP1131 1011117 BUNGUS Jl. Raya Padang Painan, Kec. Bungus Teluk Kabung BUNGUS TELUK KABUNG Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1132 1011118 LUBUK KILANGAN Jl. Ulu Gadut, Kec. Lubuk Kilangan LUBUK KILANGAN Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1133 1011119 LUBUK BEGALUNG Jl. Pulau Air 7D, Kec. Lubuk Begalung LUBUK BEGALUNG Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1134 1011120 PEGAMBIRAN Jl. Pirus Raya, Kec. Lubuk Begalung LUBUK BEGALUNG Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1135 1011121 SEBERANG PADANG Jl. Seberang Padang Utara I, Kec. Padang Selatan PADANG SELATAN Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1136 1011122 PEMANCUNGAN Jl. Pemancungan I, Kec. Padang Selatan PADANG SELATAN Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1137 1011123 RAWANG Komp. Yandul Rawang, Kec. Padang Selatan PADANG SELATAN Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1138 1011124 ANDALAS Jl. Andalas Ds. Andalas, Kec. Padang Timur PADANG TIMUR Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1139 1011125 PADANG PASIR Jl. Padang Pasir IV, Kec. Padang Barat PADANG BARAT Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1140 1011126 ULAK KARANG Jl. Medan No.6 Ds. Ulak Karang, Kec. Padang Utara PADANG UTARA Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1141 1011127 AIR TAWAR Jl. Merak No.6, Ds. Air Tawar, Kec. Padang Utara PADANG UTARA Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1142 1011128 ALAI Jl. Teuku Umar (simpang Alai), Kec. Padang Utara PADANG UTARA Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1143 1011129 NANGGALO Perumnas Sileba, Kec. Nanggalo NANGGALO Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1144 1011130 LAPAI Jl. Joni Anwar Lapai I Perumnas, Kec. Nanggalo NANGGALO Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1145 1011131 BELIMBING Jl. Rambutan Raya Perumnas Balimbing, Kec. Kuranji KURANJI Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1146 1011132 KURANJI Jl. Raya Kuranji, Kec. Kuranji KURANJI Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1147 1011133 AMBACANG KRI Jl. Raya By Pass Km. 8.5 Kel. Pasar Ambacang, Kec. Kuranji KURANJI Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1148 1011134 PAUH Gang Irigasi, Kec Pauh PAUH Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1149 1011135 AIR DINGIN Jl. Air Dingin Kel. Balai Gadang, Kec. Koto Tangah KOTO TANGAH Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1150 1011136 LB.BUAYA Jl. Adinegoro Km. 15 , Kec. Koto Tangah KOTO TANGAH Kota Padang Sumatera Barat RAWAT INAP1151 1011137 IKUR KOTO Kec. Koto Tangah KOTO TANGAH Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1152 1011138 ANAK AIR Kec. Koto Tangah KOTO TANGAH Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1153 1012509 DADOK TUNGGUL HITAM Jl. Kesehatan No 50 Dadok Tunggul Hitam KOTO TANGAH Kota Padang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1154 1011139 TANAH GARAM Jl. Simpang Sigege Kel. Tanah Garam, Kec. Lubuk Sikarah LUBUK SIKARAH Kota Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP1155 1011140 KTK Kel. Kampai Tabu Kerampil, Kec. Lubuk Sikarah LUBUK SIKARAH Kota Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP1156 1011141 TANJUNG PAKU Kel. Tanjung Paku, Kec. Tanjung Harapan TANJUNG HARAPAN Kota Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP1157 1011142 NAN BALIMO Tembok Nan Balimo, Kec. Tanjung Harapan TANJUNG HARAPAN Kota Solok Sumatera Barat NON RAWAT INAP1158 1011143 SILUNGKANG Ds. Silungkang Oso, Kec. Silungkang SILUNGKANG Kota Sawah Lunto Sumatera Barat RAWAT INAP1159 1011144 LUNTO Ds. Lunto Barat, Kec. Lembah Segar LEMBAH SEGAR Kota Sawah Lunto Sumatera Barat NON RAWAT INAP1160 1011145 KAMPUNG TELENG Kel. Pasar, Kec. Lembah Segar LEMBAH SEGAR Kota Sawah Lunto Sumatera Barat NON RAWAT INAP1161 1011146 KOLOK Ds. Kolok Mudik, Kec. Barangin BARANGIN Kota Sawah Lunto Sumatera Barat NON RAWAT INAP1162 1011147 SEI DURIAN Kel. Durian I, Kec. Barangin BARANGIN Kota Sawah Lunto Sumatera Barat NON RAWAT INAP1163 1011148 TALAWI Ds. Talawi Hilir, Kec. Talawi TALAWI Kota Sawah Lunto Sumatera Barat RAWAT INAP1164 1011149 KEBUN SIKOLOS Jl. Anas Karim No.24 Kel Kp Manggis, Kec. Padang Panjang Barat PADANG PANJANG BARAT Kota Padang Panjang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1165 1011150 BUKIT SURUNGAN Jl. Prof. Dr. Hamka Kel. Bukit Surungan, Kec. Padang Panjang Barat PADANG PANJANG BARAT Kota Padang Panjang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1166 1011151 GUNUNG Jl. A. Yani Kel Ekor Lubuk, Kec. Padang Panjang Timur PADANG PANJANG TIMUR Kota Padang Panjang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1167 1011152 KOTO KATIK Kel. Koto Katiak, Kec. Padang Panjang Timur PADANG PANJANG TIMUR Kota Padang Panjang Sumatera Barat NON RAWAT INAP1168 1011153 PERKOTAAN RASIMAH AHMAD Jl. Umar Gafar ATTS, Kec. Guguk Panjang GUGUK PANJANG Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1169 1011154 GUGUK PANJANG Jl. Prof M. Yamin, SH, Kec. Guguk Panjang GUGUK PANJANG Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1170 1011155 MANDIANGIN Jl. H. Abdul Manan Sarojo, Kec. Mandiangin Koto Selayan MANDIANGIN KOTO SELAYAN Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1171 1011156 NILAM SARI Jl. Nj. Dt. Mangkuto Ameh Koto Salayan, Kec. Mandiangin Koto Selayan MANDIANGIN KOTO SELAYAN Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1172 1011157 GULAI BANCAH Jl. Kusuma Bakti Gualai Bancah, Kec. Mandiangin Koto Selayan MANDIANGIN KOTO SELAYAN Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1173 1011158 MANDIANGIN PLUS Jl. Anggur, Kel. Puhun Pintu Kabun, Kec. Mandiangin Koto Selayan MANDIANGIN KOTO SELAYAN Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1174 1011159 TIGO BALEH Kel. Pakan Labuah, Kec. Aur Birugo Tigo Baleh AUR BIRUGO TIGO BALEH Kota Bukit Tinggi Sumatera Barat NON RAWAT INAP1175 1011160 IBUH Jl. Mesjid Ibuh, Kec. Payakumbuh Barat PAYAKUMBUH BARAT Kota Payakumbuh Sumatera Barat RAWAT INAP1176 1011161 PARIT RANTANG Jl. Dahlia Parit Rantang, Kec. Payakumbuh Barat PAYAKUMBUH BARAT Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1177 1011162 PAYOLANSEK Kel. Payolansek, Kec. Payakumbuh Barat PAYAKUMBUH BARAT Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1178 1011163 KARAMBIA Jl. Khatib Sulaiman, Kec. Payakumbuh Selatan PAYAKUMBUH SELATAN Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1179 1011164 AIR TABIT Jl. Prof. M. Yamin, Kec. Payakumbuh Timur PAYAKUMBUH TIMUR Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1180 1011165 TIAKAR Jl. Merapi, Kec. Payakumbuh Timur PAYAKUMBUH TIMUR Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1181 1011166 TAROK Kel. Tarok, Kec. Payakumbuh Utara PAYAKUMBUH UTARA Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1182 1011167 LAMPASI Jl. Prof. Nasrun, Kec. Lampasi Tigo Nagari LAMPOSI TIGO NAGORI Kota Payakumbuh Sumatera Barat NON RAWAT INAP1183 1011168 KURAI TAJI Jl. Zaini Pariaman Balai Kurai Taji, Kec. Pariaman Selatan PARIAMAN SELATAN Kota Pariaman Sumatera Barat RAWAT INAP1184 1011169 MARUNGGI Jl. Pasar Ganting Marunggi, Kec. Pariaman Selatan PARIAMAN SELATAN Kota Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1185 1011170 PARIAMAN Jl. Abdul Arif, Kec. Pariaman Tengah PARIAMAN TENGAH Kota Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1186 1011171 AIR SANTOK Jl. Husni Thamrin, Kec. Pariaman Timur PARIAMAN TIMUR Kota Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP

Page 20: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1187 1011172 NARAS Jl. Siti Manggopoh, Kec. Pariaman Utara PARIAMAN UTARA Kota Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1188 1011173 KP BARU PADUSUNAN Jl. Pincuran Kp. Baru Padusunan, Kec. PariamanTimur PARIAMAN TIMUR Kota Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1189 1011174 SIKAPAK Kec. Pariaman Utara PARIAMAN UTARA Kota Pariaman Sumatera Barat NON RAWAT INAP1190 1011175 LUBUK JAMBI Jl. Sudirman No. 48 Lubuk Jambi, Kec. Kuantan Mudik KUANTAN MUDIK Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1191 1011176 PANGKALAN Ds. Pangkalan, Kec. Kuantan Mudik KUANTAN MUDIK Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1192 1011177 LUBUK RAMO Jl. Jend. Sudirman Ds. Lubuk Ramo, Kec. Kuantan Mudik KUANTAN MUDIK Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1193 1011178 LUBUK AMBACANG Ds. Lubuk Ambacang, Kec. Hulu Kuantan HULU KUANTAN Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1194 1011179 GUNTUNG TOAR Jl. Al. Iklas No. 03, Kec. Guntung Toar GUNUNG TOAR Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1195 1011180 MUARA LEMBU Jl. Jend Sudirman Rt. 01 Rw 06, Kec. Singingi SINGINGI Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1196 1011181 SUNGAI SIRIH Jl. Melati No. 01 Ds. Sei Sirih, Kec. Singingi SINGINGI Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1197 1011182 SUNGAI KERANJI Ds. Sei Keranji, Kec. Singingi SINGINGI Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1198 1011183 SUNGAI BULUH Ds. Sungai Buluh, Kec. Singingi Hilir SINGINGI HILIR Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1199 1011184 BERINGIN JAYA Jl. Merdeka No. 1 Dusun Pelita Ds. Beringin Jaya, Kec. Singingi Hilir SINGINGI HILIR Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1200 1011185 KOTO BARU Jl. Raya Pekanbaru-Taluk Kuantan RT IV RW IV, Kec. Singingi Hilir SINGINGI HILIR Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1201 1011186 TELUK KUANTAN Jl. Raya Pintu Gobang Kari, Kec. Kuantan Tengah KUANTAN TENGAH Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1202 1011187 KARI Kec. Kuantan Tengah KUANTAN TENGAH Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1203 1011188 SENTAJO RAYA Kec. Sentajo Raya SENTAJO RAYA Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1204 1011189 BENAI Jl. Agus Salim Ds. Kota Benai, Kec. Benai BENAI Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1205 1011190 SENTAJO Jl. Sukarno Hatta No. 32 G. Baru, Kec. Benai BENAI Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1206 1011191 BASERAH Jl. Jend Sudirman No. III Ds. Koto Tuo Baserah, Kec. Kuantan Hilir KUANTAN HILIR Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1207 1011192 PANGEAN Kec. Pangean PANGEAN Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1208 1011193 PERHENTIAN LUAS Jl. Jend Sudirman Ds. Perhentian Luas, Kec. Logas Tanah Darat LOGAS TANAH DARAT Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1209 1011194 SUKARAJA Kec. Logas Tanah Darat LOGAS TANAH DARAT Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1210 1011195 KOTO RAJO Kec. Kuantan Hilir Seberang KUANTAN HILIR SEBERANG Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1211 1011196 CERENTI Jl. Achmad Yani Kmp Baru Ds. Pasar Cerenti, Kec. Cerenti CERENTI Kuantan Singingi Riau RAWAT INAP1212 1011197 INUMAN Jl. Imam Saleh Rt. 01 Rw. 03 Ds. Inuman, Kec. Inuman INUMAN Kuantan Singingi Riau NON RAWAT INAP1213 1011198 PARANAP Jl. Pasar Peranap, Kec. Peranap PERANAP Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1214 1011199 BATANG PERANAP Ds. Peranap, Kec. Batang Peranap BATANG PERANAP Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1215 1011200 SENCANO JAYA Kec. Batang Peranap BATANG PERANAP Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1216 1011201 PANGKALAN KASAI Jl. Lintas Timur Siberinda, Kec. Seberida SEBERIDA Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1217 1011202 KILAN Ds. Bukit Lupai, Kec. Batang Cenaku BATANG CENAKU Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1218 1011203 LUBUK KANDIS Ds. Kepayang Sari, Kec. Batang Cenaku BATANG CENAKU Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1219 1011204 BATANG GANGSAL Simpang Empat Belilas, Kec. Batang Gangsal BATANG GANSAL Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1220 1011205 POLAK PISANG Simpang Kota Medan, Kec. Kelayang KELAYANG Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1221 1011206 RAKIT KULIM Ds. Petonggan, Kec. Rakit Kulim RAKIT KULIM Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1222 1011207 AIR MOLEK Jl. Jend Sudirman Air Molek, Kec. Pasir Penyu PASIR PENYU Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1223 1011208 LIRIK Ds. Lambang Sari I, II, III, Kec. Lirik LIRIK Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1224 1011209 SEI LALA Perkebunan Sei Lala, Kec. Sei Lala SUNGAI LALA Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1225 1011210 SUNGAI PARIT Ds. Pasir Bongkal, Kec. Sei Lala SUNGAI LALA Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1226 1011211 KULIM JAYA Ds. Kulim Jaya, Kec. Lubuk Batu Jaya LUBUK BATU JAYA Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1227 1011212 PEKAN HERAN Ds. Pekan Heran, Kec. Rengat Barat RENGAT BARAT Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1228 1011213 SIPAYUNG Jl. Hangtuah No. 2 Kel. Sekip Hulu, Kec. Rengat RENGAT Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1229 1011214 KAMPUNG BESAR KOTA Jl. Hang Lekir Kel. Kambesko, Kec. Rengat RENGAT Indragiri Hulu Riau NON RAWAT INAP1230 1011215 KUALA CINAKU Ds. Kuala Cinaku, Kec. Kuala Cenaku KUALA CENAKU Indragiri Hulu Riau RAWAT INAP1231 1011216 KOTA BARU Jl. Ahmad Yani Keritang, Kec. Keritang KERITANG Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1232 1011217 PENGALIHAN KERITANG Pengalihan Keritang Kota Baru, Kec. Keritang KERITANG Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1233 1011218 SELENSEN Jl. A Yani, Kec. Kemuning KEMUNING Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1234 1011219 PULAU KIJANG Jl. Kesehatan No. 001, Kec. Reteh RETEH Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1235 1011220 BENTENG Kec. Sungai Batang SUNGAI BATANG Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1236 1011221 ENOK Jl. Kesehatan Enok No. 008, Kec. Enok ENOK Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1237 1011222 PENGALIHAN ENOK Jl. Letda M. Boya No. 007, Kec. Enok ENOK Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1238 1011223 KUALA ENOK Jl. Pendidikan No. 002, Kec. Tanah Merah TANAH MERAH Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1239 1011224 TANAH MERAH Jl. Kesehatan No. 441, Kec. Tanah Merah TANAH MERAH Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1240 1011225 SAPAT Ds. Sapat, Kec. Kuala Indragiri KUALA INDRAGIRI Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1241 1011226 CONCONG LUAR Ds. Concong, Kec. Concong CONCONG Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1242 1011227 GAJAH MADA Jl. Gajah Mad, Kec. Tembilahan TEMBILAHAN Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1243 1011228 TEMBILAHAN KOTA Jl. Gunung Daek, Kec. Tembilahan TEMBILAHAN Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1244 1011229 TEMBILAHAN HULU Jl. Sederhana 36, Kec. Tembilahan Hulu TEMBILAHAN HULU Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1245 1011230 SUNGAI SALAK Jl. Martapura, Kec. Tempuling TEMPULING Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1246 1011231 KEMPAS JAYA Kec. Kempas KEMPAS Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1247 1011232 SUNGAI PIRING Jl. Kesehatan No. 1, Kec. Batang Tuaka BATANG TUAKA Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1248 1011233 TELUK PINANG Jl. M Ichsan, Kec. Gaung Anak Serka GAUNG ANAK SERKA Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1249 1012514 SUNGAI ILIRAN Jl. Syech Walid Sungai Iliran GAUNG ANAK SERKA Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP

Page 21: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1250 1011234 KUALA LAHANG Ds. Kuala Lahang, Kec. Kuala Gaung GAUNG Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1251 1011235 MANDAH Jl. T. Sharif, Kec. Mandah MANDAH Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1252 1011236 BATANG TUMU Pasar Tokolam, Kec. Mandah MANDAH Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1253 1011237 SUNGAI GUNTUNG Jl. Kesehatan, Kec. Kateman KATEMAN Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1254 1011238 PELANGIRAN Ds. Pelangiran, Kec. Pelangiran PELANGIRAN Indragiri Hilir Riau RAWAT INAP1255 1011239 TELUK BALENGKONG Kec. Teluk Belengkong TELUK BELENGKONG Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1256 1011240 PULAU BURUNG Jl. Pendidikan, Kec. Pulau Burung PULAU BURUNG Indragiri Hilir Riau NON RAWAT INAP1257 1011241 LANGGAM Jl. Jend Sudirman No.1, Kec. Langgam LANGGAM Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1258 1011242 PANGKALAN KERINCI Jl. Kamboja No. 06, Kec. Pangkalan Kerinci PANGKALAN KERINCI Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1259 1012515 PANGKALAN KERINCI II Jl. M. Yunus No 71 Terusan Baru, Kel. Pangkalan Kerinci Barat PANGKALAN KERINCI Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1260 1011243 BANDAR SEI KIJANG Jl.Lintas Timur Km.30, Kec. Bandar Sekijang BANDAR SEIKIJANG Pelalawan Riau RAWAT INAP1261 1011244 PANGKAL KURAS Jl. Lintas Timur, Sorek I, Kec. Pangkalan Kuras PANGKALAN KURAS Pelalawan Riau RAWAT INAP1262 1012494 PANGKALAN KURAS II Jl. Lintas Timur, Ds. Terantang Manuk, Kec. Pangkalan Kuras PANGKALAN KURAS Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1263 1011245 UKUI JL. Lintas Timur, Kec. Ukui UKUI Pelalawan Riau RAWAT INAP1264 1011246 PANGKALAN LESUNG Jl. Panglo, Kec. Pangkalan Lesung PANGKALAN LESUNG Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1265 1011247 BUNUT Jl.Pamong Praja No.2, Kec. Bunut BUNUT Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1266 1011248 PELALAWAN Jl. Tengku Said Harun, Kec. Pelalawan PELALAWAN Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1267 1011249 BANDAR PETALANGAN Ds. Bandar Petalangan, Kec. Bandar Petalangan BANDAR PETALANGAN Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1268 1011250 KUALA KAMPAR Jl.Imam Tahar Teluk Dalam, Kec. Kuala Kampar KUALA KAMPAR Pelalawan Riau RAWAT INAP1269 1011251 KERUMUTAN Jl. Kesehatan No. 1, Kec. Kerumutan KERUMUTAN Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1270 1011252 TELUK MERANTI Jl. Rambutan Teluk Meranti, Kec. Teluk Meranti TELUK MERANTI Pelalawan Riau NON RAWAT INAP1271 1011253 MINAS Jl. Kesehatan No.1 Minas, Kec. Minas MINAS Siak Riau RAWAT INAP1272 1011254 SUNGAI MANDAU Ds. Muara Kelantan, Kec. Sungai Mandau SUNGAI MANDAU Siak Riau NON RAWAT INAP1273 1011255 KANDIS Jl. Raya Pekanbaru - Duri Km 74, Kec. Kandis KANDIS Siak Riau RAWAT INAP1274 1011256 SIAK Jl. Sultan Syarif Khasim, Kec. Siak SIAK Siak Riau NON RAWAT INAP1275 1011257 KERINCI KANAN Jl. Raya Pertamina Km.72, Kec. Kerinci Kanan KERINCI KANAN Siak Riau NON RAWAT INAP1276 1011258 PERAWANG Jl. Dt. Sri Maraja, Kel. Perawang, Kec. Tualang TUALANG Siak Riau RAWAT INAP1277 1011259 TUALANG Jl. Hang Tuah Km2 Ds. Tualang, Kec. Tualang TUALANG Siak Riau NON RAWAT INAP1278 1011260 DAYUN Jl. Raya Perawang-Buton Km.69, Kec. Dayun DAYUN Siak Riau NON RAWAT INAP1279 1011261 LUBUK DALAM Jl. Puskesmas, Kec. Lubuk Dalam LUBUK DALAM Siak Riau RAWAT INAP1280 1011262 KOTO GASIB Ds. Pangkalan Pisang, Kec. Koto Gasib KOTO GASIB Siak Riau NON RAWAT INAP1281 1011263 MEMPURA Jl. Raya Siak-Buton, Kec. Mempura MEMPURA Siak Riau NON RAWAT INAP1282 1011264 SUNGAI APIT Jl. Rintis No.1, Kec. Sungai Apit SUNGAI APIT Siak Riau RAWAT INAP1283 1011265 BUNGA RAYA JL. Sultan Syarif Khasim, Kec. Bunga Raya BUNGA RAYA Siak Riau RAWAT INAP1284 1011266 SABAK AUH Jl. Jaya Muara Dua Bandar Pedada, Kec. Sabak Auh SABAK AUH Siak Riau RAWAT INAP1285 1011267 PUSAKO Jl. Pemda, Kec. Pusako PUSAKO Siak Riau NON RAWAT INAP1286 1011268 KAMPAR KIRI Kel. Lipat Kain, Kec. Kampar Kiri KAMPAR KIRI Kampar Riau RAWAT INAP1287 1011269 KAMPAR KIRI HULU I Ds. Gema, Kec. Kampar Kiri Hulu KAMPAR KIRI HULU Kampar Riau NON RAWAT INAP1288 1011270 KAMPAR KIRI HULU II Ds. Batu Sasak, Kec. Kampar Kiri Hulu KAMPAR KIRI HULU Kampar Riau NON RAWAT INAP1289 1011271 KAMPAR KIRI HILIR Kel. Sungai Pagar, Kec. Kampar Kiri Hilir KAMPAR KIRI HILIR Kampar Riau RAWAT INAP1290 1011272 GUNUNG SAHILAN I Ds. Gunung Sahilan, Kec. Gunung Sahilan GUNUNG SAHILAN Kampar Riau NON RAWAT INAP1291 1011273 GUNUNG SAHILAN II Ds. Gunung Sari, Kec. Gunung Sahilan GUNUNG SAHILAN Kampar Riau NON RAWAT INAP1292 1011274 KAMPAR KIRI TENGAH Ds. Simalinyang, Kec. Kampar Kiri Tengah KAMPAR KIRI TENGAH Kampar Riau NON RAWAT INAP1293 1011275 XIII KOTO KAMPAR I Ds. Batu Bersurat, Kec. XIII Koto Kampar XIII KOTO KAMPAR Kampar Riau RAWAT INAP1294 1011276 XIII KOTO KAMPAR II Ds. Gunung Bungsu, Kec. XIII Koto Kampar XIII KOTO KAMPAR Kampar Riau NON RAWAT INAP1295 1011277 XIII KOTO KAMPAR III Ds. Koto Mesjid, Kec.XIII Koto Kampar XIII KOTO KAMPAR Kampar Riau NON RAWAT INAP1296 1011278 KOTO KAMPAR HULU Sibiruang, Kec.XIII Koto Kampar XIII KOTO KAMPAR Kampar Riau NON RAWAT INAP1297 1011279 BANGKINANG BARAT Jl. M. Yamin Merangin No. 44, Kec. Bangkinang Barat KUOK Kampar Riau RAWAT INAP1298 1011280 SALO Ds. Sipungguk, Kec. Salo SALO Kampar Riau NON RAWAT INAP1299 1011281 TAPUNG I Ds. Petapahan, Kec. Tapung TAPUNG Kampar Riau RAWAT INAP1300 1011282 TAPUNG II Ds. Pantai Cermin, Kec. Tapung TAPUNG Kampar Riau NON RAWAT INAP1301 1011283 TAPUNG Ds. Petapahan, Kec. Tapung TAPUNG Kampar Riau NON RAWAT INAP1302 1011284 TAPUNG HULU I Ds. Suka Ramai, Kec. Tapung Hulu TAPUNG HULU Kampar Riau RAWAT INAP1303 1011285 TAPUNG HULU II Ds. Senama Nenek, Kec. Tapung Hulu TAPUNG HULU Kampar Riau NON RAWAT INAP1304 1011286 TAPUNG HILIR I Ds. Kota Garo, Kec. Tapung Hilir TAPUNG HILIR Kampar Riau RAWAT INAP1305 1011287 TAPUNG HILIR II Ds. Tanah Tinggi, Kec. Tapung Hilir TAPUNG HILIR Kampar Riau NON RAWAT INAP1306 1011288 BANGKINANG Jl. Merdeka No. 3 Kec. Bangkinang Kota BANGKINANG KOTA Kampar Riau NON RAWAT INAP1307 1011289 BANGKINANG SEBERANG Ds. Laboi Jaya SP 1 SKP A, Kec. Bangkinang BANGKINANG Kampar Riau NON RAWAT INAP1308 1011290 KAMPAR Ds. Air Tiris, Kec. Kampar KAMPAR Kampar Riau RAWAT INAP1309 1011291 KAMPAR TIMUR Ds. Kampar, Kec. Kampar Timur KAMPAR TIMUR Kampar Riau NON RAWAT INAP1310 1011292 RUMBIO JAYA Ds. Simpang Petai, Kec. Rumbio Jaya RUMBIO JAYA Kampar Riau NON RAWAT INAP1311 1011293 KAMPAR UTARA Ds. Sawah, Kec. Kampar Utara KAMPAR UTARA Kampar Riau NON RAWAT INAP1312 1011294 TAMBANG Ds. Sungai Pinang, Kec. Tambang TAMBANG Kampar Riau NON RAWAT INAP

Page 22: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1313 1011295 SIAK HULU I Ds. Pandau Jaya, Kec. Siak Hulu SIAK HULU Kampar Riau NON RAWAT INAP1314 1011296 SIAK HULU II Ds. Kubang Jaya, Kec. Siak Hulu SIAK HULU Kampar Riau NON RAWAT INAP1315 1011297 SIAK HULU III DS. Pangkalan Baru, Kec. Siak Hulu SIAK HULU Kampar Riau NON RAWAT INAP1316 1011298 PERHENTIAN RAJA Ds. Pantai Raja, Kec. Perhentian Raja PERHENTIAN RAJA Kampar Riau NON RAWAT INAP1317 1011299 ROKAN IV KOTO I Jl. Kesehatan No. 1 Rt.1 Rw.3, Kec. Rokan IV Koto ROKAN IV KOTO Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1318 1011300 ROKAN IV KOTO II Ds. Cipang Kiri Hilir Banjar Datar, Kec. Rokan IV Koto ROKAN IV KOTO Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1319 1011301 PENDALIAN IV KOTO Ds, Pendalian, Kec. Pendalian IV Koto PENDALIAN IV KOTO Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1320 1011302 TANDUN II Jl. Bukit Suligi Rt. 10 Rw 2 Dayo, Kec. Tandun TANDUN Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1321 1011303 TANDUN I Jl. Sudirman Rt. 1 Rw. 1 Tandun, Kec. Tandun TANDUN Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1322 1011304 KABUN Jl. Raya Kabun Kota Kota Ranah Kabun, Kec. Kabun KABUN Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1323 1011305 UJUNG BATU Jl. Sudirman No. 106 Ujung Batu, Kec. Ujung Batu UJUNG BATU Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1324 1011306 RAMBAH SAMO II Jl. Ahmad Yani RT. 03 Rw. 01 Rambah Utama, Kec. Rambah Samo RAMBAH SAMO Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1325 1011307 RAMBAH SAMO I Jl. Lintas Pasir Pengaraian - Ujung Batu Km 12, Kec. Rambah Samo RAMBAH SAMO Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1326 1011308 RAMBAH Jl. KH Dewantara No. 108 Rt 04 Rw 02 Pasirpengaraian, Kec. Rambah Samo RAMBAH SAMO Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1327 1011309 RAMBAH HILIR I Jl. Diponegoro Ds. Rambah Hilir Rt. 03 Rw. 03, Kec. Rambah Hilir RAMBAH HILIR Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1328 1011310 RAMBAH HILIR II Jl. Poros Muda Rt. 26 Rw. 01 Rambah Muda, Kec. Rambah Hilir RAMBAH HILIR Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1329 1011311 BANGUN PURBA Jl. Kesehatan No. 1 Tangun, Kec. Bangun Purba BANGUN PURBA Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1330 1011312 TAMBUSAI Jl. Tambusai Rt. 02 Rw. 11 Ds. Talikumain, Kec. Tambusai TAMBUSAI Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1331 1011313 TAMBUSAI UTARA I Jl. Dr. Sutomo RT, 01 Rw 01 Mahato Sakti, Kec. Tambusai Utara TAMBUSAI UTARA Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1332 1011314 TAMBUSAI UTARA II Jl. Lintas Tanjung Medan Ds. Mahato, Kec. Tambusai Utara TAMBUSAI UTARA Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1333 1011315 KEPENUHAN Jl. Sudirman No. 156 Rt 01 Rw VII, Kec. Kepenuhan KEPENUHAN Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1334 1011316 KEPENUHAN HULU Jl. Pelajar Pekan Tebih, Kec. Kepenuhan Hulu KEPENUHAN HULU Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1335 1011317 KUNTO DARUSSALAM Jl.Taman Pahlawan Rt 02 Rw 02 Kota Lama, Kec. Kunto Darussalam KUNTO DARUSSALAM Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1336 1011318 PAGARAN TAPAH DARUSSALAMJl. Pahlawan Pagaran Tapah, Kec. Pagaran Tapah Darussalam PAGARAN TAPAH DARUSSALAM Rokan Hulu Riau NON RAWAT INAP1337 1011319 BONAI DARUSSALAM Jl. Sontang Rt. 02 Rw. 02 Sontang, Kec. Bonai Darussalam BONAI DARUSSALAM Rokan Hulu Riau RAWAT INAP1338 1011320 DURI Jl. Sudirman Ds. Duri Barat, Kec Mandau MANDAU Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1339 1011321 SEBANGAR Jl. Duri Dumai Km 19 Duri, Kec. Mandau MANDAU Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1340 1011322 BALAI MAKAM Jl. Sultan Syarif Kasim Duri, Kec. Mandau MANDAU Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1341 1011323 MUARA BASUNG Jl. Muara Basung, Kec. Pinggir PINGGIR Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1342 1011324 SEBANGA Jl. Gajah Mada Ds. Sebanga, Kec. Pinggir PINGGIR Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1343 1011325 SUNGAI PAKNING Jl. Sudirman Ds. Sei Pakning, Kec. Bukit Batu BUKIT BATU Bengkalis Riau RAWAT INAP1344 1011326 LUBUK MUDA Jl. Lubuk Muda, Kec. Siak Kecil SIAK KECIL Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1345 1011327 BATU PANJANG Jl. Mesjid, Batu Panjang, Kec. Rupat RUPAT Bengkalis Riau RAWAT INAP1346 1011328 TANJUNG MEDANG Jl. Datuk Laksamana Tg Medang, Kec. Rupat Utara RUPAT UTARA Bengkalis Riau RAWAT INAP1347 1011329 BENGKALIS (DAMON) Jl. Kelapapati No. 49 B Darat Damon, Kec. Bengkalis BENGKALIS Bengkalis Riau NON RAWAT INAP1348 1011330 SELAT BARU Jl. Soekarno Hatta, Selatbaru, Kec. Bantan BANTAN Bengkalis Riau RAWAT INAP1349 1011331 SEDINGINAN Jl. KH.Alimudin Kel Sedinginan, Kec.Tanah Putih TANAH PUTIH Rokan Hilir Riau RAWAT INAP1350 1011332 PUJUD Jl. Lintas Ds. Pujud, Kec. Pujud PUJUD Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1351 1011333 TANAH PUTIH Jl. Lintas Bagan Siapi-api,Kec. Tanah Putih Tanjung Melawan TANAH PUTIH TANJUNG MELAWAN Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1352 1011334 RANTAU KOPAR Jl. Sei Rangau, Kec. Rantau Kopar RANTAU KOPAR Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1353 1011335 BAGAN BATU Jl. Sudirman No. 562 Ds Bagan Batu, Kec. Bagan Sinembah BAGAN SINEMBAH Rokan Hilir Riau RAWAT INAP1354 1011336 BALAI JAYA Jl. Lintas Bagan Batu Sumut Km 39, Kec. Bagan Sinembah BAGAN SINEMBAH Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1355 1011337 SIMPANG KANAN Ds. Bagan Nibung, Kec. Simpang Kanan SIMPANG KANAN Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1356 1011338 RANTAU PANJANG KIRI Jl. Simpang Pelita Ds. Rantau Panjang Kiri, Kec. Kubu KUBU Rokan Hilir Riau RAWAT INAP1357 1011339 PANIPAHAN Jl. Dharma Ds. Panipahan, Kec. Pasir Limau Kapas PASIR LIMAU KAPAS Rokan Hilir Riau RAWAT INAP1358 1011340 BAGANSIAPIAPI Jl. Jambu Bagan Siapi-api Kepeng Bagan Jawa, Kec. Bangko BANGKO Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1359 1011341 BAGAN PUNAK Ds. Bagan Punak, Kec. Bangko BANGKO Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1360 1011343 SINABOI Jl. Lintas Sinaboi Dumai, Kec. Sinaboi SINABOI Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1361 1011344 BANTAIAN Jl. Lintas Bagan Siapi-api Dumai, Kec. Batu Hampar BATU HAMPAR Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1362 1011342 PEDAMARAN Jl. Poros Pedamaran, Kec. Pekaitan PEKAITAN Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1363 1011345 RIMBA MELINTANG Jl. Lintas Bgan Siapi-api Rimba Melintang, Kec. Rimba Melintang RIMBA MELINTANG Rokan Hilir Riau NON RAWAT INAP1364 1011346 BANGKO JAYA Jl. Lintas Sumatera 3 Ds. Bangko Jaya, Kec. Bangko Pusako BANGKO PUSAKO Rokan Hilir Riau RAWAT INAP1365 1011347 BANGKO KANAN Ds. Bangko Kanan, Kec. Bangko Pusako BANGKO PUSAKO Rokan Hilir Riau RAWAT INAP1366 1011348 ALAI Jl. Pelabuhan, Kec. Tebing Tinggi Barat TEBING TINGGI BARAT Kepulauan Meranti Riau RAWAT INAP1367 1011349 SELAT PANJANG Jl. Kesehatan Selat Panjang No. 24, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Kepulauan Meranti Riau NON RAWAT INAP1368 1011350 ALAH AIR Jl. Puskesmas Alah Air, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Kepulauan Meranti Riau NON RAWAT INAP1369 1011351 TANJUNG SAMAK Jl. Jend. Sudirman Tanjung Samak, Kec. Rangsang RANGSANG Kepulauan Meranti Riau RAWAT INAP1370 1011353 KEDABU RAPAT Ds. Kedabu Rapat, Kec. Rangsang Pesisir RANGSANG PESISIR Kepulauan Meranti Riau NON RAWAT INAP1371 1011352 ANAK SETATAH Jl. Uatama Anak Setatah, Kec. Rangsang Barat RANGSANG BARAT Kepulauan Meranti Riau RAWAT INAP1372 1011354 TELUK BELITUNG Jl. Kamboja Teluk Belitung, Kec. Merbau MERBAU Kepulauan Meranti Riau RAWAT INAP1373 1011355 PULAU MERBAU Jl. Parit Baru Semukut, Kec. Pulau Merbau PULAU MERBAU Kepulauan Meranti Riau NON RAWAT INAP1374 1011356 BANDUL Jl. Bandul, Kec. Tasik Putri Puyu PUTRI PUYU Kepulauan Meranti Riau NON RAWAT INAP1375 1011357 RI SIDOMULYO Jl. Delima, Kec. Tampan TAMPAN Kota Pekan Baru Riau RAWAT INAP

Page 23: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1376 1011358 SIMPANG BARU Jl. Flamboyan No. 100, Kec. Tampan TAMPAN Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1377 1011359 SIDOMULYO Jl. Raya Pekanbaru - Bangkinang, Kec. Tampan TAMPAN Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1378 1011360 PAYUNG SEKAKI/TAMPAN Jl. Fajar No. 21, Kec. Payung Sekaki PAYUNG SEKAKI Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1379 1012537 SAPTA TARUNA Jl. Sapta Taruna, Kec. Bukit Raya BUKIT RAYA Kota Pekan Baru Riau RAWAT INAP1380 1011361 HARAPAN RAYA Jl. Imam Munandar No. 40, Kec. Bukit Raya BUKIT RAYA Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1381 1011362 SIMPANG TIGA Jl. Kaharudin Nasution, Kec. Marpoyan Damai MARPOYAN DAMAI Kota Pekan Baru Riau RAWAT INAP1382 1011363 GARUDA Jl. Garuda No. 12 A, Kec. Marpoyan Damai MARPOYAN DAMAI Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1383 1011364 TENAYAN RAYA Jl. Budi Luhur, Kec. Tenayan Raya TENAYAN RAYA Kota Pekan Baru Riau RAWAT INAP1384 1011365 REJOSARI Jl. Taman Sari No. 3, Kec. Tenayan Raya TENAYAN RAYA Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1385 1011366 LIMAPULUH Jl. Sumber Sari No. 116, Kec. Limapuluh LIMAPULUH Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1386 1011367 SAIL Jl. Hang Jebat No. 15, Kec. Sail SAIL Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1387 1011368 PEKANBARU KOTA Jl. Sago, Kec. Pekanbaru Kota PEKANBARU KOTA Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1388 1011369 LANGSAT Jl. Langsat No. 1, Kec. Sukajadi SUKAJADI Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1389 1011370 MELUR Jl. Melur No. 103, Kec. Sukajadi SUKAJADI Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1390 1011371 SENAPELAN Jl. Jati No. 04, Kec. Senapelan SENAPELAN Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1391 1011372 MUARA FAJAR Jl. Raya Pekanbaru - Minas Km 18, Kec. Rumbai RUMBAI Kota Pekan Baru Riau RAWAT INAP1392 1011373 UMBANSARI Jl. Tegal Sari Umban Sari, Kec. Rumbai RUMBAI Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1393 1011374 RUMBAI BUKIT Kec. Rumbai RUMBAI Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1394 1011375 KARYA WANITA Jl. Gabus, Kec. Rumbai Pesisir RUMBAI PESISIR Kota Pekan Baru Riau RAWAT INAP1395 1011376 RUMBAI Jl. Sekolahan No. 52, Kec. Rumbai Pesisir RUMBAI PESISIR Kota Pekan Baru Riau NON RAWAT INAP1396 1011377 BUKIT KAPUR Jl. Soekarno Hatta Km 17, Kel. Bagan Besar Kec. Bukit Kapur BUKIT KAPUR Kota Dumai Riau RAWAT INAP1397 1011378 BUKIT KAYU KAPUR Jl. Ray Soekarno Hatta Km. 17,5 Kel. Bukit Kayu Kapur, Kec. Bukit Kapur BUKIT KAPUR Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1398 1011379 MEDANG KAMPAI Jl. Raya Dumai - Sei Pakning Km.11 Kel. Teluk Makmur, Kec. Medang Kampai MEDANG KAMPAI Kota Dumai Riau RAWAT INAP1399 1011380 SUNGAI SEMBILAN Jl. Raya Dumai-Basilam Baru Km.14, Kel. Lubuk Gaung Kec. Sungai Sembilan SUNGAI SEMBILAN Kota Dumai Riau RAWAT INAP1400 1011381 DUMAI BARAT Jl. M.H Thamrin Kel. Pangkalan Sesai, Kec. Dumai Barat DUMAI BARAT Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1401 1011382 PURNAMA Jl. Tun Sri Lanang No.3A Kel. Purnama, Kec. Dumai Barat DUMAI BARAT Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1402 1011383 BUKIT TIMAH Komplek BTN Bumi Dumai Baru, Kel Bukit Timah, Kec. Dumai Selatan DUMAI SELATAN Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1403 1011384 BUMI AYU Jl. Budi Utomo, Kel. Bumi Ayu Kec. Dumai Selatan DUMAI SELATAN Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1404 1011385 JAYA MUKTI Jl. KH Nasution Kel. Jaya Mukti, Kec. Dumai Timur DUMAI TIMUR Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1405 1011386 DUMAI KOTA Jl. Pattimura, Kel. Dumai Kota, Kec. Dumai Kota DUMAI KOTA Kota Dumai Riau NON RAWAT INAP1406 1011387 LEMPUR Ds. Lempur Tengah, Kec. Gunung Raya GUNUNG RAYA Kerinci Jambi RAWAT INAP1407 1011388 LOLO Ds. Pasar Kerman, Kec. Gunung Raya GUNUNG RAYA Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1408 1012545 BUKIT KERMAN Jl. Raya Pondok Sungai Penuh Desa Pondok BUKIT KERMAN Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1409 1011389 TAMIAI Ds. Tamiai, Kec. Batang Merangin BATANG MERANGIN Kerinci Jambi RAWAT INAP1410 1011390 TARUTUNG Ds. Tarutung, Kec. Batang Merangin BATANG MERANGIN Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1411 1011391 JUJUN Jl. Raya Pasar Jujun, Kec. Keliling Danau KELILING DANAU Kerinci Jambi RAWAT INAP1412 1011392 SEMERAP Ds. Semerap, Kec. Keliling Danau KELILING DANAU Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1413 1011393 SANGGARAN AGUNG Ds. Sanggaran Agung, Kec. Danau Kerinci DANAU KERINCI Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1414 1011394 HIANG Jl. Raya Hiang, Kec. Sitinjau Laut SITINJAU LAUT Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1415 1011395 SEMURUP Ds. Koto Mudik Semurup, Kec. Air Hangat AIR HANGAT Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1416 1011396 KEMANTAN Jl. Raya Kemantan Kebalai, Kec. Air Hangat Timur AIR HANGAT TIMUR Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1417 1011397 SUNGAI TUTUNG Jl. Raya Sungai Tutung, Kec. Air Hangat Timur AIR HANGAT TIMUR Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1418 1011398 DEPATI VII KOTO TUO Ds. Koto Tuo, Kec. Depati VII DEPATI VII Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1419 1011399 SIULAK DERAS Ds. Siulak Deras Mudik, Kec. Gunung Kerinci GUNUNG KERINCI Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1420 1011400 SI ULAK GEDANG Ds. Siulak Gedang, Kec. Siulak SIULAK Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1421 1011401 SIULAK MUKAI Ds. Mukai Mudik, Kec. Silulak SIULAK Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1422 1011402 KERSIK TUO Jl. Raya Pasar Kersik Tuo, Kec. Kayu Aro KAYU ARO Kerinci Jambi RAWAT INAP1423 1011403 GUNUNG LABU Ds. Gunung Labu, Kec. Kayu Aro KAYU ARO Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1424 1011404 PELOMPEK Pasar Pelompek, Kec. Gunung Tujuh GUNUNG TUJUH Kerinci Jambi NON RAWAT INAP1425 1011405 MUARA MADRAS Ds. Muara Madras, Kec. Jangkat JANGKAT Merangin Jambi NON RAWAT INAP1426 1011406 SUNGAI TENANG Kec. Sungai Tenang SUNGAI TENANG Merangin Jambi NON RAWAT INAP1427 1011407 MUARA SIAU Ds. Muara Siau, Kec. Muara Siau MUARA SIAU Merangin Jambi RAWAT INAP1428 1011408 PASAR MASURAI Ds. Pasar Masurai, Kec. Lembah Masurai LEMBAH MASURAI Merangin Jambi RAWAT INAP1429 1011409 SIKANCING Kec. Tiang Pumpung TIANG PUMPUNG Merangin Jambi NON RAWAT INAP1430 1011410 PAMENANG Kec. Pamenang PAMENANG Merangin Jambi RAWAT INAP1431 1011411 MERANTI Ds. Meranti, Kec. Pamenang Barat PAMENANG BARAT Merangin Jambi RAWAT INAP1432 1012496 SIMPANG LIMBUR Desa Simpang Limbur PAMENANG BARAT Merangin Jambi NON RAWAT INAP1433 1012544 TAMBANG EMAS Ds. Tambang Emas Kec. Pamenang Selatan PAMENANG SELATAN Merangin Jambi RAWAT INAP1434 1011412 BANGKO Kec. Bangko BANGKO Merangin Jambi NON RAWAT INAP1435 1011413 PEMATANG KANDIS Ds. Pematang Kandis, Kec. Bangko BANGKO Merangin Jambi NON RAWAT INAP1436 1012497 AUR BERDURI Desa Aur Berduri NALO TANTAN Merangin Jambi NON RAWAT INAP1437 1012498 KEDERASAN PANJANG Kec. Batang Masumai BATANG MASUMAI Merangin Jambi NON RAWAT INAP1438 1011414 SUNGAI MANAU Ds. Sungai Manau, Kec. Sungai Manau SUNGAI MANAU Merangin Jambi RAWAT INAP

Page 24: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1439 1011415 SIMPANG PARIT Ds. Simpang Parit, Kec. Renah Pembarap RENAH PEMBARAP Merangin Jambi NON RAWAT INAP1440 1011416 SUNGAI JERING Ds. Rantau Jering, Kec. Pangkalan Jambu PANGKALAN JAMBU Merangin Jambi NON RAWAT INAP1441 1011417 RANTAU PANJANG Kec. Tabir TABIR Merangin Jambi RAWAT INAP1442 1012499 PASAR BARU Jl. Lintas Sumatera Pasar Baru TABIR Merangin Jambi NON RAWAT INAP1443 1011418 MUARA JERNIH Ds. Muara Jernih, Kec. Tabir Ulu TABIR ULU Merangin Jambi RAWAT INAP1444 1011419 MUARA DELANG Ds. Muara Delang, Kec. Tabir Selatan TABIR SELATAN Merangin Jambi RAWAT INAP1445 1011420 SUMBER AGUNG Jl. Sumber Agung, Kec. Tabir Ilir TABIR ILIR Merangin Jambi NON RAWAT INAP1446 1011421 RANTAU LIMAU MANIS Ds. Rantau Limau Manis, Kec. Tabir ilir TABIR ILIR Merangin Jambi NON RAWAT INAP1447 1012543 KOTA RAJA Ds. Kota Raja Kec. Tabir Ilir TABIR ILIR Merangin Jambi NON RAWAT INAP1448 1011422 SUNGAI BULIAN Ds. Sungai Bulian, Kec. Tabir Timur TABIR TIMUR Merangin Jambi RAWAT INAP1449 1011423 MUARA KIBUL Ds. Muara Kibul, Kec. Tabir Barat TABIR BARAT Merangin Jambi NON RAWAT INAP1450 1011424 PEKAN GEDANG Ds. Pekan Gedang, Kec. Batang Asai BATANG ASAI Sarolangun Jambi RAWAT INAP1451 1011425 PULAU PANDAN Jl. Datuk Temenggung, Kec. Limun LIMUN Sarolangun Jambi RAWAT INAP1452 1011426 MERSIP Ds. Mersip Kec. Limun 085266925140 LIMUN Sarolangun Jambi NON RAWAT INAP1453 1011427 LUBUK RESAM Ds. Lubuk Resam, Kec. Cermin Nan Gedang CERMIN NAN GEDANG Sarolangun Jambi RAWAT INAP1454 1011428 PELAWAN Jl. Puskesmas Ds. Pelawan, Kec. Pelawan PELAWAN Sarolangun Jambi RAWAT INAP1455 1011429 SINGKUT Jl. Budi Utomo, Kec. Singkut SINGKUT Sarolangun Jambi RAWAT INAP1456 1012526 SINGKUT V Jl. Lintas Sumatera KM 13, Sei Gedang SINGKUT Sarolangun Jambi RAWAT INAP1457 1011430 SAROLANGUN Jl. Amal No. 9 Kel Pasar, Kec. Sarolangun SAROLANGUN Sarolangun Jambi RAWAT INAP1458 1012525 SUNGAI BAUNG Jl. Lintas Sumatera KM 10, Desa Sungai Baung SAROLANGUN Sarolangun Jambi RAWAT INAP1459 1011431 LIMBUR TEMBESI Jl. Lintas Sumatera Km 25, Kec. Bathin VIII BATHIN VIII Sarolangun Jambi RAWAT INAP1460 1011432 PAUH Jl. Sarolangun -Tembesi Km.25, Kec. Pauh PAUH Sarolangun Jambi RAWAT INAP1461 1011433 PEMATANG KABAU Ds. Pematang Kabau Kec. Air Hitam AIR HITAM Sarolangun Jambi RAWAT INAP1462 1011434 AIR HITAM Ds. Air Hitam, Kec. Air Hitam AIR HITAM Sarolangun Jambi RAWAT INAP1463 1011435 MANDIANGIN Jl. Sarolangun-Tembesi Km.50, Kec. Mandangin MANDIANGIN Sarolangun Jambi RAWAT INAP1464 1011436 BUTANG BARU Ds. Butang Baru, Kec. Madiangin MANDIANGIN Sarolangun Jambi RAWAT INAP1465 1011437 MERSAM Kel. Kembang Paseban, Kec. Mersam MERSAM Batang Hari Jambi RAWAT INAP1466 1011438 SUNGAI PUAR Ds. Sungai puar, Kec. Mersam MERSAM Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1467 1011439 SUNGAI RENGAS Ds. Simpang Sungai Rengas,Kec. Maro Sebo Ulu MARO SEBO ULU Batang Hari Jambi RAWAT INAP1468 1011440 DURIAN LUNCUK Ds. Durian Luncuk, Kec. Bathin XXIV BATIN XXIV Batang Hari Jambi RAWAT INAP1469 1011441 JANGGA BARU Ds. Jangga Baru, Kec. Bathin XXIV BATIN XXIV Batang Hari Jambi RAWAT INAP1470 1011442 MUARA TEMBESI Km. 5 , Kec. Muara Tembesi MUARA TEMBESI Batang Hari Jambi RAWAT INAP1471 1011443 PASAR MUARA TEMBESI Kel. Pasar Muara Tembesi, Kec. Muara Tembesi MUARA TEMBESI Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1472 1011444 MUARA BULIAN Ds. Muara Bulian, Kec. Muara Bulian MUARA BULIAN Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1473 1011445 PASAR TERUSAN Ds. Pasar Terusan, Kec. Muara Bulian MUARA BULIAN Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1474 1011446 ARO Ds. Aro, Kec. Muara Bulian MUARA BULIAN Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1475 1011447 PENEROKAN Ds. Penerokan, Kec. Bajubang BAJUBANG Batang Hari Jambi RAWAT INAP1476 1011448 BATIN Ds. Batin, Kec. Bajubang BAJUBANG Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1477 1011449 MARO SEBO ILIR Kec. Maro Sebo Ilir MARO SEBO ILIR Batang Hari Jambi RAWAT INAP1478 1011450 TIDAR KURANJI Ds. Tidar Kuranji, Kec. Maro Sebo Ilir MARO SEBO ILIR Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1479 1011451 TENAM Ds. Terusan, Kec. Maro Sebo Ilir MARO SEBO ILIR Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1480 1011452 JEMBATAN MAS Ds. Jembatan Mas, Kec. Pemayung PEMAYUNG Batang Hari Jambi RAWAT INAP1481 1011453 SELAT Ds. Selat, Kec. Pemayung PEMAYUNG Batang Hari Jambi NON RAWAT INAP1482 1011454 TEMPINO Jl. Lintas Jambi - Palembang Kel. Tempino Kec. Mestong MESTONG Muaro Jambi Jambi RAWAT INAP1483 1011455 PONDOK MEJA Jl. Lintas Jambi - Palembang Desa Pondok Meja Kec. Mestong MESTONG Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1484 1011456 SEI BAHAR VII Ds. Bukit Subur, Sungai Bahar VII Kec. Sungai Bahar SUNGAI BAHAR Muaro Jambi Jambi RAWAT INAP1485 1011457 SEI BAHAR I Desa Sungai Bahar V Kec. Sungai Bahar SUNGAI BAHAR Muaro Jambi Jambi RAWAT INAP1486 1011458 SEI BAHAR IV Jl. H. Ahmad Rifin No.01 Desa Marga Kec. Sungai Bahar SUNGAI BAHAR Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1487 1011459 MARKANDING Ds. Markanding, Kec. Bahar Utara BAHAR UTARA Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1488 1011460 MUARA KUMPEH Jln. Jambi - Suak Kandis Ds. Muaro Kumpeh, Kec. Kumpeh Ulu KUMPEH ULU Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1489 1011461 TANGKIT Jln. Rd. Suhur Ds. Tangkit, Kec. Sungai Gelam SUNGAI GELAM Muaro Jambi Jambi RAWAT INAP1490 1011462 KEBON IX Jl. Petaling KM 1 Desa Kebon IX Kec. Sungai Gelam SUNGAI GELAM Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1491 1011463 TANJUNG Jl. Jambi - Suak Kandis KM 70 Desa Tanjung Kec. Kumpeh KUMPEH Muaro Jambi Jambi RAWAT INAP1492 1011464 PUDING JL Lintas Jambi - Suak Kandis KM 40 Desa Puding Kec. Kumpeh KUMPEH Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1493 1011465 JAMBI KECIL Ds. Jambi Kecil, Kec. Maro Sebo MARO SEBO Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1494 1011466 KEMINGKING DALAM Jl. Lintas Jambi - Sekumbung Desa Kemingking Dalam Kec. Taman Rajo TAMAN RAJO Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1495 1011467 SIMPANG SEI DUREN Jln. Jambi - Muara Bulian KM. 17 Ds. Simpang Sungai Duren Kec. Jambi Luar Kota JAMBI LUAR KOTA Muaro Jambi Jambi RAWAT INAP1496 1011468 PENYENGAT OLAK Jalan Lintas Tumur Sumatra Desa Penyengat Olak Kec. Jambi Luar Kota JAMBI LUAR KOTA Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1497 1011469 PIR II BAJUBANG Simpang Ness 2 Desa Muhajirin Kec. Jambi Luar Kota JAMBI LUAR KOTA Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1498 1011470 SENGETI Jl. Lintas Timur Jambi - Riau Kelurahan Sengeti Kec. Sekernan SEKERNAN Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1499 1011471 SEKERNAN ILIR Jl. Lintas Timur Jambi - Riau, Kec. Sekernan SEKERNAN Muaro Jambi Jambi NON RAWAT INAP1500 1011472 MENDAHARA JL. Taruma Mendahara Ilir, Kec. Mendahara MENDAHARA Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1501 1011473 PANGKAL DURI Jl. H. Ambo Pairu No. 39, Kec. Mendahara MENDAHARA Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP

Page 25: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1502 1011474 SP TUAN Ds. Simpang Tuan, Kec. Mendahar Ulu MENDAHARA ULU Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1503 1011475 SIMP.PANDAN Jl. Siliwangi No.02 Pandan Jaya, Kec. Geragai GERAGAI Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1504 1011476 DENDANG Jl. Meriam Patah, Kec. Dendang DENDANG Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP1505 1011477 MUARA SABAK BARAT Jl. Lintas Talang Babat Rt.03, Kec. Muara Sabak Barat MUARA SABAK BARAT Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP1506 1011480 MUARA SABAK TIMUR Jl. Kapt.Marzuki Rt.01 Kel. Muara Sabak Ilir, Kec. Muara Sabak Timur MUARA SABAK TIMUR Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1507 1011478 LAMBUR Jl. Beringin No. 04, Kec. Muara Sabak Timur MUARA SABAK TIMUR Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1508 1011479 SIMBUR NAIK Jl. Sungai Sialang, Kec. Muara Sabak Timur MUARA SABAK TIMUR Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP1509 1011481 KAMPUNG LAUT Jl. Lagan No. 222, Kec. Kuala Jambi KUALA JAMBI Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1510 1011482 RANTAU RASAU Jl. Jend. Sudirman No. 5, Kec. Rantau Rasau RANTAU RASAU Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1511 1011483 SIMPANG BERBAK Ds. Simpang, Kec. Berbak BERBAK Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1512 1011484 NIPAH PANJANG Jl. Flamboyan no.06, Kec. Nipah Panjang NIPAH PANJANG Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1513 1011485 SUNGAI TERING Jl. Lintas Sungai Tering, Kec. Nipah Panjang NIPAH PANJANG Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP1514 1011486 SUNGAI LOKAN Ds. Sungai Lokan, Kec. Sadu SADU Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP1515 1011487 SUNGAI JAMBAT Ds. Sungai Jambat, Kec. Sadu SADU Tanjung Jabung Timur Jambi NON RAWAT INAP1516 1011488 AIR HITAM LAUT Jl. H.M. Arsyad Air Hitam Laut, Kec. Sadu SADU Tanjung Jabung Timur Jambi RAWAT INAP1517 1011489 PELABUHAN DAGANG Kel. Pelabuhan Dagang, Kec. Tungkal Ulu TUNGKAL ULU Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1518 1011490 MERLUNG Kel. Merlung, Kec. Merlung MERLUNG Tanjung Jabung Barat Jambi RAWAT INAP1519 1011491 SUBAN Kel. Dusun Kebon, Kec. Batang Asam BATANG ASAM Tanjung Jabung Barat Jambi RAWAT INAP1520 1011492 PIJOAN BARU Kel. Tebing Tinggi, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Tanjung Jabung Barat Jambi RAWAT INAP1521 1011493 PURWODADI Ds. Purwodadi, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Tanjung Jabung Barat Jambi RAWAT INAP1522 1011494 LUBUK KAMBING Kel. Lubuk Kambing, Kec. Renah Mendaluh RENAH MENDALUH Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1523 1011495 BUKIT INDAH Ds. Bukit Indah, Kec. Muara Papalik MUARA PAPALIK Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1524 1011496 RANTAU BADAK Kel. Rantau Badak, Kec. Muara Papalik MUARA PAPALIK Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1525 1011497 TELUK NILAU Kel. Teluk Nilau, Kec. Pengabuan PENGABUAN Tanjung Jabung Barat Jambi RAWAT INAP1526 1011498 SENYERANG Kel. Senyerang, Kec. Senyerang SENYERANG Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1527 1011499 KUALA TUNGKAL I JL. Pelabuhan No. 12 Tungkal I, Kec. Tungkal Ilir TUNGKAL ILIR Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1528 1011500 KUALA TUNGKAL II Jl. Dr. Sri Sudewi MS.SH, Kec. Tungkal Ilir TUNGKAL ILIR Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1529 1011501 SUNGAI SAREN Kel. Bram Itam Kiri, Kec. Bram Itam BRAM ITAM Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1530 1011502 TUNGKAL V Kel. Tungkal V, Kec. Seberang Kota SEBERANG KOTA Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1531 1011503 SUKOREJO Kel. Mekar Jaya, Kec. Betara BETARA Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1532 1011504 PARIT DELI Kel. Betara Kiri, Kec. Kuala Betara KUALA BETARA Tanjung Jabung Barat Jambi NON RAWAT INAP1533 1011505 SUNGAI BENGKAL Jl. Lintas Jambi Bungo Ds. Sungai Bengkal, Kec. Tebo Ilir TEBO ILIR Tebo Jambi RAWAT INAP1534 1012504 TELUK RENDAH Jl.Lintas Jambi-Muara Bungo Km 140 TEBO ILIR Tebo Jambi NON RAWAT INAP1535 1011506 PINTAS TUO Ds. Pintas Tuo, Kec. Muara Tabir MUARA TABIR Tebo Jambi RAWAT INAP1536 1011507 MUARA TEBO Jl. Batanghari Km 1 Muara Tebo, Kec. Tebo Tengah TEBO TENGAH Tebo Jambi NON RAWAT INAP1537 1011508 TELUK SINGKAWANG Jl. Padang Lamo Ds. Teluk Singkawang, Kec. Sumay SUMAY Tebo Jambi NON RAWAT INAP1538 1011509 MENGUPEH Jl. Lintas Tebo-Jambi Km. 35, Kec. Tengah Ilir TENGAH ILIR Tebo Jambi NON RAWAT INAP1539 1011510 LUBUK MADRASAH Ds.Lubuk Madrasah, Kec. Tengah Ilir TENGAH ILIR Tebo Jambi NON RAWAT INAP1540 1011511 RIMBO BUJANG II Kel. Wirotho Agung, Kec. Rimbo Bujang RIMBO BUJANG Tebo Jambi RAWAT INAP1541 1012502 TEGAL ARUM Jl. Diponegoro RIMBO BUJANG Tebo Jambi NON RAWAT INAP1542 1011512 RIMBO BUJANG IX Ds. Suka Damai , Kec. Rimbo Ulu RIMBO ULU Tebo Jambi RAWAT INAP1543 1012503 SUMBER SARI Jl. Jayapura, desa Sumber Sari RIMBO ULU Tebo Jambi NON RAWAT INAP1544 1011513 ALAI ILIR Ds. Karang Dadi, Kec. Rimbo Ilir RIMBO ILIR Tebo Jambi NON RAWAT INAP1545 1011514 PULAU TEMIANG Jl. Padang Lamo Ds. Pulau, Kec. Tebo Ulu TEBO ULU Tebo Jambi RAWAT INAP1546 1011515 SUNGAI ABANG Jl. Padang Lamo Ds. Sei Abang, Kec. VII Koto VII KOTO Tebo Jambi RAWAT INAP1547 1011516 TELUK LANCANG Ds. Teluk Lancang, Kec. VII Koto VII KOTO Tebo Jambi RAWAT INAP1548 1011517 SP II SEKUTUR JAYA Ds. Sekutur Jaya (SP2), Kec. Serai Serumpun SERAI SERUMPUN Tebo Jambi RAWAT INAP1549 1011518 TUO PASIR MAYANG Jl. Padang Lamo Ds. Balai Rajo, Kec. VII Koto Ilir VII KOTO ILIR Tebo Jambi NON RAWAT INAP1550 1011519 RANTAU KELOYANG Ds. Rantau Keloyang, Kec. Pelepat PELEPAT Bungo Jambi NON RAWAT INAP1551 1011520 KUAMANG KUNING X Jl. Bhakti Husada, Ds.Kuamang Jaya, Kec. Pelepat Ilir PELEPAT ILIR Bungo Jambi RAWAT INAP1552 1011521 KUAMANG KUNING I Ds. Kuamang Jaya, Kec. Pelepat Ilir PELEPAT ILIR Bungo Jambi RAWAT INAP1553 1011522 KUAMANG JAYA Ds. Kuamang Jaya, Kec. Pelepat Ilir PELEPAT ILIR Bungo Jambi NON RAWAT INAP1554 1011523 BABEKO Ds. Babeko, Kec. Bathin II Babeko BATHIN II BABEKO Bungo Jambi NON RAWAT INAP1555 1012524 RIMBO TENGAH Dusun Sungai Buluh Kec. Rimbo Tengah RIMBO TENGAH Bungo Jambi NON RAWAT INAP1556 1011524 MUARA BUNGO II Jl. Durian Ds. Sungai Arang, Kec. Bungo Dani BUNGO DANI Bungo Jambi NON RAWAT INAP1557 1011525 MUARA BUNGO I Jl. Kesuma Muaro Bungo, Kec. Pasar Muara Bungo PASAR MUARA BUNGO Bungo Jambi NON RAWAT INAP1558 1011526 AIR GEMURUH Ds. Air Gemuruh, Kec. Bathin III BATHIN III Bungo Jambi NON RAWAT INAP1559 1011527 RANTAU PANDAN Ds. Rantau Pandan, Kec. Rantau Pandan RANTAU PANDAN Bungo Jambi RAWAT INAP1560 1011528 TANJUNG AGUNG Ds. Tanjung Agung, Kec. Muko Muko Bathin VII MUKO-MUKO BATHIN VII Bungo Jambi NON RAWAT INAP1561 1011529 MUARA BUAT Ds. Muara Buat, Kec. Bathin III Ulu BATHIN III ULU Bungo Jambi NON RAWAT INAP1562 1011530 TANAH SEPENGGAL Ds. Lubuk Landai, Kec. Tanah Sepenggal TANAH SEPENGGAL LINTAS Bungo Jambi RAWAT INAP1563 1011531 TANAH SEPENGGAL LINTAS Ds. Sungai Lilin Kec. Tanah Sepenggal Lintas TANAH SEPENGGAL LINTAS Bungo Jambi NON RAWAT INAP1564 1011532 TANAH TUMBUH Jl. Bukit Harapan, Kec. Tanah Bumbu TANAH TUMBUH Bungo Jambi NON RAWAT INAP

Page 26: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1565 1011533 LIMBUR LUBUK MENGKUANG Ds. Limbur Lbk Mengkuang, Kec. Limbur Lubuk Mengkuang LIMBUR LUBUK MENGKUANG Bungo Jambi NON RAWAT INAP1566 1011534 PELAYANG Ds. Pelayang, Kec. Bathin II Pelayang BATHIN II PELAYANG Bungo Jambi NON RAWAT INAP1567 1011535 RANTAU IKIL Ds. Rantau Ikil, Kec. Jujuhan JUJUHAN Bungo Jambi RAWAT INAP1568 1011536 PULAU BATU Ds. Pulau Batu, Kec. Jujuhan Ilir JUJUHAN ILIR Bungo Jambi NON RAWAT INAP1569 1011537 PAAL V Jl. Kol. M. Kukuh, Kec. Kota Baru KOTA BARU Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1570 1011538 PAAL X Jl. Pangeran Hidayat, Kec. Kota Baru KOTA BARU Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1571 1011539 KENALI BESAR Jl. Lingkar Timur, Kec. Kota Baru KOTA BARU Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1572 1011540 RAWASARI Jl. TP.Sriwijaya, Kec. Kota Baru KOTA BARU Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1573 1011541 PAKUAN BARU Jl. Jend. Sudirman, Kec. Jambi Selatan JAMBI SELATAN Kota Jambi Jambi RAWAT INAP1574 1011542 TALANG BAKUNG Ds. Talang Bakung, Kec. Jambi selatan JAMBI SELATAN Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1575 1011543 KEBON KOPI Kec. Jambi Selatan JAMBI SELATAN Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1576 1011544 PAAL MERAH I Jl. KH. AR. Saleh Kec. Jambi Selatan JAMBI SELATAN Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1577 1011545 PAAL MERAH II Jl. KH. AR. Saleh Kec. Jambi Selatan JAMBI SELATAN Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1578 1011546 SIMPANG KAWAT Jl. HOS.Cokroaminoto, Kec. Jelutung JELUTUNG Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1579 1011547 KEBON HANDIL Jl. DI. Panjaitan, Kec. Jelutung JELUTUNG Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1580 1011548 KONI Jl. P. Diponegoro, Kec. Pasar Jambi PASAR JAMBI Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1581 1011549 PUTRI AYU Jl. Slamet Riyadi, Kec. Telanaipura TELANAIPURA Kota Jambi Jambi RAWAT INAP1582 1011550 SIMPANG IV SIPIN Jl. A. Rahmat Hakim, Kec. Telanaipura TELANAIPURA Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1583 1011551 AUR DURI Perumnas Aur Duri, Kec. Telanaipura TELANAIPURA Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1584 1011552 OLAK KEMANG Jl. KH. Hasan Anang, Kec. Danau Teluk DANAU TELUK Kota Jambi Jambi RAWAT INAP1585 1011553 TAHTUL YAMAN Jl. KH. Tomok, Kec. Pelayangan PELAYANGAN Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1586 1011554 TANJUNG PINANG Jl. Tarumanegara, Kec. Jambi Timur JAMBI TIMUR Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1587 1011555 PAYO SELINCAH Jl. Orang Kayo Pingai, Kec. Jambi Timur JAMBI TIMUR Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1588 1011556 TALANG BANJAR Jl. Panca Karya, Kec. Jambi Timur JAMBI TIMUR Kota Jambi Jambi NON RAWAT INAP1589 1011557 TANAH KAMPUNG Jl. Stadion Pancasila, Kec. Tanah Kampung TANAH KAMPUNG Kota Sungai Penuh Jambi RAWAT INAP1590 1011558 KUMUN Ds. Kumun Hilir, Kec. Kumun Debai KUMUN DEBAI Kota Sungai Penuh Jambi RAWAT INAP1591 1011559 DESA GEDANG Jl. Yos Sudarso, Kec. Sungai Penuh 37112 SUNGAI PENUH Kota Sungai Penuh Jambi RAWAT INAP1592 1011560 SUNGAI PENUH Jl. Sudirman No.24, Kec. Sungai Penuh 37171 SUNGAI PENUH Kota Sungai Penuh Jambi NON RAWAT INAP1593 1012491 SUNGAI BUNGKAL Desa Talang Lindung Kec. Sungai Bungkal SUNGAI BUNGKAL Kota Sungai Penuh Jambi NON RAWAT INAP1594 1011561 RAWANG Jl. Desa Koto Teluk, Kec. Hamparan Rawang 37111 HAMPARAN RAWANG Kota Sungai Penuh Jambi RAWAT INAP1595 1011562 KOTO BARU Jl. Hamparan Besar, Kec. Sungai Penuh 37151 PESISIR BUKIT Kota Sungai Penuh Jambi RAWAT INAP1596 1012490 KOTO LOLO Jl. Pelita IV Desa Koto Lolo PESISIR BUKIT Kota Sungai Penuh Jambi NON RAWAT INAP1597 1012492 SUNGAI LIUK Jl. Hamparan Besar Desa Sungai Liuk Kecamatan Pesisir Bukit PESISIR BUKIT Kota Sungai Penuh Jambi NON RAWAT INAP1598 1012522 PONDOK TINGGI Jl. Gajah Mada Ds. Karya Bakti Kec. Pondok Tinggi PONDOK TINGGI Kota Sungai Penuh Jambi NON RAWAT INAP1599 1011563 TANJUNG LENGKAYAP Jl. Lintas Muaradua Km 30 No. 139 Ds. Tanj. Lengkayap, Kec. Lengkiti LENGKITI Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1600 1011564 PENYADINGAN Jl. Raya Baturaja Muaradua Km 12 , Kec. Sosok Buay Rayap SOSOH BUAY RAYAP Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1601 1011565 PENGANDONAN Jl. Lintas Sumatera Km 4.5 Ds. Pengandonan, Kec. Pegandonan PENGANDONAN Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan RAWAT INAP1602 1011566 PENGARINGAN Jl. Lintas Sumatera Km 16, Kec. Semidang Aji SEMIDANG AJI Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1603 1011567 ULAK PANDAN Jl. Lintas Sumatera Km 30 Ds. Ulak Pandan, Kec. Semidang Aji SEMIDANG AJI Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1604 1011568 MENDINGIN Jl. Raya Mendingin KM 9, Kec. Ulu Ogan ULU OGAN Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan RAWAT INAP1605 1011569 MUARA JAYA Jl. Raya Ds. Muarasaeh Kec. Muara Jaya MUARA JAYA Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1606 1011570 PENINJAUAN Jl. Putri Candi DS. Peninjauan, Kec. Peninjauan PENINJAUAN Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan RAWAT INAP1607 1011571 LUBUK BATANG Jl. Lintas Baturaja Palembang Ds. Lubuk Batang, Kec. Lubuk Batang LUBUK BATANG Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1608 1011572 KARYA MUKTI Ds. Karya Mukti (Batumarta XII), Kec. Sinar Peninjauan SINAR PENINJAUAN Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan RAWAT INAP1609 1011573 LUBUK RUKAM Ds. Lubuk Rukam, Kec. Sinar Peninjauan SINAR PENINJAUAN Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1610 1011574 SUKARAYA Jl. Prof. Dr. Hamka No. 556, Kec. Batu Raja Timur BATU RAJA TIMUR Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1611 1011575 KEMALA RAJA Jl. Dr. Setia Budi, Kec. Batu Raja Timur BATU RAJA TIMUR Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1612 1011576 SEKAR JAYA Kel. Sekar Jaya, Kec. Batu Raja Timur BATU RAJA TIMUR Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1613 1012547 TANJUNG BARU Desa Tanjung Baru Baturaja Timur BATURAJA TIMUR Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1614 1011577 BATUMARTA II Jl. Raya Batumarta II, Kec. Lubuk Raja LUBUK RAJA Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan RAWAT INAP1615 1011578 TANJUNG AGUNG Jl. Kol. Barlian No. 121, Kec. Batu Raja Barat BATU RAJA BARAT Ogan Komering Ulu Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1616 1011579 TUGU JAYA Jl. Lintas Timur Palembang Lampung Km. 125, Ds. Tugu Jaya, Kec. Lempuing LEMPUING Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1617 1011580 CAHAYA MAJU Jl. Lintas Timur Palembang Lampung, Ds. Cahaya Maju, Kec. Lempuing LEMPUING Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1618 1011581 TUGU MULYO Jl. Lintas Timur Palembang Lampung Km. 135, Ds. Tugu Mulio, Kec. Lempuing LEMPUING Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1619 1011582 MUARA BURNAI Jl. Lintas Timur, Ds. Muara Burnai II, Kec. Lempuing Jaya LEMPUING JAYA Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1620 1011583 RANTAU DURIAN Kec. Lempuing Jaya LEMPUING JAYA Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1621 1011584 PEMATANG PANGGANG I Jl. Lintas Timur, Ds. P Panggang I, Kec. Mesuji MESUJI Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1622 1011585 MAKARTI MULYA Jl. Lintas Timur, Ds. Makarti Mulya, Kec. Mesuji MESUJI Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1623 1011586 SUNGAI MENANG Jl. Raya Sungai Menang, Ds. Sungai Menang, Kec. Sungai Menang SUNGAI MENANG Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1624 1011587 PEMATANG PANGGANG II Jl. Catur Raya, Ds. Catur Tunggal, Kec. Mesuji Makmur MESUJI MAKMUR Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1625 1011588 PEMATANG PANGGANG III Jl. Raya Pulay Km.30 Desa Bina Karsa Kec. Mesuji Makmur MESUJI MAKMUR Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1626 1011589 PEMATANG PANGGANG IV Jl. Raya Ds. Sumbu Sari Kec. Mesuji Raya MESUJI RAYA Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1627 1011590 KERTA MUKTI Jl. Raya Ds. Kerta Mukti Kec. Mesuji Raya MESUJI RAYA Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP

Page 27: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1628 1011591 TULUNG SELAPAN Jl. Mess Marga Rt.12 Rw. 3 No. 26 Desa Tulung Selapan, Kec. Tulung Selapan TULUNG SELAPAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1629 1012542 PENANGGOAN DUREN Jl. Raya Penanggoan Duresn Desa Penanggoan Duren Kec. Tulung Selapan TULUNG SELAPAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1630 1011592 CENGAL Jl. Raya Ds. Cengal Kec. Cengal CENGAL Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1631 1011593 PEDAMARAN Jl. Demsi Husin Damar Jaya No. 004, Ds. Pedamaran IV, Kec. Pedamaran PEDAMARAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1632 1011594 PEDAMARAN TIMUR Jl. Raya Sepucuk, Ds. Kayulabu Kec. Pedamaran Timur PEDAMARAN TIMUR Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1633 1011595 PANGARAYAN Jl. Lintas Komering, Ds. Pengarayan, Kec. Tanjung Lubuk TANJUNG LUBUK Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1634 1011596 SUGI WARAS Jl. Lintas Komering, Ds. Sugih Waras, Kec. Teluk Gelam TELUK GELAM Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1635 1012541 MULYA GUNA Desa Mulya Guna Kec Teluk Gelam TELUK GELAM Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1636 1011597 KUTARAYA Jl. Assa ari Ahmad Depati, Ds. Kotaraya, Kec. Kota Kayu Agung KOTA KAYU AGUNG Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1637 1011598 CELIKAH Kec. Kota Kayu Agung KOTA KAYU AGUNG Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1638 1011599 SIRAH PULAU PADANG Jl. Raya SP. Padang Lintas Timur, Ds. SP. Padang, Kec. Sirah Pulau Padang SIRAH PULAU PADANG Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1639 1011600 AWAL TERUSAN Kec. Sirah Pulau Padang SIRAH PULAU PADANG Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1640 1011601 JEJAWI Kec. Jejawi JEJAWI Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1641 1011602 MUARA BATUN Jl. Raya, Ds. Muara Batun, Kec. Jejawi JEJAWI Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1642 1011603 PAMPANGAN Jl. Raya, Ds. Pampangan, Kec. Pampangan PAMPANGAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1643 1011604 KEMAN Jl. Raya, Ds. Keman, Kec. Pampangan PAMPANGAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1644 1011605 PANGKALAN LAMPAM Jl. Raya, Ds. Pangkalan Lampam, Kec. Pangkalan Lampam PANGKALAN LAPAM Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1645 1011606 AIR SUGIHAN JALUR 27 Jl. Raya, Ds. Kerta Mukti, Kec. Air Sugihan AIR SUGIHAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1646 1011607 AIR SUGIHAN JALUR 25 Jl. Raya, Ds. Bandar Jaya, Kec. Air Sugihan AIR SUGIHAN Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1647 1011608 PULAU PANGGUNG Ds. Pulau Panggung, Kec. Semendo Darat Laut SEMENDO DARAT LAUT Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1648 1011609 PAJAR BULAN Ds. Pajar Bulan, Kec. Semendo Darat Ulu SEMENDO DARAT ULU Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1649 1011610 TANJUNG RAYA Ds. Seri Tanjung, Kec. Semendo Darat Tengah SEMENDO DARAT TENGAH Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1650 1011611 TANJUNG AGUNG Ds. Tanjung Agung, Kec. Tanjung Agung TANJUNG AGUNG Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1651 1011612 SUGIH WARAS Ds. Sugih Waras, Kec. Rambang RAMBANG Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1652 1011613 BERINGIN Ds. Beringin, Kec. Lubai LUBAI Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1653 1011614 SUMBER MULYA Ds. Sumber Mulya, Kec. Lubai LUBAI Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1654 1011615 TANJUNG ENIM Tanjung Enim, Kec. Lawang Kidul LAWANG KIDUL Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1655 1011616 MUARA ENIM Kec. Muara Enim MUARA ENIM Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1656 1011617 UJAN MAS Kec. Ujan Mas UJAN MAS Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1657 1011618 GUNUNG MEGANG Jl. Negara Prabumulih-Muara Enim KM 54 Ds. Gunung Megang Dalam Kec. Gunung M GUNUNG MEGANG Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1658 1011619 TELUK LUBUK Ds. Teluk Lubuk, Kec. Gunung Megang GUNUNG MEGANG Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1659 1011620 SUMAJA MAKMUR Ds. Sumaja Makmur, Kec. Gunung Megang GUNUNG MEGANG Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1660 1011621 TEBAT AGUNG Ds. Tebat Agung, Kec. Rambang Dangku RAMBANG DANGKU Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1661 1011622 MUARA EMBURUNG Ds. Muara Emburung, Kec. Rambang Dangku RAMBANG DANGKU Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1662 1011623 GELUMBANG Jl. Raya Gelumbang-Prabumulih No. 80 Kec. Gelumbang GELUMBANG Muara Enim Sumatera Selatan RAWAT INAP1663 1011624 LEMBAK Kec. Lembak LEMBAK Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1664 1011625 SUKARAMI Ds. Sukarami, Kec. Sungai Rotan SUNGAI ROTAN Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1665 1011626 KELEKAR Kec. Kelekar KELEKAR Muara Enim Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1666 1011627 TANJUNG SAKTI PUMI Ds. Tanjung Sakti, Kec. Tanjung Sakti Pumi TANJUNG SAKTI PUMI Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1667 1011628 SIMPANG III POMO Ds. SP.III Pumu, Kec. Tanjung Sakti Pumu TANJUNG SAKTI PUMU Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1668 1011629 KOTA AGUNG Jl. Harun Sohar Ds. Sukarami, Kec. Kota Agung KOTA AGUNG Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1669 1011630 MUARA TIGA Ds. Muara Tiga, Kec. Mulak Ulu MULAK ULU Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1670 1011631 TANJUNG TEBAT Ds. Tanjung Tebat, Kec. Tanjung Tebat TANJUNG TEBAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1671 1011632 PULAU PINANG Ds. Jati, Kec. Pulau Pinang PULAU PINANG Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1672 1011633 PAGAR GUNUNG Ds. Siring Agung, Kec. Pagar Gunung PAGAR GUNUNG Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1673 1011634 TINGGI HARI Kec. Gumay Ulu GUMAY ULU Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1674 1011635 JARAI Ds. Pasar Jarai, Kec. Jarai JARAI Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1675 1011636 PAJAR BULAN Ds. SP III Sumur, Kec. Pajar Bulan PAJAR BULAN Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1676 1011637 MUARA PAYANG Kec. Muara Payang MUARA PAYANG Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1677 1011638 SAUNG NAGA Ds. Saung Naga, Kec. Kikim Barat KIKIM BARAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1678 1011639 WANA RAYA Kec. Kikim Barat KIKIM BARAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1679 1011640 BUNGAMAS Jl. HBR Moetik Ds. Bunga Mas, Kec. Kikim Timur KIKIM TIMUR Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1680 1011641 BUMI LAMPUNG Ds. SP.II Bumi Lampung, Kec. Kikim Timur KIKIM TIMUR Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1681 1011642 PALEMBAJA Ds. SP.I Palembaja, Kec. Kikim Timur KIKIM TIMUR Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1682 1011643 PAGAR JATI Ds. Pagar Jati, Kec. Kikim Selatan KIKIM SELATAN Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1683 1011644 NANJUNGAN Kec. Kikim Selatan KIKIM SELATAN Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1684 1011645 TANJUNG AUR Ds. Tanjung Aur, Kec. Kikim Tengah KIKIM TENGAH Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1685 1011646 BANDAR JAYA Jl. Kapten Zein Ali Kel. Bandar Agung, Kec. Lahat LAHAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1686 1011647 PAGAR AGUNG Jl. A. Yani Pagar Agung, Kec. Lahat LAHAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1687 1011648 SENABING PIR PTP Senabing, Kec. Lahat LAHAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1688 1011649 PRUMNAS Jl. Kamboja Perumnas III kel. Bandar Jaya, Kec. Lahat LAHAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1689 1011650 SELAWI Jl. Beingin Jaya Perumnas Selawi, Kec. Lahat LAHAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1690 1011651 USILA Kec. Lahat LAHAT Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP

Page 28: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1691 1011652 SUKARAMI Jl. Lintas Sumatera Ds. Sukarami, Kec. Gumay Talang GUMAY TALANG Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1692 1011653 PSEKSU Ds. Tanjung Raya, Kec. Pseksu PSEKSU Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1693 1011654 MERAPI II Ds. Merapi, Kec. Merapi Barat MERAPI BARAT Lahat Sumatera Selatan RAWAT INAP1694 1011655 MERAPI I Ds. Arahan, Kec. Merapi Timur MERAPI TIMUR Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1695 1011656 MUARA LAWAI Ds. Lebuay Bandung, Kec. Merapi Timur MERAPI TIMUR Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1696 1011657 PERANGAI Kec. Merapi Selatan MERAPI SELATAN Lahat Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1697 1011658 TERAWAS Jl. Lintas Sumatera Kel. Terawas, Kec. Suku Tengah Lakitan Ulu SUKU TENGAH LAKITAN ULU Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1698 1011659 SELANGIT Jl. Lintas Sumatera Kel. Selangit, Kec. Selangit SELANGIT Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1699 1011660 SUMBER HARTA Kel. Sumber Harta, Kec. Sumber Harta SUMBER HARTA Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1700 1011661 NAWANGSASI Kel. Nawangsasi, Kec. Tugu Mulyo TUGUMULYO Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1701 1011662 L. SIDOHARJO Jl. Lintas Lingkar Muara Beliti, Kec. Tugu Mulyo TUGUMULYO Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1702 1011663 MANGUNHARJO Kampung O Kel. Mangunharjo, Kec. Purwodadi PURWODADI Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1703 1011664 MUARA BELITI Jl. Lintas Sumatera Kel. Muara Beliti, Kec. Muara Beliti MUARA BELITI Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1704 1011665 MUARA KATI Kec. Tiang Pumpung Kepungut TIANG PUMPUNG KEPUNGUT Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1705 1011666 JAYALOKA Kel. Jayaloka, Kec. Jayaloka JAYALOKA Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1706 1011667 CIPTODADI Lintas Kel. Ciptodadi, Kec. Jayaloka JAYALOKA Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1707 1011668 KARYA SAKTI Kel. Karya Sakti, Kec. Muara Kelingi MUARA KELINGI Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1708 1011669 CECAR Kel. SP 9 Cecar, Kec. Bulan Tengah Suku Ulu BULANG TENGAH SUKU ULU Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1709 1011670 SUNGAI BUNUT Kec. Bulan Tengah Suku Ulu BULANG TENGAH SUKU ULU Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1710 1011671 MUARA KELINGI Lintas Lb Linggau - Sekayu, Kec. Tuah Negeri TUAH NEGERI Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1711 1011672 AIR BELITI Jl. Lintas Lb Linggau - Sekayu, Kec. Tuah Negeri TUAH NEGERI Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1712 1011673 MUARA LAKITAN Lintas Lb Linggau - Sekayu, Kec. Muara Lakitan MUARA LAKITAN Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1713 1011674 PIAN RAYA Kec. Muara Lakitan MUARA LAKITAN Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1714 1011675 MEGANG SAKTI Kel. Megang Sakti, Kec. Megang Sakti MEGANG SAKTI Musi Rawas Sumatera Selatan RAWAT INAP1715 1011676 KELINGI IV-C Kel. Kelingi IVC, Kec. Megang Sakti MEGANG SAKTI Musi Rawas Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1716 1011677 NGULAK Jl. Depati H.M. Sahil Rt. 02 Lk I Kel. Ngulak, Kec. Sanga Desa SANGA DESA Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1717 1011678 BABAT TOMAN Jl. Sekolah Lingkungan IV Kel. Babat Toman, Kec. Babat Toman BABAT TOMAN Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1718 1011679 ULAK PACEH Jl. Sekayu-Mangun Jaya Km 23 Ds. Ulak Paceh, Kec. Babat Toman BABAT TOMAN Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1719 1011680 TANAH ABANG Ds. Tanah Abang, Kec. Batanghari Leko BATANGHARI LEKO Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1720 1011681 LUBUK BINTIALE Ds. Bintiale, Kec. Batanghari Leko BATANGHARI LEKO Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1721 1012532 BUKIT SELABU Ds. Bukit Selabu, Kec. Batang Hari Leko BATANG HARI LEKO Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1722 1011682 CINTA KARYA Jl. Eks. Trans-Sekayu Ds. Cinta Karya, Kec. Plakat Tinggi PLAKAT TINGGI Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1723 1011683 SUKA DAMAI Ds. Sukadamai (Trans B2 Sekayu Mangunjaya), Kec. Plakat Tinggi PLAKAT TINGGI Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1724 1011684 SIDORAHAYU Ds. Dido Rahayu, Kec. Plakat Tinggi PLAKAT TINGGI Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1725 1011685 TEBING BULANG Jl. Sekayu - Pendopo Km 30 Ds. Tebing Bulang, Kec. Sungai Keruh SUNGAI KERUH Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1726 1011686 JIRAK Jl. Pertamina Dusun IV Ds. Jirak, Kec. Sungai Keruh SUNGAI KERUH Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1727 1011687 BALAI AGUNG SEKAYU Jl. Dode - Slamet No. 241 Lingkungan I Kel. Balai Agung, Kec. Sekayu SEKAYU Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1728 1011688 LUMPATAN Jl. Palembang - Sekayu No. 72 Ds. I Lumpatan, Kec. Sekayu SEKAYU Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1729 1011689 LAIS Jl. Raya Balong - Sekayu Ds. Lais, Kec. Lais LAIS Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1730 1011690 GARDU HARAPAN Ds. Gardu Harapan, Kec. Lais LAIS Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1731 1011691 TELUK KIJING Ds. Teluk Kijing, Kec. Lais LAIS Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1732 1011692 SUNGAI LILIN Jl. Raya Palembang-Jambi Km 111 Kel.Sungai Lilin, Kec. Sungai Lilin SUNGAI LILIN Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1733 1011693 TANJUNG KERANG Jl. Raya Palembang-Jambi Km 80 Ds. Tanjung Karang, Kec. Sungai Lilin SUNGAI LILIN Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1734 1012533 SRIGUNUNG Jl. Lintas Palembang-Jambi KM. 237 Srigunung, Kec. Sungai Lilin SUNGAI LILIN Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1735 1011694 KARYA MAJU Jl. Raya Kaluang Ds. Karya Maju, Kec. Keluang KELUANG Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1736 1011695 MEKAR JAYA Jl. Raya Kaluang Mekar Jaya Ds. Sido Rejo, Kec. Keluang KELUANG Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1737 1011696 BAYUNG LENCIR Jl. Raya Palembang-Jambi Km 235 Kel. Bayung Lencir, Kec. Bayung Lencir BAYUNG LENCIR Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1738 1011697 SUMBER HARUM Ds. Sumber Harum, kec. Bayung Lencir BAYUNG LENCIR Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1739 1011698 PENINGGALAN Ds. Peninggalan, Kec. Bayung Lencir BAYUNG LENCIR Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1740 1011699 SUKA JAYA Jl. Raya Palembang-Jambi Km 244 Ds. Sukajaya, Kec. Bayung Lencir BAYUNG LENCIR Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1741 1011700 BANDAR AGUNG Ds. Agung Jaya, Kec. Lalan LALAN Musi Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1742 1011701 KARANG MUKTI Ds. Karang Mukti, Kec. Lalan LALAN Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1743 1011702 BEROJAYA TIMUR Ds. Berojaya Timur, Kec. Tungkal Jaya TUNGKAL JAYA Musi Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1744 1011703 PENGUMBUK Jl. Raya Pengumbuk Tebing Abang, Kec. Rantau Bayur RANTAU BAYUR Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1745 1011704 SEMUNTUL Jl. Lintas Sungai Musi Km.17 Ds. Sementul, Kec. Rantau Bayur RANTAU BAYUR Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1746 1011705 BETUNG KOTA Jl. Penghulu Ali Basir Lk.1 Kel. Rimba Asam, Kec. Betung BETUNG Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1747 1011706 TALANG JAYA BETUNG Desa Talang Jaya Raya I, Kec. Betung BETUNG Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1748 1011707 DANA MULYA Dusun Dana Mulya, Kec. Pulau Rimau PULAU RIMAU Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1749 1011708 MEKARSARI Jalur I, Rt I, Ds. I, Ds. Mekar Sari, Kec. Pulau Rimau PULAU RIMAU Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1750 1011709 KARANG MANUNGGAL Dusun Karang Manunggal P.14, Kec. Pulau Rimau PULAU RIMAU Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1751 1011710 TELUK BETUNG Desa Teluk Betung, Kec. Pulau Rimau PULAU RIMAU Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1752 1011711 SUKARAJA Ds. Sukaraja Karang Agung Ulu Kec. Tungkal Ilir TUNGKAL ILIR Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1753 1011712 PANGKALAN BALAI Jl. Cahaya Berlian No.37 Kel. P.Balai, Kec. Banyu Asin III BANYUASIN III Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP

Page 29: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1754 1011713 SEMBAWA Jl. Peternakan Km 29 Ds Lalang Sembawa, Kec. Banyu Asin III BANYUASIN III Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1755 1011714 PETALING Jl. Zainudin Rt. 5 Ds Petaling, Kec. Banyu Asin III BANYUASIN III Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1756 1011715 SUKAJADI Jl. Palembang Jambi Km.16 Lrg.Camat Kel. Sukajadi, Kec. Talang Kelapa TALANG KELAPA Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1757 1011716 GASING LAUT Jl. Tanjung Siapi-api Desa Gasing Laut, Kec. Talang Kelapa TALANG KELAPA Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1758 1011717 KENTEN LAUT Jl. Pangeran Ayin, Simpang PU Ds. Kenten Laut, Kec. Talang Kelapa TALANG KELAPA Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1759 1011718 TANJUNG LAGO Desa Tanjung Lago, Kec. Tanjung Lago TANJUNG LAGO Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1760 1011719 MARIANA Jl. Sabar Jaya Lrg Puskesmas Kel. Mariana, Kec. Banyuasin I BANYUASIN I Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1761 1011720 CINTA MANIS Jl. Inpres No.11 Ds. Cinta Manis Baru, Kec. Banyuasin I BANYUASIN I Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1762 1011721 SUNGAI DUA Jl. Palembang-OKI Ds. Sungai Dua, Kec. Rambutan RAMBUTAN Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1763 1011722 SIMPANG RAMBUTAN Jl. Palembang-OKI Km.27,5 Ds Rambutan, Kec. Rambutan RAMBUTAN Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1764 1011723 DAYA UTAMA Ds. Daya Utama Jalur 18, Kec. Muara Padang MUARA PADANG Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1765 1011724 MARGO MULYO Ds. Margo Mulyo Jalur 16, Kec. Muara Sugihan MUARA SUGIHAN Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1766 1011725 TIRTA HARJA Desa Tirta Harja, Kec. Muara Sugihan MUARA SUGIHAN Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1767 1011726 MAKARTI JAYA Jl. Sultan Agung 03 Lk 2 Kel Makarti Jaya, Kec. Makarti Jaya MAKARTI JAYA Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1768 1011727 SRIKATON Ds. Srikaton Jalur 10, Kec. Air Salek AIR SALEH Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1769 1011728 SUNGSANG Jl. Eka Jaya Sungsang, Kec. Banyu Asin II BANYUASIN II Banyuasin Sumatera Selatan RAWAT INAP1770 1011729 KARANG AGUNG ILIR Desa Sri Agung, Kec. Banyusin II BANYUASIN II Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1771 1011730 MUARA TELANG Jl. Telang Raya Rt. 01 Rw 01 Ds Muara Telang, Kec. Muara Telang MUARA TELANG Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1772 1011731 TALANG JAYA TELANG Desa Talang Jaya Jalur 8, Kec. Muara Telang MUARA TELANG Banyuasin Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1773 1011732 TELUK AGUNG Ds. Teluk Agung, Kec. Mekakau Ilir MEKAKAU ILIR Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1774 1011733 BANDING AGUNG Ds. Banding Agung, Kec. Banding Agung BANDING AGUNG Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1775 1011734 WARKUK RANAU SELATAN Ds. Tanjung Jati, Kec. Warkuk Ranau Selatan WARKUK RANAU SELATAN Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1776 1011735 BUAY PEMATANG RIBU RANAU Ds. Simpang Sender, Kec. Buay Pematang Ribu Tanau Tengah BUAY PEMATANG RIBU RANAU TENGOgan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1777 1011736 BUAY PEMACA Ds. Talang Karet, Kec. Buay Pemaca BUAY PEMACA Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1778 1011737 SIMPANG Jl. Raya Muaradua Ds. Simpang, Kec. Simpang SIMPANG Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1779 1011738 BUANA PEMACA Desa Jagaraga Kec. Buana Pemaca BUANA PEMACA Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1780 1011739 MUARA DUA Jl. AK Gani No.142 Kel. Ps. Muaradua, Kec. Muara Dua MUARADUA Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1781 1011740 BUAY RAWAN Jl. Raya Ranau Desa Gunung Terang Kec. Buay Rawan BUAY RAWAN Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1782 1011741 BUAY SANDANG AJI Ds. Gunung Terang Kec. Buay Sandang Aji BUAY SANDANG AJI Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1783 1011742 TIGA DIHAJI Jl. Raya Pulau Beringain Ds. Peninggiran, Kec. Tiga Dihaji TIGA DIHAJI Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1784 1011743 BUAY RUNJUNG Ds. Balembangan Kec. Buay Runjung BUAY RUNJUNG Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1785 1011744 RUNJUNG AGUNG Jl. Raya Kisam Tinggi Ds.Gedung Wani, Kec. Runjung Agung RUNJUNG AGUNG Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1786 1011745 TENANG Ds. Tenang, Kec. Kisam Tinggi KISAM TINGGI Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1787 1011746 MUARA DUA KISAM Jl. Raya Muaradua Kisam Ds. Muaradua Kisam, Kec. Muara Dua Kisam MUARADUA KISAM Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1788 1011747 KISAM ILIR Jl. Raya Simpang Lubuk Dalam Desa Siring Alam Kec. Kisam Ilir KISAM ILIR Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1789 1011748 PULAU BERINGIN Ds. Pulau Beringin, Kec. Pulau Beringin PULAU BERINGIN Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan RAWAT INAP1790 1011749 SINDANG DANAU Ds. Ulu Danau Kec. Sindang Danau SINDANG DANAU Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1791 1011750 SUNGAI ARE Ds. Simpang Luas, Kec. Sungai Are SUNGAI ARE Ogan Komering Ulu Selatan Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1792 1011751 MARTAPURA Ds. Martapura, Kec. Martapura MARTAPURA Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1793 1011752 KOTA BARU Kota Baru, Kec. Martapura MARTAPURA Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1794 1011753 BUNGA MAYANG Kec. Bunga Mayang BUNGA MAYANG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1795 1011754 JAYAPURA Ds. Jayapura, Kec. Jaya Pura JAYA PURA Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1796 1011755 PEMETUNG BESUKI Kec. Buay Pemuka Peliung BUAY PEMUKA PELIUNG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1797 1011756 RAWA BENING Ds. Srikaton, Kec. Buay Madang BUAY MADANG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1798 1011757 PANDAN AGUNG Pandan Agung, Kec. Buay Madang BUAY MADANG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1799 1011758 SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Buay Madang BUAY MADANG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1800 1011759 MUNCAK KABAU Kec. Buay Pemuka Bangsa Raja BUAY PEMUKA BANGSA RAJA Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1801 1011760 BATUMARTA VIII Kec. Madang Suku II MADANG SUKU II Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1802 1011761 BANGSA NEGARA Ds. Bangsa Negara, Kec. Madang Suku I MADANG SUKU I Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1803 1011762 RASUAN Ds. Rasuan, Kec. Medang Suku I MADANG SUKU I Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1804 1011763 GUMAWANG Ds. Gumawang, Kec. Belitang BELITANG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1805 1011764 WAY HITAM IV Kec. Belitang BELITANG Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1806 1011765 NUSA BAKTI Kec. Belitang III BELITANG III Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1807 1011766 PURWODADI Ds. Purwodadi, Kec. Belitang II BELITANG II Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1808 1011767 TOTO REJO Kec. Belitang II BELITANG II Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1809 1011768 TARAMAN Ds. Taraman, Kec. Semendawai Suku III SEMENDAWAI SUKU III Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1810 1011769 TRIMOHARJO Kec. Semendawai Suku III SEMENDAWAI SUKU III Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1811 1011770 CEMPAKA Kec. Semendawai Timur SEMENDAWAI TIMUR Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan RAWAT INAP1812 1011771 BURNAY MULYA Ds. Burnay Mulya, Kec. Semendawai Timur SEMENDAWAI TIMUR Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1813 1011772 BETUNG Ds. Betung, Kec. Cempaka CEMPAKA Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1814 1011773 MUARA KUANG Jl. Manaf Ratu Raya Kel. Muara Kuang, Kec. Muara Kuang MUARA KUANG Ogan Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1815 1011774 TAMBANG RAMBANG Jl. Raya Tambang Rambang, Kec. Rambang Kuang RAMBANG KUANG Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1816 1011775 BETUNG Jl. Sultan Mahmud Badaruddin 2 No. 1 Ds. Betung, Kec. Lubuk Keliat LUBUK KELIAT Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP

Page 30: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1817 1011776 TANJUNG BATU Jl. Angkatan 45, Kel. Tanjung Batu, kec.Tanjung Batu TANJUNG BATU Ogan Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1818 1011777 SRI TANJUNG Ds. Sri Tanjung.Kec.Tanjung Batu TANJUNG BATU Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1819 1011778 PAYARAMAN Jl. Krio Biah, Kec. Payaraman PAYARAMAN Ogan Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1820 1011779 LEBUNG BANDUNG Ds. Lebung Bandung, Kec. Rantau Alai RANTAU ALAI Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1821 1011780 MEKAR SARI Jl. Kdt. Ali Hanafiah,Desa Mekar Sari, Kec. Rantau Alai RANTAU ALAI Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1822 1011781 KANDIS Ds. Kandis, Kec. Kandis KANDIS Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1823 1011782 TANJUNG RAJA Jl. Kesehatan No. 54, Kel. Tanjung Raja, Kec. Tanjung Raja TANJUNG RAJA Ogan Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1824 1011783 KERINJING Jl. Raya Lintas Timur, Desa Kerinjing , Kec.Tanjung Raja TANJUNG RAJA Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1825 1011784 RANTAU PANJANG Ds. Rantau Panjang Ulu, Kec. Rantau Panjang RANTAU PANJANG Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1826 1011785 SUNGAI PINANG Jl. H. Kohar, Desa Sungai Pinang III, Kec. Sungai Pinang SUNGAI PINANG Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1827 1011786 PEMULUTAN Ds. Pemulutan Ulu, Kec. Pemulutan PEMULUTAN Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1828 1011787 PEGAYUT Ds. Pegayut, Kec. Pemulutan PEMULUTAN Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1829 1011788 SUNGAI LEBUNG Jl. Raya Desa Sungai Lebung, Kec. Pemulutan Selatan PEMULUTAN SELATAN Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1830 1011789 SUNGAI KELI Ds. Sungai Keli, Kec. Pemulutan Selatan PEMULUTAN SELATAN Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1831 1011790 TALANG PANGERAN Jl. Mayor Iskandar Ds. Talang Pangeran Ilir, Kec. Pemulutan Barat PEMULUTAN BARAT Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1832 1011791 INDRALAYA Jl. Raya Lintas Timur Km. 35, Kel. Indralaya Mulya, Kec. Indralaya INDRALAYA Ogan Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1833 1011792 TALANG AUR Ds. Talang Alur, Kec.Indralaya INDRALAYA Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1834 1011793 PAYAKABUNG Jl. Raya Palembang - Prabumulih Km 37, Kec. Indralaya Utara INDRALAYA UTARA Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1835 1011794 SIMPANG TIMBANGAN Jl. Raya Lintas Timur Km. 32, Kel. Timbangan, Kec. Indralaya Utara INDRALAYA UTARA Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1836 1011795 PALEM RAYA Komplek Palem Raya, Kec. Indralaya Utara INDRALAYA UTARA Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1837 1011796 KOTA TERPADU MANDIRI (KTMS Ds. Sungai Rambutan, Kec. Indraraya Utara INDRALAYA UTARA Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1838 1011797 TEBING GERINTING Jl. Raya Lintas Timur Km 42. Kel. Tebing Gerinting, Kec. Indralaya Selatan INDRALAYA SELATAN Ogan Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1839 1011798 MUARA PINANG Ds. Muara Pinang, Kec. Muara Pinang MUARA PINANG Empat Lawang Sumatera Selatan RAWAT INAP1840 1011799 LESUNG BATU Ds. Lesung Batu, Kec. Lintang Kanan LINTANG KANAN Empat Lawang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1841 1011800 PENDOPO Jl. Jati Pendopo, Kec. Pendopo PENDOPO Empat Lawang Sumatera Selatan RAWAT INAP1842 1011801 NANJUNGAN Ds. Nanjungan, Kec. Pendopo PENDOPO Empat Lawang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1843 1011802 PADANG TEPONG Ds. Padang Tepong, Kec. Ulu Musi ULU MUSI Empat Lawang Sumatera Selatan RAWAT INAP1844 1011803 TALANG PADANG Ds. Talang Padang, Kec. Talang Padang TALANG PADANG Empat Lawang Sumatera Selatan RAWAT INAP1845 1011804 TEBING TINGGI Kel. Pasar Tebing Tinggi, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Empat Lawang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1846 1011805 MUARA SALING Jl. Lintas Sumatera Ds. Muara Saling, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Empat Lawang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1847 1011806 TALANG UBI Jln. Talang Anding Pendopo kel. Talang Ubi Timur Kec. Talang Ubi TALANG UBI Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan RAWAT INAP1848 1011807 SUNGAI BAUNG Jln. Raya Benakat-Pendopo dusun II desa Sungai Baung Kec. Talang Ubi TALANG UBI Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1849 1011808 TANAH ABANG Jln. Pertamina Tanah Abang-Pengabuan desa Tanah Abang Utara Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1850 1011809 ABAB Jl. Raya Desa Betung Selatan Kec. Abab ABAB Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1851 1011810 SIMPANG BABAT Jln. Lintas Sekayu desa Babat Kec. Penukal PENUKAL Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1852 1011812 TEMPIRAI Jln Raya Tempirai-Prabumenang Kec. Penukal Utara PENUKAL UTARA Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1853 1011811 AIR ITAM Jln. Perintis Kemerdekaan desa Air Itam, Kec. Penukal Utara PENUKAL UTARA Penukal Abab Lematang Ilir Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1854 1011814 MUARA KULAM Kel. Surulangun, Kec. Ulu Rawas ULU RAWAS Musi Rawas Utara Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1855 1011815 KARANG JAYA Lintas Sumatera Kel. Karangjaya, Kec. Karangjaya KARANG JAYA Musi Rawas Utara Sumatera Selatan RAWAT INAP1856 1011813 SURULANGUN Jl. Lintas Sumatera Kel. Surulangun, Kec. Rawas Ulu RAWAS ULU Musi Rawas Utara Sumatera Selatan RAWAT INAP1857 1011816 MUARA RUPIT Jl. Lintas Sumatera, Kec. Rupit RUPIT Musi Rawas Utara Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1858 1011819 KARANG DAPO Kel. Karang Dapo, Kec. Karang Dapo KARANG DAPO Musi Rawas Utara Sumatera Selatan RAWAT INAP1859 1011817 BINGIN TELUK Kel. Bingin Teluk, Kec. Rawas Ilir RAWAS ILIR Musi Rawas Utara Sumatera Selatan RAWAT INAP1860 1011818 PAUH Ds. Pauh, Kec. Rawas Ilir RAWAS ILIR Musi Rawas Utara Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1861 1011820 NIBUNG Kel. Nibung, Kec. Nibung NIBUNG Musi Rawas Utara Sumatera Selatan RAWAT INAP1862 1011821 MAKRAYU Jl. Makrayu 32 Ilir, Kec. Ilir Barat II ILIR BARAT II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1863 1011822 GANDUS Jl. TPH. Sofyan Kenawas No. 690, Kec. Gandus GANDUS Kota Palembang Sumatera Selatan RAWAT INAP1864 1011823 PEMBINA Jl. A. Yani No. 62 Silaberanti, Kec. Seberang Ulu I SEBERANG ULU I Kota Palembang Sumatera Selatan RAWAT INAP1865 1011824 1 ULU Jl. H. Faqih Usman No. 2329 Rt. 43 Ulu Laut, Kec. Seberang Ulu I SEBERANG ULU I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1866 1011825 4 ULU Jl. Wahid Hasyim 4 Ulu Darat, Kec. Seberang Ulu I SEBERANG ULU I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1867 1011826 7 ULU Jl. K.H. Azhari 7 Ulu, Kec. Seberang Ulu I SEBERANG ULU I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1868 1011827 OPI Ds. 15 Ulu, Kec. Seberang Ulu I SEBERANG ULU I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1869 1011828 KRAMASAN Jl. Abikusno Cokro Suyoso Lrg Gotong Royong, Kec. Kertapati KERTAPATI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1870 1011829 KERTAPATI Jl. Komplek Semen Baturaja, Kec. Kertapati KERTAPATI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1871 1011830 KARYA JAYA Ds. Karya Jaya Darat, Kec. Kertapati KERTAPATI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1872 1011831 NAGASWIDAK Jl. A. Yani Lr Gumai Rt 22, 14 Ulu, Kec. Seberang Ulu II SEBERANG ULU II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1873 1011832 TAMAN BACAAN Jl. K.H. Azhari Taman Bacaan, Kec. Seberang Ulu II SEBERANG ULU II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1874 1011833 PLAJU Jl. DI Panjaitan Plaju Ulu, Kec. Plaju PLAJU Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1875 1012548 TEGAL BINANGUN Jl. Tegal Binangun Lrg Jambu RT 05 RW 03 PLAJU Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1876 1011834 KAMPUS Jl. Golf Blok G-6 Kampus, Kec. Ilir Barat I ILIR BARAT I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1877 1011835 PAKJO Jl. Inspektur Marzuki No. 2240, Kec. Ilir Barat I ILIR BARAT I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1878 1011836 SUNGAI BAUNG Jl. Pertiwi Rt.10 Dwikora II, Kec. Ilir Barat I ILIR BARAT I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1879 1011837 PADANG SELASA Jl. Padang Selasa Bukit Besar, Kec. Ilir Barat I ILIR BARAT I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP

Page 31: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1880 1011838 23 ILIR Jl. Datuk M. Akib No. 100, Kec. Bukit Kecil BUKIT KECIL Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1881 1011839 MERDEKA Jl. Merdeka No. 66 Palembang, Kec. Bukit Kecil BUKIT KECIL Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1882 1011840 ARIODILLAH Jl. Ariodillah No. 2102, Kec. Ilir Timur I ILIR TIMUR I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1883 1011841 DEMPO Jl. Kolonel Atmo No. 17, Kec. Ilir Timur I ILIR TIMUR I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1884 1011842 TALANG RATU Jl. Talang Ratu Km 5 Ilir D-IV, Kec. Ilir Timur I ILIR TIMUR I Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1885 1011843 BASUKI RAHMAT Jl. Sersan Sani No. 1350 Rt. 18, Kec. Kemuning KEMUNING Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1886 1011844 SEKIP Jl. Amphibi No. 812 Rt.09 Rw.03, Kec. Kemuning KEMUNING Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1887 1011845 5 ILIR Jl. Bambang Utoyo, Kec. Ilir Timur II ILIR TIMUR II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1888 1011846 11 ILIR Jl. Slamet Riady No. 455 11 Ilir , Kec. Ilir Timur II ILIR TIMUR II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1889 1011847 BOOM BARU Jl. Mayor Memet Sastrawirya No. 29 Lawang Kidul, Kec. Ilir Timur II ILIR TIMUR II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1890 1011848 KENTEN Jl. Mangkunegara No. 1 Kenten, Kec. Ilir Timur II ILIR TIMUR II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1891 1011849 SABOKINGKING Jl. Sabokingking No. 13 Rt. 1, Kec. Ilir Timur II ILIR TIMUR II Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1892 1011850 SEI SELINCAH Jl. Mayor Zen Sei Selincah, Kec. Kalidoni KALIDONI Kota Palembang Sumatera Selatan RAWAT INAP1893 1011851 BUKIT SANGKAL Jl. Tanjung Sari II No. 46 Rt. 33, Kec. Kalidoni KALIDONI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1894 1011852 KALIDONI Jl. Talang Gadng Rt. 07 No. 78 Talang Gading, Kec. Kalidoni KALIDONI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1895 1011853 MULTI WAHANA Jl. Mitra Raya Blok H No. 4858, Kec. Sako SAKO Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1896 1012546 SAKO Jl.Sematang Komplek Sangkuriang Blok A Kec. SAko Kota Palembang SAKO Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1897 1011854 SEMATANG BORANG Jl. Lematang Raya No. 16 Rt. 29 Lebong Gajah, Kec. Sematang Borang SEMATANG BORANG Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1898 1011855 SOSIAL Jl. Sosial Komplek PSBD "Budi Perkasi" KM. 5, Kec. Sukarami SUKARAMI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1899 1011856 SUKARAME Jl. Kebun Bunga Rt. 37 No. 1 KM. 9, Kec. Sukarami SUKARAMI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1900 1011857 TALANG BETUTU Jl. Talang Betutu, Kec. Sukarami SUKARAMI Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1901 1011858 PUNTIKAYU Jl. Srijaya Km 5.5, Kec. Alang Alang Lebar ALANG ALANG LEBAR Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1902 1011859 ALANGALANG LEBAR Kec. Alang Alang Lebar ALANG ALANG LEBAR Kota Palembang Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1903 1011860 TANJUNG RAMBANG Jl. Prabumulih Batu Raja, Kec. Rambang Kapak Tengah RAMBANG KAPAK TENGAH Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1904 1011861 PRABUMULIH TIMUR Jl. Jend.Sudirman Km.45 Gunung Ibul, Kec. Prabumulih Timur PRABUMULIH TIMUR Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1905 1011862 SUKAJADI Jl. Perumnas Sukajadi, Kec. Prabumulih Timur PRABUMULIH TIMUR Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1906 1011863 KARANG RAJA DELINOM Jl. AK. Gani Lk. III Kel. Tugu Kecil Kec. Prabumulih Timur PRABUMULIH TIMUR Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1907 1011864 TANJUNG RAMAN Jl. Lingkar Timur Kel. Tanjung Raman, Kec. Prabumulih Selatan PRABUMULIH SELATAN Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1908 1011865 PRABUMULIH BARAT Jl. Jend. Sudirman, Kec. Prabumulih Barat PRABUMULIH BARAT Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1909 1011866 PASAR PRABUMULIH Jl. May.Iskandar No.3371/005, Kec. Prabumulih Barat PRABUMULIH BARAT Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1910 1011867 GUNUNG KEMALA Kel. Gunung Kemala Kec. Prabumulih Barat PRABUMULIH BARAT Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1911 1011868 CAMBAI Jl. Lintas Palembang-Prabumulih Km.9, Kec. Cambai CAMBAI Kota Prabumulih Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1912 1011869 BANDAR Jl. Raya Pagar Alam, Ds. Bandar, Kec. Dempo Selatan DEMPO SELATAN Kota Pagar Alam Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1913 1011870 PENGARINGAN Sp.III Jokoh Kelurahan Padang Temu Kec. Dempo Tengah DEMPO TENGAH Kota Pagar Alam Sumatera Selatan RAWAT INAP1914 1011871 SANDAR ANGIN Sp III Sandar Angin, Kec. Dempo Tengah DEMPO TENGAH Kota Pagar Alam Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1915 1011872 BUMI AGUNG Ds. Bumi Agung, Kec. Dempo Utara DEMPO UTARA Kota Pagar Alam Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1916 1011873 SIDOREJO Jl. Terminal Kel. Sidorejo, Kec. Pagar Alam Selatan PAGAR ALAM SELATAN Kota Pagar Alam Sumatera Selatan RAWAT INAP1917 1011874 GUNUNG DEMPO Komp Villa Wisata Gunung Dempo, Kec. Pagar Alam Selatan PAGAR ALAM SELATAN Kota Pagar Alam Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1918 1011875 PENGANDONAN Jl. Raya Pagar Alam, Jarai, Ds. Pengandonan, Kec. Pagar Alam Utara PAGAR ALAM UTARA Kota Pagar Alam Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1919 1011876 PRUMNAS LUBUK TANJUNG Jl. Cendana Perumnas Rt. 7 Lubuk Tanjung Kel. Tanjung, Kec. LL Barat I LUBUK LINGGAU BARAT I Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1920 1011877 SIDOREJO Jl. Depati Said No. 95 Kel. Sidorejo, Kec. Lubuk Linggau Barat II LUBUK LINGGAU BARAT II Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan RAWAT INAP1921 1011878 SUMBER WARAS Jl. Raya Rahma Rt. 02 Kel. Rahma, Kec. Lubuk Linggau Selatan I LUBUK LINGGAU SELATAN I Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1922 1011879 SIMPANG PERIUK Jl. Yos Sudarso Km 9, Kec. Lubuk Linggau Selatan II LUBUK LINGGAU SELATAN II Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan RAWAT INAP1923 1011880 CITRA MEDIKA Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai No.104 Kel. Batu Urip Taba Kec. Lubuk Linggau Timur I LUBUK LINGGAU TIMUR I Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1924 1011881 TABA Jl. Keramat, Kec. Lubuk Linggau Timur II LUBUK LINGGAU TIMUR II Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1925 1011882 SWASTI SABA Kel. Karya Bhakti Kec. Lubuk Linggau Timur II LUBUK LINGGAU TIMUR II Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1926 1011883 PETANANG Jl. Soekarno Hatta Km 12.5, Kec. Lubuk Linggau Utara I LUBUK LINGGAU UTARA I Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan RAWAT INAP1927 1011884 MEGANG Jl. Nangka No. 36 Rt 01, Kec. Lubuk Linggau Utara II LUBUK LINGGAU UTARA II Kota Lubuk Linggau Sumatera Selatan NON RAWAT INAP1928 1011885 KAYU KUNYIT Kantor Camat, Kec. Manna MANNA Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1929 1011886 M. THAHA Jl. A. Yani, Kec. Kota Manna KOTA MANNA Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1930 1011887 KOTA MANNA Jl. Samsul Bahrun, Kec. Kota Manna KOTA MANNA Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1931 1011888 KEDURANG Jl. Raya Kedurang Km 31, Kec. Kedurang KEDURANG Bengkulu Selatan Bengkulu RAWAT INAP1932 1011889 TALANG RANDAI Ds. Talang Randai, Kec. Bunga Mas BUNGA MAS Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1933 1011890 PASAR MANNA Jl. Pangeran Duayu, Kec. Pasar Mana PASAR MANNA Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1934 1011891 SULAU Jl. Trans Sulau, Kec. Kedurang Ilir KEDURANG ILIR Bengkulu Selatan Bengkulu RAWAT INAP1935 1011892 SEGINIM Jl. Raya Seginim, Kec. Seginim SEGINIM Bengkulu Selatan Bengkulu RAWAT INAP1936 1011893 PALAK BENGKERUNG Jl. Raya Palak Bengkrung, Kec. Air Nipis AIR NIPIS Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1937 1011894 MASAT Jl. Lintas Manna Pgr. Alam, Kec. Pino PINO Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1938 1011896 TUNGKAL Ds.Tungkal I, Kec. Pino Raya PINORAYA Bengkulu Selatan Bengkulu RAWAT INAP1939 1011897 ANGGUT Jl. A Yani, Kec. Pino Raya PINORAYA Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1940 1011895 PAGAR GADING Kec. Pino Raya PINORAYA Bengkulu Selatan Bengkulu NON RAWAT INAP1941 1011898 LUBUK TAPI Jl. Lintas Manna Tanjung Sakti, Kec. Ulu Manna ULU MANNA Bengkulu Selatan Bengkulu RAWAT INAP1942 1011899 KOTA PADANG Waru Permai, Kec. Kota Padang KOTA PADANG Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP

Page 32: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas1943 1011900 SINDANG BELITI ILIR Ds. Balai Buntar, Kec. Sindang Beliti Ilir SINDANG BELITI ILIR Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1944 1011901 PADANG ULAK TANDING Jl. Raya Curup Lb. Linggau, Kec. Padang Ulak Tanding PADANG ULAK TANDING Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP1945 1011902 SINDANG JATI Ds. Sindang Jati, Kec. Sindang Kelingi SINDANG KELINGI Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP1946 1011903 BERINGIN TIGA Kel. Beringin Tiga, Kec. Sindang Kelingi SINDANG KELINGI Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1947 1011904 KEPALA CURUP Jl. Raya Curup Lubuk Linggau, Kec. Binduriang BINDU RIANG Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP1948 1011905 TANJUNG AGUNG Ds. Tanjung Agung, Kec. Sindang Beliti Ulu SINDANG BELITI ULU Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1949 1011906 SINDANG DATARAN Ds. Bengko, Kec. Sindang Dataran SINDANG DATARAN Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP1950 1011907 CURUP Jl. Dr. Wahidin, Kec. Curup CURUP Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1951 1011908 BERMANI ULU Ds. Air Pikat, Kec. Bermani Ulu BERMANI ULU Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP1952 1011909 KAMPUNG MELAYU Ds. Kampung Melayu, Kec. Bermani Ulu BERMANI ULU Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1953 1011910 SAMBIREJO Jl. Raya Curup Lubuk Linggau, Kec. Selupu Rejang SELUPU REJANG Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1954 1011911 SIMPANG NANGKA Jl. Suherman Simpang Nangka, Kec. Selupu Rejang SELUPU REJANG Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1955 1011912 SUMBER URIP Ds. Sumber Urip, Kec. Selupu Rejang SELUPU REJANG Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1956 1011913 WATAS MARGA Ds. Watas Marga, Kec. Curup Selatan CURUP SELATAN Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1957 1011914 PERUMNAS Komplek Perumnas Jl. Batu Galing, Kec. Curup Tengah CURUP TENGAH Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1958 1011915 TALANG RIMBO LAMA Kel. Talang Rimbo Lama, Kec. Curup Tengah CURUP TENGAH Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1959 1011916 BANGUN JAYA Jl. Raya Curup Muara Aman Ds. Bangun Jaya, Kec. Bermani Ulu Raya BERMANI ULU RAYA Rejang Lebong Bengkulu RAWAT INAP1960 1011917 KAMPUNG DELIMA Ds. Kampung Delima, Kec. Curup Utara CURUP UTARA Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1961 1011918 TUNAS HARAPAN Jl. Raya Curup Muara Aman Ds. Tunas Harapan, Kec. Curup Utara CURUP UTARA Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1962 1011919 CURUP TIMUR Ds. Duku Ulu, Kec. Curup Timur CURUP TIMUR Rejang Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP1963 1011920 ENGGANO Jl. A.H Marinus, Kec. Enggano ENGGANO Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1964 1011921 LUBUK DURIAN Ds. Lubuk Durian, Kec. Kerkap KERKAP Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1965 1011922 TANJUNG AGUNG PALIK Kecamatan Ulok Kupai KERKAP Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1966 1011923 KERKAP Jl. Raya Bengkulu Lais, Kec. Air Napal AIR NAPAL Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1967 1011924 DUSUN CURUP Jl. Tengah Km 42, Kec. Air Besi AIR BESI Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1968 1011925 HULU PALIK Jl. Lintas Lubuk Durian-Arga Makmur Ds. Batu Roto Kec. Hulu Palik HULU PALIK Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1969 1011926 ARGA MAKMUR Jl. Jend. Sudirman, Kec. Arga Makmur ARGA MAKMUR Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1970 1011927 KEMUMU Kecamatan Arma Jaya ARGA MAKMUR Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1971 1011928 PERUMNAS Jl. Air Nakal Perumnas, Kec. Arga Makmur ARGA MAKMUR Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1972 1011929 LAIS Ds. Pal 30, Kec. Lais LAIS Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1973 1011930 AIR PADANG Kecamatan Air Padang LAIS Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1974 1011931 BATIKNAU Jl. Raya Pirsus I Ketahun, Kec. Batik Nau BATIK NAU Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1975 1011932 AIR BINTUNAN Jl. Ds. Kurotidur Unit VI , Kec. Giri Mulya GIRI MULYA Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1976 1011933 AIR LAIS Jl. Semeru, Kec. Padang Jaya PADANG JAYA Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1977 1011934 KETAHUN Jl. Raya Pasar Ketahun Km. 92, Kec. Ketahun KETAHUN Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1978 1011935 D 6 KETAHUN Ds. Bukit Makmur, Kec. Ketahun KETAHUN Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1979 1011936 D 4 KETAHUN Jl. Brawijaya No.12 Bukit Harapan Kec. Pinang Raya KETAHUN Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1980 1011937 NAPAL PUTIH Ds. Napal Putih, Kec. Napal Putih NAPAL PUTIH Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1981 1011938 TANJUNG HARAPAN Kecamatan Ulok Kupai NAPAL PUTIH Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1982 1011939 SEBELAT Jl. Raya Kota Bani Sebelat, Kec. Putri hijau PUTRI HIJAU Bengkulu Utara Bengkulu RAWAT INAP1983 1011940 KARANG PULAU K. III Karang Pulau, Kec. Putri hijau PUTRI HIJAU Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1984 1011941 SUKA MAKMUR Ds. Suka Makmur, Kec. Putri Hijau PUTRI HIJAU Bengkulu Utara Bengkulu NON RAWAT INAP1985 1011942 MUARA NASAL Ds. Tanjung Betuah, Kec. Nasal NASAL Kaur Bengkulu RAWAT INAP1986 1011943 LINAU Ds. Benteng Harapan, Kec. Maje MAJE Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1987 1011944 BINTUHAN Jl. Pasar Pagi, Kec. Kaur Selatan KAUR SELATAN Kaur Bengkulu RAWAT INAP1988 1011945 MUARA TETAP Ds. Pagar Dewa, Kec. Tetap TETAP Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1989 1011946 TANJUNG IMAN Ds. Tanjung Iman, Kec. Kaur Tengah KAUR TENGAH Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1990 1011947 LUAS Ds. Umbul Kec. Luas LUAS Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1991 1011948 MUARA SAHUNG Ds. Muara Sahung, Kec. Muara Sahung MUARA SAHUNG Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1992 1011949 GEDUNG WANI Ds. Gedung Wani, Kec. Kinal KINAL Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1993 1011950 MENTIRING Ds. Mentiring II, Kec. Semidang Gumay SEMIDANG GUMAY Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1994 1011951 TANJUNG KEMUNING Jl. Tanjung Kemuning, Kec. Tanjung Kemuning TANJUNG KEMUNING Kaur Bengkulu RAWAT INAP1995 1011952 BERIANG TINGGI Ds. Beriang Tinggi, Kec. Tanjung Kemuning TANJUNG KEMUNING Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1996 1011953 KELAM TENGAH Ds. Rigangan I, Kec. Kelam Tengah KELAM TENGAH Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1997 1011954 PADANG GUCI Ds. Simpang Tiga, Kec. Kaur Utara KAUR UTARA Kaur Bengkulu RAWAT INAP1998 1011955 PADANG GUCI HILIR Ds. Talang Besar, Kec. Padang Guci Hilir PADANG GUCI HILIR Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP1999 1011956 LUNGKANG KULE Ds. Tanjung Bunian, Kec. Lungkang Kule LUNGKANG KULE Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP2000 1011957 NAGA RANTAI Ds. Naga Rantai, Kec. Padang Guci Hulu PADANG GUCI HULU Kaur Bengkulu NON RAWAT INAP2001 1011958 KEMBANG MUMPO Ds. Kembang Mumpo, Kec. Semidang Alas Maras SEMIDANG ALAS MARAS Seluma Bengkulu RAWAT INAP2002 1011959 GUNUNG KEMBANG Ds. Gunung Kembang, Kec. Semidang Alas Maras SEMIDANG ALAS MARAS Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2003 1011960 MUARA MARAS Ds. Muara Maras, Kec. Semidang Alas Maras SEMIDANG ALAS MARAS Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2004 1011961 PAJAR BULAN Ds. Pajar Bulan, Kec. Semidang Alas SEMIDANG ALAS Seluma Bengkulu RAWAT INAP2005 1011962 RENAH GAJAH MATI 2 Ds. Renah Gajah Mati, Kec. Semidang Alas SEMIDANG ALAS Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP

Page 33: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2006 1011963 MASMAMBANG Jl. Raya Bengkulu - Manna, Kec. Talo TALO Seluma Bengkulu RAWAT INAP2007 1011964 ILIR TALO Ds. Padang Cekur, Kec. Ilir Talo ILIR TALO Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2008 1011965 PENAGO II Ds. Penago II, Kec. Ilir Talo ILIR TALO Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2009 1011966 SUKAMERINDU Ds. Suka Merindu, Kec. Talo Kecil TALO KECIL Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2010 1011967 ULU TALO Ds. Hargo Binangun, Kec. Ulu Talo ULU TALO Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2011 1011968 KOTA TAIS Jl. Merdeka Pasar Tais, Kec. Seluma SELUMA Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2012 1011969 RIMBO KEDUI Ds. Rimbo Kedui, Kec. Seluma Selatan SELUMA SELATAN Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2013 1011970 TALANG TINGGI Jl. Raya Bengkulu - Tais , Kec. Seluma Barat SELUMA BARAT Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2014 1011971 SELUMA TIMUR Jl. Lintas Bengkulu-Manna Km.69 Ds.Kunduran, Kec Seluma Timur SELUMA TIMUR Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2015 1011972 PUGUK Ds. Puguk, Kec. Seluma Utara SELUMA UTARA Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2016 1011973 BABATAN Jl. Raya Bengkulu - Tais Km 19, Kec. Sukaraja SUKARAJA Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2017 1011974 CAHAYA NEGERI Jl. Raya Bengkulu - Tais Km 27, Kec. Sukaraja SUKARAJA Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2018 1011975 RIAK SIABUN Ds. Sukaraja, Kec. Sukaraja SUKARAJA Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2019 1011976 DERMAYU Jl. Raya Bengkulu - Tais Km 33, Kec. Air Periukan AIR PERIUKAN Seluma Bengkulu RAWAT INAP2020 1011977 AIR PERIUKAN Jl. Ds. Sukasari, Kec. Air Periukan AIR PERIUKAN Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2021 1011978 DUSUN TENGAH Ds. Dusun Tengah, Kec. Lubuk Sandi LUBUK SANDI Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2022 1011979 TUMBUAN Jl. Raya Bengkulu - Tais Km 32, Kec. Lubuk Sandi LUBUK SANDI Seluma Bengkulu NON RAWAT INAP2023 1011980 IPUH Ds. Medan Jaya Jl. Kesehatan, Kec. Ipuh IPUH Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2024 1011981 AIR RAMI Ds. Rami Mulya, Kec. Air Rami AIR RAMI Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2025 1011982 BUKIT MULYA Ds. Bukit Mulya Kec Air Rami AIR RAMI Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2026 1011983 MALIN DEMAM Ds. Talang Arah, Kec. Malin Deman MALIN DEMAN Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2027 1011984 PONDOK SUGUH Jl. Lintas Barat Padang Bengkulu, Kec. Pondok Suguh PONDOK SUGUH Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2028 1011985 RETAK MUDIK Ds. Gajah Mati, Kec. Sungai Rumbai SUNGAI RUMBAI Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2029 1011986 BANTAL Ds. Pondok Baru Bantal, Kec. Teramang Jaya TERAMANG JAYA Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2030 1011987 TUNGGAL JAYA Ds. Tunggal Jaya, Kec. Teras Terunjam TERAS TERUNJAM Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2031 1011988 TERAS TERUNJAM DS. Teras Terunjam, Kec, Teras Terunjam TERAS TERUNJAM Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2032 1011989 PENARIK Ds. Lubuk Mukti, Kec. Penarik PENARIK Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2033 1011990 SELAGAN RAYA Ds. Sungai Gading, Kec. Selagan Raya SELAGAN RAYA Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2034 1011991 MUKOMUKO Jl. Samsul Bahrun, Kec. Kota MukoMuko KOTA MUKOMUKO Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2035 1011992 DUSUN BARU V KOTO Ds. Dusun Baru, Kec. Air Dikit AIR DIKIT Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2036 1011993 LUBUK SANAI Ds. Lubuk Sanai, Kec. XIV Koto XIV KOTO Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2037 1011994 LUBUK PINANG Ds. Lubuk Pinang, Kec. Lubuk Pinang LUBUK PINANG Muko-Muko Bengkulu RAWAT INAP2038 1011995 AIR MANJUNTO Simpang Sp 6 Air Manjunto, Kec. Air Majunto AIR MANJUNTO Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2039 1011996 LALANG LUAS Ds. Lalang Luas, Kec. V koto V KOTO Muko-Muko Bengkulu NON RAWAT INAP2040 1011997 RIMBO PENGADANG Ds.Rimbo Pengadang, Kec. Rimbo Pengadang RIMBO PENGADANG Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2041 1011998 TAPUS Kel. Topos, Kec. Topos TOPOS Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2042 1011999 TES Ds. Turan Tiging, Kec. Lebong Selatan LEBONG SELATAN Lebong Bengkulu RAWAT INAP2043 1012000 KOTA DONOK Ds. Kutai Donok, Kec. Lebong Selatan LEBONG SELATAN Lebong Bengkulu RAWAT INAP2044 1012001 TALANG LEAK Ds. Pelabuhan Talang, Kec. Bingin Kuning BINGIN KUNING Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2045 1012002 SEMELAKO Ds. Semelako, Kec. Lebong Tengah LEBONG TENGAH Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2046 1012003 LIMAUPIT Ds. Lemeupit, Kec. Lebong Sakti LEBONG SAKTI Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2047 1012004 PADANG BANO Ds. Padang Bano, Kec. Padang Bano PADANG BANO Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2048 1012005 TABA ATAS Kel. Tanjung Agung, Kec. Pelabai PELABAI Lebong Bengkulu RAWAT INAP2049 1012006 SUKA DATANG Ds. Suka Datang, Kec. Pelabai PELABAI Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2050 1012007 MUARA AMAN Kel. Pasar Muara Aman, Kec. Lebong Utara LEBONG UTARA Lebong Bengkulu RAWAT INAP2051 1012008 SUKARAJA Ds. Sukau Rajo, Kec. Amen AMEN Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2052 1012009 KOTA BARU Ds. Kota Baru, Kec. Uram Jaya URAM JAYA Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2053 1012010 KETENONG Ds. Ketenong I, Kec. Pinang Belapis PINANG BELAPIS Lebong Bengkulu NON RAWAT INAP2054 1012011 BATU BANDUNG Jl. Ds. Batu Bandung, Kec. Muara Kemumu MUARA KEMUMU Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2055 1012012 KEBAN AGUNG Jl. Lintas Kebun Agung, Kec. Bermani Ilir BERMANI ILIR Kepahiang Bengkulu RAWAT INAP2056 1012013 MUARA LANGKAP Jl. Lintas Pagar Alam Muara Langkap, Kec. Bermani Ilir BERMANI ILIR Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2057 1012014 EMBONG IJUK Ds. Embun Ijuk, Kec. Bermani Ilir BERMANI ILIR Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2058 1012015 TALANG BLABATAN Jl. Desa Lubuk Saung, Kec. Seberang Musi SEBERANG MUSI Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2059 1012016 TEBAT KARAI Ds. Tebat Karai, Kec. Tebat Karai TEBAT KARAI Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2060 1012017 NANTI AGUNG Ds. Nanti Agung, Kec. Tebat Karai TEBAT KARAI Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2061 1012018 PASAR KEPAHIANG Jl. Pembangunan Pasar ujung Kepahiang, Kec. Kepahiang KEPAHIANG Kepahiang Bengkulu RAWAT INAP2062 1012019 KELOBAK Jl. Lintas Kelobak, Kec. Kepahiang KEPAHIANG Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2063 1012020 KABAWETAN Jl. Lintas Kabawetan, Kec. Kaba Wetan KABA WETAN Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2064 1012021 BUKIT SARI Ds. Bukit Sari, Kec. Kaba Wetan KABA WETAN Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2065 1012022 UJAN MAS Jl. Raya Ujan Mas, Kec. Ujan Mas UJAN MAS Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2066 1012023 CUGUNG LALANG Jl. Raya Cugung Lalang No. 31, Kec. Ujan Mas UJAN MAS Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2067 1012024 DURIAN DEPUN Jl. Raya Durian Depun, Kec. Merigi MERIGI Kepahiang Bengkulu NON RAWAT INAP2068 1012025 KEMBANG SERI Ds. Kembang Seri, Kec. Talang Empat TALANG EMPAT Bengkulu Tengah Bengkulu RAWAT INAP

Page 34: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2069 1012026 TABA LAGAN Ds. Taba Lagan, Kec. Talang Empat TALANG EMPAT Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2070 1012027 KARANG TINGGI Ds. Karang Tinggi, Kec. Karang Tinggi KARANG TINGGI Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2071 1012028 UJUNG KARANG Ds. Ujung Karang, Kec. Karang Tinggi KARANG TINGGI Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2072 1012029 KARANG NANDING Ds. Karang Nanding, Kec. Karang Tinggi KARANG TINGGI Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2073 1012030 TABA TERET Ds. Taba Teret, Kec. Taba Penanjung TABA PENANJUNG Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2074 1012031 LUBUK UNEN Ds. Lubuk Unen, Kec. Merigi Kelindang MERIGI KELINDANG Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2075 1012032 JAMBU Ds. Jambu, Kec. Merigi Kelindang MERIGI KELINDANG Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2076 1012033 SUKARAMI Ds. Sukarami, Kec. Taba Penanjung TABA PENANJUNG Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2077 1012034 PAGAR JATI Ds. Pagar Jati, Kec. Pagar Jati PAGAR JATI Bengkulu Tengah Bengkulu RAWAT INAP2078 1012035 RENAH KANDIS Ds. Renah Kandis, Kec. Pagar Jati PAGAR JATI Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2079 1012036 ARGA INDAH II Ds. Arga Indah, Kec. Pagar Jati MERIGI SAKTI Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2080 1012037 PEKIK NYARING Ds. Pekik Nyaring, Kec. Pondok Kelapa PONDOK KELAPA Bengkulu Tengah Bengkulu RAWAT INAP2081 1012038 BENTIRING Ds. Tanjung Terdana, Kec. Pondok Kelapa PONDOK KUBANG Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2082 1012039 SRIKUNCORO Ds. Srikuncoro, Kec. Pondok Kelapa PONDOK KELAPA Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2083 1012040 SIDODADI Ds. Sidodadi, Kec. Pondok Kelapa PONDOK KELAPA Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2084 1012041 TANJUNG DALAM Ds. Tanjung Dalam, Kec. Pondok Kelapa PONDOK KUBANG Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2085 1012042 PEMATANG TIGA Ds. Batu Beriang, Kec. Pematang Tiga PEMATANG TIGA Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2086 1012043 SEKAYUN Ds. Sekayun, Kec. Pematang Tiga BANG HAJI Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2087 1012044 ATURAN MUMPO Ds. Aturan Mumpo, Kec. Pematang Tiga PEMATANG TIGA Bengkulu Tengah Bengkulu NON RAWAT INAP2088 1012045 BETUNGAN Jl. Depati Payung Negara Km 16.5, Kec. Selebar SELEBAR Kota Bengkulu Bengkulu RAWAT INAP2089 1012046 BASUKI RAHMAT Jl. Telaga Dewa Rt.XVIII, Kel. Pagar Dewa, Kec. Selebar SELEBAR Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2090 1012047 PADANG SERAI Jl. Sukamaju, Kel. Padang Serai, Kec. Kampung Melayu KAMPUNG MELAYU Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2091 1012048 KANDANG Jl. Ir. Rustandi Sugianto, Kel. Kandang, Kec. Kampung Melayu KAMPUNG MELAYU Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2092 1012049 JALAN GEDANG Jl. Pangeran Natadirja Km. 7, Kec. Gading Cempaka GADING CEMPAKA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2093 1012050 JEMBATAN KECIL Jl. Rinjani Rt.XI No. 01, Kec. Gading Cempaka GADING CEMPAKA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2094 1012051 LINGKAR TIMUR Jl. Jeruk Perumnas Lingkar Timur, Kec. Gading Cempaka GADING CEMPAKA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2095 1012052 LINGKAR BARAT Jl. Merak No. 161 Perumnas Lingkar Barat, Kec. Gading Cempaka GADING CEMPAKA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2096 1012053 SIDOMULYO Jl. Hibrida VIII Kel. Sidolmulyo, Kec. Gading Cempaka GADING CEMPAKA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2097 1012054 KUALA LEMPUING Jl. Kuala Lempuing, Kec. Ratu Agung RATU AGUNG Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2098 1012055 SAWAH LEBAR Jl. Sepakat Rt.14 Kel. Nusa Indah, Kec. Ratu Agung RATU AGUNG Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2099 1012056 NUSA INDAH Jl. Mawar Kel. Nusa Indah, Kec. Ratu Agung RATU AGUNG Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2100 1012057 ANGGUT ATAS Jl. Sukarno Hatta, Kel. Anggut Atas, Kec. Ratu Samban RATU SAMBAN Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2101 1012058 PENURUNAN Jl. Putri Gading Cempaka Kel. Penurunan, Kec. Ratu Samban RATU SAMBAN Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2102 1012059 PASAR IKAN Jl. Pasar Ikan No. 254, Kel. Pasar Ikan, Kec. Teluk Segara TELUK SEGARA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2103 1012060 KAMPUNG BALI Jl. Bali Rt. II, Kel. Kel. Kampung Bali, Kec. Teluk Segara TELUK SEGARA Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2104 1012061 SUKA MERINDU Jl. Jawa Kel. Sukamerindu, Kec. Sungai Serut SUNGAI SERUT Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2105 1012062 RATU AGUNG Jl. WR Supratman, Kec. Muara Bangka Hulu MUARA BANGKA HULU Kota Bengkulu Bengkulu RAWAT INAP2106 1012063 BERINGIN RAYA Jl. Budi Utomo No. 05 Rt IV UNIB Depan, Kec. Muara Bangka Hulu MUARA BANGKA HULU Kota Bengkulu Bengkulu RAWAT INAP2107 1012064 BENTIRING Jl. Korpri Raya, Kec. Muara Bangka Hulu MUARA BANGKA HULU Kota Bengkulu Bengkulu NON RAWAT INAP2108 1012065 LIWA Jl. Jend. Soeprapto, Ds. Sebarus, Kec. Balik Bukit BALIK BUKIT Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2109 1012066 BUAY NYERUPA Jl. Raya Liwa Ranau Sukau, Kec. Sukau SUKAU Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2110 1012067 LOMBOK Ds. Lombok, Kec. Sukau SUKAU Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2111 1012068 KENALI Ranjai Pasai, Ds. Kenali, Kec. Belalau BELALAU Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2112 1012069 SEKINCAU Jl. Fatmawati No 124, Kec. Sekincau SEKINCAU Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2113 1012070 SRI MULYO Ds. Sumber Agung, Kec. Suoh SUOH Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2114 1012071 BATU BRAK Ds. Pekan Balak, Kec. Batu Brak BATU BRAK Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2115 1012072 PAGAR DEWA Kec. Pagar Dewa PAGAR DEWA Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2116 1012516 BATU KETULIS Jl. Lintas Liwa Pekon Batu Kebayan BATU KETULIS Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2117 1012073 BANDAR NEGERI SUOH Jl. Raya Pekon Srimulyo, Kec. Bandar Negeri Suoh BANDAR NEGERI SUOH Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2118 1012074 SUMBER JAYA Ds. Simpang Sari, Kec. Sumber Jaya SUMBER JAYA Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2119 1012075 FAJAR BULAN Jl. Raya Sumber Bulan Ds.Karang Agung, Kec. Way Tenong WAY TENONG Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2120 1012076 GEDUNG SURIAN Kec. Gedung Surian (Bungin) GEDUNG SURIAN Lampung Barat Lampung NON RAWAT INAP2121 1012518 KEBUN TEBU Jl. Pasar Kebun Tebu Pekon Purajaya, Kec. Kebun Tebu KEBUN TEBU Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2122 1012517 AIR HITAM Jl. Lintas Air Hitam Fajar Bulan Pekon Semarang Jaya AIR HITAM Lampung Barat Lampung RAWAT INAP2123 1012077 SIRING BETIK Kec. Wonosobo WONOSOBO Tanggamus Lampung RAWAT INAP2124 1012078 WONOSOBO Jl. Raya Banjar Negara, Kec. Wonosobo WONOSOBO Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2125 1012079 SUDIMORO Jl. Raya Sudimoro, Kec. Semaka SEMAKA Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2126 1012080 SUKARAJA Jl. Taman Nasional 2 Sukaraja, Kec. Semaka SEMAKA Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2127 1012081 SANGGI Jl. Raya Tengos Pekon Sanggi, Kec. Bandar Negeri Semuong BANDAR NEGERI SEMUONG Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2128 1012082 KOTA AGUNG Jl. Dr. Syaiful Anwar No. 4 Pekon Kuripan, Kec. Kota Agung KOTA AGUNG Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2129 1012083 WAY NIPAH Jl. Pangeran Pasirah Margo No. 3 Pekon Way Nipah, Kec. Pematang Sawa PEMATANG SAWA Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2130 1012084 PASAR SIMPANG Jl. Cekhana No. 249 Simpang Pekon Keagungan, Kec. Kota Agung Timur KOTA AGUNG TIMUR Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2131 1012085 NEGARA BATIN Jl. Raya Negara Batin, Kec. Kota Agung Barat KOTA AGUNG BARAT Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP

Page 35: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2132 1012086 PULAU PANGGUNG Jl. Raya Tekad, Kec. Pulau Panggung PULAU PANGGUNG Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2133 1012087 NGARIP Jl. Kesehatan No. 28 Pekon Ngarip, Kec. Ulu Belu 35379 ULUBELU Tanggamus Lampung RAWAT INAP2134 1012088 AIR NANINGAN Pasar Baru Air Naningan, Kec. Air Naningan AIR NANINGAN Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2135 1012089 TALANG PADANG Jl. Raden Intan, Kec. Talang Padang TALANG PADANG Tanggamus Lampung RAWAT INAP2136 1012090 MARGOYOSO Jl. Gunung Batu Margoyoso, Kec. Sumber Rejo SUMBEREJO Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2137 1012091 GISTING Jl. Raya Gisting Bawah, Kec. Gisting GISTING Tanggamus Lampung RAWAT INAP2138 1012092 KEDALOMAN Jl. Raya Kedaloman, Kec. Gunung Alip GUNUNG ALIP Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2139 1012093 RANTAU TIJANG Jl. Raya Rantau Tijang, Kec. Pugung PUGUNG Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2140 1012094 SUMANDA Jl. Ki Hajar Dewantara Pekon Sumanda, Kec. Pugung 35376 PUGUNG Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2141 1012095 BULOK SUKAMARA Jl. Raya Sukamara Gg. Kesehatan, Kec. Bulok BULOK Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2142 1012096 PUTIH DOH Jl. Kesehatan No.1 Pekon Putih Doh, Kec. Cukuh Balak CUKUH BALAK Tanggamus Lampung RAWAT INAP2143 1012097 KLUMBAYAN Jl. Pesisir Barat 1 Ds.Pantai Harapan Pekon Penyandingan,Kec .Klumbayan KELUMBAYAN Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2144 1012098 ANTAR BRAK Pekon Antar Brak, Kec. Limau LIMAU Tanggamus Lampung RAWAT INAP2145 1012099 KLUMBAYAN BARAT Jl. Raya Lintas Barat No. 1 Pekon Lengkukai, Kec. Kelumbayan Barat KELUMBAYAN BARAT Tanggamus Lampung NON RAWAT INAP2146 1012102 SUKADAMAI Jl. Diponegoro No. 26 Ds. Sukadamai, Kec. Natar 35363 NATAR Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2147 1012100 TANJUNG SARI NATAR Ds. Tanjung Sari Kec. Natar NATAR Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2148 1012101 NATAR Jl. Dahlia III Natar, Kec. Natar 35362 NATAR Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2149 1012103 HAJIMENA Perumahan Batara Nila Jl. Cendana, Kec. Natar 35362 NATAR Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2150 1012104 BRANTI RAYA Ds. Branti, Kec. Natar NATAR Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2151 1012105 BANJAR AGUNG Jl. Desa Banjar Agung, Kec. Jati Agung JATI AGUNG Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2152 1012106 KARANG ANYAR Ds. Karang Anyar, Kec. Jati Agung 35365 JATI AGUNG Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2153 1012107 TANJUNG BINTANG Jl. Budi Santoso No.1, Ds. Jati Baru, Kec Tanjung Bintang 35361 TANJUNG BINTANG Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2154 1012108 TANJUNG SARI Ds. Karto Sari, Kec. Tanjung Sari TANJUNG SARI Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2155 1012109 KATIBUNG Jl. Lintas Sumatera Ds. Pardasuka Kec. Katibung KATIBUNG Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2156 1012110 TANJUNG AGUNG Jl. Tanjung Jati No.1 Ds.Tanjung Agung , Kec. Katibung 35352 KATIBUNG Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2157 1012112 TALANG JAWA Jl. Barin Putra No. 45, Kec. Merbau Mataram MERBAU MATARAM Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2158 1012111 MERBAU MATARAM Jl. Raya Panjang Suban Ds.Merbau Mataram, Kec. Merbau Mataram MERBAU MATARAM Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2159 1012113 WAY SULAN Ds. Karang Pucung, Kec. Way Sulan WAY SULAN Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2160 1012114 SIDOMULYO Ds. Sidorejo, Kec. Sidomulyo 35453 SIDOMULYO Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2161 1012115 CANDIPURO Jl. Sri Wijaya No. 1 Ds. Titiwangi, Kec. Candipuro CANDIPURO Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2162 1012116 WAY PANJI Jl. Raya Sidoharjo No. 442, Kec. Way Panji 35453 WAY PANJI Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2163 1012117 KALIANDA Jl. Veteran No. 144 Bumi Agung Kalianda, Kec. Kalianda KALIANDA Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2164 1012118 WAY URANG Jl. Dulhadi Komp. Perumahan Ragom Mufakat II Kalianda, Kec. Kalianda 35513 KALIANDA Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2165 1012119 RAJABASA Jl. Pesisir Ds. Way Muli, Kec. Rajabasa RAJABASA Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2166 1012121 BUMIDAYA Ds. Bumi Daya, Kec. Palas 35594 PALAS Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2167 1012120 PALAS Jl. Raya Sukamulya Ds. Sukamulya, Kec. Palas 35594 PALAS Lampung Selatan Lampung NON RAWAT INAP2168 1012122 SRAGI Jl. Lintas Timur Ds. Bandar Agung, Kec. Sragi SRAGI Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2169 1012123 PENENGAHAN Jl. Lintas Sumatera Km. 69 Pasuruan, Kec. Penengahan PENENGAHAN Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2170 1012124 KETAPANG Ds. Sri Pendowo, Kec. Ketapang KETAPANG Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2171 1012125 BAKAUHENI Jl. Lintas Timur Km 0.5 Bakauheni, Kec. Bakauheni 35592 BAKAUHENI Lampung Selatan Lampung RAWAT INAP2172 1012126 MARGOTOTO Jl. Raya Metro Kibang, Ds. Margototo, Kec. Metro Kibang METRO KIBANG Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2173 1012127 BATANGHARI Jl. Merdeka Rt 06 Rw 03 Ds. Banarjoyo, Kec. Batanghari BATANGHARI Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2174 1012128 BUMI EMAS Kec. Batanghari BATANGHARI Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2175 1012129 SEKAMPUNG Jl. Sukarno Hatta No. 06 Rt 13 Rw 05 Ds. Sekampung, Kec. Sekampung SEKAMPUNG Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2176 1012130 TRI MULYO Jl. Raya Trimulyo Rt 1 Rw 1 Ds. Trimulyo, Kec. Sekampung SEKAMPUNG Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2177 1012131 TANJUNG HARAPAN Jl. Merdeka No. 1 Ds. Tanjung Harapan, Kec. Marga Tiga MARGATIGA Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2178 1012132 SUKARAJA TIGA Jl. Raya Melaris Ds. Sukaraja Tiga, Kec. Marga Tiga MARGATIGA Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2179 1012133 PUGUNG RAHARJO Jl. Purbakala No. 1 Rt. 27 Rw 8, Kec. Sekampung Udik SEKAMPUNG UDIK Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2180 1012134 SIDOREJO Ds. Sidorejo, Kec. Sekampung udik SEKAMPUNG UDIK Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2181 1012136 JABUNG Jl. Lapangan Merdeka No. 15 Ds. Negara Batin, Kec. Jabung JABUNG Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2182 1012135 ADIREJO Jl. Sragi Makmur No. 03 Ds. Adirejo, Kec. Jabung JABUNG Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2183 1012137 PASIR SAKTI Jl. Pasir Luhur Ds. Mulyosari, Kec. Pasir Sakti PASIR SAKTI Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2184 1012138 SUMBER REJO Jl. Merdeka No. 2 Ds. Sumberejo, Kec. Waway Karya WAWAY KARYA Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2185 1012139 PENIANGAN Jl. Tipindo Rt 4 Rw 4 Ds. Peniangan, Kec. Marga Sekampung MARGA SEKAMPUNG Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2186 1012140 LABUHAN MARINGGAI Jl. Pramuka No. 03 Ds. Labuhan Maringgai, Kec. Labuhan Maringgai LABUHAN MARINGGAI Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2187 1012141 KARYA TANI Kec. Labuhan Maringgai LABUHAN MARINGGAI Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2188 1012142 MATARAM BARU Jl. Sukarno Hatta No. 3, Kec. Mataram Baru MATARAM BARU Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2189 1012143 SRIBAWONO Jl. Raya Sribhawono Ds. Sribawono, Kec. Bandar Sribawono BANDAR SRIBAWONO Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2190 1012144 WANA Ds. Wana, Kec. Melinting MELINTING Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2191 1012145 WAY MILI Jl. Wijaya Kusuma, Ds. Way Mili, Kec. Gunung Pelindung GUNUNG PELINDUNG Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2192 1012146 WAY JEPARA Jl. Merdeka No. 19 Rt 02 Rw 01 Ds. Braja Sakti, Kec. Way Jepara WAY JEPARA Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2193 1012147 BRAJA CAKA Ds. Braja Caka, Kec. Way Jepara WAY JEPARA Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2194 1012148 BRAJA HARJOSARI Jl. Raya Brajaharjosari No. 3 Rt 03 Rw 01, Kec. Braja Slebah BRAJA SLEBAH Lampung Timur Lampung RAWAT INAP

Page 36: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2195 1012149 RAJABASA LAMA Jl. Way Kambas Ds. Rajabasa Lama, Kec. Labuhan Ratu LABUHAN RATU Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2196 1012150 SUKADANA Jl. Letkol Arifin No. 2 Ds. Sukadana, Kec. Sukadana SUKADANA Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2197 1012495 PAKUAN AJI Jl. Raya lintas timur, desa pakuan aji Kec. Sukadana, Lampung Timur SUKADANA Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2198 1012151 DONOMULYO Jl. Raya Donomulyo Rt 07 Rw 02 Ds. Bumi Agung, Kec. Bumi Agung BUMI AGUNG Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2199 1012152 SUKARAJA NUBAN Jl. Batanghari Nuban Ds. Sukaraja Nuban, Kec. Batanghari Nuban BATANGHARI NUBAN Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2200 1012154 PEKALONGAN Jl. Raya Pekalongan Ds. Pekalongan, Kec. Pekalongan PEKALONGAN Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2201 1012153 GANTI WARNO Jl. Rawamangun Ds. Ganti Warno, Kec. Pekalongan PEKALONGAN Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2202 1012155 REJO KATON Ds. Rejo Katon, Kec. Raman Utara RAMAN UTARA Lampung Timur Lampung RAWAT INAP2203 1012156 RAMAN UTARA Jl. Merdeka No. 04, Ds. Kota Raman, Kec. Raman Utara RAMAN UTARA Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2204 1012157 PURBOLINGGO Jl. Nusantara Raya No. 4 Ds. Taman Endah , Kec. Purbolinggo PURBOLINGGO Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2205 1012158 TAMBAH SUBUR Jl. A Yani No. 04 Ds. Tambah Subur, Kec. Way Bungur WAY BUNGUR Lampung Timur Lampung NON RAWAT INAP2206 1012159 PADANG RATU Hayungan Ratu, Kec. Padang Ratu PADANG RATU Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2207 1012160 SURABAYA Ds. Surabaya, Kec. Padang Ratu PADANG RATU Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2208 1012161 KARANG ANYAR Ds. Karang Anyar, Kec. Selagai Lingga SELAGAI LINGGA Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2209 1012162 PAYUNG REJO Ds. Payungrejo, Kec. Pubian PUBIAN Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2210 1012163 SEGALA MIDER Jl Pramuka Kampung Segala Mider Kec Pubian PUBIAN Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2211 1012538 ANAK TUHA Kp Negara Bumi Ilir ANAK TUHA Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2212 1012164 HAJI PEMANGGILAN Ds. Haji Pemanggilan, Kec. Anak Tuha ANAK TUHA Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2213 1012165 GEDUNG SARI Gedung Sari, Kec. Anak Ratu Aji ANAK RATU AJI Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2214 1012166 KALIREJO Kalirejo, Kec. Kalirejo KALIREJO Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2215 1012167 PONCOWARNO Ds. Poncowarno, Kec. Kalirejo KALIREJO Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2216 1012168 SENDANG AGUNG Ds. Sendang Agung, Kec. Sendang Agung SENDANG AGUNG Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2217 1012169 BAGUNREJO Ds. Bangunrejo, Kec. Bangunrejo BANGUNREJO Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2218 1012170 SUKA NEGARA Suka Negara, Kec. Bangunrejo BANGUNREJO Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2219 1012171 GUNUNG SUGIH Ds. Gunung Sugih, Kec. Gunung Sugih GUNUNG SUGIH Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2220 1012172 TERBANGGI SUBING Jl. Lintas Sumatera,Terbanggi Subing, Kec. Gunung Sugih GUNUNG SUGIH Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2221 1012173 KESUMADADI Ds. Kasumadadi, Kec. Bekri BEKRI Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2222 1012174 WATES Jl. Raya Lintas Sumatera, Kec. Bumi Ratu Nuban BUMI RATU NUBAN Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2223 1012175 SIMBAR WARINGIN Ds. Simbar Waringin, Kec. Trimurjo TRIMURJO Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2224 1012176 PUJO KERTO Jl. Raya Gotong Royong, Kec. Trimurjo TRIMURJO Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2225 1012177 PUNGGUR Tanggulangin, Kec. Punggur PUNGGUR Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2226 1012178 KOTA GAJAH Jl. Raya Gunung Sugih, Kec. Kota Gajah KOTA GAJAH Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2227 1012179 SRI TEJO KENCONO Sritejo Kencono, Kec. Kota Gajah KOTA GAJAH Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2228 1012180 SEPUTIH RAMAN Jl. Raya Seputih Raman, Kec. Seputih Raman SEPUTIH RAMAN Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2229 1012181 RAMA INDRA Rama Indra, Kec. Seputih Raman SEPUTIH RAMAN Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2230 1012182 BANDAR JAYA Jl. A.Yani No.33 Bandar Jaya, Kec. Terbanggi Besar TERBANGGI BESAR Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2231 1012183 PONCOWATI Jl. A.Yani No.1 Poncowati, Kec. Terbanggi Besar TERBANGGI BESAR Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2232 1012184 SIMPANG AGUNG Ds. Simpang Agung, Kec. Seputih Agung SEPUTIH AGUNG Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2233 1012185 CANDI REJO Jl. Raya Lintas Sumatera, Kec. Way Pangubuan WAY PENGUBUAN Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2234 1012186 BANDAR AGUNG Bandar Agung, Kec. Terusan Nunyai TERUSAN NUNYAI Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2235 1012187 SEPUTIH MATARAM Rejosari, Kec. Seputih Mataram SEPUTIH MATARAM Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2236 1012188 JATI DATAR Jati Datar, Kec. Bandar Mataram BANDAR MATARAM Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2237 1012189 SRIWIJAYA MATARAM Kec. Bandar Mataram BANDAR MATARAM Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2238 1012190 SEPUTIH BANYAK Ds. Seputih Banyak, Kec. Seputih Banyak SEPUTIH BANYAK Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2239 1012191 SUKO BINANGUN Jl. Merdeka No.1, Kec. Way Seputih WAY SEPUTIH Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2240 1012192 RUMBIA Restu Baru, Kec. Rumbia RUMBIA Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2241 1012193 BUMI NABUNG Bumi Nabung, Kec. Bumi Nabung BUMI NABUNG Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2242 1012194 BINA KARYA UTAMA Bina Karya Utama, Kec. Putra Rumbia PUTRA RUMBIA Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2243 1012195 SEPUTIH SURABAYA Seputih Surabaya, Kec. Seputih Surabaya SEPUTIH SURABAYA Lampung Tengah Lampung RAWAT INAP2244 1012196 GAYA BARU LIMA Gaya Baru V, Kec. Bandar Surabaya BANDAR SURABAYA Lampung Tengah Lampung NON RAWAT INAP2245 1012197 BUKIT KEMUNING Jl. Raya Kota Bumi No. 34, Kec. Bukit Kemuning BUKIT KEMUNING Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2246 1012198 ULAK RENGAS Jl. H. Abdurrachman No. 1 Ulak Rengas, Kec. Abung Tinggi ABUNG TINGGI Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2247 1012199 TANJUNG RAJA Jl. Raya Sri Menanti No.1, Kec. Tanjung Raja TANJUNG RAJA Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2248 1012200 OGAN LIMA Jl. Lintas Sumatera No.74 Ds.Ogan Lima, Kec. Abung Barat ABUNG BARAT Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2249 1012201 SUBIK Ds. Subik, Kec. Abung Tengah ABUNG TENGAH Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2250 1012202 ABUNG KUNANG Ds. Aji Kagungan, Kec. Abung Kunang ABUNG KUNANG Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2251 1012203 PEKURUN Jl. Raya Way Rarem Km 14 kdpos 34558, Kec. Abung Pekurun ABUNG PEKURUN Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2252 1012204 KOTA BUMI I Jl. St. Pesirah Abung No.8/86, Kec. Kota Bumi 34517 KOTABUMI Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2253 1012205 KOTA BUMI UDIK Jl. Hamami F. Mega Muara Jaya, Kec. Kota Bumi KOTABUMI Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2254 1012206 MADUKORA Jl. Laks.R.Mulyadi No.10 Prokimal, Kec. Kota Bumi Utara KOTABUMI UTARA Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2255 1012207 KOTA BUMI II Jl. Sukarno Hatta No. 2 Kota Alam, Kec. Kota Bumi Selatan KOTABUMI SELATAN Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2256 1012208 WONOGIRI Jl. MT Haryono No.91 Kelapa Tujuh, Kec. Kota Bumi Selatan 34519 KOTABUMI SELATAN Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2257 1012209 KALIBALANGAN Jl. Parautama Kalibalang, Kec. Abung Selatan ABUNG SELATAN Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP

Page 37: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2258 1012210 KEMALO ABUNG Ds. Kemalo Abung, Kec. Abung Selatan ABUNG SELATAN Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2259 1012211 SEMULI RAYA Jl. Garuda No.2 Semuli Raya, Kec. Abung Semuli ABUNG SEMULI Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2260 1012212 BLAMBANGAN Jl. Negara Km.20 Blambangan, Kec. Blambangan Pagar BLAMBANGAN PAGAR Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2261 1012213 BUMI AGUNG Jl. Raya Bumi Agung Marga, Kec. Abung Timur ABUNG TIMUR Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2262 1012214 TATA KARYA Jl. Raya Tata Karya No.81, Kec. Abung Surakarta ABUNG SURAKARTA Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2263 1012215 KETAPANG Jl. PTPN VIII Bunga Mayang No.3 Ketapang, Kec. Sungkai Selatan SUNGKAI SELATAN Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2264 1012216 KARANG SARI Ds. Karang Sari, Kec. Muara Sungkai MUARA SUNGKAI Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2265 1012217 TULANG BAWANG BARU Jl. Jagad Buana No. 10 Tulang Bawang Baru, Kec. Bunga Mayang BUNGA MAYANG Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2266 1012218 MULYO REJO II Kec. Bunga Mayang BUNGA MAYANG Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2267 1012219 KUBU HITU Ds. Kubuhitu, Kec. Sungkai Barat SUNGKAI BARAT Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2268 1012220 CEMPAKA Jl. Raya Cempaka Km 8, Kec. Sungkai Jaya SUNGKAI JAYA Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2269 1012221 NEGARA RATU Jl. Protokol Negara Ratu, Kec. Sungkai Utara SUNGKAI UTARA Lampung Utara Lampung RAWAT INAP2270 1012222 GEDUNG NEGARA Jl. Raya Tulung Buyut No. 34, Kec. Hulu Sungkai HULUSUNGKAI Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2271 1012223 BATU NANGKOP Jl. Raya Manunggal No. 487 Ds. Mekar Asri, Kec. Sungkai Tengah SUNGKAI TENGAH Lampung Utara Lampung NON RAWAT INAP2272 1012224 BANJIT Jl. AK Gani No.30, Kec. Banjit BANJIT Way Kanan Lampung RAWAT INAP2273 1012225 BARADATU Jl. Gajah Mada No.185 Ds. Tiuh Balak, Kec. Baradatu BARADATU Way Kanan Lampung RAWAT INAP2274 1012226 GUNUNG LABUHAN Jl. Lintas Sumatera, Kec. Gunung Labuhan GUNUNG LABUHAN Way Kanan Lampung RAWAT INAP2275 1012227 KASUI Jl. Jati No.139, Kec. Kasui KASUI Way Kanan Lampung RAWAT INAP2276 1012228 REBANG TANGKAS Jl. Abdul Muis No.1 Gunung Sari, Kec. Rebang Tangkas REBANG TANGKAS Way Kanan Lampung NON RAWAT INAP2277 1012229 BLAMBANGAN UMPU Jl. Jend. Sudirman No.185, Kec. Blambangan Umpu BLAMBANGAN UMPU Way Kanan Lampung RAWAT INAP2278 1012230 NEGERI BARU Jl. Lintas Sumatera Kamp. Negeri Baru, Kec. Blambangan Umpu BLAMBANGAN UMPU Way Kanan Lampung NON RAWAT INAP2279 1012231 BUMI BARU Ds. Bumi Baru, Kec. Blambangan Umpu BLAMBANGAN UMPU Way Kanan Lampung NON RAWAT INAP2280 1012232 WAY TUBA Jl. Mayjen H.M. Ryacudu No. 140 Ds. Way Tuba, Kec. Way Tuba WAY TUBA Way Kanan Lampung RAWAT INAP2281 1012233 NEGERI AGUNG Jl. Jend. Sudirman Ds. Negeri Agung, Kec. Negeri Agung NEGERI AGUNG Way Kanan Lampung NON RAWAT INAP2282 1012234 MESIR ILIR Jl. Raya Mesir Ilir Ds. Mesir Ilir, Kec. Bahuga BAHUGA Way Kanan Lampung RAWAT INAP2283 1012235 SUKABUMI Jl. Raya Kampung Sukabumi No. 1, Kec. Buay Bahuga BUAY BAHUGA Way Kanan Lampung RAWAT INAP2284 1012236 PISANG BARU Komplek Pasar Pisang Baru No 1 Ds. Pisang Baru, Kec. Bumi Agung BUMI AGUNG Way Kanan Lampung RAWAT INAP2285 1012237 BUMI AGUNG RUNYAI Jl. Pangeran Putting No. 1 Ds. Bumi Agung, Kec. Bumi Agung BUMI AGUNG Way Kanan Lampung RAWAT INAP2286 1012238 SERUPA INDAH Jl. Cikditiro No.1 Ds. Serupa Indah, Kec. Pakuan Ratu PAKUAN RATU Way Kanan Lampung RAWAT INAP2287 1012239 PAKUAN RATU Jl. Negara No. 3, Kec. Pakuan Ratu PAKUAN RATU Way Kanan Lampung NON RAWAT INAP2288 1012240 PURWO AGUNG Jl. Kesehatan No. 1 Purwo Agung, Kec. Negara Batin NEGARA BATIN Way Kanan Lampung RAWAT INAP2289 1012241 GISTING JAYA Jl. Jenderal Sudirman No.1 Ds. Gisting Jaya Kec. Negara Batin NEGARA BATIN Way Kanan Lampung RAWAT INAP2290 1012242 NEGERI BESAR Jl. Raden Intan 11 Kampung Tiuh Baru, Kec. Negeri Besar NEGERI BESAR Way Kanan Lampung RAWAT INAP2291 1012243 TULANG BAWANG I Ds. Banjar Agung, Kec. Banjar Agung BANJAR AGUNG Tulang Bawang Lampung RAWAT INAP2292 1012244 PENAWAR JAYA Jl, Pramuka Kp. Penawar Jaya, Kec. Banjar Margo BANJAR MARGO Tulang Bawang Lampung RAWAT INAP2293 1012245 BANJAR BARU Kec. Banjar Baru BANJAR BARU Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2294 1012246 GEDUNG AJI Kec. Gedung Aji GEDUNG AJI Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2295 1012247 GEDUNG REJO SAKTI Ds. Gedung Rejo Sakti, Kec. Penawar Aji PENAWAR AJI Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2296 1012248 PADUAN RAJAWALI Ds. Paduan Rajawalil, Kec. Meraksa Aji MERAKSA AJI Tulang Bawang Lampung RAWAT INAP2297 1012249 TIUH TOHO Ds. Bujung Tenuk, Kec. Menggala MENGGALA Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2298 1012250 MENGGALA Jl. Starta I Kp. Linggai, Kec. Menggala MENGGALA Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2299 1012251 SIDOHARJO Kp. Sidoharjo, Kec. Penawar Tama PENAWAR TAMA Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2300 1012252 GEDUNG KARYA JITU Kec. Rawa Jitu Selatan RAWAJITU SELATAN Tulang Bawang Lampung RAWAT INAP2301 1012253 RAWA JITU Ds. Karyajitu Mukti, Kec. Rawajitu Selatan RAWAJITU SELATAN Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2302 1012254 GEDUNG MENENG Poros 52, Kp. Gedung Bandar Rahayu, Kec. Gedung Meneng GEDUNG MENENG Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2303 1012255 RAWAJITU TIMUR Ds. Bumi Dipasena Jaya, Kec. Rawajitu Timur RAWAJITU TIMUR Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2304 1012256 RAWA PITU Kec. Rawa Pitu RAWA PITU Tulang Bawang Lampung RAWAT INAP2305 1012257 MAKARTITAMA Kec. Gedung Aji Baru GEDUNG AJI BARU Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2306 1012258 PASIRAN JAYA Kec. Dente Teladas DENTE TELADAS Tulang Bawang Lampung RAWAT INAP2307 1012259 WAY DENTE Kec. Dente Teladas DENTE TELADAS Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2308 1012260 LEBUH DALEM Kec. Menggala Timur MENGGALA TIMUR Tulang Bawang Lampung NON RAWAT INAP2309 1012261 PEDADA Jl. Raya Pedada No. 9 Ds. Sukarame, Kec. Punduh Pedada 35451 PUNDUH PIDADA Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2310 1012262 PADANG CERMIN Jl. Kesehatan Ds. Tanjungmas, Kec. Padang Cermin PADANG CERMIN Pesawaran Lampung RAWAT INAP2311 1012264 HANURA Jl. Suprapto No.1 Ds. Hanura, Kec. Teluk Pandan TELUK PANDAN Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2312 1012263 BUNUT Ds. Way Ratai Ds. Bunut, Kec. Way Ratai WAY RATAI Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2313 1012265 KEDONDONG Jl. Tritura No. 3, Kec. Kedondong 35381 KEDONDONG Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2314 1012266 KOTA DALAM Jl. Kramat, Ds.Kota Dalam, Kec. Way Lima WAY LIMA Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2315 1012267 GEDONG TATAAN Jl. Ahmad Yani Ds. Sukaraja, Kec. Gedong Tataan 35371 GEDUNG TATAAN Pesawaran Lampung RAWAT INAP2316 1012268 BERNUNG Jl. Raya Bernung Km. 18 Ds. Bernung, Kec. Gedong Tataan GEDUNG TATAAN Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2317 1012270 ROWOREJO Jl. Kesehatan No.1 Roworejo, Kec. Negeri Katon 35371 NEGERI KATON Pesawaran Lampung RAWAT INAP2318 1012269 KALIREJO Jl. Raya Branti, Ds. Roworejo, Kec. Negeri Katon NEGERI KATON Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP2319 1012271 TEGINENENG Jl. Lintas Sumatra No.70, Kec. Tegineneng 35363 TEGINENENG Pesawaran Lampung RAWAT INAP2320 1012272 TRIMULYO Jl. Ahmad Dahlan Ds. Trimulyo, Kec. Tigeneneng TEGINENENG Pesawaran Lampung NON RAWAT INAP

Page 38: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2321 1012273 PARDASUKA Jl. Kesehatan No. 01, Kec. Pardasuka PARDASUKA Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2322 1012274 AMBARAWA Jl.HM Ghardi, Kec. Ambarawa AMBARAWA Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2323 1012276 PAGELARAN Jl. Raya Patoman No. 45, Kec. Pagelaran PAGELARAN Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2324 1012277 BUMI RATU Ds. Bumi Ratu, Kec. Pagelaran PAGELARAN Pring Sewu Lampung NON RAWAT INAP2325 1012275 FAJAR MULYA Kec. Pagelaran Utara PAGELARAN UTARA Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2326 1012278 PRINGSEWU Jl. Johar II Pringombo, Ds. Sidoharjo, Kec. Pringsewu PRINGSEWU Pring Sewu Lampung NON RAWAT INAP2327 1012501 REJOSARI Jl. Hayani No. 119 Pekan Rejosari PRINGSEWU Pring Sewu Lampung NON RAWAT INAP2328 1012279 GADING REJO Jl. Dewi Ratih, Kec. Gading Rejo GADING REJO Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2329 1012280 WATES Jl. Raya Wates Ds. Wates, Kec. Gading Rejo GADING REJO Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2330 1012281 SUKOHARJO Jl. Kesehatan Sukoharjo III, Kec. Sukoharjo SUKOHARJO Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2331 1012282 BANYUMAS Ds. Banyumas, Kec. Banyumas BANYUMAS Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2332 1012283 ADILUWIH Jl. Kesehatan No.29, Kec. Adiluwih ADI LUWIH Pring Sewu Lampung RAWAT INAP2333 1012536 BANDUNG BARU Jl. Raya Pasar Bandungbaru, Desa Bandungbaru, Kec Adiluwih ADILUWIH Pringsewu Lampung NON RAWAT INAP2334 1012284 BUKOPOSO Kampung Bukoposo, Kec. Way Serdang WAY SERDANG Mesuji Lampung RAWAT INAP2335 1012285 HADIMULYO Kec. Way Serdang WAY SERDANG Mesuji Lampung NON RAWAT INAP2336 1012286 SIMPANG PEMATANG Kampung Simpang Pematang, Kec. Simpang Pematang SIMPANG PEMATANG Mesuji Lampung RAWAT INAP2337 1012287 ADI LUHUR Kampung Panca Jaya, Kec. Panca Jaya PANCA JAYA Mesuji Lampung RAWAT INAP2338 1012288 BRABASAN Kampung Brabasan, Kec. Tanjung Raya TANJUNG RAYA Mesuji Lampung RAWAT INAP2339 1012289 TRI KARYA MULYA Kec. Tanjung Raya TANJUNG RAYA Mesuji Lampung NON RAWAT INAP2340 1012290 WIRA LAGA Kampung Wiralaga, Kec. Mesuji MESUJI Mesuji Lampung RAWAT INAP2341 1012291 SIDOMULYO Kec. Mesuji MESUJI Mesuji Lampung NON RAWAT INAP2342 1012292 TANJUNG MAS MAKMUR Kampung Tanjung Mas Makmur, Kec. Mesuji Timur MESUJI TIMUR Mesuji Lampung RAWAT INAP2343 1012293 MARGO JADI Kampung Margojadi, Kec. Mesuji Timur MESUJI TIMUR Mesuji Lampung NON RAWAT INAP2344 1012294 PANGGUNG JAYA Kampung Panggung Jaya, Kec. Rawajitu Utara RAWAJITU UTARA Mesuji Lampung RAWAT INAP2345 1012295 SUNGAI SIDANG Kec. Rawajitu Utara RAWAJITU UTARA Mesuji Lampung NON RAWAT INAP2346 1012296 KARTA RAHARJA Ds. Karta, Kec. Tulang Bawang Udik TULANG BAWANG UDIK Tulang Bawang Barat Lampung NON RAWAT INAP2347 1012297 DAYA MURNI Ds. Daya Murni, Kec. Tumijajar TUMI JAJAR Tulang Bawang Barat Lampung RAWAT INAP2348 1012298 PANARAGAN JAYA Jl. Diponegoro, Kp. Panaragan Jaya, Kec. Tulang Bawang Tengah TULANG BAWANG TENGAH Tulang Bawang Barat Lampung RAWAT INAP2349 1012299 MULYO ASRI Kp. Multo Asri, Kec. Tulang Bawang Tengah TULANG BAWANG TENGAH Tulang Bawang Barat Lampung NON RAWAT INAP2350 1012300 CANDRA MUKTI Candra Mukti Rk 01 Kec. Tulang Bawang Tengah TULANG BAWANG TENGAH Tulang Bawang Barat Lampung NON RAWAT INAP2351 1012301 PAGAR DEWA Ds. Pagar Dewa, Kec. Pagar Dewa PAGAR DEWA Tulang Bawang Barat Lampung NON RAWAT INAP2352 1012302 KIBANG BUDI JAYA Ds. Kibang Budi Jaya, Kec. Lambu Kibang LAMBU KIBANG Tulang Bawang Barat Lampung RAWAT INAP2353 1012303 TOTO MULYO Kp. Toto Mulyo, Kec. Gunung Terang GUNUNG TERANG Tulang Bawang Barat Lampung RAWAT INAP2354 1012304 SUKAJAYA Kp. Suka Jaya, Kec. Gunung Agung GUNUNG AGUNG Tulang Bawang Barat Lampung NON RAWAT INAP2355 1012305 MERCU BUANA Ds. Pagar Buana, Kec. Way Kenanga WAY KENANGA Tulang Bawang Barat Lampung NON RAWAT INAP2356 1012306 LEMONG Jl. Raya Syech Amnullah No.1 Ds. Lemong, Kec. Lemong LEMONG Pesisir Barat Lampung RAWAT INAP2357 1012307 PUGUNG TAMPAK Ds. Kuripan, Kec. Pesisir Utara PESISIR UTARA Pesisir Barat Lampung NON RAWAT INAP2358 1012308 KARYA PENGGAWA Ds. Way Sindi, Jl. Raya Bengkulu, Kec. Karya Penggawa KARYA PENGGAWA Pesisir Barat Lampung NON RAWAT INAP2359 1012309 KRUI Ds. Pasar Krui, Kec. Pesisir Tengah PESISIR TENGAH Pesisir Barat Lampung RAWAT INAP2360 1012310 PULAU PISANG Ds. Labuhan Pulau Pisang, Kec. Pesisir Tengah PESISIR TENGAH Pesisir Barat Lampung NON RAWAT INAP2361 1012311 BIHA Ds. Tanjung Jati Gunung Sari, Kec. Pesisir Selatan PESISIR SELATAN Pesisir Barat Lampung RAWAT INAP2362 1012312 NGAMBUR Ds.Negeri Ratu,Translok, Psr Minggu, Kec. Ngambur NGAMBUR Pesisir Barat Lampung RAWAT INAP2363 1012313 BENGKUNAT Ds. Parda Suka, Kec. Bengkunat BENGKUNAT Pesisir Barat Lampung RAWAT INAP2364 1012314 BENGKUNAT BELIMBING Kec. Bengkunat Belimbing BENGKUNAT BELIMBING Pesisir Barat Lampung NON RAWAT INAP2365 1012315 BAKUNG Jl. Banten Gg. Kuburan Kel Bakung Kec. Teluk Betung Barat TELUK BETUNG BARAT Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2366 1012316 KOTA KARANG Jl. Teluk Ratai No.18 Kel. Kotakarang, Kec. Teluk Betung Timur 35231 TELUKBETUNG TIMUR Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2367 1012317 SUKAMAJU Jl. Laksamana Martadinata , Kec.Teluk Betung Timur TELUKBETUNG TIMUR Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2368 1012318 PASAR AMBON Jl. Laksamana Malahayati No.11, Kec. Teluk Betung Selatan 35229 TELUK BETUNG SELATAN Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2369 1012319 SUKARAJA Jl. Yos Sudarso No.242, Kec. Bumi Waras BUMI WARAS Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2370 1012320 PANJANG Jl. Yos Sudarso No.384 T. Betung, Kec. Panjang 35243 PANJANG Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2371 1012321 KAMPUNG SAWAH Jl. Arjuna No. 14, Kec. Tanjung Karang Timur TANJUNG KARANG TIMUR Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2372 1012322 SATELIT Jl. Gajah Mada Nomor 1 Bandar Lampung KEDAMAIAN Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2373 1012323 KUPANG KOTA Jl. Patimura No.14/16, Kec. Teluk Betung Utara TELUK BETUNG UTARA Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2374 1012324 SUMUR BATU Jl. Cut Mutia No. 09/11 Sumur Batu, Kec. Teluk Betung Utara TELUK BETUNG UTARA Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2375 1012325 SIMPUR Jl. Tamin No. 121 Simpur, Kec. Tanjung Karang Pusat TANJUNG KARANG PUSAT Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2376 1012326 PALAPA Jl. Cut Nyak Dien GG. Hidayat No.11, Kec. Tanjung Karang Pusat TANJUNG KARANG PUSAT Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2377 1012327 KEBON JAHE Jl. Kamboja Raya 10/32 Enggal, Kec. Enggal ENGGAL Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2378 1012328 GEDONG AIR Jl. Sisingamangaraja No.13, Kec. Tanjungkarang Barat TANJUNG KARANG BARAT Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2379 1012329 SUSUNAN BARU Jl. Sultan Badarudin No.110, Kec. Tanjungkarang Barat TANJUNG KARANG BARAT Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2380 1012330 KEMILING Jl. Imam Bonjol No.592, Kec. Kemiling 35153 KEMILING Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2381 1012331 PINANG JAYA Jl. Murai No.1, Kec. Kemiling 35158 KEMILING Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2382 1012332 BERINGIN RAYA Jl. Minak Sangaji No.1, Kec. Kemiling 35153 KEMILING Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2383 1012333 SEGALA MIDER Jl.Pagar Alam No.207 Bandar Lampung Kec. Langkapura LANGKAPURA Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP

Page 39: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2384 1012334 KEDATON Jl. Teuku Umar No.62, Kec. Kedaton KEDATON Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2385 1012335 RAJABASA INDAH Jl. Pramuka No.1, Kec. Rajabasa RAJABASA Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2386 1012336 WAY KANDIS Jl. Pulau Damar Perumnas Way Kandis, Kec. Tanjung Senang TANJUNG SENANG Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2387 1012337 LABUHAN RATU Ds. Labuhan Ratu Kec. Labuhan Ratu LABUHAN RATU Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2388 1012338 PERMATA SUKARAME Jl. Pulau Sebesi, Kec. Sukarame SUKARAME Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2389 1012339 SUKARAME Jl. H. Endro Suratimin No.28, Kec. Sukarame SUKARAME Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2390 1012340 KORPRI Jl. Pulau Pisang Perum Korpri Blok B1, Kec. Sukarame SUKARAME Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2391 1012341 SUKABUMI Jl. P. Bangka No.13, Kec. Sukabumi SUKABUMI Kota Bandar Lampung Lampung RAWAT INAP2392 1012342 CAMPANG RAYA Jl. Mayjend. Reyacudu 39/41, Kec. Sukabumi SUKABUMI Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2393 1012343 WAY LAGA Jl. Ir. Sutami Km.17, Kec. Sukabumi SUKABUMI Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2394 1012344 WAY HALIM Jl. Raja Basa II No. 60 Perums Way Halim, Kec. Way Halim WAY HALIM Kota Bandar Lampung Lampung NON RAWAT INAP2395 1012345 SUMBER SARI BANTUL Jl. Jend Suprapto No. 4, Kec. Metro Selatan METRO SELATAN Kota Metro Lampung RAWAT INAP2396 1012519 MARGOREJO Jl. Kapten Pier Tendean, Kel. Metro, Kec. Metro Selatan METRO SELATAN Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2397 1012346 GANJAR AGUNG Jl. Soekarno Hatta, Kec. Metro Barat METRO BARAT Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2398 1012347 MULYOJATI Jl. Letjen Basuki Rahmat No. 18, Kec. Metro Barat METRO BARAT Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2399 1012348 IRING MULYO Jl. Ki Hajar Dewantara 15 A, Kec. Metro Timur METRO TIMUR Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2400 1012349 YOSODADI Jl. Gatot Subroto Metro, Kec. Metro Timur METRO TIMUR Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2401 1012350 TEJO AGUNG Jl. Ahmad yani Gg. Belimbing No. 2 Kel. Tejo Agung, Kec. Metro Timur METRO TIMUR Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2402 1012351 YOSOMULYO Jl. Jend. Sudirman, Kec. Metro Pusat METRO PUSAT Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2403 1012352 METRO Jl. May. Jend. Riyacudu No. 26, Kec. Metro Pusat METRO PUSAT Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2404 1012353 BANJAR SARI Ds. Banjar Sari, Kec. Metro Utara METRO UTARA Kota Metro Lampung RAWAT INAP2405 1012354 PURWO SARI Ds. Purwo Sari, Kec. Metro Utara METRO UTARA Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2406 1012355 KARANG REJO Jl. WR Supratman No. 20, Kec. Metro Utara METRO UTARA Kota Metro Lampung NON RAWAT INAP2407 1012356 PETALING Jl. Pahlawan 12 Km 5 Ds. Petaling, Kec. Mendo Barat MENDO BARAT Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2408 1012357 PENAGAN Kec. Mendo Barat MENDO BARAT Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2409 1012358 BATU RUSA Jl. Depati Amir Ds. Batu Rusa, Kec. Merawang MERAWANG Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2410 1012359 PUDING BESAR Jl. Raya Sungai Liat - Mentok Ds. Puding Besar, Kec. Puding Besar PUDING BESAR Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2411 1012360 SUNGAI LIAT Jl. Jend. Sudirman Kel. Sungai Liat, Kec. Sungai Liat SUNGAI LIAT Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2412 1012361 KENANGA Kel. Air Kenanga, Kec. Sungai Liat SUNGAI LIAT Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2413 1012362 SINAR BARU Jl. Raya Belinyu Kel. Sinar Baru, Kec. Sungai Liat SUNGAI LIAT Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2414 1012363 PEMALI Jl. Dr Sutomo Ds. Air Duren, Kec. Pemali PEMALI Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2415 1012364 BAKAM Jl. Raya Sungai Liat Mentok Bakam Ds. Bakam, Kec. Bakam BAKAM Bangka Bangka Belitung RAWAT INAP2416 1012365 BELINYU Jl. Depati Barin Kel. Kuta Panji, Kec. Belinyu BELINYU Bangka Bangka Belitung RAWAT INAP2417 1012366 GUNUNG MUDA Jl. Telang Ds. Gunung Muda, Kec. Belinyu BELINYU Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2418 1012367 RIAU SLIP Jl. Raya Riau Silip Bangka, Kec. Riau Silip RIAU SILIP Bangka Bangka Belitung NON RAWAT INAP2419 1012368 MEMBALONG Ds. Membalong, Kec. Membalong MEMBALONG Belitung Bangka Belitung RAWAT INAP2420 1012369 SIMPANG RUSA Ds. Simpang Rusa, Kec. Membalong MEMBALONG Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2421 1012370 TANJUNG PANDAN Kec. Tanjung Pandan TANJUNG PANDAN Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2422 1012371 AIR SAGA Ds. Air Saga, Kec. Tanjung Pandan TANJUNG PANDAN Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2423 1012372 PERAWAS Ds. Perawas, Kec. Tanjung Pandan TANJUNG PANDAN Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2424 1012373 BADAU Ds. Badau, Kec. Badau BADAU Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2425 1012374 SIJUK Ds. Sijuk, Kec. Sijuk SIJUK Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2426 1012375 TANJUNG BINGA Ds. Tanjung Binanga, Kec. Sijuk SIJUK Belitung Bangka Belitung NON RAWAT INAP2427 1012376 SELAT NASIK Ds. Selat Nasik, Kec.Selat Nasik SELAT NASIK Belitung Bangka Belitung RAWAT INAP2428 1012377 KELAPA Jl. Raya Muntok - Pangkal Pinang Ds. Kelapa, Kec. Kelapa KELAPA Bangka Barat Bangka Belitung RAWAT INAP2429 1012378 TEMPILANG Jl. Panglima Angin No. 20 Ds. Tempilang, Kec. Tempilang TEMPILANG Bangka Barat Bangka Belitung RAWAT INAP2430 1012379 MUNTOK Jl. Basuki Rahmad No. 190 Kel. Sungai Daeng, Kec. Mentok MENTOK Bangka Barat Bangka Belitung RAWAT INAP2431 1012380 SIMPANG TERITIP Jl. Raya Muntok-Pangkal Pinang Ds. Pelanges, Kec. Simpang Teritip SIMPANG TERITIP Bangka Barat Bangka Belitung RAWAT INAP2432 1012381 KUNDI Ds. Kundi, Kec. Simpang Teritip SIMPANG TERITIP Bangka Barat Bangka Belitung NON RAWAT INAP2433 1012382 JEBUS Jl. Kampak No. 188 Ds. Jebus, Kec. Jebus JEBUS Bangka Barat Bangka Belitung RAWAT INAP2434 1012383 PUPUT Jl. Pasar Parit III Ds. Puput, Kec. Jebus JEBUS Bangka Barat Bangka Belitung NON RAWAT INAP2435 1012384 SEKAR BIRU Jl. Tambang Kering Ds. Sekar Biru, Kec. Jebus JEBUS Bangka Barat Bangka Belitung NON RAWAT INAP2436 1012385 KOBA Jl. Pos Koba Kel. Koba, Kec. Koba KOBA Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2437 1012386 LUBUK BESAR Jl. Raya Lubuk Besar Ds. Lubuk Besar, Kec. Lubuk Besar LUBUK BESAR Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2438 1012387 PANGKALAN BARU Jl. Raya Koba Ds. Beluluk, Kec. Pangkalan Baru PANGKALAN BARU Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2439 1012388 BENTENG Jl. Batu Belubang Ds. Benteng, Kec. Pangkalan Baru PANGKALAN BARU Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2440 1012389 NAMANG Jl. Raya Koba Ds. Namang, Kec. Namang NAMANG Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2441 1012390 SUNGAI SELAN Jl. Batin Tikal Ds. Sungai Selan, Kec. Sungai Selan SUNGAI SELAN Bangka Tengah Bangka Belitung RAWAT INAP2442 1012391 LAMPUR Jln. Raya Lampur Kec. Sungai Selan SUNGAI SELAN Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2443 1012392 SIMPANG KATIS Jl. Raya Sungai Selatan Ds. Simpang Katis, Kec. Simpang Katis SIMPANG KATIS Bangka Tengah Bangka Belitung NON RAWAT INAP2444 1012393 PAYUNG Jl. Raya Payung, Kec. Payung PAYUNG Bangka Selatan Bangka Belitung RAWAT INAP2445 1012394 BATU BETUMPANG Ds. Batu Betumpang Kec. Pulau Besar PULAU BESAR Bangka Selatan Bangka Belitung NON RAWAT INAP2446 1012395 SIMPANG RIMBA Jl. Raya Simpang Rimba, Kec. Simpang Rimba SIMPANG RIMBA Bangka Selatan Bangka Belitung RAWAT INAP

Page 40: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2447 1012396 TOBOALI Jl. Puput, Kec. Toboali TOBOALI Bangka Selatan Bangka Belitung NON RAWAT INAP2448 1012397 RIAS Jl. Rias SPA, Kec. Toboali TOBOALI Bangka Selatan Bangka Belitung NON RAWAT INAP2449 1012398 TIRAM Jl. Raya Sadai, Kec. Tukak Sadai TUKAK SADAI Bangka Selatan Bangka Belitung RAWAT INAP2450 1012399 AIR GEGAS Jl. Raya Air Gegas, Kec. Air Gegas AIR GEGAS Bangka Selatan Bangka Belitung RAWAT INAP2451 1012508 AIR BARA Jl. Raya Toboali, desa Air Bara AIR GEGAS Bangka Selatan Bangka Belitung NON RAWAT INAP2452 1012400 TANJUNG LABU JL. Desa Tanjung Labu, Kec. Lepar Pongok LEPAR PONGOK Bangka Selatan Bangka Belitung RAWAT INAP2453 1012401 PONGOK Jl. Desa Pongok, Kec. Lepar Pongok LEPAR PONGOK Bangka Selatan Bangka Belitung RAWAT INAP2454 1012402 DENDANG Jl. Ladang Jaya Dusun Air Asam Desa Jangkang Kec. Dendang DENDANG Belitung Timur Bangka Belitung NON RAWAT INAP2455 1012403 SIMPANG PESAK Ds. Simpang Pesak, Kec.Simpang Pesak SIMPANG PESAK Belitung Timur Bangka Belitung RAWAT INAP2456 1012404 GANTUNG Ds. Lenggang, Kec. Gantung GANTUNG Belitung Timur Bangka Belitung RAWAT INAP2457 1012405 RENGGIANG Ds. Renggiang, Kec. Simpang Renggiang SIMPANG RENGGIANG Belitung Timur Bangka Belitung RAWAT INAP2458 1012406 MANGGAR Ds. Kurnia Jaya, Kec. Manggar MANGGAR Belitung Timur Bangka Belitung NON RAWAT INAP2459 1012407 MENGKUBANG Ds. Mengkubang, Kec. Manggar MANGGAR Belitung Timur Bangka Belitung NON RAWAT INAP2460 1012408 KELAPA KAMPIT Ds. Senyubuk, Kec. Kelapa Kampit KELAPA KAMPIT Belitung Timur Bangka Belitung RAWAT INAP2461 1012409 MELINTANG Jl. Sungai Selatan Kel. Melintang, Kec. Rangkui RANGKUI Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2462 1012410 AIR ITAM Jl. Pasir Padi Kel. Air Itam, Kec. Bukit Intan BUKIT INTAN Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung RAWAT INAP2463 1012411 PASIR PUTIH Jl. Pasir Putih Kel. Pasir Putih, Kec. Bukit Intan BUKIT INTAN Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2464 1012412 GIRIMAYA Kec. Girimaya GIRIMAYA Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2465 1012413 PANGKAL BALAM Jl. RE.Martadinata, Kec. Pangkal Balam PANGKAL BALAM Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2466 1012414 SELINDUNG Jl. Selindung, Kec. Gabek GABEK Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2467 1012415 TAMAN SARI Jl. Balai, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2468 1012416 KACANG PEDANG Jl. Kacang Pedang I, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2469 1012417 GERUNGGANG Jl. Tua Tunu Indah, Kec. Gerunggang GERUNGGANG Kota Pangkal Pinang Bangka Belitung NON RAWAT INAP2470 1012418 MORO Jl. Jend. Sudirman, Kec. Moro MORO Karimun Kepulauan Riau RAWAT INAP2471 1012419 DURAI Jl. Kapten Muchtar, Kec. Durai DURAI Karimun Kepulauan Riau RAWAT INAP2472 1012420 TANJUNG BATU Jl. Diponogoro Tg. Batu, Kec. Kundur KUNDUR Karimun Kepulauan Riau RAWAT INAP2473 1012421 TANJUNG BERLIAN Jl. Hang Tuah, Kec. Kundur Utara KUNDUR UTARA Karimun Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2474 1012422 KUNDUR BARAT Jl. Besar Layang Kobel, Kec. Kundur Barat KUNDUR BARAT Karimun Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2475 1012423 TANJUNG BALAI Jl. Kartini No.41, Kec. Karimun KARIMUN Karimun Kepulauan Riau RAWAT INAP2476 1012424 BURU Jl. Lancang Kuning, Kec. Buru BURU Karimun Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2477 1012425 MERAL Jl. Raja Ali Haji Bukit, Kec. Meral MERAL Karimun Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2478 1012426 TEBING Jl. MT Haryono, Kec. Tebing TEBING Karimun Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2479 1012505 NIUR PERMAI Jl. Separi Desa Niur Permai MORO Karimun Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2480 1012427 TELUK BINTAN Jl. Tok Sadek No. 5 Ds.Tembeling, Kec. Teluk Bintan TELUK BINTAN Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2481 1012428 TANJUNG UBAN Jl. Imam Bonjol Tanjung Uban, Kec. Bintan Utara BINTAN UTARA Bintan Kepulauan Riau RAWAT INAP2482 1012429 TELUK SEBONG Jl. Raya Tanjung Uban Km.80, Kec. Teluk Sebong TELUK SEBONG Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2483 1012430 SRI BINTAN Ds. Sri Bintan ,Jl.Raya Tanjung Uban KM 51, Kec. Teluk Sebong TELUK SEBONG Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2484 1012431 BERAKIT Ds. Berakit, Jl. Bathin M.Ali, Kec. Teluk Sebong TELUK SEBONG Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2485 1012432 TELUK SASAH Jl. Kp. Harapan, Kec. Seri Kuala Lobam SERI KUALA LOBAM Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2486 1012433 KUALA SEMPANG Jl. Lintas Barat Desa Kuala Sempang Kec. Seri Kuala Lobam SERI KUALA LOBAM Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2487 1012434 KIJANG Jl. Barek Motor No.2, Kec. Bintan Timur BINTAN TIMUR Bintan Kepulauan Riau RAWAT INAP2488 1012435 SEI LEKOP Jl. Nusantara KM 18, Kp. Sidomulyo, Kel. Sei Lekop Kec. Bintan Timur BINTAN TIMUR Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2489 1012436 KAWAL Jl. Wisata Bahari Km 9, Kec. Gunung Kijang GUNUNG KIJANG Bintan Kepulauan Riau RAWAT INAP2490 1012437 MANTANG Jl. Kayu Arang Rt 2 Rw 1 Mantang Lama, Kec. Mantang MANTANG Bintan Kepulauan Riau RAWAT INAP2491 1012438 KELONG Jl. Kesehatan Ds. Kelong, Kec. Bintan Pesisir BINTAN PESISIR Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2492 1012439 TOAPAYA Jl. Raya Tanjung Uban Km.26, Kec. Toapaya TOAPAYA Bintan Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2493 1012440 TAMBELAN Jl. Bakti Husada, Kec. Tambelan TAMBELAN Bintan Kepulauan Riau RAWAT INAP2494 1012441 MIDAI Jl. Tanjung Selamat Ds. Sobang Baat, Kec. Midai MIDAI Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2495 1012442 SEDANAU Jl. Hangtuah Kel. Sedanau, Kec. Bunguran Barat BUNGURAN BARAT Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2496 1012443 BATUBI JAYA Kec. Bunguran Barat BUNGURAN BARAT Natuna Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2497 1012444 KELARIK Jl. M.Nur, Kec. Bunguran Utara BUNGURAN UTARA Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2498 1012445 P. LAUT Komp. Perkantoran Air Kundur, Kec. Pulau Laut PULAU LAUT Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2499 1012446 PULAU TIGA Jl. Raya, Tg.Kumbik, Kec. Pulau Tiga PULAU TIGA Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2500 1012447 RANAI Jl. Sudirman Ds,Ranai, Kec. Bunguran Timur BUNGURAN TIMUR Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2501 1012448 TANJUNG Jl. Imam Dolun, Ds. Seteluk - Tanjung, Kec. Bunguran Timur Laut BUNGURAN TIMUR LAUT Natuna Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2502 1012449 BUNGURAN TENGAH Jl. Sumur Batu Harapan Jaya, Kec. Bunguran Tengah BUNGURAN TENGAH Natuna Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2503 1012450 BUNGURAN SELATAN Jl. Wan Bujang Moh Isa, Kec. Bunguran Selatan BUNGURAN SELATAN Natuna Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2504 1012451 SERASAN Jl. Arung Raya, Kel. Serasan, Kec. Serasan SERASAN Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2505 1012452 SUBI Jl. Bukit Lampu Ds. Terayak, Kec. Subi SUBI Natuna Kepulauan Riau RAWAT INAP2506 1012453 SERASAN TIMUR Ds. Arung Ayam, Kec. Serasan Timur SERASAN TIMUR Natuna Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2507 1012454 RAYA Jl. Sukarno Hatta Kel. Raya, Kec.Singkep Barat SINGKEP BARAT Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2508 1012455 DABO LAMA Jl. R. Ali Haji (Jl. Dabo Lama), Kec. Singkep SINGKEP Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2509 1012550 RESANG Ds. Resang Kec. Singkep Selatan SINGKEP SELATAN Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP

Page 41: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2510 1012549 LANJUT Ds. Lanjut Kec. Singkep Pesisir SINGKEP PESISIR Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2511 1012456 DAIK Jl. Panglima Cening Kel. Daik, Kec. Lingga LINGGA Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2512 1012551 PENUBA Jl. Dr. Sumito No 45 SELAYAR Lingga Kepulauan Riau RAWAT INAP2513 1012552 SUNGAI PINANG Jl. Merdeka LINGGA TIMUR Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2514 1012457 PANCUR Jl. Matang Ds. Duara, Kec. Lingga Utara LINGGA UTARA Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2515 1012458 SENAYANG Jl. Nusantara Kel. Senayang, Kec. Senayang SENAYANG Lingga Kepulauan Riau RAWAT INAP2516 1012459 TAJUR BIRU Jl. Tajur Biru Ds. Temiang, Kec. Senayang SENAYANG Lingga Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2517 1012460 LETUNG Jl. Merdeka Kel. Letung, Kec. Jemaja JEMAJA Kep. Anambas Kepulauan Riau RAWAT INAP2518 1012461 JEMAJA TIMUR Jl. Datuk Kaya Ds. Ulu Maras, Kec. Jejama Timur JEMAJA TIMUR Kep. Anambas Kepulauan Riau RAWAT INAP2519 1012462 SIANTAN SELATAN Jl. Air Bini Ds. Tiangau, Kec. Siantan Selatan SIANTAN SELATAN Kep. Anambas Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2520 1012463 TEREMPA Jl. Imam Bonjol No.38 Kel. Terempa, Kec. Siantan SIANTAN Kep. Anambas Kepulauan Riau RAWAT INAP2521 1012464 SIANTAN TIMUR Jl. Abd Kadir Rt.04/II Ds. Nyamuk, Kec. Siantan Timur SIANTAN TIMUR Kep. Anambas Kepulauan Riau RAWAT INAP2522 1012465 SIANTAN TENGAH Jl. Batu Putih No.01 Air Asuk, Kec. Siantan Tengah SIANTAN TENGAH Kep. Anambas Kepulauan Riau RAWAT INAP2523 1012466 PALMATAK Jl. Usman H Pang No.1 Tebang-Ladan Kec. Pal Matak PALMATAK Kep. Anambas Kepulauan Riau RAWAT INAP2524 1012467 BELAKANG PADANG Jl. Hang Tuah, Kec. Belakang Padang BELAKANG PADANG Kota Batam Kepulauan Riau RAWAT INAP2525 1012468 BULANG Jl. Tepi Laut - Bulang Lintang, Kec. Bulang BULANG Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2526 1012535 REMPANG CATE Jl. Trans Barelang Kel. Rempang Cate Kec. Galang GALANG Kota Batam Kepulauan Riau RAWAT INAP2527 1012469 GALANG Jl. Batu Limat Sembulang, Kec. Galang GALANG Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2528 1012470 SEI PANCUR Kav. Sei Pancur Blk M, Kec. Sei Beduk SEI BEDUK Kota Batam Kepulauan Riau RAWAT INAP2529 1012471 SEI LANGKAI Kel. Sei Langkai, Kec. Sagulung SAGULUNG Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2530 1012534 KAMPUNG JABI Jl. Hang Kesturi Kel. Batu Besar Kec. Nongsa NONGSA Kota Batam Kepulauan Riau RAWAT INAP2531 1012472 SAMBAU Kav. Sambau, Kec. Nongsa NONGSA Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2532 1012473 SEI LEKOP Kav. Pelopor Sagulung, Kec. Nongsa NONGSA Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2533 1012474 KABIL Jl. Hasanuddin Simp PTK, Kec. Nongsa NONGSA Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2534 1012475 BOTANIA Perum Botania, Garden Berlian, Kec. Batam Kota BATAM KOTA Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2535 1012476 SEKUPANG Jl. Raja Haji, Kec. Sekupang SEKUPANG Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2536 1012477 TIBAN BARU Tiba Koperasi Kel. Tiban Baru, Kec. Sekupang SEKUPANG Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2537 1012478 BATU AJI Jl. Raya Batu Aji II, Kec. Batu Aji BATU AJI Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2538 1012479 LUBUK BAJA Jl. Pasar Pagi - Nagoya, Kec. Lubuk Baja LUBUK BAJA Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2539 1012480 BALOI PERMAI Graha Legenda Malaka, Kec. Lubuk Baja LUBUK BAJA Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2540 1012481 TANJUNG SENGKUANG Jl. Raya Batu Ampar, Kec. Batu Ampar BATU AMPAR Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2541 1012482 SEI PANAS Jl. Laksamana Bintan, Kec. Bengkong BENGKONG Kota Batam Kepulauan Riau RAWAT INAP2542 1012483 TANJUNG BUNTUNG BENGKON Kel. Tanjung Buntung Kec. Bengkong BENGKONG Kota Batam Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2543 1012484 SEI JANG Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Sei Jang, Kec. Bukit Bestari BUKIT BESTARI Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2544 1012485 MEKAR BARU Jl. Cendrawasih Km.8 Atas Kel. Batu IX, Kec. Bukit Bestari BUKIT BESTARI Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2545 1012493 TANJUNG UNGGAT Jl. Sultan Machmud Gg. Waru, Kel. Tanjung Unggat, Kec. Bukit Bestari BUKIT BESTARI Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2546 1012486 BATU 10 Jl. Adi Sucipto Km.10 Kel. Batu IX, Kec. Tanjung Pinang Timur TANJUNGPINANG TIMUR Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2547 1012487 MELAYU KOTA PIRING Jl. Kijang Lama Batu 7 Kel. Melayu Kota Piring, Kec. Tanjung Pinang Timur TANJUNGPINANG TIMUR Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau NON RAWAT INAP2548 1012488 KAMPUNG BUGIS Jl. Bestari Kel. Kp.Bugis, Kec. Tanjung Pinang Kota TANJUNGPINANG KOTA Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau RAWAT INAP2549 1012489 TANJUNG PINANG Jl. Ir. Juanda No.1 Kel. Kp. Baru, Kec. Tanjung Pinang Barat TANJUNGPINANG BARAT Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau RAWAT INAP2550 1030001 KEC. KEP. SERIBU SELATAN Dermaga Pulau Tidung, Kec. Kep. Seribu Selatan KEPULAUAN SERIBU SELATAN Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2551 1030002 KEL. PULAU TIDUNG Dermaga Pulau Tidung, Kec. Kep. Seribu Selatan KEPULAUAN SERIBU SELATAN Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2552 1030003 KEL. P. UNTUNG JAWA Bogenville, Kec. Kep. Seribu Selatan KEPULAUAN SERIBU SELATAN Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2553 1030004 KEL. PULAU PARI Pulau Lancang, Kec. Kep. Seribu Selatan KEPULAUAN SERIBU SELATAN Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2554 1030005 KEL. PULAU KELAPA Kel. Pulau Kelapa, Kec. Kep. Seribu Utara KEPULAUAN SERIBU UTARA Kepulauan Seribu DKI Jakarta RAWAT INAP2555 1030006 KEC. KEP. SERIBU UTARA/RB Dermaga Pulau Kelapa, Kec. Kep. Seribu Utara KEPULAUAN SERIBU UTARA Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2556 1030007 KEL. PULAU PANGGANG Kel. Pulau Panggang, Kec. Kep. Seribu Utara KEPULAUAN SERIBU UTARA Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2557 1030008 KEL. PULAU HARAPAN Kel. Pulau Harapan, Kec. Kep. Seribu Utara KEPULAUAN SERIBU UTARA Kepulauan Seribu DKI Jakarta NON RAWAT INAP2558 1030009 KEC. JAGAKARSA Jl. Moh Kahfi Rt 008/06, Kec. Jagakarsa JAGAKARSA Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2559 1030010 KEL. JAGAKARSA I Jl. Raya Jagakarsa I Rt 003/07, Kec. Jagakarsa JAGAKARSA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2560 1030011 KEL. JAGAKARSA II Jl. Jati Padang Ujung. Rt 012, Kec. Jagakarsa JAGAKARSA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2561 1030012 KEL. LENTENG AGUNG I Jl. Lenteng Agung (Lontar) Rt 008/03, Kec. Jagakarsa JAGAKARSA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2562 1030013 KEL. LENTENG AGUNG II Jl. Jl Raya Depok Gang Subur Rt 009/08, Kec. Jagakarsa JAGAKARSA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2563 1030014 KEL. SRENGSENG SAWAH Jl. Batu Rt 13/09, Kec. Jagakarsa JAGAKARSA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2564 1030015 KEC. PASAR MINGGU Jl. Raya Jati Padang Rt. 004/04, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2565 1030016 KEL. CILANDAK TIMUR Jl. Madrasah No. 11 Rt 0010/04, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2566 1030017 KEL. PEJATEN TIMUR Jl. Swadaya I/28 Rt 006/10, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2567 1030018 KEL. PEJATEN BARAT I Jl. Raya Pejaten No. 2 Rt. 001/07, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2568 1030019 KEL. PEJATEN BARAT II Jl. Ayub Gg F Rt 0012/01, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2569 1030020 KEL. PEJATEN BARAT III Jl. Siaga Raya Komp. BAPPENAS, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2570 1030021 KEL. PASAR MINGGU I Jl. B 11 Komp. AL Rt 04/08 Rawa Bambu, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2571 1030022 KEL. PASAR MINGGU II Jl. Raya Ragunan Rt 005/04, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2572 1030023 KEL. KEBAGUSAN Jl. Jati Padang/Puskesmas Rt 005/01, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP

Page 42: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2573 1030024 KEL. RAGUNAN Jl. Harsono RM Rt 007/04, Kec. Pasar Minggu PASAR MINGGU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2574 1030025 KEC. CILANDAK Jl. Komplek BNI 1946 Rt.04/06 No.37, Kec. Cilandak CILANDAK Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2575 1030026 KEL. GANDARIA SELATAN Jl. Poncol Raya No.1 Rt 006/05, Kec. Cilandak CILANDAK Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2576 1030027 KEL. CIPETE SELATAN Jl. Anggur II Komp. BRI Rt 008/06, Kec. Cilandak CILANDAK Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2577 1030028 KEL. CILANDAK BARAT Jl. Sakura No.127 Komp. MPR Rt 004/07, Kec. Cilandak CILANDAK Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2578 1030029 KEL. LEBAK BULUS Jl.Karang Tengah No. 19 Rt 001/03, Kec. Cilandak CILANDAK Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2579 1030030 KEL. PONDOK LABU Jl. Kelurahan Lama No.2 Rt.03/07, Kec. Cilandak CILANDAK Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2580 1030031 KEC. PESANGGRAHAN Jl. Cenek I Rt.05/03, Kec. Pesanggrahan PESANGGRAHAN Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2581 1030032 KEL. PETUKANGAN UTARA Jl. Masjid Darul Falah Rt 004/03, Kec. Pesanggrahan PESANGGRAHAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2582 1030033 KEL. PETUKANGAN SELATAN Jl. Kemajuan Rt 007/04, Kec. Pesanggrahan PESANGGRAHAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2583 1030034 KEL. ULUJAMI Jl. Kelurahan Ulujami Raya No. 17 Rt 1/4, Kec. Pesanggrahan PESANGGRAHAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2584 1030035 KEL. BINTARO Jl. Mufakat Rt 001/03, Kec. Pesanggrahan PESANGGRAHAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2585 1030036 KEL PESANGGRAHAN Jl. Wijaya Kusuma No.1 Rt.09/07, Kec. Pesanggrahan PESANGGRAHAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2586 1030037 KEC. KEBAYORAN LAMA Jl. Ciputat Raya Rt 006/01 No.11, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2587 1030038 KEL. GROGOL UTARA I Jl. Tanah Baru V Rt 002/01, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2588 1030039 KEL. GROGOL UTARA II Jl. Kemandoran I Rt.004/05, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2589 1030040 KEL. GROGOL SELATAN Jl. Kuburan Islam Rt.10/10-, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2590 1030041 KEL. CIPULIR I Jl. Cipulir I No.33 Rt 001/04, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2591 1030042 KEL. CIPULIR II Jl. Kebon Mangga III/29 Rt.03/02, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2592 1030043 KEL. KEB.LAMA UTARA Jl. Delman Utama I/35 Rt.05/11, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2593 1030044 KEL. KEB.LAMA SELATAN Jl. Jatayu Rt.01/12, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2594 1030045 KEL. PONDOK PINANG Jl. Ciputat Raya Rt 001/08, Kec. Kebayoran Lama KEBAYORAN LAMA Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2595 1030046 KEC. KEBAYORAN BARU Jl. Iskandarsyah Raya 105 Melawai, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2596 1030047 KEL. SENAYAN Jl. Tulodong Bawah X/3 Rt.04/01 Senayan, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2597 1030048 KEL. RAWA BARAT Jl. Gunawarman 73 Rt.03/07 Rawa Barat, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2598 1030049 KEL. SELONG Jl. Rajasa III No.1 Blok R Rt.09/03 Selong, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2599 1030050 KEL. GUNUNG Jl. Bumi No. 42 Rt. 01 Rw. 03 Gunung, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2600 1030051 KEL. KRAMAT PELA Jl. Gandaria Tgh V/2 Rt.013/01 Kramat Pela, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2601 1030052 KEL. PETOGOGAN Jl. Pulo Raya VII No.3 Rt.02/01 Petogogan, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2602 1030053 KEL. P U L O Jl. Bayem I No.11 Blok A Rt.09/09 Pulo, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2603 1030054 KEL. GANDARIA UTARA I/PLT Jl. Deltasari F1 No. 9 Rt. 04/013 Gand Utara, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2604 1030055 KEL. GANDARIA UTARA II/MHT Jl. Masjid Blok A Rt. 005/06 Gand. Utara, Kec. Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2605 1030056 KEL. CIPETE UTARA Jl. Abdul Madjid Raya 28 Rt.01/05 Cipete Utara, Kec.Kebayoran Baru KEBAYORAN BARU Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2606 1030057 KEC. MAMPANG PRAPATAN Jl. Kapt. Tendean No.9 Rt.08/03, Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2607 1030058 KEL. KUNINGAN BARAT Jl. Poncol Jaya No.40 Rt.011/05, Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2608 1030059 KEL. MAMPANG PRAPATAN Jl. Tegal Parang I Rt.011/04, Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2609 1030060 KEL. PELA MAMPANG I Jl. Pondok Jaya Raya III, Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2610 1030061 KEL. PELA MAMPANG II Jl. Bangka II Gg. V Rt.07/02 , Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2611 1030062 KEL. TEGAL PARANG Jl. Mampang Prapatan XI/28, Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2612 1030063 KEL. BANGKA Jl. Kemang Dalam III Rt.04/03, Kec. Mampang Prapatan MAMPANG PRAPATAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2613 1030064 KEC. PANCORAN Jl. Potlot II/6 Rt.01/06, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2614 1030065 KEL. DUREN TIGA Jl. H. Mahmud Raya No.16 Rt 003/04, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2615 1030066 KEL. KALIBATA I Jl. Kalibata I Rt.010/08, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2616 1030067 KEL. KALIBATA II Jl. Warung Jati Rt 008/04, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2617 1030068 KEL. CIKOKO Jl. Cikoto Timur Raya Rt 002/01, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2618 1030069 KEL. PENGADEGAN Jl. Pengadegan Timur Raya No.1 Rt.01/01, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2619 1030070 KEL. PANCORAN Jl. Pancoran Barat IV, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2620 1030071 KEL. RAWAJATI I Jl. Komp. Zeni AD Rt 002/03, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2621 1030072 KEL. RAWAJATI II Jl. Bina Marga No.11 Rt.05/07, Kec. Pancoran PANCORAN Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2622 1030073 KEC. TEBET Jl. Prof. Supomo, SH No. 54, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2623 1030074 KEL. MENTENG DALAM I Jl. Rasamala I Gg Masjid Rt. 003/02, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2624 1030075 KEL. TEBET BARAT Jl. Tebet Barat Dalam IX/64 Rt.04/08, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2625 1030076 KEL. TEBET TIMUR Jl. Tebet Timur II Rt.06/05, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2626 1030077 KEL. KEBON BARU Jl. Asem Baris Raya Gg IX Rt 005/05, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2627 1030078 KEL. BUKIT DURI Jl. Bukit Duri Tanjakan Dalam I No.15, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2628 1030079 KEL. MANGGARAI SELATAN Jl. Dr.Saharjo Gg Rambutan No.46 Rt.04/07, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2629 1030080 KEL. MANGGARAI Jl. Dr.Saharjo Gg.Swadaya No.1 Rt.15/09, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2630 1030081 KEL. MENTENG DALAM II Jl. Rasamala III Rt. 03/13, Kec. Tebet TEBET Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2631 1030082 KEC. SETIA BUDI Jl. Halimun No.13 Rt.013/01, Kec. Setia Budi SETIA BUDI Jakarta Selatan DKI Jakarta RAWAT INAP2632 1030083 KEL. SETIA BUDI Jl. Setiabudi Barat VII, Kec. Setia Budi SETIA BUDI Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2633 1030084 KEL. KARET Jl. O Karet Belakang Rt. 010/02, Kec. Setia Budi SETIA BUDI Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2634 1030085 KEL. PASAR MANGGIS Jl. Menteng Grant No. 3 Rt 015/07, Kec. Setia Budi SETIA BUDI Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP2635 1030086 KEL. MENTENG ATAS Jl. Dr. Saharjo Gg. Subur Rt.01/08, Kec. Setia Budi SETIA BUDI Jakarta Selatan DKI Jakarta NON RAWAT INAP

Page 43: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2636 1030087 KEC. PASAR REBO Jl. Lapan Kalisari No 1 Rt. 010/01, Kec. Pasar Rebo PASAR REBO Jakarta Timur DKI Jakarta RAWAT INAP2637 1030088 KEL. BARU Jl. Puskesmas Kel. Baru Rt. 003/03, Kec. Pasar Rebo PASAR REBO Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2638 1030089 KEL. GEDONG Jl. Raya Condet Rt. 001/03, Kec. Pasar Rebo PASAR REBO Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2639 1030090 KEL. CIJANTUNG Jl. Pertengahan Kel. Cijantung 05/07, Kec. Pasar Rebo PASAR REBO Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2640 1030091 KEL. KALISARI Jl. Puskesmas Kel. Kalisari Rt. 003/03, Kec. Pasar Rebo PASAR REBO Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2641 1030092 KEL. PEKAYON Jl. Bulak Sari Rt. 009/06, Kec. Pasar Rebo PASAR REBO Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2642 1030093 KEC. CIRACAS Jl. Raya Lapang Tembak Cibubur I, Kec. Ciracas CIRACAS Jakarta Timur DKI Jakarta RAWAT INAP2643 1030094 KEL. RAMBUTAN Jl. H. Jenih, Kec. Ciracas CIRACAS Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2644 1030095 KEL. CIRACAS Jl. PT Cantex Rt 007/02, Kec. Ciracas CIRACAS Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2645 1030096 KEL. CIBUBUR Jl. Mesjid Fathul Gofur Rt 010/04, Kec. Ciracas CIRACAS Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2646 1030097 KEL. SUSUKAN Jl. H. Baping Rt 009/06, Kec. Ciracas CIRACAS Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2647 1030098 KEL. KELAPA DUA WETAN Jl. Raya Kelapa Dua Wetan Rt 001/06, Kec. Ciracas CIRACAS Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2648 1030099 KEC. CIPAYUNG Jl. Monumen Pancasila Sakti Rt 002/02, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2649 1030100 KEL. LUBANG BUAYA Jl. SPG 7, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2650 1030101 KEL. BAMBU APUS I Jl. Mini III Rt 002/03, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2651 1030102 KEL. BAMBU APUS II Jl. Shinta Raya No. 9, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2652 1030103 KEL. CIPAYUNG Jl. Budi Murni, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2653 1030104 KEL. MUNJUL Jl. Dalang Rt 012/02, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2654 1030105 KEL. CEGER Jl. Panti Werdha Rt 001/03, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2655 1030106 KEL. SETU Jl. Puskesmas No 16 Rt 004/03, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2656 1030107 KEL. CILANGKAP Jl. Sepakat V, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2657 1030108 KEL. PONDOK RANGGON I Jl. Kramat Gancang Rt 001/04, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2658 1030109 KEL. PONDOK RANGGON II Komp Buperta Rt 001/03 Munjul, Kec. Cipayung CIPAYUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2659 1030110 KEC. MAKASAR Jl. Pusdiklat DEPNAKER No. 37, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2660 1030111 KEL. CIPINANG MELAYU Jl. Budi Harapan II, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2661 1030112 KEL. HALIM P.KUSUMA I Jl. Permadi Dirgantara I, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2662 1030113 KEL. HALIM P.KUSUMA II Jl. Halim Golf, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2663 1030114 KEL. KEBON PALA Jl. Cakrawala Rt.006/10, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2664 1030115 KEL. PINANG RANTI Jl. Pondok Gede, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2665 1030116 KEL. MAKASAR Jl. Masjid Al Munir, Kec. Makasar MAKASAR Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2666 1030117 KEC. KRAMAT JATI Jl. Raya Inpres No.48 Kel Tengah, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta RAWAT INAP2667 1030118 KEL. CAWANG Jl. Mesjid Bendungan Cawang II Rt 009/10, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2668 1030119 KEL. CILILITAN Jl. Ciliwung Buluh Rt 005/16, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2669 1030120 KEL. KRAMAT JATI I Jl. Langgar Rt 006/10, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2670 1030121 KEL. KRAMAT JATI II Jl. RS Polri Rt 006/04, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2671 1030122 KEL. BATU AMPAR Jl. Batu Ampar II Wadas Rt 008/03, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2672 1030123 KEL. BALAI KAMBANG Jl. Gardu Rt 001/02, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2673 1030124 KEL. KAMPUNG TENGAH Jl. Murai Rt 002/02, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2674 1030125 KEL. DUKUH Jl. Puskesmas Rt 010/04, Kec. Kramat Jati KRAMAT JATI Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2675 1030126 KEC. JATINEGARA Jl. Matraman Raya 220, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2676 1030127 KEL. KAMPUNG MELAYU Jl. Kebon Pala 1/32, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2677 1030128 KEL. BALI MESTER Jl. Wedana Dalam 006/02, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2678 1030129 KEL. BIDARA CINA I Jl. Otto Iskandar Dinata 82 Rt 006/06, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2679 1030130 KEL. BIDARA CINA II Jl. Nilam Kp. Dahlia Rt 0013/011, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2680 1030131 KEL. BIDARA CINA III Jl. Tanjung Lengkong Rt 017/07, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2681 1030132 KEL. CIPINANG CEMPEDAK Jl. Cipinang Cempedak IV Rt 011/06, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2682 1030133 KEL. RAWA BUNGA Jl. Jatinegara Timur IV Rt 02/07, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2683 1030134 KEL. CIPINANG MUARA Jl. BB I Rt 06/15 Cipinang Muara, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2684 1030135 KEL. CIPINANG BESAR UTARA Jl. Cipinang Pulo Maja Rt 0015/11, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2685 1030136 KEL. CIPINANG BESAR SEL. I Jl. Cipinang Jaya GG Rt 001/07, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2686 1030137 KEL. CIPINANG BESAR SEL. II Jl. Pancawarga IV/4, Kec. Jatinegara JATINEGARA Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2687 1030138 KEC. DUREN SAWIT Jl. H. Dogol (samping SMUN 71), Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta RAWAT INAP2688 1030139 KEL. PONDOK BAMBU I Jl. Kesehatan 5 Rt 002/05, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2689 1030140 KEL. PONDOK BAMBU II Jl. Cipinang Muara II, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2690 1030141 KEL. KLENDER I Jl. Pertanian Timur Rt 003/02, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2691 1030142 KEL. KLENDER II Jl. Bulak Timur I No. 8 Rt 004/16, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2692 1030143 KEL. KLENDER III Jl. Taman Buaran Indah II, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2693 1030144 KEL. DUREN SAWIT Jl. Kelurahan Raya Rt 005/02, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2694 1030145 KEL. MALAKA JAYA Jl. Teratai Putih Raya No. 1, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2695 1030146 KEL. MALAKA SARI Jl. Raya Malaka III Rt 001/06, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2696 1030147 KEL. PONDOK KOPI I Jl. Bina Marga Rt 003/06, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2697 1030148 KEL. PONDOK KOPI II Jl. Robusta Raya Blok Q VIII, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2698 1030149 KEL. PONDOK KELAPA Jl. H. Dogol, Kec. Duren Sawit DUREN SAWIT Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP

Page 44: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2699 1030150 KEC. CAKUNG Jl. Raya Bekasi Km 18, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta RAWAT INAP2700 1030151 KEL. RAWA TERATAI Jl. Raya Bekasi Km 21, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2701 1030152 KEL. JATINEGARA Jl. Raya Bekasi Km 17 Rt 005/03, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2702 1030153 KEL. PENGGILINGAN ELOK Jl. Mentibu Perum Aneka Elok, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2703 1030154 KEL. PENGGILINGAN II Jl. Komp. PIK Blok D, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2704 1030155 KEL. CAKUNG TIMUR Jl. Balai Rakyat I Rt 0013/01, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2705 1030156 KEL. CAKUNG BARAT Jl. Kampung Baru, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2706 1030157 KEL. UJUNG MENTENG Jl. Raya Bekasi Km 26, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2707 1030158 KEL. PULO GEBANG Jl. Stasiun Cakung Km 4 Rt 006/03, Kec. Cakung CAKUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2708 1030159 KEC. PULO GADUNG Jl. Kayu Putih Selatan III, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2709 1030160 KEL. KAYU PUTIH Jl. Flapon I Kamp. Ambon, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2710 1030161 KEL. JATI I Jl. Pulo Asem IV Rt 001/02, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2711 1030162 KEL. JATI II Jl. Kaplongan I/267, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2712 1030163 KEL. RAWAMANGUN Jl. Taman Jeruk, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2713 1030164 KEL. PISANGAN TIMUR I Jl. Gading Raya I R, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2714 1030165 KEL. PISANGAN TIMUR II Jl. H. Mugeni III, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2715 1030166 KEL. CIPINANG Jl. El Cipinang/Masjid Baitussalam No.19, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2716 1030167 KEL. JATINEGARA KAUM Jl. T Badarudin Rt 001/05, Kec. Pulo Gadung PULO GADUNG Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2717 1030168 KEC. MATRAMAN Jl. Kebon Kelapa Raya 29 B, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2718 1030169 KEL. KAYU MANIS Jl. Kayu Manis II, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2719 1030170 KEL. UTAN KAYU UTARA Jl. Pegayoman Komp. Kehakiman, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2720 1030171 KEL. PISANGAN BARU Jl. Pisangan Baru Selatan, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2721 1030172 KEL. UTAN KAYU SEL. I Jl. Skip Ujung Rt 0010/07, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2722 1030173 KEL. PAL MERIEM Jl. Palmeriem, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2723 1030174 KEL. UTAN KAYU SEL II Jl. Galur Sari Raya, Kec. Matraman MATRAMAN Jakarta Timur DKI Jakarta NON RAWAT INAP2724 1030175 KEC. TANAH ABANG Jl. KH. Mas Mansyur No. 30, Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2725 1030176 KEL. KAMPUNG BALI Jl. Kampung Bali Gg. 23, Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2726 1030177 KEL. PETAMBURAN Jl. Masjid Istiqomah Petamburan IV, Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2727 1030178 KEL. KARET TENGSIN Jl. Karet Pasar Baru Barat VII/9, Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2728 1030179 KEL. BENDUNGAN HILIR Jl. Danau Toba Blok A No.1, Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2729 1030180 KEL. GELORA Jl. Lapangan Tembak 2, Kec. Tanah Abang TANAH ABANG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2730 1030181 KEC. MENTENG Jl. Pegangsaan Barat No. 14, Kec. Menteng MENTENG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2731 1030182 KEL. GONDANGDIA Jl. Sumatera No. 50, Kec. Menteng MENTENG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2732 1030183 KEL. PEGANGSAAN Jl. Tambak No. 28, Kec. Menteng MENTENG Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2733 1030184 KEL. SENEN Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta RAWAT INAP2734 1030185 KEC. SENEN Jl. Kramat VII/31, Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2735 1030186 KEL. KENARI Jl. Jambrut No. 22 RT. 07/02, Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2736 1030187 KEL. KRAMAT Jl. Kramat Sentiong Ujung I/33, Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2737 1030188 KEL. BUNGUR Jl. Bungur Besar IX No.2, Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2738 1030189 KEL. PASEBAN Jl. Kramat Sawah VII, Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2739 1030190 KEL. KWITANG Jl. Kwitang IC, Kec. Senen SENEN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2740 1030191 KEC. JOHAR BARU Jl. Tanah Tinggi XII Pulo Gundul, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2741 1030192 KEL. TANAH TINGGI Jl. Tanah Tinggi Gg. VII/12, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2742 1030193 KEL. JOHAR BARU I Jl. Mardani Raya No. 36, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2743 1030194 KEL. JOHAR BARU II Jl. Percetakan Negara II, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2744 1030195 KEL. JOHAR BARU III Jl. Kramat Raya Gg. IX, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2745 1030196 KEL. GALUR Jl. Kp. Rawa Tengah Gg. IX, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2746 1030197 KEL. KAMPUNG RAWA Jl. Kp. Rawa Selatan V, Kec. Johar Baru JOHAR BARU Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2747 1030198 KEC. CEMPAKA PUTIH Jl. Rawasari Selatan Rawa Kebo, Kec. Cempaka Putih CEMPAKA PUTIH Jakarta Pusat DKI Jakarta RAWAT INAP2748 1030199 KEL. RAWASARI Jl. Pramuka Sari No. 1, Kec. Cempaka Putih CEMPAKA PUTIH Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2749 1030200 KEL. CEMPAKA PUTIH BRT. I Jl. Percetakan Negara Barat D 69/5, Kec. Cempaka Putih CEMPAKA PUTIH Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2750 1030201 KEL. CEMPAKA PUTIH BRT. II Jl. Percetakan Negara Gg D Rt. 002/03 No. 10 A, Kec. Cempaka Putih CEMPAKA PUTIH Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2751 1030202 KEC. KEMAYORAN Jl. Serdang Baru I No.1 Rt. 005/06, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2752 1030203 KEL. KEBON KOSONG I Jl. Galindra Rt. 009/03, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2753 1030204 KEL. KEBON KOSONG II Jl. Kemayoran Gempol Rt. 06/06, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2754 1030205 KEL. SERDANG Jl. Eka V Rt. 09/03, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2755 1030206 KEL. UTAN PANJANG Jl. Bendungan Jago Rt. 09/01, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2756 1030207 KEL. HARAPAN MULYA Jl. Harapan Mulya Rt. 05/04, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2757 1030208 KEL. CEMPAKA BARU Jl. Cempaka Baru Tengah I Rt. 06/06, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2758 1030209 KEL. SUMUR BATU Jl. Sumur Batu Raya Rt. 07/01, Kec. Kemayoran KEMAYORAN Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2759 1030210 KEC. SAWAH BESAR Jl. Dwi Warna Raya No.6-8, Kec. Sawah Besar SAWAH BESAR Jakarta Pusat DKI Jakarta RAWAT INAP2760 1030211 KEL. MANGGA DUA SELATAN Jl. Mangga Dua Dalam 12 Rt. 01/13, Kec. Sawah Besar SAWAH BESAR Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2761 1030212 KEL. PASAR BARU Jl. Krekot Bunder Raya No. 10, Kec. Sawah Besar SAWAH BESAR Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP

Page 45: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2762 1030213 KEC. GAMBIR Jl. Tanah Abang I/10, Kec. Gambir GAMBIR Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2763 1030214 KEL. DURI PULO Jl. Pemadam Raya No.71, Kec. Gambir GAMBIR Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2764 1030215 KEL. PETOJO UTARA Jl. Petojo Selatan II/2, Kec. Gambir GAMBIR Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2765 1030216 KEL. PETOJO SELATAN Jl. Tanah Abang III, Kec. Gambir GAMBIR Jakarta Pusat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2766 1030217 KEC. KEMBANGAN Topaz Raya Jl. Komp. Taman Meruya Ilir Blok F/3, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2767 1030218 KEL. KEMBANGAN UTARA Jl. Raya Kembangan Rt 005/02, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2768 1030219 KEL. MERUYA UTARA Jl. Komp. Taman Meruya Ilir, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2769 1030220 KEL. MERUYA SELATAN I Jl. Raya Meruya No 1, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2770 1030221 KEL. MERUYA SELATAN II Jl. H. Saaba Komp Walikota Jak-Bar, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2771 1030222 KEL. JOGLO I Jl. Al Mubarok II No. 1 Komp. Perum. DKI Joglo, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2772 1030223 KEL. JOGLO II Komp. Pemadam, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2773 1030224 KEL. SRENGSENG Jl. Raya Srengseng Rt. 01/02, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2774 1030225 KEL. KEMBANGAN SELATAN Jl. Kembangan No. 1, Kec. Kembangan KEMBANGAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2775 1030226 KEC. KEBON JERUK Jl. Kebon Jeruk No. 2 Rt.09/01, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2776 1030227 KEL. KEDOYA SELATAN Jl. Kedoya Raya No. 47, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2777 1030228 KEL. DURI KEPA Jl. Angsana Raya No. 1, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2778 1030229 KEL. KEBON JERUK Jl. Karmel Raya Rt. 002/04, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2779 1030230 KEL. SUKABUMI SELATAN Pos Pengumben, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2780 1030231 KEL. SUKABUMI UTARA Jl. Harum Raya Rt.008/07, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2781 1030232 KEL. KELAPA DUA Jl. Sasak III Rt.001/002, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2782 1030233 KEL. KEDOYA UTARA Jl. Daan Mogot Pesing Koneng Rt.003/02, Kec. Kebon Jeruk KEBON JERUK Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2783 1030234 KEC. PALMERAH Jl. Palmerah Barat No. 120, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2784 1030235 KEL. JATI PULO I Jl. Waru No. 1 A, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2785 1030236 KEL. JATI PULO II Jl. Semangka II Rt. 006/07, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2786 1030237 KEL. KOTA BAMBU SELATAN Jl. KS Tubun I/27, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2787 1030238 KEL. KOTA BAMBU UTARA Jl. Pondok Bandung Rt 005/05, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2788 1030239 KEL. SLIPI I Jl. Petamburan III, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2789 1030240 KEL. SLIPI II Jl. KS Tubun IV No. 140, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2790 1030241 KEL. PAL MERAH I Jl. Kemanggisan Pulo No. 20, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2791 1030242 KEL. PAL MERAH II Jl. Rawa Belong No. 11 B, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2792 1030243 KEL. KEMANGGISAN Jl. Anggrek Garuda D/4, Kec. Palmerah PALMERAH Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2793 1030244 KEC. GROGOL PETAMBURAN Jl. Wijaya III Duta Mas, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2794 1030245 KEL. GROGOL I Jl. Dr. Nurdin Raya I No. 35, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2795 1030246 KEL. GROGOL II Jl. Rawa Bahagia I/32, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2796 1030247 KEL. GROGOL III Jl. Semeru II, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2797 1030248 KEL. JELAMBAR I Jl. Satria II Rt 004/04, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2798 1030249 KEL. JELAMBAR II Jl. Prof. DR. Latumenten No.VI/2, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2799 1030250 KEL. JELAMBAR BARU Jl. Jelembar Ilir, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2800 1030251 KEL. TJ. DUREN SELATAN Jl. Raya Tanjung Duren Timur Dlm IV No. 15A, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2801 1030252 KEL. TJ. DUREN UTARA Jl. Tanjung Duren VII B, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2802 1030253 KEL. TOMANG Jl. Tomang Pulo Macam V/40, Kec. Grogol Petamburan GROGOL PETAMBURAN Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2803 1030254 KEC. TAMBORA Jl. Krendang Utara No. 4, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2804 1030255 KEL. PEKOJAN I Jl. Bandengan Utara No. 47, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2805 1030256 KEL. PEKOJAN II Jl. Kampung Janis No. 5, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2806 1030257 KEL. ROA MALAKA Jl. Tiang Bendera III No. 62 H, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2807 1030258 KEL. TAMBORA Jl. Tambora I No. 6, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2808 1030259 KEL ANGKE Jl. Angke Indah I Gg.VII No. 10, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2809 1030260 KEL. JEMBATAN BESI Jl. Duri Baru I Rt.004/04, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2810 1030261 KEL. DURI UTARA Jl. Duri Utara II/23, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2811 1030262 KEL. KALIANYAR Jl. Kalianyar IV No. 10, Kec. Tambora TAMBORA Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2812 1030263 KEC. TAMAN SARI Jl. Madu No. 10 Rt 003/03, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2813 1030264 KEL. MANGGA BESAR Jl. Blustru No. 1, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2814 1030265 KEL. KEAGUNGAN Jl. Kebon Sayur I No.6, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2815 1030266 KEL. KRUKUT II Jl. Krutut Lio Rt 02/03, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2816 1030267 KEL. MAPHAR Jl. Kebon Jeruk X No. 28, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2817 1030268 KEL. TAMANSARI Jl. Mangga Besar IV, Kec. Taman Sari TAMAN SARI Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2818 1030269 KEC. CENGKARENG Jl. Kamal Raya, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2819 1030270 KEL. RAWA BUAYA Jl. Bojong Raya Rt 002/04, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2820 1030271 KEL. CENGKARENG TIMUR Jl. Nurul Amal No. 74, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2821 1030272 KEL CENGKARENG BRT. I Jl. Flamboyan No. 75, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2822 1030273 KEL. CENGKARENG BRT. II Jl. Cendrawasih V No. 5, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2823 1030274 KEL. KAPUK I Jl. Raya Kapuk, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2824 1030275 KEL. KAPUK II Jl. Raya Kapuk No. 28, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP

Page 46: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2825 1030276 KEL. KEDAUNG KALI ANGKE Jl. Kali Mati No. 9 A, Komp. Depag, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2826 1030277 KEL. DURI KOSAMBI I Jl. Raya Duri Kosambi No. 33, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2827 1030278 KEL. DURI KOSAMBI II Jl. Raya Rawa Buaya 04/07, Kec. Cengkareng CENGKARENG Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2828 1030279 KEC. KALIDERES Jl. Satu Maret, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta RAWAT INAP2829 1030280 KEL. SEMANAN I JL. Raya Semanan No. 37, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2830 1030281 KEL. SEMANAN II Jl. Semanan Raya Rt 005/03, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2831 1030282 KEL. KAMAL Jl. Kebon 200 , Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2832 1030283 KEL. TEGAL ALUR I Jl. Sukatani Rt 007/01, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2833 1030284 KEL. TEGAL ALUR II Komp. Kebersihan Rt 007/04, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2834 1030285 KEL. TEGAL ALUR III Jl. Kayu Besar Dalam, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2835 1030286 KEL. PEGADUNGAN I Peta Utara Rt 002/06, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2836 1030287 KEL. PEGADUNGAN II Jl. Tanjung Pura No. 14, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2837 1030288 KEL. PEGADUNGAN III Jl. Kumbang Raya No. 45, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2838 1030289 KEL. PEGADUNGAN IV Jl. Komp. Citra Garden II Blok M3 No. 2, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2839 1030290 KEL. KALIDERES Jl. Peta Selatan Rt 007/01, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2840 1030291 KEL. KAMAL II Jl. Kp. Belakang, Kec. Kalideres KALI DERES Jakarta Barat DKI Jakarta NON RAWAT INAP2841 1030292 KEC. PENJARINGAN Jl. Raya Telok Gong No.2, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta RAWAT INAP2842 1030293 KEL. KAMAL MUARA Jl. Kamal Muara Raya Rt 07/01, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2843 1030294 KEL. KAPUK MUARA Jl. Kapuk Kamal No. 28, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2844 1030295 KEL. PEJAGALAN Jl. Telok Gong Kav. Rt 003/12, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2845 1030296 KEL. PENJARINGAN I Jl. Pluit Raya Selatan No.2, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2846 1030297 KEL. PENJARINGAN II Jl. Rawa Bebek Rt 0016/10 Pasar Royal, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2847 1030298 KEL. PLUIT Jl. Muara Angke, Kec. Penjaringan PENJARINGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2848 1030299 KEC. PADEMANGAN Jl. Budi Mulya No.11, Kec. Pademangan PADEMANGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2849 1030300 KEL. ANCOL Jl. Ancol Barat VIII, Kec. Pademangan PADEMANGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2850 1030301 KEL. PADEMANGAN BRT. I Jl. Ampera Besar, Kec. Pademangan PADEMANGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2851 1030302 KEL. PADEMANGAN BRT. II Jl. Waspada Raya Gg. B2, Kec. Pademangan PADEMANGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2852 1030303 KEL. PADEMANGAN TIMUR Jl. Pademangan II Gg. 22/2, Kec. Pademangan PADEMANGAN Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2853 1030304 KEC. TANJUNG PRIOK Jl. Bugis No.63, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta RAWAT INAP2854 1030305 KEL. SUNTER JAYA I Jl. Sunter Jaya IV, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2855 1030306 KEL. SUNTER JAYA II Jl. Komplek Kebersihan DKI, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2856 1030307 KEL. PAPANGGO I Jl. Warakas X Gg D/69 Rt 006, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2857 1030308 KEL. SUNGAI BAMBU Jl. Sungai Bambu IV/24, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2858 1030309 KEL. KEBON BAWANG I Jl. Swasembada Barat VII/2, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2859 1030310 KEL. KEBON BAWANG II Jl. Swasembada Timur VI/1, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2860 1030311 KEL. KEBON BAWANG III Jl. Swasembada Barat II/83, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2861 1030312 KEL. TANJUNG PRIOK Jl. Bahari III/65, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2862 1030313 KEL. SUNTER AGUNG I Jl. Bambu Kuning Gg. II/1, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2863 1030314 KEL. SUNTER AGUNG II Jl. Agung Barat 25 Blok B, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2864 1030315 KEL. SUNTER AGUNG III Jl. Taman Nyiur Komp. Bl Blok P, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2865 1030316 KEL. W A R A K A S Jl. Warakas IX/22, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2866 1030317 KEL. PAPANGGO II Jl. Bisma Raya Komp. Kel. Papanggo, Kec. Tanjung Priok TANJUNG PRIOK Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2867 1030318 KEC. K O J A Jl. Walang Permai No. 39, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta RAWAT INAP2868 1030319 KEL. K O J A Jl. Deli Lorong 28/2, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2869 1030320 KEL. L A G O A Jl. Menteng No.30, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2870 1030321 KEL. TUGU UTARA III Jl. Mahoni No. 9, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2871 1030322 KEL. TUGU UTARA I Jl. Mahoni, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2872 1030323 KEL. TUGU SELATAN Jl. Bendungan Melayu Selatan Rt 001/05, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2873 1030324 KEL. RAWA BADAK UTARA II Jl. Rawa Binangun V Rt. 08/08, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2874 1030325 KEL. RAWA BADAK UTARA I Jl. Raya Kincir Rawa Badak Utara, Kec. Koja KOJA Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2875 1030326 KEC. KELAPA GADING (PKC BARJl. Pelepah Elok, Kec. Kelapa Gading KELAPA GADING Jakarta Utara DKI Jakarta RAWAT INAP2876 1030327 KEL. KELAPA GADING TMR. I Komp. Perdagangan, Kec. Kelapa Gading KELAPA GADING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2877 1030328 KEL. KELAPA GADING TMR. II Jl. Merah Jambu Blok EJ/22, Kec. Kelapa Gading KELAPA GADING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2878 1030329 KEL. PEGANGSAAN DUA A Jl. Kesadaran Rt 005/01, Kec. Kelapa Gading KELAPA GADING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2879 1030330 KEL. PEGANGSAAN DUA B Gandang, Kec. Kelapa Gading KELAPA GADING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2880 1030331 KEC. CILINCING Jl. Madya Kebantenan IV, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta RAWAT INAP2881 1030332 KEL. KALIBARU Jl. Kalibaru Timur 1/50, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2882 1030333 KEL. CILINCING I Jl. Pasar Pagi No.11A, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2883 1030334 KEL. CILINCING II Jl. Sungai Landak No.26, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2884 1030335 KEL. SEMPER BARAT I Jl. Durian No.49, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2885 1030336 KEL. SEMPER BARAT II Jl. Tipar Cakung No. 18 Rt 01, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2886 1030337 KEL. SEMPER BARAT III Jl. Pepaya V Blok S rt 06/016, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2887 1030338 KEL. MARUNDA Jl. Marunda Baru No.5 Rt 009/02, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP

Page 47: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2888 1030339 KEL. SUKAPURA Jl. Tipar Cakung, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2889 1030340 KEL. ROROTAN Jl. Manunggal Juang 19 No.4, Kec. Cilincing CILINCING Jakarta Utara DKI Jakarta NON RAWAT INAP2890 1030341 NANGGUNG Jl. Ace Tabrani Km 5, Kec. Nanggung NANGGUNG Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2891 1030342 CURUG BITUNG Kp. Cibeber Nanggung, Kec. Nanggung NANGGUNG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2892 1030343 LEUWILIANG Jl. Raya Moch. Noor No. 3, Kec. Leuwiliang LEUWILIANG Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2893 1030344 PURASEDA Kp. Gudang, Kec. Leuwiliang LEUWILIANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2894 1030345 SADENG PASAR Ds. Sadeng Pasar, Kec. Leuwiliang LEUWILIANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2895 1030346 LEUWISADENG Kp. Joglo, Kec. Luewisadeng LEUWISADENG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2896 1030347 PAMIJAHAN Kp. Pasar Jum' at Rt. 02/05, Kec. Pamijahan PAMIJAHAN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2897 1030348 CIBENING Ds. Cibening, Kec. Pamijahan PAMIJAHAN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2898 1030349 CIASMARA Jl. Raya KH Abd. Hamid km 15, Kec. Pamijahan PAMIJAHAN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2899 1030350 CIBUNGBULANG Jl. Raya Bungbulang Km 4, Kec. Cibungbulang CIBUNGBULANG Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2900 1030351 CIJUJUNG Jl. Raya Galuga Km 19, Kec. Cibungbulang CIBUNGBULANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2901 1030352 SITU UDIK Jl. Raya KH Abd. Hamid Km 4, Kec. Cibungbulang CIBUNGBULANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2902 1030353 CIAMPEA Jl. Letnan Sukarno No. 28, Kec. Ciampea CIAMPEA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2903 1030354 PASIR Kp. Pasir Oray, Kec. Ciampea CIAMPEA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2904 1030355 CIAMPEA UDIK Kp. Laladon, Kec. Ciampea CIAMPEA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2905 1030356 CIHIDEUNG UDIK Ds. Cihideung Udik, Kec. Ciampea CIAMPEA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2906 1030357 TENJOLAYA JL. R. Abd. Fatah Tapos II, Kec. Tenjolaya TENJOLAYA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2907 1030358 DARMAGA Jl. Raya Ciherang, Kec. Darmaga DRAMAGA Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2908 1030359 CANGKURAWOK Kp Cangkurawok Rt 2/3, Kec. Darmaga DRAMAGA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2909 1030360 KAMPUNG MANGGIS Jl. Sirnasari, Kec. Darmaga DRAMAGA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2910 1030361 PURWASARI Jl. Situ Lincal RT 01/07 No. 10, Kec. Darmaga DRAMAGA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2911 1030362 CIOMAS Kp. Sukajaya Rt 1/2, Kec. Ciomas CIOMAS Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2912 1030363 CIAPUS Jl. Raya Sukamakmur, Kec. Ciomas CIOMAS Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2913 1030364 KOTA BATU Jl. Raya Ciapus Komp Badak Putih, Kec. Ciomas CIOMAS Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2914 1030365 LALADON Komplek Laladon Permai, Kec. Ciomas CIOMAS Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2915 1030366 TAMANSARI Ds. Sukajaya, Kec. Tamansari TAMANSARI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2916 1030367 SIRNA GALIH Jl. Kapten Yusuf No.10, Kec. Tamansari TAMANSARI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2917 1030368 SUKARESMI Jl. Cipadung Ds Sukaresmi, Kec. Tamansari TAMANSARI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2918 1030369 CIJERUK Ds. Tanjungsari Rt 9/4 No. 424, Kec. Cijeruk CIJERUK Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2919 1030370 CIBURAYUT Ds. Ciburayut No. 4, Kec. Cijeruk CIJERUK Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2920 1030371 SUKAHARJA Kec. Cijeruk CIJERUK Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2921 1030372 CIGOMBONG Jl. R. Abd. Fatah Tapos II, Kec. Cigombong CIGOMBONG Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2922 1030373 CARINGIN Jl. Kol. Bustomi Ds. Caringin, Kec. Caringin CARINGIN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2923 1030374 CINAGARA Ds. Cinagara Rt2/5, Kec. Caringin CARINGIN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2924 1030375 CIDERUM Kp. Cigereteg Rt 01/1, Kec. Caringin CARINGIN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2925 1030376 CIAWI Jl. Raya Sukabumi Gg. Ayu, Kec. Ciawi CIAWI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2926 1030377 BANJARSARI Ds. Banjarsari Rt 05/011, Kec. Ciawi CIAWI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2927 1030378 CITAPEN Jl. Raya Tapos Ds Cipaten, Kec. Ciawi CIAWI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2928 1030379 CISARUA Jl. Raya Puncak Km 63, Kec. Cisarua CISARUA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2929 1030380 CIBULAN Jl. Raya Puncak Km 81, Kec. Cisarua CISARUA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2930 1030381 MEGAMENDUNG Ds. Cipayung Girang No. 1, Kec. Megamendung MEGAMENDUNG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2931 1030382 SUKAMANAH Kp. Cikopo Selatan No. 29 RT.01/1, Kec. Megamendung MEGAMENDUNG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2932 1030383 CIMANDALA Jl. Raya Jakarta - Bogor Km 51, Kec. Sukaraja SUKARAJA Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2933 1030384 SUKARAJA Jl. Raya Cikeas, Kec. Sukaraja SUKARAJA Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2934 1030385 CILEBUT Kec. Sukaraja SUKARAJA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2935 1030386 BABAKAN MADANG Jl. Raya Babakan Madang, Kec. Babakan Madang BABAKAN MADANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2936 1030387 CIJAYANTI Jl. Cijayanti No. 6, Kec. Babakan Madang BABAKAN MADANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2937 1030388 SENTUL Jl. Pintu III Sirkuit Sentul, Kec. Babakan Madang BABAKAN MADANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2938 1030389 SUKAMAKMUR Ds. Sukamakmur, Kec. Sukamakmur SUKAMAKMUR Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2939 1030390 SUKADAMAI Kp. Waru Ds. Sukadamai, Kec. Sukamakmur SUKAMAKMUR Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2940 1030391 CARIU Jl. Brigjen Darsono No. 13, Kec. Cariu CARIU Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2941 1030392 KARYAMEKAR Ds. Karyamekar, Kec. Cariu CARIU Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2942 1030393 TANJUNGSARI Jl. Abd Halim No. 60, Kec. Tanjungsari TANJUNGSARI Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2943 1030394 JONGGOL Jl. Pojok Salak Rt 9/11, Kec. Jonggol JONGGOL Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2944 1030395 BALEKAMBANG Kop. Bondol Ds. Balekambang, Kec. Jonggol JONGGOL Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2945 1030396 SUKANEGARA Kp. Dayeuh Ds. Sukanegara, Kec. Jonggol JONGGOL Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2946 1030397 CILEUNGSI Ds. Cileungsi, Kec. Cileungsi CILEUNGSI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2947 1030398 GANDOANG Jl. Raya Cileungsi Jonggol, Kec. Cileungsi CILEUNGSI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2948 1030399 PASIR ANGIN Jl. Raya Setu Rt 1/1, Kec. Cileungsi CILEUNGSI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2949 1030400 BOJONG Ds. Bojong, Kec. Cileungsi CILEUNGSI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2950 1030401 KELAPA NUNGGAL Ds. Kembang Kunung, Kec. Kelapa Nunggal KELAPA NUNGGAL Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 48: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas2951 1030402 GUNUNG PUTRI Jl. Wanaherang, Kec. Gunung Putri GUNUNG PUTRI Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2952 1030403 CIANGSANA Kp. Cikeas Hilir Rt 5/3, Kec. Gunung Putri GUNUNG PUTRI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2953 1030404 KRANGGAN Jl. Raya Kranggan No. 148, Kec. Gunung Putri GUNUNG PUTRI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2954 1030405 BOJONG NANGKA Jl. Golf River Side, Kec. Gunung Putri GUNUNG PUTRI Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2955 1030406 CITEUREUP Jl. Alternatif Puspanegara, Kec. Citeureup CITEUREUP Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2956 1030407 LEUWINUTUG Jl. Setu, Kec. Citeureup CITEUREUP Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2957 1030408 TAJUR Jl. Raya Tajur, Kec. Citeureup CITEUREUP Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2958 1030409 CIBINONG Jl. Raya Bogor Km 47.5, Kec. Cibinong CIBINONG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2959 1030410 CIRIMEKAR Jl. Kayu Manis, Kec. Cibinong CIBINONG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2960 1030411 KARADENAN Ds. Karadenan, Kec. Cibinong CIBINONG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2961 1030412 PABUARAN INDAH Perum Pabuaran Indah Blok H, Kec. Cibinong CIBINONG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2962 1030413 SULIWER Ds. Cibinong, Kec.Cibinong CIBINONG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2963 1030414 BOJONG GEDE Kec. Bojong Gede BOJONG GEDE Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2964 1030415 RAGAJAYA Kp. Caringin Rt 01/08, Kec. Bojong Gede BOJONG GEDE Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2965 1030416 KEMUNING Jl. Raya Tonjong Cimanggis, Kec. Bojong Gede BOJONG GEDE Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2966 1030417 TAJURHALANG Ds. Tajurhalang, Kec. Tajurhalang TAJUR HALANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2967 1030418 KEMANG Ds. Kemang, Kec. Kemang KEMANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2968 1030419 JAMPANG Ds. Jampang, Kec. Kemang KEMANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2969 1030420 RANCA BUNGUR Kec. Ranca Bungur RANCA BUNGUR Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2970 1030421 PARUNG Ds. Parung, Kec. Parung PARUNG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2971 1030422 BANTAR JAYA Jl. Atang Sanjaya, Kec. Parung PARUNG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2972 1030423 CISEENG Jl. Nusa Ciseeng, Kec. Ciseeng CISEENG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2973 1030424 CIBEUTEUNG UDIK Jl. Raya Cibeuteung Udik, Kec. Ciseeng CISEENG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2974 1030425 GUNUNG SINDUR Ds. Gunung Sindur, Kec. Gunung Sindur GUNUNG SINDUR Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2975 1030426 COGREG Jl. Raya Ciseeng, Kec. Gunung Sindur GUNUNG SINDUR Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2976 1030427 RUMPIN Kp. Waru Sawah Rt 17/04, Kec. Rumpin RUMPIN Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2977 1030428 CICANGKAL Jl. Raya Cicangkal, Kec. Rumpin RUMPIN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2978 1030429 GOBANG Jl. Raya Gobang, Kec. Rumpin RUMPIN Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2979 1030430 CIGUDEG Ds. Cigudeg, Kec. Cigudeg CIGUDEG Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2980 1030431 LEBAK WANGI Ds. Lebakwangi, Kec. Cigudeg CIGUDEG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2981 1030432 BUNAR Jl. Raya Jasinga Km 39, Kec. Cigudeg CIGUDEG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2982 1030433 SUKAJAYA Kp. Kompa Rt. 01/01 Ds. Cipay, Kec. Sukajaya SUKAJAYA Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2983 1030434 KIARA PANDAK Kp. Cipetat Rt 01/8, Kec. Sukajaya SUKAJAYA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2984 1030435 JASINGA Jl. Letnan Sayuti, Kec. Jasinga JASINGA Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2985 1030436 CURUG Kp. Barangbang, Kec. Jasinga JASINGA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2986 1030437 BAGOANG Kp. Tarisi Rt 04/01, Kec. Jasinga JASINGA Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2987 1030438 TENJO Jl. Raya Tenjo Jasinga Rt 3/2, Kec. Tenjo TENJO Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2988 1030439 PASAR REBO Kp. Pasar Rebo Rt 04/02, Kec. Tenjo TENJO Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2989 1030440 PARUNG PANJANG Jl. Moch Toha No. 3, Kec. Parung Panjang PARUNG PANJANG Bogor Jawa Barat RAWAT INAP2990 1030441 DAGO Ds. Dago, Kec. Parung Panjang PARUNG PANJANG Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP2991 1030442 CIEMAS Ds. Ciemas, Kec. Ciemas CIEMAS Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2992 1030443 TAMANJAYA Jl. Raya Tamanjaya, Kec. Ciemas CIEMAS Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2993 1030444 CIRACAP H. Anwari Ds. Ciracap, Kec. Ciracap CIRACAP Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2994 1030445 WALURAN Jl. Raya Cimukek Ds. Waluran, Kec. Waluran WALURAN Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2995 1030446 SURADE Jl. Raya Surade, Kec. Surade SURADE Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2996 1030447 BUNIWANGI Ds. Baniwangi, Kec. Surade SURADE Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2997 1030448 CIBITUNG Jl. Cikaso Km 6, Kec. Cibitung CIBITUNG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2998 1030449 JAMPANG KULON Jl. Cikaso No 113, Ds. Bojonggenteng, Kec. Jampang Kulon JAMPANG KULON Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP2999 1030450 CIMANGGU Ds. Cimanggu, Kec. Cimanggu CIMANGGU Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3000 1030451 KALIBUNDER Jl. Raya Kalibunder Km 14, Kec. Kali Bunder KALI BUNDER Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3001 1030452 TEGAL BULEUD Ds. Buniasih, Kec. Tegal Buled TEGAL BULEUD Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3002 1030453 BANGBAYANG Jl Buniwangi No. 1, Kec. Tegal Buled TEGAL BULEUD Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3003 1030454 CIDOLOG Jl. Raya Cidolog No. 40, Kec. Cidolog CIDOLOG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3004 1030455 SAGARANTEN Jl. Raya Cigadog, Kec. Sagaranten SAGARANTEN Sukabumi Jawa Barat RAWAT INAP3005 1030456 CIDADAP Jl. Raya Cidadap, Kec. Cidadap CIDADAP Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3006 1030457 CURUG KEMBAR Jl. Raya Cikadu Km 5, Kec. Curug Kembar CURUGKEMBAR Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3007 1030458 PABUARAN Jl. Raya Puncak Tugu No. 4, Kec. Pabuaran PABUARAN Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3008 1030459 LENGKONG Jl. Raya Lengkong No.20, Kec. Lengkong LENGKONG Sukabumi Jawa Barat RAWAT INAP3009 1030460 PELABUHAN RATU Jl. Raya Cipatuguran, Kec. Pelabuhan Ratu PALABUHANRATU Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3010 1030461 CITARIK Ds. Citarik, Kec. Pelabuhan Ratu PALABUHANRATU Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3011 1030462 SIMPENAN Jl. Citamiang Ds. Cidadap, Kec. Simpenan SIMPENAN Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3012 1030463 WARUNG KIARA Jl. Pelabuhan Ratu Km 30, Kec. Warung Kiara WARUNG KIARA Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3013 1030464 BANTAR GADUNG Jl. Raya Pelabuhan, Kec. Bantar Gadung BANTARGADUNG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 49: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3014 1030465 JAMPANG TENGAH Jl. Raya Bojonglopang Rt 07/02, Kec. Jampang Tengah JAMPANG TENGAH Sukabumi Jawa Barat RAWAT INAP3015 1030466 PURABAYA Ds. Purabaya, Kec. Purabaya PURABAYA Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3016 1030467 CIKEMBAR Jl. Palabuhan II Km 18, Kec. Cikembar CIKEMBAR Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3017 1030468 NYALINDUNG Jl. Raya Nyalindung Km 28, Kec. Nyalindung NYALINDUNG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3018 1030469 CIJANGKAR Jl. Raya Sagaranten Km.11, Kec. Nyalindung NYALINDUNG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3019 1030470 GEGER BITUNG Jl. Veteran No.7, Kec. Geger Bitung GEGER BITUNG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3020 1030471 SUKARAJA Jl. Raya Sukaraja No.1 Km.5, Kec. Sukaraja SUKARAJA Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3021 1030472 LIMBANGAN Goalpara Km 4 Ds. Limbangan, Kec. Sukaraja SUKARAJA Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3022 1030473 KEBON PEDES Jl. Jambe Nenggang Km.8, Kec. Kebonpedes KEBONPEDES Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3023 1030474 CIREUNGHAS Jl. Raya Cireunghas Km.10, Kec. Cireunghas CIREUNGHAS Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3024 1030475 SUKALARANG Jl. Raya Lembur, Kec. Sukalarang SUKALARANG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3025 1030476 KARAWANG Jl. Selabintana Km 5,5 Selajambu, Kec. Sukabumi SUKABUMI Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3026 1030477 KADU DAMPIT Jl. Saya Kadudampit Situng Gunung, Kec. Kadudampit KADUDAMPIT Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3027 1030478 CISAAT Jl. Gelanggang Olah Raga Cisaat, Kec. Cisaat CISAAT Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3028 1030479 SELAJAMBE Jl. Selajambe No. 462, Kec. Cisaat CISAAT Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3029 1030480 GUNUNGGURUH Pelabuhan II Km.12 Ds. Gunungguruh, Kec. Gunungguruh GUNUNGGURUH Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3030 1030481 CIBOLANGKIDUL Jl. Mangkalaya, Kec. Gunungguruh GUNUNGGURUH Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3031 1030482 CIBADAK Jl. Raya Segog Km 11, Kec. Cibadak CIBADAK Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3032 1030483 SEKARWANGI Jl. Raya Siliwangi Blk Kecamatan Cibadak, Kec. Cibadak CIBADAK Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3033 1030484 CICANTAYAN Jl. KH. Daman Huri, Kec. Cicantayan CICANTAYAN Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3034 1030485 CARINGIN Jl. Caringin Km.3 No.280 Selaawi, Kec. Caringin CARINGIN Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3035 1030486 NAGRAK Jl. Raya Cikidang, Kec. Nagrak NAGRAK Sukabumi Jawa Barat RAWAT INAP3036 1030487 GIRIJAYA Jl. Karajinan Km.10, Kec. Nagrak NAGRAK Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3037 1030488 CIAMBAR Jl. Cikatomas, Kec. Ciambar CIAMBAR Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3038 1030489 CICURUG Jl. Siliwangi No.113, Kec. Cicurug CICURUG Sukabumi Jawa Barat RAWAT INAP3039 1030490 CIPARI Jl. Cipari Ds. Cisaat, Kec. Cicurug CICURUG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3040 1030491 CIDAHU Ds. Cidahu, Kec. Cidahu CIDAHU Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3041 1030492 PARAKAN SALAK Jl. Neglasari No.3, Kec. Parakan Salak PARAKAN SALAK Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3042 1030493 PARUNGKUDA Jl. Siliwangi No.21, Kec. Parung Kuda PARUNG KUDA Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3043 1030494 BOJONG GENTENG Jl. Raya Berekah Km.10, Kec. Bojong Genteng BOJONG GENTENG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3044 1030495 KELAPA NUNGGAL Jl. Raya Kelapanunggal Km.25, Kec. Kelapa Nunggal KALAPA NUNGGAL Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3045 1030496 CIKIDANG Jl. Raya Cikidang, Kec. Cikidang CIKIDANG Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3046 1030497 CISOLOK Jl. Raya Cisolok, Kec. Cisolok CISOLOK Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3047 1030498 CIKAKAK Jl. Raya Cisolok Km.7, Kec. Cikakak CIKAKAK Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3048 1030499 KABANDUNGAN Jl. Tirtaatmaja No.11, Kec. Kabandungan KABANDUNGAN Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3049 1030500 AGRABINTA Jl. Raya Bojongterong Rt 01/01 Ds. Mekarsari, Kec. Agrabinta AGRABINTA Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3050 1030501 PUSAKASARI Jl. Raya Leles Ds. Pusakasari, Kec. Leles LELES Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3051 1030502 SINDANG BARANG Jl. Raya Sindangbarang Cd Km 1 No.4 Ds.Saganten,Kec.Sindangbarang SINDANGBARANG Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3052 1030503 CIDAUN Jl. Raya Jayanti Cidaun, Kec. Cidaun CIDAUN Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3053 1030504 NARINGGUL Jl. Raya Ratel Gadog Kampung Naringgul, Kec. Naringgul NARINGGUL Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3054 1030505 CIBINONG Jl. Raya Cibinong Sindang Barang Ds. Sukajadi, Kec. Cibinong CIBINONG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3055 1030506 GUNUNG BITUNG Jl. Raya Patrol - Agrabinta Ds. Pananggapan, Kec. Cibinong CIBINONG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3056 1030508 CIKADU Koleberes, Kec. Cikadu CIKADU Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3057 1030509 TANGGEUNG Pasir Kolat Tanggeung, Kec. Tanggeung TANGGEUNG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3058 1030507 GIRIJAYA Ds. Girijaya Pasirkuda, Kec. Pasir Kuda PASIRKUDA Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3059 1030510 KADUPANDAK Ds. Kadupandak, Kec. Kadupandak KADUPANDAK Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3060 1030511 BOJONGLARANG Jl. Pasar Bojonglarang Ds. Bojolarang, Kec. Cijati CIJATI Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3061 1030512 CIJATI Ds. Cijati, Kec. Cijati CIJATI Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3062 1030513 TAKOKAK Jl. Pasanggrahan No. 9 Ds. Pasawahan, Kec. Takokak TAKOKAK Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3063 1030514 SUKANAGARA Jl. Raya Sukanagara, Kec. Sukanagara SUKANAGARA Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3064 1030515 PAGELARAN Jl. Raya Pagelaran No. 18 Ds. Pagelaran, Kec. Pagelaran PAGELARAN Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3065 1030516 SINDANGKERTA Jl. Pasir Sari Ds. Sindangkerta, Kec. Pagelaran PAGELARAN Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3066 1030517 CAMPAKA Jl. Raya Warungbitung Ds. Sukajadi, Kec. Campaka CAMPAKA Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3067 1030518 CAMPAKAMULYA Jl. Warungkadu Km 5 , Kec. Campakamulya CAMPAKA MULYA Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3068 1030519 CIBEBER Jl. Raya Cibeber Km 14 Cihaur, Kec. Cibeber CIBEBER Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3069 1030520 CIBAREGBEG Kampung Nangelang Ds. Cibaregbeg, Kec. Cibeber CIBEBER Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3070 1030521 WARUNGKONDANG Jl. Sukabumi Ds Jambudipa No. 43, Kec. Warungkondang WARUNGKONDANG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3071 1030522 GEKBRONG Jl. Raya Sukabumi Km 15 Ds Gekbrong, Kec. Gekbrong GEKBRONG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3072 1030523 SUKASARI Jl. Raya Cibeber Km 9 No. 14 Sukasari, Kec. Cilaku CILAKU Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3073 1030524 SUKALUYU Jl. Bojongsari Sukamulya, Kec. Sukaluyu SUKALUYU Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3074 1030525 BOJONGPICUNG Jl. Moch. Ali Ds. Neglasari, Kec. Bojongpicung BOJONGPICUNG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3075 1030526 CIKONDANG Jl. Cikondang Sukarama, Kec. Bojongpicung BOJONGPICUNG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3076 1030527 CIPEUYEUM Jl. Raya Bandung Ds. Kertamukti Haurwangi, Kec. Haurwangi HAURWANGI Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 50: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3077 1030528 CIRANJANG Jl. Rumah Sakit No. 194, Kec. Ciranjang CIRANJANG Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3078 1030529 MANDE Jl. Arwinda Km 9 Ds. Jamali, Kec. Mande MANDE Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3079 1030530 KADEMANGAN Jl. Aria Nata Mangala Ds. Kademangan, Kec. Mande MANDE Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3080 1030531 KARANG TENGAH Jl. Raya Bandung Km 4 No. 14 Ds Bojong, Kec. Karang Tengah KARANGTENGAH Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3081 1030532 CIHERANG Jl. Raya Bandung Km 8 Ds. Ciherang , Kec. Karang Tengah KARANGTENGAH Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3082 1030533 CIANJUR KOTA Jl. Panggeran Hidayatullah No. 1, Kec. Cianjur CIANJUR Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3083 1030534 NAGRAK Jl. Gaot Mangun Praja Nagrak, Kec. Cianjur CIANJUR Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3084 1030535 MUKA Jl. Dr Muwardi No. 2A Muka, Kec. Cianjur CIANJUR Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3085 1030536 CUGENANG Jl. Cariu No. 1 Ds. Mangunkerta, Kec. Cugenang CUGENANG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3086 1030537 CIJEDIL Jl. Raya Puncak Km 7 Ds. Cijedil, Kec. Cugenang CUGENANG Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3087 1030538 CIPENDAWA Jl. Wijaya Kusumah Ds. Cipendawa, Kec. Pacet PACET Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3088 1030539 SUKANAGALIH Jl. Tegal Tengah Ds. Sukanagalih, Kec. Pacet PACET Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3089 1030540 CIPANAS Jl. Pahlawan No. 1, Kec. Cipanas CIPANAS Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3090 1030541 SUKARESMI Jl.Mariwati Km 6 Ds. Kawungluwuk, Kec. Sukaresmi SUKARESMI Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3091 1030542 SUKAMAHI Jl. Sadamanya No. D 13 Ds. Sukamahi, Kec. Sukaresmi SUKARESMI Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3092 1030543 CIKALONGKULON Jl. Aria Wiratanudatar Ds. Sukagalih, Kec. Cikalongkulon CIKALONGKULON Cianjur Jawa Barat RAWAT INAP3093 1030544 CIJAGANG Jl. Kramat Cikundul Ds. Cijagang, Kec. Cikalongkulon CIKALONGKULON Cianjur Jawa Barat NON RAWAT INAP3094 1030545 CIWIDEY Jl. Babakan III Ds. Ciwidey, Kec. Ciwidey CIWIDEY Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3095 1030546 RAWABOGO Ds. Rawabogo, Kec. Ciwidey CIWIDEY Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3096 1030547 RANCABALI Jl. Rancabali Situpatenggang Ds. Patengan, Kec. Rancabali RANCABALI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3097 1030548 PASIR JAMBU Ds. Pasirjambu, Kec. Pasir Jambu PASIRJAMBU Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3098 1030549 SUGIHMUKTI Ds. Sugihmukti, Kec. Pasir Jambu PASIRJAMBU Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3099 1030550 CIKALONG Jl. Raya Pengalengan Ds. Cikalong, Kec. Cimaung CIMAUNG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3100 1030551 CAMPAKAMULYA Jl. Gunung Puntang Ds. Campakamulya, Kec. Cimaung CIMAUNG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3101 1030552 PANGALENGAN DTP Jl. Alun-Alun Pengalengan, Ds. Pangalengan, Kec. Pangalengan PANGALENGAN Bandung Jawa Barat RAWAT INAP3102 1030553 SUKAMANAH Kampung Pintu Ds. Sukamanah, Kec. Pangalengan PANGALENGAN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3103 1030554 WARNASARI Ds. Warnasari, Kec. Pangalengan PANGALENGAN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3104 1030555 KERTA SARI Jl. Lebaksari Ds. Cibeureum, Kec. Kertasari KERTASARI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3105 1030556 SANTOSA Jl. Raya Santosa Ds. Santosa, Kec. Kertasari KERTASARI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3106 1030557 PACET Jl. Cagak Ds. Maruyung, Kec. Pacet PACET Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3107 1030558 PANCA Ds. Nagrak, Kec. Pacet PACET Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3108 1030559 IBUN Jl. Raya Oma Anggawisata Ds. Ibun, Kec. Ibun IBUN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3109 1030560 SUDI Ds. Sudi, Kec. Ibun IBUN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3110 1030561 PASEH Jl. Cipaku No.94 Ds. Cipaku, Kec. Paseh PASEH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3111 1030562 CIPEDES Ds. Cipedes, Kec. Paseh PASEH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3112 1030563 CIKANCUNG Jl. Cinangka Ds. Mandalasari, Kec. Cikancung CIKANCUNG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3113 1030564 CILULUK Jl. Raya Cijapati Ds. Ciluluk, Kec. Cikancung CIKANCUNG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3114 1030565 CICALENGKA DTP Jl. Raya Cicalengka No.321 Ds. Cicalengka Wetan, Kec. Cicalengka CICALENGKA Bandung Jawa Barat RAWAT INAP3115 1030566 SAWAHLEGA Ds. Nagrog, Kec. Cicalengka CICALENGKA Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3116 1030567 NAGREG Jl. Raya Nagreg Km.37 Ds. Nagreg, Kec. Nagreg NAGREG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3117 1030568 RANCA EKEK DTP Ds. Rancaekek Wetan, Kec. Rancaekek RANCAEKEK Bandung Jawa Barat RAWAT INAP3118 1030569 LINGGAR Jl. Raya Garut Ds. Linggar, Kec. Rancaekek RANCAEKEK Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3119 1030570 NANJUNGMEKAR Jl. Raya Cicalengka Ds. Nanjungmekar, Kec. Rancaekek RANCAEKEK Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3120 1030571 CIKARO Jl. Talun Ds. Majakerta, Kec. Majalaya MAJALAYA Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3121 1030572 MAJALAYA Jl. Stasiun No.1 Ds. Majalaya, Kec. Majalaya MAJALAYA Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3122 1030573 WANGISAGARA Jl. Raya Pacet Ds. Wangisagara, Kec. Majalaya MAJALAYA Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3123 1030574 SOLOKAN JERUK Ds. Solokan Jeruk Rt 01/RW III, Kec. Solokan Jeruk SOLOKAN JERUK Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3124 1030575 PADAMUKTI Jl. Panyadap Ds. Padamukti, Kec. Solokan Jeruk SOLOKAN JERUK Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3125 1030576 CIPARAY DTP Jl. Raya Lasur No. 819, Ds. Ciparay, Kec. Ciparay CIPARAY Bandung Jawa Barat RAWAT INAP3126 1030577 PAKUTANDANG Ds. Pakutandang, Kec. Ciparay CIPARAY Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3127 1030578 SUMBERSARI Ds. Sumbersari, Kec. Ciparay CIPARAY Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3128 1030579 BALEENDAH Jl. Kiastramanggala Ds. Baleendah, Kec. Baleendah BALEENDAH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3129 1030580 JELEKONG Jl. Raya Ciparay Ds. Jelekong, Kec. Baleendah BALEENDAH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3130 1030581 RANCAMANYAR Ds. Rancamanyar, Kec. Baleendah BALEENDAH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3131 1030582 BANJARAN NAMBO DTP Ds. Batukarut, Kec. Arjasari ARJASARI Bandung Jawa Barat RAWAT INAP3132 1030583 ARJASARI Jl. Raya Arjasari Ds. Arjasari, Kec. Arjasari ARJASARI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3133 1030584 KIANGROKE Jl. Pangalengan Ds. Kiangroke, Kec. Banjaran BANJARAN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3134 1030585 BANJARAN Ds. Banjaran Kulon, Kec. Banjaran BANJARAN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3135 1030586 NAGRAK Kmp Singkur Ds. Jatisari, Kec. Cangkuang CANGKUANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3136 1030587 PAMEUNGPEUK Jl. Raya Banjaran Km 14 Ds. Sukasari, Kec. Pameungpeuk PAMEUNGPEUK Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3137 1030588 KATAPANG Jl. Terusan Kopo No. 20, Ds. Katapang, Kec. Katapang KATAPANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3138 1030589 SANGKAN HURIP Ds. Sukamukti, Kec. Katapang KATAPANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3139 1030590 SOREANG Ds. Pamekaran, Kec. Soreang SOREANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 51: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3140 1030591 SUKAJADI Ds. Sukajadi, Kec. Soreang SOREANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3141 1030592 KUTAWARINGIN Ds. Jatisari, Kec. Kutawaringin KUTAWARINGIN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3142 1030593 KOPO Ds. Kopo, Kec. Kutawaringin KUTAWARINGIN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3143 1030594 MARGA ASIH Jl. Nanjung Ds. Margaasih, Kec. Margaasih MARGAASIH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3144 1030595 RAHAYU Jl. Cibolerang Ds. Rahayu, Kec. Margaasih MARGAASIH Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3145 1030596 BIHBUL Jl. Kopo 14 Ds. Margahayu Tengah, Kec. Margahayu MARGAHAYU Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3146 1030597 MARGAHAYU SELATAN Komp Margahayu Kencana Blok E4, Ds.Margahayu Sel., Kec. Margahayu MARGAHAYU Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3147 1030598 DAYEUH KOLOT Jl. Raya Dayeuhkolot No. 423, Ds. Dayeuh Kolot, Kec. Dayeuh Kolot DAYEUHKOLOT Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3148 1030599 CANGKUANG Jl. Cangkuang RT 02/ RW 07, Ds. Cangkuang Barat, Kec. Dayeuh Kolot DAYEUHKOLOT Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3149 1030600 BOJONGSOANG Jl. Terusan Buah Batu Ds. Cipagalo, Kec. Bojongsoang BOJONGSOANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3150 1030601 CINUNUK Jl. Raya Cinunuk No. 209, Ds. Cinunuk, Kec. Cileunyi CILEUNYI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3151 1030602 CILEUNYI Jl. Raya Cileunyi Ds. Cileunyi Wetan, Kec. Cileunyi CILEUNYI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3152 1030603 CIBIRU HILIR Ds. Cibiru Hilir, Kec. Cileunyi CILEUNYI Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3153 1030604 CILENGKRANG Komp Pasir Jati Blok D, Ds. Jatiendah, Kec. Cilengkrang CILENGKRANG Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3154 1030605 CIMENYAN Jl. Padasuka Ds. Cimenyan, Kec. Cimenyan CIMENYAN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3155 1030606 CIBEUNYING Jl. Majalaya, Ds. Cibeunying, Kec. Cimenyan CIMENYAN Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3156 1030607 CISEWU DTP Jl. Puswakbakti No.13, Ds. Cisewu, Kec. Cisewu CISEWU Garut Jawa Barat RAWAT INAP3157 1030608 SUKA RAME Jl. Rancabuaya, Ds. Purbayani, Kec. Caringin CARINGIN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3158 1030609 TALEGONG Jl. Talegong, Ds. Sukamulya, Kec. Talegong TALEGONG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3159 1030610 BUNGBULANG DTP Jl. Garuda, Ds. Bungbulang, Kec. Bungbulang BUNGBULANG Garut Jawa Barat RAWAT INAP3160 1030611 MEKARMUKTI Jl. Raya Pantai Cijayana, Ds.Mekarmukti, Kec. Mekarmukti MEKARMUKTI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3161 1030612 PAMULIHAN Jl. Raya Pakenjeng, Ds. Pakenjeng, Kec. Pamulihan PAMULIHAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3162 1030613 CISANDAAN Jl. Raya Bungbulang, Ds. Pamulihan, Kec. Pamulihan PAMULIHAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3163 1030614 SINDANGRATU DTP Jl. Raya Bungbulan Km.65, Ds. Jatiwangi, Kec. Pakenjeng PAKENJENG Garut Jawa Barat RAWAT INAP3164 1030615 CIKELET Jl. Raya Cikelet, Ds. Cikelet, Kec. Cikelet CIKELET Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3165 1030616 CIMARI Ds. Cigadog, Kec. Cikelet CIKELET Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3166 1030617 PEMEUNGPEUK DTP Jl. Raya Pameungpeuk No. 21-23, Ds. Mandalakasih, Kec. Pamengpeuk PAMEUNGPEUK Garut Jawa Barat RAWAT INAP3167 1030618 CIBALONG Jl. Raya Miramareu, Ds. Karyasari, Kec. Cibalong CIBALONG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3168 1030619 MAROKO Ds. Maroko, Kec. Cibalong CIBALONG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3169 1030620 CISOMPET Jl. Raya Cisompet No.74, Ds. Cisompet, Kec. Cisompet CISOMPET Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3170 1030621 PEUNDEUY Jl. Peundeuy, Ds. Peundeuy, Kec. Peundeuy PEUNDEUY Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3171 1030622 SINGA JAYA DTP Jl. Raya Singajaya, Ds. Singajaya, Kec. Singajaya SINGAJAYA Garut Jawa Barat RAWAT INAP3172 1030623 CIHURIP Jl. Cihurip, Ds. Cihurip, Kec. Cihurip CIHURIP Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3173 1030624 CIKAJANG DTP Jl. Raya Cihurip, Ds. Cikajang, Kec. Cikajang CIKAJANG Garut Jawa Barat RAWAT INAP3174 1030625 BANJAR WANGI Jl. Raya Banjarwangi, Ds. Banjarwangi, Kec. Banjarwangi BANJARWANGI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3175 1030626 CILAWU DTP Jl. Raya Garut -Tasik No.73, Ds. Cilawu, Kec. Cilawu CILAWU Garut Jawa Barat RAWAT INAP3176 1030627 BOJONGLOA Jl. Raya Garut- Tasik Km.14, Ds. Sukamaju, Kec. Cilawu CILAWU Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3177 1030628 BAYONGBONG DTP Jl. Simpang No.193, Ds. Mulyasari, Kec. Bayongbong BAYONGBONG Garut Jawa Barat RAWAT INAP3178 1030629 CILIMUS Jl. Raya Bayongbong, Ds. Sukarame, Kec. Bayongbong BAYONGBONG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3179 1030630 SUKAHURIP Jl. Raya Ciledug No.23, Ds. Sukahurip, Kec. Cigedug CIGEDUG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3180 1030631 CISURUPAN DTP Jl. Raya Cisurupan No. 27, Ds. Balewangi, Kec. Cisurupan CISURUPAN Garut Jawa Barat RAWAT INAP3181 1030632 PAKUWON Ds. Pakuwon, Kec. Cisurupan CISURUPAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3182 1030633 SUKAMULYA Jl. Sukamulya, Ds. Sukamulya, Kec. Sukaresmi SUKARESMI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3183 1030634 SAMARANG Jl. Raya Samarang No.85, Ds. Samarang, Kec. Samarang SAMARANG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3184 1030635 SUKAKARYA Kec. Samarang SAMARANG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3185 1030636 PADAWAAS Jl. Raya Pasirwangi, Ds. Padawaas, Kec. Pasirwangi PASIRWANGI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3186 1030637 GADOG Jl. Raya Pasirwangi, Ds. Sirnajaya, Kec. Pasirwangi PASIRWANGI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3187 1030638 HAUR PANGGUNG Jl. Guntur Melati, Ds. Haur Panggung, Kec. Tarogong Kidul TAROGONG KIDUL Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3188 1030639 KERSAMENAK Jl. Raya Cikamiri, Ds. Kersamenak, Kec. Tarogong Kidul TAROGONG KIDUL Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3189 1030640 PEMBANGUNAN Jl. Pembangunan No.216, Ds. Sukagalih, Kec. Tarogong Kidul TAROGONG KIDUL Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3190 1030641 TAROGONG DTP Jl. Suherman No.3, Ds. Tarogong, Kec. Tarogong Kaler TAROGONG KALER Garut Jawa Barat RAWAT INAP3191 1030642 CIPANAS Ds. Rancabango, Kec. Tarogong Kaler TAROGONG KALER Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3192 1030643 MEKARWANGI Jl. Raya Samarang No.218, Ds. Mekarwangi, Kec. Tarogong Kaler TAROGONG KALER Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3193 1030644 SILIWANGI Jl. Siliwangi No.13, Ds. Paminggir, Kec. Garut Kota GARUT KOTA Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3194 1030645 GUNTUR Jl. Guntur No.234,Ds. Sukamantri , Kec. Garut Kota GARUT KOTA Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3195 1030646 PASUNDAN Jl. Pasundan No.104, Ds. Cimuncang, Kec. Garut Kota GARUT KOTA Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3196 1030647 KARANGPAWITAN Jl. Raya Karangpawitan, Ds. Karangpawitan, Kec. Karangpawitan KARANGPAWITAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3197 1030648 KARANGMULYA Jl. Cibangban, Ds. Jatisari, Kec. Karangpawitan KARANGPAWITAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3198 1030649 CEMPAKA Ds. Lebakjaya, Kec. Karangpawitan KARANGPAWITAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3199 1030650 WANARAJA DTP Jl. Raya Wanaraja No.30, Ds. Wanaraja, Kec. Wanaraja WANARAJA Garut Jawa Barat RAWAT INAP3200 1030651 GARAWANGSA Ds. Sukaratu, Kec. Sucinaraja SUCINARAJA Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3201 1030652 CIMARAGAS Jl. Raya Cibatu, Ds. Cimaragas, Kec. Pangatikan PANGATIKAN Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3202 1030653 SUKAWENING Jl. Sukawening No.18, Ds. Pasanggrahan, Kec. Sukawening SUKAWENING Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 52: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3203 1030654 SUKA MUKTI Jl. Raya Sukamukti, Ds. Sukamukti, Kec. Sukawening SUKAWENING Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3204 1030655 MARIPARI Jl. Raya Cibatu Km. 4,5, Ds. Maripari, Kec. Sukawening SUKAWENING Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3205 1030656 KARANGTENGAH Jl. Raya Cintamanik, Ds. Karangtengah,Kec. Karangtengah KARANGTENGAH Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3206 1030657 SUKA SENANG Jl. H. Hasan Arif, Ds. Sukasenang, Kec. Banyuresmi BANYURESMI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3207 1030658 BAGENDIT Ds. Sukamukti, Kec. Banyuresmi BANYURESMI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3208 1030659 SUKARAJA Jl. Raya Warung Peuteuy, Ds. Sukaraja, Kec. Banyuresmi BANYURESMI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3209 1030660 LELES DTP Jl. Pramuka No. 4, Ds. Leles, Kec. Leles LELES Garut Jawa Barat RAWAT INAP3210 1030661 LEMBANG Ds. Lembang, Kec. Leles LELES Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3211 1030662 LEUWIGOONG Jl. Raya Leuwigoong No.4, Ds. Lewigoong, Kec. Lewigoong LEUWIGOONG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3212 1030663 CIBATU DTP Jl. Ki Hajardewantoro No.10, Ds. Cibatu, Kec. Cibatu CIBATU Garut Jawa Barat RAWAT INAP3213 1030664 SUKAMERANG Jl. Sukamerang, Ds. Sukamerang, Kec. Kersamanah KERSAMANAH Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3214 1030665 CIBIUK Jl. Raya Leuwigoong, Ds. Cibiuk, Kec. Cibiuk CIBIUK Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3215 1030666 RANCASALAK Jl. Raya Rancasalak - Kadungora, Ds. Mandalasari, Kec. Kadungora KADUNGORA Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3216 1030667 KADUNGORA Jl. Raya Kadungora, Ds. Kadungora, Kec. Kadungora KADUNGORA Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3217 1030668 BALUBUR LIMBANGAN DTP Jl. Raya Limbangan No.119, Ds. Limbangan Tengah, Kec. Blubur Limbangan BLUBUR LIMBANGAN Garut Jawa Barat RAWAT INAP3218 1030669 SELAAWI Jl. Raya Selaawi No.49,Ds. Selaawi, Kec. Selaawi SELAAWI Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3219 1030670 MALANGBONG DTP Jl. Raya Malangbong, Ds. Malangbong, Kec. Malangbong MALANGBONG Garut Jawa Barat RAWAT INAP3220 1030671 CITERAS Jl. Raya Malangbong Km.5, Ds. Bunisari, Kec. Malangbong MALANGBONG Garut Jawa Barat NON RAWAT INAP3221 1030672 CIPATUJAH Jl. Raya Cipatujah 123, Kec. Cipatujah CIPATUJAH Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3222 1030673 KARANG NUNGGAL Ds. Karangnunggal No. 12, Kec. Karangnunggal KARANGNUNGGAL Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3223 1030674 CIKALONG Ds. Cikalong, Kec. Cikalong CIKALONG Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3224 1030675 PANCATENGAH Jl. Raya Pancatengah, Kec. Panca Tengah PANCATENGAH Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3225 1030676 CIKATOMAS Ds. Cikatomas, Kec. Cikatomas CIKATOMAS Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3226 1030677 CIBALONG Ds. Cibalong, Kec. Cibalong CIBALONG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3227 1030678 PARUNGPONTENG Ds. Parungponteng, Kec. Parung Ponteng PARUNGPONTENG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3228 1030679 BANTARKALONG Ds. Simpang, Kec. Bantar Kalong BANTARKALONG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3229 1030680 BOJONGASIH Ds. Bojongasih, Kec. Bojong Asih BOJONGASIH Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3230 1030681 CULAMEGA Ds. Culamega, Kec. Culamega CULAMEGA Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3231 1030682 BOJONGGAMBIR Ds. Bojonggambir, Kec. Bojonggambir BOJONGGAMBIR Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3232 1030683 SODONGHILIR Ds. Sodonghilir, Kec. Sodonghilir SODONGHILIR Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3233 1030684 TARAJU Jl. Raya Taraju Rt 006/01, Kec. Taraju TARAJU Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3234 1030685 SALAWU Jl. Raya Salawu 118, Kec. Salawu SALAWU Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3235 1030686 PUSPAHIANG Jl. Raya Puspahiang 7, Kec. Puspahiang PUSPAHIANG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3236 1030687 TANJUNGJAYA Ds. Cibalanarik, Kec. Tanjung Jaya TANJUNGJAYA Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3237 1030688 SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Sukaraja SUKARAJA Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3238 1030689 SALOPA Jl. Raya Salopa 226, Kec. Salopa SALOPA Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3239 1030690 JATIWARAS Ds. Jatiwaras, Kec. Jatiwaras JATIWARAS Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3240 1030691 CINEAM Ds. Cineam, Kec. Cineam CINEAM Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3241 1030692 MANONJAYA Jl. Perumahan 6, Kec. Manonjaya MANONJAYA Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3242 1030693 GUNUNGTANJUNG Ds. Gunungtanjung, Kec. Gunungtanjung GUNUNGTANJUNG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3243 1030694 TINEWATI Jl. Raya Singaparna, Kec. Singaparna SINGAPARNA Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3244 1030695 SINGAPARNA Ds. Singaparna, Kec. Singaparna SINGAPARNA Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3245 1030696 SUKARAME Ds. Sukarame, Kec. Sukarame SUKARAME Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3246 1030697 MANGUNREJA Ds. Mangunreja, Kec. Mangunreja MANGUNREJA Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3247 1030698 CIGALONTANG Ds. Cigalontang, Kec. Cigalontang CIGALONTANG Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3248 1030699 LEUWI SARI Ds. Leuwisari, Kec. Leuwisari LEUWISARI Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3249 1030700 KARANGJAYA Ds. Sirnajaya, Kec. Karangjaya KARANGJAYA Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3250 1030701 SARIWANGI Ds. Sariwangi, Kec. Sariwangi SARIWANGI Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3251 1030702 CISARUNI Jl. Kantor Pos, Kec. Padakembang PADAKEMBANG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3252 1030703 SUKARATU Ds. Sukaratu, Kec. Sukaratu SUKARATU Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3253 1030704 CISAYONG Ds. Cisayong, Kec. Cisayong CISAYONG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3254 1030705 SUKAHENING Ds. Sukahening, Kec. Sukahening SUKAHENING Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3255 1030706 RAJAPOLAH Ds. Rajapolah, Kec. Rajapolah RAJAPOLAH Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3256 1030707 JAMANIS Ds. Jamanis, Kec. Jamanis JAMANIS Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3257 1030708 CIAWI Jl. Panumbangan, Kec. Ciawi CIAWI Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3258 1030709 KADIPATEN Pos Ciawi 46156, Kec. Kadipaten KADIPATEN Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3259 1030710 PAGERAGEUNG Tanjaknangsi 18, Kec. Pagerageung PAGERAGEUNG Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3260 1030711 SUKARESIK Ds. Sukaresik, Kec. Sukaresik SUKARESIK Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3261 1030712 BANJARSARI Jl. Raya Banjarsari No. 112 Rt. 01 Rw 01 Ds. Banjarsari, Kec. Banjarsari BANJARSARI Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3262 1030713 CIULU Jl. Raya Pangandaran No. 85 Ds. Ciulu, Kec. Banjarsari BANJARSARI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3263 1030714 CIGAYAM Dusun Sidamulya Ds. Cigayam, Kec. Banjarsari BANJARSARI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3264 1030715 LAKBOK Jl. Raya Lakbok No. 607 Rt. 08 Rw. 02 Ds. Sukanagara, Kec. Lakbok LAKBOK Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3265 1030716 SIDAHARJA Jl. Bendung Manganti Rt. 16 Rw 03 Ds Sidaharja, Kec. Lakbok LAKBOK Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 53: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3266 1030717 CIAWITALI Jl. Pramuka No.142 Rt 09 Rw 03 Ds. Prwd Ciawitali, Kec. Purwadadi PURWADADI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3267 1030718 PAMARICAN Jl. Raya Pamarican No. 5 Rt 25/06 Ds. Neglasari, Kec. Pamarican PAMARICAN Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3268 1030719 KERTAHAYU Jl. Raya Pangandaran No.532 Rt03 Rw 02 Ds.Kertahayu,Kec.Pamarican PAMARICAN Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3269 1030720 JANGGALA Jl. Cidolog-Cineam Rt 02 Rw 01 Ds. Janggala, Kec. Cidolog CIDOLOG Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3270 1030721 CIMARAGAS Jl. Raya Manonjaya No. 26 Rt 01 Rw 01 Ds. Beber, Kec. Cimaragas CIMARAGAS Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3271 1030722 CIJEUNGJING Jl. Raya Ciamis Banjar No.625 Rt 04/02 Ds.Bjgmengger, Kec. Cijeungjing CIJEUNGJING Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3272 1030723 HANDAPHERANG Jl. H. Hasan No. 11 Rt 08 Rw 03 Ds. Handapherang, Kec. Cijeungjing CIJEUNGJING Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3273 1030724 CISAGA Jl. Raya Banjar Ciamis Km 5 No.206 Rt7 Rw10 Ds.Mkmukti, Kec.Cisaga CISAGA Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3274 1030725 TAMBAKSARI Jl. Raya Tambaksari No. 137 Rt 01 Rw 01 Ds. Tbksari, Kec. Tambaksari TAMBAKSARI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3275 1030726 RANCAH Jl. Kesehatan No. 17 Rt 04 Rw 09 Ds. Situmandala, Kec. Rancah RANCAH Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3276 1030727 RAJADESA Jl. Raya Rajadesa. No. 35 Rt 03 Rw 01 Ds. Rajadesa, Kec. Rajadesa RAJADESA Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3277 1030728 MARGAHARJA Jl. Dusun Desa Rt 04 Rw 01 Ds. Margaharja, Kec. Sukadana SUKADANA Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3278 1030729 CIAMIS Jl. Tentara Pelajar No. 26 Rt 01 Rw 08 Kel Ciamis, Kec. Ciamis CIAMIS Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3279 1030730 IMBANAGARA Jl. Yogaswara No.2 Rt. 05 Rw 14 Dsn Lb Lp Ds.Imbanagara, Kec.Ciamis CIAMIS Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3280 1030731 BAREGBEG Jl. Raya Ds. Barebeg No. 291 Rt 01 Rw 11 Ds. Baregbeg, Kec. Barebeg BAREGBEG Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3281 1030732 SINDANGKASIH Jl. Raya Sindangkasih No.457 Rt 22 Rw 07 Ds.Sdg Kasih,Kec.Cikoneng CIKONENG Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3282 1030733 MANDALIKA Jl. Raya Cikoneng No. 93 Rt 03 Rw 09 Ds. Cikoneng, Kec. Cikoneng CIKONENG Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3283 1030734 CIHAURBEUTI Jl. Raya Utara Cihaurbeuti No. 73 Rt 01 Rw 01, Kec. Cihaurbeuti CIHAURBEUTI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3284 1030735 SUKAMULYA Jl. Raya Panjalu No. 24 Rt 01 Rw 01 Ds. Sukamulya, Kec. Cihaurbeuti CIHAURBEUTI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3285 1030736 SADANANYA Jl. Raya Sadananya No. 477 Rt 03 Rw 01 Ds. Sd, Kec. Sadananya SADANANYA Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3286 1030737 CIPAKU Jl. Raya Buniseuri No. 131 Rt 11 Rw 05 Ds. Buniseuri, Kec. Cipaku CIPAKU Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3287 1030738 CIEURIH Jl. Raya Cieurih Rt 03 Rw 02 Ds. Cieurih, Kec. Cipaku CIPAKU Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3288 1030739 JATINAGARA Jl. Raya Rajadesa No. 19 Rt 14 Rw 04 Ds. Jatinagara, Kec. Jatinagara JATINAGARA Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3289 1030740 GARDUJAYA Jl. Ciamis Cirebon Km 45 Ds. Gardujaya, Kec. Panawangan PANAWANGAN Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3290 1030741 PANAWANGAN Jl. Ciamis Cirebon Km 30 Rt 01 Rw 07 Ds. Png, Kec. Panawangan PANAWANGAN Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3291 1030742 KAWALI Jl. Siliwangi No. 264 Rt 01 Rw 01 Ds. Kawalimukti, Kec. Kawali KAWALI Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3292 1030743 LUMBUNG Jl. Raya Kawali Panjalu Ds. Awiluar, Kec. Kawali KAWALI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3293 1030744 KAWALIMUKTI Jl. Talagasari No. 33 Rt 02 Rw 05 Ds. Kawalimukti, Kec. Kawali KAWALI Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3294 1030745 PANJALU Jl. Pasanggrahan No. 27 Rt 10 Rw 05 Dsn Cukang Pd, Kec. Panjalu PANJALU Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3295 1030746 SUKAMANTRI Jl. Raya Sukamantri No. 111 Rt 09 Rw 02 Ds. Skm, Kec. Sukamantri SUKAMANTRI Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3296 1030747 PANUMBANGAN Jl. Raya Ciawi No. 209 Rt 05 Rw 04 ds. Pbg, Kec. Panumbangan PANUMBANGAN Ciamis Jawa Barat RAWAT INAP3297 1030748 PAYUNGSARI Jl. Payungsari No. 3 Rt 3 Rw 3 Ds. Payungsari, Kec. Panumbangan PANUMBANGAN Ciamis Jawa Barat NON RAWAT INAP3298 1030749 DARMA Jl. Raya Darma No. 01, Kec. Darma DARMA Kuningan Jawa Barat RAWAT INAP3299 1030750 KADUGEDE Jl. Raya Kuningan - Ciamis No. 62, Kec. Kadugede KADUGEDE Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3300 1030751 NUSAHERANG Jl. Raya Cikadu No. 5, Kec. Nusaherang NUSAHERANG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3301 1030752 CINIRU Jl. Raya Ciniru No. 57 Ds. Ciniru, Kec. Ciniru CINIRU Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3302 1030753 HANTARA Jl. Raya Hantara No. 12 Ds. Hantara, Kec. Hantara HANTARA Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3303 1030754 SELAJAMBE Jl. Siliwangi No. 63, Kec. Selajambe SELAJAMBE Kuningan Jawa Barat RAWAT INAP3304 1030755 SUBANG Jl. H.Otto Iskandardinata No. 12, Kec. Subang SUBANG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3305 1030756 CILEBAK Ds. Cilebak, Kec. Cilebak CILEBAK Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3306 1030757 KARANGKENCANA Jl. 11 April No. 40 Ds. Karangkencana, Kec. Karangkencana KARANGKANCANA Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3307 1030758 CIBINGBIN Jl. Raya Pasar Cibingbin No. 246, Kec. Cibingbin CIBINGBIN Kuningan Jawa Barat RAWAT INAP3308 1030759 CIBEUREUM Jl. Raya Cibeureum - Cibingbin, Kec. Cibeureum CIBEUREUM Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3309 1030760 CIWARU Jl. 11 April No. 479 Ds. Cimara, Kec. Ciwaru CIWARU Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3310 1030761 LURAGUNG JHl. Raya Luragung Ds. Luragung, Kec. Luragung LURAGUNG Kuningan Jawa Barat RAWAT INAP3311 1030762 CIMAHI Ds. Cimahi, Kec. Cimahi CIMAHI Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3312 1030763 CIDAHU Jl. Raya Cidahu No. 63, Kec. Cidahu CIDAHU Kuningan Jawa Barat RAWAT INAP3313 1030764 KALIMANGGIS Jl. Kalimanggis No.61, Kec. Kalimanggis KALIMANGGIS Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3314 1030765 CIAWIGEBANG Jl. Siliwangi No. 149, Kec. Ciawi Gebang CIAWIGEBANG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3315 1030766 CIHAUR Jl. Raya Cihaur No. 10 Ds. Cihaur, Kec. Ciawi Gebang CIAWIGEBANG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3316 1030767 CIPICUNG Jl. Raya Mekarsari No. 136, Kec. Cipicung CIPICUNG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3317 1030768 MEKARWANGI Jl. Raya Mekarwangi No. 274, Kec. Lebakwangi LEBAKWANGI Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3318 1030769 MALEBER Jl. Maleber No. 575, Kec. Maleber MALEBER Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3319 1030770 GARAWANGI Jl. Raya Garawangi, Kec. Garawangi GARAWANGI Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3320 1030771 SINDANGAGUNG Jl. RE. Martadinata No. 532, Kec. Sindangagung SINDANGAGUNG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3321 1030772 KUNINGAN Jl. RE Martadinata No.64 Kel Cijoho, Kec. Kuningan KUNINGAN Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3322 1030773 WINDU SENGKAHAN Jl. Olahraga No. 12 Cut Nyak Dhien, Kec. Kuningan KUNINGAN Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3323 1030774 LAMEPAYUNG Jl. Raya Aruji Kartawinata No. 21, Kec. Kuningan KUNINGAN Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3324 1030775 SUKA MULYA Jl. Raya Sukamulya No. 597, Kec. Cigugur CIGUGUR Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3325 1030776 KRAMATMULYA Jl. Raya Kramatmulya No. 08, Kec. Kramatmulya KRAMATMULYA Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3326 1030777 JALAKSANA Jl. Raya Jalaksana No. 158, Kec. Jalaksana JALAKSANA Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3327 1030778 JAPARA Jl. Puskesmas No. 45, Kec. Japara JAPARA Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3328 1030779 CILIMUS Jl. Raya Cilimus No. 172 Ds. Bojong, Kec. Cilimus CILIMUS Kuningan Jawa Barat RAWAT INAP

Page 54: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3329 1030780 LINGGARJATI Ds. Linggarjati, Kec. Cilimus CILIMUS Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3330 1030781 MANGGARI Jl. Raya Koreak, Kec. Lebakwangi LEBAKWANGI Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3331 1030782 CIGANDAMEKAR Jl. Desa Babakanjati, Kec. Cigandamekar CIGANDAMEKAR Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3332 1030783 MANDIRANCAN Jl. Pelantikan No. 39, Kec. Mandirancan MANDIRANCAN Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3333 1030784 PANCALANG Jl. Raya Pancalang, Kec. Pancalang PANCALANG Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3334 1030785 PASAWAHAN Jl. Desa Pasawahan, Kec. Pasawahan PASAWAHAN Kuningan Jawa Barat NON RAWAT INAP3335 1030786 WALED Jl. Dewi Sartika No. 124 Ds. Waled Kota, Kec. Waled WALED Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3336 1030787 CIBOGO Jl. Raya KH Zaenal Arifin Ds. Cibogo No.12, Kec. Waled WALED Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3337 1030788 PASALEMAN Jl. Cilengkrang Induk- Pasaleman Ds. Pasaleman, Kec. Pasaleman PASALEMAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3338 1030789 CILEDUG Jl. Alun-Alun No.20, Kec. Ciledug CILEDUG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3339 1030790 PABUARAN Jl. Pangeran Sutajaya No. 192 Pabuaran Lor, Kec. Pabuaran PABUARAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3340 1030791 LOSARI Jl. KH Dulngalim Panggangsari, Kec. Losari LOSARI Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3341 1030792 ASTANALANGGAR Jl. Siliwangi Rt. 01/06 Ds. Astana Langgar, Kec. Losari LOSARI Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3342 1030793 TERSANA Jl. Mayjen Sutoyo No.4, Kec. Pabedilan PABEDILAN Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3343 1030794 KALIBUNTU Jl. DI Panjaitan Km 5.5 Ds. Kalibuntu, Kec. Pabedilan PABEDILAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3344 1030795 BABAKAN Jl. Pangeran Sutajaya No.48, Kec. Babakan BABAKAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3345 1030796 GEMBONGAN Ds. Gembongan, Kec. Babakan BABAKAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3346 1030797 GEBANG Jl. Raya Gebang Km 21 Ds. Gebang Kulon, Kec. Gebang GEBANG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3347 1033608 KALIMARO Jl. Merdeka RT.03 RW 02 Dusun 01 Desa Kalimaro, Kec. Gebang GEBANG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3348 1030798 KARANG SEMBUNG Jl. Raya Karangtengah No.02, Kec. Karangsembung KARANGSEMBUNG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3349 1030799 KUBANGDELEG Jl. Raya Kubangdeleg No.01 Karangwareng, Kec. Karangwareng KARANGWARENG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3350 1030800 SINDANG LAUT Jl. Letjen Mt Haryono No.02 Lemah Abang, Kec. Lemahabang LEMAHABANG Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3351 1030801 SUSUKAN LEBAK Jl. Letkol HM Hassan M Yoesoef, Kec. Susukan Lebak SUSUKANLEBAK Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3352 1030802 SEDONG Jl. Kapten Mustofa No.06, Kec. Sedong SEDONG Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3353 1030803 ASTANA JAPURA Jl. Raya KH Wahid Hasyim, Kec. Astanajapura ASTANAJAPURA Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3354 1030804 SIDAMULYA Jl. Sidamulya No. 375. Dsa. Sidamulya, Kec. Astanajapura ASTANAJAPURA Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3355 1030805 PANGENAN Jl. Raya Cirebon - Losari Km 17 Ds. Ender, Kec. Pangenan PANGENAN Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3356 1030806 MUNDU Jl. Raya Luwung No.32, Kec. Mundu MUNDU Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3357 1033609 PAMENGKANG Jl. Raa Desa Pamengkang No 112, Desa Pamengkang, Kec. Mundu MUNDU Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3358 1030807 BEBER Jl. Jend. Sudirman No.33, Kec. Beber BEBER Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3359 1030808 KAMARANG Jl. Jend. A. Yani No.17, Kec. Greged GREGED Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3360 1033610 NANGGELA Jl. RA Katini No 59 Desa Nanggela, Kec. Greged GREGED Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3361 1030809 TALUN Jl. Pangeran Cakrabuana Ds. Kecomberan, Kec. Talun TALUN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3362 1030810 CIPERNA Ds. Ciperna, Kec. Talun TALUN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3363 1030811 SUMBER Jl. Pangeran Kejaksaan No.49, Kec. Sumber SUMBER Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3364 1030812 WATU BELAH Jl. Tangkil Gede No. 5 Kel. Watu Belah, Kec. Sumber SUMBER Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3365 1030813 SENDANG Jl. Syech Nurjati No. 351, Kec. Sumber SUMBER Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3366 1030814 DUKU PUNTANG Jl. Imam Bonjol Ds. Cikahalang, Kec. Dukupuntang DUKUPUNTANG Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3367 1030815 SINDANG JAWA Jl. Nyi Ageng Serang D. Sindang Jawa Kec. Duku Puntang DUKUPUNTANG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3368 1030816 PALIMANAN Jl. Otto Iskandardinata No. 07, Kec. Palimanan PALIMANAN Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3369 1030817 KEPUH Jl. Ki Ageng Tepak No.147 Blok Kemadu Kulon, Kec. Palimanan PALIMANAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3370 1030818 PLUMBON Jl. Raya Plumbon Km.12, Kec. Plumbon PLUMBON Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3371 1030819 LURAH Jl. Lurah - Keduanan No. 1, Kec. Plumbon PLUMBON Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3372 1030820 WARUROYOM Jl. Warukawung, Kec. Depok DEPOK Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3373 1030821 KARANGSARI Jl. Ki Sabalanang No.01, Kec. Weru WERU Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3374 1030822 PANGKALAN Jl. Nyi Gede Cangkring No. 06, Kec. Plered PLERED Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3375 1030823 PLERED Jl. Otto Iskandardinata No.40 Plered, Kec. Plered PLERED Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3376 1030824 ASTAPADA Jl. Ki Ageng Tapa Ds. Astapada, Kec. Tengah Tani TENGAH TANI Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3377 1030825 KEDAWUNG Jl. Ir H. Juanda No. 248, Kec. Kedawung KEDAWUNG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3378 1030826 GUNUNG JATI Jl. Sunan Gunung Jati No.56 Ds. Mertasinga, Kec. Gunungjati GUNUNGJATI Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3379 1030827 MAYUNG Jl. Ki Gede Mayung No. 36, Kec. Gunungjati GUNUNGJATI Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3380 1030828 KEDATON Jl. Sunan Gunung Jati Ds Kapetakan, Kec. Kapetakan KAPETAKAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3381 1030829 SURANENGGALA Jl. Raya Sunan Gunungjati DS. Suranenggala, Kec. Suranenggala SURANENGGALA Cirebon Jawa Barat RAWAT INAP3382 1030830 KLANGENAN Jl. Otto Iskandardinata, Kec. Klangenan KLANGENAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3383 1030831 JEMARAS Jl. Nyi Mas Endang Geulis No. 88, Kec. Klangenan KLANGENAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3384 1030832 WANGUN HARJA Jl. Moh. Ramdan Ds Wangunharja, Kec. Jamblang JAMBLANG Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3385 1030833 TEGAL GUBUG Jl. Lapangan Bola Ds Tegalgubug, Kec. Arjawinangun ARJAWINANGUN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3386 1030834 PANGURAGAN Jl. Nyi Mas Gandasari No. 85, Kec. Panguragan PANGURAGAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3387 1030835 CIWARINGIN Jl. Raya Ciwaringin No. 35, Kec. Ciwaringin CIWARINGIN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3388 1030836 WINONG Jl. By Pass Winong - Arjawinangun , Kec. Gempol GEMPOL Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3389 1030837 GEMPOL Ds. Gempol, Kec.Gempol GEMPOL Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3390 1030838 SUSUKAN Jl. Raya Susukan No.27, Kec. Susukan SUSUKAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3391 1030839 BUNDER Jl. Raya By Pass Bunder , Kec. Susukan SUSUKAN Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 55: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3392 1030840 GEGESIK Jl. Gegesik - Arjawinangun No.20, Kec. Gegesik GEGESIK Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3393 1030841 JAGAPURA Jl. Raya Jagapura - Arjawinangun, Kec. Gegesik GEGESIK Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3394 1030842 KALIWEDI Jl. Ki Gesang No.01 Kaliwedi Lor, Kec. Kaliwedi KALIWEDI Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3395 1030843 LEMAHSUGIH Ds. Lemahsugih, Kec. Lemahsugih LEMAHSUGIH Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3396 1030844 MARGAJAYA Ds. Margajaya Kec. Lemah Sugih LEMAHSUGIH Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3397 1030845 BANTARUJEG Ds. Bantarujeg, Kec. Bantarujeg BANTARUJEG Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3398 1030846 MALAUSMA Ds. Malausma, Kec. Malausma MALAUSMA Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3399 1030847 CIKIJING Ds. Cikijing, Kec. Cikijing CIKIJING Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3400 1030848 CINGAMBUL Ds. Cingambul, Kec. Cingambul CINGAMBUL Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3401 1030849 TALAGA Ds. Talagawetan, Kec. Talaga TALAGA Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3402 1030850 BANJARAN Ds. Banjaran, Kec. Banjaran BANJARAN Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3403 1030851 ARGAPURA Ds. Sukasari Kidul, Kec. Argapura ARGAPURA Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3404 1030852 MAJA Ds. Maja Selatan, Kec. Maja MAJA Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3405 1030853 MAJALENGKA Ds. Majalengka Wetan, Kec. Majalengka MAJALENGKA Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3406 1030854 MUNJUL Ds. Munjul, Kec. Majalengka MAJALENGKA Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3407 1030855 CIGASONG Ds. Baribis, Kec. Cigasong CIGASONG Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3408 1030856 SUKAHAJI Ds. Cikalong, Kec. Sukahaji SUKAHAJI Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3409 1030857 SALAGEDANG Ds. Salagedang, Kec. Sukahaji SUKAHAJI Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3410 1030858 SINDANG Ds. Sindang, Kec. Sindang SINDANG Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3411 1030859 RAJAGALUH Ds. Rajagaluh, Kec. Rajagaluh RAJAGALUH Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3412 1030860 SINDANGWANGI Ds. Sindangwangi, Kec. Sindangwangi SINDANGWANGI Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3413 1030861 LEUWIMUNDING Ds. Leuwimunding, Kec. Leuwimunding LEUWIMUNDING Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3414 1030862 WARINGIN Ds. Waringin, Kec. Palasah PALASAH Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3415 1030863 JATIWANGI Ds. Mekar Sari, Kec. Jatiwangi JATIWANGI Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3416 1030864 LOJI Ds. Loji, Kec. Jatiwangi JATIWANGI Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3417 1030865 BALIDA Ds. Gunungsari, Kec. Dawuan DAWUAN Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3418 1030866 KASOKANDEL Ds. Kasokandel, Kec. Kasokandel KASOKANDEL Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3419 1030867 PANYINGKIRAN Ds. Karyamukti, Kec. Panyingkiran PANYINGKIRAN Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3420 1030868 KADIPATEN Ds. Liangjulang, Kec. Kadipaten KADIPATEN Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3421 1030869 KERTAJATI Ds. Kertajati, Kec. Kertajati KERTAJATI Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3422 1030870 SUKAMULYA Ds. Sukamulya, Kec. Kertajati KERTAJATI Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3423 1030871 JATITUJUH Ds. Jatitengah, Kec. Jatitujuh JATITUJUH Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3424 1030872 PANONGAN Ds. Panongan, Kec. Jatitujuh JATITUJUH Majalengka Jawa Barat NON RAWAT INAP3425 1030873 LIGUNG Ds. Ligung, Kec. Ligung LIGUNG Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3426 1030874 SUMBERJAYA Ds. Sumberjaya, Kec. Sumberjaya SUMBERJAYA Majalengka Jawa Barat RAWAT INAP3427 1030875 JATINANGOR Jl. Raya Jatinangor No.234, Kec. Jatinangor JATINANGOR Sumedang Jawa Barat RAWAT INAP3428 1030876 CIMANGGUNG Jl. Raya Parakanmuncang - Simpang, Kec. Cimanggung CIMANGGUNG Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3429 1030877 TANJUNG SARI Jl. Rumah Sakit No.01, Kec. Tanjungsari TANJUNGSARI Sumedang Jawa Barat RAWAT INAP3430 1030878 MARGAJAYA Jl. Ciluluk Ds. Margajaya, Kec. Tanjungsari TANJUNGSARI Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3431 1030879 SUKASARI Jl. Cibogo No.12, Kec. Sukasari SUKASARI Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3432 1030880 HAURNGOMBONG Jl. Simpang Parakanmuncang, Kec. Pamulihan PAMULIHAN Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3433 1030881 PAMULIHAN Jl. Raya Pamulihan No.111, Kec. Pamulihan PAMULIHAN Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3434 1030882 RANCA KALONG Jl. Raya Sumedang, Kec. Rancakalong RANCAKALONG Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3435 1030883 SUMEDANG SELATAN Jl. P. Kornel Sumedang, Kec. Sumedang Selatan SUMEDANG SELATAN Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3436 1030884 SUKAGALIH Jl. Pagar Betis No.116, Kec. Sumedang Selatan SUMEDANG SELATAN Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3437 1030885 KOTA KALER Jl. Sofian Iskandar, Kec. Sumedang Utara SUMEDANG UTARA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3438 1030886 SITU Jl. Angkrek - Situ No.21, Kec. Sumedang Utara SUMEDANG UTARA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3439 1030887 GANEAS Jl. Raya 11 April No.350, Kec. Ganeas GANEAS Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3440 1030888 SITURAJA Jl. Raya Alun-Alun Situraja No.177a, Kec. Situraja SITURAJA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3441 1030889 CISITU Jl. Cisitu, Kec. Cisitu CISITU Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3442 1030890 DARMA RAJA Jl. Raya Barat Darmaraja No.203a, Kec. Darmaraja DARMARAJA Sumedang Jawa Barat RAWAT INAP3443 1030891 CIBUGEL Jl. Cipasang - Cibugel No.42, Kec. Cibugel CIBUGEL Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3444 1030892 WADO Jl. Raya Wado Sumedang, Kec. Wado WADO Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3445 1030893 JATINUNGGAL Jl. Wado - krisisk, Kec. Jatinunggal JATINUNGGAL Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3446 1030894 JATIGEDE Jl. Raya PLTA Parakan Kondang, Kec. Jatigede JATIGEDE Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3447 1030895 TOMO Jl. Raya Tomo No.43, Kec. Tomo TOMO Sumedang Jawa Barat RAWAT INAP3448 1030896 UJUNGJAYA Jl. Raya Cijelag - Cikamurang No.180, Kec. Ujungjaya UJUNG JAYA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3449 1030897 CONGGEANG Jl. Raya Conggeang, Kec. Conggeang CONGGEANG Sumedang Jawa Barat RAWAT INAP3450 1030898 PASEH Jl. Raya Paseh No.1, Kec. Paseh PASEH Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3451 1030899 CIMALAKA Jl. Raya Tanjung Kerta No.72, Kec. Cimalaka CIMALAKA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3452 1030900 CISARUA Jl. Ardimanggala No.46, Kec. Cisarua CISARUA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3453 1030901 SUKAMANTRI Jl. Raya Cipadung - Sukamantri No.04, Kec. Tanjungkerta TANJUNGKERTA Sumedang Jawa Barat RAWAT INAP3454 1030902 TANJUNG KERTA Jl. Raya Kertaraharja, Kec. Tanjungkerta TANJUNGKERTA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 56: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3455 1030903 TANJUNGMEDAR Ds. Cikaramas, Kec. Tanjung Medar TANJUNGMEDAR Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3456 1030904 BUAH DUA Jl. Raya Darongdong No.04, Kec. Buah Dua BUAHDUA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3457 1030905 HARIANG Ds. Hariang, Kec. Buah Dua BUAHDUA Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3458 1030906 SURIAN Kec. Surian SURIAN Sumedang Jawa Barat NON RAWAT INAP3459 1030907 HAUR GEULIS Jl. Raya Gantar Km 1, Kec. Haurgeulis HAURGEULIS Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3460 1030908 CIPANCUH Jl. Gatot Kaca-Cipancuh, Kec. Haurgeulis HAURGEULIS Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3461 1030909 WANAKAYA Jl. Raya Wanakarya Km 03, Kec. Haurgeulis HAURGEULIS Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3462 1030910 GANTAR Jl. Raya Gantar, Kec. Gantar GANTAR Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3463 1030911 KROYA Jl. PU Kroya No.7, Kec. Kroya KROYA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3464 1030912 TEMIYANG Jl. PU Cilege, Kec. Kroya KROYA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3465 1030913 GABUS WETAN Jl. PUI Saradan, Kec. Gabus Wetan GABUSWETAN Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3466 1030914 DRUNTEN WETAN Ds. Drunten Wetan, Kec. Gabus Wetan GABUSWETAN Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3467 1030915 CIKEDUNG Jl. Raya Cikedung, Ds. Jambak Kec. Cikedung CIKEDUNG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3468 1030916 TERISI Jl. Raya Rajasinga, Kec. Terisi TERISI Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3469 1030917 LELEA Jl. Raya Lelea, Kec. Lelea LELEA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3470 1030918 TUGU Jl. Raya Tugu, Kec. Lelea LELEA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3471 1030919 BANGO DUA Jl. Raya Ds. Tegalgirang, Kec. Bango Dua BANGODUA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3472 1030928 KERTICALA Jl. Raya Kerticala, Kec. Tukdana TUKDANA Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3473 1030920 TUKDANA Jl. Raya By Pass Ds Lajer, Kec. Tukdana TUKDANA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3474 1030921 WIDASARI Jl. By Pass Widasari, Kec. Widasari WIDASARI Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3475 1030922 KERTA SEMAYA Jl. By Pass Tuluangung, Kec. Kertasemaya KERTASEMAYA Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3476 1030923 SUKAGUMIWANG Ds. Sukagumiwang, Kec. Sukagumiwang SUKAGUMIWANG Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3477 1030924 KRANGKENG Jl. Raya Krangkeng, Kec. Krangkeng KRANGKENG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3478 1030925 KEDUNGWUNGU Jl. Raya Kedungwungu, Kec. Krangkeng KRANGKENG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3479 1030926 KARANG AMPEL Jl. Lapangan Bola Benda, Kec. Karang Ampel KARANGAMPEL Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3480 1030927 KAPLONGAN Jl. Kaplongan Lor, Kec. Karang Ampel KARANGAMPEL Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3481 1030929 KEDOKAN BUNDER Jl. Raya Kedokan Bunder Kec. Kedokan Bunder KEDOKAN BUNDER Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3482 1030930 JUNTI NYUAT Jl. Raya Juntinyuat, Kec. Juntinyuat JUNTINYUAT Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3483 1030931 PONDOH Jl. Raya Ds. Pondoh, Kec. Juntinyuat JUNTINYUAT Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3484 1030932 SLIYEG Jl. Raya Sliyeg, Kec. Sliyeg SLIYEG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3485 1030933 TAMBI Ds. Tambi, Kec. Sliyeg SLIYEG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3486 1030934 JATI BARANG Jl. May. Dasuki No. 43, Kec. Jatibarang JATIBARANG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3487 1030935 JATISAWIT Jl. Raya Jatisawit - Jatibarang, Kec. Jatibarang JATIBARANG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3488 1030936 BALONGAN Jl. Raya Balongan, Kec. Balongan BALONGAN Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3489 1030937 MARGADADI Jl. Sastra Atmaja No. 49, Kec. Indramayu INDRAMAYU Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3490 1030938 PLUMBON Jl. Raya Jatibarang Indramayu KM.6, Kec. Indramayu INDRAMAYU Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3491 1030939 SINDANG Ds. Rambatan Wetan, Kec. Sindang SINDANG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3492 1030940 BABADAN Jl. May. Dasuki Ds. Babadan, Kec. Sindang SINDANG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3493 1030941 CANTIGI Ds. Cantigi Kulon, Kec. Cantigi CANTIGI Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3494 1030942 PASEKAN Jl. Brawijaya No. 1, Ds. Pabean Kencana, Kec. Pasekan PASEKAN Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3495 1030943 LOH BENER Jl. By Pass Pantura, Kec. Lohbener LOHBENER Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3496 1030944 KIAJARAN WETAN Jl. By Pass Kiajaranwetan, Kec. Lohbener LOHBENER Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3497 1030945 CIDEMPET Ds. Cidempet, Kec. Arahan ARAHAN Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3498 1030946 LOSARANG Jl. By Pass Losarang, Kec. Losarang LOSARANG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3499 1030947 CEMARA Jl. Raya Cemara, Kec. Losarang LOSARANG Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3500 1030948 KANDANG HAUR Jl. Raya Kandanghaur, Kec. Kandang Haur KANDANGHAUR Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3501 1030949 KERTAWINANGUN Jl. Raya Kertawinangun, Kec. Kandang Haur KANDANGHAUR Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3502 1030950 BONGAS Jl. Gebang Mampang, Kec. Bongas BONGAS Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3503 1030951 SIDAMULYA Jl. Irigasi BK 7, Kec. Bongas BONGAS Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3504 1030952 ANJATAN Jl. Raya Anjatan Utara, Kec. Anjatan ANJATAN Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3505 1030953 BUGIS Jl. Raya Bugis, Kec. Anjatan ANJATAN Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3506 1030954 SUKRA Jl. Raya Sukra Wetan, Kec. Sukra SUKRA Indramayu Jawa Barat RAWAT INAP3507 1030955 PATROL Ds. Patrol, Kec. Patrol PATROL Indramayu Jawa Barat NON RAWAT INAP3508 1030956 SERANGPANJANG Jl. Raya Sagalaherang, Kec. Sagalaherang SAGALAHERANG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3509 1030957 SAGALA HERANG Jl. Alun - alun Timur No. 1, Kec. Sagalaherang SAGALAHERANG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3510 1030958 JALAN CAGAK Ds. Jalan Cagak, Kec. Jalan Cagak JALANCAGAK Subang Jawa Barat RAWAT INAP3511 1030959 PALASARI Ds. Palasari, Kec. Jalan Cagak JALANCAGAK Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3512 1030960 KASOMALANG Ds. Kasomalang, Kec. Jalan Cagak JALANCAGAK Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3513 1030961 CISALAK Ds. Cisalak, Kec. Cisalak CISALAK Subang Jawa Barat RAWAT INAP3514 1030962 TANJUNGSIANG Jl. Raya Ds. Tanjung Siang, Kec. Tanjungsiang TANJUNGSIANG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3515 1030963 TANJUNGWANGI Ds. Tanjung Wangi, Kec. Cijambe CIJAMBE Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3516 1030964 CIRANGKONG Ds. Cirangkong, Kec. Cijambe CIJAMBE Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3517 1030965 CIPUNAGARA Ds. Tanjung Wangi, Kec. Cijambe CIJAMBE Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 57: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3518 1030966 CIBOGO Kel Cibogo, Kec. Cibogo CIBOGO Subang Jawa Barat RAWAT INAP3519 1030967 SUKARAHAYU Jl. Raya Cinangsi No. 53 Kel. Karanganyar, Kec. Subang SUBANG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3520 1030968 KALIJATI Jl. Kalimantan No. 39, Kec. Kalijati KALIJATI Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3521 1030969 RAWALELE Jl. Wangunreja No. 39, Kec. Kalijati KALIJATI Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3522 1030970 CIPEUNDEUY Ds. Cipeundeuy, Kec. Cipeundeuy CIPEUNDEUY Subang Jawa Barat RAWAT INAP3523 1030971 PABUARAN Jl. Pasar Senen No. 30, Kec. Pabuaran PABUARAN Subang Jawa Barat RAWAT INAP3524 1030972 PRINGKASAP Jl. Sukawera No. 86 Ds. Pringkasap, Kec. Pabuaran PABUARAN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3525 1030973 RANCABANGO Ds. Rancabango, Kec. Patokbeusi PATOKBEUSI Subang Jawa Barat RAWAT INAP3526 1030974 PATOKBEUSI Jl. Raya Ciberes, Kec. Patokbeusi PATOKBEUSI Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3527 1030975 PURWADADI Ds. Pasirbungur No. 1, Kec. Purwadadi PURWADADI Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3528 1030976 CIKAUM Jl. Raya Tarum Timur, Kec. Cikaum CIKAUM Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3529 1030977 PAGADEN Jl. Raya Compreng Kel. Pagaden, Kec. Pagaden PAGADEN Subang Jawa Barat RAWAT INAP3530 1030978 PEGADEN BARAT Ds. Munjul, Kec. Pegaden PAGADEN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3531 1030979 GUNUNGSEMBUNG Ds. Jatireja, Kec. Pagaden PAGADEN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3532 1030980 COMPRENG Jl. Raya Compreng, Kec. Compreng COMPRENG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3533 1030981 JATIREJA Ds. Jatireja, Kec. Compreng COMPRENG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3534 1030982 BINONG Jl. Tarum Timur No. 17, Kec. Binong BINONG Subang Jawa Barat RAWAT INAP3535 1030983 TAMBAK DAHAN Ds. Tambakdahan, Kec. Binong BINONG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3536 1030984 CIKALAPA Jl. Natasukarya Kel Binong, Kec. Binong BINONG Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3537 1030985 MARIUK/WANAJAYA Warung Cendol, Kec. Tambakdahan TAMBAKDAHAN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3538 1030986 MANDALA WANGI Jl. Raya Ciasem, Kec. Ciasem CIASEM Subang Jawa Barat RAWAT INAP3539 1030987 CIASEM Jl. A. Yani No. Ciasem No.63 Kel Ciasem, Kec. Ciasem CIASEM Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3540 1030988 JATIBARU Ds. Jati Baru, Kec. Ciasem CIASEM Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3541 1030989 PAMANUKAN Jl. Jon Martasasmita No. 30, Kec. Pamanukan PAMANUKAN Subang Jawa Barat RAWAT INAP3542 1030990 BATANGSARI Jl. Pamanukan Km 8.41, Kec. Pamanukan PAMANUKAN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3543 1030991 PUSAKA NAGARA Jl. Raya Pusaka - Cirebon, Kec. Pusaka Nagara PUSAKANAGARA Subang Jawa Barat RAWAT INAP3544 1030992 KARANGANYAR Jl;. Raya Cirebon, Kec. Pusaka Nagara PUSAKANAGARA Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3545 1030993 LEGONKULON Ds. Legonkulon, Kec. Legonkulon LEGONKULON Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3546 1030994 BLANAKAN Ds. Blanakan, Kec. Blanakan BLANAKAN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3547 1030995 CILAMAYA GIRANG Ds. Cilamaya Girang, Kec. Blanakan BLANAKAN Subang Jawa Barat NON RAWAT INAP3548 1030996 JATILUHUR Jl. Ir H. Juanda No. 73, Kec. Jatiluhur JATILUHUR Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3549 1030997 SUKASARI Jl. Raya Kertamanah, Kec. Sukasari SUKASARI Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3550 1030998 MANIIS Jl. Raya Palumbon, Kec. Maniis MANIIS Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3551 1030999 TEGALWARU Ds. Batutumpang, Kec. Tegalwaru TEGAL WARU Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3552 1031000 PLERED Jl. Gang Sakola Pasar Plered, Kec. Plered PLERED Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3553 1031001 SUKATANI Jl. Raya Sukatani Km 12, Kec. Sukatani SUKATANI Purwakarta Jawa Barat RAWAT INAP3554 1031002 DARANGDAN Jl. Raya Darangdan, Kec. Darangdan DARANGDAN Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3555 1031003 BOJONG Jl. Raya Bojong Km 31, Kec. Bojong BOJONG Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3556 1031004 WANAYASA Jl. Raya Bakti No. 10, Kec. Wanayasa WANAYASA Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3557 1031005 KIARAPEDES Jl. Raya Kiarapedes Km 24, Kec. Kiarapedes KIARAPEDES Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3558 1031006 PASAWAHAN Jl. Raya Pasar Pasawahan, Kec. Pasawahan PASAWAHAN Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3559 1031007 PONDOKSALAM Jl. Raya Terusan Kapten Halim, Kec. Pondok Salam PONDOK SALAM Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3560 1031008 MUNJUL JAYA Jl. Ipik Gandamanah No. 164, Kec. Purwakarta PURWAKARTA Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3561 1031009 PURWAKARTA Jl. Kapten Halim No. 1, Kec. Purwakarta PURWAKARTA Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3562 1031010 KONCARA Jl. Ibrahim Singadilaga No. 53, Kec. Purwakarta PURWAKARTA Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3563 1031011 MULYAMEKAR Jl. Veteran, Kec. Babakancikao BABAKANCIKAO Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3564 1031012 MARACANG Jl. Raya Industri No. 289, Kec. Babakancikao BABAKANCIKAO Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3565 1031013 CAMPAKA Jl. Raya Campaka No. 01, Kec. Campaka CAMPAKA Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3566 1031014 CIBATU Jl. Raya Cibatu Km 15, Kec. Cibatu CIBATU Purwakarta Jawa Barat RAWAT INAP3567 1031015 BUNGURSARI Jl. Raya Bungursari No. 124, Kec. Bungursari BUNGURSARI Purwakarta Jawa Barat NON RAWAT INAP3568 1031016 PANGKALAN Ds. Ciptasari, Kec. Pangkalan PANGKALAN Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3569 1031017 LOJI Ds. Cintalaksana, Kec. Tegalwaru TEGALWARU Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3570 1031018 CIAMPEL Ds. Mulyasari, Kec. Ciampel CIAMPEL Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3571 1031019 TELUK JAMBE Ds. Pinayungan, Kec. Telukjambe Timur TELUKJAMBE TIMUR Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3572 1031020 WADAS Ds. Wadas, Kec. Teluk Jambe Timur TELUKJAMBE TIMUR Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3573 1031021 WANAKERTA Ds. Wanakerta, Kec. Teluk Jambe Barat TELUKJAMBE BARAT Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3574 1031022 KLARI Ds. Duren, Kec. Klari KLARI Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3575 1031023 CURUG Ds. Curug, Kec. Klari KLARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3576 1031024 ANGGADITA Ds. Anggadita, Kec. Klari KLARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3577 1031025 CIKAMPEK Ds. Dawuan Timur, Kec. Cikampek CIKAMPEK Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3578 1031026 PURWASARI Ds. Purwasari, Kec. Purwasari PURWASARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3579 1031027 TIRTA MULYA Ds. Parakan, Kec. Tirta Mulya TIRTAMULYA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3580 1031028 JATI SARI Ds. Jatisari, Kec. Jatisari JATISARI Karawang Jawa Barat RAWAT INAP

Page 58: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3581 1031029 PACING Ds. Pacing, Kec. Jatisari JATISARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3582 1031030 CICINDE Desa Cicinde Selatan Kec. Banyusari BANYUSARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3583 1031031 GEMPOL Ds. Gempol, Kec. Banyusari BANYUSARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3584 1031032 KOTA BARU Ds. Kota Baru, Kec. Kotabaru KOTABARU Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3585 1031033 JOMIN Ds. Jomin Timur, Kec. Kotabaru KOTABARU Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3586 1031034 CIKAMPEK UTARA Ds. Cikampek Utara, Kec. Kotabaru KOTABARU Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3587 1031035 CILAMAYA Ds. Cilamaya, Kec. Cilamaya Wetan CILAMAYA WETAN Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3588 1031036 SUKATANI Ds. Sukatani, Kec. Cilamaya Wetan CILAMAYA WETAN Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3589 1031037 PASIR RUKEM Ds. Pasirukem, Kec. Cilamaya Kulon CILAMAYA KULON Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3590 1031038 BAYUR LOR Ds. Bayur Lor, Kec. Cilamaya Kulon CILAMAYA KULON Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3591 1031039 LEMAHABANG Ds. Lemah Abang, Kec. Lemah Abang LEMAHABANG Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3592 1031040 TALAGASARI Ds. Talagasari, Kec. Talagasari TALAGASARI Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3593 1031041 MAJALAYA Ds. Majalaya, Kec. Majalaya MAJALAYA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3594 1031042 PLAWAD Ds. Palawad, Kec. Karawang Timur KARAWANG TIMUR Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3595 1031043 ADIARSA Ds. Adiarsa Timur, Kec. Karawang Timur KARAWANG TIMUR Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3596 1031044 KARAWANG KULON Ds. Karang Kulon, Kec. Karawang Barat KARAWANG BARAT Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3597 1031045 KARAWANG KOTA Ds. Karang Pawitan, Kec. Karawang Barat KARAWANG BARAT Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3598 1031046 TUNGGAK JATI Ds. Tunggak Jati, Kec. Karawang Barat KARAWANG BARAT Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3599 1031047 NAGASARI Ds. Nagasari, Kec. Karawang Barat KARAWANG BARAT Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3600 1031048 TANJUNGPURA Ds. Tanjungpura , Kec. Karawang Barat KARAWANG BARAT Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3601 1031049 RAWAMERTA Ds. Sukamerta, Kec. Rawamerta RAWAMERTA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3602 1031050 BALONGSARI Ds. Balongsari, Kec. Rawamerta RAWAMERTA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3603 1031051 TEMPURAN Ds. Pancakarya, Kec. Tempuran TEMPURAN Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3604 1031052 LEMAH DUHUR Ds. Lemah Duhur, Kec. Tempuran TEMPURAN Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3605 1031053 KUTAWALUYA Ds. Sampalan, Kec. Kutawaluya KUTAWALUYA Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3606 1031054 KUTAMUKTI Ds. Kutamukti, Kec. Kutawaluya KUTAWALUYA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3607 1031055 RENGASDENGKLOK Ds. Rengasdengklok Selatan, Kec. Rengasdengklok RENGASDENGKLOK Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3608 1031056 KALANGSARI Ds. Kalangsari, Kec. Rengasdengklok RENGASDENGKLOK Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3609 1031057 MEDANGASEM Ds. Medangasem, Kec. Jayakerta JAYAKERTA Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3610 1031058 JAYAKERTA Ds. Kemiri, Kec. Jayakerta JAYAKERTA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3611 1031059 PEDES Ds. Payungsari, Kec. Pedes PEDES Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3612 1031060 SUNGAI BUNTU Ds. Sungai Buntu, Kec. Pedes PEDES Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3613 1031061 KERTAMUKTI Ds. Kertamukti, Kec. Cilebar CILEBAR Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3614 1031062 CIBUAYA Ds. Cibuaya, Kec. Cibuaya CIBUAYA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3615 1031063 TIRTAJAYA Ds. Saba Jaya, Kec. Tirtajaya TIRTAJAYA Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3616 1031064 BATUJAYA Ds. Batujaya, Kec. Batujaya BATUJAYA Karawang Jawa Barat RAWAT INAP3617 1031065 PAKISJAYA Ds. Tanjungbungin, Kec. Pakisjaya PAKISJAYA Karawang Jawa Barat NON RAWAT INAP3618 1031066 SETU I Jl. Raya Setu, Kec. Setu SETU Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3619 1031067 SETU II Ds. Tamansari, Kec. Setu SETU Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3620 1031068 SIRNAJAYA Ds. Sirnajaya, Kec. Serang Baru SERANG BARU Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3621 1031069 SUKADAMI Ds. Sukadami, Kec. Cikarang Pusat CIKARANG PUSAT Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3622 1031070 CIBATU Jln. HM Ogo Cibatu 06/03 Kec. Cikarang Pusat CIKARANG PUSAT Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3623 1031071 SUKAMAHI Ds. Sukamahi, Kec. Cikarang Selatan CIKARANG SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3624 1031072 CIBARUSAH Ds. Cibarusah Kota, Kec. Cibarusah CIBARUSAH Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3625 1031073 KARANG MULYA Ds. Karang Mulya, Kec. Bojongmangu BOJONGMANGU Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3626 1031074 LEMAH ABANG Kel Cikarang Timur, Kec. Cikarang Timur CIKARANG TIMUR Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3627 1031075 CIPAYUNG Jln. Raya Cipayung No. 1 01/03 Cipayung Kec. Cikarang Timur CIKARANG TIMUR Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3628 1031076 KEDUNG WARINGIN Ds. Kedung Waringin, Kec. Kedung Waringin KEDUNGWARINGIN Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3629 1031077 KARANG SAMBUNG Ds. Karang Sambung, Kec. Kedung Waringin KEDUNGWARINGIN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3630 1031078 CIKARANG Kel Cikarang Utara, Kec. Cikarang Utara CIKARANG UTARA Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3631 1031079 MEKAR MUKTI Kel. Cikarang UtaraKec. Cikarang Utara CIKARANG UTARA Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3632 1031080 KARANG BAHAGIA Ds. Karang Bahagia, Kec. Karang Bahagia KARANGBAHAGIA Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3633 1033588 SUKARAYA Jl. Pilar Sukatani No 02, Desa Sukaraya, Kec. Karang Bahagia KARANGBAHAGIA Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3634 1031081 WANASARI Jl. Pd. Tanah Mas, Kec. Cibitung CIBITUNG Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3635 1031082 SUKAJAYA Ds. Sukajaya, Kec. Cibitung CIBITUNG Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3636 1033589 WANAJAYA Perum Kirana Cibitung Blok F3 RT.01/23 Wanajaya CIBITUNG Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3637 1031083 DANAU INDAH Ds. Mekarwangi, Kec. Cikarang Barat CIKARANG BARAT Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3638 1031084 TELAGA MURNI Ds. Telaga Murni, Kec. Cikarang Barat CIKARANG BARAT Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3639 1031085 TAMBUN Ds. Tambun, Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3640 1031086 MEKARSARI Ds. Mekarsari, Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3641 1031087 JATIMULYA Ds. Jatimulya, Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3642 1031088 MANGUNJAYA Ds. Mangunjaya, Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3643 1031089 SUMBER JAYA Ds. Sumber Jaya, Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 59: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3644 1031090 LEMBANG SARI Jln. Raya Kota Legenda 01/05 Desa Lembang Sari Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3645 1031091 SEETIA MEKAR Jln. Anggrek VI Blok J No.23 04/19 Desa Setia Mekar Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3646 1033590 TRIDAYASAKTI Jl. Sentosa RT 03/02, Desa Tridayasakti, Kec. Tambun Selatan TAMBUN SELATAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3647 1031092 SRI AMUR Ds. Sri Amur, Kec. Tambun Utara TAMBUN UTARA Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3648 1031093 KARANG SATRIA Jln. Raya Rawa Kalong 05/06 Desa Karang Satria Kec Tambun Utara TAMBUN UTARA Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3649 1031094 BABELAN I Kel Babelan, Kec. Babelan BABELAN Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3650 1031095 BABELAN II Ds. Bahagia, Kec. Babelan BABELAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3651 1033591 BAHAGIA Jl. KH.A.Tajudin No 2 Ujung Harapan, Kec. Babelan BABELAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3652 1031096 TARUMA JAYA Kel. Tarumajaya, Kec. Tarumajaya TARUMAJAYA Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3653 1033592 SETIAMULYA Jl. Raya Kecamatan Tarumajaya, Desa Setiamulya, Kec. Tarumajaya TARUMAJAYA Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3654 1031097 TAMBELANG Ds. Sukarapih, Kec. Tambelang TAMBELANG Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3655 1031098 SUKA TENANG Ds. Suka Tenang, Kec. Sukawangi SUKAWANGI Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3656 1031099 SUKATANI Kp. Pertanian Ds. Sukatani, Kec. Sukatani SUKATANI Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3657 1031100 SUKAINDAH Ds. Suka Indah, Kec. Sukakarya SUKAKARYA Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3658 1031101 PEBAYURAN Ds. Kertasari, Kec. Pebayuran PEBAYURAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3659 1031102 KARANGHARJA Ds. Karang Harja, Kec. Pebayuran PEBAYURAN Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3660 1031103 CABANG BUNGIN Ds. Lengah Jaya, Kec. Cabang Bungin CABANGBUNGIN Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3661 1031104 MUARA GEMBONG Kp. Bombang Rt 08/02, Kec. Muara Gembong MUARA GEMBONG Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3662 1031105 RONGGA Jl. Raya Ds. Cibedug Rongga No. 13, Kec. Rongga RONGGA Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3663 1031106 GUNUNGHALU Jl. Raya Gunung Halu No. 49, Kec. Gunung Halu GUNUNGHALU Bandung Barat Jawa Barat RAWAT INAP3664 1031107 SINDANGKERTA Jl. Sindangkerta Ds Cintakarya, Kec. Sindangkerta SINDANGKERTA Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3665 1031108 CICANGKANGGIRANG Jl. Cicangkanggirang, Kec. Sindangkerta SINDANGKERTA Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3666 1031109 CILILIN Jl. Raya Radio Dalam No. 1, Kec. Cililin CILILIN Bandung Barat Jawa Barat RAWAT INAP3667 1031110 MUKAPAYUNG Jl. Cikoneng Ds. Mukapayung, Kec. Cililin CILILIN Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3668 1031111 CIHAMPELAS Jl. Raya Cihampelas No. 159 Ds. Cihampelas, Kec. Cihampelas CIHAMPELAS Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3669 1031112 PATARUMAN Jl. Raya Cipatik Soreang No. 4 Pataruman, Kec. Cihampelas CIHAMPELAS Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3670 1031113 CIPONGKOR Jl. Raya PLTA Saguling No. 2 Ds. Sarinagen, Kec. Cipongkor CIPONGKOR Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3671 1031114 CITALEM Jl. Raya Saguling Ds. Citalem, Kec. Cipongkor CIPONGKOR Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3672 1031115 BATUJAJAR Jl. Raya Barat No. 383-385, Kec. Batujajar BATUJAJAR Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3673 1033582 SAGULING Kp. Cigempol Rt.01 Rw.01 Desa Cipangeran SAGULING Bandung Barat Jawa Barat RAWAT INAP3674 1031116 RAJAMANDALA Jl. Raya Cipatat No. 1, Kec. Cipatat CIPATAT Bandung Barat Jawa Barat RAWAT INAP3675 1031117 CIPATAT Jl. Raya Cipatat No. 363, Kec. Cipatat CIPATAT Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3676 1031118 SUMURBANDUNG Jl. Raya Purwakarta, Kec. Cipatat CIPATAT Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3677 1031119 PADALARANG Jl. Raya Padalarang No.542, Kec. Padalarang PADALARANG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3678 1031120 TAGOGAPU Jl. Raya Purwakarta Ds. Tagopagu Rt 01/04, Kec. Padalarang PADALARANG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3679 1031121 JAYAMEKAR Jl. GA Manulang Rancabali, Kec. Padalarang PADALARANG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3680 1031122 NGAMPRAH Jl. Raya Ngamprah No, 9 Ds. Sukatani, Kec. Ngamprah NGAMPRAH Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3681 1031123 CIMAREME Jl. Cimareme Indah No. 1, Kec. Ngamprah NGAMPRAH Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3682 1031124 PARONGPONG Jl. Raya Cihanjung Ds. Cihanjuang Rahayu, Kec. Parongpong PARONGPONG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3683 1031125 CIWARUGA Jl. Waruga Jaya No. 7 Ds. Parongpong, Kec. Parongpong PARONGPONG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3684 1031126 JAYAGIRI Jl. Jayagiri No. 35, Kec. Lembang LEMBANG Bandung Barat Jawa Barat RAWAT INAP3685 1031127 LEMBANG Jl. Grand Hotel No. 14, Kec. Lembang LEMBANG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3686 1031128 CIKOLE Jl. Raya Lapang Ds. Cikole, Kec. Lembang LEMBANG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3687 1031129 CIBODAS Jl. Raya Cibodas Gg.Ds. Cibodas Rt 02/09, Kec. Lembang LEMBANG Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3688 1031130 CISARUA Jl. Kol. Masturi No. 19, Kec. Cisarua CISARUA Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3689 1031131 PASIRLANGU Jl. Pasirlangu Cisarua Ds. Pasirlangu, Kec. Cisarua CISARUA Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3690 1031132 CIKALONGWETAN Jl. Raya Purwakarta No. 302, Kec. Cikalongwetan CIKALONG WETAN Bandung Barat Jawa Barat RAWAT INAP3691 1031133 RENDE Jl. Raya Rende, Kec. Cikalongwetan CIKALONG WETAN Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3692 1031134 CIPEUNDEUY Jl. Raya Cipeundeuy No. 604, Kec. Cipeundeuy CIPEUNDEUY Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3693 1031135 CIRATA Jl. PLTA Cirata Ds. Cirata, Kec. Cipeundeuy CIPEUNDEUY Bandung Barat Jawa Barat NON RAWAT INAP3694 1031136 CIMERAK Jl. Raya Sindangsari No. 36 Rt. 04 Rw.02 Ds. Sukajaya, Kec. Cimerak CIMERAK Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3695 1031137 LEGOKJAWA Jl. Raya Legokjawa Ds. Legokjawa, Kec. Cimerak CIMERAK Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3696 1031138 CIJULANG Jl. Pasundan No.42 Rt. 02 Rw. 08, Kec. Cijulang CIJULANG Pangandaran Jawa Barat RAWAT INAP3697 1031139 CIGUGUR Jl. Raya Jurago No. 407 Rt 01 Rw. 01 Ds. Cigugur, Kec. Cigugur CIGUGUR Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3698 1031140 LANGKAPLANCAR Jl. Raya Bangunjaya, Kec. Langkaplancar LANGKAPLANCAR Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3699 1031141 JADIKARYA Dsn Jadikarya 10/03 Desa Jadikarya Kec. Langkaplancar LANGKAPLANCAR Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3700 1031142 PARIGI Jl. Raya Cijulang No.143 Rt.01 Rw. 01 Ds. Parigi, Kec. Parigi PARIGI Pangandaran Jawa Barat RAWAT INAP3701 1031143 SELASARI Jl. Raya Selasari Rt.05 Rw. 02 Ds. Selasari, Kec. Parigi PARIGI Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3702 1031144 CIKEMBULAN Jl. Raya Cijulang No. 93 Rt. 01 Rw 7 Ds. Cikembulan, Kec. Sidamulih SIDAMULIH Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3703 1031145 SIDAMULIH Jl. Karangsari No. 139 Rt. 01 RW 01 Ds. Sidamulih, Kec. Sidamulih SIDAMULIH Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3704 1031146 PANGANDARAN Jl. Prapatan No. 11 Rt. 05 Rw. 08 Ds. Pangandaran, Kec. Pangandaran PANGANDARAN Pangandaran Jawa Barat RAWAT INAP3705 1031147 KALIPUCANG Jl. Raya Kalipucang No.427 Rt.01 Rw.05 Ds.Kalipucang,Kec.Kalipucang KALIPUCANG Pangandaran Jawa Barat RAWAT INAP3706 1031148 PADAHERANG Jl. Babakan Pikiran rakyat No. 2 Rt 01 Rw. 01, Kec. Padaherang PADAHERANG Pangandaran Jawa Barat RAWAT INAP

Page 60: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3707 1031149 SINDANGWANGI Jl. Raya Pangandaran No.753 Rt.01 Rw 01 Ds.Sd Wg, Kec. Padaherang PADAHERANG Pangandaran Jawa Barat NON RAWAT INAP3708 1031150 MANGUNJAYA Jl. Raya Mangunjaya Rt. 23 Rw. 04 Ds. Mangunjaya, Kec. Mangunjaya MANGUNJAYA Pangandaran Jawa Barat RAWAT INAP3709 1031151 BOGOR SELATAN Jl. Batu Tulis No.42, Kec. Bogor selatan BOGOR SELATAN Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3710 1031152 CIPAKU Jl. Raya Cipaku, Kec. Bogor selatan BOGOR SELATAN Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3711 1031153 LAWANG GINTUNG Gg Skip Lawang Gintung, Kec. Bogor selatan BOGOR SELATAN Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3712 1031154 BONDONGAN Jl. Pahlawan, Kec. Bogor selatan BOGOR SELATAN Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3713 1033587 MULYAHARJA Jl. Mulyaharja, Kec. Bogor Selatan BOGOR SELATAN Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3714 1031155 BOGOR TIMUR Jl. Pakuan No.6, Kec. Bogor Timur BOGOR TIMUR Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3715 1031156 PULO ARMYN Jl. Raya Pajajaran, Kec. Bogor Timur BOGOR TIMUR Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3716 1031157 TEGAL GUNDIL Jl. Palupuh Perumnas Bantar Jati, Kec. Bogor Utara BOGOR UTARA Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3717 1031158 BOGOR UTARA Jl. Bogor Baru, Kec. Bogor Utara BOGOR UTARA Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3718 1031159 WARUNG JAMBU Jl. Gatotkaca BTN Indraprasta, Kec. Bogor Utara BOGOR UTARA Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3719 1031160 BOGOR TENGAH Jl. Telepon No.1, Kec. Bogor Tengah BOGOR TENGAH Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3720 1031161 SEMPUR Jl. Sempur Kaler, Kec. Bogor Tengah BOGOR TENGAH Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3721 1031162 GANG AUT Jl. Gang Aut, Kec. Bogor Tengah BOGOR TENGAH Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3722 1031163 BELONG Jl. Roda Belong, Kec. Bogor Tengah BOGOR TENGAH Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3723 1031164 MERDEKA Jl. Merdeka No.45, Kec. Bogor Tengah BOGOR TENGAH Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3724 1031165 SEMPLAK Jl. Ring Road Lingkar Utara Yasmin, Kec. Bogor Barat BOGOR BARAT Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3725 1031166 GANG KELOR Jl. Gang Kelor No.6, Kec. Bogor Barat BOGOR BARAT Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3726 1031167 PANCASAN Jl. Pancasan, Kec. Bogor Barat BOGOR BARAT Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3727 1031168 PASIR MULYA Jl. RE Abdullah Gunung Batu, Kec. Bogor Barat BOGOR BARAT Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3728 1031169 SINDANG BARANG Jl. Sindang Barang, Kec. Bogor Barat BOGOR BARAT Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3729 1031170 TANAH SAREAL Jl. Kesehatan No.3, Kec. Tanah Sereal TANAH SEREAL Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3730 1031171 KEDUNG BADAK Jl. Penataran Cimanggu Permai, Kec. Tanah Sereal TANAH SEREAL Kota Bogor Jawa Barat RAWAT INAP3731 1031172 PONDOK RUMPUT Jl. Gg Biawas No.11 Kebon Pedes, Kec. Tanah Sereal TANAH SEREAL Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3732 1031173 KAYU MANIS Jl. Kayu Manis, Kec. Tanah Sereal TANAH SEREAL Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3733 1031174 MEKARWANGI Perum Bukit Cimanggu Villa, Kec. Tanah Sereal TANAH SEREAL Kota Bogor Jawa Barat NON RAWAT INAP3734 1031175 BAROS Jl. Baros Km 5, Kec. Baros BAROS Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3735 1031176 LEMBURSITU Jl. Pelabuhan II Km 6, Kec. Lembur Situ LEMBURSITU Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3736 1031177 CIKUNDUL Jl. Merdeka No. 70, Kec. Lembur Situ LEMBURSITU Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3737 1031178 CIBEUREM HILIR Jl. Ciandam, Kec. Cibeureum CIBEUREUM Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3738 1031179 LIMUS NUNGGAL Jl. Limus Nunggal No. 103, Kec. Cibeureum CIBEUREUM Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3739 1031180 TIPAR Jl. Pengadaian No. 1, Kec. Citamiang CITAMIANG Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3740 1031181 GEDONG PANJANG Jl. RH Didi Sukardi No. 614, Kec. Citamiang CITAMIANG Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3741 1031182 NANGGELENG Jl. Pelda Suryanta No. 43, Kec. Citamiang CITAMIANG Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3742 1031183 BENTENG Jl. Benteng Kidul No. 64, Kec. Warudoyong WARUDOYONG Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3743 1031184 PABUARAN Jl. Pabuaran No. 93, Kec. Warudoyong WARUDOYONG Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3744 1031185 SUKAKARYA Jl. Tegal Wangi No. 66, Kec. Warudoyong WARUDOYONG Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3745 1031186 CIPELANG Jl. Jenderal Sudirman No. 21, Kec. Gunung Puyuh GUNUNG PUYUH Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3746 1031187 KARANG TENGAH Jl. Tanjungsari, Kec. Gunung Puyuh GUNUNG PUYUH Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3747 1031188 SELABATU Jl. Kenari No. 3Kec. Cikole CIKOLE Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3748 1031189 SUKABUMI Jl. RA Kosasih No. 17, Kec. Cikole CIKOLE Kota Sukabumi Jawa Barat NON RAWAT INAP3749 1031190 UPT CIBUNTU Jl. Syahbandar I Kel Cari, Kec. Bandungkulon BANDUNG KULON Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3750 1031191 CIJERAH Jl. Mekar Hegar No. 1, Kec. Bandung Kulon BANDUNG KULON Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3751 1031192 CIGONDEWAH Jl. Cigondewah Kaler No. 17, Kec. Bandung Kulon BANDUNG KULON Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3752 1031193 UPT CARINGIN Jl. Caringin Babakan Ciparay No. 103, Kec. Bandung Kulon BANDUNG KULON Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3753 1031194 SUKAHAJI Jl. H. Zakaria Blk No. 24, Kec. Babakan Ciparay BABAKAN CIPARAY Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3754 1031195 CIBOLERANG Jl. Cibolerang No. 187, Kec. Babakan Ciparay BABAKAN CIPARAY Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3755 1031196 SUKA PARKIR Jl. Pagarsih Gg.Bp.Oyon, Kec. Bojong Loa Kaler BOJONGLOA KALER Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3756 1031197 UPT CETARIP Jl. Kopo Gg Citarip No.11, Kec. Bojong Loa Kaler BOJONGLOA KALER Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3757 1031198 UPT KOPO Jl. Kopo No. 369, Kec. Bojong Loa Kidul BOJONGLOA KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3758 1031199 UPT PAGARSIH Jl. Pagarsih 95, Kec. Astana Anyar ASTANAANYAR Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3759 1031200 LIO GENTENG Jl. Lio Genteng, Kec. Astana Anyar ASTANAANYAR Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3760 1031201 PELINDUNG HEWAN Jl. Palindungan, Kec. Astana Anyar ASTANAANYAR Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3761 1031202 ASTANA ANYAR Jl. Astana Anyar, Kec. Astana Anyar ASTANAANYAR Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3762 1031203 UPT PASUNDAN Jl. Pasundan 99, Kec. Regol REGOL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3763 1031204 MOCH. RAMDAN Jl. Moch. Ramdan 108, Kec. Regol REGOL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3764 1031205 PASIR LUYU Jl. Sukaati Bypass No. 1, Kec. Regol REGOL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3765 1031206 UPT TALAGA BODAS Jl. Talaga Bodas 35, Kec. Lengkong LENGKONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3766 1031207 SURYALAYA Jl. Suryalaya VII No. 1, Kec. Lengkong LENGKONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3767 1031208 CIJAGRA LAMA Jl. Buah Batu No. 375, Kec. Lengkong LENGKONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3768 1031209 CIJAGRA BARU Jl. Cijagra I/28, Kec. Lengkong LENGKONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3769 1031210 PASAWAHAN Jl. Naradireja, Kec. Bandung Kidul BANDUNG KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 61: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3770 1031211 MENGGER Jl. Mengger No. 32, Kec. Bandung Kidul BANDUNG KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3771 1031212 UPT KUJANG SARI Jl. Ters Buah Batu, Kec. Bandung Kidul BANDUNG KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3772 1031213 UPT MARGAHAYU RAYA Jl. Pluto Raya No. 54, Kec. Buah Batu BUAHBATU Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3773 1031214 SEKEJATI Jl. Yupiter B2, Kec. Buah Batu BUAHBATU Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3774 1031215 DERWATI Jl. Derwati No. 38, Kec. Rancasari RANCASARI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3775 1031216 UPT CIPAMOKOLAN Jl. Kali Cipamokolan, Kec. Rancasari RANCASARI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3776 1031217 UPT RIUNG BANDUNG Jl. Riung Puma XI, Kec. Rancasari RANCASARI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3777 1031218 CEMPAKA ARUM Jl. Usman bin Affan Belakang Polda Kec. Gedebage GEDEBAGE Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3778 1031219 CILENGKRANG Jl. Cilengkrang I No. 130, Kec. Cibiru CIBIRU Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3779 1031220 UPT CIBIRU Jl. AH Nasution No. 47A, Kec. Cibiru CIBIRU Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3780 1031221 CIPADUNG Jl. Cigagak, Kec. Cibiru CIBIRU Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3781 1031222 PANYILEUKAN Jl. Raya Panyileukan Blok C No. 2, Kec. Cibiru CIBIRU Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3782 1031223 UPT PANGHEGAR Jl. Teratai Mekar, Kec. Panyileukan PANYILEUKAN Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3783 1031224 UPT CINAMBO Jl. Gede Bage No. 19a, Kec. Ujung Berung UJUNG BERUNG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3784 1031225 UPT UJUNG BERUNG INDAH Komplek Ujung Berung Indah, Kec. Ujung Berung UJUNG BERUNG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3785 1031226 UPT ARCAMANIK Jl. Olah Raga No. 7, Kec. Arcamanik ARCAMANIK Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3786 1031227 UPT SINDANG JAYA Jl. Arcamanik No. 30, Kec. Arcamanik ARCAMANIK Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3787 1031228 RUSUNAWA Cingised RT 2 RW 6 Kel. Cisaranten Kulon Kec. Arcamanik ARCAMANIK Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3788 1031229 UPT GRIYA ANTAPANI Jl. Plered No. 2, Kec. Antapani ANTAPANI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3789 1031230 ANTAPANI Jl. Majalaya II, Kec. Antapani ANTAPANI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3790 1031231 JAJAWAY Jl. Komplek Pratista VIII, Kec. Antapani ANTAPANI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3791 1031232 MANDALA MEKAR Jl. Mandala Jati VII No. 123, Kec. Mandalajati MANDALAJATI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3792 1031233 PAMULANG Jl. Raya Cikadut, Kec. Mandalajati MANDALAJATI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3793 1031234 GIRIMANDE JL. Cikadut, Kec. Mandalajati MANDALAJATI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3794 1031235 UPT BABAKANSARI Jl. Babakansari No. 183 , Kec. Kiaracondong KIARACONDONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3795 1031236 BABAKAN SURABAYA Jl. Atlas, Kec. Kiaracondong KIARACONDONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3796 1031237 AHMAD YANI Jl. Cianjur No. 34, Kec. Batununggal BATUNUNGGAL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3797 1031238 GUMURUH Jl. Rancah Goong 11, Kec. Batununggal BATUNUNGGAL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3798 1031239 UPT IBRAHIM ADJIE Jl. Ibrahim Aji 88. Kec. Batununggal BATUNUNGGAL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3799 1031240 UPT TAMBLONG Jl. Tamblong 66, Kec. Sumur Bandung SUMUR BANDUNG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3800 1031241 BALAI KOTA Jl. Wastukancana No. 2, Kec. Sumur Bandung SUMUR BANDUNG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3801 1031242 BABATAN Jl. Babatan, Kec. Andir ANDIR Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3802 1031243 UPT GARUDA Jl. Dadali No. 81, Kec. Andir ANDIR Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3803 1031244 UPT PASIR KALIKI Jl. Pasir Kalilki No. 188, Kec. Cicendo CICENDO Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3804 1031245 UPT SALAM Jl. Salam, Kec. Bandung Wetan BANDUNG WETAN Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3805 1031246 TAMAN SARI Jl. Kebon Bibit Utara II, Kec. Bandung Wetan BANDUNG WETAN Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3806 1031247 UPT PADASUKA Jl. Padasuka No. 3, Kec. Cibeunying Kidul CIBEUNYING KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3807 1031248 PASIRLAYUNG Jl. Padasuka No. 146, Kec. Cibeunying Kidul CIBEUNYING KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3808 1031249 JATIHANDAP Jl. Jatihandap No. 6, Kec. Cibeunying Kidul CIBEUNYING KIDUL Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3809 1031250 CIKUTRA LAMA Jl. Cikutra Barat No. 118, Kec. Cibeunying Kaler CIBEUNYING KALER Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3810 1031251 UPT NEGLASARI Jl. Cikutra Timur, Kec. Cibeunying Kaler CIBEUNYING KALER Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3811 1031252 DAGO Jl. Ir.H. Juanda No.360, Kec. Coblong COBLONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3812 1031253 UPT PUTER Jl. Puter No. 3, Kec. Coblong COBLONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3813 1031254 SEKELOA Jl. TB Ismail Bawah No. 4, Kec. Coblong COBLONG Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3814 1031255 SUKA WARNA Jl. Cibogo No. 76, Kec. Sukajadi SUKAJADI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3815 1031256 UPT SUKA JADI Jl. Sukagalih, Kec. Sukajadi SUKAJADI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3816 1031257 KARANG SETRA Jl. Ir Sutami No. 40, Kec. Sukajadi SUKAJADI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3817 1031258 LEDENG Jl. Sersan Bajuri No. 2, Kec. Sukasari SUKASARI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3818 1031259 UPT SUKA RASA Jl. Geger Kalong Hilir No. 157, Kec. Sukasari SUKASARI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3819 1031260 SARIJADI Jl. Sari Asih No. 76, Kec. Sukasari SUKASARI Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3820 1031261 CIPAKU Jl. Cipaku Indah IV, Kec. Cidadap CIDADAP Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3821 1031262 UPT CIUMBULEUIT Jl. Bukit Resik, Kec. Cidadap CIDADAP Kota Bandung Jawa Barat NON RAWAT INAP3822 1031263 KALITANJUNG Jl. Kalitanjung No. 20 Kel. Harjamukti, Kec. Harjamukti HARJAMUKTI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3823 1031264 LARANGAN Jl. Gunung Ceremai Raya No. 31 Kel. Kecapi, Kec. Harjamukti HARJAMUKTI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3824 1031265 PERUMNAS UTARA Jl. Elang Raya No. 01 Kel Larangan, Kec. Harjamukti HARJAMUKTI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3825 1031266 SITOPENG Jl. Pramuka No. 1 Kel. Argasunya, Kec. Harjamukti HARJAMUKTI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3826 1031267 KALIJAGA PERMAI Jl. Mangga Raya I No. 2 Kel. Kalijaga, Kec. Harjamukti HARJAMUKTI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3827 1031268 KESUNEAN Jl. Kesunean No. 41 Kel. Kesepuhan, Kec. Lemahwungkuk LEMAHWUNGKUK Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3828 1031269 PEGAMBIRAN Jl. Gambir Baru No. 04 Kel. Pegambiran, Kec. Lemahwungkuk LEMAHWUNGKUK Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3829 1031270 PESISIR Jl. Kapt. Samadikun No. 152 Belakang Aspol, Kec. Lemahwungkuk LEMAHWUNGKUK Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3830 1031271 CANGKOL Jl. Yos Sudarso Gg. Borsumei No. 9, Kec. Lemahwungkuk LEMAHWUNGKUK Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3831 1031272 JAGASATRU Jl. Kesambi Dalam No. 6, Kec. Pekalipan PEKALIPAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3832 1031273 ASTANAGARIB Jl. Astanagarib No. 1 A, Kec. Pekalipan PEKALIPAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 62: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3833 1031274 PEKALANGAN Jl. Pekalangan Gg. Madrass No. 40, Kec. Pekalipan PEKALIPAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3834 1031275 PULASAREN Jl. Pekawatan Kel. Pulasaren Kec. Pekalipan PEKALIPAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3835 1031276 KESAMBI Jl. Aria Kemuning No. 90, Kec. Kesambi KESAMBI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3836 1031277 GUNUNG SARI Jl. Tentara Pelajar No. 75, Kec. Kesambi KESAMBI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3837 1031278 SUNYARAGI Jl. Evakuasi No. 01, Kec. Kesambi KESAMBI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3838 1031279 MAJASEM Jl. Perjuangan Kel. Karyamulya, Kec. Kesambi KESAMBI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3839 1031280 DRAJAT Jl. Lapang Blok V no. 9, Kec. Kesambi KESAMBI Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3840 1031281 KEJAKSAN Jl. Siliwangi Gg. Cempaka No. 6, Kec. Kejaksan KEJAKSAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3841 1031282 JALAN KEMBANG Jl. Kembang No. 28, Kec. Kejaksan KEJAKSAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3842 1031283 NELAYAN Jl. Kapt. Samadikun Gg Sinar harapan No 28, Kec. Kejaksan KEJAKSAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3843 1031284 PAMITRAN Jl. KS Tubun No. 25 , Kec. Kejaksan KEJAKSAN Kota Cirebon Jawa Barat NON RAWAT INAP3844 1031285 PONDOK GEDE Jl. Raya Jatiwaringin, Kec. Pondok Gede PONDOKGEDE Kota Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3845 1031286 JATIBENING Jl. Raya pondok Cikunir Indah, Kec. Pondok Gede PONDOKGEDE Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3846 1031287 JATIMAKMUR Jl. Raya Klayan Komp. Jatiwaringin Asri, Kec. Pondok Gede PONDOKGEDE Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3847 1031288 JATISAMPURNA Jl. Raya Pasar Kranggan, Kec. Jatisampurna JATISAMPURNA Kota Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3848 1033593 JATIRANGON Komplek Kelurahan Jati Rangon, Kec. Jati Sampurna JATI SAMPURNA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3849 1031289 JATIRAHAYU Jl. Poris Raya Komp TVRI, Kec. Pondok Melati PONDOKMELATI Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3850 1031290 JATIWARNA Jl. Pelita Utama Komp PMI Ps, Kec.api Jatiwarna, Kec. Pondok Melati PONDOKMELATI Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3851 1031291 JATI ASIH Jl. Raya Swatantra IV No. 1, Kec. Jati Asih JATIASIH Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3852 1031292 JATI LUHUR Jl. H. Dehir Kp. Pedurenan RT 07 Rw 02, Kec. Jati Asih JATIASIH Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3853 1031293 BANTAR GEBANG Jl. Raya Narogong Km 10 No. 75, Kec. Bantar Gebang BANTARGEBANG Kota Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3854 1033596 CIKETING UDIK Kelurahan Ciketing Udik, Kec. Bantar Gebang BANTAR GEBANG Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3855 1033599 CIMUNING Jl. Raya Setu Kel. Cimuning, Kec. Bantar Gebang BANTAR GEBANG Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3856 1031294 MUSTIKA JAYA Jl. Kota Legenda Mustika Jaya, Kec. Mustika Jaya MUSTIKAJAYA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3857 1033600 PADURENAN Komplek Kelurahan Padurenan, Kec. Mustika Jaya MUSTIKA JAYA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3858 1031295 DUREN JAYA Jl. P. Jawa Raya, Kec. Bekasi Timur BEKASI TIMUR Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3859 1031296 WISMA JAYA Jl. Kusuma Utara III No. 1, Kec. Bekasi Timur BEKASI TIMUR Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3860 1031297 KARANG KITRI Jl. Khairil Anwar No. 111, Kec. Bekasi timur BEKASI TIMUR Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3861 1031298 AREN JAYA Jl. Melinjo No. 13, Kec. Bekasi Timur BEKASI TIMUR Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3862 1031299 BOJONG RAWA LUMBU Jl. Trisatya Raya Jembatan 4-5 Perum Bumi, Kec. Rawa Lumbu RAWALUMBU Kota Bekasi Jawa Barat RAWAT INAP3863 1031300 PENGASIHAN Jl. Narogong raya Perumahan Narogong Indah, Kec. Rawa Lumbu RAWALUMBU Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3864 1031301 BOJONG MENTENG Jl. Perjuangan No.1 Bojong Menteng, Kec. Rawa Lumbu RAWALUMBU Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3865 1031302 PERUMNAS II Jl. Belut Raya No. 1 Kayuringin, Kec. Bekasi Selatan BEKASI SELATAN Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3866 1031303 JAKA MULYA Jl. Surya Merdeka No. 1 Perum Pondok Surya Md Kec. Bekasi Selatan BEKASI SELATAN Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3867 1031304 PEKAYON JAYA Jl. Pulo Ribung jaya No. 2, Kec. Bekasi Selatan BEKASI SELATAN Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3868 1031305 MARGA JAYA Jl. Rawa Tembaga IV No. 2, Kec. Bekasi Selatan BEKASI SELATAN Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3869 1033598 JAKA SETIA Jl. Perum Jaka Kencana Kel. Jaka Setia, Kec. Bekasi Selatan BEKASI SELATAN Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3870 1031306 KOTA BARU Jl. Melinjo Perum Harapan Baru Kec. Bekasi Barat BEKASI BARAT Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3871 1031307 RAWA TEMBAGA Jl. Komodo Raya No. 1, Kec. Bekasi Barat BEKASI BARAT Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3872 1031308 BINTARA Jl. Bintara VIII No. 89, Kec. Bekasi Barat BEKASI BARAT Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3873 1031309 BINTARA JAYA Jl. Tambora No. 1, Kec. Bekasi Barat BEKASI BARAT Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3874 1031310 KRANJI Jl. Sakura Perum Duta Kranji, Kec. Bekasi Barat BEKASI BARAT Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3875 1031311 PEJUANG Jl. Bungur Raya No. 2 Medan Satria, Kec. Medan Satria MEDAN SATRIA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3876 1033597 KALI BARU Jl. Kali Baru timur Kelurahan Kali Baru, Kec. Medan Satria MEDAN SATRIA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3877 1031312 SEROJA JL. Delima No. 20-21 Kel. Harapan Jaya, Kec. Bekasi Utara BEKASI UTARA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3878 1031313 TELUK PUCUNG Jl. Penuangan No. 1, Kec. Bekasi Utara BEKASI UTARA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3879 1031314 MARGA MULYA Jl. Perjuangan No. 1, Kec. Bekasi Utara BEKASI UTARA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3880 1031315 KALIABANG TENGAH Jl. Anyer III Blok D Perum Pondok Surya Mandala, Kec. Bekasi Utara BEKASI UTARA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3881 1033594 PERWIRA Jl. KH. Muchtar Tabrani No.1 RT.001 RW.012, Kelurahan Perwira, Kec. Bekasi BEKASI UTARA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3882 1033595 HARAPAN BARU Jl. Perjuangan Komplek Kelurahan Harapan Baru, Kec. Bekasi Utara BEKASI UTARA Kota Bekasi Jawa Barat NON RAWAT INAP3883 1031316 SAWANGAN Jl. Raya Muchtar No. 155 Rt. 03/03, Kec. Sawangan SAWANGAN Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3884 1031317 DUREN SERIBU Jl. Delima No. 2 Komp Arco Rt. 002/06 Duren Seribu, Kec. Bojongsari BOJONGSARI Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3885 1031318 PASIR PUTIH Jl. Raya Pasir Putih (Griya Sawangan Asri), Kec. Sawangan SAWANGAN Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3886 1031319 KEDAUNG Jl. Pertiwi Raya Komp Bapenas Kedaung, Kec. Sawangan SAWANGAN Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3887 1031320 PENGASINAN Komp. BSI II Jl. Anggrek Raya, Kec. Sawangan SAWANGAN Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3888 1031321 BOJONGSARI Jl. Reni Jaya Rt. 01/09 Portal Pondok Petir, Kec. Bojongsari BOJONGSARI Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3889 1031322 PANCORAN MAS Jl. Pemuda No. 2 Rt 02/08, Kec. Pancoran Mas PANCORAN MAS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3890 1031323 DEPOK JAYA Jl. Melati Raya Depok I Depok Jaya, Kec. Pancoran Mas PANCORAN MAS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3891 1031324 RANGKAPAN JAYA BARU Jl. Keadilan Rangkapan Jaya, Kec. Pancoran Mas PANCORAN MAS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3892 1031325 CIPAYUNG Jl. Jembatan Serong Kel. Cipayung, Kec. Cipayung CIPAYUNG Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3893 1031326 SUKMAJAYA Jl. Arjhuna Raya No. 01 Depok II, Kec. Sukmajaya SUKMA JAYA Kota Depok Jawa Barat RAWAT INAP3894 1031327 ABADIJAYA Jl. Kerinci Raya No.1 Rw 26 Depok II Timur, Kec. Sukmajaya SUKMA JAYA Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3895 1031328 BHAKTIJAYA Komp. PELNI Blk G2 Bhakti Jaya, Kec. Sukmajaya SUKMA JAYA Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 63: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3896 1031329 VILLA PERTIWI Komp.Vila Pertiwi Rt. 01/16 Kel Sukamaju, Kec. Cilodong CILODONG Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3897 1031330 KALIMULYA Kampung Jati Rt.04/04 Kel Jatimulya, Kec. Cilodong CILODONG Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3898 1031331 PONDOK SUKMAJAYA Perum Pondok Sukmajaya B1 G3 Rt. 02/07, Kec. Sukmajaya SUKMA JAYA Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3899 1031332 CILODONG Komp.Asrama Kostrad Jl. Asram Cilodong Rt.01/01 Kalibaru,Kec. Cilodong CILODONG Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3900 1031333 CIMANGGIS Jl. Raya Bogor Km 33 Rt. 05/02 Curug, Kec. Cimanggis CIMANGGIS Kota Depok Jawa Barat RAWAT INAP3901 1031334 TAPOS Jl. Raya Tapos Rt 02/12 .Kel. Tapos, Kec. Tapos TAPOS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3902 1031335 SUKATANI Komp Kopasus Jl.Wijaya Kusuma Rt. 04/09 Sukatani, Kec. Tapos TAPOS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3903 1031336 TUGU Jl. Akses UI Palsi Gunung Rt. 05/03 Ds. Tugu, Kec. Cimanggis CIMANGGIS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3904 1031337 JATIJAJAR Jl. Setu Jatijajar No. 25 Rt. 07/03 Jatijajar, Kec. Tapos TAPOS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3905 1031338 HARJAMUKTI Jl. Ananta Kupa Raya RT 02/10 Kel. Harjamukti, Kec. Cimanggis CIMANGGIS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3906 1031339 PASIR GUNUNG SELATAN Komp. Villa Kalisari Blok B Rt. 12/01 Pasir Gunung Selatan, Kec. Cimanggis CIMANGGIS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3907 1031340 MEKARSARI Jl. Tipar Raya 1 Rt. 04/09 Mekarsari, Kec. Cimanggis CIMANGGIS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3908 1031341 CILANGKAP Ko. Banjaran Pucung Rt. 01/07 Cilangkap, Kec. Tapos TAPOS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3909 1031342 CIMPAEUN Perum Persada Depok Tapos, Kec. Tapos TAPOS Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3910 1031343 BEJI Jl. Bambon Raya No. 7B Rt. 01/01 Beji Timur Depok, Kec. Beji BEJI Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3911 1031344 TANAH BARU Perum Depok Mulya III Rt. 06/02 Tanah Baru, Kec. Beji BEJI Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3912 1031345 KEMIRIMUKA Jl. H. Juanda No. 8 Rt 02/03 Kemiri Muka, Kec. Beji BEJI Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3913 1031346 LIMO Jl. Raya Grogol Rt. 01/01 Kel.Grogol, Kec. Limo LIMO Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3914 1031347 CINERE Jl. Cinere Raya No. 30 Limo, Kec. Cinere CINERE Kota Depok Jawa Barat NON RAWAT INAP3915 1031348 CIMAHI SELATAN Jl. Baros No. 16 Kel Utama, Kec. Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3916 1031349 MELONG ASIH Jl. Melong Blok I No.1 Kel. Melong, Kec. Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3917 1031350 CIBEUREUM Jl. Raya Cibeureum No. 125 Blk Kel. Cibeureum, Kec. Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3918 1031351 CIBEBER Jl. Puri Fajar No.1 Kel. Cibeber, Kec. Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3919 1031352 LEUWIGAJAH Jl. Kihapit Barat RT 8 RW 9 Kel. Leuwigajah, Kec. Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3920 1031353 MELONG TENGAH Jl. Melong Tengah RT 2 RW 4 Kel. Melong Kec. Cimahi Selatan CIMAHI SELATAN Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3921 1031354 CIMAHI TENGAH Jl. Djulaeha Karmita No. 5 Kel. Cimahi, Kec. Cimahi Tengah CIMAHI TENGAH Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3922 1031355 CIGUGUR TENGAH Jl. Abdul halim No. 199 Kel. Cigugur, Kec. Cimahi Tengah CIMAHI TENGAH Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3923 1031356 PADA SUKA Jl. Kebon Manggu Kel. Padasuka, Kec. Cimahi Tengah CIMAHI TENGAH Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3924 1031357 CIMAHI UTARA Jl. Serut No.16 Kel.Cibabat, Kec. Cimahi Utara CIMAHI UTARA Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3925 1031358 CIPAGERAN Jl. Bobojong No. 148 Kel. Cipageran, Kec. Cimahi Utara CIMAHI UTARA Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3926 1031359 PASIRKALIKI Jl. Cidamar, Kel. Pasir Kaliki, Kec. Cimahi Utara CIMAHI UTARA Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3927 1031360 CITEUREUP Kel. Citeureup, Kec. Cimahi Utara CIMAHI UTARA Kota Cimahi Jawa Barat NON RAWAT INAP3928 1033605 URUG Jl. Syech Abdul Muhyi No.2 Urug KAWALU Kota Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3929 1031361 KAWALU Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Kawalu KAWALU Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3930 1031362 KARANGANYAR Kel. Karanganyar, Kec. Kawalu KAWALU Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3931 1031364 TAMANSARI Kel. Sukalaksana, Kec. Tamansari TAMANSARI Kota Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3932 1033607 SANGKALI Jl. Tamansari No.32 Kec.Tamansari Tasikmalaya TAMANSARI Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3933 1031365 CIBEUREUM Jl. Raya Manonjaya, Kec. Cibeureum CIBEUREUM Kota Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3934 1031366 PURBARATU Kel. Purbaratu, Kec. Purbaratu PURBARATU Kota Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3935 1031367 KAHURIPAN Jl. Siliwangi, Kec. Tawang TAWANG Kota Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3936 1031368 TAWANG Kel. Tawangsari, Kec. Tawang TAWANG Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3937 1031369 CIHIDEUNG Jl. Paseh No. 227, Kec. Cihideung CIHIDEUNG Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3938 1031370 CILEMBANG Jl. Bebedilan, Kec. Cihideung CIHIDEUNG Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3939 1031371 MANGKUBUMI Jl. Raya Singaparna, Kec. Mangkubumi MANGKUBUMI Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3940 1031372 SAMBONGPARI Jl. S.L. Tobing, Kel. Sambongpari, Kec. Mangkubumi MANGKUBUMI Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3941 1031373 INDIHIANG Jl. Lt. Harun, Kec. Indihiang INDIHIANG Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3942 1031374 PARAKANYASAG Jl. Leuwidahu kaler Kec. Indihiang INDIHIANG Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3943 1031375 BUNGURSARI Kel. Bungursari, Kec. Bungursari BUNGURSARI Kota Tasikmalaya Jawa Barat RAWAT INAP3944 1031376 SUKALAKSANA Kel. Sukalaksana, Kec. Bungursari BUNGURSARI Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3945 1031377 BANTAR Jl. Bantar Kel. Bantarsari, Kec. Bungursari BUNGURSARI Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3946 1031378 CIPEDES Jl. RE Martadinata No.53, Kec. Cipedes CIPEDES Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3947 1031379 PANGLAYUNGAN Jl. Dinding Ari Kec. Cipedes CIPEDES Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3948 1031380 CIGEUREUNG Jl. Cigeureung No. 112, Kec. Cipedes CIPEDES Kota Tasikmalaya Jawa Barat NON RAWAT INAP3949 1031381 BANJAR I Jl. Raya Peta, Kec. Banjar BANJAR Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3950 1031382 BANJAR II Jl. Dr. Husein Kartasasmita No, 433 Rt 04 Rw 02 Situbatu, Kec. Banjar BANJAR Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3951 1031383 BANJAR III Jl. Kapten Jamhur No. 34, Kec. Banjar BANJAR Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3952 1031384 PURWAHARJA I Jl. Brigjen M. Isa, SH No. 131, Kec. Purwaharja PURWAHARJA Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3953 1031385 PURWAHARJA II JL.Raya Siliwangi No.140 Km 3 Rt 21 Rw 09 Raharja, Kec. Purwaharja PURWAHARJA Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3954 1031386 PATARUMAN I Jl. Mayjend Lili Kusumah No. 458, Kec. Pataruman PATARUMAN Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3955 1031387 PATARUMAN II Jl. Karyamukti No. 174 Rt. 01 Rw. 4, Kec. Pataruman PATARUMAN Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3956 1031388 PATARUMAN III Jl. Purwanegara Rt 02 Rw 06-B Lembur Balong, Kec. Patruman PATARUMAN Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP3957 1031389 LANGENSARI II Jl. Majalikin No. 56, Kec. Langensari LANGENSARI Kota Banjar Jawa Barat RAWAT INAP3958 1031390 LANGENSARI I Jl. Raya Banjar Km 9, Kec. Langensari LANGENSARI Kota Banjar Jawa Barat NON RAWAT INAP

Page 64: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas3959 1031391 DAYEUH LUHUR I Jl. Raya Reksagati No.16, Kec. Dayeuhluhur DAYEUHLUHUR Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3960 1031392 DAYEUH LUHUR II Jl. Raya Panulisan Wabongbatur , Kec. Dayeuhluhur DAYEUHLUHUR Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3961 1031393 WANAREJA I Jl. Tanjung No. 6, Kec. Wanareja WANAREJA Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3962 1031394 WANAREJA II Jl. Raya Mlewung Tarisi, Kec. Wanareja WANAREJA Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3963 1031395 MAJENANG I Jl. Raya Cilopandang No. 49, Kec. Majenang MAJENANG Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3964 1031396 MAJENANG II Jl. H. Ibrahim No. 123, Kec. Majenang MAJENANG Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3965 1031397 CIMANGGU I Jl. Raya Cileumpuyang, Kec. Cimanggu CIMANGGU Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3966 1031398 CIMANGGU II Jl. Raya Panimbang, Kec. Cimanggu CIMANGGU Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3967 1031399 KARANG PUNCUNG I Jl. Raya Karangpucung, Kec. Karangpucung KARANGPUCUNG Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3968 1031400 KARANG PUNCUNG II Jl. Raya Surusunda No. 17, Kec. Karangpucung KARANGPUCUNG Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3969 1031401 CIPARI Jl. Raya A Yani No. 1, Kec. Cipari CIPARI Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3970 1031402 SIDAREJA Jl. Laks. Muda Yos Sudarso 49, Kec. Sidareja SIDAREJA Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3971 1031403 KEDUNG REJA Jl. Raya Kedungreja, Kec. Kedungreja KEDUNGREJA Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3972 1031404 PATIMUAN Jl. Halimun No. 10, Kec. Patimuan PATIMUAN Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3973 1031405 GANDRUNG MANGU I Jl. Raya Gandrungmanis, Kec. Gandrungmangu GANDRUNGMANGU Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3974 1031406 GANDRUNG MANGU II Jl. Ds. Cinangsi, Kec. Gandrungmangu GANDRUNGMANGU Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3975 1031407 BANTARSARI Jl. Raya Bulaksari, Kec. Bantarsari BANTARSARI Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3976 1031408 KAWUNGANTEN Jl Raya Karang Bawang, Kec. Kawunganten KAWUNGANTEN Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3977 1031409 KAMPUNG LAUT Jl. Ds. Klacas, Kec. Kampung Laut KAMPUNG LAUT Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3978 1031410 JERUK LEGI I Jl. Raya Wangon, Kec. Jeruk Legi JERUKLEGI Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3979 1031411 JERUK LEGI II Jl. Raya Jambu Sari, Kec. Jeruk Legi JERUKLEGI Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3980 1031412 KESUGIHAN I Jl. Raya Serayu No. 146, Kec. Kesugihan KESUGIHAN Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3981 1031413 KESUGIHAN II Jl. Raya Lingkar Timur No. 80 A, Kec. Kesugihan KESUGIHAN Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3982 1031414 ADIPALA I Jl. Raya A Yani No. 165, Kec. Adipala ADIPALA Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3983 1031415 ADIPALA II Jl. Srandil, Glumpangsari, Karang Benda, Kec. Adipala ADIPALA Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3984 1031416 MAOS Jl. Raya Maos Adipala, Kec. Maos MAOS Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3985 1031417 SAMPANG Jl. Tugu Barat No. 27 Sampang, Kec. Sampang SAMPANG Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3986 1031418 KROYA I Jl. Jend. Sudirman No.53, Kec. Kroya KROYA Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3987 1031419 KROYA II Jl. Raya Trenggaleng, Kec. Kroya KROYA Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3988 1031420 BINANGUN Jl. A. Yani No. 15, Kec. Binangun BINANGUN Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3989 1031421 NUSA WUNGU II Jl. Raya Nusawangkal, Kec. Nusawungu NUSAWUNGU Cilacap Jawa Tengah RAWAT INAP3990 1031422 NUSA WUNGU I Jl. Jend. Sudirman No. 93, Kec. Nusawungu NUSAWUNGU Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3991 1031423 CILACAP SEL. I Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kec. Cilacap Selatan CILACAP SELATAN Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3992 1031424 CILACAP SEL. II Jl. Tegal Kamulyan No.1, Kec. Cilacap Selatan CILACAP SELATAN Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3993 1031425 CILACAP TENGAH I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah CILACAP TENGAH Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3994 1031426 CILACAP TENGAH II Kel. Donan, Kec. Cilacap Tengah CILACAP TENGAH Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3995 1031427 CILACAP UTARA I Jl. Perintius , Kec. Cilacap Utara CILACAP UTARA Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3996 1031428 CILACAP UTARA II Jl. Karang Telun, Kec. Cilacap Utara CILACAP UTARA Cilacap Jawa Tengah NON RAWAT INAP3997 1031429 LUMBIR Jl. Raya Lumbir, Kec. Lumbir LUMBIR Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP3998 1031430 WANGON I Jl. Raya Wangon No.59 Wangon, Kec. Wangon WANGON Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP3999 1031431 WANGON II Jl. Raya Wangon Aji barang Km 6, Kec. Wangon WANGON Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4000 1031432 JATILAWANG Jl. Raya Jatilawang, Ds. Tunjung, Kec. Jatilawang JATILAWANG Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4001 1031433 RAWALO Jl. HM. Bachrun No. 369, Kec. Rawalo RAWALO Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4002 1031434 KEBASEN Ds. Kebasen, Kec. Kebasen KEBASEN Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4003 1031435 KEMRANJEN I Jl. Assistenan No. 301, Kec. Kemrajen KEMRANJEN Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4004 1031436 KEMRANJEN II Raya Perempatan Bantu Rt 04 RW I, Desa Sidomulyo KEMRANJEN Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4005 1031437 SUMPIUH I Ds. Kebokura, Kec. Sumpiuh SUMPIUH Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4006 1031438 SUMPIUH II Jl. Raya Sumpiuh Timur, Kec. Sumpiuh SUMPIUH Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4007 1031439 TAMBAK I Jl. Raya Barat Tambak, Kec. Tambak TAMBAK Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4008 1031440 TAMBAK II Jl. Balai Desa Pesantren No. 28, Kec. Tambak TAMBAK Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4009 1031441 SOMAGEDE Jl. Raya Somagede No. 37, Kec. Somagede SOMAGEDE Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4010 1031442 KALIBAGOR Jl. Sumarjono No. 48, Kec. Kalibagor KALIBAGOR Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4011 1031443 BANYUMAS Jl. Gatot Subroto No. 181, Kec. Banyumas BANYUMAS Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4012 1031444 PATIK RAJA Jl. Raya Notog No. 81, Kec. Patik Raja PATIKRAJA Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4013 1031445 PURWOJATI Jl. Inpres No. 1, Kec. Purwojati PURWOJATI Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4014 1031446 AJIBARANG I Ds. Ajibarang Wetan, Kec. Ajibarang AJIBARANG Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4015 1031447 AJIBARANG II Ds. Kalibenda, Kec. Ajibarang AJIBARANG Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4016 1031448 GUMELAR Jl. Raya Gumelar No 34 Rt 08 Rw 1, Desa Gumelar, Kec. Gumelar GUMELAR Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4017 1031449 PEKUNCEN Ajibarang Tegal Rt 02 RW 4 No 5 , Desa Banjaranyar, Kec. Pekuncen PEKUNCEN Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4018 1031450 CILONGOK I Jl. Raya Cilongok No. 8, Kec. Cilongok CILONGOK Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4019 1031451 CILONGOK II Ds. Jatisabe, Kec. Cilongok CILONGOK Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4020 1031452 KARANG LEWAS Jl. Raya Karangkemiri No. 19, Karang Lewas KARANGLEWAS Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4021 1031453 KEDUNG BANTENG Ds. Kedung Banteng No. 380, Kec. Kedung Banteng KEDUNG BANTENG Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 65: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4022 1031454 BATURADEN I Ds. Kebumen No. 1, Kec. Baturraden BATURRADEN Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4023 1031455 BATURADEN II Kec. Baturraden BATURRADEN Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4024 1031456 SUMBANG I Baturaden Timur, Kec. Sumbang SUMBANG Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4025 1031457 SUMBANG II Jl. Baturaden Timur No. 35, Kec. Sumbang SUMBANG Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4026 1031458 KEMBARAN I Jl. Sokaraja Sumbang, Kec. Kembaran KEMBARAN Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4027 1031459 KEMBARAN II Ds. Kramat No. 1, Kec. Kembaran KEMBARAN Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4028 1031460 SOKARAJA I Jl. Jendral Sudirman No. 5, Kec. Sokaraja SOKARAJA Banyumas Jawa Tengah RAWAT INAP4029 1031461 SOKARAJA II Jl. Purbalingga No. 13, Kec. Sokaraja SOKARAJA Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4030 1031462 PURWOKERTO SELATAN Jl. Mr.Moch. Yamin kel. Karang Klesem, Kec. Purwokerto Selatan PURWOKERTO SELATAN Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4031 1031463 PURWOKERTO BARAT Jl. Sokajati No. 21, Kec. Purwokerto Barat PURWOKERTO BARAT Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4032 1031464 PURWOKERTO TIMUR I Jl. Adipati Mersi No. 51, Kec. Purwokerto Timur PURWOKERTO TIMUR Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4033 1031465 PURWOKERTO TIMUR II Jl. Balai Pengobatan No. 3, Kec. Purwokerto Timur PURWOKERTO TIMUR Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4034 1031466 PURWOKERTO UTARA I Jl. Beringin No. 1, Kec. Purwokerto Utara PURWOKERTO UTARA Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4035 1031467 PURWOKERTO UTARA II Jatisari Rt 03 Rw 05, Kel. Sumampir, Kec. Purwokerto Utara PURWOKERTO UTARA Banyumas Jawa Tengah NON RAWAT INAP4036 1031468 KEMANGKON Jl. Raya Panican - Kedung Benda Rt 02 Rw 01, Kec. Kemangkon KEMANGKON Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4037 1031469 BUKATEJA Jl. Argandaru No. 3 Rt 04 Rw 1, Kec. Bukateja BUKATEJA Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4038 1031470 KUTAWIS Jl. Raya Bukateja - Kutawis Km 5 Rt 01 Rw 01, Kec. Bukateja BUKATEJA Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4039 1031471 KEJOBONG Jl. Raya Kejobong Rt 01 Rw 01, Kec. Kejobong KEJOBONG Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4040 1031472 PENGADEGAN Jl. Raya Pengadegan Rt 11 Rw 05, Kec. Pengadegan PENGADEGAN Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4041 1031473 KALIGONDANG Jl. Raya Selakambang - Kaligondang, Kec. Kaligondang KALIGONDANG Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4042 1031474 KALIKAJAR Jl. Raya Selakambang Km 2.5 No. 01 Kalikajar, Kec. Kaligondang KALIGONDANG Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4043 1031475 PURBALINGGA Jl. AW. Sumarmo No. 70, Kec. Purbalingga PURBALINGGA Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4044 1031476 BOJONG Jl. Raya Bojong No. 130, Kec. Purbalingga PURBALINGGA Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4045 1031477 KALIMANAH Jl. Mayjen Soengkono No. 39, Kec. Kalimanah KALIMANAH Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4046 1031478 PADAMARA Jl. Raya Padamara Km 6, Kec. Padamara PADAMARA Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4047 1031479 KUTASARI Jl. Raya Tobong - Kutasari, Kec. Kutasari KUTASARI Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4048 1031480 BOJONGSARI Jl. Raya Bojongsari No. 28, Kec. Bojongsari BOJONGSARI Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4049 1031481 SERAYU LARANGAN Jl. Raya Serayu - Larangan Km 5 Rt 01 Rw 1, Kec. Mrebet MREBET Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4050 1031482 MREBET Jl. Raya Mangunegara Km 08 Mangkunegara, Kec. Mrebet MREBET Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4051 1031483 BOBOTSARI Jl. RS. Yosomihardjo No. 16, Kec. Bobotsari BOBOTSARI Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4052 1031484 KARANGREJA Jl. Raya Karangreja Km 2, Kec. Karangreja KARANGREJA Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4053 1031485 KARANGJAMBU Jl. Raya Karangjambu Rt 09 Rw III, Kec. Karangjambu KARANGJAMBU Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4054 1031486 KARANGANYAR Jl. Raya Karanganyar No. 3 Rt 02 Rw 1, Kec. Karanganyar KARANGANYAR Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4055 1031487 KARANG TENGAH Jl. Raya Karang Tengah Rt 11 Rw III, Kec. Kartanegara KERTANEGARA Purbalingga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4056 1031488 KARANGMONCOL Jl. Raya Bobotsari - Rembang Km 11 Rt 01 Rw VIII, Kec. Karangmoncol KARANGMONCOL Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4057 1031489 REMBANG Jl. Jend. Sudirman Km 5 Losari, Kec. Rembang REMBANG Purbalingga Jawa Tengah RAWAT INAP4058 1031490 SUSUKAN I Jl. Raya Susukan No. 34, Kec. Susukan SUSUKAN Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4059 1031491 SUSUKAN II Jl. Raya Pekikiran, Kec. Susukan SUSUKAN Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4060 1031492 KLAMPOK I Jl. Pertanian No. 1, Kec. Purworejo Klampok PURWAREJA KLAMPOK Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4061 1031493 KLAMPOK II Karangjati - Gandulekor Ds. Srikandi, Kec. Purworejo Klampok PURWAREJA KLAMPOK Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4062 1031494 MANDIRAJA I Jl. Gereja No. 1, Kec. Mandiraja MANDIRAJA Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4063 1031495 MANDIRAJA II Ds. Purwasaba, Kec. Mandiraja MANDIRAJA Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4064 1031496 PURWANEGARA I Jl. Raya Banjarnegara Km 12 Kalipelus, Kec. Purwanegara PURWANEGARA Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4065 1031497 PURWANEGARA II Jl. Raya Marden 1, Kec. Purwanegara PURWANEGARA Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4066 1031498 BAWANG I Jl. Raya Bawang Banjarnegara, Kec. Bawang BAWANG Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4067 1031499 BAWANG-II Jl. Raya Kebon Dalem Ds. Wanadri, Kec. Bawang BAWANG Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4068 1031500 BANJARNEGARA I Jl. Serma Muklas Km 1, Kec. Banjarnegara BANJARNEGARA Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4069 1031501 BANJARNEGARA II Jl. Tirtasari, Kec. Banjarnegara BANJARNEGARA Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4070 1031502 PAGEDONGAN Jl. Raya Pagedongan Km 7, Kec. Pagedongan PAGEDONGAN Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4071 1031503 SIGALUH I Ds. Sigaluh Wonosobo Km 10, Kec. Sigaluh SIGALUH Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4072 1031504 SIGALUH II Jl. Raya Wonosobo KM 15, Kec. Sigaluh SIGALUH Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4073 1031505 MADUKARA I Ds. Madukara No 2, Kec. Madukara MADUKARA Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4074 1031506 MADUKARA II Jl. Bantarwaru Km 1, Kec. Madukara MADUKARA Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4075 1031507 BANJARMANGU I Jl. Raya Karangkobar Km 7, Kec. Banjarmangu BANJARMANGU Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4076 1031508 BANJARMANGU II Jl. Raya Banjar Karangkobar Km 12, Kec. Banjarmangu BANJARMANGU Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4077 1031509 WANADADI I Jl. KH Moh. Dahlan, Kec. Wanadadi WANADADI Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4078 1031510 WANADADI II Ds. Linggasari, Kec.Wanadadi WANADADI Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4079 1031511 RAKIT I Ds. Rakit, Kec. Rakit RAKIT Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4080 1031512 RAKIT II Jl. Raya Lengkong, Kec. Rakit RAKIT Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4081 1031513 PUNGGELAN- I Jl. Pasar Manis Ds. Punggelan, Kec. Punggelan PUNGGELAN Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4082 1031514 PUNGGELAN-II Ds. Petuguran, Kec. Punggelan PUNGGELAN Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4083 1031515 KARANGKOBAR 1 Ds. Leksana, Kec. Karangkobar KARANGKOBAR Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4084 1031516 PAGENTAN I Jl. Raya Pagentan, Kec. Pagentan PAGENTAN Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 66: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4085 1031517 PAGETAN II Jl. Raya Pagetan km. 17 Banjarnegara Ds. Aribaya, Kec. Pagetan PAGENTAN Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4086 1031518 PEJAWARAN Jl. Raya Panusupan No. 6, Kec. Pejawaran PEJAWARAN Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4087 1031519 BATUR I Jl. Raya Sumberejo No.5 Batur, Kec. Batur BATUR Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4088 1031520 BATUR II Jl. Raya Dieng Batur, Kec. Batur BATUR Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4089 1031521 WANAYASA I Jl. Raya Wanayasa, Kec. Wanayasa WANAYASA Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4090 1031522 WANAYASA II Ds. Jatilawang, Kec. Wanayasa WANAYASA Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4091 1031523 KALIBENING Jl. Raya Kalibening No.1, Kec. Kalibening KALIBENING Banjarnegara Jawa Tengah RAWAT INAP4092 1031524 PANDANARUM Jl. Raya Pandanarum Km.1, Kec. Pandanarum PANDANARUM Banjarnegara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4093 1031525 AYAH I Jl. Raya Demangsari, Kec. Ayah AYAH Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4094 1031526 AYAH II Jl. Logending Km 10 Jintung, Kec. Ayah AYAH Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4095 1031527 BUAYAN Jl. Karangbolong , Kec. Buayan BUAYAN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4096 1031528 PURING Jl. Petanahan No. 19, Kec. Puring PURING Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4097 1031529 PETANAHAN Gg. Puskesmas Ds. Petanahan Km 10, Kec. Petanahan PETANAHAN Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4098 1031530 KLIRONG I Ds Bendogarap, Kec. Klirong KLIRONG Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4099 1031531 KLIRONG II Jl. Deandeles Km 7, Kec. Klirong KLIRONG Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4100 1031532 BULUSPESANTREN I Jl. Deandeles, Kec. Bulupesantren BULUSPESANTREN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4101 1031533 BULUSPESANTREN II Jl. Kejayan Ds. Rantewringin, Kec. Bulupesantren BULUSPESANTREN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4102 1031534 AMBAL I Jl. Deandeles, Kec. Ambal AMBAL Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4103 1031535 AMBAL II Jl. Pagedangan No. 99, Kec. Ambal AMBAL Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4104 1031536 MIRIT Jl. Utara Pasar Ds. Tlogoprayoto, Kec. Mirit MIRIT Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4105 1031537 BONOROWO Jl. Kecamatan No.1, Kec. Bonorowo BONOROWO Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4106 1031538 PREMBUN Jl. Slamet Riyadi No. 57, Kec. Prembun PREMBUN Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4107 1031539 PADURESO Jl. Wadaslintang Km 17, Kec. Padureso PADURESO Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4108 1031540 KUTOWINANGUN Jl. Yahya No. 1, Kec. Kutowinangun KUTOWINANGUN Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4109 1031541 ALIAN Jl. Pemandian No. 298 Krakal, Kec. Alian ALIAN Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4110 1031542 PONCOWARNO Jl. Raya Pencil Km. 4, Kec. Poncowarno PONCOWARNO Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4111 1031543 KEBUMEN I Jl. Joko Sangkrip No.19 , Kec. Kebumen KEBUMEN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4112 1031544 KEBUMEN II Jl. Kejayan No. 14, Kec. Kebumen KEBUMEN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4113 1031545 KEBUMEN III Jl. Mangkusari No.4, Kec. Kebumen KEBUMEN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4114 1031546 PEJAGOAN Jl. Kenanga, Kec. Pejagoan PEJAGOAN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4115 1031547 SRUWENG Jl. Sruweng, Kec. Sruweng SRUWENG Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4116 1031548 ADIMULYO Jl. Raya Kemujaan No. 5 Ds. Kemujan, Kec. Adimulyo ADIMULYO Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4117 1031549 KUWARASAN Jl. Raya Puring Km 7, Kec. Kuwarasan KUWARASAN Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4118 1031550 ROWOKELE Jl. Raya Ds. Kretek, Kec. Rowokele ROWOKELE Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4119 1031551 SEMPOR I Jl. Kaligandu No. 109, Kec. Sempor SEMPOR Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4120 1031552 SEMPOR II Jl. Raya Se Ali No. 19, Kec. Sempor SEMPOR Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4121 1031553 GOMBONG I Jl. Yos Sudarso Timur No.110, Kec. Gombong GOMBONG Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4122 1031554 GOMBONG II Jl. Karangbolong Ds. Semondo, Kec. Gombong GOMBONG Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4123 1031555 KARANGANYAR Jl. Sejahtera No. 4, Kec. Karanganyar KARANGANYAR Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4124 1031556 KARANGGAYAM II Jl. Raya Pagebangan Km 5, Kec. Karanggayam KARANGGAYAM Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4125 1031557 KARANGGAYAM I Jl. Karanggayam No. 3 Ds. Karanggayam Km 7, Kec. Karanggayam KARANGGAYAM Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4126 1031558 SADANG Jl. Sadang Kulon Km 28, Kec. Sadang SADANG Kebumen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4127 1031559 KARANGSAMBUNG Jl. Karang Sambung Km 19, Kec. Karangsambung KARANGSAMBUNG Kebumen Jawa Tengah RAWAT INAP4128 1031560 GRABAG Ds. Sangubanyu, Kec.Grabag GRABAG Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4129 1031561 NGOMBOL Jl. Raya Ngombol, Ds. Kembangkuning, Kec. Ngombol NGOMBOL Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4130 1031562 BRAGOLAN Jl. Congot Km.10, Bragolan, Kec. Purwodadi PURWODADI Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4131 1031563 BUBUTAN PURWODADI Jl. Congot Km.17 Bubutan, Kec. Purwodadi PURWODADI Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4132 1031564 DADIREJO Jl. Raya Yogyakarta Km. 18, Kec. Bagelen BAGELEN Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4133 1031565 BAGELEN Jl.Yogyakarta, Km.11 Bagelen BAGELEN Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4134 1031566 KALI GESING Ds. Kaligono, Kec.Kaligesing KALIGESING Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4135 1031567 CANGKREP Jl. WR Soepratman, Cangkrep Lor, Kec. Purworejo PURWOREJO Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4136 1031568 PURWOREJO Jl. KH Dahlan No. 73, Kec. Purworejo PURWOREJO Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4137 1031569 MRANTI Jl. Paduroso 203 A ,Kec. Purworejo PURWOREJO Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4138 1031570 BANYU URIP Jl. Ds. Sumbersari, Kec. Banyuurip BANYU URIP Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4139 1031571 SEBOROKRAPYAK Ds. Semborokrapyak, Kec. Banyu Urip BANYU URIP Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4140 1031572 BAYAN Gajah Mada Km 8, Bandungrejo, Kec . Bayan BAYAN Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4141 1031573 KUTOARJO Jl. Mardi Usodo 22 KTA, Kec. Kutoarjo KUTOARJO Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4142 1031574 SEMAWUNG DALEMAN Ds. Semawung Daleman, Kec. Kutoarjo KUTOARJO Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4143 1031575 WIRUN Ds. Wirun ,Kec. Kutoarjo KUTOARJO Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4144 1031576 BUTUH Jl. Raya Kebumen Km.5, Kec. Butuh BUTUH Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 67: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas

4145 1031577 SRUWOHREJO Ds. Sruwohrejo, Kec. Butuh BUTUH Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4146 1031578 PITURUH Jl. Klepu, Ds. Pituruh, Kec. Pituruh PITURUH Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4147 1031579 KARANGETAS Ds. Karanggetas, Kec. Pituruh PITURUH Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4148 1031580 KEMIRI Kemiri Kidul, Kec. Kemiri KEMIRI Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4149 1031581 WINONG Ds. Winong, Kec. Kemiri KEMIRI Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4150 1031582 BRUNO Brunorejo, Kec. Bruno BRUNO Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4151 1031583 GEBANG Ds. Gebang, Kec. Gebang GEBANG Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4152 1031584 LOANO Jl. Raya Magelang Km 8, Kec. Loano LOANO Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4153 1031585 BANYUASIN Banyuasin, Kec. Loano LOANO Purworejo Jawa Tengah RAWAT INAP4154 1031586 BENER Jl. Raya Magelang Km 11, Kec. Bener BENER Purworejo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4155 1031587 WADASLINTANG I Jl. Raya Wonosobo - Prembun, Kec. Wandaslintang WADASLINTANG Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4156 1031588 WADASLINTANG II Jl. Raya Wonosobo - Prembun Ngalian, Kec. Wandaslintang WADASLINTANG Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4157 1031589 KEPIL I Jl. Raya Purworejo No. 388, Kec. Kepil KEPIL Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4158 1031590 KEPIL II Jl. Magelang Km 16, Kec. Kepil KEPIL Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4159 1031591 SAPURAN Jl. Raya Kalibawang, Kec. Sapuran SAPURAN Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4160 1031592 KALIBAWANG Jl. Dempel No. 4, Kec. Kalibawang KALIBAWANG Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4161 1031593 KALIWIRO Jl. Selomanik, Kec. Kaliwiro KALIWIRO Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4162 1031594 LEKSONO I Jl. Manggis No. 1, Kec. Leksono LEKSONO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4163 1031595 LEKSONO II Jl. Raya Banyumas Sawangan, Kec. Leksono LEKSONO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4164 1031596 SUKOHARJO I Dusun Sukoharjo, Kec. Sukoharjo SUKOHARJO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4165 1031597 SUKOHARJO II Dusun Tlogo, Kec. Sukoharjo SUKOHARJO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4166 1031598 SELOMERTO Jl. Raya Banyumas Jagalan, Kec. Selomerto SELOMERTO Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4167 1031599 SELOMERTO II Ds. Balekambang, Kec. Selomerto SELOMERTO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4168 1031600 KALIKAJAR 2 Jl. Kembaran, Kec. Kalikajar KALIKAJAR Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4169 1031601 KALIKAJAR I Jl. Purworejo, Kec. Kalijajar KALIKAJAR Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4170 1031602 KRETEK I Jl. Raya Wonosobo - Kretek No. 13, Kec. Kertek KERTEK Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4171 1031603 KRETEK II Jl. Raya Wonosobo - Kretek Reco, Kec. Kertek KERTEK Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4172 1031604 WONOSOBO I Jl. Mayjen Bambang Sugeng No. 24, Kec. Wonosobo WONOSOBO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4173 1031605 WONOSOBO II Jl. Raya Dieng Km 2 Kalianget, Kec. Wonosobo WONOSOBO Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4174 1031606 WATUMALANG Jl. Wonoroto, Kec. Watumalang WATUMALANG Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4175 1031607 MOJOTENGAH Jl. Raya Kalibeber No. 3, Kec. Mojotengah MOJOTENGAH Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4176 1031608 G A R U N G Jl. Raya Dieng Km 9, Kec. Garung GARUNG Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4177 1031609 KEJAJAR I Jl. RaYa Dieng Km 17, Kec. Kejajar KEJAJAR Wonosobo Jawa Tengah RAWAT INAP4178 1031610 KEJAJAR II Jl. Raya Dieng Km 26, Kec. Kejajar KEJAJAR Wonosobo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4179 1031611 SALAMAN I Jl. Raya Magelang-Purworejo Km.15, Kec. Salaman SALAMAN Magelang Jawa Tengah RAWAT INAP4180 1031612 SALAMAN II Jl. Raya Magelang-Purworejo Km.21 Krasak, Kec. Salaman SALAMAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4181 1031613 BOROBUDUR Jl. Sentanu Raya No. 9, Sriyasan, Wringinputih, Kec. Borobudur BOROBUDUR Magelang Jawa Tengah RAWAT INAP4182 1031614 NGLUWAR Jl. Kyai Sahid No.14, Kec. Ngluwar NGLUWAR Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4183 1031615 SALAM Jl. Raya Magelang-Yogyakarta Km.21 Semen, Sucen, Kec. Salam SALAM Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4184 1031616 SRUMBUNG Jl. Lapangan No. 2, Kec. Srumbung SRUMBUNG Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4185 1031617 DUKUN Jl. Veteran Km.6 Banyudono, Kec. Dukun DUKUN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4186 1031618 MUNTILAN I Ds. Tanjung, Kec. Muntilan MUNTILAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4187 1031619 MUNTILAN II Ds. Tamanagung, Kec. Muntilan MUNTILAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4188 1031620 MUNGKID Jl. Raya Pasar Blabak No. 2, Kec. Mungkid MUNGKID Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4189 1031621 SAWANGAN I Jl. Serma Darmin 126 Tlatar, Krogowanan, Kec. Sawangan SAWANGAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4190 1031622 SAWANGAN II Jl. Tembus Boyolali Km.6, Kec. Sawangan SAWANGAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4191 1031623 CANDIMULYO Jl. Lapangan No.01 Karang, Candimulyo, Kec. Candimulyo CANDIMULYO Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4192 1031624 MERTOYUDAN I Jl. Mayjen Bambang Soegeng Km.5 Santan, Kec. Mertoyudan MERTOYUDAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4193 1031625 MERTOYUDAN II Jl. Sawo I Perumnas Kalinegoro, Kec. Mertoyudan MERTOYUDAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4194 1031626 KOTA MUNGKID Jl. Mayor Unus, Deyangan, Kotamungkid, Kec. Mertoyudan MERTOYUDAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4195 1031627 TEMPURAN Jl. Magelang-Purworejo Km 10, Kec. Tempuran TEMPURAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4196 1031628 KAJORAN I Jl. KH Ridwan Rt.04 Rw.03 Watu Karung,Sidorejo, Kec. Kajoran KAJORAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4197 1031629 KAJORAN II Jl. Magelang-Sapuran, Kwaderan, Kec. Kajoran KAJORAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4198 1031630 KALIANGKRIK Jl. Lettu Wakidi No.10, Kaliangkrik, Kec. Kaliangkrik KALIANGKRIK Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4199 1031631 BANDONGAN Jl. Yahya Sholikhin, Kec. Bandongan BANDONGAN Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4200 1031632 WINDUSARI Jl. Kyai Arof, Kec. Windusari WINDUSARI Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4201 1031633 SECANG I Jl. Raya Secang 110, Kec. Secang SECANG Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4202 1031634 SECANG II Jl. Raya Candisari, Pucang, Kec. Secang SECANG Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4203 1031635 TEGALREJO Jl. Pahlawan 196, Kec. Tegalrejo TEGALREJO Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4204 1031636 PAKIS Jl. Magelang Salatiga Km.20, Kec. Pakis PAKIS Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4205 1031637 GRABAG I Jl. Pager Gunung Km 1, Kec. Grabag GRABAG Magelang Jawa Tengah RAWAT INAP4206 1031638 GRABAG II Ds. Pucungsari, Kec. Grabag GRABAG Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 68: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4207 1031639 NGABLAK Jl. Raya Ngablak Km.1, Kec. Ngablak NGABLAK Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4208 1031640 SELO Jl. Kihajar Saloko Rt. 04/21 Samiran, Kec. Selo SELO Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4209 1031641 AMPEL I Ds. Candi Rt 04/06, Kec. Ampel AMPEL Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4210 1031642 AMPEL II Jl. Ampel Pantaran Km 5 Ds. Candisari, Kec. Ampel AMPEL Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4211 1031643 CEPOGO Jl. Raya Cepogo Km. 11 Rt 01 Rw 1, Kec. Cepogo CEPOGO Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4212 1031644 MUSUK II Ds. Karang Anyar Rt, 01 Rw 01, Kec. Musuk MUSUK Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4213 1031645 MUSUK I Dk. Drajitan Ds Sruni Rt. 02 Rw 01, Kec. Musuk MUSUK Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4214 1031646 BOYOLALI I Jl. Pandanaran No. 300 Boyolali, Kec. Boyolali BOYOLALI Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4215 1031647 BOYOLALI II Ds. Penggung Jl. Raya Boyolali Semarang Km 5, Kec. Boyolali BOYOLALI Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4216 1031648 BOYOLALI III Jl. Tentara Pelajar Ds. Mudal, Kec. Boyolali BOYOLALI Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4217 1031649 MOJOSONGO Dk Pomah Ds.Mjs Jl.Raya Boyolali Solo Km 3 Rt.4/01,Kec.Mojosongo MOJOSONGO Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4218 1031650 TERAS Jl. Solo Semarang Ds. Nepen, Kec. Teras TERAS Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4219 1031651 SAWIT II Gading Rt. 1 Rw 2 Jenengan, Kec. Sawit SAWIT Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4220 1031652 SAWIT I Ds. Gombang, Kec. Sawit SAWIT Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4221 1031653 BANYUDONO I Ds. Ketaon Rt 21 Rw. 3, Kec. Banyudono BANYUDONO Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4222 1031654 BANYUDONO II Dk Jatisari Ds. Sambon Rt 07/2, Kec. Banyudono BANYUDONO Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4223 1031655 SAMBI I Ds. Tempursari, Kec. Sambi SAMBI Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4224 1031656 SAMBI II Jl. Simo Ampel Km.4 Rt 19 Rw 03 Ds. Trosobo, Kec. Sambi SAMBI Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4225 1031657 NGEMPLAK Ds. Donohudan Jl. Ngemplak Rt 01 Rw 01, Kec. Ngemplak NGEMPLAK Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4226 1031658 NOGOSARI Ds. Glonggong Jl. Nogosari Panasan Rt 06, Kec. Nogosari NOGOSARI Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4227 1031659 SIMO Ds Pelem , Simo Byl Jl. Ngaliyan, Kec. Simo SIMO Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4228 1031660 KARANGGEDE Jl. Pawiro Digdoyo Km1 Rt01Rw 02 Dsn.Trayon Ds.Kb,Kec.Karanggede KARANGGEDE Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4229 1031661 KLEGO I Ds. Klego Rt 08/02, Kec. Klego KLEGO Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4230 1031662 KLEGO II Dk Selorejo Ds Sumberagung Rt 14/03 (Rt 31 Rw 5), Kec. Klego KLEGO Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4231 1031663 ANDONG Ds. Mojo Rt 21/8 Andong, Kec. Andong ANDONG Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4232 1031664 KEMUSU I Ds Klewor Jl. Klewor Rt 04/01, Kec. Kemusu KEMUSU Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4233 1031665 KEMUSU II Dk Kali Tulang Ds Guwo Jl. Kali Tulang Rt 01 Rw 03, Kec. Kemusu KEMUSU Boyolali Jawa Tengah NON RAWAT INAP4234 1031666 WONO SEGORO I Ds. Ketoyan Jl. Wonosegoro Depoksari Rt.05/3, Kec. Wonosegoro WONOSEGORO Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4235 1031667 WONOSEGORO II Ds. Repaking, Kec. Wonosegoro WONOSEGORO Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4236 1031668 JUWANGI Jl .Jolotundo No. 150, Kec. Juwangi JUWANGI Boyolali Jawa Tengah RAWAT INAP4237 1031669 PRAMBANAN Jogya Solo Km 19, Kec. Prambanan PRAMBANAN Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4238 1031670 KEBONDALEM LOR Jl. Prambanan No. 45 , Kec. Prambanan PRAMBANAN Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4239 1031671 GANTIWARNO Jabung KM 1, Kec. Gantiwarno GANTIWARNO Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4240 1031672 WEDI Kec. Wedi WEDI Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4241 1031673 BAYAT Kec. Bayat BAYAT Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4242 1031674 CAWAS I Tembusa Barepan Cawas, Kec. Cawas CAWAS Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4243 1031675 CAWAS II Japaan Km 1, Kec. Cawas CAWAS Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4244 1031676 TRUCUK I Jl. Trucuk No. 6 Trucuk, Kec. Trucuk TRUCUK Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4245 1031677 TRUCUK II Wanglu Trucuk, Kec. Trucuk TRUCUK Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4246 1031678 KALIKOTES Ds. Kalikotes Km 3, Kec. Kalikotes KALIKOTES Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4247 1031679 KEBONARUM Jl. Nila No.1, Kec. Kebonarum KEBONARUM Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4248 1031680 JOGONALAN I Jogya Solo Km 42, Kec. Jogonalan JOGONALAN Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4249 1031681 JOGONALAN II Jogya Solo Km 1.5, Kec. Jogonalan JOGONALAN Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4250 1031682 MANISRENGGO Manisrenggo No. 7, Kec. Manisrenggo MANISRENGGO Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4251 1031683 KARANGNONGKO Jl. Raya Karangnongko, Kec. Karangnongko KARANGNONGKO Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4252 1031684 NGAWEN Jatinom Km 4 Ngawen, Kec. Ngawen NGAWEN Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4253 1031685 CEPER Jl. Raya Besuk, Kec. Ceper CEPER Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4254 1031686 JAMBUKULON Jl. Raya Jabung, Kec. Ceper CEPER Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4255 1031687 PEDAN Tambak Boyo, Kec. Pedan PEDAN Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4256 1031688 KARANGDOWO Ds. Karangdowo Solo, Kec. Karangdowo KARANGDOWO Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4257 1031689 JUWIRING Tanjung Km 1, Kec. Juwiring JUWIRING Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4258 1031690 WONOSARI I Pakis Daleman Km 4, Kec. Wonosari WONOSARI Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4259 1031691 WONOSARI II Kingkang, Kec. Wonosari WONOSARI Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4260 1031692 DELANGGU Jl. Raya Delangu Km 1, Kec. Delanggu DELANGGU Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4261 1031693 POLANHARJO Karanglo, Kec. Polanharjo POLANHARJO Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4262 1031694 KARANGANOM Penggung Karanganom, Kec. Karanganom KARANGANOM Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4263 1031695 MAJEGAN Jatinom Boyolali, Kec. Tulung TULUNG Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4264 1031696 TULUNG Cokro Tulung Km 6, Kec. Tulung TULUNG Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4265 1031697 JATINOM Ds. Jatinom Km 4, Kec. Jatinom JATINOM Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4266 1031698 KAYUMAS Kayumas Km 10, Kec. Jatinom JATINOM Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4267 1031699 KEMALANG Deles Indah, Kec. Kemalang KEMALANG Klaten Jawa Tengah RAWAT INAP4268 1031700 KLATEN SELATAN Denguran Km 8, Kec. Klaten Selatan KLATEN SELATAN Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4269 1031701 KLATEN TENGAH Jl. Bali No. 10, Kec. Klaten Tengah KLATEN TENGAH Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 69: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4270 1031702 KLATEN UTARA Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Klaten Utara KLATEN UTARA Klaten Jawa Tengah NON RAWAT INAP4271 1031703 WERU Jl. Beringin No. 9, Kec. Weru WERU Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4272 1031704 BULU Jl. Yos Sudarso No. 2, Kec. Bulu BULU Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4273 1031705 TAWANGSARI Jl. Yos Sudarso No. 13, Kec. Tawangsari TAWANGSARI Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4274 1031706 SUKOHARJO Jl. Solo - Wonogiri No. 173 A, Kec. Sukoharjo SUKOHARJO Sukoharjo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4275 1031707 NGUTER Jl. Raya Nguter No. 57, Kec. Nguter NGUTER Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4276 1031708 BENDOSARI Jl. Dr. Muwardi No. 25, Kec. Bendosari BENDOSARI Sukoharjo Jawa Tengah NON RAWAT INAP4277 1031709 POLOKARTO Jl. R. Ngb Pontjo Pranoto, Kec. Polokarto POLOKARTO Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4278 1031710 MOJOLABAN DK. KebakRt. 01/XIII Ds. Wirun, Kec. Mojolaban MOJOLABAN Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4279 1031711 GROGOL Jl. Raya Grogo No. 47, Kec. Grogol GROGOL Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4280 1031712 BAKI Jl. WR Supratman No. 20, Kec. Baki BAKI Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4281 1031713 GATAK Jl. Kranom Blimbing Gatak, Kec. Gatak GATAK Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4282 1031714 KARTASURA Jl. Solo - Yogya Km. 8, Kec. Kartasura KARTASURA Sukoharjo Jawa Tengah RAWAT INAP4283 1031715 PRACIMANTORO I Jl. Raya Pracimantoro, Kec. Pracimantoro PRACIMANTORO Wonogiri Jawa Tengah RAWAT INAP4284 1031716 PRACIMANTORO II Ds. Suci, Kec. Pracimantoro PRACIMANTORO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4285 1031717 PARANGGUPITO Ds. Paranggupito, Kec. Paranggupito PARANGGUPITO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4286 1031718 GIRITONTRO Ds. Giritontro, Kec. Giritontro GIRITONTRO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4287 1031719 GIRIWOYO I Jl. Wijaya Kusuma No. 91 Ds. Giriwoyo, Kec. Giriwoyo GIRIWOYO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4288 1031720 GIRIWOYO II Ds. Nawangan, Kec. Giriwoyo GIRIWOYO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4289 1031721 BATUWARNO Jl. Batuwarno Km 05, Kec. Batuwarno BATUWARNO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4290 1031722 KARANGTENGAH Ds. Timbangan, Kec. Karangtengah KARANGTENGAH Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4291 1031723 TIRTOMOYO I Jl. Pemuda Trimoyo, Kec. Tirtomoyo TIRTOMOYO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4292 1031724 TIRTOMOYO II Ds. Sukoharjo, Kec. Tirtomoyo TIRTOMOYO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4293 1031725 NGUNTORONADI I Ds.Betal -Nguntoronadi, Kec. Nguntoronadi NGUNTORONADI Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4294 1031726 NGUNTORONADI II Ds. Ngadiropo, Kec. Nguntoronadi NGUNTORONADI Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4295 1031727 BATURETNO I Jl. Baturetno Pacitan Km 1, Kec. Baturetno BATURETNO Wonogiri Jawa Tengah RAWAT INAP4296 1031728 BATURETNO II Ds. Boto, Kec. Baturetno BATURETNO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4297 1031729 EROMOKO I Kel. Eromoko, Kec. Eromoko EROMOKO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4298 1031730 EROMOKO II Ds. Pasekan Kec. Eromoko EROMOKO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4299 1031731 WURYANTORO Kel. Wuryantoro, Kec. Wuryantoro WURYANTORO Wonogiri Jawa Tengah RAWAT INAP4300 1031732 MANYARAN Kec. Manyaran MANYARAN Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4301 1031733 SELOGIRI Ds. Kaliancar, Kec. Selogiri SELOGIRI Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4302 1031734 WONOGIRI I Jl. Diponegoro No. 97, Kec. Wonogiri WONOGIRI Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4303 1031735 WONOGIRI II Jl. Salak No. 2, Kec. Wonogiri WONOGIRI Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4304 1031736 NGADIROJO Jl. Raya Ngadirojo, Kec. Ngadirojo NGADIROJO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4305 1031737 SIDOHARJO Jl. Wonogiri Ponorogo No. 19, Kec. Sidoharjo SIDOHARJO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4306 1031738 JATIROTO Ds. Jatiroto, Kec. Jatiroto JATIROTO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4307 1031739 KISMANTORO Jl. Pakis Baru - Kismantoro, Kec. Kismantoro KISMANTORO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4308 1031740 PURWANTORO I Jl. Raya Purwantoro, Kec. Purwantoro PURWANTORO Wonogiri Jawa Tengah RAWAT INAP4309 1031741 PURWANTORO II Ds. Sukomangu, Kec. Purwantoro PURWANTORO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4310 1031742 BULUKERTO Ds. Bulukerto, Kec. Bulukerto BULUKERTO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4311 1031743 PUHPELEM Ds. Puhpelem, Kec. Puhpelem PUHPELEM Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4312 1031744 SLOGOHIMO Ds. Slogohimo, Kec. Slogohimo SLOGOHIMO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4313 1031745 JATISRONO I Ds. Jatisari - Jatisrono, Kec. Jatisrono JATISRONO Wonogiri Jawa Tengah RAWAT INAP4314 1031746 JATISRONO II Ds. Ngrompak, Kec. Jatisrono JATISRONO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4315 1031747 JATIPURNO Jl. Raya Jatipurnom No. 48, Kec. Jatipurno JATIPURNO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4316 1031748 GIRIMARTO Ds. Girimarto, Kec. Girimarto GIRIMARTO Wonogiri Jawa Tengah NON RAWAT INAP4317 1031749 JATIPURO Jl. Jatipuro - Jatiyoso Km.1 Ds. Jatipuro, Kec. Jatipuro JATIPURO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4318 1031750 JATIYOSO Margorejo Rt 01 Rw XIII Ds. Jatiyoso, Kec. Jatiyoso JATIYOSO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4319 1031751 JUMAPOLO Jl. Raya Jumapolo Ds. Jumapolo, Kec. Jumapolo JUMAPOLO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4320 1031752 JUMANTONO Ngadirejo, Ngunut, Kec. Jumantono JUMANTONO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4321 1031753 MATESIH Jl. Joko Songo Ds. Matesih, Kec. Matesih MATESIH Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4322 1031754 TAWANGMANGU Jl. Srikaton No.1 Ds. Tawangmangu, Kec. Tawangmangu TAWANGMANGU Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4323 1031755 NGARGOYOSO Jl. Raya Kemuning Ds. Kemuning, Kec. Ngargoyoso NGARGOYOSO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4324 1031756 KARANGPANDAN Ds. Doplang, Kec. Karangpandan KARANGPANDAN Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4325 1031757 KARANGANYAR Jl. Sebelah Selatan Taman Pancasila, Kec. Karanganyar KARANGANYAR Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4326 1031758 TASIKMADU Ds. Ngijo No. 339, Kec. Tasikmadu TASIKMADU Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4327 1031759 JATEN I Jl. Solo Sragen Ds. Jetis, Kec. Jaten JATEN Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4328 1031760 JATEN II Plosokerep, Ngringo, Kec. Jaten JATEN Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4329 1031761 COLOMADU I Jl. Adi Sucipto No. 132, Kec. Colomadu COLOMADU Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4330 1031762 COLOMADU II Jl. Pandan VII No. 1 Ds. Baturan, Kec. Colomadu COLOMADU Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4331 1031763 GONDANGREJO Jl. Solo Purwodadi Km.12 Ds. Tuban, Kec. Gondangrejo GONDANGREJO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4332 1031764 KEBAKRAMAT I Jl. Raya Solo Sragen Km 12 Ds. Nangsri, Kec. Kebakkramat KEBAKKRAMAT Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP

Page 70: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4333 1031765 KEBAKRAMAT II Jl. Grompol Jambangan Km.0.5 Ds. Kaliwuluh, Kec. Kebakkramat KEBAKKRAMAT Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4334 1031766 MOJOGEDANG I Ds. Mojogedang Rt 02/01, Kec. Mojogedang MOJOGEDANG Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4335 1031767 MOJOGEDANG II Ds. Pereng Rt 03/01, Kec. Mojogedang MOJOGEDANG Karanganyar Jawa Tengah NON RAWAT INAP4336 1031768 KERJO Ds. Sumberrejo, Kec. Kerjo KERJO Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4337 1031769 JENAWI Jl. Pemancar No. 01 Ds. Balong, Kec. Jenawi JENAWI Karanganyar Jawa Tengah RAWAT INAP4338 1031770 KALIJAMBE Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec. Kalijambe KALIJAMBE Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4339 1031771 PLUPUH I Ds. Sambirejo, Kec. Plupuh PLUPUH Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4340 1031772 PLUPUH II Ds. Pungsari, Kec. Plupuh PLUPUH Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4341 1031773 MASARAN II Ds. Krikilan, Kec. Masaran MASARAN Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4342 1031774 MASARAN I Jl. Raya Sragen Solo, Kec. Masaran MASARAN Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4343 1031775 KEDAWUNG I Ds. Bendungan, Kec. Kedawung KEDAWUNG Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4344 1031776 KEDAWUNG II Solo Batujamus, Kec. Kedawung KEDAWUNG Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4345 1031777 SAMBIREJO Jl. Raya Sragen, Kec. Sambirejo SAMBIREJO Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4346 1031778 GONDANG Ds. Gondang, Kec. Gondang GONDANG Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4347 1031779 SEMBUNG MACAN I Raya Timur Km 11, Kec. Sambung Macan SAMBUNG MACAN Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4348 1031780 SEMBUNG MACAN II Raya Timur Km 15, Kec. Sambung Macan SAMBUNG MACAN Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4349 1031781 NGRAMPAL Raya Timur Km 6, Kec. Ngrampal NGRAMPAL Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4350 1031782 KARANG MALANG Ds. Kroyo, Kec. Karangmalang KARANGMALANG Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4351 1031783 SRAGEN Jl. Jenderal Sudirman No. 1, Kec. Sragen SRAGEN Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4352 1031784 SIDOHARJO Sidoharjo Tanon, Kec. Sidoharjo SIDOHARJO Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4353 1031785 TANON I Tanon Sragen, Kec. Tanon TANON Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4354 1031786 TANON II Brumbung, Kec. Tanon TANON Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4355 1031787 GEMOLONG II Jl. Honggowongso No.39A, Kec. Gemolong GEMOLONG Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4356 1031788 MIRI Jl. Kartini No. 41, Kec. Miri MIRI Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4357 1031789 SUMBERLAWANG Jl. Raya Solo Purwodadi Km 31, Kec. Sumber Lawang SUMBERLAWANG Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4358 1031790 MONDOKAN Jl. Jekani No. 30, Kec. Mondokan MONDOKAN Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4359 1031791 SUKODONO Sukodono Gesi, Kec. Sukodono SUKODONO Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4360 1031792 GESI Jl. Raya Gesi, Kec. Gesi GESI Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4361 1031793 TANGEN Jl. Raya Tangen Galeh Km.3, Kec. Tangen TANGEN Sragen Jawa Tengah RAWAT INAP4362 1031794 JENAR Jl. Raya Tangen Jenar Km 8, Kec. Jenar JENAR Sragen Jawa Tengah NON RAWAT INAP4363 1031795 KEDUNGJATI Jl. Raya Kedungjati, Kec. Kedungjati KEDUNGJATI Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4364 1031796 KARANGRAYUNG I Jl. Gondong Juwangi, Kec. Karangrayung KARANGRAYUNG Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4365 1031797 KARANGRAYUNG II Jl. Raya Telawah, Kec. Karangrayung KARANGRAYUNG Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4366 1031798 PENAWANGAN I Jl. Raya Purwodadi, Kec. Penawangan PENAWANGAN Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4367 1031799 PENAWANGAN II Jl. Raya Sedadi Km 3, Kec. Panawangan PENAWANGAN Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4368 1031800 TOROH I Jl. Raya Solo 171 Ds. Depok, Kec. Toroh TOROH Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4369 1031801 TOROH II Ds. Tunggak, Kec.Toroh TOROH Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4370 1031802 GEYER I Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec. Geyer GEYER Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4371 1031803 GEYER II Ds. Bangsri, Kec. Geyer GEYER Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4372 1031804 PULOKULON I Jl. Raya . Panunggalan, Kec. Pulokulon PULOKULON Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4373 1031805 PULOKULON II Jl. Dayang Kuwu No.18, Kec. Pulokulon PULOKULON Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4374 1031806 KRADENAN I Jl. Suryojenggolo 16 Kuwu, Kec. Kradenan KRADENAN Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4375 1031807 KRADENAN II Jl.Honggo Kusuman 13, Kec Kradenan KRADENAN Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4376 1031808 GABUS I Jl. Taman Sari Ds. Sulusari, Kec. Gabus GABUS Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4377 1031809 GABUS II Ds. Karangrejo, Kec. Gabus GABUS Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4378 1031810 NGARINGAN Jl. Raya Blora, Kec. Ngaringan NGARINGAN Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4379 1031811 WIROSARI I Jl. Kusuma Bangsa, Kec. Wirosari WIROSARI Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4380 1031812 WIROSARI II Jl Tambak Ds. Karang Asem, Kec. Wirosari WIROSARI Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4381 1031813 TAWANGHARJO Jl. Raya Purwodadi Blora Pojok, Kec. Tawangharjo TAWANGHARJO Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4382 1031814 GROBOGAN Jl. Puger No.160, Kec. Grobogan GROBOGAN Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4383 1031815 PURWODADI I Jl. Gajah Mada, Kec. Purwodadi PURWODADI Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4384 1031816 PURWODADI II Ds. Nambuhan, Kec Purwodadi PURWODADI Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4385 1031817 BRATI Jl. Raya Kudus Kronggen, Kec. Brati BRATI Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4386 1031818 KLAMBU Ds. Klambu, Kec. Klambu KLAMBU Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4387 1031819 GODONG I Jl. Raya Semarang, Kec. Godong GODONG Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4388 1031820 GODONG II Ds. Sambung, Kec. Godong GODONG Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4389 1031821 GUBUG I Jl. A. Yani 119, Kec. Gubug GUBUG Grobogan Jawa Tengah RAWAT INAP4390 1031822 GUBUG II Pilang Jeketro, Kec.Gubug GUBUG Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4391 1031823 TEGOWANU Jl. Gatot Subroto, Kec. Tegowanu TEGOWANU Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4392 1031824 TANGGUNGHARJO Ds. Tanggungharjo, Kec. Tanggungharjo TANGGUNGHARJO Grobogan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4393 1031825 DOPLANG Ds. Doplang Kunduran Km 05, Kec. Jati JATI Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4394 1031826 RADU LAWANG Jl. Raya Doplang Randublatung, Kec. Jati JATI Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4395 1031827 RANDUBLATUNG Jl. Rumah Sakit Ds. Wulung, Kec. Randublatung RANDUBLATUNG Blora Jawa Tengah RAWAT INAP

Page 71: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4396 1031828 MENDEN Jl. Raya Randublatung No. 28, Kec. Randublatung RANDUBLATUNG Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4397 1031829 KUTUKAN Jl Randu Blatung Cepu Ds. Kutukan, Kec. Randublatung RANDUBLATUNG Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4398 1031830 KEDUNG TUBAN Jl Raya Kedung Tuban, Kec. Kedung Tuban KEDUNGTUBAN Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4399 1031831 KETUWAN Ds. Ngraho Menden Km 9, Kec. Kedung Tuban KEDUNGTUBAN Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4400 1031832 CEPU Jl. Dipanegoro Nop. 53, Kec. Cepu CEPU Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4401 1031833 NGROTO Jl. Giyanti No. 25, Kec. Cepu CEPU Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4402 1031834 KAPUAN Jl. Lapangan Terbang No. 1 Ds. kapuan, Kec.Cepu CEPU Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4403 1031835 SAMBONG Jl. Raya Cepu Blora Km. 6, Kec. Sambong SAMBONG Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4404 1031836 JIKEN Jl. Raya Cepu Blora Km 8, Kec. Jiken JIKEN Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4405 1031837 BOGOREJO Jl. Raya Jatirogo Km. 14, Kec. Bogorejo BOGOREJO Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4406 1031838 JEPON Jl. Gereja Rt 01 Rw. 02, Kec. Jepon JEPON Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4407 1031839 PULEDAGEL Jl. Sayuran Km 4, Kec. Jepon JEPON Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4408 1031840 BLORA Jl. Nusantara No. 23, Kec. Kota Blora KOTA BLORA Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4409 1031841 MEDANG Jl. Raya Rembang Km 8, Kec. Kota Blora KOTA BLORA Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4410 1031842 BANJAREJO Ds. Banjarrejo, Kec. Banjarejo BANJAREJO Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4411 1031843 TUNJUNGAN Jl. Raya Tunjungan Blora, Kec. Tunjungan TUNJUNGAN Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4412 1031844 JAPAH Ds. Japah, Kec. Japah JAPAH Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4413 1031845 NGAWEN Jl.Kawedanan Rt 01 Rw 03 Ds. Ngawen, Kec. Ngawen NGAWEN Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4414 1031846 ROWO BUNGKUL Ds. Rowobungkul, Kec. Ngawen NGAWEN Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4415 1031847 KUNDURAN Jl. Raya Blora Purwodadi Km 25, Kec. Kunduran KUNDURAN Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4416 1031848 SONOKIDUL Ds. Sonokidul, Kec. Kunduran KUNDURAN Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4417 1031849 TODANAN Ds. Todanan Rt 02 Rw. 03, Kec. Todanan TODANAN Blora Jawa Tengah RAWAT INAP4418 1031850 GONDORIYO Ds. Gondoriyo Rt 02 Rw 01, Kec. Todanan TODANAN Blora Jawa Tengah NON RAWAT INAP4419 1031851 SUMBER Ds. Sumber Rembang, Kec. Sumber SUMBER Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4420 1031852 BULU Jl. Raya Rembang - Blora Km 20, Kec. Bulu BULU Rembang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4421 1031853 GUNEM Ds. Sidomulyo Rt 3 Rw 1, Kec. Gunem GUNEM Rembang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4422 1031854 SALE Jl. Sale Jatirogo Km 1 Sale, Kec. Sale SALE Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4423 1031855 SARANG Jl. Pasar Sarang Mulyo, Kec. Sarang SARANG Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4424 1033606 SARANG 2 Jl. Raya Kalipang-Sarang SARANG Rembang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4425 1031856 SEDAN Jl. Kedungdowo, Kec. Sedan SEDAN Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4426 1031857 PAMOTAN Jl. Raya Pamotan - Lasem No.19, Kec. Pamotan PAMOTAN Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4427 1031858 SULANG Jl. Rembang - Blora Km.12, Kec. Sulang SULANG Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4428 1031859 KALIORI Ds. Tambak Agung RT 5/2, Kec. Kaliori KALIORI Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4429 1031860 REMBANG I Jl. Raya Raden Saleh No.3, Kec. Rembang REMBANG Rembang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4430 1031861 REMBANG II Jl. Slamet Riyadi Mondoteko, Kec. Rembang REMBANG Rembang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4431 1031862 PANCUR Jl. Raya Pancur, Kec. Pancur PANCUR Rembang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4432 1031863 KRAGAN I Jl. Sedan - Kragan No. 45 Ds. Karang Harjo, Kec. Kragan KRAGAN Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4433 1031864 KRAGAN II Jl. Raya Plawangan No. 99, Kec. Kragan KRAGAN Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4434 1031865 SLUKE Jl. Raya Sluke, Kec. Sluke SLUKE Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4435 1031866 LASEM Jl. Stasiun No.2, Kec. Lasem LASEM Rembang Jawa Tengah RAWAT INAP4436 1031867 SUKOLILO I Raya. Sukolilo, Kec.Sukolilo SUKOLILO Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4437 1031868 SUKOLILO II Sunan Prawoto, Kec.Sukolilo SUKOLILO Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4438 1031869 KAYEN Pati Purwadadi, Kec.Kayen KAYEN Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4439 1031870 TAMBAKROMO Jl. Raya Gabus Kayen, Kec.Tambakromo TAMBAKROMO Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4440 1031871 WINONG I Jl. Raya Winong, Kec.Winong WINONG Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4441 1031872 WINONG II Danyang Mulyo, Kec.Winong WINONG Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4442 1031873 PUNCAKWANGI I Ds. Puntadewa ,Kec. Puncakwangi PUCAKWANGI Pati Jawa Tengah RAWAT INAP4443 1031874 PUNCAKWANGI II Ds. Tegalwero, Kec.Pucakwangi PUCAKWANGI Pati Jawa Tengah RAWAT INAP4444 1031875 JAKEN Jaken Jakenan, Kec.Jaken JAKEN Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4445 1031876 BATANGAN Juana Rembang, Kec.Batangan BATANGAN Pati Jawa Tengah RAWAT INAP4446 1031877 JUWANA Kihajar Dewantara, Kec.Juwana JUWANA Pati Jawa Tengah RAWAT INAP4447 1031878 JAKENAN Ds. Dukuhmulyo, Kec. Jakenan JAKENAN Pati Jawa Tengah RAWAT INAP4448 1031879 PATI I Jl. Supriyadi No. 51, Kec. Pati PATI Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4449 1031880 PATI II Jl. Raya Pati Tayu, Kec. Pati PATI Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4450 1031881 GABUS I Ds. Gabus Tlogo Ayu, Kec.Gabus GABUS Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4451 1031882 GABUS II Pati Kayen, Kec.Gabus GABUS Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4452 1031883 MARGOREJO Jl. Raya Pati Kudus, Kec. Margorejo MARGOREJO Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4453 1031884 GEMBONG Jl. Raya Gembong, Kec.Gembong GEMBONG Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4454 1031885 TLOGOWUNGU Jl. Raya Patitlogowungu 61, Kec.Tlogowungu TLOGOWUNGU Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4455 1031886 WEDARIJAKSA I Ds. Wedarijaksa, Kec.Wedarijaksa WEDARIJAKSA Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4456 1031887 WEDARIJAKSA II Ds. Sidoarjo, Kec.Wedarijaksa WEDARIJAKSA Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4457 1031888 TRANGKIL Ds. Trangkil, Kec. Trangkil TRANGKIL Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4458 1031889 MARGOYOSO I Jl. Kyai Cebolang No. 16, Kec.Margoyoso MARGOYOSO Pati Jawa Tengah RAWAT INAP

Page 72: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4459 1031890 MARGOYOSO II Jl. Raya Pati Tayu, Kec.Margoyoso MARGOYOSO Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4460 1031891 GUNUNG WUNGKAL Tayu Gunung Wungkal, Kec.Gunungwungkal GUNUNG WUNGKAL Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4461 1031892 CLUWAK Ds. Plaosan, Kec. Cluwak CLUWAK Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4462 1031893 TAYU I Jl. Sudirman 17, Kec.Tayu TAYU Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4463 1031894 TAYU II Ds. Pundenrejo, Kec.Tayu TAYU Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4464 1031895 DUKUHSETI Ds. Alas Dowo, Kec.Dukuhseti DUKUHSETI Pati Jawa Tengah NON RAWAT INAP4465 1031896 KALIWUNGU Jl. Raya Kudus Jepara Km.6, Kec. Kaliwungu KALIWUNGU Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4466 1031897 SIDOREKSO Ds. Sidorekso Kudus, Kec. Kaliwungu KALIWUNGU Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4467 1031898 WERGU WETAN Komplek GOR Wergu Wetan No. 2, Kec. Kec. Kota Kudus KOTA KUDUS Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4468 1031899 PURWOSARI Jl. Ganesa No. 18, Kec. Kota Kudus KOTA KUDUS Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4469 1031900 RENDENG Jl. Mayor Kusmanto Gg.Cendana No.1C, Kec. Kota Kudus KOTA KUDUS Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4470 1031901 JATI Jl. Kresna156 Tanjungkarang , Kec. Jati JATI Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4471 1031902 NGEMBAL KULON Jl. Sukarno Hatta Ngembal Kulon, Kec. Jati JATI Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4472 1031903 UNDAAN Jl. Undaan Purwodadi, Kec. Undaan UNDAAN Kudus Jawa Tengah RAWAT INAP4473 1031904 NGEMPLAK Jl. Undaan-Purwodadi Km 6, Kec. Undaan UNDAAN Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4474 1031905 MEJOBO Jl. Kesambi Raya, Kec.Mejobo MEJOBO Kudus Jawa Tengah RAWAT INAP4475 1031906 JEPANG Jl. Budi Utomo Jepang, Kec.Mejobo MEJOBO Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4476 1031907 JEKULO Jl. Raya Kudus Pati, Kec. Jekulo JEKULO Kudus Jawa Tengah RAWAT INAP4477 1031908 TANJUNGREJO Jl. Raya Barengcolo Tanjungrejo, Kec Jekulo JEKULO Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4478 1031909 BAE Jl. Colo No.5, Kec. Bae BAE Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4479 1031910 DERSALAM Jl. Raya Kampus UMK Dersalam, Kec. Bae BAE Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4480 1031911 GRIBIG Jl. Besito Raya no.71, Kec. Gebog GEBOG Kudus Jawa Tengah RAWAT INAP4481 1031912 GONDOSARI Jl. Raya Sukun Gebog, Kec. Gebog GEBOG Kudus Jawa Tengah NON RAWAT INAP4482 1031913 DAWE Jl. Kudus - Colo Km 8, Kec. Dawe DAWE Kudus Jawa Tengah RAWAT INAP4483 1031914 REJOSARI Ds. Rejosari, Kec. Dawe DAWE Kudus Jawa Tengah RAWAT INAP4484 1031915 KEDUNG I Jl. Raya Bugel- Pacangaan Km.1, Kec. Kedung KEDUNG Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4485 1031916 DONOROJO Jl. Benteng Portugis, Kec. Kedung 594454 KEDUNG Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4486 1031917 KEDUNG II Jl. Raya Pacangaan-Kedungmalang Km.7 , Kec. Kedung KEDUNG Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4487 1031918 PECANGAAN Jl. Raya Pecangaan, Kec. Pecangaan PECANGAAN Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4488 1031919 KALINYAMATAN Jl. Raya Jepara-Kudus , Kec. Kalinyamatan KALINYAMATAN Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4489 1031920 WELAHAN I Jl. Raya Welahan, Kec. Welahan WELAHAN Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4490 1031921 WELAHAN II Jl. Purwogondo Karanganyar Km.7, Kec. Welahan WELAHAN Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4491 1031922 MAYONG I Ds. Pancur, Kec. Mayong MAYONG Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4492 1031923 MAYONG II Jl. Mayong Pencur Km.03, Kec. Mayong MAYONG Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4493 1031924 NALUMSARI Jl. Mayong Jepara, Kec. Nalumsari NALUMSARI Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4494 1031925 BATEALIT Jl. Raya Batealit, Kec. Betealit 59461 BATEALIT Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4495 1031926 TAHUNAN Jl. Raya Jepara Ngabul Km.9, Kec. Tahunan TAHUNAN Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4496 1031927 JEPARA Jl. Brigjen Katamso 7, Kec. Jepara 59411 JEPARA Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4497 1031928 MLONGGO Jl. Raya Mlonggo, Kec. Mlonggo MLONGGO Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4498 1031929 PAKIS AJI Jl. Jepara-Lebak Km.12 , Kec. Mlonggo MLONGGO Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4499 1031930 BANGSRI I Jl. Wijaya Kusuma No.2, Kec. Bangsri BANGSRI Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4500 1031931 BANGSRI II Jl. Bangsri-Lebak Km.5, Kec. Bangsri BANGSRI Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4501 1031932 KEMBANG Jl. Jepara-Keling Km.22 , Kec. Kembang KEMBANG Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4502 1031933 KELING I Jl. Jepara-Tayu , Kec. Keling KELING Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4503 1031934 KELING II Jl. Raya Keling Kelet, Kec. Keling KELING Jepara Jawa Tengah NON RAWAT INAP4504 1031935 KARIMUNJAWA Ds. Karimunjawa , Kec. Karimunjawa 59455 KARIMUNJAWA Jepara Jawa Tengah RAWAT INAP4505 1031936 MRANGGEN 1 Jl. Raya Mranggen 90, Kec. Mranggen MRANGGEN Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4506 1031937 MRANGGEN 2 Jl. Raya Nggorawe, Kec. Mranggen MRANGGEN Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4507 1031938 MRANGGEN 3 Jl. Pucang Gading Raya No. 54.Batu Sari, Kec. Mranggen MRANGGEN Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4508 1031939 KARANGAWEN I Jl. Raya Karangawen - Purwodadi Km 21, Kec. Karangawen KARANGAWEN Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4509 1031940 KARANGAWEN II Ds. Tlogorejo, Kec.Karangawen KARANGAWEN Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4510 1031941 GUNTUR I Jl. Raya Guntur, Kec.Guntur GUNTUR Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4511 1031942 GUNTUR II Jl. Raya Pamongan - Genuk Ds. Pamongan, Kec.Guntur GUNTUR Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4512 1031943 SAYUNG I Jl. Raya Semarang - Demak Ds. Purwosari , Kec.Sayung SAYUNG Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4513 1031944 SAYUNG II Ds. Tambak Roto, Kec. Sayung SAYUNG Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4514 1031945 KARANG TENGAH Ds. Karangsari, Kec.Karang Tengah KARANG TENGAH Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4515 1031946 BONANG I Jl. Moro - Demak No. 50 , Kec. Bonang BONANG Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4516 1031947 BONANG II Jl. Raya Demak - Wedung Km 10, Kec.Bonang BONANG Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4517 1031948 DEMAK I Jl. Pemuda 38 No. 61 Kel Bintoro, Kec. Demak DEMAK Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4518 1031949 DEMAK II Jl. Raya Demak - Mijen , Kec. Demak DEMAK Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4519 1031950 DEMAK III Jl. Cempaka Raya No.5 Wijaya Kusuma II, Kec. Demak DEMAK Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4520 1031952 WONOSALAM 2 Ds. Wonosalam, Kec. Wonosalam WONOSALAM Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4521 1031951 WONOSALAM 1 Jl. Demak Purwodadi Km 5.5, Kec. Wonosalam WONOSALAM Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 73: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4522 1031953 DEMPET Jl. Raya Dempet . Dempet, Kec. Dempet DEMPET Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4523 1031954 KEBONAGUNG Jl. Raya Semarang Purwodadi Ds. Kebon Agung, Kec. Kebonagung KEBONAGUNG Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4524 1031955 GAJAH 1 Jl. Raya Demak-Kudus No. 8 Ds. Gajah, Kec. Gajah GAJAH Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4525 1031956 GAJAH 2 Ds. Tambirejo, Kec. Gajah GAJAH Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4526 1031957 KARANGANYAR I Ds. Raya Kudus-Demak Km 5 Ds. Karanganyar, Kec. Karanganyar KARANGANYAR Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4527 1031958 KARANGANYAR II Jl. Raya Karanganyar-Mijen Ds. Kedungwaru Lor, Kec. Karanganyar KARANGANYAR Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4528 1031959 MIJEN I Jl. Raya Mijen No. 68, Kec. Mijen MIJEN Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4529 1031960 MIJEN II Jl. Raya Jleper Ds. Jleper, Kec. Mijen MIJEN Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4530 1031961 WEDUNG II Jl. DR Azhari No. 04 Ds. Mutih Kulon, Kec. Wedung WEDUNG Demak Jawa Tengah RAWAT INAP4531 1031962 WEDUNG I Jl. Raya Angin-Angin No. 8, Kec. Wedung WEDUNG Demak Jawa Tengah NON RAWAT INAP4532 1031963 GETASAN Jl. Raya Salatiga Kopeng Km 10, Kec. Getasan GETASAN Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4533 1031964 JETAK Ds. Jetak, Kec. Getasan GETASAN Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4534 1031965 TENGARAN Jl. Raya Salatiga Solo Km 9, Kec. Tengaran TENGARAN Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4535 1031966 SUSUKAN Jl. Raya Susukan No. 96, Kec. Susukan SUSUKAN Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4536 1031967 KALIWUNGU Jl. Ampel Simo 186, Kec. Kaliwungu KALIWUNGU Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4537 1031968 SURUH Jl. Raya Suruh, Plumbon, Kec. Suruh SURUH Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4538 1031969 DADAPAYAM Jl. Raya Dadapayam No. 79, Kec. Suruh SURUH Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4539 1031970 PABELAN Jl. Pemuda No.98 Pabelan, Kec. Pabelan PABELAN Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4540 1031971 SEMOWO Ds. Semowo, Kec. Pabelan PABELAN Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4541 1031972 TUNTANG Jl. Patmawati No.47, Kec. Tuntang TUNTANG Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4542 1031973 GEDANGAN Jl. Raya Salatiga Muncul Km.3, Kec. Tuntang TUNTANG Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4543 1031974 BANYUBIRU Jl. Wijaya Kusuma 47, Kec. Banyubiru BANYUBIRU Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4544 1031975 JAMBU Jl. Raya Semarang Magelang Km.4, Kec. Jambu JAMBU Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4545 1031976 SUMOWONO Jl. Pahlawan No. 15, Kec. Somowono SUMOWONO Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4546 1031977 AMBARAWA Jl. Jenderal Sudirman No. 76, Kec. Ambarawa AMBARAWA Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4547 1031978 Wundulako Jl. Kendalisodo No. 19, Kec. Bandungan BANDUNGAN Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4548 1031979 JIMBARAN Jl. Tegal Panas Jimbaran, Kec. Bandungan BANDUNGAN Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4549 1031980 BAWEN Jl. Palagan No. 60, Kec. Bawen BAWEN Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4550 1031981 BRINGIN Jl. Dipanogoro No.141 Bringin, Kec. Bringin BRINGIN Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4551 1031982 BANCAK Jl. Jenderal Sudirman No.1, Kec. Bancak BANCAK Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4552 1031983 PRINGAPUS Jl. Hongowicono No. 5, Kec. Pringapus PRINGAPUS Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4553 1031984 BERGAS Jl. Soekarno Hatta, Kec. Bergas BERGAS Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4554 1031985 LEREP Jl. Yudistira Raya Km 3, Kec. Ungaran Barat UNGARAN BARAT Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4555 1031986 UNGARAN Jl. Ahmad Yani No. 2-3, Kec. Ungaran Barat UNGARAN BARAT Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4556 1031987 KALONGAN Jl. Arjuna No. 2, Kec. Ungaran Timur UNGARAN TIMUR Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4557 1031988 LEYANGAN Jl. Puskesmas No.1, Kec. Ungaran Timur UNGARAN TIMUR Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4558 1031989 PARAKAN Jl. Kosasih, Kec. Parakan PARAKAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4559 1031990 TRAJI Jl. Raya Bandunggede Kec.Parakan PARAKAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4560 1031991 KLEDUNG Jl. Parakan - Wonosobo Km.5, Kec. Kledung KLEDUNG Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4561 1031992 BANSARI Jl. Raya Bansari, Kec. Bansari BANSARI Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4562 1031993 BULU Jl. Raya Temanggung-Parakan Km.7, Kec. Bulu BULU Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4563 1031994 TEMANGGUNG Jl. Dr.Wahidin No.1, Kec. Temanggung TEMANGGUNG Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4564 1031995 DHARMARINI Jl. Pahlawan, Kec. Temanggung TEMANGGUNG Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4565 1031996 TLOGOMULYO Jl. Tlogomulyo, Kec. Tlogomulyo TLOGOMULYO Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4566 1031997 TEMBARAK Jl. Menggoro, Kec. Tembarak TEMBARAK Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4567 1031998 SELOPAMPANG Jl. Selopampang, Kec. Selopampang SELOPAMPANG Temanggung Jawa Tengah RAWAT INAP4568 1031999 KRANGGAN Jl. Kyai Kenal 257, Kec. Kranggan KRANGGAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4569 1032000 PARE Jl. Jl. Raya Secang, Kec. Kranggan KRANGGAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4570 1032001 PRINGSURAT Ds. Pringsurat, Kec. Pringsurat PRINGSURAT Temanggung Jawa Tengah RAWAT INAP4571 1033581 REJOSARI Jl. Raya Magelang-Semarang Km.19,7 Rejosari Pringsurat Temanggung PRINGSURAT Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4572 1032002 KALORAN Ds. Kaloran, Kec. Kaloran KALORAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4573 1032003 TEPUSEN Ds. Tepusen, Kec. Kaloran KALORAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4574 1032004 KANDANGAN Jl. Raya Maron Km.5, Kec. Kandangan KANDANGAN Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4575 1032005 KEDU Jl. Raya Kedu No.4, Kec. Kedu KEDU Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4576 1032006 NGADIREJO Jl. Raya Ngadirejo, Kec. Ngadirejo NGADIREJO Temanggung Jawa Tengah RAWAT INAP4577 1032007 JUMO Jl. Jagalan, Kec. Jumo JUMO Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4578 1032008 GEMAWANG Jl. Muncar, Kec. Gemawang GEMAWANG Temanggung Jawa Tengah RAWAT INAP4579 1032009 CANDIROTO Jl. Pesenggrahan No.2, Kec. Candiroto CANDIROTO Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4580 1032010 BEJEN Jl. Sukorejo , Kec. Bejen BEJEN Temanggung Jawa Tengah RAWAT INAP4581 1032011 TRETEP Jl. Raya Tretep, Kec. Tretep TRETEP Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4582 1032012 WONOBOYO Jl. Wonoboyo No. 17 , Kec. Wonoboyo WONOBOYO Temanggung Jawa Tengah NON RAWAT INAP4583 1032013 PLANTUNGAN Jl. Raya No.21 Ds. Tirtomulyo , Kec. Platungan PLANTUNGAN Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4584 1032014 SUKOREJO I Jl. Banaran No.4 Ds. Sukorejo, Kec. Sukorejo SUKOREJO Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP

Page 74: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4585 1032015 SUKOREJO II Jl. Sukorejo Ds. Ngadiwarno , Kec. Sukorejo SUKOREJO Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4586 1032016 PAGERUYUNG Jl. Serma Darsono No.4 Ds. Puncakwangi, Kec. Pageruyung PAGERRUYUNG Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4587 1032017 PATEAN Jl. Sukorejo Parakan Km.4 Ds. Pagersari, Kec. Patean PATEAN Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4588 1032018 SINGOROJO I Jl. Ngareanak-Singorojo, Kec. Singorojo SINGOROJO Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4589 1032019 SINGOROJO II Jl. Boja Kaliwungu Km.20 Ds. Kertosari , Kec. Singorojo SINGOROJO Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4590 1032020 LIMBANGAN Jl. Raya Limbangan No.30 Ds. Limbangan, Kec. Limbangan LIMBANGAN Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4591 1032021 BOJA I Jl. Raya Bebengan No. 201 C Ds. Bebengan Boja, Kec. Boja BOJA Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4592 1032022 BOJA II Jl. Ngabean Kliris Ds. Ngabean Kec. Boja BOJA Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4593 1032023 KALIWUNGU Jl. Soekarno Hatta No.98 Kutoharjo Kec. Kaliwungu KALIWUNGU Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4594 1032024 KALIWUNGU SELATAN Jl. Pangeran Juminah Darupono Kec. Kaliwungu Selatan KALIWUNGU SELATAN Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4595 1032025 BRANGSONG II Jl. Latnan Suyono No.10 Rt 06. Rw.02, Kec. Brangsong BRANGSONG Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4596 1032026 BRANGSONG I Jl. Sidorejo No.43 Rt 1 Rw V Ds. Sidoarjo , Kec. Brangsong BRANGSONG Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4597 1032027 PEGANDON Jl. Pahlawan No.10 Ds. Tegorejo , Kec. Pegandon PEGANDON Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4598 1032028 NGAMPEL Ds. Ngampel Kulon, Kec. Ngampel NGAMPEL Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4599 1032029 GEMUH I Jl. Puskesmas No.15 Pamriyan Rt.06 Rw.02 Ds. Gemuh Kec. Gemuh GEMUH Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4600 1032030 GEMUH II Ds. Gebang, Kec. Gemuh GEMUH Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4601 1032031 RINGINARUM Jl. Tejoarum No.01 Ds. Ringinarum, Kec. Ringinarum RINGINARUM Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4602 1032032 WELERI I Nawang Sari Jl.Tamtama No.3, Kec. Weleri WELERI Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4603 1032033 WELERI II Jl. Bahari No.10 Ds. Karang Anom , Kec. Weleri WELERI Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4604 1032034 ROWOSARI II Jl. Raya Soekarno Hatta Wonotenggang Ds.Sdg Dh, Kec.Rowosari ROWOSARI Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4605 1032035 ROWOSARI I Jl. Taruna Ds. Wonotenggang, Kec. Rowosari ROWOSARI Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4606 1032036 KANGKUNG I Jl. KH.Ibrahim No.6 Kangkung Ds. Kangkung, Kec. Kangkung KANGKUNG Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4607 1032037 KANGKUNG II Jl. Raya Sayid Abdullah, Ds. Sendang Kulon, Kec. Kangkung KANGKUNG Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4608 1032038 CEPIRING Jl.Raya St. Semut , Kec. Cepiring CEPIRING Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4609 1032039 PATEBON I Jl. Laut, Kec. Patebon PATEBON Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4610 1032040 PATEBON II Jl. Sunan Abinowo, Kec. Patebon PATEBON Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4611 1032041 KENDAL I Jl. Pahlawan No.1No. 256 Sukodono, Kec. Kota Kendal KOTA KENDAL Kendal Jawa Tengah RAWAT INAP4612 1032042 KENDAL II Jl. Karang Kembang Karang Sari, Kec. Kota Kendal KOTA KENDAL Kendal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4613 1032043 WONOTUNGGAL Ds. Wonotunggal, Kec. Wonotunggal WONOTUNGGAL Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4614 1032044 BANDAR I Ds. Bandar, Kec. Bandar BANDAR Batang Jawa Tengah RAWAT INAP4615 1032045 BANDAR II Ds. Simpar, Kec. Bandar BANDAR Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4616 1032046 BLADO I Jl. Raya Blado No.1, Kec. Blado BLADO Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4617 1032047 BLADO II Jl. Kambangan, Kec. Blado BLADO Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4618 1032048 REBAN Ds. Reban No. 55, Kec. Reban REBAN Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4619 1032049 BAWANG Jl. Raya Walisongo, Kec. Bawang BAWANG Batang Jawa Tengah RAWAT INAP4620 1032050 TERSONO Jl. Raya . Tersono, Kec. Tersono TERSONO Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4621 1032051 GRINGSING I Jl. Raya Gringsing, Kec. Gringsing GRINGSING Batang Jawa Tengah RAWAT INAP4622 1032052 GRINGSING II Jl. Surodadi No. 30, Kec. Gringsing GRINGSING Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4623 1032053 LIMPUNG Jl. Raya Sutomo No. 17, Kec. Limpung LIMPUNG Batang Jawa Tengah RAWAT INAP4624 1032054 BANYUPUTIH Jl. Raya Banyuputih, Kec. Banyuputih BANYUPUTIH Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4625 1032055 SUBAH Ds. Subah, Kec. Subah SUBAH Batang Jawa Tengah RAWAT INAP4626 1032056 PECALUNGAN Jl. Raya Pecalungan, Kec. Pecalungan PECALUNGAN Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4627 1032057 TULIS Jl. Raya Kaliboyo No. 48, Kec. Tulis TULIS Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4628 1032058 KANDEMAN Jl. Raya Kandeman, Kec. Kandeman KANDEMAN Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4629 1032059 BATANG I Jl. DR Cipto, Kec. Batang BATANG Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4630 1032060 BATANG II Jl. RE Martadinata 145, Kec. Batang BATANG Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4631 1032061 BATANG III Jl. Pemuda Selatan No. 282, Kec. Batang BATANG Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4632 1032062 BATANG IV Denasari Wetan, Kec. Batang BATANG Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4633 1032063 WARUNG ASEM Ds. Warungasem No. 60, Kec. Warung Asem WARUNG ASEM Batang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4634 1032064 KANDANG SERANG Jl. Raya Kandang Serang, Kec.Kandang Serang KANDANGSERANG Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4635 1032065 PANINGGARAN Jl. Raya . Paninggaran, Kec. Paninggaran PANINGGARAN Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4636 1032066 LEBAK BARANG Jl. Raya Lebak Barang, Kec. Lebak Barang LEBAKBARANG Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4637 1032067 PATUNG KRIONO Jl. Raya Petungkrino, Kec. Patung Kriono PETUNGKRIONO Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4638 1032068 TALUN Jl. Raya Kalirejo, Kec. Talun TALUN Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4639 1032069 DORO I Jl. Jend. A Yani, Kec. Doro DORO Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4640 1032070 DORO II Jl. Raya Larikan, Kec. Doro DORO Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4641 1032071 KARANG ANYAR Jl. Raya Kebonsari, Kec. Karanganyar KARANGANYAR Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4642 1032072 KAJEN I Jl. Raya Diponegoro 773, Kec.Kajen KAJEN Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4643 1032073 KAJEN II Ds. Sokoyoso, Kec.Kajen KAJEN Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4644 1032074 KESESI I Jl. Raya Kaibahan, Kec. Kesesi KESESI Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4645 1032075 KESESI II Jl. Raya Jagung, Kec. Kesesi KESESI Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4646 1032076 SRAGI I Jl. Raya Sragi, Kec. Sragi SRAGI Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4647 1032077 SRAGI II Jl. Raya Kalijambe No 728, Kec. Sragi SRAGI Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 75: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4648 1032078 SIWALAN Jl. Raya Pait Sragi, Kec. Siwalan SIWALAN Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4649 1032079 BOJONG I Jl. Raya Bojong No.191, Kec. Bojong BOJONG Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4650 1032080 BOJONG II Jl. Raya Kalipancur, Kec. Bojong BOJONG Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4651 1032081 WONOPRINGGO Jl. Raya Pegaden No. 112, Kec. Wonopringgo WONOPRINGGO Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4652 1032082 KEDUNG WUNI I Jl. Raya Capgawen No. 104, Kec. Kedung Wuni KEDUNGWUNI Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4653 1032083 KEDUNG WUNI II Ds Tangkil Kulon, Kec. Kedung Wuni KEDUNGWUNI Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4654 1032084 KARANG DADAP Jl. Raya Pegadon No. 14, Kec. Karangdadap KARANGDADAP Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4655 1032085 BUARAN Jl. Raya Wonoyoso No. 73, Kec. Buaran BUARAN Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4656 1032086 TIRTO I Jl. Raya Pacar Tirto, Kec. Tirto TIRTO Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4657 1032087 TIRTO II Jl. Tegaldowo, Kec. Tirto TIRTO Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4658 1032088 WIRADESA Jl. Raya A Yani, Kec. Wiradesa WIRADESA Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4659 1032089 WONOKERTO Wonokerto, Kec. Wiradesa WIRADESA Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4660 1032090 BANYUMUDAL Raya Moga-Karangsari KM 1, Kec. Moga MOGA Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4661 1032091 WARUNGPRING Jl. Raya Warungpring Ds. Warungpring, Kec. Warungpring WARUNGPRING Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4662 1032092 PULOSARI Jl. Raya Pulosari-Karangsari No. 1, Kec. Pulosari PULOSARI Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4663 1032093 BELIK Jl. Raya Belik Watukumpul Ds. Belik, Kec. Belik BELIK Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4664 1032094 WATUKUMPUL Jl. Raya Watukumpul No. 68 Ds. Watukumpul, Kec. Watukumpul WATUKUMPUL Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4665 1033604 CIKADU Raya Cikadu - Watukumpul WATUKUMPUL Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4666 1032095 KEBANDARAN Jl. Raya Kebandaran Km 1 Ds. Kebandaran, Kec. Bodeh BODEH Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4667 1033602 JATIROYOM Raya Jatiroyom No 1 BODEH Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4668 1032096 BANTARBOLANG Jl. Raya Bantarbolang No. 170 Ds. Bantar Bolang, Kec. Bantarbolang BANTARBOLANG Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4669 1032097 RANDUDONGKAL Jl. Budi Utomo 541, Kec. Randudongkal RANDUDONGKAL Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4670 1032098 KALIMAS Ds. Kalimas, Kec. Randudongkal RANDUDONGKAL Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4671 1032100 MULYOHARJO Jl. Veteran No. 277 Mulyoharjo, Kec. Pemalang PEMALANG Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4672 1032099 PADURAKSA Kel. Paduraksa Jl. DI Panjaitan No. 8, Kec. Pemalang PEMALANG Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4673 1032101 KEBONDALEM Jl. Cisadane Kel. Kebondalem, Kec. Pemalang PEMALANG Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4674 1032102 BANJARDAWA Jl. Piere Tendean No. 1 Banjardawa, Kec. Taman TAMAN Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4675 1032103 KABUNAN Jl. Wora Wiri No. 3 Ds. Kabunan, Kec. Taman TAMAN Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4676 1032104 JEBED Ds. Jebed Selatan No. 66 Rt 02 Rw 17, Kec. Taman TAMAN Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4677 1032105 PETARUKAN Jl. Raya Petarukan No. 135 Kel;. Petaruikan, Kec. Petarukan PETARUKAN Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4678 1032106 KLAREYAN Ds. Klareyan Jl. Karang Dempel Rt 07 Rw II, Kec. Petarukan PETARUKAN Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4679 1033603 KARANGASEM Raya Karangasem - Petarukan PETARUKAN Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4680 1032107 LOSARI Ds. Losari Jl. Raya Losari Rt 01 Rw 02 Kel. Comal, Kec. Ampelgading AMPELGADING Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4681 1032108 PURWOHARJO Kel. Purwoharjo Jl. Raya Sidorejo Rt 07 Rw VII, Kec. Comal COMAL Pemalang Jawa Tengah RAWAT INAP4682 1032109 SARWODADI Ds. Sarwodadai Jl. Pelita 1, Kec. Comal COMAL Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4683 1032110 ROWOSARI DS. Rowosari Jl. Raya Rowosarin No. 9 Rt 2 Rw 4, Kec. Ulujami ULUJAMI Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4684 1032111 MOJO Ds. Mojo Rt.01/Rw.04, Kec. Ulujami ULUJAMI Pemalang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4685 1032112 MARGASARI Ds. Margasari, Kec. Margasari MARGASARI Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4686 1032113 KESAMBI Ds. Kesambi, Kec. Margasari MARGASARI Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4687 1032114 BUMIJAWA Ds. Bumijawa, Kec. Bumijawa BUMIJAWA Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4688 1032115 BOJONG Ds. Bojong, Kec. Bojong BOJONG Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4689 1032116 DANASARI Ds. Danasari, Kec. Bojong BOJONG Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4690 1032117 BALAPULANG Ds. Ballupang Kulon, Kec. Balapulang BALAPULANG Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4691 1032118 KALIBAKUNG Ds. Kalibakung, Kec. Balapulang BALAPULANG Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4692 1032119 PAGERBARANG Ds. Pagerbarang, Kec. Pagerbarang PAGERBARANG Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4693 1032120 LEBAKSIU Ds. Lebaksiu, Kec. Lebaksiu LEBAKSIU Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4694 1032121 KAMBANGAN Ds. Kambangan, Kec. Lebaksiu LEBAKSIU Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4695 1032122 JATINEGARA Ds. Jatinegara, Kec. Jatinegara JATINEGARA Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4696 1032123 KEDUNG BANTENG Ds. Kedung Banteng, Kec. Kedung Banteng KEDUNG BANTENG Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4697 1032124 PANGKAH Jl. Raya Pangkah No. 3, Kec. Pangkah PANGKAH Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4698 1032125 PENUSUPAN Jl. Raya Protokol No. 101 Penusupan, Kec. Pangkah PANGKAH Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4699 1032126 SLAWI Jl. KH Agus Salim No. 4 Procot, Kec. Slawi SLAWI Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4700 1032127 DUKUHWARU Ds. Dukuhwaru, Kec. Dukuhwaru DUKUHWARU Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4701 1032128 PAGIYANTEN Jl. Raya Pagiyanten, Kec. Adiwerna ADIWERNA Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4702 1032129 ADIWERNA Jl. Raya Adiwera No. 10, Kec. Adiwerna ADIWERNA Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4703 1032130 DUKUHTURI Jl. Raya Pepedan No. 48 Dukuhturi, Kec. Dukuhturi DUKUHTURI Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4704 1032131 KUPU Ds. Kupu, Kec. Dukuhturi DUKUHTURI Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4705 1032132 TALANG Jl. Raya Projosumarto II, Kec. Talang TALANG Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4706 1032133 KALADAWA Jl. Raya Projosumarto I, Kec. Talang TALANG Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4707 1032134 TARUB Ds. Mindaka, Kec. Tarub TARUB Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4708 1032135 KESAMIRAN Ds. Kesamiran, Kec. Tarub TARUB Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4709 1032136 KRAMAT Ds. Kemantran Rt. 04/02, Kec. Kramat KRAMAT Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4710 1032137 BANGUN GALIH Jl. Raya Bangun Galih, Ds. Bangungalih, Kec. Kramat KRAMAT Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 76: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4711 1032138 SURADADI Jl. Raya Purwa No. 54 Suradadi, Kec. Suradadi SURADADI Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4712 1032139 JATIBOGOR Jl. Raya . Jati No. 1 Jatibogor, Kec. Suradadi SURADADI Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4713 1032140 WARUREJO Jl. AMD No. 6 Warureja, Kec. Warureja WARUREJA Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4714 1032141 SALEM Ds. Salem, Kec. Salem SALEM Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4715 1032142 BENTAR Ds. Bentar, Kec. Salem SALEM Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4716 1032143 BANTARKAWUNG Ds. Bentarkawung, Kec. Bantarkawung BANTARKAWUNG Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4717 1032144 BUARAN Ds. Pabuaran, Kec. Bantarkawung BANTARKAWUNG Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4718 1032145 BUMIAYU Ds. Kalierang, Kec. Bumiayu BUMIAYU Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4719 1032146 KALIWADAS Ds. Kaliwadas, Kec. Bumiayu BUMIAYU Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4720 1032147 PAGUYANGAN Jl. Raya Paguyangan No.5, Kec. Paguyangan PAGUYANGAN Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4721 1032148 WINDUAJI Jl. Raya Winduaji, Kec. Paguyangan PAGUYANGAN Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4722 1032149 SIRAMPOG Ds. Manggis, Kec. Sirampog SIRAMPOG Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4723 1032150 TONJONG Jl. Raya Tonjong No.4, Kec. Tonjong TONJONG Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4724 1032151 KUTAMENDALA Ds. Kutamendala, Kec. Tonjong TONJONG Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4725 1032152 LARANGAN Jl. Raya Larangan Barat 18, Kec. Larangan LARANGAN Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4726 1032153 SITANGGAL Ds. Sitanggal, Kec. Larangan LARANGAN Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4727 1032154 KETANGGUNGAN Ds. Ketanggungan, Kec. Ketanggungan KETANGGUNGAN Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4728 1032155 CIKEUSAL KIDUL Ds. Cikeusal Kidul, Kec. Ketanggungan KETANGGUNGAN Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4729 1032156 BANJARHARJO Jl. Merdeka 131, Kec. Banjarharjo BANJARHARJO Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4730 1032157 BANDUNGSARI Ds. Bandung SariKec. Banjarharjo BANJARHARJO Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4731 1032158 CIKAKAK Jl. Raya Cikakak, Kec. Banjarharjo BANJARHARJO Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4732 1032159 LOSARI Jl. Raya Losari Timur Timur No.33, Kec. Losari LOSARI Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4733 1032160 BOJONGSARI Ds. Bojongsari, Kec. Losari LOSARI Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4734 1032161 KECIPIR Jl. Raya Losari-Tanjung Km 4, Kec. Losari LOSARI Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4735 1032162 TANJUNG Jl. Cemara No.9, Kec. Tanjung TANJUNG Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4736 1032163 KEMURANG WETAN Ds. Kemurang Wetan, Kec. Tanjung TANJUNG Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4737 1032164 LUWUNGGEDE Ds. Luwunggede, Kec. Tanjung TANJUNG Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4738 1032165 KERSANA Jl. Pemuda No.2 Ciampel, Kec. Kersana KERSANA Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4739 1032166 KLUWUT Jl. Raya Kluwut-Bulakamba, Kec. Bulakamba BULAKAMBA Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4740 1032167 BULAKAMBA Jl. Raya Bulakamba 114, Kec. Bulakamba BULAKAMBA Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4741 1032168 SIWULUH Ds. Siwuluh, Kec. Bulakamba BULAKAMBA Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4742 1032169 WANASARI Jl. Raya Klampok 20, Kec. Wanasari WANASARI Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4743 1032170 JAGALEMPENI Ds. Jagalempeni, Kec. Wanasari WANASARI Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4744 1032171 SIDAMULYA Ds. Sidamulya, Kec. Wanasari WANASARI Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4745 1032172 JATIROKEH Ds. Jatirokeh, Kec. Songgom SONGGOM Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4746 1032173 JATIBARANG Jl. Raya Timur No.72 Jatibarang, Kec. Jatibarang JATIBARANG Brebes Jawa Tengah RAWAT INAP4747 1032174 KLIKIRAN Ds. Klikiran, Kec. Jatibarang JATIBARANG Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4748 1032175 BREBES Jl. Tritura 22, Kec. Brebes BREBES Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4749 1032176 PEMARON Jl. Raya Pemaron No.2, Kec. Brebes BREBES Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4750 1032177 KALIMATI ds. Kalimati, Kec. Brebes BREBES Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4751 1032178 KALIGANGSA Jl. Pemuda No.3 Kaligangsa, Kec. Brebes BREBES Brebes Jawa Tengah NON RAWAT INAP4752 1032179 MAGELANG SELATAN Jl. Beringin III No. 2, Kec. Magelang Selatan MAGELANG SELATAN Kota Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4753 1032180 JURANG OMBO Jl. Sunan Kalijogo No. 10, Kec. Magelang Selatan MAGELANG SELATAN Kota Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4754 1032181 MAGELANG TENGAH Jl. Pahlawan No.2 Gg.Dukuh, Kec. Magelang Tengah MAGELANG TENGAH Kota Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4755 1032182 KERKOPAN Jl. Sutopo No. 4, Kec. Magelang Tengah MAGELANG TENGAH Kota Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4756 1032183 MAGELANG UTARA Jl. A Yani No. 244, Kec. Magelang Utara MAGELANG UTARA Kota Magelang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4757 1032184 PAJANG Jl. Sidoluhur No. 29 Kec. Laweyan LAWEYAN Kota Surakarta Jawa Tengah RAWAT INAP4758 1032185 PENUMPING Jl. Ki Ageng Mangir Gg. II. Penumping. Kec. Laweyan LAWEYAN Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4759 1032186 PURWOSARI Jl. Plamboyan Dalam No. 2, Kec. Laweyan LAWEYAN Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4760 1032187 KRATONAN Jl. Pringgondani No. 34, Kec. Serengan SERENGAN Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4761 1032188 JAYENGAN Kartopuran Rt 12/V, Kec. Serengan SERENGAN Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4762 1032189 GAJAHAN Jl. Veteran No. 46, Kec. Pasar Kliwon PASAR KLIWON Kota Surakarta Jawa Tengah RAWAT INAP4763 1032190 SANGKRAH Jl. S Indragiri, Kec. Pasar Kliwon PASAR KLIWON Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4764 1032191 SIBELA Jl. Sibela Timur No. 1 Perum Mojosongo, Kec. Jebres JEBRES Kota Surakarta Jawa Tengah RAWAT INAP4765 1032192 PURWODININGRATAN Jl. Surya No 49, Kec. Jebres JEBRES Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4766 1032193 NGORESAN Jl. Kartika Iv No. 12 Rt.03/18, Kec. Jebres JEBRES Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4767 1032194 PUCANGSAWIT Jl. Waringin No. 1 Rt 03 Rw 13 Pucangsari, Kec. Jebres JEBRES Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4768 1032195 BANYUANYAR Jl. Bone Utama No. 38, Kec. Banjarsari BANJARSARI Kota Surakarta Jawa Tengah RAWAT INAP4769 1032196 MANAHAN Jl.Srigunting VII/11, Kec. Banjarsari BANJARSARI Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4770 1032197 NUSUKAN Jl. Sriwijaya Utara III/5, Kec. Banjarsari BANJARSARI Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4771 1032198 GILINGAN Jl. Bibis Wetan Rt.03/19, Kec. Banjarsari BANJARSARI Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4772 1032199 SETABELAN Jl. D.I. Panjaitan No. 5 Ds. Setabelan, Kec. Banjarsari BANJARSARI Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP4773 1032200 GAMBIR SARI Jl. Kelud Barat Kadipiro, Kec. Banjarsari BANJARSARI Kota Surakarta Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 77: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4774 1032201 CEBONGAN Jl. Sukarno Hatta Km 1, Kec. Argomulyo ARGOMULYO Kota Salatiga Jawa Tengah RAWAT INAP4775 1032202 TEGALREJO Jl. Raya Salatiga Ds. Tegalrejo, Kec. Argomulyo ARGOMULYO Kota Salatiga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4776 1032203 SIDOREJO KIDUL Jl. Tritis Mukti No. 01, Kec. Tingkir TINGKIR Kota Salatiga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4777 1032204 MANGUNSARI Jl. Bangau No. 16, Kec. Sidomukti SIDOMUKTI Kota Salatiga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4778 1032205 KALICACING Jl. Brigjen Sudiarto No. 49, Kec. Sidomukti SIDOMUKTI Kota Salatiga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4779 1032206 SIDOREJO LOR Jl. Diponegoro No. 100, Kec. Sidorejo SIDOREJO Kota Salatiga Jawa Tengah NON RAWAT INAP4780 1032207 MIJEN Ds. Mijen, Kec. Mijen MIJEN Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4781 1032208 KARANG MALANG Jl. Karang Malang, Kec. Mijen MIJEN Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4782 1032209 GUNUNG PATI Jl. Raya Gunung Pati, Kec. Gunung Pati GUNUNG PATI Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4783 1032210 SEKARAN Ds. Sekaran, Kec. Gunung Pati GUNUNG PATI Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4784 1032211 SRONDOL Jl. Setiabudi No.209, Ds. Srondol, Kec. Banyumanik BANYUMANIK Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4785 1032212 NGESREP Jl. Teuku Umar 271, Ds. Ngesrep, Kec. Banyumanik BANYUMANIK Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4786 1032213 PADANG SARI Jl. Meranti Raya 389, Ds. Padang Sari, Kec. Banyumanik BANYUMANIK Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4787 1032214 PUNDAKPAYUNG Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Banyumanik BANYUMANIK Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4788 1032215 PEGANDAN Jl. Kendeng Barat III/2, Kec. Gajah Mungkur GAJAH MUNGKUR Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4789 1032216 PANDANARAN Jl. Pandanaran 79, Kec. Semarang Selatan SEMARANG SELATAN Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4790 1032217 LAMPER TENGAH Jl. Kel. Lemper Tengah Gg.VII, Kec. Semarang Selatan SEMARANG SELATAN Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4791 1032218 CANDILAMA Jl. Wahidin 22, Kec. Candisari CANDISARI Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4792 1032219 KAGOK Jl. Telomoyo 3, Kec. Candisari CANDISARI Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4793 1032220 KEDUNG MUNDU Jl. Sambiroto 1, Kec. Tambalang TEMBALANG Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4794 1032221 ROWOSARI Ds. Rowosari, Kec. Tambalang TEMBALANG Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4795 1032222 TELOGOSARI KULON Jl. Taman Satrio Manah 2, Ds. Telogosari Kulon, Kec. Pedurungan PEDURUNGAN Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4796 1032223 TELOGOSARI WETAN Ds. Telogosari Wetan, Kec. Pedurungan PEDURUNGAN Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4797 1032224 GENUK Jl. Genuksari, Kec. Genuk GENUK Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4798 1032225 BANGET AYU Jl. Raya Bangetayu, Kec. Genuk GENUK Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4799 1032226 GAYAM SARI Jl. Slamet Riyadi, Kel. Gayamsari, Kec. Gayamsari GAYAMSARI Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4800 1032227 HALMAHERA Jl. Halmahera Raya 38, Kec. Semarang Timur SEMARANG TIMUR Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4801 1032228 KARANG DORO Jl. Raden Patah 178, Kec. Semarang Timur SEMARANG TIMUR Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4802 1032229 BUGANGAN Jl. Cilosari, Kec. Semarang Timur SEMARANG TIMUR Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4803 1032230 BANDARHARJO Jl. Cumi Cumi Raya, Kec. Semarang Utara SEMARANG UTARA Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4804 1032231 BULU LOR Jl. Bonowati Selatan II, Kec. Semarang Utara SEMARANG UTARA Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4805 1032232 PONCOL Jl. Imam Bonjol 114, Kec. Semarang Tengah SEMARANG TENGAH Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4806 1032233 MIROTO Ds. Miroto, Kec. Semarang Tengah SEMARANG TENGAH Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4807 1032234 KARANG AYU Jl. Kencowungu III/28, Kec. Semarang Barat SEMARANG BARAT Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4808 1032235 LEBDOSARI Jl. Taman Lebdosari, Kec. Semarang Barat SEMARANG BARAT Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4809 1032236 MANYARAN Jl. Abdulrahman Saleh 267, Ds. Manyaran, Kec. Semarang Barat SEMARANG BARAT Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4810 1032237 KROBOKAN Jl. Ari Buana I/XIII, Kec. Semarang Barat SEMARANG BARAT Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4811 1032238 NGEMPLAK SIMONGAN Jl. Srinindito 48/11,, Ds. Ngemplaksimongan, Kec. Semarang Barat SEMARANG BARAT Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4812 1032239 MANGKANG Jl. Raya Mangkang, Kec. Tugu TUGU Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4813 1032240 KARANG ANYAR Jl. Karang Anyar, Kec. Tugu TUGU Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4814 1032241 NGALIAN Jl. Wismasari, Kec. Ngalian NGALIYAN Kota Semarang Jawa Tengah RAWAT INAP4815 1032242 TAMBAK AJI Jl. Raya Wahsongo, Ds. Tambak Aji, Kec. Ngaliyan NGALIYAN Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4816 1032243 PURWOYOSO Jl. Jenderal Sudirman, Ds. Purwoyoso, Kec. Ngaliyan NGALIYAN Kota Semarang Jawa Tengah NON RAWAT INAP4817 1032244 BENDAN Jl. Slamet No. 2, Kec. Pekalongan Barat PEKALONGAN BARAT Kota Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4818 1032245 KRAMATSARI Jl. AMD No. 1, Kec. Pekalongan Barat PEKALONGAN BARAT Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4819 1032246 TIRTO Jl. KH Ahmad Dahlan, Kec. Pekalongan Barat PEKALONGAN BARAT Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4820 1032247 MEDONO Jl. Setia Bakti Kec. Pekalongan Barat PEKALONGAN BARAT Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4821 1032251 SOKOREJO Jl. Ir. Sutami, Kec. Pekalongan Timur PEKALONGAN TIMUR Kota Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4822 1032248 NOYONTAAN Jl. Dr. Wahidin No. 79, Kec. Pekalongan Timur PEKALONGAN TIMUR Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4823 1032249 TONDANO Jl. Tondano No.5A, Kec. Pekalongan Timur PEKALONGAN TIMUR Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4824 1032250 KLEGO Jl. Terate Gang 8 No.45, Kec. Pekalongan Timur PEKALONGAN TIMUR Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4825 1032252 PEKALONGAN SELATAN Jl. HOS Cokroaminoto No. 347, Kec. Pekalongan Selatan PEKALONGAN SELATAN Kota Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4826 1032253 JENGGOT Jl. Kelurahan Jenggot Setu No.1, Kec. Pekalongan Selatan PEKALONGAN SELATAN Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4827 1032254 BUARAN Jl. Pelita II Kec. Pekalongan Selatan PEKALONGAN SELATAN Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4828 1032255 KUSUMA BANGSA Jl. Laksda Yos Sudarso No. 1, Kec. Pekalongan Utara PEKALONGAN UTARA Kota Pekalongan Jawa Tengah RAWAT INAP4829 1032256 KRAPYAK KIDUL Jl. Krapyak Kidul Gang 5, Kec. Pekalongan Utara PEKALONGAN UTARA Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4830 1032257 DUKUH Jl. Perintis Kemerdekaan No. 49, Kec. Pekalongan Utara PEKALONGAN UTARA Kota Pekalongan Jawa Tengah NON RAWAT INAP4831 1032258 TEGAL SELATAN Jl. Ababil No. 2, Kec. Tegal Selatan TEGAL SELATAN Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4832 1032259 BANDUNG Jl. Teuku Cik Di Tiro No. 12 Tegal Kec. Tegal Selatan TEGAL SELATAN Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4833 1032260 TEGAL TIMUR Jl. Flores, Kec. Tegal Timur TEGAL TIMUR Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4834 1032261 SLEROK Jl. Kresna No. 1 Tegal Kec. Tegal Timur TEGAL TIMUR Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4835 1032262 TEGAL BARAT Jl. Hang Tuah Kec. Tegal Barat TEGAL BARAT Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4836 1032263 DEBONG LOR Jl. Kompol Suprapto No. 3 Tegal Kec. Tegal Barat TEGAL BARAT Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP

Page 78: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4837 1032264 MARGADANA Jl. Ciptomangunkusumo, Kec. Margadana MARGADANA Kota Tegal Jawa Tengah RAWAT INAP4838 1032265 KALIGANGSA Jl. Cendrawasih No. 50 Tegal Kec. Margadana MARGADANA Kota Tegal Jawa Tengah NON RAWAT INAP4839 1032266 TEMON I Jl. Raya Wates-Purworejo Km 10 Temon Kulon, Kec. Temon TEMON Kulon Progo DI Yogyakarta RAWAT INAP4840 1032267 TEMON II Jl. Raya Wates-Purworejo Km 15 Temon Kulon, Kec. Temon TEMON Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4841 1032268 WATES Bendungan Kidul Ds. Bendungan, Kec. Wates WATES Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4842 1032269 PANJATAN I Dusun I Ds. Panjatan, Kec. Panjatan PANJATAN Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4843 1032270 PANJATAN II Ds. Garongan, Kec. Panjatan PANJATAN Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4844 1032271 GALUR II Sepaten Ds. Kranggan, Kec. Galur GALUR Kulon Progo DI Yogyakarta RAWAT INAP4845 1032272 GALUR I Brosot III Ds. Brosot, Kec. Galur GALUR Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4846 1032273 LENDAH I Pereng Ds. Bumirejo, Kec. Lendah LENDAH Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4847 1032274 LENDAH II Ledok Ds.Sidorejo, Kec. Lendah LENDAH Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4848 1032275 SENTOLO I Sentolo Kidul Ds. Sentolo, Kec. Sentolo SENTOLO Kulon Progo DI Yogyakarta RAWAT INAP4849 1032276 SENTOLO II Jl. Raya Wates-Yogya Km 10 Ds. Salamrejo, Kec. Sentolo SENTOLO Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4850 1032277 PENGASIH I Ds. Sendangsari, Kec. Pengasih PENGASIH Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4851 1032278 PENGASIH II Jl. Kembang Ds. Margosari, Kec. Pengasih PENGASIH Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4852 1032279 KOKAP I Ngasemen Ds. Hargorejo, Kec. Kokap KOKAP Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4853 1032280 KOKAP II Jl. Segajih Ds. Hargotirto, Kec. Kokap KOKAP Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4854 1032281 GIRIMULYO II Sibolong Ds. Jatimulyo, Kec. Girimulyo GIRIMULYO Kulon Progo DI Yogyakarta RAWAT INAP4855 1032282 GIRIMULYO I Sribit Ds. Giripurwo, Kec. Girimulyo GIRIMULYO Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4856 1032283 NANGGULAN Ds. Wijimulyo, Kec. Nanggulan NANGGULAN Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4857 1032284 KALIBAWANG Ds. Banjaharjo, Kec. Kalibawang KALIBAWANG Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4858 1032285 SAMIGALUH I Jetis Ds. Gerbosari, Kec. Samigaluh SAMIGALUH Kulon Progo DI Yogyakarta RAWAT INAP4859 1032286 SAMIGALUH II Plono Ds. Pagerharjo, Kec. Samigaluh SAMIGALUH Kulon Progo DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4860 1032287 SRANDAKAN Jl. Raya Srandakan Ds. Trimurti, Kec. Srandakan SRANDAKAN Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4861 1032288 SANDEN Ds. Murtigading Sorobayan Puncang Anom, Kec. Sanden SANDEN Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4862 1032289 KRETEK Jl Parangtritis Km 21 Sruwuh Ds. Donotirto, Kec. Kretek KRETEK Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4863 1032290 PUNDONG Jl. Piring Srihardono Ds. Panjangrejo, Kec. Pundong PUNDONG Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4864 1032291 BAMBANG LIPURO Jl. Samas Km. 19,9 Ds. Sidomulyo, Kec. Bambang Lipuro BAMBANG LIPURO Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4865 1032292 PANDAK I Gesikan Ds. Wijirejo, Kec. Pandak PANDAK Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4866 1032293 PANDAK II Jl. Raya Srandakan Km 5 Ds. Triharjo, Kec. Pandak PANDAK Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4867 1032294 BANTUL I Jl. KH. Wahid Hasyim 208 Ds. Palbapang, Kec. Bantul BANTUL Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4868 1032295 BANTUL II Jl. Geblag Ds. Bantul, Kec. Bantul BANTUL Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4869 1032296 JETIS I Jl. Imogiri Barat Km. 24 Denokan Ds. Trimulyo, Kec. Jetis JETIS Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4870 1032297 JETIS II Jl. Parang Tritis Km 15 Ds. Patalan, Kec. Jetis JETIS Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4871 1032298 IMOGIRI I Ngancar Ds. Karangtalun, Kec. Imogiri IMOGIRI Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4872 1032299 IMOGIRI II Jl. Imogiri Siluk Ds. Sriharjo, Kec. Imogiri IMOGIRI Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4873 1032300 DLINGO I Jl. Raya Dlingo Patuk Koripan Ds. Dlingo, Kec. Dlingo DLINGO Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4874 1032301 DLINGO II Pencitrejo Ds. Terong, Kec. Dlingo DLINGO Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4875 1032302 PLERET Jl. Imogiri Timur Km. 9 Jati Ds. Wonokromo, Kec. Pleret PLERET Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4876 1032303 PIYUNGAN Jl. Wonosari Km 11 , Ds. Srimulyo, Kec. Piyungan PIYUNGAN Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4877 1032304 BANGUNTAPAN II Krobokan Ds. Tamanan, Kec. Banguntapan BANGUNTAPAN Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4878 1032305 BANGUNTAPAN I Ngipik Ds. Baturetno, Kec. Banguntapan BANGUNTAPAN Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4879 1032306 BANGUNTAPAN III Karangsari, Tegal Pandan, Banuntapan, Kec. Banguntapan BANGUNTAPAN Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4880 1032307 SEWON I Jl. Parangtritis Km.6 Kec. Sewon SEWON Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4881 1032308 SEWON II Jl. Parangtritis Km.5 Ds. Timbulharjo, Kec. Sewon SEWON Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4882 1032309 KASIHAN Jl. Bibis Km.8 Ds. Bangunharjo, Kec. Kasihan KASIHAN Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4883 1032310 KASIHAN II Padokan Ds. Bangunjiwo, Kec. Kasihan KASIHAN Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4884 1032311 PAJANGAN Benyo Sendangsari Kec. Pajangan PAJANGAN Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4885 1032312 SEDAYU I Panggang Argomulyo, Kec. Sedayu SEDAYU Bantul DI Yogyakarta RAWAT INAP4886 1032313 SEDAYU II Jl. Wates Km 12 Ds. Argorejo, Kec. Sedayu SEDAYU Bantul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4887 1032314 PANGGANG II Jl. Raya Panggang Wonosari Km 7 Blimbing, Kec. Panggang PANGGANG Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4888 1032315 PANGGANG I Jl. Panggang - Imogiri Ds. Giriharjo, Kec. Panggang PANGGANG Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4889 1032316 PURWOSARI Giripurwo Ds. Purwosari, Kec. Purwosari PURWOSARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4890 1032317 PALIYAN Jl. Raya Paliyan 4 Rt. 1 Rw.1 Karangduwet, Kec. Paliyan PALIYAN Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4891 1032318 SAPTOSARI Ds. Kepek, Kec. Saptosari SAPTO SARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4892 1032319 TEPUS I Jl. Tepus Km 15, Kec. Tepus TEPUS Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4893 1032320 TEPUS II Ds. Purwodadi, Kec. Tepus TEPUS Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4894 1032321 TANJUNG SARI Jl. Baron Km 12 Kemiri, Kec. Tanjungsari TANJUNGSARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4895 1032322 RONGKOP Jl. Baran - Bedoyo, Kec. Rongkop RONGKOP Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4896 1032323 GIRISUBO Jl. Baran - Sadeng Km. 4, Kec. Girisubo GIRISUBO Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4897 1032324 SEMANU I Jl. Jenderal Sudirtman No.10 Ds. Semanu, Kec. Semanu SEMANU Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4898 1032325 SEMANU II Serpeng Ds. Pancorejo, Kec. Semanu SEMANU Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4899 1032326 PONJONG I Jl. Sultan Agung No.62 Kerjo II Ds. Genjahan, Kec. Ponjong PONJONG Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP

Page 79: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4900 1032327 PONJONG II Jl. Semanu - Rongkop, Kec. Ponjong PONJONG Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4901 1032328 KARANGMOJO I Ds. Ngawis, Kec. Karangmojo KARANGMOJO Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4902 1032329 KARANGMOJO II Gunung Bang Ds. Bejiharjo, Kec. Karangmojo KARANGMOJO Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4903 1032330 WONOSARI I Jl. Wanosari - Tepus Km 2, Kec. Wonosari WONOSARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4904 1032331 WONOSARI II Jl. Pramuka 24, Kec. Wonosari WONOSARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4905 1032332 PLAYEN I Sumberejo Ds. Ngawu, Kec. Playen PLAYEN Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4906 1032333 PLAYEN II Ds. Bleberan, Kec. Playen PLAYEN Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4907 1032334 PATUK I Jl. Yogya - Wonosari Km. 18, Kec. Patuk PATUK Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4908 1032335 PATUK II Jl. Ngoro-oro, Kec. Patuk PATUK Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4909 1032336 GEDANGSARI I Ds. Hargomulyo, Kec. Gedangsari GEDANG SARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4910 1032337 GEDANGSARI II Ds. Watugajah, Kec. Gedangsari GEDANG SARI Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4911 1032338 NGLIPAR I Jl. Nglipar - Wonosari Km.1, Kec. Nglipar NGLIPAR Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4912 1032339 NGLIPAR II Jl. Nglipar - Ngawen Km 8, Kec. Nglipar NGLIPAR Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4913 1032340 NGAWEN II Ds. Tancep, Kec. Ngawen NGAWEN Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4914 1032341 NGAWEN I Jambu Ds.Jurangjero, Kec. Ngawen NGAWEN Gunung Kidul DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4915 1032342 SEMIN I Jl. Semin - Karangmojo Km 1, Kec. Semin SEMIN Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4916 1032343 SEMIN II Jl. Semin - Manyaran Km 4 , Kec. Semin SEMIN Gunung Kidul DI Yogyakarta RAWAT INAP4917 1032344 MOYUDAN Ds. Sumberagung, Kec. Moyudan MOYUDAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4918 1032345 MINGGIR Kebon Agung Ds. Sendang Agung, Kec. Minggir MINGGIR Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4919 1032346 SEYEGAN Ds. Margokaton, Kec. Seyegan SEYEGAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4920 1032347 GODEAN I Jl. Pandean Ds. Sidoluhur, Kec. Godean GODEAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4921 1032348 GODEAN II Nogosari Ds. Sidokarto, Kec. Godean GODEAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4922 1032349 GAMPING I Jl. Wates Km 5 Delisari Ds. Ambarketawang, Kec. Gamping GAMPING Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4923 1032350 GAMPING II Jl. Turusan Ds. Bayuraden, Kec. Gamping GAMPING Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4924 1032351 MLATI II Cebongan Sumeradi, Kec. Mlati MLATI Sleman DI Yogyakarta RAWAT INAP4925 1032352 MLATI I Jl. Intan Kutu Tegal Ds. Sinduadi, Kec. Mlati MLATI Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4926 1032353 DEPOK I Ringinsari Ds. Maguwoharjo, Kec. Depok DEPOK Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4927 1032354 DEPOK II Jl. Lely III Perumnas Condong Catur, Kec. Depok DEPOK Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4928 1032355 DEPOK III Komp. Colombo No. 50.A Ds. Caturtunggal, Kec. Depok DEPOK Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4929 1032356 BERBAH Jagalan Tegaltirto, Kec. Berbah BERBAH Sleman DI Yogyakarta RAWAT INAP4930 1032357 PRAMBANAN Jl. Gatak Bokoharjo Kec. Prambanan PRAMBANAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4931 1032358 KALASAN Jl. Solo Km 13 Ds. Tirtomartani, Kec. Kalasan KALASAN Sleman DI Yogyakarta RAWAT INAP4932 1032360 NGEMPLAK I Koroulon, Bimomartari, Kec. Ngemplak NGEMPLAK Sleman DI Yogyakarta RAWAT INAP4933 1032359 NGEMPLAK II Jetis Ds. Wedomartani, Kec. Ngemplak NGEMPLAK Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4934 1032361 NGAGLIK I Gondangan Sardonoharjo, Kec. Ngaglik NGAGLIK Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4935 1032362 NGAGLIK II Kayunan Ds. Donoharjo, Kec. Ngaglik NGAGLIK Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4936 1032363 SLEMAN Kring I Ds. Triharjo, Kec. Sleman SLEMAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4937 1032364 TEMPEL I Jl. Magelang Km 17,5, Kec. Tempel TEMPEL Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4938 1032365 TEMPEL II Kemusuh Ds. Banyurejo, Kec. Tempel TEMPEL Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4939 1032366 TURI Ds. Donokerto, Kec. Turi TURI Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4940 1032367 PAKEM Tegalsari Km 17,5, Kec. Pakem PAKEM Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4941 1032368 CANGKRINGAN Jl. Raya Cangkringan Ds. Argomulyo, Kec. Cangkringan CANGKRINGAN Sleman DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4942 1032369 MANTRIJERON Jl. Panjaitan No.52, Kec. Mantrijeron MANTRIJERON Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4943 1032370 KRATON Jl. Musikanan KT II 457, Kec. Kraton KRATON Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4944 1032371 MERGANGSAN Jl. Kol. Sugiyono 98, Kec. Mergangsan MERGANGSAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta RAWAT INAP4945 1032372 UMBUL HARJO I Jl. Veteran 43, Kec. Umbulharjo UMBULHARJO Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4946 1032373 UMBUL HARJO II Kompl. Timoho, Kec. Umbulharjo UMBULHARJO Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4947 1032374 KOTA GEDE I Jl. Kemasan 12, Kec. Kota Gede KOTAGEDE Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4948 1032375 KOTA GEDE II Jl. Ki Penjawi 4, Kec. Kota Gede KOTAGEDE Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4949 1032376 GONDO KUSUMAN I Jl. Tunjung Baciro, Kec. Gondo Kusuman GONDOKUSUMAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4950 1032377 GONDO KUSUMAN II Jl. Prof.Dr.Sardjito No.22, Kec. Gondokusuman GONDOKUSUMAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4951 1032378 DANUREJAN I Jl. Bausasran, Kec. Danurejan DANUREJAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4952 1032379 DANUREJAN II Jl. Krasak Timur 34, Kec. Danurejan DANUREJAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4953 1032380 PAKUALAMAN Jl. Jayengprawiran 13, Kec. Pakualaman PAKUALAMAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4954 1032381 GONDOMANAN Jl. Gondomanan No.9, Kec. Gondomanan GONDOMANAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4955 1032382 NGAMPILAN Jl. Serangan NG II/215, Kec. Ngampilan NGAMPILAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4956 1032383 WIROBRAJAN Jl. Bugisan, Kec. Wirobrajan WIROBRAJAN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4957 1032384 GEDONG TENGEN Jl. Pringgokusuman 30, Kec. Gedong Tengen GEDONG TENGEN Kota Yogyakarta DI Yogyakarta NON RAWAT INAP4958 1032385 JETIS Jl. Diponegoro 91, Kec. Jetis JETIS Kota Yogyakarta DI Yogyakarta RAWAT INAP4959 1032386 TEGAL REJO Jl. Magelang Karangwaru, Kec. Tegalrejo TEGALREJO Kota Yogyakarta DI Yogyakarta RAWAT INAP4960 1032387 DONOROJO Ds. Donorojo, Kec. Donorojo DONOROJO Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4961 1032388 KALAK Ds. Kalak, Kec. Donorojo DONOROJO Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4962 1032389 PUNUNG Jl. Raya Solo No.13, Kec. Punung PUNUNG Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP

Page 80: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas4963 1032390 GONDOSARI Dsn Punung, Kec. Punung PUNUNG Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4964 1032391 PRINGKUKU Jl. Tumpak Rinjing Km.22, Kec. Pringkuku PRINGKUKU Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4965 1032392 CANDI Jl. Pacitan Watukarung, Kec. Pringkuku PRINGKUKU Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4966 1032393 PACITAN Jl. Grindulu No.33, Kec. Pacitan PACITAN Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4967 1032394 TANJUNGSARI Jl. PB.Sudirman No.67 A, Kec. Pacitan PACITAN Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4968 1032395 KEBONAGUNG Jl. Raya Kebonagung No.5 Dsn Krajan, Kec. Kebonagung KEBONAGUNG Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4969 1032396 KETROWONOJOYO Jl. Pacitan Lorok Km.16, Kec. Kebonagung KEBONAGUNG Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4970 1032397 ARJOSARI Jl. Raya Nawangan Km.2 Dsn Krajan Kulon, Kec. Arjosari ARJOSARI Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4971 1032398 KEDUNGBENDO Jl. Raya Pacitan Ponorogo Km.23 Ds. Jatimalang, Kec. Arjosari ARJOSARI Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4972 1032399 NAWANGAN Jl. Jenderal Sudirman, Kec. Nawangan NAWANGAN Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4973 1032400 PAKISBARU Jl. Raya Purwantoro-Nawangan, Kec. Nawangan NAWANGAN Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4974 1032401 BANDAR Jl. Raya Bandar, Kec. Bandar BANDAR Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4975 1032402 JERUK Jl. Raya Jeruk Purwantoro, Kec. Bandar BANDAR Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4976 1032403 TEGALOMBO Jl. Raya Pacitan Ponorogo Km.34, Kec. Tegalombo TEGALOMBO Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4977 1032404 GEMAHARJO Jl. Raya Pacitan Ponorogo Km 46, Kec. Tegalombo TEGALOMBO Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4978 1032405 TULAKAN Jl. Raya Tulakan Tegalombo Ds. Bungur, Kec. Tulakan TULAKAN Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4979 1032406 BUBAKAN Jl. Raya Tulakan Ds. Tegalombo, Kec. Tulakan TULAKAN Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4980 1032407 NGADIROJO Ds, Cokrokembang, Kec. Ngadirojo NGADIROJO Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4981 1032408 WONOKARTO Ds. Wonokarta, Kec. Ngadirojo NGADIROJO Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4982 1032409 SUDIMORO Jl. Raya Sudimoro, Kec. Sudimoro SUDIMORO Pacitan Jawa Timur RAWAT INAP4983 1032410 SUKOREJO Jl. Raya Sukorejo No.07 Ds. Sumberejo, Kec. Sudimoro SUDIMORO Pacitan Jawa Timur NON RAWAT INAP4984 1032411 NGRAYUN Jl. Raya Ngrayun No.40, Kec. Ngrayun NGRAYUN Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4985 1032412 SLAHUNG Jl. Jawa No.2, Kec. Slahung SLAHUNG Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4986 1032413 NAILAN Jl. Raya Pacitan, Kec. Slahung SLAHUNG Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4987 1032414 BUNGKAL Jl. Pemuda No.53, Kec. Bungkal BUNGKAL Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4988 1032415 SAMBIT Jl. A.R.Hakim No.11, Tamansari, Kec. Sambit SAMBIT Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4989 1032416 WRINGINANOM Jl. Gajah Mada No.1, Wringin Anom, Kec. Sambit SAMBIT Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP4990 1032417 SAWOO Jl. Sunan Kumbul No.84, Kec. Sawoo SAWOO Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4991 1032418 BONDRANG Ds. Bondrang, Kec. Sawoo SAWOO Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP4992 1032419 SOOKO Jl. Sooko - Pulung No.1, Kec. Sooko SOOKO Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4993 1032420 PUDAK Jl. Pudak - Pulung No.1, Kec. Pudak PUDAK Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4994 1032421 PULUNG Jl. Dr. Sutomo No.33, Kec. Pulung PULUNG Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP4995 1032422 KESUGIHAN Jl. Raya Kesugihan - Jenangan No.3, Kec. Pulung PULUNG Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP4996 1032423 MLARAK Jl. Raya Mlarak, Kec. Mlarak MLARAK Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP4997 1032424 SIMAN Jl. Raya Siman No.48, Kec. Siman SIMAN Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP4998 1032425 RONOWIJAYAN Jl. Budi Utomo No.06, Ronowijayan, Kec. Siman SIMAN Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP4999 1032426 JETIS Jl. Jend.Sudirman No.51, Kec. Jetis JETIS Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5000 1032427 BALONG Jl. Pemuda No. 4a, Kec. Balong BALONG Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5001 1032428 KAUMAN Jl. Diponegoro, Kec. Kauman KAUMAN Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5002 1032429 NGRANDU Jl. Raya Jambon, Kec. Kauman KAUMAN Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5003 1032430 JAMBON Jl. Merdeka No.1, Kec. Jambon JAMBON Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5004 1032431 BADEGAN Jl. Raya Ponorogo - Solo No.123b, Kec. Badegan BADEGAN Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5005 1032432 SAMPUNG Jl. Raya Sampung No.53, Kec. Sampung SAMPUNG Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5006 1032433 KUNTI Jl. Raya Pasar Kunti No.21, Kunti, Kec. Sampung SAMPUNG Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP5007 1032434 SUKOREJO Jl. Hayam Wuruk No.1, Kec. Sukorejo SUKOREJO Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP5008 1032435 PONOROGO UTARA Jl. Pahlawan No.30, Kec. Ponorogo PONOROGO Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP5009 1032436 PONOROGO SELATAN Jl. Pacar No.28, Kec. Ponorogo PONOROGO Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP5010 1032437 BABADAN Jl. Raya Ponorogo - Madiun No.06, Kec. Babadan BABADAN Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5011 1032438 SUKOSARI Jl. Gunung Wilis No.30, Sukasari, Kec. Babadan BABADAN Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP5012 1032439 JENANGAN Jl. Raya Jenangan, Kec. Jenangan JENANGAN Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5013 1032440 SETONO Jl. Niken Gandini No.103, Setono, Kec. Jenangan JENANGAN Ponorogo Jawa Timur NON RAWAT INAP5014 1032441 NGEBEL Jl. Telaga Ngebel No.7, Kec. Ngebel NGEBEL Ponorogo Jawa Timur RAWAT INAP5015 1032442 PANGGUL Ds. Wonocoyo, Kec. Panggul 66364 PANGGUL Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5016 1032443 BODAG Ds. Bodag, Kec. Panggul 66364 PANGGUL Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5017 1032444 MUNJUNGAN Ds. Munjungan, Kec. Munjungan 66365 MUNJUNGAN Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5018 1032445 WATULIMO Ds. Prigi, Kec. Watulimo 66382 WATULIMO Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5019 1032446 SLAWE Jl. Raya Prigi, Ds. Slawe, Kec. Watulimo 66382 WATULIMO Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5020 1032447 KAMPAK Ds. Bendoagung, Kec. Kampak 66373 KAMPAK Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5021 1032448 DONGKO Ds. Dongko, Kec. Dongko 66363 DONGKO Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5022 1032449 PANDEAN Ds. Pandean, Kec. Dongko 66363 DONGKO Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5023 1032450 PULE Ds. Pule, Kec. Pule 66362 PULE Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5024 1032451 KARANGAN Ds. Karangan, Kec. Karangan 66361 KARANGAN Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5025 1032452 SURUH Ds. Suruh, Kec. Suruh 66361 SURUH Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP

Page 81: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5026 1032453 GANDUSARI Ds. Sukorejo, Kec. Gandusari 66372 GANDUSARI Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5027 1032454 KARANGANYAR Ds. Karanganyar, Kec. Gandusari 66372 GANDUSARI Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5028 1032455 DURENAN Ds. Durenan, Kec. Durenan 66381 DURENAN Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5029 1032456 BARUHARJO Ds. Baruharjo, Kec. Durenan 66381 DURENAN Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5030 1032457 POGALAN Ds. Bendorejo, Kec. Pogalan 66371 POGALAN Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5031 1032458 NGULANKULON Ds. Ngulankulon, Kec. Pogalan 66371 POGALAN Trenggalek Jawa Timur NON RAWAT INAP5032 1032459 TRENGGALEK Jl. Soekarno Hatta Ds. Karangsuko, Kec. Trenggalek 66314 TRENGGALEK Trenggalek Jawa Timur NON RAWAT INAP5033 1032460 REJOWINANGUN Jl. Kanjengjimat Ds. Rejowinangun, Kec. Trenggalek 66317 TRENGGALEK Trenggalek Jawa Timur NON RAWAT INAP5034 1032461 TUGU Ds. Gondang, Kec. Tugu 66352 TUGU Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5035 1032462 PUCANGANAK Ds. Pucanganak, Kec. Tugu 66352 TUGU Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5036 1032463 BENDUNGAN Ds. Sumurup, Kec. Bendungan 66351 BENDUNGAN Trenggalek Jawa Timur RAWAT INAP5037 1032464 BESUKI Jl.Niyama Rt.01,Rw.04, Kec. Besuki BESUKI Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5038 1032465 BESOLE Jl. Raya Popoh No 1, Ds. Besole, Kec. Besuki BESUKI Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5039 1032466 BANDUNG Jl. P.Sudirman No.18, Kec. Bandung BANDUNG Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5040 1032467 BANGUNJAYA Jl. Raya Bangunjaya, Kec. Pakel PAKEL Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5041 1032468 PAKEL Jl. Empu Sendok 54, Rt.01 Rw.01, Kec. Pakel PAKEL Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5042 1032469 CAMPURDARAT Jl. Kanigoro No.13,Rt 15 Rw.01, Kec. Campur Darat CAMPUR DARAT Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5043 1032470 TANGGUNGGUNUNG Jl. Raya Tulungagung Rt.01.Rw.02, Kec. Tanggung Gunung TANGGUNG GUNUNG Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5044 1032471 KALIDAWIR Jl. Melati No.2 Rt.01.Rw.01, Kec. Kalidawir KALIDAWIR Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5045 1032472 TUNGGANGRI Jl. Raden Fattah Ds. Tunggangri, Kec. Kalidawir KALIDAWIR Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5046 1032473 PUCANGLABAN Jl. Sarangangin 11 Rt.01/03 Sumberdadap Pucanglaban,Kec.Pucang Laban PUCANG LABAN Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5047 1032475 BANJAREJO Ds. Banjarejo, Kec. Rejotangan REJOTANGAN Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5048 1032474 REJOTANGAN Jl. Dhoho No.1, Rt.01,Rw.01, Kec. Rejotangan REJOTANGAN Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5049 1032476 NGUNUT Jl. Raya Ngunut No.1, Rt.04 Rw.02, Kec. Ngunut NGUNUT Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5050 1032477 BALESONO Ds. Balesono Rt.02, Rw.01, Kec. Ngunut NGUNUT Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5051 1032478 BENDILWUNGU Ds. Bedilwungu Rt.02 Rw.01, Kec. Sumbergempol SUMBERGEMPOL Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5052 1032479 SUMBERGEMPOL Jl. Raya Sumbergempol Rt.02 Rw.04, Kec. Sumbergempol SUMBERGEMPOL Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5053 1032481 BOYOLANGU Jl. Raya Boyolangu, Kec. Boyolangu BOYOLANGU Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5054 1032480 BEJI Jl. Mastrip, Ds. Beji, Kec. Boyolangu BOYOLANGU Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5055 1032482 TULUNGAGUNG Jl. Diponegoro No.42 Rt.03/01, Kec. Tulungagung TULUNGAGUNG Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5056 1032483 SEMBUNG Jl. Moch.Hatta No.36, Rt.03,Rw.03, Kec. Tulungagung TULUNGAGUNG Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5057 1032484 KEDUNGWARU Jl. Pahlawan III No.5, Kec. Kedungwaru KEDUNGWARU Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5058 1032485 SIMO Jl. Iroendini No.15, Ds. Simo, Kec. Kedungwaru KEDUNGWARU Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5059 1032486 NGANTRU Jl. Raya Ngantru, Kec. Ngantru NGANTRU Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5060 1032487 PUCUNG Jl. Raya Pucung, Kec. Ngantru NGANTRU Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5061 1032488 KARANGREJO Jl. Dahlia No.13, Kec. Karangrejo KARANGREJO Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5062 1033601 JELI Jl. Raya Jeli Desa Jeli KARANGREJO Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5063 1032489 KAUMAN Jl. Sukarno Hatta No 02, Kec. Kauman KAUMAN Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5064 1032490 GONDANG Jl. Raya Gondang, Kec. Gondang GONDANG Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5065 1032491 TIUDAN Ds. Tiudan, Kec. Gondang GONDANG Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5066 1032492 PAGERWOJO Ds. Mulyosari Rt.01 Rw.02, Kec. Pager Wojo PAGER WOJO Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5067 1032493 SENDANG Jl. Raya Sendang Ds. Sendang, Kec. Sendang SENDANG Tulungagung Jawa Timur RAWAT INAP5068 1032494 DONO Jl. Raya Dono, Kec. Sendang SENDANG Tulungagung Jawa Timur NON RAWAT INAP5069 1032495 BAKUNG Ds. Bakung Rt.02 Rw.02, Kec. Bakung BAKUNG Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5070 1032496 WONOTIRTO Jl. Raya Trisula, Ds.Pasiraman, Kec. Wonotirto WONOTIRTO Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5071 1032497 MARGOMULYO Ds. Margomulyo Kec. Panggungrejo PANGGUNGREJO Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5072 1032498 WATES Jl. Raya Wates, Kec. Wates WATES Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5073 1032499 BINANGUN Jl. Supriadi No.9, Kec. Binangun BINANGUN Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5074 1032500 SUTOJAYAN Jl. Raya Utara 109, Kec.Sutojayan SUTOJAYAN Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5075 1032501 KADEMANGAN Jl. Raya Trisula, Kec. Kademanagan KADEMANGAN Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5076 1032502 KANIGORO Jl. Kusumabangsa, Kec. Kanigoro KANIGORO Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5077 1032503 TALUN Jl. Raya Timur 38, Kec. Talun TALUN Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5078 1032504 SELOPURO Ds. Selopuro, Kec. Selopuro SELOPURO Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5079 1032505 KESAMBEN Ds. Kesamben, Kec. Kesamben KESAMBEN Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5080 1032506 BORO Ds. Pasiraman, Kec. Selorejo SELOREJO Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5081 1032507 DOKO Ds. Doko Rt.05.Rw.03, Kec. Doko DOKO Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5082 1032508 WLINGI Jl. P.Sudirman 106, Kec. Wlingi WLINGI Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5083 1032509 GANDUSARI Jl. Raya Kawi 56, Kec. Gandusari GANDUSARI Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5084 1032510 SLUMBUNG Ds. Slumbung, Kec. Gandusari GANDUSARI Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5085 1032511 GARUM Jl. Raya Garum No.32, Kec. Garum GARUM Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5086 1032512 NGLEGOK Jl. Penataran, Kec. Nglegok NGLEGOK Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5087 1032513 SANANKULON Jl. Kediri Kalipucung, Kec. Sanankulon SANANKULON Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5088 1032514 PONGGOK Jl. Jend.Sudirman 24, Kec. Ponggok PONGGOK Blitar Jawa Timur RAWAT INAP

Page 82: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5089 1032515 BACEM Ds. Gembongan, Kec. Ponggok PONGGOK Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5090 1032516 SRENGAT Jl. Mastrip 16, Kec. Srengat SRENGAT Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5091 1032517 WONODADI Ds. Wonodadi Kec. Wonodadi WONODADI Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5092 1032518 UDANAWU Jl. KH. Zaid Ds. Bakung, Kec. Udanawu UDANAWU Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5093 1032519 MOJO Jl. Besuki No.120, Kec. Mojo MOJO Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5094 1032520 NGADI Jl. R.Ngadi No.88, Kec. Mojo MOJO Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5095 1032521 SEMEN Jl. Argo Wilis No.127, Kec. Semen SEMEN Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5096 1032522 NGADILUWIH Jl. Raya Ngadiluwih No.86, Kec. Ngadiluwih NGADILUWIH Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5097 1032523 WONOREJO Ds. Wonorejo, Kec. Ngadiluwih NGADILUWIH Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5098 1032524 KRAS Jl. Setya Bakti 222, Kec. Kras KRAS Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5099 1032525 PELAS Ds. Pelas, Kec. Kras KRAS Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5100 1032526 SAMBI Jl. Raya Sambi, Kec. Ringinrejo RINGINREJO Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5101 1032527 BLABAK Jl. Raya Kediri 304, Kec. Kandat KANDAT Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5102 1032528 WATES Jl. Ds. Wates, Kec. Wates WATES Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5103 1032529 SIDOMULYO Ds. Sidomulyo, Kec. Wates WATES Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5104 1032530 NGANCAR Jl. Kelud Ds. Wates, Kec. Ngancar NGANCAR Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5105 1032531 PLOSOKLATEN Jl. Raya Brenggolo, Kec. Plosoklaten PLOSOKLATEN Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5106 1032532 PRANGGANG Jl. Raya Pare-Wates, Kec. Plosoklaten PLOSOKLATEN Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5107 1032533 GURAH Jl. Seruji No.10. Ds.Gurah, Kec. Gurah GURAH Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5108 1032534 ADAN-ADAN Jl. Raya Adan Adan, Kec. Gurah GURAH Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5109 1032535 PUNCU Jl. Manggis Ds.Puncu, Kec. Puncu PUNCU Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5110 1032536 KEPUNG Jl. Harinjing 23, Kec. Kepung KEPUNG Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5111 1032537 KELING Jl. Raya Kandangan 384 Keling, Kec. Kepung KEPUNG Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5112 1032538 KANDANGAN Jl. Malang No.109, Kec. Kandangan KANDANGAN Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5113 1032539 BENDO Jl. Sukarno-Hatta 27 Bendo, Kec. Pare. PARE Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5114 1032540 SIDOREJO Jl. MT Haryono 23 Ds.Sidorejo, Kec. Pare PARE Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5115 1032541 PARE Jl. Welirang 4 Ds.Pare, Kec. Pare PARE Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5116 1032542 BADAS Ds. Badas, Kec. Badas BADAS Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5117 1032543 KUNJANG Ds. Kapi, Kec. Kunjang KUNJANG Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5118 1032544 PUHJARAK Jl. Raya Papar-Pare Ds. Puhjarak, Kec. Plemahan PLEMAHAN Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5119 1032545 PURWOASRI Jl. Raya Kertosono Ds. Purwoasri, Kec. Purwoasri PURWOASRI Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5120 1032546 SUMBERJO Ds. Sumberjo, Kec. Purwoasri PURWOASRI Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5121 1032547 PAPAR Jl. Raya Papar 57, Kec. Papar PAPAR Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5122 1032548 PAGU Jl. Supriyadi 98 Ds.Pagu, Kec. Pagu PAGU Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5123 1032549 BANGSONGAN Ds. Bangsongan, Kec. Pagu PAGU Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5124 1032550 KAYENKIDUL Ds. Kayen Kidul,Kec. Kayen Kidul KAYEN KIDUL Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5125 1032551 GAMPENG Jl. Raya Gampeng 124 , Kec. Gampengrejo GAMPENGREJO Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5126 1032552 NGASEM Ds. Ngasem, Kec. Ngasem NGASEM Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5127 1032553 TIRON Jl. Raya Tiron, Kec. Banyakan BANYAKAN Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5128 1032554 GROGOL Jl. Raya Senorejo, Kec. Grogol GROGOL Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5129 1032555 TAROKAN Ds. Kedungsari, Kec. Tarokan TAROKAN Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5130 1032556 DONOMULYO Jl. Raya Donomulyo No. 343, Kec. Donomulyo DONOMULYO Malang Jawa Timur RAWAT INAP5131 1032557 KALIPARE Jl. Raya No. 210, Kec. Kalipare KALIPARE Malang Jawa Timur RAWAT INAP5132 1032558 PAGAK Jl. Hamid Rusdi No. 84, Kec. Pagak PAGAK Malang Jawa Timur RAWAT INAP5133 1032559 SUMBERMANJING KULON Jl. A. Yani No.4, Kec. Pagak PAGAK Malang Jawa Timur RAWAT INAP5134 1032560 BANTUR Jl. Raya Bantur No. 203, Kec. Bantur BANTUR Malang Jawa Timur RAWAT INAP5135 1032561 WONOKERTO Jl. Raya Wonokerto, Kec. Bantur BANTUR Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5136 1032562 GEDANGAN Jl. Hasanudin No. 60, Kec. Gedangan GEDANGAN Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5137 1032563 SITIARJO Jl. Raya Sitiarjo, Kec. Sumbermanjing SUMBERMANJING Malang Jawa Timur RAWAT INAP5138 1032564 SUMBERMANJING WETAN Jl. Masenda No. 50, Kec. Sumbermanjing SUMBERMANJING Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5139 1032565 DAMPIT Jl. Semeru Selatan, Kec. Dampit DAMPIT Malang Jawa Timur RAWAT INAP5140 1032566 PAMOTAN Jl. Raya Pamotan, Kec. Dampit DAMPIT Malang Jawa Timur RAWAT INAP5141 1032567 TIRTOYUDO Jl. Raya Tirtoyudo No.66, Kec. Tirtoyudo TIRTO YUDO Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5142 1032568 AMPEL GADING Jl. Raya Tirtomarto No.75, Kec. Ampelgading AMPELGADING Malang Jawa Timur RAWAT INAP5143 1032569 PONCOKUSUMO Jl. Kusnan Marzuki No.101 Wonomulyo, Kec. Poncokusumo PONCOKUSUMO Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5144 1032570 WAJAK Jl. Panglima Sudirman No. 161, Kec. Wajak WAJAK Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5145 1032571 TUREN Jl. Panglima Sudirman No. 120, Kec. Turen TUREN Malang Jawa Timur RAWAT INAP5146 1032572 BULULAWANG Jl. Stasiun No. 11-13, Kec. Bululawang BULULAWANG Malang Jawa Timur RAWAT INAP5147 1032573 GONDANGLEGI Jl. Diponegoro No. 62, Kec. Gondanglegi GONDANGLEGI Malang Jawa Timur RAWAT INAP5148 1032574 KETAWANG Jl. Raya Ketawang, Kec. Gondanglegi GONDANGLEGI Malang Jawa Timur RAWAT INAP5149 1032575 PAGELARAN Jl. Raya Sidorejo, Kec. Pagelaran PAGELARAN Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5150 1032576 KEPANJEN Jl. Raya Jatirejoyoso No.4, Kec. Kepanjen KEPANJEN Malang Jawa Timur RAWAT INAP5151 1032577 SUMBERPUCUNG Jl. TGP No.2, Kec. Sumber Pucung SUMBER PUCUNG Malang Jawa Timur RAWAT INAP

Page 83: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5152 1032578 KROMENGAN Jl. Nailun Utara, Kec. Kromengan KROMENGAN Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5153 1032579 NGAJUM Jl. Ahmad Yani No.18, Kec. Ngajum NGAJUM Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5154 1032580 WONOSARI Jl. Raya Gunung Kawi No. 85, Kec. Wonosari WONOSARI Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5155 1032581 WAGIR Ds. Pandanrejo, Kec. Wagir WAGIR Malang Jawa Timur RAWAT INAP5156 1032582 PAKISAJI Jl. Raya Pakisaji No.19, Kec. Pakisaji PAKISAJI Malang Jawa Timur RAWAT INAP5157 1032583 TAJINAN Jl. Raya Tajinan, Kec. Tajinan TAJINAN Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5158 1032584 TUMPANG Jl. Setiawan No.227, Kec. Tumpang TUMPANG Malang Jawa Timur RAWAT INAP5159 1032585 PAKIS Jl. Raya Pakis No. 70, Kec. Pakis PAKIS Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5160 1032586 JABUNG Jl. Kemantren No.40, Kec. Jabung JABUNG Malang Jawa Timur RAWAT INAP5161 1032587 LAWANG Jl. Kartini No.5, Kec. Lawang LAWANG Malang Jawa Timur RAWAT INAP5162 1032588 SINGOSARI Jl. Tohjoyo Gg. III, Kec. Singosari SINGOSARI Malang Jawa Timur RAWAT INAP5163 1032589 ARDIMULYO Jl. Raya Ardimulyo No.2, Kec. Singosari SINGOSARI Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5164 1032590 KARANGPLOSO Jl. Panglima Budiman No.65, Kec. Karangploso KARANGPLOSO Malang Jawa Timur RAWAT INAP5165 1032591 DAU Jl. Raya Mulyoagung No.121, Kec. Dau DAU Malang Jawa Timur RAWAT INAP5166 1032592 PUJON Jl. Brigjen Abdul Manan Wijaya, Kec. Pujon PUJON Malang Jawa Timur RAWAT INAP5167 1032593 NGANTANG Jl. Raya Kaumrejo No.40, Kec. Ngantang NGANTANG Malang Jawa Timur RAWAT INAP5168 1032594 KASEMBON Jl. Raya Kasembon, Kec. Kasembon KASEMBON Malang Jawa Timur RAWAT INAP5169 1032595 TEMPURSARI Jl. Dahlia No.152, Kec. Tempursari TEMPURSARI Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5170 1032596 PRONOJIWO Jl. Raya Pronojiwo, Kec. Pronojiwo PRONOJIWO Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5171 1032597 CANDIPURO Jl. PB.Sudirman No.94, Kec. Candipuro CANDIPURO Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5172 1032598 PENANGGAL Jl. Anjani No.145, Penanggal, Kec. Candipuro CANDIPURO Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5173 1032599 PASIRIAN Jl. Raya Pasirian, Kec. Pasirian PASIRIAN Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5174 1032600 BADES Jl. Raya Gondoruso, Kec. Pasirian PASIRIAN Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5175 1032601 TEMPEH Jl. Raya Tempeh No.12, Kec. Tempeh TEMPEH Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5176 1032602 GESANG Jl. Rahmat Jaya No.1, Gesang, Kec. Tempeh TEMPEH Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5177 1032603 ROGOTRUNAN Jl. Brantas No.5, Kec. Lumajang LUMAJANG Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5178 1032604 LABRUK Jl. Raya Labruk, Kec. Sumbersuko SUMBERSUKO Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5179 1032605 TEKUNG Jl. Raya Tekung, Kec. Tekung TEKUNG Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5180 1032606 KUNIR Jl. PB.Sudirman Kunir, Kec. Kunir KUNIR Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5181 1032607 YOSOWILANGUN Jl. Stadion No.334, Kec.Yosowinangun YOSOWILANGUN Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5182 1032608 SUMBERSARI Jl. Raya Sumbersari, Kec. Rowokangkung ROWOKANGKUNG Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5183 1032609 JATIROTO Jl. Dr.Soetomo No.21, Kec. Jatiroto JATIROTO Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5184 1032610 RANDUAGUNG Jl. Raya Randuagung No.92, Kec. Randuagung RANDUAGUNG Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5185 1032611 TUNJUNG Jl. Raya Kalipenggung, Kec. Randuangung RANDUAGUNG Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5186 1032612 SUKODONO Jl. Sukarno Hatta No.24, Kec. Sukodono SUKODONO Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5187 1032613 PADANG Jl. Raya Padang, Kec. Padang PADANG Lumajang Jawa Timur NON RAWAT INAP5188 1032614 PASRUJAMBE Jl. Rangga No.23, Kec. Pasrujambe PASRUJAMBE Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5189 1032615 SENDURO Jl. Raya Senduro, Kec. Senduro SENDURO Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5190 1032616 GUCIALIT Jl. PB.Sudirman No.215, Kec. Gucialit GUCIALIT Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5191 1032617 KEDUNGJAJANG Jl. Raya Kedungjajang No.118, Kec. Kedungjajang KEDUNGJAJANG Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5192 1032618 KLAKAH Jl. Gunung Ringgit No.58, Kec. Klakah KLAKAH Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5193 1032619 RANUYOSO Jl. Raya Ranuyoso No.254, Kec. Ranuyoso RANUYOSO Lumajang Jawa Timur RAWAT INAP5194 1032620 KENCONG Jl. Kartini No.216, Kec. Kencong KENCONG Jember Jawa Timur RAWAT INAP5195 1032621 CAKRU Jl. Diponegoro No.3, Kec. Kencong KENCONG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5196 1032622 GUMUKMAS Jl. Puger No.23, Kec. Gumuk Mas GUMUK MAS Jember Jawa Timur RAWAT INAP5197 1032623 TEMBOKREJO Jl. PB.Sudirman No.44, Kec. Gumuk Mas GUMUK MAS Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5198 1032624 PUGER Jl. Ahmad Yani 32, Kec. Puger PUGER Jember Jawa Timur RAWAT INAP5199 1032625 KASIYAN Jl. Simpang Tiga, Kec. Puger PUGER Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5200 1032626 WULUHAN Jl. Kartini No.04, Kec. Wuluhan WULUHAN Jember Jawa Timur RAWAT INAP5201 1032627 LOJEJER Jl. Teuku Umar No.2, Kec. Wuluhan WULUHAN Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5202 1032628 AMBULU Jl. Ahmad Yani 56/58, Kec. Ambulu AMBULU Jember Jawa Timur RAWAT INAP5203 1032629 SABRANG Jl. Watu Ulo 09, Kec. Ambulu AMBULU Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5204 1032630 ANDONGSARI Jl. Kotta Blater No. 12, Kec. Ambulu AMBULU Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5205 1032631 TEMPUREJO Jl. KH Abd.Azis No. 110, Kec. Tempurejo TEMPUREJO Jember Jawa Timur RAWAT INAP5206 1032632 CURAHNONGKO Jl. Bande Alit No. 19, Kec. Tempurejo TEMPUREJO Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5207 1032633 SILO I Jl. A. Yani No. 154, Kec. Silo SILO Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5208 1032634 SILO II Jl. Silo Sanen, Kec. Silo SILO Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5209 1032635 MAYANG Jl. Pahlawan No.32, Kec. Mayang MAYANG Jember Jawa Timur RAWAT INAP5210 1032636 MUMBULSARI Jl. Dr. Soebandi No. 183, Kec. Mumbulsari MUMBULSARI Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5211 1032637 JENGGAWAH Jl. Kawi 139, Kec. Jenggawah JENGGAWAH Jember Jawa Timur RAWAT INAP5212 1032638 KEMUNINGSARI KIDUL Jl. Jambu No.42, Kec. Jenggawah JENGGAWAH Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5213 1032639 AJUNG Jl. Curah Kates No.100, Kec. Ajung AJUNG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5214 1032640 RAMBIPUJI Jl. Gajahmada 191, Kec. Rambipuji RAMBIPUJI Jember Jawa Timur RAWAT INAP

Page 84: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5215 1032641 NOGOSARI Jl. KH. Achmad Hafid, Kec. Rambipuji RAMBIPUJI Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5216 1032642 BALUNG Jl. Rambipuji No. 132, Kec. Balung BALUNG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5217 1032643 KARANGDUREN Jl. Semboro No. 03, Kec. Balung BALUNG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5218 1032644 UMBULSARI Jl. Agus Salim 52, Kec. Umbulsari UMBULSARI Jember Jawa Timur RAWAT INAP5219 1032645 PALERAN Jl. Semboro No. 03 Ds. Paleran, Kec. Umbulsari UMBULSARI Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5220 1032646 SEMBORO Jl. Pelita No.02, Kec. Semboro SEMBORO Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5221 1032647 JOMBANG Jl. Kamboja No. 07, Kec. Jombang JOMBANG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5222 1032648 SUMBERBARU Jl. PB.Sudirman No.6, Kec. Sumberbaru SUMBER BARU Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5223 1032649 ROWOTENGAH Jl. Gajah Mada, Kec. Sumberbaru SUMBER BARU Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5224 1032650 TANGGUL Jl. PB.Sudirman 291, Kec. Tanggul TANGGUL Jember Jawa Timur RAWAT INAP5225 1032651 KLATAKAN Jl. Raya Klatakan 34, Kec. Tanggul TANGGUL Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5226 1032652 BANGSALSARI Jl. Ahmad Yani No.3, Kec. Bangsalsari BANGSALSARI Jember Jawa Timur RAWAT INAP5227 1032653 SUKOREJO Jl. Balung No.91, Kec. Bangsalsari BANGSALSARI Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5228 1032654 PANTI Jl. PB.Sudirman No.85, Kec. Panti PANTI Jember Jawa Timur RAWAT INAP5229 1032655 SUKORAMBI Jl. Mujair 02, Kec. Sukorambi SUKORAMBI Jember Jawa Timur RAWAT INAP5230 1032656 ARJASA Jl. Bondowoso Candi Jati, Kec. Arjasa ARJASA Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5231 1032657 PAKUSARI Jl. PB Sudirman No. 287, Kec. Pakusari PAKUSARI Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5232 1032658 KALISAT Jl. Pahlawan Patempuran, Kec. Kalisat KALISAT Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5233 1032659 LEDOKOMBO Jl. Cumedak No. 124, Kec. Ledokombo LEDOKOMBO Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5234 1032660 SUMBERJAMBE Jl. Cendrawasih No. 2 Cumedak, Kec. Sumberjambe SUMBERJAMBE Jember Jawa Timur RAWAT INAP5235 1032661 SUKOWONO Jl. Ahmad Yani 102 Kec. Sukowono SUKOWONO Jember Jawa Timur RAWAT INAP5236 1032662 JELBUK Jl. Diponegoro No. 21, Kec. Jelbuk JELBUK Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5237 1032663 KALIWATES Jl. Basuki Rahmat 199, Kec. Kaliwates KALIWATES Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5238 1032664 MANGLI Jl. Otista No.8, Jember, Kec. Kaliwates KALIWATES Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5239 1032665 JEMBER KIDUL Jl. KH.Sidik VIII/8, Kec. Kaliwates KALIWATES Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5240 1032666 SUMBERSARI Jl. Panjaitan No.42J, Kec. Sumbersari SUMBERSARI Jember Jawa Timur RAWAT INAP5241 1032667 GLADAKPAKEM Jl. W.Monginsidi No. 25J, Kec. Sumbersari SUMBERSARI Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5242 1032668 PATRANG Jl. Kaca Piring No.5, Kec. Patrang PATRANG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5243 1033584 BANJARSENGON Jl. Kasuari Kel. Banjarsengon PATRANG Jember Jawa Timur NON RAWAT INAP5244 1032669 PESANGGARAN Jl. A Kusnam No.15, Kec.Pesanggaaran PESANGGARAN Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5245 1032670 SUMBERAGUNG Jl. Sukamade No.45, Kec. Pesanggaran PESANGGARAN Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5246 1032671 SILIRAGUNG Jl. Slamet Riyadi No.3, Kec.Siliragung SILIRAGUNG Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5247 1032672 KEBONDALEM Jl. Bayangkara 69, Kec.Bangorejo BANGOREJO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5248 1032673 SAMBIREJO Jl. Seneporejo No.30, Kec.Bangorejo BANGOREJO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5249 1032674 PURWOHARJO Jl. Bakti Husada No.5, Purwoharjo PURWOHARJO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5250 1032675 TAMPO Jl. Purwoharjo No.53, Kec. Purwoharjo PURWOHARJO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5251 1032676 GRAJAGAN Jl. Glagah Agung No.25, Kec. Purwoharjo PURWOHARJO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5252 1032677 TEGALDLIMO Jl. Kapten Ruswadi, Kec. Tegaldlimo TEGALDLIMO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5253 1032678 KEDUNGWUNGU Jl. Kali Pahit, Kec.Tegaldlimo TEGALDLIMO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5254 1032679 KEDUNGREJO Jl. Raya Muncar, Kec. Muncar MUNCAR Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5255 1032680 SUMBERBERAS Jl. Raya Sumbermulyo, Kec. Muncar MUNCAR Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5256 1032681 TEMBOKREJO Jl. PB.Sudirman No.47, Kec. Muncar MUNCAR Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5257 1032682 TAPANREJO Jl. Senopati No.7, Kec. Muncar MUNCAR Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5258 1032683 BENCULUK Jl. Raya Benculuk, Kec. Cluring CLURING Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5259 1032684 JAJAG Jl. PB.Sudirman 124, Kec. Gambiran GAMBIRAN Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5260 1032685 YOSOMULYO Jl. Genteng No.4 Kec. Gambiran GAMBIRAN Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5261 1032686 TEGALSARI Jl. Raya No.185, Kec. Tegalsari TEGALSARI Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5262 1032687 SEPANJANG Jl. Raya Panjang No.5, Kec. Glenmor GLENMORE Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5263 1032688 TULUNGREJO Jl. Selat No.45, Kec. Glenmor GLENMORE Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5264 1032689 KALIBARU KULON Jl. Jember No.39, Kec. Kalibaru KALIBARU Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5265 1032690 GENTENG KULON Jl. Diponegoro No.11, Kec. Genteng GENTENG Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5266 1032691 KEMBIRITAN Jl. Sumber Bening No.3, Kec. Genteng GENTENG Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5267 1032692 KEBAMAN Jl. Genteng , Kec. Srono SRONO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5268 1032693 PARIJATAH KULON Jl. Parijatah, Kec. Srono SRONO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5269 1032694 WONOSOBO Jl. Srono No.78, Kec. Srono SRONO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5270 1032695 GITIK Jl. Raya Sempi No.24, Kec. Rogojambi ROGOJAMPI Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5271 1032696 GLADAG Jl.Tawang Alun, Kec. Rogojambi ROGOJAMPI Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5272 1032697 KABAT Jl. Raya Jember No.8, Kec. Kabat KABAT Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5273 1032698 BADEAN Jl. Raya Badean No.74, Kec. Kabat KABAT Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5274 1032699 SINGOJURUH Jl. Gendoh Singojuruh, Kec. Singojuruh SINGOJURUH Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5275 1032700 KARANGSARI Jl. Parijatah No.43, Kec. Sempu SEMPU Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5276 1032701 GENDOH Jl. Genteng No.69, Kec. Sempu SEMPU Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5277 1032702 SEMPU Jl. Raya Sempu Kec. Sempu SEMPU Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP

Page 85: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5278 1032703 SONGGON Jl. Ahmad Yani No.65, Kec. Songgon SONGGON Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5279 1032704 PASPAN Jl. Glagah, Kec. Glagah GLAGAH Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5280 1032705 LICIN Jl. Banjar No.20, Kec. Licin LICIN Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5281 1032706 SOBO Jl. Laksda Adi Sucipto, Kec. Banyuwangi BANYUWANGI Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5282 1032707 KERTOSARI Jl. Ikan Hiu No.41, Kec. Banyuwangi BANYUWANGI Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5283 1032708 SINGOTRUNAN Jl. Sumbing No.41, Kec. Banyuwangi BANYUWANGI Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5284 1032709 MOJOPANGGUNG Jl. Brawijaya No.21, Kec. Giri GIRI Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5285 1032710 KELIR Jl. Pesucen No.27, Kec. Kalipuro KALIPURO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5286 1032711 KLATAK Jl. Yos Sudarso No.179, Kec. Kalipuro KALIPURO Banyuwangi Jawa Timur NON RAWAT INAP5287 1032712 WONGSOREJO Jl. Raya Situbondo, Kec. Wongsorejo WONGSOREJO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5288 1032713 BAJULMATI Jl. Raya Situbondo, Kec. Wongsorejo WONGSOREJO Banyuwangi Jawa Timur RAWAT INAP5289 1032714 MAESAN Jl. Raya Jember No.43 Ds. Gambangan, Kec. Maesan MAESAN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5290 1032715 GRUJUGAN Jl. Raya Jember No. 29 Ds. Dadapan, Kec. Grujugan GRUJUGAN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5291 1032716 TAMANAN Jl. Maesan Ds. Tamanan, Kec. Tamanan TAMANAN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5292 1032717 JAMBESARI Jl. Raya Jambesari Ds. Jambesari, Kec. Jambesari Darus Sholah JAMBESARI DARUS SHOLAH Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5293 1032718 PUJER Jl. Raya Pujer Ds. Pujer, Kec. Pujer PUJER Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5294 1032719 TLOGOSARI Jl. Raya Pakisan Ds. Pakisan, Kec. Tlogosari TLOGOSARI Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5295 1032720 SUKOSARI Jl. Raya Kawah Ijen No.53 Ds. Sukosari Lor, Kec. Sukosari SUKOSARI Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5296 1032721 SUMBERWRINGIN Jl. Raya Raung Sumber Wringin, Kec. Sumber Wringin SUMBER WRINGIN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5297 1032722 TAPEN Jl. Olah Raga No.1 Ds. Tapen, Kec. Tapen TAPEN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5298 1032723 WONOSARI Jl. Raya Situbondo Ds. Cindogo, Kec. Tapen TAPEN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5299 1032724 TENGGARANG Jl. Situbondo 158 Kel. Tenggarang, Kec. Tenggarang TENGGARANG Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5300 1032725 NANGKAAN Jl. Bgripol 5 Kel. Nangkaan, Kec. Bondowoso BONDOWOSO Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5301 1032726 KOTAKULON Jl. Diponegoro 176 Kel. Kotakulon, Kec.Bondowoso BONDOWOSO Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5302 1032727 KADEMANGAN Jl. Supriadi Kel. Kademanagn, Kec. Bondowoso BONDOWOSO Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5303 1032728 CURAHDAMI Jl. Raya Curahdami, Kec. Curahdami CURAH DAMI Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5304 1032729 BINAKAL Jl. Sumber Waru Binakal, Kec. Binakal BINAKAL Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5305 1032730 PAKEM Jl. Raya Patemon Ds. Patemon, Kec. Pakem PAKEM Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5306 1032731 WRINGIN Jl. Raya Wringin Arak-arak Ds. Jatisari, Kec. Wringin WRINGIN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5307 1032732 TEGALAMPEL Jl. Yudodiningrat, Kec. Tegalampel TEGALAMPEL Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5308 1032733 KLABANG Jl. Raya Klabang, Kec. Tegalampel TEGALAMPEL Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5309 1032734 TAMAN KROCOK Jl. Raya Taman Krocok No. 2 Ds. Taman. Kec. Taman Krocok TAMAN KROCOK Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5310 1032735 SEMPOL Jl. Raya Kawah Ijen No.1 Ds Sempol, Kec. Sempol SEMPOL Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5311 1032736 BOTOLINGGO Jl. Raya Botolinggo, Kec. Botolinggo BOTOLINGGO Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5312 1032737 PRAJEKAN Jl. Raya Situbondo Prajekan, Kec. Prajekan PRAJEKAN Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5313 1032738 CERMEE Jl. Raya Cermee Ds. Suling Kulon, Kec. Cermee CERMEE Bondowoso Jawa Timur RAWAT INAP5314 1032739 SUMBERMALANG Jl. Rengganis No. 03, Kec. Sumbermalang SUMBERMALANG Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5315 1032740 JATIBANTENG Jl. Jatibanteng, Kec. Jatibanteng JATIBANTENG Situbondo Jawa Timur NON RAWAT INAP5316 1032741 BANYUGLUGUR Jl. Raya Banyuglugur No. 352, Kec. Banyuglugur BANYUGLUGUR Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5317 1032742 BESUKI Jl. Olahraga No.55, Kec. Besuki BESUKI Situbondo Jawa Timur NON RAWAT INAP5318 1032743 SUBOH Jl. Raya Bondowoso Ni. 4 Buduan, Kec. Suboh SUBOH Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5319 1032744 MLANDINGAN Jl. Raya Mlandingan No. 437 Rt 03/02, Kec. Mlandingan MLANDINGAN Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5320 1032745 BUNGATAN Jl. Raya Selowogo No.06, Kec. Bungatan BUNGATAN Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5321 1032746 KENDIT Jl. Raya Kendit No. 36, Kec. Kendit KENDIT Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5322 1032747 PANARUKAN Jl. Raya Wringin Anom No.29, Kec. Panarukan PANARUKAN Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5323 1032748 SITUBONDO Ds. Talkandang No.36, Kec. Situbondo SITUBONDO Situbondo Jawa Timur NON RAWAT INAP5324 1032749 MANGARAN Jl. Raya Trebungan Mangaran, Kec. Mangaran MANGARAN Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5325 1032750 PANJI Jl. Mangaran No. 2, Kec. Panji PANJI Situbondo Jawa Timur NON RAWAT INAP5326 1032751 KAPONGAN Jl. Raya Banyuwangi Km 5, Kec. Kapongan KAPONGAN Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5327 1032752 ARJASA Jl. Raya Banyuwangi No.117, Kec. Arjasa ARJASA Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5328 1032753 JANGKAR Jl. Pelabuhan, Kec. Jangkar JANGKAR Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5329 1032754 ASEMBAGUS Jl. Raya Banyuwangi Rt 02/08, Kec. Asembagus ASEMBAGUS Situbondo Jawa Timur RAWAT INAP5330 1032755 BANYUPUTIH Jl. KH Syamsuri No.3 Rt 03/II,Sumberwaru, Kec. Banyuputih BANYUPUTIH Situbondo Jawa Timur NON RAWAT INAP5331 1032756 SUKAPURA Jl. Raya Sukapura, Kec. Sukapura SUKAPURA Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5332 1032757 SUMBER Jl. Raya Pandansari, Kec. Sumber SUMBER Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5333 1032758 KURIPAN Jl. Raya Kuripan 76, Kec. Kuripan KURIPAN Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5334 1032759 BANTARAN Jl. Raya Bantaran, Kec. Bantaran BANTARAN Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5335 1032760 LECES Jl. Raya Lumajang 211A, Kec. Leces LECES Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5336 1032761 JORONGAN Jl. Raya Lumajang, Kec. Leces LECES Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5337 1032762 TEGALSIWALAN Jl. Raya Tegalsiwalan, Kec. Tegalsiwalan TEGALSIWALAN Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5338 1032763 BANYUANYAR Jl. Raya Banyuanyar, Kec. Banyuanyar BANYUANYAR Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5339 1032764 KLENANG KIDUL Jl. Raya Klenang Kidul, Kec. Banyuanyar BANYUANYAR Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5340 1032765 RANUGEDANG Jl. Raya Ranugedang, Kec. Tiris TIRIS Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP

Page 86: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5341 1032766 TIRIS Jl. Raya Tiris 3, Kec. Tiris TIRIS Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5342 1032767 KRUCIL Jl. Dewi Rengganis, Kec. Krucil KRUCIL Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5343 1032768 WANGKAL Jl. Mayjen. Widoro Wangkal, Kec. Gading GADING Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5344 1032769 CONDONG Jl. Raya Condong, Kec. Gading GADING Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5345 1032770 GLAGAH Jl. Raya Glagah - Sindet, Kec. Pakuniran PAKUNIRAN Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5346 1032771 PAKUNIRAN Jl. Raya Pakuniran, Kec. Pakuniran PAKUNIRAN Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5347 1032772 KOTAANYAR Jl. Raya Kota Anyar, Kec. Kotaanyar KOTAANYAR Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5348 1032773 PAITON Jl. Raya Sidodadi, Kec. Paiton PAITON Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5349 1032774 JABUNGSISIR Jl. Raya Besuk, Kec. Paiton PAITON Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5350 1032775 BAGO Jl. Raya Bago 176, Kec. Besuk BESUK Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5351 1032776 BESUK Jl. Raya Besuk, Kec. Besuk BESUK Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5352 1032777 KRAKSAAN Jl. Raya Panglima Sudirman, Kec. Kraksaan KRAKSAAN Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5353 1032778 KREJENGAN Jl. Raya krejengan 62, Kec. Krejengan KREJENGAN Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5354 1032779 PAJARAKAN Jl. Raya Sidomulyo 63, Kec. Pajarakan PAJARAKAN Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5355 1032780 MARON Jl. Asmali 604, Kec. Maron MARON Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5356 1032781 SUKO Jl. Raya Suko 182, Kec. Maron MARON Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5357 1032782 GENDING Jl. Raya Gending, Kec. Gending GENDING Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5358 1032783 DRINGU Jl. Raya Dringu, Kec. Dringu DRINGU Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5359 1032784 WONOMERTO Jl. Raya Wonomerto, Kec. Wonomerto WONOMERTO Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5360 1032785 LUMBANG Jl. Raya Lumbang, Kec. Lumbang LUMBANG Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5361 1032786 TONGAS Jl. Raya Tongas, Kec. Tongas TONGAS Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5362 1032787 CURAHTULIS Jl. Raya Curah Tulis, Kec. Tongas TONGAS Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5363 1032788 SUMBERASIH Jl. Raya Sukapura I, Kec. Sumberasih SUMBERASIH Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5364 1032789 PURWODADI Jl. Lingkar AMD, Kec. Purwodadi PURWODADI Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5365 1032790 NONGKOJAJAR Jl. Raya Nongkojajar, Kec. Tutur TUTUR Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5366 1032791 SUMBERPITU Jl. Sumber Pitu 25, Kec.Tutur TUTUR Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5367 1032792 PUSPO Jl. Raya Puspo 118, Kec. Puspo PUSPO Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5368 1032793 TOSARI Jl. Raya Tlogosari 43, Kec. Tosari TOSARI Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5369 1032794 LUMBANG Jl. Raya Cukur Gondang, Kec. Lumbang LUMBANG Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5370 1032795 PASREPAN Jl. Raya Bromo 4, Kec. Pasrepan PASREPAN Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5371 1032796 KEJAYAN Jl. Lembu Suro 1, Kec. Kejayan KEJAYAN Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5372 1032797 AMBAL AMBIL Jl. Kabupaten No.38, Wrati, Kec. Kejayan KEJAYAN Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5373 1032798 WONOREJO Jl. Suroyo No.5, Kec. Wonorejo WONOREJO Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5374 1032799 PURWOSARI Jl. Raya Purwosari 68a, Kec. Purwosari PURWOSARI Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5375 1032800 KARANGREJO Jl. Paku Kerto Ds.Karangrejo, Kec. Purwosari PURWOSARI Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5376 1032801 PRIGEN Jl. Raya 131, Kec. Prigen PRIGEN Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5377 1032802 BULUKANDANG Jl. Raya Bulukandang, Kec. Prigen PRIGEN Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5378 1032803 SUKOREJO Jl. Raya No.3, Kec. Sukorejo SUKOREJO Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5379 1032804 PANDAAN Jl. Raya No.11, Kec. Pandaan PANDAAN Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5380 1032805 SEBANI Jl. Ds. Sebani, Kec. Pandaan PANDAAN Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5381 1032806 GEMPOL Jl. Raya Bandulan , Kec. Gempol GEMPOL Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5382 1032807 KEPULUNGAN Jl. Darmorejo Kepulungan, Kec. Gempol GEMPOL Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5383 1032808 BEJI Jl. Luwung No.3, Kec. Beji BEJI Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5384 1032809 BANGIL Jl. Mangga 548, Kec. Bangil BANGIL Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5385 1032810 RACI Jl. Raya Raci, Kec. Bangil BANGIL Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5386 1032811 REMBANG Jl. Raya Rembang No.29, Kec. Rembang REMBANG Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5387 1032812 NGEMPIT Jl. Raya Ngempit 19, Kec. Kraton KRATON Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5388 1032813 KRATON Jl. Raya 80, Bendungan, Kec. Kraton KRATON Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5389 1032814 POHJENTREK Jl. Raya Warungdowo, Kec. Pohjentrek POHJENTREK Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5390 1032815 GONDANGWETAN Jl. Raya Kedung Wetan 18, Kec. Gondang Wetan GONDANG WETAN Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5391 1032816 REJOSO Jl. Raya Rejoso No.25A, Kec. Rejoso REJOSO Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5392 1032817 WINONGAN Jl. Raya Umbulan 4, Kec. Winongan WINONGAN Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5393 1032818 GRATI Jl. Raya Grati 199, Kec. Grati GRATI Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5394 1032819 KEDAWUNG WETAN Jl. Raya KD.Wetan, Kec. Grati GRATI Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5395 1032820 LEKOK Jl. Raya Lekok 1, Kec. Lekok LEKOK Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5396 1032821 NGULING Jl. Kabupaten 9, Kec. Nguling NGULING Pasuruan Jawa Timur RAWAT INAP5397 1032822 TARIK Jl. Raya Kemuning, Kec. Tarik TARIK Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5398 1032823 PRAMBON Jl. Raya Prambon, Kec. Prambon PRAMBON Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5399 1032824 KREMBUNG Jl. Sungai Kapuas No.2, Kec. Krembung KREMBUNG Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5400 1032825 PORONG Jl. Juwet Utara 265, Kec. Porong PORONG Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5401 1032826 KEDUNGSOLO Ds. Kedung Solo, Kec. Porong PORONG Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5402 1032827 JABON Jl. Dukuh Sari, Kec. Jabon JABON Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5403 1032828 TANGGULANGIN Jl. Raya Putat No. 38, Kec. Tanggulangin TANGGULANGIN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP

Page 87: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5404 1032829 CANDI Jl. M.Ridwan No.5 Gelam, Kec. Candi CANDI Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5405 1032830 TULANGAN Jl. Raya Kemantren, Kec. Tulangan TULANGAN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5406 1032831 KEPADANGAN Ds. Kepadangan, Kec. Tulangan TULANGAN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5407 1032832 WONOAYU Jl. Wonoayu, Kec. Wonoayu WONOAYU Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5408 1032833 SUKODONO Ds. Pekarungan, Kec. Sukodono SUKODONO Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5409 1032834 SIDOARJO Jl. Dr.Soetomo No.14, Kec. Sidoarjo SIDOARJO Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5410 1032835 URANGAGUNG Jl. Raya Cemeng Kalang, Kec. Sidoarjo SIDOARJO Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5411 1032836 SEKARDANGAN Jl. Wijaya Kusuma No. 91 Sekardangan, Kec. Sidoarjo SIDOARJO Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5412 1032837 BUDURAN Jl. Jawa No. 2, Kec. Buduran BUDURAN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5413 1032838 SEDATI Ds. Betro, Kec. Sedati SEDATI Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5414 1032839 WARU Jl. Barito Pojok No.1 Wistrop, Kec. Waru WARU Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5415 1032840 MEDAENG Jl. Joyoboyo 40 Medaeng, Kec. Waru WARU Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5416 1032841 GEDANGAN Jl. Raya Gedangan 330, Kec. Gedangan GEDANGAN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5417 1032842 GANTING Jl. Singo Menggolo No.1 Ds. Ganting, Kec. Gedangan GEDANGAN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5418 1032843 TAMAN Jl. Raya Ngelom 50, Kec. Taman TAMAN Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5419 1032844 TROSOBO Jl. Raya Trosobo, Kec. Taman TAMAN Sidoarjo Jawa Timur NON RAWAT INAP5420 1032845 KRIAN Jl. Setia Budi, Kec. Krian KRIAN Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5421 1032846 BARENGKRAJAN Ds. Barengkrajan, Kec. Krian KRIAN Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5422 1032847 BALONGBENDO Jl. Mayjen Bambang Suwono No. 11 Seduri, Kec. Balong Bendo BALONG BENDO Sidoarjo Jawa Timur RAWAT INAP5423 1032848 JATIREJO Jl. Basuki Rahmad 26 A , Kec. Jatirejo JATIREJO Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5424 1032849 GONDANG Jl. Raya Gondang No. 2, Kec. Gondang GONDANG Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5425 1032850 PACET Komando Hayam Wuruk No. 9, Kec. Pacet PACET Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5426 1032851 PANDAN Jl. Bungtomo 65, Kec. Pacet PACET Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5427 1032852 TRAWAS Jl. Pahlawan 31, Kec. Trawas TRAWAS Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5428 1032853 MANDURO Jl. Raya Ngoro Km. 14, Kec. Ngoro NGORO Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5429 1032854 NGORO Jl. Raya Jolotundo No. 2, Kec. Ngoro NGORO Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5430 1032855 PUNGGING Jl. Raya Pungging 62, Kec. Pungging PUNGGING Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5431 1032856 WATUKENONGO Jl. Kali Sadar No. 5, Kec. Pungging PUNGGING Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5432 1032857 PESANGGRAHAN Jl. Raya Mojosari - Pacet, Kec. Kutorejo KUTOREJO Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5433 1032858 MOJOSARI Awang Awang Gg. II, Kec. Mojosari MOJOSARI Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5434 1032859 MODOPURO Jl. S. Parman No. 10, Kec. Mojosari MOJOSARI Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5435 1032860 BANGSAL Jl.. Raya Puloniti No. 01, Kec. Bangsal BANGSAL Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5436 1032861 GAYAMAN Jl. Raya Gayaman No. 7, Kec. Mojoanyar MOJOANYAR Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5437 1032862 KUTOREJO Jl. H. Sumadi No. 112, Kec. Dlanggu DLANGGU Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5438 1032863 DLANGGU Jl. Joko Tole 47, Kec. Dlanggu DLANGGU Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5439 1032864 PURI Ds. Tangunan, Kec. Puri PURI Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5440 1032865 TAWANGSARI Jl. R. Wijaya No. 2, Kec. Trowulan TROWULAN Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5441 1032866 TROWULAN Jl. Raya Trowulan 179, Kec. Trowulan TROWULAN Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5442 1032867 SOOKO Jl. Raya Brangkal, Kec. Sooko SOOKO Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5443 1032868 GEDEG Jl. Raya Gempol Kerep No. 15, Kec. Gedek GEDEK Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5444 1032869 LESPADANGAN Jl. Raya Bagusan No. 17, Kec. Gedek GEDEK Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5445 1032870 KEMLAGI Jl. Darmo Sugondo No. 1, Kec. Kemlagi KEMLAGI Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5446 1032871 KEDUNGSARI Jl. Raya Kedungsari, Kec. Kemlagi KEMLAGI Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5447 1032872 KUPANG Jl. Pb. Soedirman No. 17, Kec. Jetis JETIS Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5448 1032873 JETIS Jl. Raya Jetis No. 28, Kec. Jetis JETIS Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5449 1032874 DAWAR BLANDONG Jl. Mayjen. Sungkono No. 17, Kec. Dawar Blandong DAWAR BLANDONG Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5450 1032875 BANDAR KEDUNG MULYO Jl. Raja Bandar Kedungmulyo Km 17, Kec. Bandar Kedung Mulyo BANDAR KEDUNG MULYO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5451 1032876 PERAK Jl. Raya Pagerwojo, Kec. Perak PERAK Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5452 1032877 BLIMBING GUDO Jl. Raya Blimbing No. 46, Kec. Gudo GUDO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5453 1032878 PLUMBON GAMBANG Jl. Plumbon Gambang, Kec. Gudo GUDO Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5454 1032879 CUKIR Jl. Raya Mojowarno 16 Cukir, Kec. Diwek DIWEK Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5455 1032880 BRAMBANG Jl. Brambang 114, Kec. Diwek DIWEK Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5456 1032881 PULOREJO Jl. Klotok 35, Pulorejo, Kec. Ngoro NGORO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5457 1032882 KESAMBEN NGORO Jl. Raya Tugu, Kec. Ngoro NGORO Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5458 1032883 MOJOWARNO Ds. Selorejo, Kec. Mojowarno MOJOWARNO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5459 1032884 JAPANAN Jl. Raya Sumberboto 60 Ds. Japanan, Kec. Mojowarno MOJOWARNO Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5460 1032885 BARENG Jl. Dr. Soetomo 47, Kec. Bareng BARENG Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5461 1032886 WONOSALAM Jl. Anjasmoro 360 Ds. Wonosalam, Kec. Wonosalam WONOSALAM Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5462 1032887 MOJOAGUNG Jl. Raya Miagan Ds. Mojoagung, Kec. Mojoagung MOJOAGUNG Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5463 1032888 GAMBIRAN Jl. Yos Sudarso 8 Gambiran, Kec. Mojoagung MOJOAGUNG Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5464 1032889 SUMOBITO Jl. Raya Sumobito 568, Kec. Sumobito SUMOBITO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5465 1032890 JOGOLOYO Jl. Raya Jogoloyo, Kec. Sumobito SUMOBITO Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5466 1032891 MAYANGAN Jl. Raya Mayangan, Kec. Jogoroto JOGO ROTO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP

Page 88: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5467 1032892 JARAK KULON Jl. Raya Jogoroto Jarak Kulon, Kec. Jogoroto JOGO ROTO Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5468 1032893 PETERONGAN Jl. Raya Brawijaya 44, Kec. Peterongan PETERONGAN Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5469 1032894 DUKUH KLOPO Ds. Dukuh Klopo, Kec. Peterongan PETERONGAN Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5470 1032895 JELAKOMBO Jl. Sultan Agung 12 Jelakombo, Kec. Jombang JOMBANG Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5471 1032896 JABON Jl. Kapten Tendean 60 Jabon, Kec. Jombang JOMBANG Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5472 1032897 TAMBAKREJO Jl. Garuda 03 Tambak Rejo, Kec. Jombang JOMBANG Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5473 1032898 PULOLOR Jl. Brigjen Katamso 06 Pulo Lor, Kec. Jombang JOMBANG Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5474 1032899 MEGALUH Jl. Raya Mengaluh 24, Kec. Megaluh MEGALUH Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5475 1032900 TEMBELANG Jl. Raya Tembelang 302, Kec.Tembelang TEMBELANG Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5476 1032901 JATIWATES Jl. Seruni 2 Jati Wates, Kec. Tembelang TEMBELANG Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5477 1032902 KESAMBEN Jl. Raya Kesamben 3 A Kesamben, Kec.Kesamben KESAMBEN Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5478 1032903 BLIMBING KESAMBEN Jl. Yodium 02 Blimbing, Kec. Kesamben KESAMBEN Jombang Jawa Timur NON RAWAT INAP5479 1032904 TAPEN Ds. Tapen, Kec. Kudu KUDU Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5480 1032905 KEBOAN Jl. Pendidikan 20 Keboan, Kec. Ngusikan NGUSIKAN Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5481 1032906 BAWANGAN Jl. Darmo Sugondo 73, Kec. Ploso PLOSO Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5482 1032907 KABUH Jl. Raya Kabuh 84 Karang Pakis, Kec.Kabuh KABUH Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5483 1032908 PLANDAAN Jl. Raya Bangsri 09, Kec. Plandaan PLANDAAN Jombang Jawa Timur RAWAT INAP5484 1032909 SAWAHAN Jl. Sedudo, Kec. Sawahan SAWAHAN Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5485 1032910 NGETOS Jl. Panglima Sudirman No.5, Kec. Ngetos NGETOS Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5486 1032911 BERBEK Jl. Menteri Supeno No.135, Kec. Berbek BERBEK Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5487 1032912 LOCERET Jl. Raya Kediri No.86, Kec. Loceret LOCERET Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5488 1032913 PACE Jl. Ngirang - Berbek No.2, Kec. Pace PACE Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5489 1032914 TANJUNGANOM Jl. A Yani No. 25, Kec. Tanjunganom TANJUNGANOM Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5490 1032915 PRAMBON Jl. Raya Sanggrahan, Kec. Prambon PRAMBON Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5491 1032916 NGRONGGOT Jl. Dr.Sutomo No. 1, Kec. Ngronggot NGRONGGOT Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5492 1032917 KERTOSONO Jl. Anusopati No.4, Kec. Kertosono KERTOSONO Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5493 1032918 PATIANROWO Jl. Raya Ngepung, Kec. Patianrowo PATIANROWO Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5494 1032919 BARON Jl. Raya Baron No.124, Kec. Baron BARON Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5495 1032920 GONDANG Jl. Pahlawan No. 90, Kec. Gondang GONDANG Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5496 1032921 SUKOMORO Jl. Raya Nganjuk Surabaya Km.5, Kec. Sukomoro SUKOMORO Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5497 1032922 NGANJUK Jl. Musi III No. 63, Kec. Nganjuk NGANJUK Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5498 1032923 BAGOR Jl. Raya Madiun No.100, Kec. Bagor BAGOR Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5499 1032924 WILANGAN Jl. Raya Madiun No.40, Kec. Wilangan WILANGAN Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5500 1032925 REJOSO Jl. PU Rejoso, Kec. Rejoso REJOSO Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5501 1032926 NGLUYU Jl. Maj. Sungkono No.27, Kec. Nguluyu NGLUYU Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5502 1032927 LENGKONG Jl. Rimba Mulya No.13, Kec. Lengkong LENGKONG Nganjuk Jawa Timur RAWAT INAP5503 1032928 JATIKALEN Jl. Raya Jatikalen No.21, Kec. Jatikalen JATIKALEN Nganjuk Jawa Timur NON RAWAT INAP5504 1032929 GANTRUNG Jl. Raya Dolopo, Ds. Sidorejo, Kec. Kebonsari KEBONSARI Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5505 1032930 KEBONSARI Jl. Uteran - Kebonsari No. 13, Ds. Singgahan, Kec. Kebonsari KEBONSARI Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5506 1032931 GEGER Jl. Raya Ponorogo No. 48, Ds. Purworejo, Kec Geger GEGER Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5507 1032932 KAIBON Jl. Pancotaruno No. 407, Ds. Kaibon, Kec. Geger GEGER Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5508 1032933 MLILIR Jl. Raya Madiun Ponorogo No. 06 Mlilir, Kec. Dolopo DOLOPO Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5509 1032934 BANGUNSARI Jl. Panjang Punjung, Ds. Dolopo, Kec. Dolopo DOLOPO Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5510 1032935 DAGANGAN Jl. Raya Dagangan Pagotan No. 57 Ds. Dagangan, Kec. Dagangan DAGANGAN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5511 1032936 JETIS Jl. Jetis, Ds. Jetis, Kec. Dagangan DAGANGAN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5512 1032937 WUNGU Jl. Raya Kare No. 113, Ds. Wungu, Kec. Wungu WUNGU Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5513 1032938 MOJOPURNO Jl. Raya Dungus, Ds. Mojopurno, Kec. Wungu WUNGU Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5514 1032939 KARE Jl. Raya Randu Alas Kare, Kec. Kare KARE Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5515 1032940 GEMARANG Jl. TGP No.17 Ds. Gemarang, Kec. Gemarang GEMARANG Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5516 1032941 SARADAN Jl. Raya Saradan, Ds, Sugihwaras, Kec. Saradan SARADAN Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5517 1032942 SUMBERSARI Jl. Raya Tulung No. 05, Ds. Sumbersari, Kec. Saradan SARADAN Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5518 1032943 PILANGKENCENG Jl. Raya Kenongo Rejo No. 774B, Ds. Kenongorejo, Kec. Pilangkenceng PILANGKENCENG Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5519 1032944 KREBET Jl. Gawang Utara, Ds. Krebet, Kec. Pilangkenceng PILANGKENCENG Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5520 1032945 KLECOREJO Jl. Raya Wates, Ds. Klecorejo, Kec. Mejayan MEJAYAN Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5521 1032946 MEJAYAN Jl. Panglima Sudirman No. 52, Ds. Mejayan, Kec. Mejayan MEJAYAN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5522 1032947 WONOASRI Jl. Raya Wonoasri, Ds. Wonoasri, Kec. Wonoasri WONOASRI Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5523 1032948 BALEREJO Jl. Raya Madiun Surabaya No. 82, Ds. Balerejo, Kec. Balerejo BALEREJO Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5524 1032949 SIMO Jl. Raya Balerejo-Muneng No.96, Ds. Simo, Kec. Balerejo BALEREJO Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5525 1032950 MADIUN Jl. Raya Puskesmas No.9, Ds. Tiron, Kec. Madiun MADIUN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5526 1032951 DIMONG Jl. Raya Dimong, Ds. Dimong, Kec. Madiun MADIUN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5527 1032952 SAWAHAN Jl. Raya Kajang, Ds. Kajang, Kec. Sawahan SAWAHAN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5528 1032953 KLAGENSERUT Jl. Raya Klangen Serut, Kec. Jiwan JIWAN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5529 1032954 JIWAN Jl. Raya Solo No.85, Ds. Jiwan, Kec. Jiwan JIWAN Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP

Page 89: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5530 1032955 PONCOL Jl. Raya Parang - Poncol Kel. Alastuwo, Kec. Poncol PONCOL Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5531 1032956 PARANG Jl. Blego Raya Kel.Parang, Kec. Parang PARANG Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5532 1032957 LEMBEYAN Jl. Parang - Lambeyan Kel. Lambeyan, Kec. Lambeyan LEMBEYAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5533 1032958 TAKERAN Jl. Srikandi Nop. 1 Kel.Takeran, Kec. Takeran TAKERAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5534 1032959 GORANG GARENG TAJI Jl. Ds. Gorang Gareng Taji, Kec. Nguntoronadi NGUNTORONADI Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5535 1032960 TLADAN Jl. Jend. Sudirman Ds. Tladan, Kec. Kawedanan KAWEDANAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5536 1032961 KAWEDANAN Jl. A Yani No. 273 Kel.Kawedanan, Kec. Kawedanan KAWEDANAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5537 1032962 CANDIREJO Jl. Raya Sarangan Kel.Candirejo, Kec. Magetan MAGETAN Magetan Jawa Timur NON RAWAT INAP5538 1032963 NGARIBOYO Jl. Raya Magetan - Parang No. 49 Kel.Ngariboyo, Kec. Ngariboyo NGARIBOYO Magetan Jawa Timur NON RAWAT INAP5539 1032964 PLAOSAN Jl. Raya Sarangan No. 138 Kel. Plaosan, Kec. Plaosan PLAOSAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5540 1032965 SUMBERAGUNG Jl. Raya Sumber Agung- Plaosan Ds. Sumber Agung, Kec. Plaosan PLAOSAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5541 1032966 SIDOKERTO Jl. Raya Lingkar Utara Ds. Sidokerto, Kec. Sidorejo SIDOREJO Magetan Jawa Timur NON RAWAT INAP5542 1032967 PANEKAN Jl. Raya Panekan No. 08 Kel.Panekan, Kec. Panekan PANEKAN Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5543 1032968 SUKOMORO Jl. Raya Maospati - Magetan Ds. Bulu, Kec. Sukomoro SUKOMORO Magetan Jawa Timur NON RAWAT INAP5544 1032969 BENDO Jl. Raya Bendo No. 116 Kel.Bendo, Kec. Bendo BENDO Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5545 1032970 MAOSPATI Jl. Raya Maospati No. 148 Kel. Maospati, Kec. Maospati MAOSPATI Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5546 1032971 NGUJUNG Ds. Ngunjung, Kec. Maospati MAOSPATI Magetan Jawa Timur NON RAWAT INAP5547 1032972 KARANGREJO Jl. Raya Maospati - Ngawi No. 42 Kel. Karangrejo, Kec. Karangrejo KARANGREJO Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5548 1032973 TAJI Jl. Raya Glodok - Kendal No. 9 Ds. Taji, Kec. Karas KARAS Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5549 1032974 TEBON Jl. Slamet No. 5 Kel. Tebon, Kec. Barat BARAT Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5550 1032975 REJOMULYO Ds. Rejomulyo, Kec. Barat BARAT Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5551 1032976 KARTOHARJO Jl. Raya Kartoharjo No. 02 Kel. Kartoharjo, Kec. Kartoharjo KARTOHARJO Magetan Jawa Timur RAWAT INAP5552 1032977 SINE Jl. PH Kertonegoro No. 26 Kec. Sine 63264 SINE Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5553 1032978 NGRAMBE Jl. Diponegoro No. 18 C Kec. Ngrambe 63263 NGRAMBE Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5554 1032979 JOGOROGO Jl. Raya Ngawi - Jogorogo Kec. Jorogoro 63262 JOGOROGO Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5555 1032980 KENDAL Jl. Raya Kendal - Jogorogo RT.03/01 Kec. Kendal 63261 KENDAL Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5556 1032981 GENENG Jl. Raya Ngawi - Madiun Km. 9 Kec. Geneng 63271 GENENG Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5557 1032982 KASREMAN Jl. Raya Ngawi - Caruban Ds.Kasreman Kec. Geneng 63281 GENENG Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5558 1032983 WIDODAREN Jl. Raya Kendal - Geneng Kec. Gerih 63271 GERIH Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5559 1032984 KWADUNGAN Jl. Soko Kwadungan Kec. Kwadungan 63283 KWADUNGAN Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5560 1032985 PANGKUR Jl. Raya Pangkur No. 9 Kec. Pangkur 63282 PANGKUR Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5561 1032986 KARANGJATI Jl. Raya Ngawi - Caruban Karangjati No. 3 Kec. Karangjati 63284 KARANGJATI Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5562 1032987 BRINGIN Jl. Raya Bringin Kec. Bringin 63285 BRINGIN Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5563 1032988 PADAS Jl. Raya Ngawi - Caruban Padas No. 38 Kec. Padas 63281 PADAS Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5564 1032989 NGAWI Jl. S. Parman 25 Kec. Ngawi 63212 NGAWI Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5565 1032990 NGAWI PURBA Jl. Raya Ngawi - Cepu Km. 3 Kec. Ngawi 63251 NGAWI Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5566 1032991 PARON Jl. Raya Paron - Jogorogo Kec. Paron 63253 PARON Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5567 1032992 TEGUHAN Jl. Raya Paron - Jogorogo Teguhan Kec. Paron 63253 PARON Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5568 1032993 GEMARANG Jl. Raya Ngawi - Solo Km. 7 Kec. Kedunggalar 63254 KEDUNGGALAR Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5569 1032994 KEDUNGGALAR Jl. Raya Kedunggalar No. 39 Kec. Kedunggalar 63254 KEDUNGGALAR Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5570 1032995 PITU Jl. Raya Ngancar - Pitu Kec. Pitu 63252 PITU Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5571 1032996 WALIKUKUN Jl. Raya Walikukun Kec. Widodaren 63256 WIDODAREN Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5572 1032997 KAUMAN Jl. Raya Ngawi - Solo Kec. Widodaren 63256 WIDODAREN Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5573 1032998 MANTINGAN Jl. Raya Ngawi - Solo Kec. Mantingan 63257 MANTINGAN Ngawi Jawa Timur RAWAT INAP5574 1032999 TAMBAKBOYO Jl. Mantingan - Sine Km. 8 Kec. Mantingan 63257 MANTINGAN Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5575 1033000 KARANGANYAR Jl. Raya Karanganyar Kec. Karanganyar 63257 KARANGANYAR Ngawi Jawa Timur NON RAWAT INAP5576 1033001 MARGOMULYO Ds. Margomulyo, Kec. Margomulyo MARGOMULYO Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5577 1033002 NGRAHO Ds. Ngraho, Kec. Ngraho NGRAHO Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5578 1033003 TAMBAKREJO Ds. Sukorejo, Kec. Tambakrejo TAMBAKREJO Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5579 1033004 NGAMBON Ds. Ngambon, Kec. Ngambon NGAMBON Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5580 1033005 SEKAR Ds. Sekar, Kec. Sekar SEKAR Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5581 1033006 BUBULAN Ds. Bulbulan, Kec. Bubulan BUBULAN Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5582 1033007 GONDANG Ds. Gondang, Kec. Gondang GONDANG Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5583 1033008 TEMAYANG Ds. Temayang, Kec. Temayang TEMAYANG Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5584 1033009 SUGIHWARAS Ds. Sugihwaras, Kec. Sugihwaras SUGIHWARAS Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5585 1033010 KEDUNGADEM Ds. Kedungadem, Kec. Kedungadem KEDUNGADEM Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5586 1033011 KESONGO Ds. Kesongo, Kec. Kedungadem KEDUNGADEM Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5587 1033012 KEPOHBARU Ds. Sidomukti, Kec. Kepoh Baru KEPOH BARU Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5588 1033013 NGLUMBER Ds. Nglumber, Kec. Kepoh Baru KEPOH BARU Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5589 1033014 BAURENO Ds. Pasinan, Kec. Baureno BAURENO Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5590 1033015 GUNUNGSARI Ds. Gunungsari, Kec. Baureno BAURENO Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5591 1033016 KANOR Ds. Tambahrejo, Kec. Kanor KANOR Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5592 1033018 MEJUWET Ds. Mejuwet, Kec. Sumberejo SUMBEREJO Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP

Page 90: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5593 1033017 SUMBERREJO Ds. Ngampal, Kec. Sumberejo SUMBEREJO Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5594 1033019 BALEN Ds. Balenrejo, Kec. Balen BALEN Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5595 1033020 SUKOSEWU Ds. Sukosewu, Kec. Sukosewu SUKOSEWU Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5596 1033021 KAPAS Ds. Kapas, Kec. Kapas KAPAS Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5597 1033022 TANJUNGHARJO Ds. Tanjungharjo, Kec. Kapas KAPAS Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5598 1033023 BOJONEGORO Ds. Banjarejo, Kec. Bojonegoro BOJONEGORO Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5599 1033024 WISMA INDAH Ds. Ledok Kulon, Kec. Bojonegoro BOJONEGORO Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5600 1033025 TRUCUK Ds. Sumberjo, Kec. Trucuk TRUCUK Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5601 1033027 NGUMPAKDALEM Ds. Ngumpak Dalem, Kec. Dander DANDER Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5602 1033026 DANDER Kec. Dander DANDER Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5603 1033028 NGASEM Ds. Ngasem, Kec. Ngasem NGASEM Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5604 1033029 GAYAM Ds. Gayam Kec. Gayam GAYAM Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5605 1033030 KALITIDU Ds. Kalitidu, Kec. Kalitidu KALITIDU Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5606 1033031 PUNGPUNGAN Ds. Pungpungan, Kec. Kalitidu KALITIDU Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5607 1033032 MALO Ds. Malo, Kec. Malo MALO Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5608 1033033 PURWOSARI Ds. Purwosari, Kec. Purwosari PURWOSARI Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5609 1033034 PADANGAN Ds. Banjarjo, Kec. Padangan PADANGAN Bojonegoro Jawa Timur NON RAWAT INAP5610 1033035 KASIMAN Ds. Batokan, Kec. Kasiman KASIMAN Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5611 1033036 KEDEWAN Ds. Kedewan, Kec. Kedewan KEDEWAN Bojonegoro Jawa Timur RAWAT INAP5612 1033037 KENDURUAN Jl. Blora No.108, Kec. Kenduruan KENDURUAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5613 1033038 BANGILAN Jl. Raya Bangilan 180, Kec. Bangilan BANGILAN Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5614 1033039 SENORI Jl. Kyai Djonet 61, Kec. Senori SENORI Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5615 1033040 SINGGAHAN Jl. Panglima Sudirman No. 9, Kec. Singgahan SINGGAHAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5616 1033041 MONTONG Jl. Raya Montong 351, Kec. Montong MONTONG Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5617 1033042 JETAK Jl. KH. Chusnan Ali No. 163, Kec. Montong MONTONG Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5618 1033043 PARENGAN Jl. Cokrokusumo 472, Kec. Parengan PARENGAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5619 1033044 PONCO Jl. Raya Ponco, Kec. Parengan PARENGAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5620 1033045 SOKO Jl. Raya Soko Ds. Sokosari, Kec. Soko SOKO Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5621 1033046 PRAMBON TERGAYANG Jl. Raya Prambon Tergayang Kec. Soko SOKO Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5622 1033047 RENGEL Jl. Raya Timur 447, Kec. Rengel RENGEL Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5623 1033048 PRAMBON WETAN Jl. Pahlawan No. 7 Ds.Prambon Wetan, Kec. Rengel RENGEL Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5624 1033049 GRABAGAN Ds. Grabagan, Kec. Grabagan GRABAGAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5625 1033050 PLUMPANG Jl. Raya Plumpang, Kec. Plumpang PLUMPANG Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5626 1033051 KLOTOK Jl. Raya Klotok 541, Kec. Plumpang PLUMPANG Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5627 1033052 WIDANG Jl. Raya Widang No. 10, Kec. Widang WIDANG Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5628 1033053 COMPRENG Jl. Raya Compreng No. 43, Kec. Widang WIDANG Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5629 1033054 PALANG Jl. Gesikharjo 109, Kec. Palang PALANG Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5630 1033055 SUMURGUNG Ds. Sumurgung, Kec. Palang PALANG Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5631 1033056 SEMANDING Jl. Hayam Wuruk, Kec. Semanding SEMANDING Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5632 1033057 TUBAN Jl. Dr. Wahidin S.H., Kec. Tuban TUBAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5633 1033058 KEBONSARI Jl. Brawijaya Gg. Pusk. No. 3, Kec. Tuban TUBAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5634 1033059 WIRE Jl. Pahlawan, Kec.Tuban TUBAN Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5635 1033060 JENU Jl. Raya 90, Kec. Jenu JENU Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5636 1033061 MERAK URAK Ds. Mandirejo, Kec. Merakurak MERAKURAK Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5637 1033062 TEMANDANG Jl. Raya Temandang, Kec. Merakurak MERAKURAK Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5638 1033063 KEREK Jl. Raya Jarorejo 147, Kec. Kerek KEREK Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5639 1033064 GAJI Ds. Gaji, Kec. Kerek KEREK Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5640 1033065 TAMBAKBOYO Jl. Tambakboyo 258, Kec. Tambakboyo TAMBAKBOYO Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5641 1033066 JATIROGO Jl. Raya Timur 131, Kec. Jatirogo JATIROGO Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5642 1033067 KEBONHARJO Jl. Raya Lasem No.4 Kebonharjo, Kec. Jatirogo JATIROGO Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5643 1033068 BULU Jl. Raya Bulu-Jatirogo, Kec. Bancar BANCAR Tuban Jawa Timur RAWAT INAP5644 1033069 BANCAR Jl. Raya Bancar, Kec. Bancar BANCAR Tuban Jawa Timur NON RAWAT INAP5645 1033070 SUKORAME Ds. Sukarame, Kec. Sukorame SUKORAME Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5646 1033071 BLULUK Ds. Blubuk, Kec. Blubuk BLULUK Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5647 1033072 NGIMBANG Ds. Ngimbang, Kec. Ngimbang NGIMBANG Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5648 1033073 SAMBENG Ds. Ardirejo, Kec. Sambeng SAMBENG Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5649 1033074 MANTUP Ds. Mantup, Kec. Mantup MANTUP Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5650 1033075 KEMBANGBAHU Ds. Kembangbahu, Kec. Kembangbahu KEMBANGBAHU Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5651 1033076 SUGIO Ds. Sugio, Kec. Sugio SUGIO Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5652 1033077 KEDUNGPRING Ds. Tlanak, Kec. Kedungpring KEDUNGPRING Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5653 1033078 DRADAH Sumengko - Dradah Blumbang, Kec. Kedungpring KEDUNGPRING Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5654 1033079 MODO Ds. Mojorejo, Kec. Modo MODO Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5655 1033080 KARANGPILANG Ds. Karangpilang, Kec. Modo MODO Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP

Page 91: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5656 1033081 BABAT Jl. Rumah Sakit No. 26, Kec. Babat BABAT Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5657 1033082 MOROPELANG Jl. Raya No. 1 Moropelang, Kec. Babat BABAT Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5658 1033083 KARANGKEMBANG Jl. Raya Jombang, Kec. Babat BABAT Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5659 1033084 PUCUK Jl. Raya Pucuk, Kec. Pucuk PUCUK Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5660 1033085 SUKODADI Jl. P. Sudirman 39 Sukodadi, Kec. Sukodadi SUKODADI Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5661 1033086 SUMBERAJI Ds. Sumberaji, Kec. Sukodadi SUKODADI Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5662 1033087 LAMONGAN Jl. Veteran, Kec. Lamongan LAMONGAN Lamongan Jawa Timur NON RAWAT INAP5663 1033088 TIKUNG Ds. Bakalanpole, Kec. Tikung TIKUNG Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5664 1033089 DERMOLEMAHBANG Ds. Dermolemahbang, Kec. Sarirejo SARIREJO Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5665 1033090 DEKET Jl. Raya Deket Wetan No. 2, Kec. Deket DEKET Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5666 1033091 GLAGAH Jl. Raya Pud No. 61, Kec. Glagah GLAGAH Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5667 1033092 KARANGBINANGUN Jl. Raya Sambopinggir, Kec. Karangbinangun KARANGBINANGUN Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5668 1033093 TURI Jl. Raya Sukoanyar, Kec. Turi TURI Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5669 1033094 KALITENGAH Jl. Raya Dibee, Kec. Kalitengah KALITENGAH Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5670 1033095 KARANGGENENG Jl. Raya Karanggeneng 110, Kec. Karanggeneng KARANG GENENG Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5671 1033096 SEKARAN Jl. Raya Kembangan, Kec. Sekaran SEKARAN Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5672 1033097 MADURAN Jl. Raya Maduran No. 3, Kec. Maduran MADURAN Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5673 1033098 LAREN Jl. Raya Gampangsejati, Kec. Laren LAREN Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5674 1033099 PAYAMAN Jl. Tlaga Ploso, Kec. Solokuro SOLOKURO Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5675 1033100 PACIRAN Jl. Raya 78, Kec. Paciran PACIRAN Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5676 1033101 TLOGOSADANG Jl. Raya Tlogosadang, Kec. Paciran PACIRAN Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5677 1033102 BRONDONG Jl. Raya Pambon 18, Kec. Brondong BRONDONG Lamongan Jawa Timur RAWAT INAP5678 1033103 WRINGIN ANOM Jl. Raya Wringin Anom No.111, Kec. Wringinanom WRINGINANOM Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5679 1033104 KESAMBEN KULON Jl. Kesamben Kulon, Kec. Wringinanom WRINGINANOM Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5680 1033105 DRIYOREJO Jl. Raya Driyorejo, Kec. Driyorejo DRIYOREJO Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5681 1033106 KARANG ANDONG Jl. Raya Karangandong, Kec. Driyorejo DRIYOREJO Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5682 1033107 KEDAMEAN Jl. Raya Kedamean No.1, Kec. Kedamean KEDAMEAN Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5683 1033108 SLEMPIT Jl. Raya Slempit, Kec.Kedamean KEDAMEAN Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5684 1033109 MENGANTI Jl. Raya Menganti 225, Kec. Menganti MENGANTI Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5685 1033110 KEPATIHAN Jl. Raya Kepatihan 151, Kec. Menganti MENGANTI Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5686 1033111 CERME Jl. Raya Cerme Kidul 52, Kec. Cerme CERME Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5687 1033112 DADAP KUNING Jl. Raya Dadap Kuning 32, Kec. Cerme CERME Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5688 1033113 BENJENG Jl. Raya Nyayat 34, Kec. Benjeng BENJENG Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5689 1033114 METATU Jl. Raya Metatu I, Kec. Benjeng BENJENG Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5690 1033115 BALONGPANGGANG Jl. Raya Kedungpring No.8 , Kec. Balong Panggang BALONGPANGGANG Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5691 1033116 DAPET Jl. Raya Tanah Lendean No.49, Kec. Balong Panggang BALONGPANGGANG Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5692 1033117 DUDUK SAMPEYAN Jl. Raya Duduk Sampeyan No.45, Kec. Duduk Sampeyan DUDUKSAMPEYAN Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5693 1033118 KEBOMAS Jl. Sunan Giri III/1 Kebomas, Kec. Kebomas KEBOMAS Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5694 1033119 GENDING Jl. Veteran Gresik No.175A, Kec. Kebomas KEBOMAS Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5695 1033120 ALUN-ALUN Jl. Pahlawan, Kec. Gresik GRESIK Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5696 1033121 NELAYAN Jl. Gubernur Suryo 33, Kec. Gresik GRESIK Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5697 1033122 INDUSTRI Jl. Arif Rahman Hakim No.100, Kec. Gresik GRESIK Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5698 1033123 MANYAR Jl. Raya Manyar Timur No.1, Kec. Manyar MANYAR Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5699 1033124 SEMBAYAT Jl. Pendopo No.1 Sembayat, Kec. Manyar MANYAR Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5700 1033125 SUKOMULYO Jl. Kalimantan No.104 GKB, Kec. Manyar MANYAR Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5701 1033126 BUNGAH Jl. Raya Bungah No.15, Kec. Bungah BUNGAH Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5702 1033127 SIDAYU Jl. Kanjeng Pangeran 1, Kec. Sidayu SIDAYU Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5703 1033128 MENTARAS Jl. Raya Mentaras, Kec. Dukun DUKUN Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5704 1033129 DUKUN Jl. Raya Sembungan Kidul 37, Kec. Dukun DUKUN Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5705 1033130 PANCENG Jl. Raya Panceng, Kec. Panceng PANCENG Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5706 1033131 UJUNG PANGKAH Jl. Sitarda No.14 Pangkah Wetan, Kec. Ujung Pangkah UJUNGPANGKAH Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5707 1033132 SEKAPUK Jl. Raya Ds. Sekapuk 15, Kec. Ujung Pangkah UJUNGPANGKAH Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5708 1033133 SANGKAPURA Jl. Pendidikan Sangkapura No.2 Kep. Bawean, Kec. Sangkapura SANGKAPURA Gresik Jawa Timur RAWAT INAP5709 1033134 TAMBAK Jl. Bakti Kepulauan Bawean, Kec. Tambak TAMBAK Gresik Jawa Timur NON RAWAT INAP5710 1033135 KAMAL Ds. Banyuajuh, Kec. Kamal KAMAL Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5711 1033136 SUKOLILO Ds. Sukolilo Barat, Kec. Labang LABANG Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5712 1033137 KWANYAR Ds. Dlemer, Kec. Kwanyar KWANYAR Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5713 1033138 KEDUNGDUNG Ds. Pateremen, Kec. Modung MODUNG Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5714 1033139 MODUNG Ds. Modung, Kec. Modung MODUNG Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5715 1033140 BLEGA Kec. Blega BLEGA Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5716 1033141 KONANG Ds. Bandung, Kec. Konang KONANG Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5717 1033142 GALIS Ds. Longkek, Kec. Galis GALIS Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5718 1033143 BANJAR Ds. Banjar, Kec. Galis GALIS Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP

Page 92: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5719 1033144 TANAH MERAH Ds. Petrah, Kec.Tanah Merah TANAH MERAH Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5720 1033145 TRAGAH Ds. Karang Leman, Kec. Tragah TRAGAH Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5721 1033146 SOCAH Ds. Socah, Kec. Socah SOCAH Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5722 1033147 JADDIH Ds. Jaddih, Kec. Socah SOCAH Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5723 1033148 BANGKALAN Kel. Kemayoran, Kec. Bangkalan BANGKALAN Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5724 1033149 BURNEH Ds. Burneh, Kec. Burneh BURNEH Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5725 1033150 AROSBAYA Ds. Tengket, Kec. Arosbaya AROSBAYA Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5726 1033151 TONGGUH Ds. Buduran, Kec. Arosbaya AROSBAYA Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5727 1033152 GEGER Ds. Kombangan, Kec. Geger GEGER Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5728 1033153 KOKOP Ds. Dupok, Kec. Kokop KOKOP Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5729 1033154 TANJUNG BUMI Ds. Tanjung Bumi, Kec. Tanjung Bumi TANJUNGBUMI Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5730 1033155 SEPULU Ds. Sepulu, Kec. Sepulu SEPULU Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5731 1033156 KLAMPIS Kec. Klampis KLAMPIS Bangkalan Jawa Timur RAWAT INAP5732 1033157 SRESEH Jl. Raya Noreh, Kec. Sreseh SRESEH Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5733 1033158 TORJUN Jl. Raya Torjun, Kec. Torjun TORJUN Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5734 1033159 PANGARENGAN Jl. Pangarengan, Kec. Pangarengan PANGARENGAN Sampang Jawa Timur NON RAWAT INAP5735 1033160 KAMONING Jl. Jaksa Agung Suprapto No.7a, Kec. Sampang SAMPANG Sampang Jawa Timur NON RAWAT INAP5736 1033161 BANYUANYAR Jl. Mutiara, Kec. Sampang SAMPANG Sampang Jawa Timur NON RAWAT INAP5737 1033162 CAMPLONG Jl. Raya Dharma Camplong, Kec. Camplong CAMPLONG Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5738 1033163 TANJUNG Jl. Raya Dharma Tanjung, Kec. Camplong CAMPLONG Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5739 1033164 OMBEN Jl. Trunojoyo No.32, Kec. Omben OMBEN Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5740 1033165 JRENGOAN Ds. Jrangoan, Kec. Omben OMBEN Sampang Jawa Timur NON RAWAT INAP5741 1033166 KEDUNGDUNG Jl. Raya Kedungdung, Kec. Kedungdung KEDUNGDUNG Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5742 1033167 BANJAR Ds. Banjar, Kec. Kedungdung KEDUNGDUNG Sampang Jawa Timur NON RAWAT INAP5743 1033168 JRENGIK Jl. Raya Jrengik, Kec. Jrengik JRENGIK Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5744 1033169 TAMBELANGAN Ds. Tambelangan, Kec. Tambelangan TAMBELANGAN Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5745 1033170 BANYUATES Jl. Raya Banyuates, Kec. Banyuates BANYUATES Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5746 1033171 BRINGKONING Jl. R.Praseno Ds. Tlagah, Kec. Banyuates BANYUATES Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5747 1033172 ROBATAL Jl. Raya Robatal, Kec. Robatal ROBATAL Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5748 1033173 KARANGPENANG Jl.Raya Karang Penang, Kec. Karang Penang KARANG PENANG Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5749 1033174 KETAPANG Jl. Raya Ketapang No.52, Kec. Ketapang KETAPANG Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5750 1033175 BUNTEN BARAT Jl. Kesehatan Bunten Barat No,9, Kec. Ketapang KETAPANG Sampang Jawa Timur NON RAWAT INAP5751 1033176 BATULENGER Jl. Raya Batulenger, Kec. Sokobanah SOKOBANAH Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5752 1033177 TAMBERU BARAT Ds. Tamberu Barat Kec. Sakobanah SOKOBANAH Sampang Jawa Timur RAWAT INAP5753 1033178 TLANAKAN Jl. Raya Tlanakan, Kec. Tlanakan TLANAKAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5754 1033179 BANDARAN Ds. Bandaran, Kec. Tlanakan TLANAKAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5755 1033180 PADEMAWU Jl. Raya Murtajih No. 200, Kec. Pademawu PADEMAWU Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5756 1033181 SOPAAH Jln. Raya Sopaah, Kec. Pademawu PADEMAWU Pamekasan Jawa Timur NON RAWAT INAP5757 1033182 GALIS Kec. Galis GALIS Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5758 1033183 LARANGAN Kec. Larangan LARANGAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5759 1033184 TALANG Jl. Raya Sumenep, Ds. Montok Kec. Larangan LARANGAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5760 1033185 TEJA Jl. Raya Teja, Kec. Pamekasan PAMEKASAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5761 1033186 KOWEL Ds. Kowel, Kec. Pamekasan PAMEKASAN Pamekasan Jawa Timur NON RAWAT INAP5762 1033187 PROPPO Jl. Raya Propo, Kec. Proppo PROPPO Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5763 1033188 PANAGUAN Ds. Panaguan, Kec. Proppo PROPPO Pamekasan Jawa Timur NON RAWAT INAP5764 1033189 PALENGAAN Jl. Raya Palengaan, Kec. Palengaan PALENGAAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5765 1033190 PEGANTENAN Jl. Raya Pengantenan, Kec. Pegantenan PEGANTENAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5766 1033191 BULANGAN HAJI Ds. Bulangan Haji, Kec. Pegantenan PEGANTENAN Pamekasan Jawa Timur NON RAWAT INAP5767 1033192 KADUR Kec. Kadur KADUR Pamekasan Jawa Timur NON RAWAT INAP5768 1033193 PAKONG Jl. Raya Pakong, Kec. Pakong PAKONG Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5769 1033194 WARU Jl. Raya Waru, Kec. Waru WARU Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5770 1033195 TAMPOJUNG PREGI Ds. Tampojung Pregih, Kec. Waru WARU Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5771 1033196 BATUMARMAR Jl. Raya Tamberu, Kec. Batumarmar BATU MARMAR Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5772 1033197 PASEAN Jl. Raya Pasean, Kec. Pasean PASEAN Pamekasan Jawa Timur RAWAT INAP5773 1033198 PRAGAAN Jl. Raya Pragaan No.88a, Kec. Pragaan PRAGAAN Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5774 1033199 BLUTO Jl. Raya Bluto No.13, Kec. Bluto BLUTO Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5775 1033200 SARONGGI Jl. Raya Saronggi, Kec. Saronggi SARONGGI Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5776 1033201 GILI GENTING Jl. Semeru No.118, Kec. Giligenteng GILIGENTENG Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5777 1033202 TALANGO Jl. WR. Supratman, Kec. Talango TALANGO Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5778 1033203 KALIANGET Jl. Padurekso No.7, Kec. Kalianget KALIANGET Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5779 1033204 PANDIAN Jl. Teuku Umar 46, Kec. Kota Sumenep KOTA SUMENEP Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5780 1033205 PAMOLOKAN Jl. Agus Salim 25, Kec. Kota Sumenep KOTA SUMENEP Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5781 1033206 BATUAN Jl. Raya Lenteng Ds. Batuan, Kec. Batuan BATUAN Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP

Page 93: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5782 1033207 LENTENG Jl. Raya Lenteng, Kec. Lenteng LENTENG Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5783 1033208 MONCEK TENGAH Ds. Moncek Tengah, Lenteng LENTENG Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5784 1033209 GANDING Jl. Raya Guluk-Guluk No.3, Kec. Ganding GANDING Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5785 1033210 GULUK-GULUK Jl. Raya Guluk-Guluk, Kec. Guluk-Guluk GULUK GULUK Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5786 1033211 PASONGSONGAN Jl. Abu Bakar Sidik, Kec. Pasongsongan PASONGSONGAN Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5787 1033212 AMBUNTEN Jl. Raya Ambunten No.45, Kec. Ambunten AMBUNTEN Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5788 1033213 RUBARU Jl. Raya Rubaru, Kec. Rubaru RUBARU Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5789 1033214 DASUK Jl. Raya Dasuk, Kec. Dasuk DASUK Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5790 1033215 MANDING Jl. Raya manding 03, Kec. Manding MANDING Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5791 1033216 BATU PUTIH Jl. Arya Wiraja, Kec. Batuputih BATUPUTIH Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5792 1033217 GAPURA Jl. Raya Gapura-Dungkek No.111, Kec. Gapura GAPURA Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5793 1033218 BATANG BATANG Jl. Raya Cemara Udang, Kec. Batang-Batang BATANG BATANG Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5794 1033219 LEGUNG TIMUR Jl. Pantai Lombang, Kec. Batang-Batang BATANG BATANG Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5795 1033220 DUNGKEK Jl. Raya Dungkek, Kec. Dungkek DUNGKEK Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5796 1033221 NONGGUNONG Jl. Raya Pelabuhan Sokarammi Passer No.1, Kec.Nonggunong NONGGUNONG Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5797 1033222 GAYAM Jl. Raya Pancor No.2, Kec. Gayam GAYAM Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5798 1033223 RAAS Jl. Raya Raas, Kec. Raas RAAS Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5799 1033224 SAPEKEN Jl. Raya Sapeken, Kec. Sapeken SAPEKEN Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5800 1033225 ARJASA Jl. Raya Arjasa, Kec. Arjasa ARJASA Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5801 1033226 KANGAYAN Ds. Kayuaro, Kec Kangayan KANGAYAN Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5802 1033227 MASALEMBU Jl. Simpang Empat No.2, Kec. Masalembu MASALEMBU Sumenep Jawa Timur RAWAT INAP5803 1033228 SUKORAME Jl. Veteran, Kec. Mojoroto MOJOROTO Kota Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5804 1033229 MRICAN Jl. Merbabu No.1, Kec. Mojoroto MOJOROTO Kota Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5805 1033230 CAMPUREJO Jl. Dr. Saharjo No.07, Kec. Mojoroto MOJOROTO Kota Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5806 1033231 BALOWERTI Jl. Merbabu No.01, Kec. Kota Kediri KOTA KEDIRI Kota Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5807 1033232 KOTA WIL SELATAN Jl. Kapten Tendean No.87, Kec. Kota Kediri KOTA KEDIRI Kota Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5808 1033233 KOTA WIL UTARA Jl. Sam Ratulangi No.12, Kec. Kota Kediri KOTA KEDIRI Kota Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5809 1033234 NGLETIH Jl. Raya Ngletih Bawang, Kec. Pesantren PESANTREN Kota Kediri Jawa Timur RAWAT INAP5810 1033235 PESANTREN I Jl. Brigjen Pol. Imam Bachri No.113, Kec. Pesantren PESANTREN Kota Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5811 1033236 PESANTREN II Jl. Cendana No.32, Kec. Pesantren PESANTREN Kota Kediri Jawa Timur NON RAWAT INAP5812 1033237 UPTD KESEHATAN KEC. SUKORJl. Cemara 151, Kec. Sukorejo SUKOREJO Kota Blitar Jawa Timur NON RAWAT INAP5813 1033238 UPTD KESEHATAN KEC. KEPAN Jl. Ciliwung No. 178, Kec. Kepanjen Kidul KEPANJENKIDUL Kota Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5814 1033239 UPTD KESEHATAN KEC. SANANJl. Jawa No. 7, Kec. Sananwetan SANANWETAN Kota Blitar Jawa Timur RAWAT INAP5815 1033240 KEDUNGKANDANG Jl. Ki Ageng Gribig No.252, Kec. Kedungkandang KEDUNGKANDANG Kota Malang Jawa Timur RAWAT INAP5816 1033241 GRIBIG Jl. Ki Ageng Gribig No.97, Malang, Kec. Kedungkandang KEDUNGKANDANG Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5817 1033242 ARJOWINANGUN Jl. Raya Arjowinangun No.2, Kec. Kedungkandang KEDUNGKANDANG Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5818 1033243 JANTI Jl. Janti Barat No.88, Kec. Sukun SUKUN Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5819 1033244 CIPTOMULYO Jl. Kol. Sugiyono VIII No.54, Kec. Sukun SUKUN Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5820 1033245 MULYOREJO Jl. Budi Utomo No.11-A, Kec. Sukun SUKUN Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5821 1033246 ARJUNO Jl. Arjuno No.17, Kec. Klojen KLOJEN Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5822 1033247 BARENG Jl. Bareng Tebes No.10A, Kec. Klojen KLOJEN Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5823 1033248 RAMPAL CELAKET Jl. Simpang Kasembon No.5, Kec. Klojen KLOJEN Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5824 1033249 KENDALKEREP Jl. Sulfat No.100, Kec. Blimbing BLIMBING Kota Malang Jawa Timur RAWAT INAP5825 1033583 POLOWIJEN Jl. R. Panji Suroso No 9 BLIMBING Kota Malang Jawa Timur RAWAT INAP5826 1033250 CISADEA Jl. Cisadea No.19, Kec. Blimbing BLIMBING Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5827 1033251 PANDANWANGI Jl. LA. Sucipto No.315, Kec. Blimbing BLIMBING Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5828 1033252 DINOYO Jl. Keramik No.2, Kec. Lowokwaru LOWOKWARU Kota Malang Jawa Timur RAWAT INAP5829 1033253 KENDALSARI Jl. Cengger Ayam I No.8, Kec. Lowokwaru LOWOKWARU Kota Malang Jawa Timur RAWAT INAP5830 1033254 MOJOLANGU Jl. Sudimoro No.17A, Kec. Lowokwaru LOWOKWARU Kota Malang Jawa Timur NON RAWAT INAP5831 1033255 KETAPANG Jl. Raya Bromo No.1b, Kel.Ketapang, Kec. Kademangan KADEMANGAN Kota Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5832 1033256 KEDOPOK Jl. Mastrip No.18, Kel. Kedopok, Kec. Kedopok KEDOPOK Kota Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5833 1033257 WONOASIH Jl. Anggur No.70, Kel. Wonoasih, Kec. Wonoasih WONOASIH Kota Probolinggo Jawa Timur RAWAT INAP5834 1033258 SUKABUMI Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kel. Sukabumi, Kec. Mayangan MAYANGAN Kota Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5835 1033259 JATI Jl. Hayam Wuruk No.2, Kel. Jati, Kec. Mayangan MAYANGAN Kota Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5836 1033260 KANIGARAN Jl. Cokroaminoto No.29a, Kel. Kanigaran, Kec. Kanigaran KANIGARAN Kota Probolinggo Jawa Timur NON RAWAT INAP5837 1033261 GADINGREJO Jl. Irian Jaya No.5, Kec. Gadingrejo GADINGREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5838 1033262 KARANGKETUG Jl. Gatot Subroto No.383, Kec. Gadingrejo GADINGREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5839 1033263 KEBONAGUNG Jl. P. Sudirman Pasar Kebon Agung, Kec. Purworejo PURWOREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5840 1033264 SEKARGADUNG Kec. Purworejo PURWOREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5841 1033265 BUGUL KIDUL Jl. Trunojoyo No.293, Kec. Bugul Kidul BUGULKIDUL Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5842 1033266 KANDANGSAPI Kec. Panggungrejo PANGGUNGREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5843 1033267 KEBONSARI Kec. Panggungrejo PANGGUNGREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP5844 1033268 TRAJENG Kec. Panggungrejo PANGGUNGREJO Kota Pasuruan Jawa Timur NON RAWAT INAP

Page 94: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5845 1033269 BLOOTO Jl. Raya Cinde No. 3, Kec. Prajurit Kulon PRAJURIT KULON Kota Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5846 1033270 MENTIKAN Jl. Prapanca 55, Kec. Prajurit Kulon PRAJURIT KULON Kota Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5847 1033271 KEDUNDUNG Jl. By Pass, Kec. Magersari MAGERSARI Kota Mojokerto Jawa Timur RAWAT INAP5848 1033272 GEDONGAN Jl. Gajah Mada 54, Kec. Magersari MAGERSARI Kota Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5849 1033273 WATES Jl. Lawu Raya No. 1, Kec. Magersari MAGERSARI Kota Mojokerto Jawa Timur NON RAWAT INAP5850 1033274 MANGUHARJO Jl. Gajah Mada No.124, Kec. Mangu Harjo MANGU HARJO Kota Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5851 1033275 PATIHAN Jl. Mendut No.1, Kec. Mangu Harjo MANGU HARJO Kota Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5852 1033276 BANJAREJO Jl. Bhayangkara No.1, Kec. Taman TAMAN Kota Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5853 1033277 DEMANGAN Jl. Sukarno Hatta, Kec. Taman TAMAN Kota Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5854 1033278 TAWANGREJO Jl. Tawang Sari No. 39, Kec. Kartoharjo. KARTOHARJO Kota Madiun Jawa Timur RAWAT INAP5855 1033279 ORO-ORO OMBO Jl. Diponegoro No.22, Kec. Kartoharjo KARTOHARJO Kota Madiun Jawa Timur NON RAWAT INAP5856 1033280 KEDURUS Jl. Raya Mastrip No. 46, Kec. Karang Pilang KARANG PILANG Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5857 1033281 KEBONSARI Jl. Kebon Sari Manunggal 30 - 31, Kec. Jambangan JAMBANGAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5858 1033282 GAYUNGAN Jl. Gayungsari Barat 124, Kec. Gayungan GAYUNGAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5859 1033283 JEMURSARI Jl. Jemursari Selatan IV/5, Kec. Wonocolo WONOCOLO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5860 1033284 SIDOSERMO Jl. Sidosermo Gg. Damri 51, Kec. Wonocolo WONOCOLO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5861 1033285 SIWALANKERTO Jl. Siwalankerto, Kec. Wonocolo WONOCOLO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5862 1033286 TENGGILIS Jl. Rungkut Mejoyo Selatan IV/P-48, Kec. Tenggilis Mejoyo TENGGILIS MEJOYO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5863 1033287 GUNUNG ANYAR Jl. Gunung Anyar Timur 70, Kec. Gunung Anyar GUNUNG ANYAR Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5864 1033288 MEDOKAN AYU Jl. Medokan Asri Utara V/31, Kec. Rungkut RUNGKUT Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5865 1033289 KALIRUNGKUT Jl. Rungkut Puskesmas No. 1, Kec. Rungkut RUNGKUT Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5866 1033290 MENUR Jl. Manyar Rejo I/35, Kec. Sukolilo SUKOLILO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5867 1033291 KLAMPIS NGASEM Jl. Arief Rachman Hakim 99 B, Kec. Sukolilo SUKOLILO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5868 1033292 KEPUTIH Jl. Keputih Tegal, Kec. Sukolilo SUKOLILO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5869 1033293 MULYOREJO Jl. Mulyorejo Utara 201 Blk, Kec. Mulyorejo MULYOREJO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5870 1033294 KALIJUDAN Kec. Mulyorejo MULYOREJO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5871 1033295 PUCANG SEWU Jl. Pucang Anom Timur 72, Kec. Gubeng GUBENG Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5872 1033296 MOJO Jl. Mojo Klanggru Wetan II/11, Kec. Gubeng GUBENG Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5873 1033297 JAGIR Jl. Bendul Merisi I, Kec. Wonokromo WONOKROMO Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5874 1033298 WONOKROMO Jl. Karang Rejo VI/4, Kec. Wonokromo WONOKROMO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5875 1033299 NGAGELREJO Jl. Ngagel Dadi III / 17, Kec. Wonokromo WONOKROMO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5876 1033300 PAKIS Jl. Kembang Kuning Besar, Kec. Dukuh Pakis DUKUH PAKIS Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5877 1033301 DUKUH KUPANG Jl. Dukuh Kupang XXV /48, Kec. Dukuh Pakis DUKUH PAKIS Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5878 1033302 WIYUNG Jl. Wiyung Pasar 20, Kec. Wiyung WIYUNG Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5879 1033303 BALAS KLUMPRIK Jl. Balasklumprik, Kec. Wiyung WIYUNG Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5880 1033304 JERUK Jl. Raya Menganti 277, Kec. Lakarsantri LAKARSANTRI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5881 1033305 LIDAH KULON Jl. Raya Menganti Lidah Kulon No.5, Kec. Lakarsantri LAKARSANTRI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5882 1033306 BANGKINGAN Jl. Raya Bangkingan, Kec. Lakarsantri LAKARSANTRI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5883 1033307 LONTAR Jl. Raya Lontar No.26, Kec.Sambikerep SAMBIKEREP Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5884 1033308 BENOWO Jl. Raya Benowo Kec. Sambikerep SAMBIKEREP Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5885 1033309 MADE Jl. Raya Made, Kec. Sambikerep SAMBIKEREP Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5886 1033310 MANUKAN KULON Jl. Manukan Dalam Blok.18, Kec. Tandes TANDES Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5887 1033311 BALONGSARI Jl. Balongsari Tama, Kec. Tandes TANDES Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5888 1033312 TANJUNGSARI Jl. Tanjung Sari 116, Kec. Suko Manunggal SUKO MANUNGGAL Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5889 1033313 SIMOMULYO Jl. Gumuk Bogo No.1, Kec. Suko Manunggal SUKO MANUNGGAL Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5890 1033314 BANYU URIP Jl. Banyu Urip Kidul VI/5, Kec. Sawahan SAWAHAN Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5891 1033315 SAWAHAN Jl. Arjuno 119, Kec. Sawahan SAWAHAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5892 1033316 PUTAT JAYA Jl. Kupang Gunung V Raya No. 16, Kec. Sawahan SAWAHAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5893 1033317 KEDUNGDORO Jl. Kaliasin Gg. Pompa No. 79-81, Kec. Tegalsari TEGALSARI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5894 1033318 DR.SUTOMO Jl. Kupang Segunting II/32, Kec. Tegalsari TEGALSARI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5895 1033319 PENELEH Jl. Makam Peneleh 35, Kec. Genteng GENTENG Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5896 1033320 KETABANG Jl. Taman Surya 1, Kec. Genteng GENTENG Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5897 1033321 RANGKAH Jl. Rangkah VII/94, Kec. Tambaksari TAMBAKSARI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5898 1033322 PACARKELING Jl. Jolotundo Baru III/16, Kec. Tambaksari TAMBAKSARI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5899 1033323 GADING Jl. Kapas Lor I/1, Kec. Tambaksari TAMBAKSARI Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5900 1033324 TANAH KALIKEDINDING Jl. Kedung Cowek 226, Kec. Kenjeran KENJERAN Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5901 1033325 SIDOTOPO WETAN Jl. Randu 102, Kec. Kenjeran KENJERAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5902 1033326 KENJERAN Jl. Tambak Deres, Kec. Kenjeran KENJERAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5903 1033327 TAMBAK WEDI Kec. Kenjeran KENJERAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5904 1033328 BULAK BANTENG Kec. Kenjeran KENJERAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5905 1033329 TAMBAKREJO Jl. Ngaglik 87, Kec. Simokerto SIMOKERTO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5906 1033330 SIMOLAWANG Jl. Simolawang II Barat 45 A, Kec. Simokerto SIMOKERTO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5907 1033331 SIDOTOPO Jl. Sombo II/60, Kec. Semampir SEMAMPIR Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP

Page 95: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5908 1033332 PEGIRIAN Jl. Karang Tembok 39, Kec. Semampir SEMAMPIR Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5909 1033333 WONOKUSUMO Jl. Wonokusumo Tengah 35, Kec. Semampir SEMAMPIR Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5910 1033580 SAWAH PULO Jl. Sawah Pulo Lapangan No. 2 Surabaya SEMAMPIR Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5911 1033334 PERAK TIMUR Jl. Jakarta No.9, Kec. Pabean Cantian PABEAN CANTIAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5912 1033335 TEMBOK DUKUH Jl. Kalibutuh No. 26, Kec. Bubutan BUBUTAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5913 1033336 GUNDIH Jl. Margodadi 36-38, Kec. Bubutan BUBUTAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5914 1033337 KREMBANGAN SELATAN Jl. Pesapen Selatan 70, Kec. Krembangan KREMBANGAN Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5915 1033338 DUPAK Jl. Dupak Bangunrejo Gg. Poliklinik 6, Kec. Krembangan KREMBANGAN Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5916 1033339 MOROKREMBANGAN Kec. Krembangan KREMBANGAN Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5917 1033340 ASEMROWO Jl. Asem Raya 8, Kec. Asemrowo ASEMROWO Kota Surabaya Jawa Timur NON RAWAT INAP5918 1033341 SEMEMI Jl. Raya Kedung, Kec. Benowo BENOWO Kota Surabaya Jawa Timur RAWAT INAP5919 1033342 BATU Jl. Samadi No. 71, Kec. Batu BATU Kota Batu Jawa Timur RAWAT INAP5920 1033343 SISIR Jl. Sultan Hasan Halim , Kec. Batu BATU Kota Batu Jawa Timur NON RAWAT INAP5921 1033344 BEJI Jl. Raya Beji No. 30, Kec. Junrejo JUNREJO Kota Batu Jawa Timur RAWAT INAP5922 1033345 JUNREJO Jl. Raya Diponegoro No. 35, Kec. Junrejo JUNREJO Kota Batu Jawa Timur NON RAWAT INAP5923 1033346 BUMIAJI Jl. Raya Pandanrejo No.43, Kec. Bumiaji BUMIAJI Kota Batu Jawa Timur RAWAT INAP5924 1033347 SUMUR Jl. Teluk No. 7, Kec. Sumur SUMUR Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5925 1033348 CIMANGGU Jl. Cibaliung Sumur Km 12 Kp. Polos , Kec. Cimanggu CIMANGGU Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5926 1033349 CIBALIUNG Jl. Raya Cimanggu-Cibaliung, Kec. Cibaliung CIBALIUNG Pandeglang Banten RAWAT INAP5927 1033350 CIBITUNG Jl. Raya Cikadu Km 4, Kec. Cibitung CIBITUNG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5928 1033351 CIKEUSIK Jl. Raya Cikeusik, Kec. Cikeusik CIKEUSIK Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5929 1033352 CIGEULIS Jl. Raya Cibaliung Cigeulis , Kec. Cigeulis CIGEULIS Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5930 1033353 PANIMBANG Jl. Raya Cibaliung No. 5, Kec. Panimbang PANIMBANG Pandeglang Banten RAWAT INAP5931 1033354 SOBANG Jl. Raya Saketi Malimping Km.17, Kec. Panimbang PANIMBANG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5932 1033355 MEKARJAYA Jl. Sarakole Km 20, Kec. Panimbang PANIMBANG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5933 1033356 MUNJUL Jl. Pesanggrahan No. 2, Kec. Munjul MUNJUL Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5934 1033357 ANGSANA Kp. Cikapas Ds. Angsana Laban, Kec. Angsana ANGSANA Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5935 1033358 SINDANG RESMI Jl. Sindangresmi Km.05, Kec. Sindang Resmi SINDANGRESMI Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5936 1033359 PICUNG Jl. Raya Saketi Malimping Km 19, Kec. Picung PICUNG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5937 1033360 BOJONG Jl. Raya Saketi Malimping Km.19, Kec. Bojong BOJONG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5938 1033361 SAKETI Jl. Raya Labuan Km 19, Kec. Saketi SAKETI Pandeglang Banten RAWAT INAP5939 1033362 CISATA Jl. Raya Labuan Km.22 Palanyar, Kec. Cisata CISATA Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5940 1033363 PAGELARAN Jl. Raya Serang Km 3 Krg Tanjung, Kec. Pagelaran PAGELARAN Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5941 1033364 PATIA Ds. Patia, Kec. Patia PATIA Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5942 1033365 PERDANA Kp. Pasar Keramat 04/01, Ds. Perdana, Kec. Sukaresmi SUKARESMI Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5943 1033366 LABUAN Jl. Jend Sudirman, Kec. Labuan LABUAN Pandeglang Banten RAWAT INAP5944 1033367 CARITA Jl. Raya Carita, Kec. Labuan LABUAN Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5945 1033368 JIPUT Jl. Raya Mandalawangi Jiput, Kec. Jiput JIPUT Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5946 1033369 CIKEDAL Jl. Raya Bojong Canar Kp. Cening , Kec. Cikedal CIKEDAL Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5947 1033370 MENES Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Menes MENES Pandeglang Banten RAWAT INAP5948 1033371 PULOSARI Ds. Pulosari, Kec. Pulosari PULOSARI Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5949 1033372 MANDALAWANGI Jl. Raya Pari Km.13 Ds. Kd Maria, Kec. Mandalawangi MANDALAWANGI Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5950 1033373 CIMANUK Jl. Raya Labuan Km.10 Batubantar, Kec. Cimanuk CIMANUK Pandeglang Banten RAWAT INAP5951 1033374 CIPEUCANG Jl. Raya Labuan Km.13 Palanyar , Kec. Cipeucang CIPEUCANG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5952 1033375 BANJAR Jl. Raya Cibiuk No.2, Kec. Banjar BANJAR Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5953 1033376 KADU HEJO Jl. Raya Labuan Km.6, Kec. Kaduhejo KADUHEJO Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5954 1033377 PANDEGLANG Jl. Salim No. 2 Kadomas, Kec. Pandeglang PANDEGLANG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5955 1033378 CIKOLE Jl. Raya Pandeglang - Labuan Km 02, Kec. Pandeglang PANDEGLANG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5956 1033379 MAJASARI Kec. Pandeglang PANDEGLANG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5957 1033380 CADASARI Jl. Raya Serang Km. 5, Kec. Cadasari CADASARI Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5958 1033381 PAGADUNGAN Jl. Raya Serang Km 3, Kec. Karang Tanjung KARANGTANJUNG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5959 1033382 BANGKONOL Jl. Raya Rangkasbitung Km 4, Kec. Koroncong KORONCONG Pandeglang Banten NON RAWAT INAP5960 1033383 MALIMPING Ds. Malimping Selatan, Kec. Malingping MALINGPING Lebak Banten RAWAT INAP5961 1033384 CIPEUNDEUY Jl. Raya Malingping-Saketi KM.09 Kec Malingping MALINGPING Lebak Banten NON RAWAT INAP5962 1033385 BINUANGEN Ds. Muara, Kec. Wanasalam WANASALAM Lebak Banten NON RAWAT INAP5963 1033386 PARUNG SARI Ds. Parung Sari, Kec. Wanasalam WANASALAM Lebak Banten NON RAWAT INAP5964 1033387 PANGGARANGAN Kp. Pondok Panjang Jl. Raya Bayah, Kec. Panggarangan PANGGARANGAN Lebak Banten NON RAWAT INAP5965 1033388 CIHARA Kp. Sukahujan, Kec. Panggarangan PANGGARANGAN Lebak Banten NON RAWAT INAP5966 1033389 BAYAH Jl. Bayah Barat I, Kec. Bayah BAYAH Lebak Banten RAWAT INAP5967 1033390 CILOGRANG Jl. Raya Gunung Batu, Kec. Cilograng CILOGRANG Lebak Banten RAWAT INAP5968 1033391 CIBEBER Ds. Cikotok, Kec. Cibeber CIBEBER Lebak Banten RAWAT INAP5969 1033392 CISUNGSANG Ds. Cisungsang, Kec. Cibeber CIBEBER Lebak Banten NON RAWAT INAP5970 1033393 CITOREK Jl. Raya Cipanas-Warung Banten KM.25 Ds. Citorek Kec. Cibeber CIBEBER Lebak Banten NON RAWAT INAP

Page 96: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas5971 1033394 CIJAKU Jl. Sukamaju - Pasar Kupa Km. 1 Ds.Cijaku, Kec. Cijaku CIJAKU Lebak Banten NON RAWAT INAP5972 1033395 CIGEMBLONG Ds. Cigemblong, Kec. Cigemblong CIGEMBLONG Lebak Banten RAWAT INAP5973 1033396 BANJAR SARI Kp. Jalupang Jl. Raya Malimping, Kec. Banjarsari BANJARSARI Lebak Banten RAWAT INAP5974 1033397 BOJONG JURUH Jl. Raya Malingping, Kec. Banjarsari BANJARSARI Lebak Banten NON RAWAT INAP5975 1033398 PRABUGANTUNGAN Kp. Prabugantung Jl. Yy Cileles, Kec. Cileles CILELES Lebak Banten RAWAT INAP5976 1033399 CILELES Kp. Sajir Ds. Cileles, Kec. Cileles CILELES Lebak Banten NON RAWAT INAP5977 1033400 GUNUNG KENCANA Kp. Gunung Barat, Kec. Gunung Kencana GUNUNG KENCANA Lebak Banten RAWAT INAP5978 1033401 BOJONG MANIK Ds. Bojong Manik Girang, Kec. Bojong Manik BOJONGMANIK Lebak Banten NON RAWAT INAP5979 1033402 CIRINTEN Jl. Raya Parigi Kp. Cirinten, Kec. Cirinten CIRINTEN Lebak Banten RAWAT INAP5980 1033403 LEUWIDAMAR Jl. Raya Bojong Manik, Kec. Leuwidamar LEUWIDAMAR Lebak Banten RAWAT INAP5981 1033404 CISIMEUT Kp. Ciboleger Ds. Cisemut, Kec. Leuwidamar LEUWIDAMAR Lebak Banten NON RAWAT INAP5982 1033405 MUNCANG Pasar Ciminyak Kel. Leuwidamar, Kec. Muncang MUNCANG Lebak Banten RAWAT INAP5983 1033406 SOBANG Ds. Sindanglaya, Kec. Sobang SOBANG Lebak Banten NON RAWAT INAP5984 1033407 CIPANAS Jl. Raya Gajrug - Muncang Km 1, Kec. Cipanas CIPANAS Lebak Banten RAWAT INAP5985 1033408 LEBAK GEDONG Kp. Parigi Ds. Banjar Irigasi, Kec. Cipanas CIPANAS Lebak Banten NON RAWAT INAP5986 1033409 SAJIRA Kp. Sadang Ds. Sajira, Kec. Sajira SAJIRA Lebak Banten NON RAWAT INAP5987 1033410 PAJAGAN Jl. Raya Cipanas Km 12 Sajira, Kec. Sajira SAJIRA Lebak Banten NON RAWAT INAP5988 1033411 CIMARGA Jl. Raya Leuwidamar Km. 8, Kec. Cimarga CIMARGA Lebak Banten NON RAWAT INAP5989 1033412 SARAGENI Jl. Raya Cileles Ds.Inten Jaya, Kec. Cimarga CIMARGA Lebak Banten NON RAWAT INAP5990 1033413 KARANGANYAR Jl. Raya Cimarga-Karanganyar, Kec. Cimarga CIMARGA Lebak Banten NON RAWAT INAP5991 1033414 CIKULUR Jl. Raya Sampai - Cilleles Km 04, Kec. Cikulur CIKULUR Lebak Banten RAWAT INAP5992 1033415 WARUNGGUNG Jl. Raya Pandeglang Km 8.5, Kec. Warung Gunung WARUNGGUNUNG Lebak Banten NON RAWAT INAP5993 1033416 BAROS Jl. Raya Pandeglang Km. 16 Kp.Baros, Kec. Warung Gunung WARUNGGUNUNG Lebak Banten NON RAWAT INAP5994 1033417 CIBADAK Kp. Kamantren Rt 04/04, Kec. Cibadak CIBADAK Lebak Banten NON RAWAT INAP5995 1033418 MANDALA Jl. Maulana Hasanudin, Kec. Cibadak CIBADAK Lebak Banten NON RAWAT INAP5996 1033419 RANGKAS BITUNG Jl. Beringin Cisalam Komp Pemda, Kec. Rangkas Bitung RANGKASBITUNG Lebak Banten NON RAWAT INAP5997 1033420 MEKARSARI Jl. Raya Rangkas Bitung - Cikande Km 11, Kec. Rangkas Bitung RANGKASBITUNG Lebak Banten NON RAWAT INAP5998 1033421 KOLELET Jl. Raya Pamarayan Km 10 Ds. Kolelet, Kec. Rangkas Bitung RANGKASBITUNG Lebak Banten NON RAWAT INAP5999 1033422 MAJA Jl. Raya Maja Pasar, Kec. Maja MAJA Lebak Banten RAWAT INAP6000 1033423 PAMANDEGAN Jl. Raya Mandala - Cileles Km 12, Kec. Maja MAJA Lebak Banten NON RAWAT INAP6001 1033424 CURUNG BITUNG Ds.Candi, Kec. Curugbitung CURUGBITUNG Lebak Banten RAWAT INAP6002 1033425 CISOKA Jl. Raya Cisoka, Kec. Cisoka CISOKA Tangerang Banten RAWAT INAP6003 1033426 CIKUYA Jl. Raya Cikuya Taman Adiyasa No. 1, Kec. Solear SOLEAR Tangerang Banten NON RAWAT INAP6004 1033427 TIGA RAKSA Jl. Kongsi Ds. Tigaraksa, Kec. Tigaraksa TIGARAKSA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6005 1033428 PASIR NANGKA Ds. Pasir Nangka, Kec. Tigaraksa TIGARAKSA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6006 1033429 JAMBE Jl. Manukuing Indah No. 19, Kec. Jambe JAMBE Tangerang Banten NON RAWAT INAP6007 1033430 CIKUPA Jl. Raya Serang Km 15, Kec. Cikupa CIKUPA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6008 1033431 PASIR JAYA Ds. Pasir Jaya, Kec. Cikupa CIKUPA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6009 1033432 PANONGAN Jl. Raya Panongan, Kec. Panongan PANONGAN Tangerang Banten NON RAWAT INAP6010 1033433 CURUG Jl. Raya PLP Curug, Kec. Curug CURUG Tangerang Banten RAWAT INAP6011 1033434 JALAN KUTAI Jl. Kutai ( Perumnas IV ), Kec. Curug CURUG Tangerang Banten NON RAWAT INAP6012 1033435 BINONG Ds. Binong, Kec. Curug CURUG Tangerang Banten NON RAWAT INAP6013 1033436 KELAPA DUA Jl. Layar III Perum Kelapa Dua, Kec. Kelapa Dua KELAPA DUA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6014 1033437 JALAN EMAS Jl. Emas Raya No. 9 A (Perumnas III), Kec. Kelapa Dua KELAPA DUA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6015 1033438 BOJONG NANGKA Jl. Raya Perum Dasana Indah, Kec. Kelapa Dua KELAPA DUA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6016 1033439 LEGOK Jl. Raya Karawaci, Kec. Legok LEGOK Tangerang Banten NON RAWAT INAP6017 1033440 BOJONG KAMAL Ds. Bojong Kamal, Kec. Legok LEGOK Tangerang Banten NON RAWAT INAP6018 1033441 CARINGIN Ds. Caringin, Kec. Legok LEGOK Tangerang Banten NON RAWAT INAP6019 1033442 PAGEDANGAN Jl. Raya Pagedangan, Kec. Pagedangan PAGEDANGAN Tangerang Banten NON RAWAT INAP6020 1033443 CISAUK Jl. Raya Lapan Cisauk, Kec. Cisauk CISAUK Tangerang Banten NON RAWAT INAP6021 1033444 SURADITA Jl. Raya Cisauk - Lapan, Kec. Cisauk CISAUK Tangerang Banten NON RAWAT INAP6022 1033445 SINDANG JAYA Jl. Raya Pasar Kemis Ds. Suka Harja, Kec. Pasar Kemis PASARKEMIS Tangerang Banten NON RAWAT INAP6023 1033446 KUTA BUMI Jl. Canna Raya No. 1, Kec. Pasar Kemis PASARKEMIS Tangerang Banten NON RAWAT INAP6024 1033447 BALARAJA Jl. Raya Serang Km. 24, Kec. Balaraja BALARAJA Tangerang Banten RAWAT INAP6025 1033448 GEMBONG JL. Raya Serang, Kec. Balaraja BALARAJA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6026 1033449 JAYANTI Jl. Raya Serang Km. 37, Kec. Jayanti JAYANTI Tangerang Banten NON RAWAT INAP6027 1033450 SUKA MULYA Jl. Raya Kronjo Ds. Kaliasin, Kec. Sukamulya SUKAMULYA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6028 1033451 KRESEK Jl. Raya Syech Nawawi No. 2, Kec. Kresek KRESEK Tangerang Banten RAWAT INAP6029 1033452 GUNUNG KALER Jl. Raya Sidoko, Kec. Gunung Kaler GUNUNG KALER Tangerang Banten NON RAWAT INAP6030 1033453 KRONJO Jl. Ir. Sutami No. 16, Kec. Kronjo KRONJO Tangerang Banten RAWAT INAP6031 1033454 MEKAR BARU Jl. KH Suhaemi No. 6 Mekar Baru, Kec. Mekar Baru MEKAR BARU Tangerang Banten NON RAWAT INAP6032 1033455 MAUK Jl. R. Machmud No.2 Mauk Timur, Kec. Mauk MAUK Tangerang Banten RAWAT INAP6033 1033456 KEMERI Jl. Raya Kemiri , Kec. Kemiri KEMIRI Tangerang Banten NON RAWAT INAP

Page 97: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6034 1033457 SUKADIRI Jl. Sukamanah Ds. Rawa Kidang, Kec. Sukadiri SUKADIRI Tangerang Banten NON RAWAT INAP6035 1033458 RAJEG Jl. Raya Rajeg - Mauk, Kec. Rajeg RAJEG Tangerang Banten NON RAWAT INAP6036 1033459 SUKATANI Ds. Sukatani, Kec. Rajeg RAJEG Tangerang Banten NON RAWAT INAP6037 1033460 SEPATAN Jl. Raya Mauk Km. 11 Sepatan, Kec. Sepatan SEPATAN Tangerang Banten RAWAT INAP6038 1033461 KEDAUNG BARAT Jl. Raya Kedaung Barat, Kec. Sepatan Timur SEPATAN TIMUR Tangerang Banten NON RAWAT INAP6039 1033462 PAKU HAJI Jl. Raya Kramat, Kec. Paku Haji PAKUHAJI Tangerang Banten NON RAWAT INAP6040 1033463 SUKAWALI Ds. Sukawali, Kec. Paku Haji PAKUHAJI Tangerang Banten NON RAWAT INAP6041 1033464 TELUK NAGA Jl. Raya Kampung Melayu No. 2, Kec. Teluk Naga TELUKNAGA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6042 1033465 TEGAL ANGUS Ds. Tegal Angus, Kec. Teluk Naga TELUKNAGA Tangerang Banten NON RAWAT INAP6043 1033466 KOSAMBI Jl. Raya Bojong Renged, Kec. Kosambi KOSAMBI Tangerang Banten NON RAWAT INAP6044 1033467 SALEMBARAN JAYA Jl. Putrino No. 5 Kel. Salembaran Jaya, Kec. Kosambi KOSAMBI Tangerang Banten NON RAWAT INAP6045 1033468 CINANGKA Jl. Raya Pantai Karang Bolong Km. 141, Kec. Cinangka CINANGKA Serang Banten NON RAWAT INAP6046 1033469 PADARINCANG Jl. Raya Palka Km 35 Ds. Padarincang, Kec. Padarincang PADARINCANG Serang Banten NON RAWAT INAP6047 1033470 CIOMAS Jl. Raya Ciomas Km 1 Kp. Sukapaksa, Kec. Ciomas CIOMAS Serang Banten RAWAT INAP6048 1033471 PABUARAN Jl. Raya Palka Km 8 Ds. Pabuaran, Kec. Pabuaran PABUARAN Serang Banten NON RAWAT INAP6049 1033472 GUNUNG SARI Jl. Gunung Sari Km 13, Kec. Gunung Sari GUNUNG SARI Serang Banten NON RAWAT INAP6050 1033473 BAROS Jl. Raya Pandeglang Km. 12, Kec. Baros BAROS Serang Banten NON RAWAT INAP6051 1033474 PETIR Jl. Raya Petir Tunjung Km. 17, Kec. Petir PETIR Serang Banten RAWAT INAP6052 1033475 TUNJUNG TEJA Jl. KH. Abdul Kadir, Kec. Tunjung Teja TUNJUNG TEJA Serang Banten NON RAWAT INAP6053 1033476 CIKEUSAL Kp. Sukaratu Ds.Sukaratu, Kec. Cikeusal CIKEUSAL Serang Banten RAWAT INAP6054 1033477 PAMARAYAN Jl. Simpang Tiga Km 1, Kec. Pamayaran PAMARAYAN Serang Banten RAWAT INAP6055 1033478 BANDUNG Jl. Raya Bandung - Pamarayan, Kec. Bandung BANDUNG Serang Banten NON RAWAT INAP6056 1033479 JAWILAN Jl. Raya Jawilan, Kec. Jawilan JAWILAN Serang Banten RAWAT INAP6057 1033480 NYOMPOK Ds. Nyompok, Kec. Kopo KOPO Serang Banten RAWAT INAP6058 1033481 KOPO Jl. Kopo Maja No. 5, Kec. Kopo KOPO Serang Banten NON RAWAT INAP6059 1033482 CIKANDE Jl. Raya Jakarta - Serang Km 27, Kec. Cikande CIKANDE Serang Banten RAWAT INAP6060 1033483 KIBIN Jl. Raya Serang Jakarta Km 21, Kec. Kibin KIBIN Serang Banten NON RAWAT INAP6061 1033484 KRAGILAN Jl. Raya Jakarta Km 18, Kec. Kragilan KRAGILAN Serang Banten RAWAT INAP6062 1033485 PEMATANG Ds. Pematang, Kec. Kragilan KRAGILAN Serang Banten NON RAWAT INAP6063 1033486 WARINGIN KURUNG Jl. Sasahan No. 1, Kec. Waringin Kurung WARINGINKURUNG Serang Banten NON RAWAT INAP6064 1033487 MANCAK Jl. Raya Mancak Ds.Labuan, Kec. Mancak MANCAK Serang Banten NON RAWAT INAP6065 1033488 ANYAR Jl. Raya Anyar Labuhan No. 20, Kec. Anyar ANYAR Serang Banten RAWAT INAP6066 1033489 BOJONEGARA Jl. KH Bakri No. 03, Kec. Bojonegara BOJONEGARA Serang Banten RAWAT INAP6067 1033490 PULO AMPEL Jl. Raya Pulo Ampel, Kec. Pulo Ampel PULO AMPEL Serang Banten NON RAWAT INAP6068 1033491 KRAMAT WATU Jl. Raya Cilegon Km 8, Kec. Kramat Watu KRAMATWATU Serang Banten RAWAT INAP6069 1033492 CIRUAS Jl. Raya Jakarta, Kec. Ciruas CIRUAS Serang Banten RAWAT INAP6070 1033493 PONTANG Ds. Pontang, Kec. Pontang PONTANG Serang Banten RAWAT INAP6071 1033494 LEBAKWANGI Jl. Nambo – Teras Bendung Km.06 Kec.Lebak Wangi LEBAK WANGI Serang Banten NON RAWAT INAP6072 1033495 CARENANG Jl. Raya Warung Selikur Km. 6, Kec. Carenang CARENANG Serang Banten RAWAT INAP6073 1033496 BINUANG Jl. Raya Gorda Km 7 Ds. Binuang, Kec. Binuang BINUANG Serang Banten NON RAWAT INAP6074 1033497 TIRTAYASA Jl. Raya Tirtayasa, Kec. Tirtayasa TIRTAYASA Serang Banten NON RAWAT INAP6075 1033498 TANARA Jl. Syech Nawawi No. 02., Kec. Tanara TANARA Serang Banten RAWAT INAP6076 1033499 CILEDUG Jl. Raden Fatah, Kel. Sudimara Barat, Kec. Cileduk CILEDUG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6077 1033500 TAJUR Komplek Wisma Tajur, Kel. Tajur, Kec. Cileduk CILEDUG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6078 1033501 LARANGAN UTARA Jl. Inpres, Kel. Larangan Utara, Kec. Larangan LARANGAN Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6079 1033502 CIPADU Jl. Mutiara, Kel. Cipadu, Kec. Larangan LARANGAN Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6080 1033503 PONDOK BAHAR Kel Pondok Bahar, Kec. Karang Tengah KARANG TENGAH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6081 1033504 KARANG TENGAH Komp. Keuangan, Kel. Karang Tengah, Kec. Karang Tengah KARANG TENGAH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6082 1033505 PADURENAN Komp. Cileduk Indah II, Kel. Pedurenan, Kec. Karang Tengah KARANG TENGAH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6083 1033506 CIPONDOH Jl. KH Hasyim Anshari, Kel. Cipondoh, Kec. Cipondoh CIPONDOH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6084 1033507 PORIS PELAWAD Jl. Banteng Betawi, Kel. Poris Plawad, Kec.Cipondoh CIPONDOH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6085 1033508 KETAPANG Jl. Darussalam 1, Kel. Ketapang, Kec. Cipondoh CIPONDOH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6086 1033509 GONDRONG Jl. HM Mansyur, Kel. Gondrong, Kec. Cipondoh CIPONDOH Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6087 1033510 KUNCIRAN Jl.Pepabri, Kel. Kunciran, Kec. Pinang PINANG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6088 1033511 PANUNGGANGAN Komplek Kel. Panunggangan, Kec. Pinang PINANG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6089 1033512 SUKASARI Jl. Veteran No.1, Kel. Sukasari, Kec. Tangerang TANGERANG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6090 1033513 TANAH TINGGI Jl. Muhajirin, kel. Tanah Tinggi, Kec. Tangerang TANGERANG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6091 1033514 CIKOKOL Kec. Tangerang TANGERANG Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6092 1033515 KARAWACI BARU Jl. Beringin Raya, Kel. Pabuaran Tumpeng, Kec. Karawaci KARAWACI Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6093 1033516 BUGEL Jl. Arya Wasangkara, Kel. Bugel, Kec. Karawaci KARAWACI Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6094 1033517 PASAR BARU Jl. Ks Tubun, Kel. Pasar Baru, Kec. Karawaci KARAWACI Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6095 1033518 PABUARAN TUMPENG Jl. Mangkunegara, Kel. Pabuaran Tumpeng, Kec. Karawaci KARAWACI Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6096 1033519 CIBODASARI Jl. Palem Raya No. 5, Kel. Cibodasari, Kec. Cibodas CIBODAS Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP

Page 98: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6097 1033520 BAJA Jl. Baja Raya, Kel. Cibodas Baru, Kec. Cibodas CIBODAS Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6098 1033521 JATIUWUNG Jl. Gatot Subroto Km.5, Kel. Kroncong, Kec. Cibodas CIBODAS Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6099 1033522 PERIUK JAYA Jl. Periuk jaya KeL. Periuk Jaya, Kec. Periuk PERIUK Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6100 1033523 GEMBOR Komp. Total Persada, Kel. Gembor, Kec. Periuk PERIUK Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6101 1033524 SANGIANG Kec. Periuk PERIUK Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6102 1033525 PORIS GAGA LAMA Jl. Taman Poris Gaga , Kel. Poris Gaga, Kec. Batu Ceper BATUCEPER Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6103 1033526 BATU CEPER Jl. Daan Mogot Km.21, Kel. Batu Ceper, Kec. Batu Ceper BATUCEPER Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6104 1033527 NEGLASARI Jl. Marsekal Suryadarma, Kel. Neglasari, Kec. Neglasari NEGLASARI Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6105 1033528 KEDAUNG WETAN Komp. Kel. Kedaung Wetan, Kec. Neglasari NEGLASARI Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6106 1033529 JURUMUDI BARU Jl. Halim Perdana Kusuma, Kel. Belendung, Kec. Benda BENDA Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6107 1033530 BENDA Jl. Husen Sastranegara, Kel. Jurumudi, Kec. Benda BENDA Kota Tangerang Banten NON RAWAT INAP6108 1033531 CIWANDAN Jl. Sunan Gunung Jati No.2, Kec. Ciwandan CIWANDAN Kota Cilegon Banten RAWAT INAP6109 1033532 CITANGKIL Jl. K.H.Agus Salim Kel. Kebonsari, Kec. Citangkil CITANGKIL Kota Cilegon Banten NON RAWAT INAP6110 1033533 PULO MERAK Jl. Puskesmas Pulo Merak No.3, Kec. Pulo Merak PULOMERAK Kota Cilegon Banten RAWAT INAP6111 1033534 PURWAKARTA Jl. Pasar Baru Kubang Welingi, Kec. Purwakarta PURWAKARTA Kota Cilegon Banten NON RAWAT INAP6112 1033535 GROGOL Kp.Cidangdang Ds.Rawa Arum, Kec. Grogol GROGOL Kota Cilegon Banten NON RAWAT INAP6113 1033536 CILEGON Jl. Pesut Kav. Blok C Cilegon, Kec. Cilegon CILEGON Kota Cilegon Banten NON RAWAT INAP6114 1033537 JOMBANG Jl. Kranggot Kel. Jombang, Kec. Jombang JOMBANG Kota Cilegon Banten NON RAWAT INAP6115 1033538 CIBEBER PCI Blok D Kel. Cibeber, Kec. Cibeber CIBEBER Kota Cilegon Banten RAWAT INAP6116 1033539 CURUG Jl. Raya Sempu-Petir No. 30 Kel. Curug, Kec. Curug CURUG Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6117 1033540 WALANTAKA Jl. Raya Ciruas Petir Km 5 Ds. Walantaka, Kec. Walantaka WALANTAKA Kota Serang Banten RAWAT INAP6118 1033541 KALODRAN Ds. Kalodran, Kec. Walantaka WALANTAKA Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6119 1033542 BANJAR AGUNG Ds. Banjaragung, Kec. Cipocok Jaya CIPOCOK JAYA Kota Serang Banten RAWAT INAP6120 1033543 BANTEN GIRANG Jl. Raya Pandeglang Km 4 Kel.Tembong, Kec. Cipocok Jaya CIPOCOK JAYA Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6121 1033544 CIPOCOK JAYA Jl. Raya Petir Km. 4 Keluarga Cipocok, Kec. Cipocok Jaya CIPOCOK JAYA Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6122 1033545 SINGANDARU Jl. Letnan Jidun No. 4 Kel.Lontar Baru, Kec. Serang SERANG Kota Serang Banten RAWAT INAP6123 1033546 SERANG KOTA Jl. Achmad Yani No. 159, Kec. Serang SERANG Kota Serang Banten RAWAT INAP6124 1033547 CIRACAS Jl. Adikara No. 1 Blok A Perumnas Ciracas, Kec. Serang SERANG Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6125 1033548 RAU Jl. Raya Cikepuh Rau Kel.Cimuncang, Kec. Serang SERANG Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6126 1033549 UNYUR Ds. Unyur, Kec. Serang SERANG Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6127 1033550 TAKTAKAN Jl. Raya Taktakan Gunung Sari Km 6 , Kec. Taktakan TAKTAKAN Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6128 1033551 PANCUR Ds. Pancur, Kec. Taktakan TAKTAKAN Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6129 1033552 KILASAH Jl. Warung Jaud Sawah Luhur, Kec. Kasemen KASEMEN Kota Serang Banten RAWAT INAP6130 1033553 KASEMEN Kp. Sukadiri Ds Kasunyatan, Kec. Kasemen KASEMEN Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6131 1033554 SAWAH LUHUR Jl. Kasemen-Pontang, Ds. Sawah Luhur, Kec. Kasemen KASEMEN Kota Serang Banten NON RAWAT INAP6132 1033555 SETU Jl. Raya Puspitek No. 1 Ds. Setu, Kec. Setu SETU Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6133 1033556 KRANGGAN Jl, Puspitek No. 1, Kec. Setu SETU Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6134 1033557 BHAKTI JAYA Kec. Setu SETU Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6135 1033558 SERPONG I Jl. Raya Serpong, Kec. Serpong SERPONG Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6136 1033559 SERPONG II Kec. Serpong SERPONG Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6137 1033560 RAWA BUNTU Ds. Rawa Buntu, Kec. Serpong SERPONG Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6138 1033561 PAMULANG Jl. Raya Surya Kencana No. 1, Kec. Pamulang PAMULANG Kota Tangerang Selatan Banten RAWAT INAP6139 1033562 PONDOK BENDA Ds. Pondok Benda, Kec. Pamulang PAMULANG Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6140 1033563 BENDA BARU Ds. Benda Baru, Kec. Pamulang PAMULANG Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6141 1033564 CIPUTAT Jl. Ki Hajar Dewantara No. 7, Kec. Ciputat CIPUTAT Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6142 1033565 KAMPUNG SAWAH Jl. Gelatik Rt. 01/01 Kampung Sawah, Kec. Ciputat CIPUTAT Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6143 1033566 JOMBANG Jl. Raya Sumatera No. 3, Kec. Ciputat CIPUTAT Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6144 1033567 SITU GINTUNG Ds. Serua, Kec. Ciputat CIPUTAT Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6145 1033568 CIPUTAT TIMUR Jl. Anggur No. 3 Kel Rempoa, Kec. Ciputat Timur CIPUTAT TIMUR Kota Tangerang Selatan Banten RAWAT INAP6146 1033569 PISANGAN Ds. Pisangan, Kec. Ciputat Timur CIPUTAT TIMUR Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6147 1033570 PONDOK RANJI Ds. Pondok Ranji, Kec. Ciputat Timur CIPUTAT TIMUR Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6148 1033571 RENGAS Ds. Rengas, Kec. Ciputat Timur CIPUTAT TIMUR Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6149 1033572 PONDOK AREN Jl. Pondok Aren No. 4, Kec. Pondok Aren PONDOK AREN Kota Tangerang Selatan Banten RAWAT INAP6150 1033573 JURANG MANGGU Kel. Jurang Manggu, Kec. Pondok Aren PONDOK AREN Kota Tangerang Selatan Banten RAWAT INAP6151 1033574 PARIGI Kec. Pondok Aren PONDOK AREN Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6152 1033575 PONDOK BETUNG Ds. Pondok Betung, Kec. Pondok Aren PONDOK AREN Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6153 1033576 PONDOK PUCUNG Ds. Pondok Pucung, Kec. Pondok Aren PONDOK AREN Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6154 1033577 PONDOK KACANG TIMUR Ds.Pondok Kacang Timur, Kec. Pondok Aren PONDOK AREN Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6155 1033578 PONDOK JAGUNG Jl. Raya Serpong Perum Eka Bhakti, Kec. Serpong Utara SERPONG UTARA Kota Tangerang Selatan Banten RAWAT INAP6156 1033579 PAKUALAM Kec. Serpong Utara SERPONG UTARA Kota Tangerang Selatan Banten NON RAWAT INAP6157 1050001 II MELAYA Jl. Raya Pelabuhan No.20 Gilimanuk, Kec. Melaya MELAYA Jembrana Bali RAWAT INAP6158 1050002 I MELAYA Jl. Jaya Sakti, Kec. Melaya MELAYA Jembrana Bali RAWAT INAP6159 1050003 II NEGARA Desa Pengambengan Kec. Negara NEGARA Jembrana Bali RAWAT INAP

Page 99: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6160 1050004 I NEGARA Jl. Raya Denpasar-Gilimanuk, Kec. Negara NEGARA Jembrana Bali NON RAWAT INAP6161 1050005 II JEMBRANA Ds. Yeh Kuning Kec. Jembrana JEMBRANA Jembrana Bali RAWAT INAP6162 1050006 I JEMBRANA Ds. Dangin Tukadaya Kec. Jembrana JEMBRANA Jembrana Bali NON RAWAT INAP6163 1050007 I MENDOYO Jl. Raya Denpasar-Gilimanuk, Kec. Mendoyo MENDOYO Jembrana Bali NON RAWAT INAP6164 1050008 II MENDOYO Jl. Raya Denpasar Gilimanuk, Ds. Yeh Embang Kec. Mendoyo MENDOYO Jembrana Bali NON RAWAT INAP6165 1050009 I PEKUTATAN Jl. Raya Pekutatan-Pupuan, Kec. Pekutatan PEKUTATAN Jembrana Bali RAWAT INAP6166 1050010 II PEKUTATAN Ds. Gumbrih, Kec. Pekutatan PEKUTATAN Jembrana Bali NON RAWAT INAP6167 1050011 SELEMADEG Ds. Bajera, Kec. Selemadeg SELEMADEG Tabanan Bali RAWAT INAP6168 1050012 SELEMADEG TIMUR I Ds. Megati, Kec. Selemadeg Timur SELEMADEG TIMUR Tabanan Bali NON RAWAT INAP6169 1050013 SELEMADEG TIMUR II Ds. Beraban, Kec. Selemadeg Timur SELEMADEG TIMUR Tabanan Bali NON RAWAT INAP6170 1050014 SELEMADEG BARAT Ds. Lalang Linggah, Kec. Selemadeg Barat SELEMADEG BARAT Tabanan Bali NON RAWAT INAP6171 1050015 KERAMBITAN I Ds. Sembung Gede, Kec. Kerambitan KERAMBITAN Tabanan Bali NON RAWAT INAP6172 1050016 KERAMBITAN II Ds. Kerambitan, Kec. Kerambitan KERAMBITAN Tabanan Bali NON RAWAT INAP6173 1050017 TABANAN III Ds. Dajan Peken, Kec. Tabanan TABANAN Tabanan Bali RAWAT INAP6174 1050018 TABANAN I Ds. Sudimara, Kec. Tabanan TABANAN Tabanan Bali NON RAWAT INAP6175 1050019 TABANAN II Ds. Denbantas, Kec.Tabanan TABANAN Tabanan Bali NON RAWAT INAP6176 1050020 KEDIRI I Ds. Kediri, Kec. Kediri KEDIRI Tabanan Bali NON RAWAT INAP6177 1050021 KEDIRI II Ds. Kaba-Kaba, Kec.Kediri KEDIRI Tabanan Bali NON RAWAT INAP6178 1050022 KEDIRI III Ds. Beraban, Kec. Kediri KEDIRI Tabanan Bali NON RAWAT INAP6179 1050023 MARGA I Ds. Marga, Kec. Marga MARGA Tabanan Bali NON RAWAT INAP6180 1050024 MARGA II Ds. Kukuh, Kec. Marga MARGA Tabanan Bali NON RAWAT INAP6181 1050025 BATURITI I Ds. Baturiti, Kec. Baturiti BATURITI Tabanan Bali RAWAT INAP6182 1050026 BATURITI II Ds. Perean Kangin, Kec.Baturiti BATURITI Tabanan Bali NON RAWAT INAP6183 1050027 PENEBEL I Ds. Pitra, Kec. Penebel PENEBEL Tabanan Bali NON RAWAT INAP6184 1050028 PENEBEL II Ds. Penatahan, Kec. Penebel PENEBEL Tabanan Bali NON RAWAT INAP6185 1050029 PUPUAN I Ds. Pupuan, Kec. Pupuan PUPUAN Tabanan Bali RAWAT INAP6186 1050030 PUPUAN II Ds. Belimbing, Kec. Pupuan PUPUAN Badung Bali NON RAWAT INAP6187 1050031 KUTA SELATAN Kelurahan Benoa Kec. Kuta Selatan KUTA SELATAN Badung Bali NON RAWAT INAP6188 1050032 KUTA I Jl. Raya Kuta No.117, Kel. Kuta, Kec. Kuta KUTA Badung Bali RAWAT INAP6189 1050033 KUTA II Jl. Sri Rama Legian Kel. Legian, Kec. Kuta KUTA Badung Bali NON RAWAT INAP6190 1050034 KUTA UTARA Jl. Raya Kesambi Kerobokan, Kec. Kuta Utara KUTA UTARA Badung Bali NON RAWAT INAP6191 1050035 MENGWI I Jl. Ngurah Rai, Ds. Mengwitani, Kec. Mengwi MENGWI Badung Bali RAWAT INAP6192 1050036 MENGWI II Ds. Tumbak Bayuh, Kec. Mengwi MENGWI Badung Bali NON RAWAT INAP6193 1050037 MENGWI III Jl. Raya Sempidi Kel. Sempidi, Kec. Mengwi MENGWI Badung Bali NON RAWAT INAP6194 1050038 ABIANSEMAL I Jl. Raya Blahkiuh, Ds.Blahkiuh, Kec. Abiansemal ABIANSEMAL Badung Bali RAWAT INAP6195 1050039 ABIANSEMAL II Jl. Raya Krasan Ds. Sedang, Kec. Abiansemal ABIANSEMAL Badung Bali NON RAWAT INAP6196 1050040 ABIANSEMAL III Ds. Sibang, Kec. Abiansemal ABIANSEMAL Badung Bali NON RAWAT INAP6197 1050041 ABIANSEMAL IV Ds. Taman Kec. Abiansemal ABIANSEMAL Badung Bali NON RAWAT INAP6198 1050042 PETANG I Ds. Petang, Kec. Petang PETANG Badung Bali NON RAWAT INAP6199 1050043 PETANG II Ds. Plaga, Kec. Petang PETANG Badung Bali NON RAWAT INAP6200 1050044 SUKAWATI I Jl. Lettu Nengah Duaji, Kec. Sukawati SUKAWATI Gianyar Bali NON RAWAT INAP6201 1050045 SUKAWATI II Jl. Kesawa No.1 Ds. Singapadu, Kec. Sukawati SUKAWATI Gianyar Bali NON RAWAT INAP6202 1050046 BLAHBATUH I Jl. Raya Keramas, Kec. Blahbatuh BLAHBATUH Gianyar Bali NON RAWAT INAP6203 1050047 BLAHBATUH II Jl. Wisma Gajag Mada, Kec. Blanbatuh BLAHBATUH Gianyar Bali NON RAWAT INAP6204 1050048 GIANYAR I Jl. Legong Kraton Br. Temesi, Kec. Gianyar GIANYAR Gianyar Bali NON RAWAT INAP6205 1050049 GIANYAR II Banjar Madangan Kaja Ds. Petak, Kec. Gianyar GIANYAR Gianyar Bali NON RAWAT INAP6206 1050050 TAMPAKSIRING II Banjar Pedapdapan Pejeng, Kec. Tampaksiring TAMPAKSIRING Gianyar Bali RAWAT INAP6207 1050051 TAMPAKSIRING I Jl. Astina Selatan Banjar Sareseda, Kec.Tampaksiring TAMPAKSIRING Gianyar Bali NON RAWAT INAP6208 1050052 UBUD I Jl. Dewi Sita, Ds. Ubud, Kec.Ubud UBUD Gianyar Bali RAWAT INAP6209 1050053 UBUD II Ds. Banjar Kuluh Sayan, Kec. Ubud UBUD Gianyar Bali NON RAWAT INAP6210 1050054 TEGALALANG I Jl. Raya Tegallalang, Ds. Tegallalang, Kec. Tegallalang TEGALLALANG Gianyar Bali RAWAT INAP6211 1050055 TEGALALANG II Jl. Jasan Ds. Sebatu, Kec. Tegallalang TEGALLALANG Gianyar Bali NON RAWAT INAP6212 1050056 PAYANGAN Jl. Giri Kusuma Ds. Payangan, Kec. Payangan PAYANGAN Gianyar Bali RAWAT INAP6213 1050057 NUSA PENIDA I Ds. Batu Munggul, Kec. Nusapenida NUSAPENIDA Klungkung Bali RAWAT INAP6214 1050058 NUSA PENIDA II Ds. Jungut Batu, Kec. Nusapenida NUSAPENIDA Klungkung Bali RAWAT INAP6215 1050059 NUSA PENIDA III Ds. Klumpu, Kec. Nusapenida NUSAPENIDA Klungkung Bali NON RAWAT INAP6216 1050060 BANJARANGKAN II Ds. Takmung, Kec. Banjarakan BANJARANGKAN Klungkung Bali RAWAT INAP6217 1050061 BANJARANGKAN I Ds. Tusan, Kec. Banjarakan BANJARANGKAN Klungkung Bali NON RAWAT INAP6218 1050062 KLUNGKUNG I Ds. Gelgel, Kec. Klungkung KLUNGKUNG Klungkung Bali NON RAWAT INAP6219 1050063 KLUNGKUNG II Ds. Selat, Kec. Klungkung KLUNGKUNG Klungkung Bali NON RAWAT INAP6220 1050064 DAWAN I Ds. Pikat, Kec.Dawan DAWAN Klungkung Bali NON RAWAT INAP6221 1050065 DAWAN II Ds. Gunaksa, Kec. Dawan DAWAN Klungkung Bali NON RAWAT INAP6222 1050066 SUSUT I Br. Kayuamba Ds. Tiga Bangli, Kec. Susut SUSUT Bangli Bali RAWAT INAP

Page 100: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6223 1050067 SUSUT II Br. Sulahan Ds. Sulahan Bangli, Kec. Susut SUSUT Bangli Bali NON RAWAT INAP6224 1050068 BANGLI Jl. Jelekungkang Taman Bali, Kec. Bangli BANGLI Bangli Bali NON RAWAT INAP6225 1050069 BANGLI UTARA Jl. Nusantara, Ds Pangotan Kec. Bangli BANGLI Bangli Bali NON RAWAT INAP6226 1050070 TEMBUKU I Jl. Kehen No. 1 Br. Tembuku Kawan, Kec. Tembuku TEMBUKU Bangli Bali NON RAWAT INAP6227 1050071 TEMBUKU II Br. Metra Tengah Ds. Yangapi, Kec. Tembuku TEMBUKU Bangli Bali NON RAWAT INAP6228 1050072 KINTAMANI I Br. Kintamani Ds. Kintamani Bangli, Kec. Kintamani KINTAMANI Bangli Bali RAWAT INAP6229 1050073 KINTAMANI III Ds. Belantih, Kec. Kintamani KINTAMANI Bangli Bali RAWAT INAP6230 1050074 KINTAMANI V Ds. Songan, Kec. Kintamani KINTAMANI Bangli Bali RAWAT INAP6231 1050075 KINTAMANI II Br. Kembangsari Ds. Satra Bangli, Kec. Kintamani KINTAMANI Bangli Bali NON RAWAT INAP6232 1050076 KINTAMANI IV Ds. Kedisan, Kec. Kintamani KINTAMANI Bangli Bali NON RAWAT INAP6233 1050077 KINTAMANI VI Ds. Bayung Gede Bangli, Kec. Kintamani KINTAMANI Bangli Bali NON RAWAT INAP6234 1050078 RENDANG Ds. Menanga, Kec. Rendang RENDANG Karang Asem Bali RAWAT INAP6235 1050079 SIDEMEN Ds. Sidemen, Kec. Sidemen SIDEMEN Karang Asem Bali RAWAT INAP6236 1050080 MANGGIS I Ds. Ulakan, Kec Manggis MANGGIS Karang Asem Bali RAWAT INAP6237 1050081 MANGGIS II Ds. Nyuhtebel, Kec. Manggis MANGGIS Karang Asem Bali NON RAWAT INAP6238 1050082 KARANGASEM II Ds. Seraya Tengah, Kec.Karangasem KARANGASEM Karang Asem Bali RAWAT INAP6239 1050083 KARANGASEM I Ds. Perasi, Kec. Karangasem KARANGASEM Karang Asem Bali NON RAWAT INAP6240 1050084 ABANG I Ds. Abang, Kec. Abang ABANG Karang Asem Bali NON RAWAT INAP6241 1050085 ABANG II Ds. Culik, Kec. Abang ABANG Karang Asem Bali NON RAWAT INAP6242 1050086 BEBANDEM Ds. Bebandem, Kec. Bebandem BEBANDEM Karang Asem Bali NON RAWAT INAP6243 1050087 SELAT Ds. Selat, Kec. Selat SELAT Karang Asem Bali RAWAT INAP6244 1050088 KUBU II Ds. Tianyar Tengah, Kec. Kubu KUBU Karang Asem Bali RAWAT INAP6245 1050089 KUBU I Ds. Kubu, Kec. Kubu KUBU Karang Asem Bali NON RAWAT INAP6246 1050090 GEROGAK I Ds. Gerokgak, Kec. Gerokgak GEROKGAK Buleleng Bali RAWAT INAP6247 1050091 GEROGAK II Ds. Pejaraka/Goris, Kec. Gerokgak GEROKGAK Buleleng Bali NON RAWAT INAP6248 1050092 SERIRIT I Jl. Jend. Sudirman No. 50 Kel. Seririt, Kec. Seririt SERIRIT Buleleng Bali NON RAWAT INAP6249 1050093 SERIRIT II Ds. Banjarasem, Kec. Seririt SERIRIT Buleleng Bali NON RAWAT INAP6250 1050094 SERIRIT III Jl. Seririt-Pupuan Ds. Ringdikit, Kec. Seririt SERIRIT Buleleng Bali NON RAWAT INAP6251 1050095 BUSUNGBIU I Jl. Amerta No. 12 Busungbiu-Singaraja, Kec. Busungbiu BUSUNGBIU Buleleng Bali NON RAWAT INAP6252 1050096 BUSUNGBIU II Ds. Sepang, Kec. Busungbiu BUSUNGBIU Buleleng Bali NON RAWAT INAP6253 1050097 BANJAR I Jl. Segara No.1 Ds. Banjar, Kec. Banjar BANJAR Buleleng Bali RAWAT INAP6254 1050098 BANJAR II Ds. Banyuatis, Kec. Banjar BANJAR Buleleng Bali NON RAWAT INAP6255 1050099 SUKASADA I Jl. Jelantik Gingsir No. 51 Kel. Sukasada, Kec. Sukasada SUKASADA Buleleng Bali NON RAWAT INAP6256 1050100 SUKASADA II Ds. Pancasari, Kec. Sukasada SUKASADA Buleleng Bali NON RAWAT INAP6257 1050101 BULELENG I Jl. A.Yani, Singaraja, Kec. Buleleng BULELENG Buleleng Bali NON RAWAT INAP6258 1050102 BULELENG II Ds. Anturan, Kec. Buleleng BULELENG Buleleng Bali NON RAWAT INAP6259 1050103 BULELENG III Kel. Penarukan, Kec. Buleleng BULELENG Buleleng Bali NON RAWAT INAP6260 1050104 SAWAN I Jl. Raya Ds. Sangsit, Kec. Sawan SAWAN Buleleng Bali NON RAWAT INAP6261 1050105 SAWAN II Ds. Menyali, Kec. Sawan SAWAN Buleleng Bali NON RAWAT INAP6262 1050106 KUBUTAMBAHAN I Ds. Kubutambahan, Kec. Kubutambahan KUBUTAMBAHAN Buleleng Bali NON RAWAT INAP6263 1050107 KUBUTAMBAHAN II Ds. Tamblang, Kec. Kubutambahan KUBUTAMBAHAN Buleleng Bali NON RAWAT INAP6264 1050108 TEJAKULA I Ds. Geretek, Sembirenteng, Kec. Tejakula TEJAKULA Buleleng Bali RAWAT INAP6265 1050109 TEJAKULA II Ds. Julah, Kec. Tejakula TEJAKULA Buleleng Bali NON RAWAT INAP6266 1050110 DENPASAR SELATAN IV Kel. Pedungan, Kec. Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN Kota Denpasar Bali RAWAT INAP6267 1050111 DENPASAR SELATAN I Jl. Gurita No. 8 Denpasar, Kec. Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6268 1050112 DENPASAR SELATAN II Jl. Danau Buyan III No. 6 Denpasar, Kec. Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6269 1050113 DENPASAR SELATAN III Jl. Gelogor Carik Denpasar, Kec. Denpasar Selatan DENPASAR SELATAN Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6270 1050114 DENPASAR TIMUR I Jl. Pucuk No. 1 Denpasar, Kec. Denpasar Timur DENPASAR TIMUR Kota Denpasar Bali RAWAT INAP6271 1050115 DENPASAR TIMUR II Jl. Nagari No. 3 Denpasar, Kec. Denpasar Timur DENPASAR TIMUR Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6272 1050116 DENPASAR BARAT II Jl. Gn.Soputan Gg.Puskesmas 3, Ds.Pemecutan Klod, Kec.Denpasar Barat DENPASAR BARAT Kota Denpasar Bali RAWAT INAP6273 1050117 DENPASAR BARAT I Jl. Gunung Rinjani Br. Sanga Agung, Kec. Denpasar Barat DENPASAR BARAT Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6274 1050118 DENPASAR UTARA I Jl. Angsoka No. 17 Denpasar, Kec. Denpasar Utara DENPASAR UTARA Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6275 1050119 DENPASAR UTARA II Jl. Gunung Agung Gg III No. 8 X Denpasar, Kec. Denpasar Utara DENPASAR UTARA Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6276 1050120 DENPASAR UTARA III Jl. A. Yani Denpasar, Kec. Denpasar Utara DENPASAR UTARA Kota Denpasar Bali NON RAWAT INAP6277 1050121 SEKOTONG Kec. Sekotong Tengah SEKOTONG Lombok Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6278 1050122 PELANGAN Ds. Pelangan, Kec. Sekotong Tengah SEKOTONG Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6279 1050123 JEMBATAN KEMBAR Ds. Jembatan Kembar, Kec. Lembar LEMBAR Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6280 1050124 GERUNG Ds. Gerung Selatan, Kec. Gerung GERUNG Lombok Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6281 1050125 DASAN TAPEN Ds. Dasan Tapen, Kec. Gerung GERUNG Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6282 1050126 LABU API Ds. Bagek Polak, Kec. Labu Api LABU API Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6283 1050127 PERAMPUAN Ds. Perampuan, Kec. Labu Api LABU API Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6284 1050128 KEDIRI Ds. Kediri, Kec. Kediri KEDIRI Lombok Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6285 1050129 BANYUMULEK Ds. Banyumulek, Kec. Kediri KEDIRI Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP

Page 101: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6286 1050130 KURIPAN Ds. Kuripan, Kec. Kuripan KURIPAN Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6287 1050131 NARMADA Ds. Nyur Lembang, Kec. Narmada NARMADA Lombok Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6288 1050132 SEDAU Ds. Sedau, Kec. Narmada NARMADA Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6289 1050133 LINGSAR Ds. Lingsar, Kec. Lingsar LINGSAR Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6290 1050134 SIGERONGAN Ds. Sigerongan, Kec. Lingsar LINGSAR Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6291 1050135 GUNUNG SARI Ds. Gunungsari, Kec. Gunung Sari GUNUNG SARI Lombok Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6292 1050136 PENIMBUNG Ds. Penimbung, Kec. Gunung Sari GUNUNG SARI Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6293 1050137 MENINTING Ds. Meninting, Kec. Batu Layar BATU LAYAR Lombok Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6294 1050138 PENUJAK Ds. Panunjak, Kec. Praya Barat PRAYA BARAT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6295 1050139 MANGKUNG Ds. Mangkung, Kec. Praya Barat PRAYA BARAT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6296 1050140 DAREK Ds. Darek, Kec. Praya Barat Daya PRAYA BARAT DAYA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6297 1050141 BATU JANGKIH Kec. Praya Barat Daya PRAYA BARAT DAYA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6298 1050142 SENGKOL Ds. Sengkol, Kec. Pujut PUJUT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6299 1050143 KUTA Ds. Kuta, Kec. Pujut PUJUT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6300 1050144 TERUWAI Ds. Teruwai, Kec. Pujut PUJUT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6301 1050145 MUJUR Ds. Mujur, Kec. Praya Timur PRAYA TIMUR Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6302 1050146 GANTI Ds. Ganti, Kec. Praya Timur PRAYA TIMUR Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6303 1050147 JANAPRIA Ds. Janapria, Kec. Janapria JANAPRIA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6304 1050148 LANGKO Ds. Langko, Kec. Janapria JANAPRIA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6305 1050149 KOPANG Kec. Kopang KOPANG Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6306 1050150 MUNCAN Ds. Muncan, Kec. Kopang KOPANG Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6307 1050151 PRAYA Jl. Diponegoro - Praya 83, Kec. Praya PRAYA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6308 1050152 AIK MUAL Ds. Aikmual, Kec. Praya PRAYA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6309 1050153 PENGADANG Ds. Pengadang, Kec. Praya Tengah PRAYA TENGAH Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6310 1050154 BATUNYALA Ds. Batunyala, Kec. Praya Tengah PRAYA TENGAH Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6311 1050155 UBUNG Ds. Ubung, Kec. Jonggat JONGGAT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6312 1050156 BONJERUK Ds. Bonjeruk, Kec. Jonggat JONGGAT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6313 1050157 PUYUNG Ds. Puyung, Kec. Jonggat JONGGAT Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6314 1050158 PRINGGARATA Ds. Pringgarata, Kec. Pringgarata PRINGGARATA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6315 1050159 BAGU Ds. Bagu, Kec. Pringgarata PRINGGARATA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6316 1050160 MANTANG Ds. Mantang, Kec. Batukliang BATUKLIANG Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6317 1050161 AIK DEREK Kec. Batukliang BATUKLIANG Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6318 1050162 TERATAK Ds. Teratak, Kec. Batukliang Utara BATUKLIANG UTARA Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6319 1050163 KERUAK Ds. Selubung Ketangga, Kec. Keruak KERUAK Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6320 1050164 SUKARAJA Ds. Sukaraja, Kec. Jerowaru JEROWARU Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6321 1050165 JEROWARU Ds. Jerowaru, Kec. Jerowaru JEROWARU Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6322 1050166 SAKRA Ds. Sakra, Kec. Sakra SAKRA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6323 1050167 RENSING Ds. Rensing, Kec. Sakra Barat SAKRA BARAT Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6324 1050168 LEPAK Ds. Lepak, Kec. Sakra Timur SAKRA TIMUR Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6325 1050169 TERARA Ds. Terara, Kec. Terara TERARA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6326 1050652 RARANG Jl. Raya Rarang Tengah, Ds. Rarang Tengah, Kec. Terara TERARA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6327 1050170 MONTONG BETOK Ds. Montong Betok, Kec. Montong Gading MONTONG GADING Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6328 1050171 KOTARAJA Ds. Kotaraja, Kec. Sikur SIKUR Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6329 1050172 SIKUR Ds. Sikur, Kec. Sikur SIKUR Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6330 1050173 MASBAGIK Ds. Masbagik, Kec. Masbagik MASBAGIK Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6331 1050174 LENDANG NANGKA Ds. Lendang Nangka, Kec. Masbagik MASBAGIK Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6332 1050654 MASBAGIK BARU Jl. Pasar Hewan Masbagik, Desa Masbagik Selatan MASBAGIK Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6333 1050175 PRINGGASELA Ds. Pringgasela, Kec. Pringgasela PRINGGASELA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6334 1050176 DASAN LEKONG Ds. Dasan Lengkong, Kec. Sukamulia SUKAMULIA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6335 1050177 KERONGKONG Ds. Kerongkong, Kec. Suralaga SURALAGA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6336 1050178 DENGGEN Ds. Denggen, Kec. Selong SELONG Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6337 1050179 SELONG Jl. A. Yani Selong, Kec. Selong SELONG Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6338 1050180 LABUHAN HAJI Ds. Labuhan Haji, Kec. Labuhan Haji LABUHAN HAJI Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6339 1050181 KORLEKO Ds. Korleko, Kec. Labuhan Haji LABUHAN HAJI Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6340 1050182 LABUHAN LOMBOK Ds. Labuhan Lombok, Kec. Pringgabaya PRINGGABAYA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6341 1050183 BATUYANG Ds. Batuyang, Kec. Pringgabaya PRINGGABAYA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6342 1050184 SUELA Ds. Suela, Kec. Suela SUELA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6343 1050185 AIKMEL Ds. Aikmel, Kec. Aikmel AIKMEL Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6344 1050186 LENEK Ds. Lenek, Kec. Aikmel AIKMEL Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6345 1050187 KALIJAGA Ds. Kalijaga, Kec. Aikmel AIKMEL Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6346 1050188 WANASABA Ds. Wanasaba, Kec. Wanasaba WANASABA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6347 1050653 KARANG BARU JL. Raya Karang Baru, Desa Karang Baru, Kec. Wanasaba WANASABA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6348 1050189 SEMBALUN Ds. Sembalun Bumbung, Kec. Sembalun SEMBALUN Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP

Page 102: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6349 1050190 SAMBELIA Ds. Sambelia, Kec. Sambelia SAMBELIA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6350 1050191 BELANTING Ds. Belanting, Kec. Sambelia SAMBELIA Lombok Timur Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6351 1050192 LUNYUK Jl. Lintas Sumbawa-Lunyuk Km. 82, Kec. Lunyuk LUNYUK Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6352 1050193 ORONG TELU Ds. Sebeok, Kec. Orong Telu ORONG TELU Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6353 1050194 ALAS Jl. Pendidikan, Kec. Alas ALAS Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6354 1050195 ALAS BARAT Ds. Lekong, Kec. Alas Barat ALAS BARAT Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6355 1050196 BUER Jl. Lintas Sumbawa-Tano Km 61, Kec. Buer BUER Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6356 1050197 UTAN Jl. Sudirman, Kec. Utan UTAN Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6357 1050198 RHEE Jl. Lintas Sumbawa-Tano, Kec. Rhee RHEE Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6358 1050199 BATU LANTEH Jl. Semongkat Batu Dulang Km 17, Kec. Batu Lanteh BATULANTEH Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6359 1050200 UNIT I SUMBAWA Jl. Setia Budi No. 5, Kec. Sumbawa SUMBAWA Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6360 1050201 UNIT II SUMBAWA Jl. Cendrawasih, Kec. Sumbawa SUMBAWA Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6361 1050202 LABUHAN BADAS Ds. Labuhan, Kec. Labuhan Badas LABUHAN BADAS Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6362 1050203 UNTER IWES Jl. Unter Iwes No. 7, Kec. Unter Iwes UNTER IWES Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6363 1050204 MOYO HILIR Ds. Moyo, Kec. Moyo Hilir MOYOHILIR Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6364 1050205 MOYO UTARA Jl. Raya Sabang Ds. Sebewe, Kec. Moyo Utara MOYO UTARA Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6365 1050206 MOYO HULU Jl. Raya Sumbawa-Lunyuk Km. 21, Kec. Moyo Hulu MOYOHULU Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6366 1050207 ROPANG Jl.Lintas Ropang-Labangkar, Kec. Ropang ROPANG Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6367 1050208 LENANGGUAR Jl. Raya Sumbawa-Lunyuk Km. 40, Kec. Lenangguar LENANGGUAR Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6368 1050209 LANTUNG Jl. Raya Lintas Sumbawa-Ropang, Kec. Lantung LANTUNG Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6369 1050210 LAPE Jl. Raya Lintas Sumbawa-Bima, Kec. Lape LAPE Sumbawa Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6370 1050211 LOPOK Jl. Lintas Sumbawa-Bima Km 35, Kec. Lopok LOPOK Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6371 1050212 PLAMPANG Jl. Lintas Sumbawa-Bima Km. 67, Kec. Plampang PLAMPANG Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6372 1050213 LABANGKA Jl. Lintas Selatan Labangkang V, Kec. Labangka LABANGKA Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6373 1050214 MARONGE Jl. Lintas Sumbawa-Bima Km. 41,Kec. Maronge, Kec. Maronge MARONGE Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6374 1050215 EMPANG Jl. Pendidikan No. 67 Empang Atas, Kec. Empang EMPANG Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6375 1050216 TARANO Jl. Raya Sumbawa Timur Km. 100, Kec. Tarano TARANO Sumbawa Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6376 1050217 RASABOU Jl. Lintas Lakey Hulu, Kec. Hu'u HU'U Dompu Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6377 1050218 RANGGO Jl. Lintas Lakey Dompu, Kec. Pajo PAJO Dompu Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6378 1050219 DOMPU TIMUR Jl. Lintas Sumbawa Ds. O'o, Kec. Dompu DOMPU Dompu Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6379 1050220 DOMPU KOTA Jl. Udang No.5 Kel. Bada, Kec. Dompu DOMPU Dompu Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6380 1050221 DOMPU BARAT Kel. Monta Baru, Kec. Woja WOJA Dompu Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6381 1050222 KILO Ds. Malaju, Kec. Kilo KILO Dompu Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6382 1050223 KEMPO Jl. Lintas Calabai, Kec. Kempo KEMPO Dompu Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6383 1050224 SORIUTU Jl. Lanci, Kec. Manggelewa MANGGALEWA Dompu Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6384 1050225 CALABAI Ds. Pekat, Kec. Pekat PEKAT Dompu Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6385 1050226 MONTA Ds.Tangga, Kec. Monta MONTA Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6386 1050227 PARADO Ds. Parado, Kec. Parado PARADO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6387 1050228 BOLO Ds. Sila, Kec. Bolo BOLO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6388 1050229 MADAPANGA Ds. Dena, Kec. Madapangga MADA PANGGA Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6389 1050230 WOHA Ds. Tente, Kec. Woha WOHA Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6390 1050231 BELO Ds. Cenggu, Kec. Belo BELO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6391 1050232 NGALI Ds. Ngali, Kec. Belo BELO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6392 1050233 PALIBELO Ds. Teke, Kec. Palibelo PALIBELO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6393 1050234 WAWO Ds. Maria-Wawo, Kec. Wawo WAWO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6394 1050235 LANGGUDU Ds. Karumbu, Kec. Langgudu LANGGUDU Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6395 1050236 LAMBITU Ds. Kuta, Kec. Lambitu LAMBITU Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6396 1050237 SAPE Ds. Naru, Kec. Sape SAPE Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6397 1050238 LAMBU Ds. Sumi, Kec. Lambu LAMBU Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6398 1050239 WERA Ds. Tawali, Kec. Wera WERA Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6399 1050240 PAI Ds. Pai, Kec. Wera WERA Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6400 1050241 AMBALAWI Ds. Tolowata, Kec. Ambalawi AMBALAWI Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6401 1050242 DONGGO Ds. O' o, Kec. Donggo DONGGO Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6402 1050243 SOROMANDI Ds. Bajo, Kec. Soromandi SOROMANDI Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6403 1050244 SANGGAR Ds. Kore, Kec. Sanggar SANGGAR Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6404 1050245 TAMBORA Ds. Kawindanae, Kec. Tambora TAMBORA Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6405 1050246 SEKONGKANG Jl. Lingkar Selatan Sekongkang, Kec.Sekongkang SEKONGKANG Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6406 1050247 TONGO Ds. Ai Kangkung, Kec. Sekongkang SEKONGKANG Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6407 1050248 JEREWEH Jl. Pendidikan No. 3, Kec. Jereweh JEREWEH Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6408 1050249 MALUK Jl. Kesehatan No. 53, Kec. Maluk MALUK Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6409 1050250 TALIWANG Jl. Undru No.6, Kec. Taliwang TALIWANG Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6410 1050251 BRANG ENE Jl. Lintas Manemeng - Kalimantong, Kec. Brang Ene BRANG ENE Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6411 1050252 BRANG REA Jl. Basa Busing No. 05, Kec. Brang Rea BRANG REA Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP

Page 103: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6412 1050253 SETELUK Jl. Seteluk Raya, Kec. Seteluk SETELUK Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6413 1050254 POTO TANO Jl. Lintas Poto Tano-Senayan, Kec. Poto Tano POTO TANO Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6414 1050255 PEMENANG Ds. Pamenang Timur, Kec. Pemenang PEMENANG Lombok Utara Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6415 1050256 NIPAH Kec. Pemenang PEMENANG Lombok Utara Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6416 1050257 TANJUNG Ds. Tanjung, Kec. Tanjung TANJUNG Lombok Utara Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6417 1050258 GANGGA Ds. Gondang, Kec. Gangga GANGGA Lombok Utara Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6418 1050259 KAYANGAN Ds. Kayangan, Kec. Kayangan KAYANGAN Lombok Utara Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6419 1050260 SANTONG Kec. Kayangan KAYANGAN Lombok Utara Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6420 1050261 BAYAN Ds. Anyar, Kec. Bayan BAYAN Lombok Utara Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6421 1050262 SENARU Kec. Bayan BAYAN Lombok Utara Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6422 1050263 AMPENAN Jl. Saleh Sungkar No.4 Kel. Ampenan Utara, Kec. Ampenan AMPENAN Kota Mataram Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6423 1050264 KARANG PULE Jl. Gajah Mada Kel. Jempong Baru, Kec. Ampenan AMPENAN Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6424 1050265 PEJERUK Jl. Pinang Raya Lingkungan Moncok Karya Kec. Ampenan AMPENAN Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6425 1050266 TANJUNG KARANG Jl. Sultan Salahudin Kel. Tanjung Karang, Kec. Sekarbela SEKARBELA Kota Mataram Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6426 1050267 PAGESANGAN Jl. Majapahit No.3 Kel. Pagesangan, Kec. Mataram MATARAM Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6427 1050268 MATARAM Jl. Catur Warga Kel. Mataram Barat, Kec. Selaparang SELAPARANG Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6428 1050269 SELAPARANG Jl. Jenderal Sudirman Kel. Rembiga, Kec. Selaparang SELAPARANG Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6429 1050270 DASAN AGUNG Jl. Gunung Merapi Kel. Dasan Agung Baru Kec. Selaparang SELAPARANG Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6430 1050271 KARANG TALIWANG Jl. Ade Irma Suryani No. 60 Kel. Karang Taliwang, Kec. Cakranegara CAKRANEGARA Kota Mataram Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6431 1050272 BABAKAN Jl. Ali Hanafiah No. 1 Kel. Dasan Cermen, Kec. Cakranegara CAKRANEGARA Kota Mataram Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6432 1050273 CAKRANEGARA Jl. Brawijaya No. 3B Kel. Mandalika, Kec. Sandubaya SANDUBAYA Kota Mataram Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6433 1050274 PARUGA Jl. Pahlawan No. 7 Kel. Paruga, Kec. Rasanae Barat RASANAE BARAT Kota Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6434 1050275 MPUDA Jl. Gatot Subroto Kel. Lewirato, Kec. Mpunda MPUNDA Kota Bima Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6435 1050276 RASANAE TIMUR Jl. Lintas Sape, Kel. Kodo, Kec. Rasanae Timur RASANAE TIMUR Kota Bima Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6436 1050277 PENANA'E Jl. Gajah Mada Kel. Penaraga, Kec. Raba RABA Kota Bima Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6437 1050278 ASAKOTA Jl. Datuk Dibanta Kel. Jatriwangi, Kec. Asakota ASAKOTA Kota Bima Nusa Tenggara Barat RAWAT INAP6438 1050650 KOLO Kel. Kolo ASAKOTA Kota Bima Nusa Tenggara Barat NON RAWAT INAP6439 1050279 KABUKARUDI Ds. Kabu Karudi, Kec. Lamboya LAMBOYA Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6440 1050280 PADEDEWATU Ds. Padedewatu, Kec. Lamboya LAMBOYA Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6441 1050281 LAHIHURUK Kec. Wanokaka WANOKAKA Sumba Barat Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6442 1050282 GAURA Kec. Laboya Barat LABOYA BARAT Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6443 1050283 TANARARA Ds. Tanarara, Kec. Loli LOLI Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6444 1050655 WEEKAROU Kel. Loda Kec. Loli LOLI Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6445 1050284 PUU WERI Kec. Kota Waikabubak KOTA WAIKABUBAK Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6446 1050285 MALATA Ds. Malata, Kec. Tana Righu TANA RIGHU Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6447 1050656 KAREKA NDUKU Ds. Kereka nduku Kec. Tana Righu TANA RIGHU Sumba Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6448 1050286 L E W A Kel. Lewa Paku, Kec. Lewa LEWA Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6449 1050287 NGGOA Ds. Makaminggit, Kec. Nggaha Oriangu NGGAHA ORIANGU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6450 1050288 LEWA TIDAHU Kec. Lewa Tidahu LEWA TIDAHU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6451 1050289 KOMBAPARI Ds. Kombapari, Kec. Katala Hamu Lingu KATALA HAMU LINGU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6452 1050290 MALAHAR Ds. Billa, Kec. Tabundung TABUNDUNG Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6453 1050291 LAILUNGGI Ds. Lailunggi, Kec. Pinupahar PINUPAHAR Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6454 1050292 KANANGGAR Ds. Kananggar, Kec. Paberwai PABERIWAI Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6455 1050293 NGGONGI Ds. Nggongi, Kec. Karera KARERA Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6456 1050294 TANARARA Ds. Praibokul, Kec. Matawai La Pawu MATAWAI LA PAWU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6457 1050295 KATAKA Ds. Matawai Maringu, Kec. Kahaungu Eti KAHAUNGU ETI Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6458 1050296 MAHU Kec. Mahu MAHU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6459 1050297 NGADU NGALA Kec. Ngadu Ngala NGADU NGALA Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6460 1050298 MANGILI Kel. Hambala, Kec. Pahunga Lodu PAHUNGA LODU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6461 1050299 BAING Ds. Hadakambali, Kec. Wula Waijelu WULA WAIJELU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6462 1050300 TANARAING Ds. Tanaraing, Kec. Rindi RINDI Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6463 1050301 MELOLO Kel. Matawai Atu, Kec. Umalulu UMALULU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6464 1050302 KAWANGU Ds. Kawangu, Kec. Pandawai PANDAWAI Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6465 1050303 KAMBATA MAPAMBUHANG Kec. Kambata Mapambuhang KAMBATA MAPAMBUHANG Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6466 1050304 WAINGAPU Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Kota Waingapu KOTA WAINGAPU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6467 1050305 KAMBANIRU Ds. Kambaniru, Kec. Kambera KAMBERA Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6468 1050306 RAMBANGARU Ds. Rambangaru, Kec. Haharu HAHARU Sumba Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6469 1050307 KANATANG Kec. Kanatang KANATANG Sumba Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6470 1050308 UITAO Ds. Uitao, Kec. Semau SEMAU Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6471 1050309 AKLE Ds. Akle, Kec. Semau Selatan SEMAU SELATAN Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6472 1050310 BATAKTE Ds. Batakte, Kec. Kupang Barat KUPANG BARAT Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6473 1050311 OEMASI Ds. Oemasi, Kec. Nekemese NEKAMESE Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6474 1050312 TARUS Ds. Tarus, Kec. Kupang Tengah KUPANG TENGAH Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP

Page 104: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6475 1050313 BAUMATA Ds. Baumata, Kec. Taebenu TAEBENU Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6476 1050314 OEKABITI Ds. Nonbes, Kec. Amarasi AMARASI Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6477 1050315 BAUN Ds. Teunbaun, Kec. Amarasi Barat AMARASI BARAT Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6478 1050316 SONRAEN Ds. Sonrean, Kec. Amarasi Selatan AMARASI SELATAN Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6479 1050317 PAKUBAUN Ds. Pakubaun, Kec. Amarasi Timur AMARASI TIMUR Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6480 1050318 OESAO Jl. Timor Raya Km. 27, Kec. Kupang Timur KUPANG TIMUR Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6481 1050319 NAIBONAT Ds. Naibonat, Kec. Kupang Timur KUPANG TIMUR Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6482 1050320 OENUNTONO Ds. Oenuntono, Kec. Amabi Oefeto Timur AMABI OEFETO TIMUR Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6483 1050321 FATUKANUTU Ds. Fatuknutu, Kec. Amabi Oefeto AMABI OEFETO Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6484 1050322 SULAMU Ds. Sulamu, Kec. Sulamu SULAMU Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6485 1050323 CAMPLONG Camplong I, Kec. Fatuleu FATULEU Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6486 1050324 OELBITENO Ds. Oelbiteno, Kec. Fatuleu Tengah FATULEU TENGAH Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6487 1050325 POTO Ds. Poto, Kec. Fatuleu Barat FATULEU BARAT Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6488 1050326 TAKARI Ds. Takari, Kec. Takari TAKARI Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6489 1050327 HUEBUNIF Ds. Tanini, Kec. Takari TAKARI Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6490 1050328 LELOGAMA Ds. Lelogama, Kec. Amfoang Selatan AMFOANG SELATAN Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6491 1050329 MANUBELON Ds. Manubelon, Kec. Amfoang Barat Daya AMFOANG BARAT DAYA Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6492 1050330 FATUMONAS Ds. Fatumonas, Kec. Amfoang Tengah AMFOANG TENGAH Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6493 1050331 NAIKLIU Ds. Naikliu, Kec. Amfoang Utara AMFOANG UTARA Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6494 1050332 SOLIU Ds. Soliu, Kec. Amfoang Barat Laut AMFOANG BARAT LAUT Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6495 1050333 OEPOLI Ds. Netemnamu Utara, Kec. Amfoang Timur AMFOANG TIMUR Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6496 1050334 KAPAN Ds. O'besi, Kec. Mollo Utara MOLLO UTARA Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6497 1050335 FATUMNASI Ds. Fatumnasi, Kec. Fatumnasi FATUMNASI Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6498 1050336 TOBU Ds. Tobu Kec. Tobu TOBU Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6499 1050337 LILANA Ds. Liliana, Kec. Nunbena NUNBENA Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6500 1050338 SISO Ds. Biloto, Kec. Mollo Selatan MOLLO SELATAN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6501 1050339 POLEN Ds. Puna, Kec. Polen POLEN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6502 1050340 FATUMNUTU Ds. Fatumutu, Kec. Polen POLEN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6503 1050341 SALBAIT Ds. Salbait, Kec. Mollo Barat MOLLO BARAT Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6504 1050342 KOTA SOE Kel. Taubneno, Kec. Kota Soe KOTA SOE Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6505 1050343 NULLE Ds. Tublopo, Kec. Amanuban Barat AMANUBAN BARAT Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6506 1050344 BATU PUTIH Ds. Oebobo, Kec. Batu Putih BATU PUTIH Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6507 1050345 PANITE Ds. Bena, Kec. Amanuban Selatan AMANUBAN SELATAN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6508 1050346 NOEMUKE Ds. Noemuke, Kec.Noebeba NOEBEBA Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6509 1050347 KUANFATU Ds. Kuanfatu, Kec. Kuanfatu KUAN FATU Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6510 1050348 KUALIN Ds. Kualin, Kec. Kualin KUALIN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6511 1050349 NIKI - NIKI Kel. Niki-niki, Kec. Amanuban Tengah AMANUBAN TENGAH Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6512 1050351 KOLBANO Ds. Kolbano, Kec. Kolbano KOLBANO Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6513 1050350 SEI Ds. Sei, Kec. Kolbano KOLBANO Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6514 1050352 OENINO Ds. Kota Baru, Kec. Oenino OENINO Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6515 1050353 OEEKAM Ds. Oeekam, Kec. Amanabun Timur AMANUBAN TIMUR Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6516 1050354 NUNUKNITI Ds. Oeleon, Kec. Fautmolo FAUTMOLO Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6517 1050355 KIE Ds. Napi, Kec. Kie KIE Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6518 1050356 HOIBETI Ds. Hoibeti, Kec. Kotolin KOT'OLIN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6519 1050357 OINLASI Ds. Oinlasi, Kec. Amanatun Selatan AMANATUN SELATAN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6520 1050358 BOKING Ds. Boking, Kec. Boking BOKING Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6521 1050359 NUNKOLO Ds. Nunkolo, Kec. Nunkolo NUNKOLO Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6522 1050360 MANUFUI Ds. Manufui, Kec. Santian SANTIAN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6523 1050361 AYOTUPAS Ds. Snok, Kec. Amanatun Utara AMANATUN UTARA Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6524 1050362 HAUHASI Ds. Toianas, Kec. Toianas TOIANAS Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6525 1050363 LOTAS Ds. Sapnala, Kec. Kokbaun KOKBAUN Timor Tengah Selatan Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6526 1050364 EBAN Kel. Eban, Kec. Miomaffo Barat MIOMAFFO BARAT Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6527 1050365 OEOLO Ds. Oeolo, Kec. Miomaffo Barat MIOMAFFO BARAT Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6528 1050366 BIJAEPASU Ds. Bijaepasu, Kec. Miomafo Tengah MIOMAFFO TENGAH Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6529 1050367 TASINIFU Ds. Tasinifu, Kec. Musi MUSI Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6530 1050368 BITEFA Kel. Bitefa, Kec. Miomaffo Timur MIOMAFFO TIMUR Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6531 1050369 NUNPENE Kel. Oesena, Kec. Miomaffo Timur MIOMAFFO TIMUR Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6532 1050370 TUBLOPO Ds. Tublopo, Kec. Bikomi Selatan MIOMAFFO TIMUR Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6533 1050371 NOEMUTI Kel. Noemuti, Kec. Neomuti NOEMUTI Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6534 1050372 NIMASI Ds. Oenenu, Kec. Bikomi Tengah BIKOMI TENGAH Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6535 1050373 INBATE Ds. Sunkaen, Kec. Bikomi Nilulat BIKOMI NILULAT Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6536 1050374 NAPAN Ds. Napan, Kec. Bikomi Utara BIKOMI UTARA Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6537 1050375 MANAMAS Ds. Sunsea, Kec. Naibenu NAIBENU Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP

Page 105: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6538 1050376 OEMEU Ds. Popnam, Kec. Neomuti Timur NOEMUTI TIMUR Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6539 1050377 HAEKTO Ds. Haekto, Kec. Neomuti Timur NOEMUTI TIMUR Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6540 1050378 SASI Kel. Sasi, Kec. Kota Kefamenanu KOTA KEFAMENANU Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6541 1050379 OELOLOK Kel. Ainiut, Kec. Insana INSANA Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6542 1050380 W I N I Kel. Humusu C, Kec. Insana Utara INSANA UTARA Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6543 1050381 MAMSENA Kel. Atmen, Kec. Insana Barat INSANA BARAT Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6544 1050382 MAUBESI Kel. Maubesi, Kec. Insana Tengah INSANA TENGAH Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6545 1050383 TAMIS Ds. Fafinesu, Kec. Insana Fafinesu INSANA FAFINESU Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6546 1050384 MANUFUI Kel. Uepuah, Kec. Biboki Selatan BIBOKI SELATAN Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6547 1050385 OENOPU Ds. Oekopa, Kec. Biboki Tanpah BIBOKI TANPAH Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6548 1050386 KAUBELE Kel. Oepuah, Kec. Biboki Moenleu BIBOKI MOENLEU Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6549 1050387 LURASIK Kel. Boronubaen, Kec. Biboki Utara BIBOKI UTARA Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6550 1050388 P O N U Kel. Ponu, Kec. Biboki Anleu BIBOKI ANLEU Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6551 1050389 MANUMEAN Ds. Naku, Kec. Biboki Feotleu BIBOKI FEOTLEU Timor Tengah Utara Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6552 1050390 WEBORA Kec. Raimanuk RAI MANUK Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6553 1050391 RAFAE Kec. Raimanuk RAI MANUK Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6554 1050392 HALIULIK Kec. Tasifeto Barat TASIFETO BARAT Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6555 1050393 ATAPUPU Kec. Kakuluk Mesak KAKULUK MESAK Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6556 1050394 HALIWEN Kec. Kakuluk Mesak KAKULUK MESAK Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6557 1050395 AINIBA Kec. Kakuluk Mesak KAKULUK MESAK Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6558 1050396 LAKTULUS Kec. Nanaet Dubesi NANAET DUBESI Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6559 1050397 KOTA ATAMBUA Jl. Adi Sucipto No. 38 B, Kel. Tenukiik KOTA ATAMBUA Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6560 1050398 UMANEN Jl. Meo Out Hale No 03, Surama, Kel. Umanen, Kec. Atambua Barat ATAMBUA BARAT Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6561 1050399 ATAMBUA SELATAN Kec. Atambua Selatan ATAMBUA SELATAN Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6562 1050400 WEDOMU Kec. Tasifeto Timur TASIFETO TIMUR Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6563 1050401 SILAWAN Ds. Silawan, Kec. Tasifeto Timur TASIFETO TIMUR Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6564 1050402 HAEKESAK Kec. Raihat RAIHAT Belu Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6565 1050403 AULULIK Kec. Lasiolat LASIOLAT Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6566 1050404 WELULI Kec. Lamaknen LAMAKNEN Belu Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6567 1050405 DILUMIL Kec. Lamaknen LAMAKNEN Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6568 1050406 NUALAIN Ds. Kec. Lamaknen Selatan LAMAKNEN SELATAN Belu Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6569 1050407 KABIR Kel. Kabir, Kec. Pantar PANTAR Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6570 1050408 BARANUSA Ds. Baraler, Kec. Pantar Barat PANTAR BARAT Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6571 1050409 TAMALABANG Ds. Kaleb, Kec. Pantar Timur PANTAR TIMUR Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6572 1050410 BAKALANG Ds. Bakalang, Kec. Pantar Timur PANTAR TIMUR Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6573 1050411 KAYANG Ds. Kayang, Kec. Pantar Barat Laut PANTAR BARAT LAUT Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6574 1050412 MALIANG Ds. Muriabang, Kec. Pantar Tengah PANTAR TENGAH Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6575 1050414 MORU Kel. Moru, Kec. Alor Barat Daya ALOR BARAT DAYA Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6576 1050413 BURAGA Ds. Tribur, Kec. Alor Barat Daya ALOR BARAT DAYA Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6577 1050415 KALUNAN Ds. Mataru Selatan, Kec. Mataru MATARU Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6578 1050417 PADANG ALANG Ds. Padang Alang, Kec. Alor Selatan ALOR SELATAN Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6579 1050416 APUI Ds. Kelaisi Timur, Kec. Alor Selatan ALOR SELATAN Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6580 1050418 MARITAING Ds. Maritaing, Kec. Alor Timur ALOR TIMUR Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6581 1050419 LANTOKA Ds. Tanglapui, Kec. Alor Timur ALOR TIMUR Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6582 1050420 BUKAPITING Ds. Nailang, Kec. Alor Timur Laut ALOR TIMUR LAUT Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6583 1050421 MADEMANG Ds. Langkuru, Kec. Pureman PUREMAN Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6584 1050422 KENARILANG Kel. Klabahi Barat, Kec. Teluk Mutiara TELUK MUTIARA Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6585 1050423 LAWAHING Ds. Lawahing, Kec. Kabola KABOLA Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6586 1050424 KOKAR Kel. Adang, Kec. Alor Barat Laut ALOR BARAT LAUT Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6587 1050425 ALOR KECIL Ds. Alor Kecil, Kec. Alor Barat Laut ALOR BARAT LAUT Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6588 1050426 TERNATE Ds. Ternate Kec. Alor Barat Laut ALOR BARAT LAUT Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6589 1050427 MEBUNG Ds. Alim Mebung, Kec. Alor Tengah Utara ALOR TENGAH UTARA Alor Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6590 1050428 MAINANG Ds. Welai Selatan, Kec. Alor Tengah Utara ALOR TENGAH UTARA Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6591 1050429 LIMARAHING Kel. Pura, Kec. Pulau Pura PULAU PURA Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6592 1050430 LEMBUR Ds. Tuleng Kec. Lembur LEMBUR Alor Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6593 1050431 LOANG Ds. Lusiduawutun, Kec. Nagawutung NAGAWUTUNG Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6594 1050432 WULANDONI Ds. Pantai Harapan, Kec. Wulandoni WULANDONI Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6595 1050433 WAIKNUIT Ds. Tubuk Rajan, Kec. Atadei ATADEI Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6596 1050434 WAIPUKANG Ds. Laran Wutun, Kec. Ile Ape ILE APE Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6597 1050435 LAMAAU Ds. Lamaau, Kec. Ile Ape Timur ILE APE TIMUR Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6598 1050436 HADAKEWA Ds. Hadakewa, Kec. Lebatukan LEBATUKAN Lembata Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6599 1050437 LEWOLEBA Ds. Lewoleba Tengah, Kec. Nubatukan NUBATUKAN Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6600 1050438 BALAURING Ds. Balauring, Kec. Omesuri OMESURI Lembata Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP

Page 106: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6601 1050439 WAIRIANG Ds. Umaleu, Kec. Buyasari BUYASARI Lembata Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6602 1050440 BORU Ds. Boru, Kec. Wulanggitang WULANGGITANG Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6603 1050441 LEWOLAGA Ds. Lewolaga, Kec. Titehena TITEHENA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6604 1050442 LATO Ds. Watowara, Kec. Titehena TITEHENA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6605 1050443 ILE BURA Ds. Birawan, Kec. Ile Bura ILEBURA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6606 1050444 WAIKLIBANG Ds. Ratulodong, Kec. Tanjung Bunga TANJUNG BUNGA Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6607 1050445 LEWOLEMA Ds. Riangkotek, Kec. Lewo Lema LEWO LEMA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6608 1050651 NAGI Kel. Puken Tobi Wangibao, Kec. Larantuka LARANTUKA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6609 1050446 OKA Ds. Lewoloba, Kec. Ile Mandiri ILE MANDIRI Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6610 1050447 WAIMANA Ds. Watotutu, Kec. Ile Mandiri ILE MANDIRI Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6611 1050448 DEMON PAGONG Ds. Watotika Ile, Kec. Demon Pagong DEMON PAGONG Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6612 1050449 RITAEBANG Kel. Ritaebang, Kec. Solor Barat SOLOR BARAT Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6613 1050450 KALIKE Ds. Kalike, Kec. Solor Selatan SOLOR SELATAN Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6614 1050451 MENGANGA Ds. Menanga, Kec. Solor Timur SOLOR TIMUR Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6615 1050452 WAIWADAN Ds. Waiwadan, Kec. Adonara Barat ADONARA BARAT Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6616 1050453 BANIONA Ds. Klukeng, Kec. Wotan Ulu Mado WOTAN ULU MADO Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6617 1050454 LITE Ds. Lite, Kec. Adonara Tengah ADONARA TENGAH Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6618 1050455 WAIWERANG Kel. Waiwerang, Kec. Adonara Timur ADONARA TIMUR Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6619 1050456 ILE BOLENG Ds. Lamawolo, Kec. Ile Boleng ILE BOLENG Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6620 1050457 WITIHAMA Ds. Sandosi, Kec. Witihama WITIHAMA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6621 1050458 LAMBUNGA Ds. Lambunga, Kec. Kelubagolit KELUBAGOLIT Flores Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6622 1050459 SAGU Ds. Sagu, Kec. Adonara ADONARA Flores Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6623 1050460 PAGA Ds. Paga, Kec. Paga PAGA Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6624 1050461 LEKEBAI Ds. Bhera, Kec. Mego MEGO Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6625 1050462 WOLOFEO Ds. Renggarasi, Kec. Tana Wawo TANA WAWO Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6626 1050463 NANGA Ds. Lela, Kec. Lela LELA Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6627 1050464 BOLA Ds. Bola, Kec. Bola BOLA Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6628 1050465 HABIBOLA Ds. Waihawa, Kec. Doreng DORENG Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6629 1050466 MAPITARA Ds. Hebing, Kec. Mapitara MAPITARA Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6630 1050467 WATUBAING Ds. Talibura, Kec. Talibura TALIBURA Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6631 1050468 BOGANATAR Ds. Kringa, Kec. Talibura TALIBURA Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6632 1050469 WAIGETE Ds. Egon, Kec. Waigete WAIGETE Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6633 1050470 TANORAWA Ds. Tanarawa, Kec. Wai Blama WAIBLAMA Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6634 1050471 HEWOKLOANG Ds. Hewokloang, Kec. Hewokloang HEWOKLOANG Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6635 1050472 WAIPARE Ds. Watumilok, Kec. Kangae KANGAE Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6636 1050474 PALUE Ds. Reruwairere, Kec. Palue PALUE Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6637 1050475 TUANGGEO Kec. Palue PALUE Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6638 1050476 KOTING Ds. Koting B, Kec. Koting KOTING Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6639 1050473 NELLE Ds. Nelle Urung, Kec. Nelle NELLE Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6640 1050477 NITA Ds. Nita, Kec. Nita NITA Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6641 1050478 MAGEPANDA Ds.Magepanda, Kec. Magepanda MAGEPANDA Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6642 1050479 KOPETA Kel. Madawat, Kec. Alok ALOK Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6643 1050480 WOLOMARANG Kel. Walomarang, Kec. Alok Barat ALOK BARAT Sikka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6644 1050481 TELUK MAUMERE Ds. Gunung Sari, Kec. Alok Timur ALOK TIMUR Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6645 1050482 BERU Kel. Beru, Kec. Alok Timur ALOK TIMUR Sikka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6646 1050483 NANGA PANDA Kel. Ndorurea, Kec. Nanga Panda NANGAPANDA Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6647 1050484 A. YANI Ds. Ndoriwoi, Kec. Pulau Ende PULAU ENDE Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6648 1050485 MAUKARO Ds. Kebirangga, Kec. Maukaro MAUKARO Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6649 1050486 NDETUNDORA Ds. Ndetundora I, Kec. Ende ENDE Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6650 1050487 RIA RAJA Ds. Rukuramba, Kec. Ende ENDE Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6651 1050488 RUKUN LIMA Kel. Rukun Lima, Kec. Ende Selatan ENDE SELATAN Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6652 1050489 REWARANGGA Kel. Rewarangga, Kec. Ende Timur ENDE TIMUR Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6653 1050490 KOTA ENDE Kel. Mautapaga, Kec. Ende Tengah ENDE TENGAH Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6654 1050491 ONEKORE Kel. Onekore, Kec. Ende Tengah ENDE TENGAH Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6655 1050492 KOTA RATU Kel. Kotaraja, Kec. Ende Utara ENDE UTARA Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6656 1050493 NGALUPOLO Ds. Ngalupolo, Kec. Ndona NDONA Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6657 1050494 ROGA Ds. Roga, Kec. Ndona Timur NDONA TIMUR Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6658 1050495 WOLO WARU Ds. Bokasape, Kec. Wolowaru WOLOWARU Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6659 1050496 WOLOJITA Kel. Wolojita, Kec. Wolojita WOLOJITA Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6660 1050497 WATUNESO Kec. Watuneso, Kec. Lio Timur LIO TIMUR Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6661 1050498 KELIMUTU Ds. Woloara, Kec. Kelimutu KELIMUTU Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6662 1050499 MAUBASA Ds. Ndori, Kec. Ndori NDORI Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6663 1050500 MAUROLE Ds. Watukamba, Kec. Maurole MAUROLE Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP

Page 107: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6664 1050501 KOTA BARU Ds. Tou, Kec. Kota Baru KOTABARU Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6665 1050502 WATUNGGERE Ds. Maurole Selatan, Kec. Detukeli DETUKELI Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6666 1050503 KELISOKE Kec. Lepembusu Kelisoke LEPEMBUSU KELISOKE Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6667 1050504 DETUSOKO Ds. Detusoko, Kec. Detusoko DETUSOKO Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6668 1050505 SAGA Ds. Saga, Kec. Detusoko DETUSOKO Ende Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6669 1050506 WELAMOSA Ds. Welamosa, Kec. Wewaria WEWARIA Ende Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6670 1050507 AIMERE Ds. Aimere Timur, Kec. Aimere AIMERE Ngada Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6671 1050509 WATUMANU Ds. Watumanu, Kec. Jerebuu JEREBUU Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6672 1050508 INERIE Ds. Kelitey Kec. Inerie INERIE Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6673 1050510 KOTA Ds. Jawameze, Kec. Bajawa BAJAWA Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6674 1050511 SURISINA Ds. Faobata, Kec. Bajawa BAJAWA Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6675 1050512 KOELODA Ds. Todabelu, Kec. Golewa GOLEWA Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6676 1050514 LADJA Ds. Ladja Kec. Golewa Selatan GOLEWA SELATAN Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6677 1050513 MANGULEWA Ds. Mangulewa, Kec. Golewa Barat GOLEWA BARAT Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6678 1050515 WATU KAPU Kec. Bajawa Utara BAJAWA UTARA Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6679 1050516 WAEPANA Ds. Waepana, Kec. Soa SOA Ngada Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6680 1050517 RIUNG Ds. Benteng Tengah, Kec. Riung RIUNG Ngada Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6681 1050518 RAWANGKALO Ds. Rawangkalo Kec. Riung RIUNG Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6682 1050519 MARONGGELA Ds. Wolomeze, Kec. Riung Barat RIUNG BARAT Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6683 1050520 NATA RANDANG Kec. Wolomeze WOLOMEZE Ngada Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6684 1050521 ITENG Kec. Satarmese SATAR MESE Manggarai Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6685 1050522 PONGGEOK Kec. Satarmese SATAR MESE Manggarai Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6686 1050523 NARANG Kec. Satar Mese Barat SATAR MESE BARAT Manggarai Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6687 1050524 LANGKE MAJOK Kec. Satar Mese Barat SATAR MESE BARAT Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6688 1050525 DINTOR Kec. Satar Mese Barat SATAR MESE BARAT Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6689 1050526 KOTA Kec. Langke Rembong LANGKE REMBONG Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6690 1050527 LA'O Kec. Langke Rembong LANGKE REMBONG Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6691 1050528 CANCAR Kec. Ruteng RUTENG Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6692 1050529 WAEMBELENG Kec. Ruteng RUTENG Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6693 1050530 WATU ALO Kec. Wae Ri'i WAE RII Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6694 1050531 TIMUNG Kec. Wae Ri'i WAE RII Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6695 1050532 BANGKA KENDA Kec. Wae Ri'i WAE RII Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6696 1050533 KETANG Kec. Lelak LELAK Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6697 1050534 NANU Kec. Rahong Utara RAHONG UTARA Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6698 1050535 WANGKO Kec. Rahong Utara RAHONG UTARA Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6699 1050536 PAGAL Ds. Pagal, Kec. Cibal CIBAL Manggarai Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6700 1050537 WAE CODI Ds. Wae Codi, Kec. Cibal CIBAL Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6701 1050538 BEA MESE Kec. Cibal CIBAL Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6702 1050539 REO Ds. Reo, Kec. Reok REOK Manggarai Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6703 1050540 WAE KAJONG Ds. Wae Kajong, Kec. Reok REOK Manggarai Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6704 1050541 LOCE Kec. Reok Barat REOK BARAT Manggarai Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6705 1050542 BATUTUA Jl. Ba'a - Batutua Kel. Batutua, Kec. Rote Barat Daya ROTE BARAT DAYA Rote Ndao Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6706 1050543 BUSALANGGA Jl. Ba'a - Busalangga Kel. Basulangga, Kec. Rote Barat Laut ROTE BARAT LAUT Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6707 1050544 OELABA Jl. Ba'a - Olelaba Ds. Oela, Kec. Rote Barat Laut ROTE BARAT LAUT Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6708 1050545 BAA Jl. Pabean Ba'a Kel. Nomadalle, Kec. Lobalain LOBALAIN Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6709 1050546 FEOPOPI Jl. Ba'a - Feapopi Kel,. Onatali, Kec. Rote Tengah ROTE TENGAH Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6710 1050547 OELE Jl. Ba'a - Oele Ds. Daleholu, Kec. Rote Selatan ROTE SELATAN Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6711 1050548 KORBAFO Jl. Ba'a - Pantai Baru Kel. Olafulihaa, Kec. Pantai Baru PANTAI BARU Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6712 1050549 SONIMANU Jl. Ba'a - Sonimanu Desa, Kec. Pantai Baru PANTAI BARU Rote Ndao Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6713 1050550 EAHUN Jl. Ba'a - Papela Kel, Londalusi, Kec. Rote Timur ROTE TIMUR Rote Ndao Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6714 1050551 SOTI MORI Jl. Ba'a - Daimana Ds. Sotimori, Kec. Rote Timur ROTE TIMUR Rote Ndao Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6715 1050552 DELHA Jl. Ba'a - Nemberalla Ds. Nemeralla, Kec. Rote Barat ROTE BARAT Rote Ndao Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6716 1050553 NDAO Ds. Nda/Nuse, Kec. Rote Barat ROTE BARAT Rote Ndao Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6717 1050554 LABUAN BAJO Ds. Labuan Bajo, Kec. Komodo KOMODO Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6718 1050555 BENTENG Kec. Komodo KOMODO Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6719 1050556 TERANG Ds. Terang, Kec. Boleng BOLENG Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6720 1050557 WERANG Ds. Werang, Kec. Sano Nggoang SANO NGGOANG Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6721 1050558 REKAS Ds. Rekas, Kec. Sano Nggoang SANO NGGOANG Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6722 1050559 WAE NAKENG Ds. Wae Nakeng, Kec. Lembor LEMBOR Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6723 1050560 NANGALILI Ds. Nangalili, Kec. Lembor LEMBOR Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6724 1050561 ORONG Ds. Orong, Kec. Welak WELAK Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6725 1050562 DATAK Kec. Welak WELAK Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6726 1050563 GOLO WELU Ds. Nantal, Kec. Kuwus KUWUS Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP

Page 108: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6727 1050564 TENTANG Ds. Tentang, Kec. Kuwus KUWUS Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6728 1050565 RANGGU Ds. Ranggu, Kec. Kuwus KUWUS Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6729 1050566 PACAR Ds. Pacar, Kec. Macang Pacar MACANG PACAR Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6730 1050567 BARI Ds. Bari, Kec. Macang Pacar MACANG PACAR Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6731 1050568 REGO Kec. Macang Pacar MACANG PACAR Manggarai Barat Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6732 1050569 WAIRASA Kec. Katikutana KATIKUTANA Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6733 1050570 MALINJAK Kec. Katikutana Selatan KATIKUTANA SELATAN Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6734 1050571 LAWONDA Kec. Umbu Ratu Nggay Barat UMBU RATU NGGAY BARAT Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6735 1050572 LINDIWACU Kec. Umbu Ratu Nggay UMBU RATU NGGAY Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6736 1050573 MARADESA Kec. Umbu Ratu Nggay UMBU RATU NGGAY Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6737 1050574 PAHAR Kec. Umbu Ratu Nggay UMBU RATU NGGAY Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6738 1050575 MANANGA Kec. Mamboro MAMBORO Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6739 1050576 WEELURI Kec. Mamboro MAMBORO Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6740 1050577 WALANDIMU Ds. Walla Ndimu, Kec. Kodi Bangedo KODI BANGEDO Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6741 1050578 PANENGGO EDE Ds. Panenggo Ede, Kec. Kodi Bangedo KODI BANGEDO Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6742 1050579 BONDOKODI Ds. Bondokodi, Kec. Kodi KODI Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6743 1050580 KORI Ds. Kori, Kec. Kodi Utara KODI UTARA Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6744 1050581 TENA TEKE Ds. Tena Teke, Kec. Wewewa Selatan WEWEWA SELATAN Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6745 1050582 WAIMANGURA Ds. Waimangura, Kec. Wewewa Barat WEWEWA BARAT Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6746 1050583 WATU KAWULA Ds. Watukawula, Kec. Wewewa Barat WEWEWA BARAT Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6747 1050584 TENGGABA Kec. Wewewa Timur WEWEWA TIMUR Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6748 1050585 PALLA Kec. Wewewa Utara WEWEWA UTARA Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6749 1050586 RADA MATA Ds. Radamata, Kec. Loura LOURA Sumba Barat Daya Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6750 1050587 MAUPONGGO Kec. Mauponggo MAUPONGGO Nagekeo Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6751 1050588 MAUNORI Kec. Keo Tengah KEO TENGAH Nagekeo Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6752 1050589 NANGARORO Kel. Nangaroro, Kec. Nangaroro NANGARORO Nagekeo Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6753 1050590 BOAWAE Kec. Boawae BOAWAE Nagekeo Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6754 1050591 JAWAKISA Kec. Aesesa Selatan AESESA SELATAN Nagekeo Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6755 1050592 DANGA Ds. Danga, Kec. Aesesa AESESA Nagekeo Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6756 1050593 KABUREA Kec. Wolowae WOLOWAE Nagekeo Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6757 1050594 BORONG Kec. Borong BORONG Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6758 1050595 TILIR Ds. Benteng Riwu, Kec. Borong BORONG Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6759 1050596 SITA Ds. Sita, Kec. Borong BORONG Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6760 1050597 LALANG Kec. Borong BORONG Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6761 1050598 MUKUN Kec. Kota Komba KOTA KOMBA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6762 1050599 WAE LENGGA Kec. Kota Komba KOTA KOMBA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6763 1050600 MOK Ds. Mbengan, Kec. Kota Komba KOTA KOMBA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6764 1050601 KETANG Kec. Kota Komba KOTA KOMBA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6765 1050602 WUKIR Kec. Elar ELAR Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6766 1050603 ELAR Kec. Elar ELAR Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6767 1050604 MAMBA Kec. Elar ELAR Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6768 1050605 LEMPANG PAJI Ds. Lemang Paji Kec. Elar Selatan ELAR SELATAN Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6769 1050606 LENGKO AJANG Kec. Sambi Rampas SAMBI RAMPAS Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6770 1050607 POTA Ds. Pota, Kec. Sambi Rampas SAMBI RAMPAS Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6771 1050608 WAKTU NGGONG Kec. Sambi Rampas SAMBI RAMPAS Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6772 1050609 MANO Kec. Poco Ranaka POCO RANAKA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6773 1050610 LAWIR Kec. Poco Ranaka POCO RANAKA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6774 1050611 BEAMURING Kec. Poco Ranaka POCO RANAKA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6775 1050612 COLOL Kec. Poco Ranaka POCO RANAKA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6776 1050613 BENTENG JAWA Kec. Lamba Leda LAMBA LEDA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6777 1050614 DAMPEK Kec. Lamba Leda LAMBA LEDA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6778 1050615 WELENG Kec. Lamba Leda LAMBA LEDA Manggarai Timur Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6779 1050616 LEDEUNU Ds. Ledeunu, Kec. Raijua RAIJUA Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6780 1050617 DAIEKO Ds. Tana Jawa, Kec. Hawu Mehara HAWU MEHARA Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6781 1050618 EILOGO Kec. Sabu Liae SABU LIAE Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6782 1050619 SEBA Ds. Raeloro, Kec. Sabu Barat SABU BARAT Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6783 1050620 EIMMADEKE Ds. Eimmadeke, Kec. Sabu Tengah SABU TENGAH Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6784 1050621 BOLLOU Ds. Keduru, Kec. Sabu Timur SABU TIMUR Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6785 1050622 WEOE Ds. Weoe, Kec. Wewiku WEWIKU Malaka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6786 1050623 BESIKAMA Ds. Besikama, Kec. Malaka Barat MALAKA BARAT Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6787 1050624 WELIMAN Kec. Weliman WELIMAN Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6788 1050625 BIUDUKFOHO Kec. Rinhat RINHAT Malaka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6789 1050626 OEMURAK Kec. Rinhat RINHAT Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP

Page 109: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6790 1050627 TAFULI Kec. Rinhat RINHAT Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6791 1050628 WEKMIDAR Kec. Rinhat RINHAT Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6792 1050629 TUNABESI Kec. Io Kufeu IO KUFEU Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6793 1050630 KAPUTU Kec. Sasitamean SASITA MEAN Malaka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6794 1050631 BETUN Jl. Kateri Ds. Wehali, Kec. Malaka Tengah MALAKA TENGAH Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6795 1050632 FAHILUKA Kec. Malaka Tengah MALAKA TENGAH Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6796 1050633 SARINA Kec. Botin Leobele BOTIN LEOBELE Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6797 1050634 NUROBO Kec. Laenmanen LAEN MANEN Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6798 1050635 UABAU Kec. Laenmanen LAEN MANEN Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6799 1050636 SEON Kec. Malaka Timur MALAKA TIMUR Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6800 1050637 NAMFALUS Kec. Kobalima KOBALIMA Malaka Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6801 1050638 ALAS Kec. Kobalima Timur KOBALIMA TIMUR Malaka Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6802 1050639 ALAK Jl. Sangkur Mas No.1, Kec. Alak ALAK Kota Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6803 1050640 NAIONI Kel. Naioni, Kec. Alak ALAK Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6804 1050641 MANUTAPEN Kel, Manutapen, Kec. Alak ALAK Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6805 1050642 SIKUMANA Jl. Oebanik I, Kec. Maulafa MAULAFA Kota Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6806 1050643 PENFUI Jl. Raya Baumata Km.15, Kec. Maulafa MAULAFA Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6807 1050644 BAKUNASE Jl. Kelinci No.4 Bakumase, Kec. Oebobo OEBOBO Kota Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6808 1050645 OEBOBO Jl. Bakti Karya No.6, Kec. Oebobo OEBOBO Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6809 1050646 OEPOI Jl. Thamrin No.5 Oepoi, Kec. Oebobo OEBOBO Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6810 1050647 PASIR PANJANG Kel. Nefonaek, Kec. Kelapa Lima KELAPA LIMA Kota Kupang Nusa Tenggara Timur RAWAT INAP6811 1050648 KUPANG KOTA Jl. Soekarno Bonipoi Klipang, Kec. Kelapa Lima KELAPA LIMA Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6812 1050649 OESAPA Jl. Adi Sucipto Desapa, Kec. Kelapa Lima KELAPA LIMA Kota Kupang Nusa Tenggara Timur NON RAWAT INAP6813 1060001 SELAKAU Jl. Raya Sei Nyirih, Kec. Selakau SELAKAU Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6814 1060002 SELAKAU TIMUR Jl. Dusun Gemuruh Ds. Selakau Tua, Kec. Selakau Timur SELAKAU TIMUR Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6815 1060003 SEBANGKAU Jl. Moch. Sohor Sebangkau, Kec. Pemangkat PEMANGKAT Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6816 1060004 PEMANGKAT Jl. Pembangunan, Kec. Pemangkat PEMANGKAT Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6817 1060005 SEMPARUK Jl. Tunas Baru No.35 Semparuk, Kec. Semparuk SEMPARUK Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6818 1060006 SALATIGA Jl. Karya Bersama Sei Taman, Kec. Salatiga SALATIGA Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6819 1060007 TEBAS Jl. Tebas Kuala, Kec. Tebas TEBAS Sambas Kalimantan Barat RAWAT INAP6820 1060008 SEGARAU Ds. Segarau Parit, Kec. Tebas TEBAS Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6821 1060009 SUNGAI KELAMBU Jl. Raya Sungai Kelambu Gg. H. Yakub, Kec. Tebas TEBAS Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6822 1060010 TEKARANG Jl. Tekarang, Kec. Tekarang TEKARANG Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6823 1060011 SAMBAS Jl. Tsyafiuddin, Kec. Sambas SAMBAS Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6824 1060012 SEMBERANG Jl. Raya Semberang Km 09, Kec. Sambas SAMBAS Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6825 1060013 TERIGAS Jl. Terigas No. 1, Kec. Sambas SAMBAS Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6826 1060014 SUBAH Jl. Raya Subah, Kec. Subah SUBAH Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6827 1060015 SATAI Jl. Puskesmas Satai, Kec. Subah SUBAH Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6828 1060016 SEBAWI Ds. Sebawi, Kec. Sebawi SEBAWI Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6829 1060017 SAJAD Jl. Raya Semberng Senujuh Desa Tengguli Km.16, Kec. Sajad SAJAD Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6830 1060018 SENTEBANG Jl. Stadium No.49 Ds. Sentebang, Kec. Jawai JAWAI Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6831 1060019 MATANG SURI Jl. M Bachri Tayeb 275, Kec. Jawai Selatan JAWAI SELATAN Sambas Kalimantan Barat RAWAT INAP6832 1060020 SEKURA Jl. Kesehatan No.41, Kec. Teluk Keramat TELUK KERAMAT Sambas Kalimantan Barat RAWAT INAP6833 1060021 PIMPINAN Jl. Pasanda Bhakti, Kec. Teluk Keramat TELUK KERAMAT Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6834 1060022 SUNGAI BARU Jl. Raya Sungai Baru, Kec. Teluk Keramat TELUK KERAMAT Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6835 1060023 GALING Ds. Galing, Kec. Galing GALING Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6836 1060024 SIMPANG EMPAT Jl. Tangaran, Kec. Tangaran TANGARAN Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6837 1060025 SEJANGKUNG Jl. HM. Syar'ie Dahlan Ds. Sejangkung, Kec. Sejangkung SEJANGKUNG Sambas Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6838 1060026 SAJINGAN BESAR Ds. Kaliau, Kec. Sajingan Besar SAJINGAN BESAR Sambas Kalimantan Barat RAWAT INAP6839 1060027 PALOH Jl. Raya Liku Paloh No.26 Ds. Paloh, Kec. Paloh PALOH Sambas Kalimantan Barat RAWAT INAP6840 1060028 SUNGAI DURI Jl. Baru 204 B Ds. Sei Duri, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Bengkayang Kalimantan Barat RAWAT INAP6841 1060029 CAPKALA Jl. Raya Parit Mas Ds. Capkala, Kec. Capkala CAPKALA Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6842 1060030 SUNGAI RAYA Jl. Raya Sei Raya Ds. Sei Raya, Kec. Sungai Raya Kepulauan SUNGAI RAYA KEPULAUAN Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6843 1060031 SAMALANTAN Jl. Raya Samalantan Ds. Samalantan, Kec. Samalantan SAMALANTAN Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6844 1060032 MONTERADO Jl. Setia No.1 Bonglitung Ds. Monterado, Kec. Monterado MONTERADO Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6845 1060033 LEMBAH BAWANG Jl. Raya Bombay, Kec. Lembah Bawang LEMBAH BAWANG Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6846 1060034 BENGKAYANG Jl. Basuki Rahmat No 44 Kel. Buni Emas, Kec. Bengkayang BENGKAYANG Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6847 1060035 TERIAK Jl. Raya Sepogot Kel. Sekaruh, Kec. Teriak TERIAK Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6848 1060036 SUNGAI BETUNG Jl. Raya Sungai Betung Ds. Sukamaju, Kec. Sungai Betung SUNGAI BETUNG Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6849 1060037 LEDO Jl. Kesehatan No.1 Ds. Ledo, Kec. Ledo LEDO Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6850 1060038 SUTI SEMARANG Jl. Suti Semarang Ds. Suti Semarang, Kec. Suti Semarang SUTI SEMARANG Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6851 1060039 LUMAR Jl. Raya Sanggau Ledo Ds. Lumar, Kec. Lumar LUMAR Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6852 1060040 SANGGAU LEDO Jl. Sujadi 39 Ds. Lembang, Kec. Sanggau Ledo SANGGAU LEDO Bengkayang Kalimantan Barat RAWAT INAP

Page 110: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6853 1060041 TUJUH BELAS Jl. Raya Dawar No.2 Ds. Segiring, Kec. Tujuh Belas TUJUHBELAS Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6854 1060042 SELUAS Jl. Pangsuma No. 11 Ds. Seluas, Kec.Seluas SELUAS Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6855 1060043 JAGOI BABANG Jl. Dwikora Ds. Jagoi Babang, Kec. Jagoi Babang JAGOI BABANG Bengkayang Kalimantan Barat RAWAT INAP6856 1060044 SIDING Jl. Sei Kumba Ds. Siding, Kec. Siding SIDING Bengkayang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6857 1060045 SEBANGKI Jl. Sebangki, Kec. Sebangki SEBANGKI Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6858 1060046 NGABANG Jl. Gusti Affandi Rani Ds. Hilir Tengah, Kec. Ngabang NGABANG Landak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6859 1060047 SEMATA Jl. Raya Ngabang - Pontianak KM.15 Ds. Amboyo Utara, Kec. Ngabang NGABANG Landak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6860 1060048 JELIMPO Jl. Raya Jelimpo Sanggau, Kec. Jelimpo JELIMPO Landak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6861 1060049 PAHAUMAN Ds. Pahauman, Kec. Sengah Temila SENGAH TEMILA Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6862 1060050 SENAKIN Ds. Senakin, Kec. Sengah Temila SENGAH TEMILA Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6863 1060051 SIDAS Jl. Sidas Km 28, Kec. Sengah Temila SENGAH TEMILA Landak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6864 1060052 MANDOR Jl. Raya Mandor, Kec. Mandor MANDOR Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6865 1060053 MENJALIN Jl. Raya Menjalin Bengkayang, Kec. Menjalin MENJALIN Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6866 1060054 KARANGAN Jl. Raya Karangan Bengkayang, Kec. Mempawah Hulu MEMPAWAH HULU Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6867 1060055 SOMPAK Jl. Sompak, Kec. Sompak SOMPAK Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6868 1060056 DARIT Jl. Darit, Kec. Menyuke MENYUKE Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6869 1060057 SIMPANG TIGA Jl. Raya Simpang Tiga Bengkayang, Kec. Banyuke Hulu BANYUKE HULU Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6870 1060058 MERANTI Jl. Meranti, Kec. Meranti MERANTI Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6871 1060059 KUALA BEHE Ds. Kuala Behe, Kec. Kuala Behe KUALA BEHE Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6872 1060060 SERIMBU Ds. Serimbu, Kec. Air Besar AIR BESAR Landak Kalimantan Barat RAWAT INAP6873 1060061 JUNGKAT Jl. Raya Jungkat, Kec. Siantan SIANTAN Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP6874 1060062 WAJOK HULU Jl. Raya Wajok Hulu, Kec. Siantan SIANTAN Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6875 1060063 SEGEDONG Jl. Raya Parit Bugis, Kec. Segedong SEGEDONG Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6876 1060064 SUNGAI PINYUH Jl. Seliung, Kec. Sungai Pinyuh SUNGAI PINYUH Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP6877 1060065 SUNGAI PURUN KECIL Jl. Raya Sui Purun, Kec. Sungai Pinyuh SUNGAI PINYUH Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6878 1060066 ANJUNGAN Jl. Seliung, Kec. Anjongan ANJONGAN Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6879 1060067 MEMPAWAH Jl. Raden Kusno, Kec. Mempawah Hilir MEMPAWAH HILIR Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6880 1060068 ANTIBAR Jl. Bardandani, Kec. Mempawah Timur MEMPAWAH TIMUR Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6881 1060069 SUNGAI BAKAU KECIL Jl Raya Sui Bakau, Kec. Mempawah Timur MEMPAWAH TIMUR Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6882 1060070 SUNGAI KUNYIT Jl. Raya Sui Kunyit, Kec. Sungai Kunyit SUNGAI KUNYIT Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6883 1060071 SEMUDUN Jl. Raya Semudun, Kec. Sungai Kunyit SUNGAI KUNYIT Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6884 1060072 TAKONG Jl. Raya Takong, Kec. Toho TOHO Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6885 1060073 TOHO Jl. Raya Toho, Kec. Toho TOHO Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6886 1060074 SADANIANG Ds. Pentek, Kec. Sadaniang SADANIANG Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6887 1060075 TERAJU Jl.Desa Merdeka Barat No.57, Kec. Toba TOBA Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6888 1060076 MELIAU Jl. Joko Sudarmo No.086 Rt.I Rw.I, Kec. Meliau 78571 MELIAU Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6889 1060077 SANGGAU Jl. Dr. Setia Budi No. 60 Rt.VI Rw.XI, Kec. Kapuas 78512 KAPUAS Sanggau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6890 1060078 TANJUNG SEKAYAM Jl. Jend. A. Yani No.59, Kec. Kapuas 78515 KAPUAS Sanggau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6891 1060079 BELANGIN TIGA Jl. Poros Km.13, Kec. Kapuas KAPUAS Sanggau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6892 1060080 KEDUKUL Jl. Abdul Fatah No.33 Rt.VII Rw.III, Kec. Mukok 78581 MUKOK Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6893 1060081 BALAI SEBUT Jl. Merakai No… Balai Sebut Kec. Jangkang JANGKANG Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6894 1060082 BONTI Jl. Puskesmas No.124 Rt.VII Rw.II, Kec. Bonti BONTI Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6895 1060083 PUSAT DAMAI Jl. Pembangunan Rt.IX Rw.III, Kec. Parindu 78561 PARINDU Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6896 1060084 TAYAN Jl. Dwikora No.1, Kec. Tayan Hilir 78564 TAYAN HILIR Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6897 1060085 KAMPUNG KAWAT Jl. Gusti Djafar, Kec. Tayan Hilir TAYAN HILIR Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6898 1060086 BATANG TARANG Jl. Angkasa Puri No.41 Rt.III Rw.IV, Kec. Balai 78563 BALAI Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6899 1060087 SOSOK Jl. Oevang Oeray Rt.V, Kec. Tayan Hulu 78563 TAYAN HULU Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6900 1060088 KEMBAYAN Jl. Sosial, Kec. Kembayan KEMBAYAN Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6901 1060089 BEDUWAI Jl. Raya Beduai No.82, Kec. Beduwai 78555 BEDUWAI Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6902 1060090 NOYAN Jl. Puskesmas Rt.II Rw.I, Kec. Noyan NOYAN Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6903 1060091 BALAI KARANGAN Jl. Ai Gumis No.4 Rt.I, Kec. Sekayam 78556 SEKAYAM Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6904 1060092 ENTIKONG Jl. Lintas Malindo Rt.VI, Kec. Entikong 78557 ENTIKONG Sanggau Kalimantan Barat RAWAT INAP6905 1060093 KENDAWANGAN Jl. Raya Kendawangan, Kec. Kendawangan KENDAWANGAN Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6906 1060094 MANIS MATA Ds. Manis Mata, Kec. Manis Mata MANIS MATA Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6907 1060095 MARAU Jl. Daeng Utih No. 20, Kec. Marau MARAU Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6908 1060096 SUKAMULYA Jl. Makarti No. 2, Kec. Singkup SINGKUP Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6909 1060097 AIR UPAS Jl. Desa Air Upas, Kec. Air Upas AIR UPAS Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6910 1060098 RIAM Ds. Periangan, Kec. Jelai Hulu JELAI HULU Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6911 1060099 TUMBANG TITI Ds. Tumbang Titi, Kec. Tumbang Titi TUMBANG TITI Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6912 1060100 PEMAHAN Jl. Kesehatan No. 1, Kec. Pemahan PEMAHAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6913 1060101 SUNGAI MELAYU Jl. Pelang - Sei Melayu Km 66, Kec. Sungai Melayu Rayak SUNGAI MELAYU RAYAK Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6914 1060102 SUNGAI BESAR Jl. Rahardi Usman, Kec. Matan Hilir Selatan MATAN HILIR SELATAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6915 1060103 PESAGUAN Ds. Pesaguan Kiri, Kec. Matan Hilir Selatan MATAN HILIR SELATAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP

Page 111: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6916 1060104 TUAN TUAN Jl. Arif Rahman Hakim 114, Kec. Benua Kayong BENUA KAYONG Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6917 1060105 KUALA SATONG Jl. Sukadana Kel. Kuala Satong, Kec. Matan Hilir Utara MATAN HILIR UTARA Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6918 1060106 MULIA BARU Jl. Penembahan Bandala No. 18, Kec. Delta Pawan DELTA PAWAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6919 1060107 SUKA BANGUN Jl. Gajah Mada No. 374, Kec. Delta Pawan DELTA PAWAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6920 1060108 KEDONDONG Jl. H. Murni No.7 Ketapang Kel. Tengah, Kec. Delta Pawan DELTA PAWAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6921 1060110 SUNGAI AWAN Ds. Sungai Awan kiri, Kec. Muara Pawan MUARA PAWAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6922 1060109 TANJUNG PURA Jl. Sei Awan - Tanjung Pura, Kec. Muara Pawan MUARA PAWAN Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6923 1060111 NANGA TAYAP Jl. A. Yani, Kec. Nanga Tayap NANGA TAYAP Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6924 1060112 SANDAI Jl. P. Zainudin, Kec. Sandai SANDAI Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6925 1060113 HULU SUNGAI Ds. Menyumbung, Kec. Hulu Sungai HULU SUNGAI Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6926 1060114 SUNGAI LAUR Ds. Aur Kuning, Kec. Sungai Laur SUNGAI LAUR Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6927 1060115 BALAI BERKUAK Jl. Trans Kalimantan Km 79 No. 18, Kec. Simpang Hulu SIMPANG HULU Ketapang Kalimantan Barat RAWAT INAP6928 1060116 SIMPANG DUA Jl. Kesehatan No. 18, Kec. Simpang Dua SIMPANG DUA Ketapang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6929 1060117 SERAWAI Jl. Asa Jentra No. 8, Kec. Serawai 78683 SERAWAI Sintang Kalimantan Barat RAWAT INAP6930 1060118 KEMANGAI Ds. Kemangai, Kec. Ambalau 78673 AMBALAU Sintang Kalimantan Barat RAWAT INAP6931 1060119 TEBIDAH Jl. P Kuning Tebidah, Kec. Kayan Hulu 78694 KAYAN HULU Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6932 1060120 SEPAUK Jl. Manunggal AMD 34 ds. Tanjung Ria, Kec. Sepauk 78662 SEPAUK Sintang Kalimantan Barat RAWAT INAP6933 1060121 TEMPUNAK Jl. R. Prabu Cakranegara, Kec. Tempunak TEMPUNAK Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6934 1060122 JELIMPAU Ds. Kuala Tiga, Kec. Tempunak TEMPUNAK Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6935 1060123 PANDAN Ds. Merarai Satu, Kec. Sungai Tebelian SUNGAI TEBELIAN Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6936 1060124 SUNGAI DURIAN Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang 78614 SINTANG Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6937 1060125 TANJUNG PURI Jl. Diponegoro Kel. Tanjung Puri, Kec. Sintang 78611 SINTANG Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6938 1060126 DARA JUANTI Jl. Mensiku Jaya, Kec. Sintang SINTANG Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6939 1060127 DEDAI Jl. H. Ali, Kec. Dedai 78691 DEDAI Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6940 1060128 EMPARU Ds. Emparu, Kec. Dedai 78691 DEDAI Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6941 1060129 NANGA MAU Jl. Pembangunan Ds. Nanga Mau, Kec. Kayan Hilir 78671 KAYAN HILIR Sintang Kalimantan Barat RAWAT INAP6942 1060130 KEBONG Jl. Kenutut - Nanga Jetak, Kec. Kelam Permai KELAM PERMAI Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6943 1060131 NANGA LEBANG Dsn. Kuala Jaya, Kec. Kelam Permai KELAM PERMAI Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6944 1060132 MENSIKU Jl. Lintas Sintang - Ketungau, Kec. Binjai Hulu BINJAI HULU Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6945 1060133 NANGA KETUNGAU Ds. Nanga Ketungau, Kec. Ketungau Hilir KETUNGAU HILIR Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6946 1060134 SERANGAS Ds. Beloh Mulyo, Kec. Ketungau Hilir KETUNGAU HILIR Sintang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6947 1060135 MERAKAI Jl. Siliwangi, Kec. Ketungau Tengah KETUNGAU TENGAH Sintang Kalimantan Barat RAWAT INAP6948 1060136 SENANING Jl. Bayang Ds. Senaning, Kec. Ketungau Hulu KETUNGAU HULU Sintang Kalimantan Barat RAWAT INAP6949 1060137 SILAT HILIR Ds. Perigi, Kec. Silat Hilir SILAT HILIR Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6950 1060138 SILAT HULU Ds. Nanga Dangkan, Kec. Silat Hulu SILAT HULU Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6951 1060139 HULU GURUNG Ds. Nanga Tepuai, Kec. Hulu Gurung HULU GURUNG Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6952 1060140 BUNUT HULU Jl. Jus Salam, Kec. Bunut Hulu BUNUT HULU Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6953 1060141 MENTEBAH Jl. Lintas Selatan, Kec. Mentebah MENTEBAH Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6954 1060142 BIKA Ds. Bika, Kec. Bika BIKA Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6955 1060143 KALIS Jl. Sejahtera, Kec. Kalis KALIS Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6956 1060144 PUTUSSIBAU SELATAN Jl. Jembatan Pelita, Kec. Putussibau Selatan PUTUSSIBAU SELATAN Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6957 1060145 EMBALOH HILIR Kec. Embaloh Hilir EMBALOH HILIR Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6958 1060146 BUNUT HILIR Jl. Pendidikan, Kec. Bunut Hilir BUNUT HILIR Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6959 1060147 BOYAN TANJUNG Ds. Boyan Tanjung, Kec. Boyan Tanjung BOYAN TANJUNG Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6960 1060148 PENGKADAN Jl. Lintas Selatan, Kec. Pengkadan PENGKADAN Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6961 1060149 JONGKONG Kec. Jongkong Hulu, Kec. Jongkong JONGKONG Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6962 1060150 SELIMBAU Kec. Selimbau SELIMBAU Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6963 1060151 SUHAID Ds. Nanga Suhait, Kec. Suhaid SUHAID Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6964 1060152 SEBERUANG Ds. Sejiram, Kec. Seberuang SEBERUANG Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6965 1060153 SEMITAU Ds. Semitau, Kec. Semitau SEMITAU Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6966 1060154 EMPANANG Ds. Nanga Kantuk, Kec. Empanang EMPANANG Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6967 1060155 PURING KENCANA Ds. Puring Kencana, Kec. Puring Kencana PURING KENCANA Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6968 1060156 BADAU Jl. Bukit Merah, Kec. Badau BADAU Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6969 1060157 BATANG LUPAR Kec. Batang Lupar BATANG LUPAR Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6970 1060158 EMBALOH HULU Ds. Benua Martinus, Kec. Embaloh Hulu EMBALOH HULU Kapuas Hulu Kalimantan Barat RAWAT INAP6971 1060159 PUTUSSIBAU UTARA Jl. Lintas Utara Pts, Kec. Putussibau Utara PUTUSSIBAU UTARA Kapuas Hulu Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6972 1060160 NANGA MAHAP Jl. Riam Engkayong No.1, Kec. Nanga Mahap NANGA MAHAP Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6973 1060161 NANGA TAMAN Jl. Raya Nanga Taman, Kec. Nanga Taman NANGA TAMAN Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6974 1060162 RAWAK Jl. Bhakti Husada No. 01, Kec Sekadau Hulu SEKADAU HULU Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6975 1060163 TAPANG PERODAH Jl. Kayu Lapis Km XXIII, Kec. Sekadau Hulu SEKADAU HULU Sekadau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6976 1060164 SEKADAU Jl. Merdeka Barat Km.1 Ds Sei Ringin, Kec. Sekadau Hilir SEKADAU HILIR Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6977 1060165 SP3 TRANS Jl. Tengkawang No. 6 Ds. Timpuk Sp III Madya, Kec Sekadau Hilir SEKADAU HILIR Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6978 1060166 SELALONG Jl. Merdeka Selatan Km 6 Ds. Sei Ringin, Kec Sekadau Hilir SEKADAU HILIR Sekadau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP

Page 112: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas6979 1060167 SPNG EMPAT KAYU LAPIS Jl. Raya Sekadau-Sintang Km.14 Ds. Gonis Tekam, Kec. Sekadau Hilir SEKADAU HILIR Sekadau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6980 1060168 SUNGAI AYAK Jl. Dr. Soetomo Ds.Sei Ayak 1 ,Kec. Belitang Hilir BELITANG HILIR Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6981 1060169 NANGA BELITANG Jl. Syukur Yasin No.16 Ds. Belitang , Kec. Belitang BELITANG Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6982 1060170 BALAI SEPUAK Jl. Bhakti Husada, Kec. Belitang Hulu BELITANG HULU Sekadau Kalimantan Barat RAWAT INAP6983 1060171 SEBETUNG Jl. Raya Amoh-Sebetung, Ds. Sebetung, Kec. Belitang Hulu BELITANG HULU Sekadau Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6984 1060172 SOKAN Ds. Nanga Sokan, Kec. Sokan SOKAN Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6985 1060173 KOTA BARU Ds. Kota Baru, Kec. Tanah Pinoh TANAH PINOH Melawi Kalimantan Barat RAWAT INAP6986 1060174 ULAK MUID Ds. Ulak Muid, Kec.Tanah Pinoh Barat TANAH PINOH BARAT Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6987 1060175 SAYAN Jl. Dayang Ageih, Kec. Sayan SAYAN Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6988 1060176 PEMUAR Ds. Pemuar, Kec. Belimbing BELIMBING Melawi Kalimantan Barat RAWAT INAP6989 1060177 TIONG KERANJIK Ds. Tiong Keranjik, Kec. Belimbing Hulu BELIMBING HULU Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6990 1060178 NANGA PINOH Ds. Tanjung Niaga, Kec. Nanga Pinoh NANGA PINOH Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6991 1060179 MANGGALA Ds. Manggala, Kec. Pinoh Selatan PINOH SELATAN Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6992 1060180 MANDING Ds. Manding, Kec. Pinoh Utara PINOH UTARA Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6993 1060181 ELLA HILIR Jl. Demang Muntar, Kec. Ella Hilir ELLA HILIR Melawi Kalimantan Barat RAWAT INAP6994 1060182 MENUKUNG Ds. Menukung, Kec. Menukung MENUKUNG Melawi Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6995 1060183 TANJUNG SATAI Ds. Tanjung Satai, Kec. Pulau Maya Karimata PULAU MAYA Kayong Utara Kalimantan Barat RAWAT INAP6996 1060184 PELAPIS Ds. Pelapis Kec. Pulau Maya Karimata PULAU MAYA Kayong Utara Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6997 1060185 SUKADANA Jl. Bayangkara, Kec. Sukadana SUKADANA Kayong Utara Kalimantan Barat RAWAT INAP6998 1060186 SIDUK Ds. Siduk Simpang Tiga, Kec. Sukadana SUKADANA Kayong Utara Kalimantan Barat NON RAWAT INAP6999 1060187 TELUK MELANO Jl. Merdeka Ds. Teluk Melano, Kec. Simpang Hilir SIMPANG HILIR Kayong Utara Kalimantan Barat RAWAT INAP7000 1060188 MATAN JAYA Dsn. Jelutung Ds. Matan Jaya Kec. Simpang Hilir SIMPANG HILIR Kayong Utara Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7001 1060189 TELUK BATANG Jl. A. Yani Ds. Teluk Batang, Kec. Teluk Batang TELUK BATANG Kayong Utara Kalimantan Barat RAWAT INAP7002 1060190 TELAGA ARUM Ds. Telaga Arum, Kec. Seponti SEPONTI Kayong Utara Kalimantan Barat RAWAT INAP7003 1060191 BATU AMPAR Jl. Bujang Yatim Ds. Batu Ampar, Kec. Batu Ampar BATU AMPAR Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7004 1060192 PADANG TIKAR Ds. Padang Tikar II, Kec. Batu Ampar BATU AMPAR Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7005 1060193 SUNGAI KERAWANG Jl. Desa Sei Kerawang Ds. Sui Kerawang, Kec. Batu Ampar BATU AMPAR Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7006 1060194 SUNGAI RADAK Jl. Poros Utama Ds. Sungai Radak II, Kec. Terentang TERENTANG Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7007 1060195 TERENTANG Jl. Pelangi No. 09, Kec. Terentang TERENTANG Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7008 1060196 KUBU Ds. Pramuka, Kec. Kubu KUBU Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7009 1060197 AIR PUTIH Jl. Pendidikan, Ds. Air Putih Kec. Kubu KUBU Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7010 1060198 TELUK PAKEDAI Jl. Hamzah II, Kec. Telok Pa'kedai TELOK PA'KEDAI Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7011 1060199 KAKAP Jl. Raya Kakap, Kec. Sungai Kakap SUNGAI KAKAP Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7012 1060200 PUNGGUR Jl. Pak Berkat, Kec. Sungai Kakap SUNGAI KAKAP Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7013 1060201 SUNGAI RENGAS Jl. Budi Utomo Ds. Sui Rengas, Kec. Sungai Kakap SUNGAI KAKAP Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7014 1060202 RASAU JAYA Jl. Jend. Sudirman Ds. Rasau Jaya Umum, Kec. Rasau Jaya RASAU JAYA Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7015 1060203 SUNGAI DURIAN Jl. Adisucipto Ds. Limbung, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7016 1060204 SUNGAI ASAM Sri Medan Ds. Sungai Asam, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7017 1060205 SUNGAI RAYA DALAM Jl. Arteri Supadio Ds. Sungai Raya, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7018 1060206 KORPRI Komplek Korpri, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7019 1060207 SUNGAI AMBAWANG Jl. Manunggal XVIII Ds. Ambawang Kuala, Kec. Sungai Ambawang SUNGAI AMBAWANG Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7020 1060209 LINGGA Jl. Trans Kalimantan KM 31, Kec. Sungai Ambawang SUNGAI AMBAWANG Kubu Raya Kalimantan Barat RAWAT INAP7021 1060208 PARIT TIMUR Jl. Terminal Bengkarek Ds. Bengkarek, Kec. Sungai Ambawang SUNGAI AMBAWANG Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7022 1060210 KUALA MANDOR B Ds. Kuala Mandor B, Kec. Kuala Mandor B KUALA MANDOR-B Kubu Raya Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7023 1060211 GANG SEHAT Jl. Tani Makmur Rt 02/29 Parit Tokaya, Kec. Pontianak Selatan PONTIANAK SELATAN Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7024 1060212 PURNAMA Jl. Purnama Rt 02/20 Parit Tokaya, Kec. Pontianak Selatan PONTIANAK SELATAN Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7025 1060213 PARIT H. HUSIN II Jl. Parit H.Husein II Komp Pemda Jalur 2, Kec. Pontianak Tenggara PONTIANAK SELATAN Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7026 1060214 KAMPUNG BANGKA Jl. Imam Bonjol Gg. Busri Rt 01/10, Kec. Pontianak Tenggara PONTIANAK TENGGARA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7027 1060215 KAMPUNG DALAM Jl. Tanjung Raya I dalam Bugis, Kec. Pontianak Timur PONTIANAK TIMUR Kota Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP7028 1060216 SAIGON Jl. Tanjung Raya II, Kec. Pontianak Timur PONTIANAK TIMUR Kota Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP7029 1060217 PARIT MAYOR Jl. H Rais Arahman Rt 04/02 Parit Mayor, Kec. Pontianak Timur PONTIANAK TIMUR Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7030 1060218 TANJUNG HULU Jl. YM Sabran Rt 03/12 Tj Hulu, Kec. Pontianak Timur PONTIANAK TIMUR Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7031 1060219 BANJAR SERASAN Jl. Tanjung Harapan Rt 03/02 Banjar Serasan, Kec. Pontianak Tmur PONTIANAK TIMUR Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7032 1060220 TAMBELAN SAMPIT Jl. H Abu Naim Rt 04/01Tambelan Sampit, Kec. Pontianak Timur PONTIANAK TIMUR Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7033 1060221 PERUMNAS I Jl. M Yusuf Komp Perum I No1 Rt01/26 S J Luar, Kec. Pontianak Barat PONTIANAK BARAT Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7034 1060222 KOM. YOS SUDARSO Jl. Apel Rt 04/09 No. 62 Suwi Jawi Dlm, Kec. Pontianak Barat PONTIANAK BARAT Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7035 1060223 PAL LIMA Jl. Husein Hamzah Gg. Mufakat Rt 03/03 Pal 5, Kec. Pontianak Barat PONTIANAK BARAT Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7036 1060224 PERUMNAS II Jl. Hasyim Ahmad Rt 03/06 Sui Beliung , Kec. Pontianak Barat PONTIANAK BARAT Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7037 1060225 ALIANYANG Jl. Alianyang No. 121 Sui Bangkong, Kec. Pontianak Kota PONTIANAK KOTA Kota Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP7038 1060226 KARYA MULIA Jl. Ampera Rt 001/033 Sui Bangkong, Kec. Pontianak Kota PONTIANAK KOTA Kota Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP7039 1060227 PAL TIGA Jl. H. Rais Arahman Rw. 25 Rt. 01 Sui Jawi, Kec. Pontianak Kota PONTIANAK KOTA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7040 1060228 KAMPUNG BALI Jl. Jend Urip No. 79 Ptk Rt 02 Rw 04 Kel. Tengah, Kec. Pontianak Kota PONTIANAK KOTA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7041 1060229 SIANTAN HILIR Jl. Khatulistiwa No 151 Rt01/21 Siantan Hilir, Kec. Pontianak Utara PONTIANAK UTARA Kota Pontianak Kalimantan Barat RAWAT INAP

Page 113: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7042 1060230 SIANTAN HULU Jl. Parit Pangeran Rt 04/06 Suantan Hulu, Kec. Pontianak Utara PONTIANAK UTARA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7043 1060231 SIANTAN TENGAH Jl. Selat Sumba No. 40 Rt 4/15 Siantan Tengah, Kec. Pontianak Utara PONTIANAK UTARA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7044 1060232 KHATULISTIWA Jl. Khatulistiwa Rt 03/09 Batu Layang, Kec. Pontianak utara PONTIANAK UTARA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7045 1060233 TELAGA BIRU Jl. 28 Oktober Gg. Marga Utama No1 Rt03/14 S, Kec. Pontianak Utara PONTIANAK UTARA Kota Pontianak Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7046 1060234 SINGKAWANG SELATAN I Jl. Raya Pasir Panjang Lirang, Kec. Singkawang Selatan SINGKAWANG SELATAN Kota Singkawang Kalimantan Barat RAWAT INAP7047 1060890 SINGKAWANG SELATAN II Jl. Sagatani Kel. Pangmilang, Kec. Singkawang Selatan SINGKAWANG SELATAN Kota Singkawang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7048 1060235 SINGKAWANG TIMUR I Jl. Raya Pajintan No. 21, Kec. Singkawang Timur SINGKAWANG TIMUR Kota Singkawang Kalimantan Barat RAWAT INAP7049 1060236 SINGKAWANG UTARA I Jl. Raya Sepudak, Kec. Singkawang Utara SINGKAWANG UTARA Kota Singkawang Kalimantan Barat RAWAT INAP7050 1060889 SINGKAWANG UTARA II Jl. Demang Akub No. 32 RT.05/02 Kel. Naram SINGKAWANG UTARA Kota Singkawang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7051 1060237 SINGKAWANG BARAT I Jl. Alianyang Kel. Pasiran, Kec. Singkawang Barat SINGKAWANG BARAT Kota Singkawang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7052 1060238 SINGKAWANG TENGAH Jl. Salam Diman No.1 Kel. Roban, Kec. Singkawang Tengah SINGKAWANG TENGAH Kota Singkawang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7053 1060888 SINGKAWANG TENGAH II Jl. Sungai Mahakan SINGKAWANG TENGAH Kota Singkawang Kalimantan Barat NON RAWAT INAP7054 1060239 KOTAWARINGIN LAMA Jl. Danau Rt 5 Kotawaringin Hulu Kel.Ktwr Lm, Kec. Kotawaringin Lama KOTAWARINGIN LAMA Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah RAWAT INAP7055 1060240 RIAM DURIAN Ds. Riam Durian Kec. Kotawaringin Lama KOTAWARINGIN LAMA Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7056 1060241 ARUT SELATAN Jl. P. Antasari No.176, Kec. Arut Selatan ARUT SELATAN Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7057 1060242 MENDAWAI Jl. Abdul Ancis No.53, Kec. Arut Selatan ARUT SELATAN Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7058 1060243 MADUREJO Jl. Malijo No.39, Kec. Arut Selatan ARUT SELATAN Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7059 1060244 NATAI PELINGKAU Jl. Raya P. Bun - Sampit, Kec. Arut Selatan ARUT SELATAN Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7060 1060245 KUMPAI BATU ATAS Ds. Kumpai Batu Atas, Kec. Arut Selatan ARUT SELATAN Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7061 1060246 KUMAI Jl. Pemuda Kumai Kobar Kel.Kumai Hilir, Kec. Kumai KUMAI Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah RAWAT INAP7062 1060247 SUNGAI RANGIT Jl. A.Yani KM 20 Ds Bumi Harjo, Kec. Kumai KUMAI Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7063 1060248 TELUK BOGAM Ds. Teluk Bogam, Kec. Kumai KUMAI Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7064 1060249 KARANG MULYA Jl. A. Yani Km 70 Karang Mulya, Kec. Pangkalan Banteng PANGKALAN BANTENG Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah RAWAT INAP7065 1060250 SEMANGGANG Ds. I Kebun Agung, Kec. Pangkalan Banteng PANGKALAN BANTENG Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah RAWAT INAP7066 1060251 PANGKALAN LADA Jl. A.Yani Km 50 Ds.Pangkalan Dewa, Kec. Pangkalan Lada PANGKALAN LADA Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7067 1060252 PANDU SANJAYA Jl. Raya P. Bun - Sampit Ds. Pandu Senjaya, Kec. Pangkalan Lada PANGKALAN LADA Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7068 1060253 ARUT UTARA Kel. Pangkut, Kec. Arut Utara ARUT UTARA Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah RAWAT INAP7069 1060254 SAMBI Ds. Sambi Kec. Arut Utara ARUT UTARA Kotawaringin Barat Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7070 1060255 SAMUDA Jl. Parto Muskin No.41, Kec. Mentaya Hilir Selatan MENTAYA HILIR SELATAN Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah RAWAT INAP7071 1060256 UJUNG PANDARAN Ds. Ujung Pandaran, Kec. Teluk Sampit TELUK SAMPIT Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7072 1060257 BAPINANG Ds. Bapinang Hulu, Kec. Pulau Hanaut PULAU HANAUT Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7073 1060258 KETAPANG - I Jl. Ir. H.Juanda 17, Kec. Mentawa Baru Ketapang MENTAWA BARU/KETAPANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7074 1060259 KETAPANG - II Jl. HM. Arsyad, Kec. Mentawa Baru Ketapang MENTAWA BARU/KETAPANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7075 1060260 PASIR PUTIH Jl. Jend.Sudirman Km.6 Sampit, Kec. Mentawa Baru Ketapang MENTAWA BARU/KETAPANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7076 1060266 MENTAYA SEBERANG Ds. Mentaya Seberang, Kec. Seranau SERANAU Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7077 1060261 BAGENDANG Ds. Bagedang Hulu, Kec. Mentaya Hilir Utara MENTAYA HILIR UTARA Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah RAWAT INAP7078 1060262 KOTA BESI Jl. Paulu Suling No.2, Kec. Kota Besi KOTA BESI Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7079 1060263 SEBABI Ds. Sebabi, Kec. Telawang TELAWANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7080 1060264 BAAMANG - I Jl. Baamang Hilir, Kec. Baamang BAAMANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7081 1060265 BAAMANG - II Jl. H. Mansyur, Kec. Baamang BAAMANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7082 1060267 CEMPAKA MULIA Jl. Cilik Riwut Km.32 Cempaka Mulia, Kec. Cempaga CEMPAGA Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7083 1060268 PUNDU Jl. Cilik Riwut Km.128, Kec. Cempaga Hulu CEMPAGA HULU Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7084 1060269 PARENGGEAN I Ds. Parenggean, Kec. Parenggean PARENGGEAN Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah RAWAT INAP7085 1060270 PARENGGEAN II Ds. Bukit Harapan, Kec. Parenggean PARENGGEAN Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7086 1060271 KUALA KUAYAN Ds. Kuala Kuayan, Kec. Mentaya Hulu MENTAYA HULU Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah RAWAT INAP7087 1060272 TUMBANG PENYAHUAN Ds. Tumbang Penyahuan Kec. Bukit Santuai BUKIT SANTUAI Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7088 1060273 TUMBANG SANGAI Ds. Tumbang Sangai, Kec. Antang Kalang ANTANG KALANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah RAWAT INAP7089 1060274 TUMBANG KALANG Ds. Tumbang Kalang, Kec. Antang Kalang ANTANG KALANG Kotawaringin Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7090 1060275 LUPAK Jl. Kelapa Dua No. 58 Ds. Lupak Dalam, Kec. Kapuas Kuala KAPUAS KUALA Kapuas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7091 1060276 TAMBAN BARU Ds. Tambun Baru Tengah Km 25, Kec. Tamban Catur TAMBAN CATUR Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7092 1060277 TAMBAN CATUR Jl. Karya Bakti Ds. Wanasari, Kec. Tamban Catur TAMBAN CATUR Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7093 1060278 ANJIR SERAPAT Jl. Trans Kalimantan Km 8, Kec. Kapuas Timur KAPUAS TIMUR Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7094 1060279 SELAT Jl. RA Kartini No. 111, Kec. Selat SELAT Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7095 1060280 MELATI Jl. Melati No. 18, Kec. Selat SELAT Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7096 1060281 PULAU TELO Jl. Patih Rumbih No. 2, Kec. Selat SELAT Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7097 1060282 PANAMAS Handil Panamas KM 13,5 Kec. Selat SELAT Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7098 1060283 TERUSAN TENGAH Jl. Poros Blok B Kiri Terusan Tengah, Kec. Bataguh BATAGUH Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7099 1060284 PULAU KUPANG Jl. Bhakti Abri Kel. Pulau Kupang, Kec. Bataguh BATAGUH Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7100 1060285 BASARANG Jl. Trans Kalimantan Km. 9, Kec. Basarang BASARANG Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7101 1060286 BARIMBA Jl. Trans Kalimantan Rt 2 Ds. Barimba, Kec. Kapuas Hilir KAPUAS HILIR Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7102 1060287 SEI TATAS Ds. Sei Tatas, Kec. Pulau Petak PULAU PETAK Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7103 1060288 PALINGKAU Jl. Pemuda Km 24 Rt 3 Ds. Palingkau, Kec. Kapuas Murung KAPUAS MURUNG Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7104 1060289 PALANGKAU Ds. Palangkau Baru Rt 2, Kec. Kapuas Murung KAPUAS MURUNG Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP

Page 114: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7105 1060290 DADAHUP Jl. Kesehatan No. 198 Rt 5 Ds. Dahup, Kec. Dadahup DADAHUP Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7106 1060291 TALEKUNG PUNAI Ds. Dadahup (A-2), Kec. Dadahup DADAHUP Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7107 1060292 MANDOMAI Jl. Husada Bakti Rt 18 , Kec. Kapuas Barat KAPUAS BARAT Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7108 1060293 MANTANGAI Ds. Matangai Hilir Rt 3, Kec. Matangai MANTANGAI Kapuas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7109 1060294 DANAU RAWAH Ds. Danau Rawah Rt 11, Kec. Matangai MANTANGAI Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7110 1060295 LAMUNTI Jl. Lintas Kalimantan Ds. Lamunti Permai, Kec. Matangai MANTANGAI Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7111 1060296 TIMPAH Jl. Cilik Riwut No. 1 Ds. Timpah, Kec. Timpah TIMPAH Kapuas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7112 1060297 PUJON Jl. Harapan I No. 108 Ds. Pujon, Kec. Kapuas Tengah KAPUAS TENGAH Kapuas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7113 1060298 JANGKANG Kec. Pasak Talawang PASAK TALAWANG Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7114 1060299 SEI HANYO Jl. Beringin Rt 2 Ds. Sei Hanyu, Kec. Kapuas Hulu KAPUAS HULU Kapuas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7115 1060300 SEI PINANG Kec. Mandau Talawang MANDAU TALAWANG Kapuas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7116 1060301 JENAMAS Jl. Karya Bakti Rt 6/III No. 1, Kec. Jenamas JENAMAS Barito Selatan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7117 1060302 MENGKATIP Jl. Kelurahan Rt 2/1 Kel. Mengkatip, Kec. Dusun Hilir DUSUN HILIR Barito Selatan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7118 1060303 BANGKUANG Jl. Pelabuhan Rt 1/1 Kel. Bangkuang, Kec. Karau Kuala KARAU KUALA Barito Selatan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7119 1060304 BABAI Jl. Kemawang Rt 17/ V, Kec. Karau Kuala KARAU KUALA Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7120 1060305 B U N T O K Jl. Pahlawan No. 29 Rt.37/IV, Kec. Dusun Selatan DUSUN SELATAN Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7121 1060306 KALAHIEN Jl. Padat karya Rt 7 / II , Kec. Dusun Selatan DUSUN SELATAN Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7122 1060307 BARU Jl. Pakusalam Ds. Baru, Kec. Dusun Selatan DUSUN SELATAN Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7123 1060308 SABABILAH Kec. Dusun selatan DUSUN SELATAN Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7124 1060309 PENDANG Jl. Pembangunan Rt 13 Rw IV Kel. Pendang, Kec. Dusun Utara DUSUN UTARA Barito Selatan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7125 1060310 BANTAI BAMBURE Kec. Dusun Utara DUSUN UTARA Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7126 1060311 PATAS I Jl. Negara Ampa - Muara Teweh Ds. Patas I, Kec. Gunung Bintang Awai GUNUNG BINTANG AWAI Barito Selatan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7127 1060312 TABAK KANILAN Jl. Km 9 Ds. Tabak Kanilan, Kec. Gunung Bintang Awai GUNUNG BINTANG AWAI Barito Selatan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7128 1060313 TUMPUNG LAUNG Jl. Ki Hajar Dewantoro No. 4 Ds. Tumpung Laung II, Kec. Montalat MONTALAT Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7129 1060314 KANDUI Jl. A. Yani No. 175 Ds. Kandui, Kec. Gunung Timang GUNUNG TIMANG Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7130 1060315 KETAPANG Jl. Kandui - Tp Laung Ds. Ketapang, Kec. Gunung Timang GUNUNG TIMANG Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7131 1060316 BATU RAYA D. Batu Raya I Kec. Gunung Timang GUNUNG TIMANG Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7132 1060317 LAMPEONG Jl. P. Antasari No. 34 Rt 6 Ds. Lampoeng 1, Kec. Gunung Purei GUNUNG PUREI Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7133 1060318 BENANGIN Jl. Perangkau 3 Ds. Benangin, Kec. Teweh Timur TEWEH TIMUR Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7134 1060319 MAMPUAK Jl. Akasia Ds. Mampuak I, Kec. Teweh Timur TEWEH TIMUR Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7135 1060320 LEMO Jl. Padat Karya No. 174 Ds. Lemo I, Kec. Teweh Tengah TEWEH TENGAH Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7136 1060321 SEI RAHAYU Jl. Muara Teweh - Puruk Cahu Km 52 Sei Rahayu, Kec. Teweh Tengah TEWEH TENGAH Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7137 1060322 MUARA TEWEH Jl. AIS Nasution No. 21 Muara Teweh, Kec. Teweh Tengah TEWEH TENGAH Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7138 1060323 LANJAS Jl. Yetro Sinseng No. 67 Muara Teweh, Kec. Teweh Tengah TEWEH TENGAH Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7139 1060324 SIKUI Ds. Sikui Kec. Teweh Baru TEWEH BARU Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7140 1060325 BUTONG Jl. A. Dj. Nihin No. 1 Bukit Sawit, Kec. Teweh Selatan TEWEH SELATAN Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7141 1060326 LAHEI II Jl. Sehat No. 1 Lahei Ii, Kec. Lahei LAHEI Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7142 1060327 LAHEI I Jl. Singa Sakan No. 27 Lahei I, Kec. Lahei LAHEI Barito Utara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7143 1060328 BENAO Jl. Pembangunan Ds. Benao Hulu, Kec. Lahei Barat LAHEI BARAT Barito Utara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7144 1060329 JELAI Jl. Padat Karya No.05, Kec. Jelai JELAI Sukamara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7145 1060330 PANTAI LUNCI Jl. Kelapa Dua Sei Cab. Barat, Kec. Pantai Lunci PANTAI LUNCI Sukamara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7146 1060331 SUKAMARA Jl. P.Sukarma No.27, Kec. Sukamara SUKAMARA Sukamara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7147 1060332 BALAI RIAM Jl. Dr.Sutomo No.01, Kec. Balai Riam BALAI RIAM Sukamara Kalimantan Tengah RAWAT INAP7148 1060333 PERMATA LECUBUNG Jl. Ajang Semantun No. 2, Kec. Permata Kecubung PERMATA KECUBUNG Sukamara Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7149 1060334 BULIK Jl. Cilik Riwut No. 11 Rt 03, Kec. Bulik BULIK Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7150 1060335 ARGA MULYA Ds. Arga Mulya, Kec. Bulik BULIK Lamandau Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7151 1060339 SEMATU JAYA Jl. Tran Kalimantan Simpang 3 Ds. Purwareja, Kec. Sematu Jaya SEMATU JAYA Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7152 1060338 MELATA Jl. Trisetya Ds. Melata, Kec. Mentobi Raya MENTHOBI RAYA Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7153 1060336 BUKIT JAYA Jl. Sunan Giri Ds. Bukit Jaya, Kec. Bulik Timur BULIK TIMUR Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7154 1060337 MERAMBANG Jl. Batu Bukung Ds. Merambang, Kec. Bulik Timur BULIK TIMUR Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7155 1060340 TAPIN BINI Jl. Tangga Langit No. 4 Ds. Tapin Bini, Kec. Lamandau LAMANDAU Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7156 1060341 KAWA Jl. Trans Kalimantan, Kec. Lamandau LAMANDAU Lamandau Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7157 1060342 BAYAT Jl. Pasir Putih No. 02 Ds. Bayat, Kec. Belantikan Raya BELANTIKAN RAYA Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7158 1060343 DELANG Jl. Lintas Kalimantan No. 08 Ds. Delang, Kec. Delang DELANG Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7159 1060344 KINIPAN Komp. Perkantoran Nt Gading Jl. Ampi Rt IV Kinipan, Kec. Batang Kawa BATANGKAWA Lamandau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7160 1060345 KUALA PEMBUANG I Jl. A. Romani, Kec. Seruyan Hilir SERUYAN HILIR Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7161 1060346 KUALA PEMBUANG II Jl. Pematang Panjang, Kec. Seruyan Hilir SERUYAN HILIR Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7162 1060347 TERAWAN Jl. Jend. Sudirman Km 69, Kec. Danau Sembuluh DANAU SEMBULUH Seruyan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7163 1060348 TELAGA PULANG Jl. A. Toepak Telaga Pulang, Kec. Danau Sembuluh DANAU SEMBULUH Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7164 1060349 DANAU SEMBULUH Jl. Dahlia, Kec. Danau Sembuluh DANAU SEMBULUH Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7165 1060350 PEMBUANG HULU Jl. Abdul Rasyid, Kec. Hanau HANAU Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7166 1060351 ASAM BARU Jl. Jend. Sudirman Km 124, Kec. Hanau HANAU Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7167 1060352 RANTAU PULUT I Ds. Rantau Pulut, Kec. Seruyan Tengah SERUYAN TENGAH Seruyan Kalimantan Tengah RAWAT INAP

Page 115: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7168 1060353 RANTAU PULUT II Ds. Batu Agung, Kec. Seruyan Tengah SERUYAN TENGAH Seruyan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7169 1060354 SANDUL Ds. Sandul Kec. Batu Ampar (Kec. Seruyan Tengah) BATU AMPAR Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7170 1060355 TUMBANG MANJUL Jl. Sagarang, Kec. Seruyan Hulu SERUYAN HULU Seruyan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7171 1060356 TUMBANG LANGKAI Ds. Tumbang Langkai, Kec. Seruyan Hulu SERUYAN HULU Seruyan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7172 1060357 PEGATAN I Ds. Pegatan Hilir, Kec.Katingan Kuala KATINGAN KUALA Katingan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7173 1060358 PEGATAN II Ds. Jaya Makmur, Kec. Katingan Kuala KATINGAN KUALA Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7174 1060359 MENDAWAI Ds. Mendawai, Kec. Mendawai MENDAWAI Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7175 1060360 BAUN BANGO Ds. Baun Bango, Kec. Kamipang KAMIPANG Katingan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7176 1060361 PETAK BAHANDANG Ds. Petak Bahandang, Kec. Tasik Payawan TASIK PAYAWAN Katingan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7177 1060362 KASONGAN Jl. Tugu No.12 Kasongan Baru, Kec. Katingan Hilir KATINGAN HILIR Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7178 1060363 KERENG PANGI Jl. Pemb Ds Hampalit, Kec. Katingan Hilir KATINGAN HILIR Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7179 1060364 KASONGAN II Kec. Katingan Hilir KATINGAN HILIR Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7180 1060365 PENDAHARA Ds. Pendahara, Kec. Tewang Sangalang Garing TEWANG SANGALANG GARING Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7181 1060366 BUNTUT BALI Ds. Buntut Bali, Kec. Pulau Malan PULAU MALAN Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7182 1060367 TUMBANG SAMBA Ds. Tumbang Samba, Kec. Katingan Tengah KATINGAN TENGAH Katingan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7183 1060368 TUMBANG KAMAN Ds. Tumbang Kaman, Kec. Sanaman Mantikei SANAMAN MANTIKEI Katingan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7184 1060369 TUMBANG BARAOI Ds. Tumbang Baraoi, Kec. Petak Malai PETAK MALAI Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7185 1060370 TUMBANG HIRAN Ds. Tumbang Hiran, Kec. Marikit MARIKIT Katingan Kalimantan Tengah RAWAT INAP7186 1060371 TUMBANG SENAMANG Ds. Tumbang Senamang, Kec. Katingan Hulu KATINGAN HULU Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7187 1060372 TUMBANG KAJAMEI Ds. Tumbang Kajamei, Kec. Bukit Raya BUKIT RAYA Katingan Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7188 1060373 BAHAUR HILIR Ds. Bahaur Hilir, Kec. Kahayan Kuala KAHAYAN KUALA Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7189 1060374 BAHAUR TENGAH Ds. Bahaur Tengah, Kec. Kayahan Kuala KAHAYAN KUALA Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7190 1060375 SEBANGAU Ds. Sebangau, Kec. Sebangau Kuala SEBANGAU KUALA Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7191 1060376 PANGKOH Ds. Pangkoh Hilir, Kec. Pandih Batu PANDIH BATU Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7192 1060377 MALIKU Ds. Maliku Baru, Kec. Maliku MALIKU Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7193 1060896 TAHAI Kec. Maliku MALIKU Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7194 1060378 PULANG PISAU Jl. Pemda Ds. Pulang Pisau, Kec. Kahayan Hilir KAHAYAN HILIR Pulang Pisau Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7195 1060379 BERENG Jl. Tajahan Antang, Kec. Kahayan Hilir KAHAYAN HILIR Pulang Pisau Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7196 1060380 JABIREN Ds. Jabiren, Kec. Jabiren Raya JABIREN RAYA Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7197 1060381 BUKIT RAWI Ds. Bukit Rawi, Kec. Kahayan Tengah KAHAYAN TENGAH Pulang Pisau Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7198 1060382 BAWAN Ds. Bawan, Kec. Banamatingang BANAMA TINGANG Pulang Pisau Kalimantan Tengah RAWAT INAP7199 1060383 TANGKAHEN Ds. Tangkahen, Kec. Banamatingang BANAMA TINGANG Pulang Pisau Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7200 1060384 TUMBANG TALAKEN Jl. Negara No. 46 Ds. Tumbang Talaken, Kec. Manuhing MANUHING Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7201 1060385 TEHANG Kec. Manuhing Raya MANUHING RAYA Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7202 1060386 TUMBANG JUTUH JL. Cilik Riwut Rt 2 No. 166 Ds. Tumbang Jutuh, Kec. Rungan RUNGAN Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7203 1060387 RABAMBANG Ds. Rabambang, Kec. Rungan RUNGAN Gunung Mas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7204 1060388 TUMBANG RAHUYAN Ds. Tumbang Rayuhan, Kec. Rungan Huyu RUNGAN HULU Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7205 1060389 SEPANG SIMIN Jl. Pemda Sepang Simin, Kec. Sepang SEPANG Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7206 1060390 KAMPURI Jl. Provinsi Rangan Tate, Kec. Mihing Raya MIHING RAYA Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7207 1060391 KURUN Jl. Tmg Panji Kuala Kurun, Kec. Kurun KURUN Gunung Mas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7208 1060392 TEWANG PAJANGAN Ds. Tewang Pajangan, Kec. Kurun KURUN Gunung Mas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7209 1060393 TAMPANG TUMBANG ANJIR Jl. Damang Sawang Ds. Kuala Kulun, Kec. Kurun KURUN Gunung Mas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7210 1060394 TEWAH Jl. Nyai Balau No. 12 Ds. Tewah, Kec. Tewah TEWAH Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7211 1060395 TUMBANG MIRI Jl. Pahlawan Rt 1 Ds. Tumbang Miri, Kec. Kahayan Hulu Utara KAHAYAN HULU UTARA Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7212 1060396 TUMBANG MARIKO Kec. Damang Batu DAMANG BATU Gunung Mas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7213 1060397 TUMBANG NAPOI Ds. Tumbang Napoi, Kec. Miri Manasa MIRI MANASA Gunung Mas Kalimantan Tengah RAWAT INAP7214 1060398 TUMBANG MASUKIH Kec. Miri Manasa MIRI MANASA Gunung Mas Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7215 1060399 PASAR PANAS Ds. Pasar Panas, Kec. Benua Lima BENUA LIMA Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7216 1060400 TAMIANG LAYANG Jl. Manunggal No.33, Kec. Dusun Timur DUSUN TIMUR Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7217 1060401 EDISON JAAR Ds. Jaar, Kec. Dusun Timur DUSUN TIMUR Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7218 1060402 TELANG SIONG Jl. Telang Siong Km 15, Kec. Paju Epat PAJU EPAT Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7219 1060404 HAYAPING Jl. Pemb. Rt.01 Hayaping, Kec. Awang AWANG Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7220 1060405 BENTOT Jl. Manunggal No. 4, Kec. Patangkep Tutui PATANGKEP TUTUI Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7221 1060406 AMPAH Jl. Veteran No. 4, Kec. Dusun Tengah DUSUN TENGAH Barito Timur Kalimantan Tengah RAWAT INAP7222 1060408 UNSUM Ds. Unsum, Kec. Raren Batuah RAREN BATUAH Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7223 1060407 TAMPA Ds. Tampa, Kec. Paku PAKU Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7224 1060403 DAYU Ds. Dayu, Kec. Karusen Janang KARUSEN JANANG Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7225 1060409 BAMBULUNG Jl. Bambulung Tuyau, Kec. Pematang Karau PEMATANG KARAU Barito Timur Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7226 1060410 TUMBANG LAHUNG Ds. Tumbang Lahung, Kec. Permata Intan PERMATA INTAN Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7227 1060411 TUMBANG BANTIAN Ds. Tumbang Bantian, Kec. Sungai Babuat SUNGAI BABUAT Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7228 1060412 PURUK CAHU Ds. Puruk Cahu, Kec. Murung MURUNG Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7229 1060413 MANGKAHUI Ds. Mangkahui, Kec. Murung MURUNG Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7230 1060414 PURUK CAHU SEBERANG Kec. Murung MURUNG Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP

Page 116: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7231 1060415 MUARA LAUNG Ds. Muara Lahung, Kec. Laung Tuhup LAUNG TUHUP Murung Raya Kalimantan Tengah RAWAT INAP7232 1060416 BATU BUA Ds. Batu Bua, Kec. Laung Tuhup LAUNG TUHUP Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7233 1060417 MUARA TUHUP Ds. Muara Tuhup, Kec. Lahung Tuhup LAUNG TUHUP Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7234 1060418 MAKUNJUNG Kec. Barito Tuhup Raya BARITO TUHUP RAYA Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7235 1060419 SARIPOI Ds. Saripoi, Kec. Tanah Siang TANAH SIANG Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7236 1060420 KONUT Ds. Konut, Kec. Tanah Siang TANAH SIANG Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7237 1060891 DATAH KOTOU Jl. Tjilik Riwut Km 16 Desa Datah Kotou TANAH SIANG SELATAN Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7238 1060421 TUMBANG KUNYI Ds. Tumbang Kunyi, Kec. Sumber Barito SUMBER BARITO Murung Raya Kalimantan Tengah RAWAT INAP7239 1060422 MUARA JOLOI Ds. Muara Joloi, Kec. Seribu Riam SERIBU RIAM Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7240 1060423 TUMBANG OLONG Ds. Tumbang Olon, Kec. Uut Murung UUT MURUNG Murung Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7241 1060424 PAHANDUT Jl. Letkol Darmosugondo No.1, Kel. Pahandut, Kec. Pahandut PAHANDUT Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah RAWAT INAP7242 1060425 PANARUNG Jl. Keruing no.25 Kel. Panarung, Kec. Pahandut PAHANDUT Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7243 1060426 KALAMPANGAN Jl. Mahir Mahar Km.18.5, Kel. Bereng Bengkel, Kec. Sebangau SEBANGAU Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah RAWAT INAP7244 1060427 KERENG BANGKIRAL Jl. Mangku Raya, Kel. Kereng Bangkiral, Kec. Sebangau SEBANGAU Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7245 1060428 KAYON Jl. Rajawali No.35, Kel. Palangka, Kec. Jekan Raya JEKAN RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7246 1060429 BUKIT HINDU Jl. Kinibalu, Kel. Palangka, Kec. Jekan Raya JEKAN RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7247 1060430 MENTENG Jl.Temanggung Tilung No. 59, Kel. Palangka, Kec. Jekan Raya JEKAN RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7248 1060431 JEKAN RAYA Jl.Tjilik Riwut Km.10.5, Kel. Bukit Tunggal, Kec. Jekan Raya JEKAN RAYA Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7249 1060432 TANGKILING Jl. Tjilik Riwut Km.34 No.13, Kel. Marang, Kec. Bukit Batu BUKIT BATU Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah RAWAT INAP7250 1060433 RAKUMPIT Jl. Raya Rakumpit, Kel. Petuk Bukit, Kec. Rakumpit RAKUMPIT Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah NON RAWAT INAP7251 1060434 PANYIPATAN Jl. Sei Paring, Kec. Panyipatan PANYIPATAN Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7252 1060435 BATAKAN Ds. Batakan, Kec. Panyipatan PANYIPATAN Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7253 1060436 TANGKISUNG Jl. A. Yani Ds. Banua Tengah, Kec. Takisung TAKISUNG Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7254 1060437 KURAU Jl. Kencana Ds. Kurau, Kec. Kurau KURAU Tanah Laut Kalimantan Selatan RAWAT INAP7255 1060438 PADANG LUAS Ds. Padang Luas, Kec. Kurau KURAU Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7256 1060439 BUMI MAKMUR Jl. Swadaya Ds. Handil Babirik BUMI MAKMUR Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7257 1060440 BATI BATI Jl. A. Yani, Ds. Padang, Kec. Bati-bati BATI - BATI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7258 1060441 KAIT KAIT Ds. Kait-kait Baru, Kec. Bati-bati BATI - BATI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7259 1060442 TAMBANG ULANG Jl. A Yani Ds. Tambang Ulang, Kec. Tambang Ulang TAMBANG ULANG Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7260 1060443 PELAIHARI Jl. Matah Kel.Karang Taruna, Kec. Pelaihari PELAIHARI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7261 1060444 TANJUNG HABULU Trans PIR blok I/a Tanjung Habulu, Kec. Pelaihari PELAIHARI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7262 1060445 SUNGAI RIAM Ds. Sei Riam, Kec. Pelaihari PELAIHARI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7263 1060446 TIRTA JAYA Jl. P. Antasari Ds. Tirta Jaya, Kec. Pelaihari PELAIHARI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7264 1060447 ANGSAU Kec. Pelaihari PELAIHARI Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7265 1060448 TAJAU PECAH Jl. HM Sartini Ds. Batu Ampar, Kec. Batu Ampar BATU AMPAR Tanah Laut Kalimantan Selatan RAWAT INAP7266 1060449 JORONG Jl. A. Yani Ds. Jorong, Kec. Jorong JORONG Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7267 1060450 ASAM ASAM UPT Asam-asam II, Kec. Jorong JORONG Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7268 1060451 KINTAP Jl. A. Yani No.35 Ds. Kintap, Kec. Kintap KINTAP Tanah Laut Kalimantan Selatan RAWAT INAP7269 1060452 SEI CUKA Jl. A Yani Km 154 Ds. Sei Cuka , Kec. Kintap KINTAP Tanah Laut Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7270 1060453 TANJUNG SELOKA Jl. H. Kanda, Kec. Pulau Laut Selatan PULAU LAUT SELATAN Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7271 1060454 SUNGAI BALI Jl. Abdul Halim, Kec. Pulau Laut Selatan PULAU LAUT SELATAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7272 1060455 TANJUNG LALAK Jl. Pendidikan Ds. Tanjung Lalak Selatan, Kec. Pulau Laut Kepulauan PULAU LAUT KEPULAUAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7273 1060456 BERANGAS Jl. Melati Berangas, Kec. Pulau Laut Timur PULAU LAUT TIMUR Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7274 1060457 DIRGAHAYU Jl. Yakut, Kec. Pulau Laut Utara PULAU LAUT UTARA Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7275 1060458 KOTABARU Jl. P. Indra Kesuma Negara Kel. Kotabaru Hilir, Kec. Pulau Laut Utara PULAU LAUT UTARA Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7276 1060459 SEBATUNG Desa Sebatung Kec. Pulau Laut Utara PULAU LAUT UTARA Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7277 1060460 LONTAR Jl. KH. Ahmad Darmawi, Kec. Pulau Laut Barat PULAU LAUT BARAT Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7278 1060461 MEKARPURA Jl. Raya Lontar Km. 41, Kec. Pulau Laut Tengah PULAU LAUT TENGAH Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7279 1060462 BANIAN Jl. Pamanukan Raya Km, 29, Kec. Klumpang Selatan KELUMPANG SELATAN Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7280 1060463 PANTAI Jl. H. Abdullah, Kec. Kelumpang Selatan KELUMPANG SELATAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7281 1060464 SERONGGA Jl. Jend. A. Yani Km. 296 Ds. Tegalrejo, Kec. Kelumpang Hilir KELUMPANG HILIR Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7282 1060465 SUNGAI KUPANG Jl. Pangeran Kesuma Negara, Kec. Kelumpang Hulu KELUMPANG HULU Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7283 1060466 HAMPANG Jl. Anluin, Kec. Hampang HAMPANG Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7284 1060467 SUNGAI DURIAN Jl. Pemukan Raya Km 3, Kec. Sungai Durian SUNGAI DURIAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7285 1060468 KELUMPANG.F. Jl. UPT NPS, Kec. Kelumpang Tengah KELUMPANG TENGAH Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7286 1060469 TANJUNG BATU Jl. Tanjung Batu, Kec. Kelumpang Tengah KELUMPANG TENGAH Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7287 1060470 PUDI Jl. Burung Lapas, Kec. Kelumpang Tengah KELUMPANG TENGAH Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7288 1060471 TAMIANGGERONGGANG Jl. Arutmin, Desa Tanjung Balang, Kec. Kelumpang Tengah, 72164 KELUMPANG TENGAH Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7289 1060472 BUNGKUKAN Jl. Poros Batu - Tanah Grogot, Kec. Kelumpang Barat KELUMPANG BARAT Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7290 1060473 MARABATUAN Jl. Desa Tanjung Nyiur, Kec. Kelumpang Utara KELUMPANG UTARA Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7291 1060474 TANJUNG SAMALANTAKAN Jl. H. Kandau, Kec. Pamukan Selatan PAMUKAN SELATAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7292 1060475 PAMUKAN II Jl. Bangau Putih, Kec. Pamukan Selatan PAMUKAN SELATAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7293 1060476 SAMPANAHAN Jl. Alam Unda 01 Ds. Sampanahan Hilir ,Kec. Sampanahan SAMPANAHAN Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP

Page 117: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7294 1060477 GUNUNG BATU BESAR Jl. Lapangan Sepak Bola, Kec. Sampanahan SAMPANAHAN Kota Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7295 1060478 BAKAU Jl. Ratu Intan No. 26 Rt 2 Rw 1 Ds. Bakau, Kec. Pamukan Utara PAMUKAN UTARA Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7296 1060479 SENGAYAM Jl. Poros Batu - Tanah Grogot Ds. Sengayam, Kec. Pamukan Barat PAMUKAN BARAT Kota Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7297 1060480 ALUH-ALUH Ds. Aluh-aluh Besar, Kec. Aluh Aluh ALUH - ALUH Banjar Kalimantan Selatan RAWAT INAP7298 1060481 BERUNTUNG BARU Ds. Jambu Burung, Kec. Beruntung Baru BERUNTUNG BARU Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7299 1060482 GAMBUT Jl. A. Yani Km 14,8, Kec. Gambut GAMBUT Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7300 1060483 KERTAK HANYAR Jl. Pemurus Rt. 8, Kec. Kertak Hanyar KERTAK HANYAR Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7301 1060484 TATAH MAKMUR Ds. Tampang Awang, Kec. Tatah Makmur TATAH MAKMUR Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7302 1060485 SUNGAI TABUK 1 Ds. Sungai Tabuk, Kec. Sungai Tabuk SUNGAI TABUK Banjar Kalimantan Selatan RAWAT INAP7303 1060486 SUNGAI TABUK 2 Ds. Lokbaintan, Kec. Sungai Tabuk SUNGAI TABUK Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7304 1060487 SUNGAI TABUK 3 Jl. Martapura Lama, Desa Sungai Bakung, Kec. Sungai Tabuk SUNGAI TABUK Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7305 1060488 MARTAPURA 1 Ds. Tanjung Rema Darat, Kec. Martapura MARTAPURA Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7306 1060489 MARTAPURA 2 Jl. Karya Bakti, Kel. Pesayangan, Kec. Martapura MARTAPURA Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7307 1060490 MARTAPURA TIMUR Ds. Melayu Dua, Kec. Martapura Timur MARTAPURA TIMUR Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7308 1060491 MARTAPURA BARAT Ds. Sungai Rangas Hambuku, Kec. Martapura Barat MARTAPURA BARAT Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7309 1060492 ASTAMBUL Desa Sungai Alat RT 01, Kec. Astambul ASTAMBUL Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7310 1060493 KARANG INTAN 2 Ds. Sungai Alang, Kec. Karang Intan KARANG INTAN Banjar Kalimantan Selatan RAWAT INAP7311 1060494 KARANG INTAN 1 Ds. Karang Intan, Kec. Karang Intan KARANG INTAN Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7312 1060495 ARANIO Jl. Ir. P. Muhammad Noor Km 27, Ds. Aranio Kec. Aranio ARANIO Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7313 1060496 SUNGAI PINANG Jl. Belimbing Raya No. 1, Ds. Sungai Pinang Kec. Sungai Pinang SUNGAI PINANG Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7314 1060497 PARAMASAN Jl. Trans Kandangan-Batulicin Km.13 Rt.1 Ds. Paramasan Bawah, Kec. Paramasan PARAMASAN Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7315 1060498 PENGARON Jl. Pahlawan RT 001/001, Desa Pengaron, Kec. Pengaron PENGARON Banjar Kalimantan Selatan RAWAT INAP7316 1060499 SAMBUNG MAKMUR Ds. Madurejo, Kec. Sambung Makmur SAMBUNG MAKMUR Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7317 1060500 MATARAMAN Jl. A. Yani KM 58.00, Desa Mataraman, Kec. Mataraman MATARAMAN Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7318 1060501 SIMPANG EMPAT 1 Jl. A. Yani KM 68.700, Desa Simpang Empat, Kec. Simpang Empat SIMPANG EMPAT Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7319 1060502 SIMPANG EMPAT 2 Jl. A. Yani Km. 77 Ds. Sungkai, Kec. Simpang Empat SIMPANG EMPAT Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7320 1060503 TELAGA BAUNTUNG Ds. Rantau Bujur Kec. Telaga Bauntung TELAGA BAUNTUNG Banjar Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7321 1060504 TABUNGANEN Jl. Kerokan Rt. 06 No. 20 Ds. Tabunganen Kecil, Kec. Tabunganen TABUNGANEN Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7322 1060505 TAMBAN Ds. Sekata Baru Km.11, Kec. Tamban TAMBAN Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7323 1060506 MEKARSARI Ds. Mekarsari Km. 15.5 , Kec. Mekarsari MEKAR SARI Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7324 1060507 JELAPAT Ds. Jelapat, Kec. Mekarsari MEKAR SARI Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7325 1060508 ANJIR PASAR Ds. Anjir Pasar Kota I, Kec. Anjir Pasar ANJIR PASAR Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7326 1060509 ANJIR MUARA Ds. Beringin Jaya, Kec. Anjir Muara ANJIR MUARA Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7327 1060510 BERANGAS Ds. Berangas Timur, Kec. Alalak ALALAK Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7328 1060511 SEMANGAT DALAM Ds. Semangat Dalam, Kec. Alalak ALALAK Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7329 1060512 MANDASTANA Ds. Sungai Puntik, Kec. Mandastana MANDASTANA Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7330 1060513 JEJANGKIT Jl. Pendidikan No. 2 Ds. Jejangkit Pasar, Kec. Jejangkit JEJANGKIT Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7331 1060514 BELAWANG Jl. Belawang No.15 Rt.13 Ds. Belawang, Kec. Belawang BELAWANG Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7332 1060515 WANARAYA Ds. Sidomulyo Rt. 11, Kec. Wanaraya WANARAYA Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7333 1060516 BARAMBAI Ds. Barambai, Kec. Barambai BARAMBAI Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7334 1060517 RANTAU BADAUH Ds. Pindahan Baru , Kec. Rantau Badauh RANTAU BADAUH Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7335 1060518 BANTUIL Jl. HM Yunuis Rt, 5 Ds. Bantuil, Kec. Cerbon CERBON Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7336 1060519 LEPASAN Jl. Atak Imberansyah Ds. Lepasan, Kec. Bakumpai BAKUMPAI Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7337 1060520 MARABAHAN Jl. A. Yani No.71 Marabahan Kota, Kec. Marabahan MARABAHAN Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7338 1060521 TABUKAN Jl. Merdeka Ds. Teluk Tamba Rt.4, Kec. Tabukan TABUKAN Barito Kuala Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7339 1060522 KURIPAN Jl. Simp.Abdurarahman Lubis Rt.3 No.2 Ds. Rb Tulang, Kec. Kuripan KURIPAN Barito Kuala Kalimantan Selatan RAWAT INAP7340 1060523 BINUANG Jl. Raya Timur, Kec. Binuang BINUANG Tapin Kalimantan Selatan RAWAT INAP7341 1060524 HATUNGUN Ds. Hatungun, Kec. Hatungun HATUNGUN Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7342 1060525 TAMBARANGAN Jl. Munggu Raya, Kec. Tapin Selatan TAPIN SELATAN Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7343 1060526 SALAM BABARIS Jl. Salam Babaris, Kec. Salam Babaris SALAM BABARIS Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7344 1060527 TAMBARUNTUNG Jl. Pembangunan, Kec. Tapin Tengah TAPIN TENGAH Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7345 1060528 PANDAHAN Jl. Hakim Samad Km 9, Kec. Tapin Tengah TAPIN TENGAH Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7346 1060529 BANUA PADANG Jl. Jend A Yani Km 2, Kec. Bungur BUNGUR Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7347 1060530 PIANI Jl. Pembangunan, Kec. Piani PIANI Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7348 1060531 LOKPAIKAT Jl. Brigjend H.Hasan Basry, Kec. Lokpaikat LOKPAIKAT Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7349 1060532 TAPIN UTARA Jl. Darussalam No.1 Ds.Rantau Kiwa, Kec. Tapin Utara TAPIN UTARA Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7350 1060533 BAKARANGAN Ds. Bakarangan, Kec. Bakarangan BAKARANGAN Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7351 1060534 BARINGIN Jl. Labuhan, Kec. Candi Laras Selatan CANDI LARAS SELATAN Tapin Kalimantan Selatan RAWAT INAP7352 1060535 MARGASARI Jl. Gusti Libio, Kec. Candi Laras Utara CANDI LARAS UTARA Tapin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7353 1060536 PADANG BATUNG Ds. Padang Batung, Kec. Padang Batung PADANG BATUNG Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7354 1060537 KALIRING Ds. Kaliring, Kec. Padang Batung PADANG BATUNG Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7355 1060538 MALINAU Ds. Malinau, Kec. Loksado LOKSADO Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7356 1060539 LOKSADO Ds. Loksado, Kec. Loksado LOKSADO Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP

Page 118: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7357 1060540 TELAGA LANGSAT Ds. Telaga Langsat, Kec. Telaga Langsat TELAGA LANGSAT Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7358 1060541 ANGKINANG Ds. Angkinang, Kec. Angkinang ANGKINANG Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7359 1060542 BAMBAN Ds. Bamban, Kec. Angkinang ANGKINANG Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7360 1060543 KANDANGAN Ds Gambah Luar Muka, Kec. Kandangan KANDANGAN Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7361 1060544 GAMBAH Kel. Kandangan Utara, Kec. Kandangan KANDANGAN Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7362 1060545 JAMBU HILIR Jl. Kapten Piere Tendean No. 61 Kel. Jambu Hilir, Kec. Kandangan KANDANGAN Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7363 1060546 SUNGAI RAYA Ds. Sungai Raya Selatan, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7364 1060547 BATANG KULUR Ds. Batang Kulur Tengah, Kec. Sungai Raya SUNGAI RAYA Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7365 1060548 SIMPUR Ds. Simpur, Kec. Simpur SIMPUR Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7366 1060549 WASAH Ds. Wasah Hulu, Kec. Simpur SIMPUR Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7367 1060550 KALUMPANG Ds. Kalumpang, Kec. Kalumpang KALUMPANG Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7368 1060551 BAYANAN Ds. Bayanan, Kec. Daha Selatan DAHA SELATAN Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7369 1060552 SUNGAI PINANG Ds. Sungai Pinang, Kec. Daha Selatan DAHA SELATAN Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7370 1060553 BARUH JAYA Ds. Baruh Jaya, Kec. Daha Selatan DAHA SELATAN Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7371 1060554 BAJAYAU Ds. Bajayau, Kec. Daha Barat DAHA BARAT Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7372 1060555 NEGARA Ds. Tambak Bitin, Kec. Daha Utara DAHA UTARA Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7373 1060556 PASUNGKAN Ds. Pasungkan, Kec. Daha Utara DAHA UTARA Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7374 1060557 HARUYAN Jl. H.M. Taher Ds. Haruyan, Kec. Haruyan HARUYAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan RAWAT INAP7375 1060558 BARIKIN Jl. Devisi IV ALRI Ds. Barikin, Kec. Haruyan HARUYAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7376 1060559 PAGAT Jl. Tanjung Pura Ds. Pagat, Kec. Batu Benawa BATU BENAWA Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7377 1060560 KALIBARU Jl. Penasw Tani IV Ds. Kalibaru, Kec. Batu Benawa BATU BENAWA Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7378 1060561 HANTAKAN Jl. H. Hasan Baseri, Kec. Hantakan HANTAKAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan RAWAT INAP7379 1060562 BIRAYANG Jl. Merdeka Kel. Birayang, Kec. Batang Alai Selatan BATANG ALAI SELATAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan RAWAT INAP7380 1060563 KUBUR JAWA Jl. Merdeka, Kec. Batang Alai Selatan BATANG ALAI SELATAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7381 1060565 TANDILANG Jl. Kesatria Ds. Tandilang, Kec. Batang Alai Timur BATANG ALAI TIMUR Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan RAWAT INAP7382 1060564 BATU TANGGA Jl. Kesatria Ds. Batu Tangga, Kec. Batang Alai Timur BATANG ALAI TIMUR Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7383 1060566 BARABAI Jl. Hevea No. 49 Kel. Barabai Darat, Kec. Barabai BARABAI Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7384 1060567 AWANG BESAR Jl. Awang Besar Ds. Awang Besar, Kec. Barabai BARABAI Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7385 1060568 PANTAI HAMBALANG Jamil Rt. 14 Pantai Hambalang Barat LABUAN AMAS SELATAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan RAWAT INAP7386 1060569 DURIAN GANTANG Jl. Raya Durian Gantang, Kec. Labuan Amas Selatan LABUAN AMAS SELATAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7387 1060570 KASARANGAN Jl. Raya Kasarangan Ds. Kasarangan, Kec. Labuan Amas Utara LABUAN AMAS UTARA Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7388 1060571 SUNGAI BULUH Jl. Raya Sdungai Puluh, Kec. Labuhan Amas Utara LABUAN AMAS UTARA Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7389 1060572 PANDAWAN Jl. Batuah Ds. Pandawan, Kec. Pandawan PANDAWAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7390 1060573 KAMBAT UTARA Jl. Kambat Utara Ds. Kambat Utara, Kec. Pandawan PANDAWAN Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7391 1060574 ILUNG Jl. H. Damanhuri Ds. Ilung, Kec. Batang Alai Utara BATANG ALAI UTARA Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7392 1060575 LIMPASU Jl. Raya Limpasu, Kec. Limpasu LIMPASU Hulu Sungai Tengah Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7393 1060576 DANAU PANGGANG Jl. Suka Ramai Rt 3, Kec. Danau Panggang 71453 DANAU PANGGANG Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan RAWAT INAP7394 1060577 SAPALA Ds. Sapala, Kec. Paminggir PAMINGGIR Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7395 1060578 PAMINGGIR Kec. Paminggir PAMINGGIR Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7396 1060579 BABIRIK Jl. Tembok Baru No. 39 Rt III Ds. Murung Panti Hilir, Kec. Babirik 71454 BABIRIK Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7397 1060580 ALABIO Jl. Istirahat No.43 Alabio, Kec. Sungai Pandan 71455 SUNGAI PANDAN Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan RAWAT INAP7398 1060581 PASAR SABTU Ds. Pasar Sabtu, Kec. Sungai Tabukan 71455 SUNGAI TABUKAN Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7399 1060582 AMUNTAI SELATAN Kec. Amuntai Selatan 71452 AMUNTAI SELATAN Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7400 1060583 SUNGAI MALANG Jl. Negara Dipa Rt VII Kel. Sungai Malang, Kec. Amuntai Tengah 71418 AMUNTAI TENGAH Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7401 1060584 SUNGAI KARIAS Ds. Sungai Karias, Kec. Amuntai Tengah 71411 AMUNTAI TENGAH Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7402 1060585 BANJANG Ds. Banjang, Kec. Banjang 71416 BANJANG Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7403 1060586 SEI TURAK Ds. Sungai Turak, Kec. Amuntai Utara 71471 AMUNTAI UTARA Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7404 1060587 GUNTUNG Jl. Guntung Rt. 2 Lampihong, Kec. Amuntai Utara 71474 AMUNTAI UTARA Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7405 1060588 HAUR GADING Ds. Haur Gading, Kec. Haur Gading 71471 HAUR GADING Hulu Sungai Utara Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7406 1060589 BANUA LAWAS Jl. Lapangan 17 Mei, Kec. Banua Lawas BANUA LAWAS Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7407 1060590 PUGAAN Jl. A. Yani Km.6 No.26 Ds. Halangan, Kec. Pugaan PUGAAN Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7408 1060591 KELUA Jl. A. Yani No.52 Kel. Pulau, Kec. Kelua KELUA Tabalong Kalimantan Selatan RAWAT INAP7409 1060592 MUNGKUR AGUNG Jl. A. Yani Km.3 Ds. Karangan Putih, Kec. Kelua KELUA Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7410 1060593 MUARA HARUS Jl. Pembangunan Rt.03 Ds. Tanta Ringin, Kec. Muara Harus MUARA HARUS Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7411 1060594 TANTA Jl. Pembangunan 1 Rt.03, Kec. Tanta TANTA Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7412 1060595 TANJUNG Jl. A. Yani, Km.8,5 Ds. Pamaranan Kiwa, Kec. Tanjung TANJUNG Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7413 1060596 HIKUN Jl. Basuki Rahmat No.13, Kec. Tanjung TANJUNG Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7414 1060597 MURUNG PUDAK Jl. Rahayu Pangkalan, Kec. Murung Pudak MURUNG PUDAK Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7415 1060598 MABUUN Jl. A. Yani Kec, Murung Pudak 71571 MURUNG PUDAK Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7416 1060599 HARUAI Jl. Simpang Tiga Tugu, Kec. Haruai HARUAI Tabalong Kalimantan Selatan RAWAT INAP7417 1060905 WIRANG Jl. Ahmad Yani RT 02, Ds. Wirang, Kec. Haruai HARUAI Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7418 1060600 BINTANG ARA Jl. Simpang Tiga Rantau Jari, Kec. Bintang Ara BINTANG ARA Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7419 1060601 UPAU Jl. Pangelak Raya No.1, Kec. Upau UPAU Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP

Page 119: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7420 1060602 MUARA UYA Jl. Pasar Bangkar - Merinjim, Kec. Muara Uya MUARA UYA Tabalong Kalimantan Selatan RAWAT INAP7421 1060603 RIBANG Jl. Bakti Utama Rt.08 Ds. Ribang, Kec. Muara Uya MUARA UYA Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7422 1060604 JARO Jl. P. M. Noor Rt.15, Kec. Jaro JARO Tabalong Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7423 1060605 PAGATAN Jl. Arif Rahman Hakim No. 68 Ds. Pasar Baru, Kec. Kusan Hilir KUSAN HILIR Tanah Bumbu Kalimantan Selatan RAWAT INAP7424 1060606 PULAU TANJUNG Kec. Kusan Hilir KUSAN HILIR Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7425 1060607 SEMBAMBAN I Jl. Blok A Ds. Sari Mulya Sebamban, Kec. Sei Loban SUNGAI LOBAN Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7426 1060608 SATUI Jl. Korea Rt. 04 Makmur Mulia, Kec. Satui SATUI Tanah Bumbu Kalimantan Selatan RAWAT INAP7427 1060609 SEBAMBAN II Jl. Propinsi Km. 194, Ds. Karang Indah, Kec. Angsana ANGSANA Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7428 1060610 LASUNG Jl. Pemerintahan No. 2, Ds. Binawara, Kec. Kusan Hulu KUSAN HULU Tanah Bumbu Kalimantan Selatan RAWAT INAP7429 1060611 TELUK KEPAYANG Kec. Kusan Hulu KUSAN HULU Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7430 1060612 GIRIMULYA Jl. Sebamban VI Blok B Ds. Giri Mulya, Kec. Kuranji KURANJI Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7431 1060613 BATULICIN Jl. Pemerintahan No.19, Kec. Batu Licin BATU LICIN Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7432 1060614 KARANG BINTANG Jl. Gentara Rt. 10 Rw. 05, Kec. Karang Bintang KARANG BINTANG Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7433 1060615 BATU LICIN I Jl. Transmigrasi Km.13,5, Ds. Manunggal, Kec. Karang Bintang KARANG BINTANG Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7434 1060616 SIMPANG EMPAT Jl. Transmigrasi Km.3,5, Kec. Simpang Empat SIMPANG EMPAT Tanah Bumbu Kalimantan Selatan RAWAT INAP7435 1060617 DARUL AZHAR Kec. Simpang Empat SIMPANG EMPAT Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7436 1060618 MANTEWE Jl. Transmigrasi, Kec. Mantewe MANTEWE Tanah Bumbu Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7437 1060619 LAMPIHONG Jl. Raya Lampihong No. 1, Kec. Lampihong LAMPIHONG Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7438 1060620 BATU MANDI Jl. Abdul Khair Rt. 1 Rw. 0, Kec. Batu Mandi BATU MANDI Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7439 1060621 LOK BATU Jl. Simpang Tiga Lokbatu Rt. 2 Rw 0, Kec. Batu Mandi BATU MANDI Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7440 1060622 AWAYAN Jl. Ciputat Ds. Putat Basiun, Kec. Awayan AWAYAN Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7441 1060623 TEBING TINGGI Jl. Desa Simpang Nadong No. 01 Rt 2 Rw 1, Kec. Tebing Tinggi TEBING TINGGI Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7442 1060624 PARINGIN Jl. Jenderal Basuki Rahmat Rt 1 Rw. 1, Kec. Paringin PARINGIN Balangan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7443 1060625 PARINGIN SELATAN Jl. Tumenggung Jalil, Muara Pitap 2, Kel. Bt.Paringin, Kec. Paringin Sel. PARINGIN SELATAN Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7444 1060626 JUAI Jl. Setia Karsa No. 5 A, Kec. Juai JUAI Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7445 1060627 PIRSUS II Jl. Sumber Rejeki Rt. 14, Kec. Juai JUAI Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7446 1060628 HALONG Jl. Pembangunan Rt. 5 No. 72 Halong, Kec. Halong HALONG Balangan Kalimantan Selatan RAWAT INAP7447 1060629 UREN Jl. Desa Uren Kec. Halong 71666 HALONG Balangan Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7448 1060630 PEKAUMAN Jl. KS Tubun No. 151, Kec. Banjarmasin Selatan BANJARMASIN SELATAN Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7449 1060631 KELAYAN TIMUR Jl. Kelayan B 'Komplek 10, Kec. Banjarmasin Selatan BANJARMASIN SELATAN Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7450 1060632 PEMURUS DALAM Jl. Darma Wangsa No. 1, Kec. Banjarmasin Selatan BANJARMASIN SELATAN Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7451 1060633 PEMURUS BARU Jl. Prona 1 No. 29 Rt 16, Kec. Banjarmasin Selatan BANJARMASIN SELATAN Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7452 1060634 KELAYAN DALAM Jl. Kelayan A Gg. 12 No. 54, Kec. Banjarmasin Selatan BANJARMASIN SELATAN Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7453 1060635 BERUNTUNG RAYA Jl. Tanjung Raya, Kec. Banjarmasin Selatan BANJARMASIN SELATAN Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7454 1060636 CEMPAKA PUTIH Jl. Simp. Kuripan No.14, Kec. Banjarmasin Timur BANJARMASIN TIMUR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7455 1060637 9 NOPEMBER Jl. Keramat Raya No.128, Kec. Banjarmasin Timur BANJARMASIN TIMUR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7456 1060638 SEI BILU Jl. Veteran Simpang SMP 7 RT 30, Kec. Banjarmasin Timur BANJARMASIN TIMUR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7457 1060639 PEKAPURAN RAYA Jl. Pekapuran Raya Rt 17 SampinggLurah, Kec. Banjarmasin Timur BANJARMASIN TIMUR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7458 1060640 KARANG MEKAR Jl. Ratu Zaleha Rt 17 No. 30, Kec. Banjarmasin Timur BANJARMASIN TIMUR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7459 1060641 TERMINAL Jl. Pramuka Km.6 RT 16, Kec. Banjarmasin Timur BANJARMASIN TIMUR Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7460 1060642 TELUK TIRAM Jl. Teluk Tiram Darat NO. 206, Kec. Banjarmasin Barat BANJARMASIN BARAT Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7461 1060643 PELAMBUAN Jl. Barito Hulu Rt. 154 No. 6, Kec. Banjarmasin Barat BANJARMASIN BARAT Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7462 1060644 BANJARMASIN INDAH Jl. Berlian Rt 43, Kec. Banjarmasin Barat BANJARMASIN BARAT Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7463 1060645 KUIN RAYA Jl. Kuin Selatan Rt. 17 No. 12, Kec. Banjarmasin Barat BANJARMASIN BARAT Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7464 1060646 BASIRIH BARU Jl. Purba Sakti Komplek Permata Sari Rt 26 No 41A, Kec. Banjarmasin Barat BANJARMASIN BARAT Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7465 1060647 SEI MESA Jl. Pahlawan, Kec. Banjarmasin Tengah BANJARMASIN TENGAH Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7466 1060648 GADANG HANYAR Jl. Ais Nasotiun, Kec. Banjarmasin Tengah BANJARMASIN TENGAH Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7467 1060649 CEMPAKA Jl. Cempaka Besar, Kec. Banjarmasin Tengah BANJARMASIN TENGAH Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7468 1060650 TELUK DALAM Jl. Sotoyo S, Kec. Banjarmasin Tengah BANJARMASIN TENGAH Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7469 1060651 S.PARMAN Jl. Antasan Kecil, Kec. Banjarmasin Tengah BANJARMASIN TENGAH Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7470 1060652 ALALAK TENGAH Jl. HKSN Komp AMD RT 25 No.1, Kec. Banjarmasin Utara BANJARMASIN UTARA Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7471 1060653 SEI JINGAH Jl. Sungai Jingah Rt 3, Kec. Banjarmasin Utara BANJARMASIN UTARA Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7472 1060654 KAYU TANGI Jl. Cemara 147, Kec. Banjarmasin Utara BANJARMASIN UTARA Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7473 1060655 ALALAK SELATAN Jl. Alalak Selatan Rt 4 No. 8, Kec. Banjarmasin Utara BANJARMASIN UTARA Kota Banjarmasin Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7474 1060656 GUNTUNG PAYUNG Jl. Sapta Marga Rt 09 Kel. Guntung Payung, Kec. Landasan Ulin LANDASAN ULIN Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7475 1060906 GUNTUNG MANGGIS Jl. Guntung Paring Komp. Agis Residence RT44/7 Kel. Guntung Manggis Kec. LANDASAN ULIN Banjarbaru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7476 1060657 LIANG ANGGANG Jl. Suka Maju Rt.0/04 A. Yani Km.19, Kec. Liang Anggang LIANG ANGGANG Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7477 1060658 LANDASAN ULIN Jl. A.Yani Km 23,7, Kec. Liang Anggang LIANG ANGGANG Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7478 1060659 CEMPAKA Jl. H. Mistar Cokrokusumo Rt 27/09 No. 38 Sei Tiung, Kec. Cempaka CEMPAKA Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan RAWAT INAP7479 1060660 BANJARBARU UTARA Jl. Karang Anyar II Rt.20 Rw.XI Kel.Lokt Utara, Kec.Banjar Baru Utara BANJAR BARU UTARA Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7480 1060661 SEI ULIN Jl. PM Noor Komp.Pesona Permata Indah Rt.12/2 Sei Ulin,Kec.Banjar Baru Utara BANJAR BARU UTARA Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7481 1060662 SEI BESAR Jl. Mistar Cokrokusumo, Kec. Banjar Baru Selatan BANJAR BARU SELATAN Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP7482 1060663 BANJARBARU Jl. Rambai Timur No. 1 Kel Gtg Paikat, Kec. Banjar Baru Selatan BANJAR BARU SELATAN Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan NON RAWAT INAP

Page 120: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7483 1060664 BATU KAJANG Jl. Negara Rt 09, Kec. Batu Sopang BATU SOPANG Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7484 1060665 MUSER Jl. Anwar No. 43 Rt 04 Ds. Muser, Kec. Muara Samu MUARA SAMU Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7485 1060666 KERANG Jl. Haur Kuning Ds. Kerang, Kec. Batu Engau BATU ENGAU Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7486 1060667 TANJUNG ARU Jl. M. dahri Rt 04 No. 49 Ds. Tanjung, Kec. Tanjung Harapan TANJUNG HARAPAN Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7487 1060668 SUATANG BARU Jl. Negara No. 02 Ds. Suatang Baru, Kec. Paser Belengkong PASIR BELENGKONG Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7488 1060669 PASIR BELENGKONG Jl. Negara Ds. Pasir Belengkong, Kec. Paser Belengkong PASIR BELENGKONG Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7489 1060670 SULILIRAN BARU Jl. Nusa Indah Rt 22 Ds. Suliliran Baru, Kec. Paser Belengkong PASIR BELENGKONG Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7490 1060671 PADANG PENGRAPAT Jl. Gajah Mada Ds. Padang Pengrapat, Kec. Tanah Grogot TANAH GROGOT Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7491 1060672 TANAH GROGOT Jl. Panglima Sentik Ds. Tanah Grogot, Kec. Tanah Grogot TANAH GROGOT Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7492 1060673 KUARO Jl. Jend. A. yani Rt 018 Rw 005 Kel. Kuaro, Kec. Kuaro KUARO Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7493 1060674 LOLO Jl. Sawit Ds. Kaluang Lolo, Kec. Kuaro KUARO Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7494 1060675 LONG IKIS Jl. Negara Km 82, Kec. Long Ikis LONG IKIS Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7495 1060676 KRAYAN Ds. Krayan Sentosa, Kec. Long Ikis LONG IKIS Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7496 1060677 KAYUNGO Jl. Alas Ds. Long Gelang, Kec. Long Ikis LONG IKIS Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7497 1060678 MUARA KOMAM Jl. Negara Km 171 No. 40 Rt 06 Kel. Muara Komam, Kec. Muara Komam MUARA KOMAM Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7498 1060679 LONG KALI Jl. Propinsi Km 63 Kademan, Kec. Long Kali LONG KALI Paser Kalimantan Timur RAWAT INAP7499 1060680 MENDIK RT 01 Ds. Mendik, Kec. Long Kali LONG KALI Paser Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7500 1060681 MUARA KEDANG Jl. Jenderal Akhmad Yani, Kec. Bongan BONGAN Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7501 1060682 RESAK Jl. Poros Trans Kalimantan, Kec. Bongan BONGAN Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7502 1060683 TANJUNG ISUY Jl. Gajah Mada, Kec. Jempang JEMPANG Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7503 1060684 PENYINGGAHAN Jl. Srimolo No. 6, Kec. Penyinggahan PENYINGGAHAN Kutai Barat Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7504 1060685 MUARA PAHU Jl. Raden Baroh, Kec. Muara Pahu MUARA PAHU Kutai Barat Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7505 1060686 BELUSUH Jl. Trans Kalimantan, Kec. Siluq Ngurai SILUQ NGURAI Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7506 1060687 LAMBING Jl. Janulen Lambing, Kec. Muara Lawa MUARA LAWA Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7507 1060688 DILANG PUTI Jl. Raden Bonjer RT III No. 25, Kec. Bentian Besar BENTIAN BESAR Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7508 1060689 DAMAI Jl. Jaksa Mamahit, Kec. Damai DAMAI Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7509 1060690 BESIQ Ds. Besiq, Kec. Damai DAMAI Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7510 1060691 DEMPAR Jl. Kanure RT III, Kec. Nyuatan NYUATAN Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7511 1060692 BARONG TONGKOK Jl. RA Kartini, Kec. Barong Tongkok BARONG TONGKOK Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7512 1060693 LINGGANG BIGUNG Jl. Pelajar, Kec. Linggang Bigung LINGGANG BIGUNG Kutai Barat Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7513 1060694 MELAK Jl. Jenderal Sudirman, Kec. Melak MELAK Kutai Barat Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7514 1060695 SEKOLAQ DARAT Jl. Sumping RT IV Sekolah Darat, Kec. Sekolaq Darat SEKOLAQ DARAT Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7515 1060696 GUNUNG RAMPAH Jl. Mangkuaji RT IV, Kec. Manor Bulatn MANOR BULATN Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7516 1060697 LONG IRAM Dr. Soewondo RT IV, Kec. Long Iram LONG IRAM Kutai Barat Kalimantan Timur RAWAT INAP7517 1060698 TERING SEBERANG Ds. Tering, Kec. Tering TERING Kutai Barat Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7518 1060699 SAMBOJA Jl. Ds. Sei Seluang, Kec. Semboja SEMBOJA Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7519 1060700 SUNGAI MERDEKA Jl. Soekarno Hatta, Kec. Semboja SEMBOJA Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7520 1060701 HANDIL BARU Jl. Raya Balikpapan Handil II Handil Baru, Kec. Semboja SEMBOJA Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7521 1060702 MUARA JAWA Jl. Soekarno Hatta Rt. 9 Rw. 5 No. 5, Kec. Muara Jawa MUARA JAWA Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7522 1060703 SANGA-SANGA Jl. HOS Cokro Aminoto, Kec. Sanga-sanga SANGA-SANGA Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7523 1060704 LOA JANAN Jl. Soekarno Hatta Loa Janan Hulu, Kec. Loa Janan LOA JANAN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7524 1060705 BATUAH Jl. Soekarno Hatta Km 23 Batuah, Kec. Loa Janan LOA JANAN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7525 1060706 LOA DURI Jl. Kesehatan Loa Duri, Kec. Loa Janan LOA JANAN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7526 1060707 LOA KULU Jl. Mulyo Pranoto Rt. 1 No. 1 Loh Sumber, Kec. Loa Kulu LOA KULU Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7527 1060893 JONGGON JAYA Jl. Poros 1 RT 12, Desa Jonggon Jaya, Kec. Loa Kulu LOA KULU Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7528 1060708 MUARA MUNTAI Jl. DR. FL Tobing No. 4, Kec. Muara Muntai MUARA MUNTAI Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7529 1060709 MUARA WIS Ds. Muara Wis, Kec. Muara Wis MUARA WIS Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7530 1060710 KOTA BANGUN Jl. Jend. A. Yani, Kec. Kota Bangun KOTABANGUN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7531 1060711 RIMBA AYU Jl. Kota Bangun 2 (SP2) Rimba Ayu, Kec. Kota Bangun KOTABANGUN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7532 1060712 MANGKURAWANG Jl. Pateh Kota rt. 10 No. 5 Kel. Mangkurawang, Kec. Tenggarong TENGGARONG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7533 1060713 RAPAK MAHANG Jl. Patin No. 61 Kel;. Timbau, Kec. Tenggarong TENGGARONG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7534 1060714 LOA IPUH Jl. Loa Ipuh Ds. Loa Ipuh, Kec. Tenggarong TENGGARONG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7535 1060715 SEBULU I Jl. A. Syakir Sebulu I, Kec. Sebulu SEBULU Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7536 1060716 SEBULU II Jl. Mulawarman No. 24 Ds. Sumbver Sari, Kec. Sebulu SEBULU Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7537 1060717 SEPARI III Jl. Poros Bukit Pariaman Separi 3, Kec. Tenggarong Seberang TENGGARONG SEBERANG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7538 1060718 TELUK DALAM Jl. Limau L2 No. 5 Teluk Dalam Kec. Tenggarong Seberang TENGGARONG SEBERANG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7539 1060719 SUNGAI MARIAM Jl. Mulawarman Rt. 1 Sei Mariam, Kec. Anggana ANGGANA Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7540 1060720 MUARA BADAK Jl. Bian Raga Rt. 7, Kec. Muara Badak MUARA BADAK Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7541 1060721 BADAK BARU Jl. Perintis No. 27 Badak Baru, Kec. Muara Badak MUARA BADAK Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7542 1060722 MARANG KAYU Jl. Marangkayu 1, Kec. Marang Kayu MARANG KAYU Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7543 1060723 PERANGAT Jl. Samarinda - Bontanfg Rt 13, Kec. Marang Kayu MARANG KAYU Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7544 1060724 MUARA KAMAN Jl. Danau Lipan, Kec. Muara Kaman MUARA KAMAN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7545 1060892 BUNGA JADI Jl. Puskesmas RT 02 Desa Bunga Jadi, Kec. Muara Kaman MUARA KAMAN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP

Page 121: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7546 1060725 KAHALA Jl. Ds. Kahala Komplek, Kec. Kenohan KENOHAN Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7547 1060726 KEMBANG JANGGUT Jl. Ds. Kembang Janggut, Kec. Kembang Janggut KEMBANG JANGGUT Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7548 1060727 TABANG Jl. Ds. Sido Mulyo Rt.1, Kec. Tabang TABANG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7549 1060728 RITAN BARU Ds. Ritan Baru, Kec. Tabang TABANG Kutai Kartanegara Kalimantan Timur RAWAT INAP7550 1060729 MUARA ANCALONG Jl. Ds. Kel. Ujau Ilir, Kec. Muara Ancalong MUARA ANCALONG Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7551 1060730 BUSANG Ds. Long Lees, Kec. Busang BUSANG Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7552 1060731 LONG MESENGAT Kec. Long Mesengat LONG MESANGAT Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7553 1060732 MUARA WAHAU I Jl. Raden Kusuma No. 23 Rt 01, Kec. Muara Wahau MUARA WAHAU Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7554 1060733 MUARA WAHAU II Jl. Poros Wahau Kombeng Rt. 14, Kec. Muara Wahau MUARA WAHAU Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7555 1060734 TELEN Jl. Jend. Ahmad yani No. 15 Rt. 01 Jukayak, Kec. Telen TELEN Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7556 1060735 KONGBENG Jl. Poros Ma Wahau Berau, Kec. Kongbeng KONGBENG Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7557 1060736 MUARA BENGKAL Jl. Desa Ma Bengkal Ilir, Kec. Muara Bengkal MUARA BENGKAL Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7558 1060737 BATU AMPAR Kec. Batu Ampar BATU AMPAR Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7559 1060738 TELUK LINGGA Jl. Psr Inpres Sgt Selatan, Kec. Sengata Utara SANGATTA UTARA Kutai Timur Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7560 1060739 SEPASO Jl. Ds Sepaso XV, Kec. Bengalon BENGALON Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7561 1060740 TELUK PANDAN Ds. Teluk Pandan, Kec. Teluk Pandan TELUK PANDAN Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7562 1060741 SANGATTA SELATAN Jl. Cut Nyak Dien, Kec. Sengata Selatan SANGATTA SELATAN Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7563 1060742 RANTAU PULUNG Jl. HPH Porodisa (Km 32), Kec. Rantau Pulung RANTAU PULUNG Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7564 1060743 SANGKULIRANG Jl. Masjid Ar Rahmah Ds. Benua Baru Ilir, Kec. Sangkulirang SANGKULIRANG Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7565 1060744 KALIORANG Jl. Eri Suparjan Ds. Bukit Makmur, Kec. Kaliorang KALIORANG Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7566 1060745 SANDARAN Ds. Manubar, Kec. Sandaran SANDARAN Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7567 1060746 KAUBUN Kec. Kaubun KAUBUN Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7568 1060747 KARANGAN DALAM Kec. Karangan KARANGAN Kutai Timur Kalimantan Timur RAWAT INAP7569 1060748 MUARA LESAN/KELAY Ds. Kampung Kelay, Kec. Kelay KELAY Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7570 1060749 TALISAYAN Jl. Dr. Wahidin, Kec. Talisayan TALISAYAN Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7571 1060750 TUBAAN Ds. Kampung Tubaan, Kec. Tabalar TABALAR Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7572 1060751 BIDUK-BIDUK Jl. Majahaba, Kec. Biduk-biduk BIDUK BIDUK Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7573 1060752 TANJUNG BATU Kampung Tanjung Batu, Kec. Pulau Derawan PULAU DERAWAN Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7574 1060753 PULAU DERAWAN Kampung, Kec. Pulau Derawan PULAU DERAWAN Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7575 1060754 MARATUA BOHE BUKUT Kec. Maratua MARATUA Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7576 1060755 SAMBALIUNG Jl. Raya Alam Sambaliung, Kec. Sambaliung SAMBALIUNG Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7577 1060887 SUARAN Jl. Raya Suaran(Jl. Raja Diwa Tinyu) RT.III Kamp. Suaran, Kec. Sambaliung SAMBALIUNG Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7578 1060756 TANJUNG REDEB Jl. Langsat No. 337, Kec. Tanjung Redeb TANJUNG REDEB Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7579 1060757 KAMPUNG BUGIS Jl. H. Isa I, Kec. Tanjung Redeb TANJUNG REDEB Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7580 1060758 GUNUNG TABUR Jl. Manunggal, Kec. Gunung Tabur GUNUNG TABUR Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7581 1060759 MERANCANG ULU Jl. Kesehatan Merancang Ulu, Kec. Gunung Tabur GUNUNG TABUR Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7582 1060760 TEPIAN BUAH/SEGAH Kampung Tepian Buah, Kec. Segah SEGAH Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7583 1060761 TELUK BAYUR Jl. Rambutan Teluk Bayur, Kec. Teluk Bayur TELUK BAYUR Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7584 1060762 LABANAN MAKMUR Kampung Labanan Makarti, Kec. Teluk Bayur TELUK BAYUR Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7585 1060763 BATU PUTIH Kec. Batu Putih BATU PUTIH Berau Kalimantan Timur RAWAT INAP7586 1060764 BIATAN LEMPAKE Kec. Biatan BIATAN Berau Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7587 1060765 BABULU Jl. Negara Rt 4 No. 3, Kec. Babulu BABULU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7588 1060766 GUNUNG INTAN Jl. Olah Raga No.09 Kel. Gunung Intan, Kec. Babulu BABULU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7589 1060767 SEBAKUNG JAYA Jl. Poros Rt.10 Rw.05 Dusun II Sebakung Jaya, Kec. Babulu BABULU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7590 1060768 WARU Jl. Negara Penajam Kuaro Km 25, Kec. Waru WARU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7591 1060769 PENAJAM Jl. Propinsi Km 1, Kec. Penajam PENAJAM Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7592 1060770 PETUNG Jl. Propinsi Km.18 Rt.06 Kel. Petung, Kec. Penajam PENAJAM Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7593 1060771 SOTEK Jl. Propinsi Petung Sepaku Km.20 Rt.04, Kec. Penajam PENAJAM Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7594 1060772 SEPAKU I Jl. Negara Ds. Bukit Raya Rt.09, Kec. Sepaku SEPAKU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7595 1060773 SEPAKU III Jl. Negara Km 34, Kec. Sepaku SEPAKU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7596 1060774 MARIDAN Jl. Itci Km 4,5 Kel. Maridan, Kec. Sepaku SEPAKU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7597 1060775 SEMOI II Jl. Negara Km.19 Ds.Semoi II, Kec. Sepaku SEPAKU Penajam Paser Utara Kalimantan Timur RAWAT INAP7598 1060777 LAHAM Dingdau Gg. Gunung Lajau. IV, Kec. Laham LAHAM Mahakam Hulu Kalimantan Timur RAWAT INAP7599 1060776 LONG HUBUNG Kp. Long Hubung, Kec. Long Hubung LONG HUBUNG Mahakam Hulu Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7600 1060778 UJOH BILANG Kp. Ujoh Bilang, Kec. Long Bagun LONG BAGUN Mahakam Hulu Kalimantan Timur RAWAT INAP7601 1060779 LONG PAHANGAI Kp. Long Pahangai, Kec. Long Pahangai LONG PAHANGAI Mahakam Hulu Kalimantan Timur RAWAT INAP7602 1060780 TIONG OHANG Jl. Yurai No.1, Kec. Long Apari LONG APARI Mahakam Hulu Kalimantan Timur RAWAT INAP7603 1060781 SEPINGGAN Jl. Marsma Iswahyudi No.456, Kec. Balikpapan Selatan BALIKPAPAN SELATAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7604 1060782 DAMAI Jl. MT Haryono, Kec. Balikpapan Selatan BALIKPAPAN SELATAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7605 1060783 KLANDASAN ILIR Jl. Jend. Sudirman No.118, Kec. Balikpapan Selatan BALIKPAPAN SELATAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7606 1060784 PRAPATAN Jl. Gunung Pasir No.1, Kec. Balikpapan Selatan BALIKPAPAN SELATAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7607 1060785 GUNUNG BAHAGIA Jl. Ruhui Rahayu RT.15 No.47, Kec. Balikpapan Selatan BALIKPAPAN SELATAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7608 1060786 TELAGA SARI Jl. Prapatan Dalam No.1, Kec. Balikpapan Selatan BALIKPAPAN SELATAN Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP

Page 122: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7609 1060787 MANGGAR Jl. Mulawarman RT.07, Kec. Balikpapan Timur BALIKPAPAN TIMUR Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7610 1060788 LAMARU Jl. Puskesmas, Lamaru, Kec. Balikpapan Timur BALIKPAPAN TIMUR Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7611 1060789 TERITIP Jl. Pendidikan RT.18, Kec. Balikpapan Timur BALIKPAPAN TIMUR Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7612 1060790 MANGGAR BARU Jl. PJHI RT.21, Kec. Balikpapan Timur BALIKPAPAN TIMUR Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7613 1060791 BATU AMPAR Jl. A.Wahab Syachrani RT.10, Kec. Balikpapan Utara BALIKPAPAN UTARA Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7614 1060792 KARANG JOANG Jl. Soekarno Hatta RT.21 KM.12,5, Kec. Balikpapan Utara BALIKPAPAN UTARA Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7615 1060793 GUNUNG SAMARINDA Jl. Indrakila RT.22, Kec. Balikpapan Utara BALIKPAPAN UTARA Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7616 1060794 MUARA RAPAK Jl. Inpres III RT.24 No.124A, Kec. Balikpapan Utara BALIKPAPAN UTARA Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7617 1060795 MEKAR SARI Jl. Poloklinik, Kec. Balikpapan Tengah BALIKPAPAN TENGAH Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7618 1060796 KARANG JATI Jl. Sultan Alauddin RT.01 No.39, Kec. Balikpapan Tengah BALIKPAPAN TENGAH Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7619 1060797 GUNUNG SARI ILIR Jl. Mekar Sari, Kec. Balikpapan Tengah BALIKPAPAN TENGAH Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7620 1060798 KARANG REJO Kel. Karang Rejo, Kec. Balikpapan Tengah BALIKPAPAN TENGAH Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7621 1060799 SUMBER REJO Jl. Bina Raga RT.31 No.73, Kec. Balikpapan Tengah BALIKPAPAN TENGAH Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7622 1060800 GUNUNG SARI ULU Ds. Gunungsari Ulu Kec. Balikpapan Tengah BALIKPAPAN TENGAH Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7623 1060801 BARU ULU Jl. Wolter Monginsidi RT.47 No.85, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7624 1060802 KARIANGAU Jl. Hasanuddin No.118, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur RAWAT INAP7625 1060803 BARU ILIR Jl. Al-Falah RT.33 No.02, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7626 1060804 SIDOMULYO Jl. Sidomulyo RT.2 No.56, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7627 1060805 MARGO MULYO Jl. Gunung IV RT.45 No.9, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7628 1060806 BARU TENGAH Jl. Letjen Soeprapto RT.26 No.30, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7629 1060807 MARGASARI Jl. Pandan Barat RT.15 No.26, Kec. Balikpapan Barat BALIKPAPAN BARAT Kota Balikpapan Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7630 1060808 PALARAN Jl. Kesehatan, Kec. Palaran PALARAN Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7631 1060809 TRAUMA CENTRE Kec. Loa Janan Ilir LOA JANAN ILIR Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7632 1060810 BANTUAS Kelurahan Bantuas, Kec. Palaran PALARAN Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7633 1060811 BUKUAN Kelurahan Bukuan, Kec. Palaran PALARAN Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7634 1060812 MAKROMAN Kec. Sambutan SAMBUTAN Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7635 1060813 SAMBUTAN Jl. Pelita VI, Kec. Sambutan SAMBUTAN Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7636 1060814 SIDOMULYO Jl. Jelawat Gg VI, Kec. Samarinda Ilir SAMARINDA ILIR Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7637 1060815 SEI KAPIH Sei Kapih, Kec. Sambutan SAMBUTAN Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7638 1060894 SAMARINDA KOTA Jl. Bayangkara No 4 Samarinda, Kel. Bugis, Kec. Samarinda Kota SAMARINDA KOTA Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7639 1060816 KAMPUNG BAKA Jl. LamaduKeleng, Kec. Samarinda Seberang SAMARINDA SEBERANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7640 1060817 MANGKUPALAS Jl. R.W. Monginsidi, Kec. Samarinda Seberang SAMARINDA SEBERANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7641 1060818 HARAPAN BARU Jl. Kurnia Makmur, Kec. Loa Janan Ilir LOA JANAN ILIR Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7642 1060895 LOK BAHU Jl. Ring Road II Kel. Lok Bahu, Kec. Sungai Kujang SUNGAI KUNJANG Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7643 1060819 LOA BAKUNG Jl. Tunggal Gg Sukarame, Kec. Sungai Kunjang SUNGAI KUNJANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7644 1060820 PASUNDAN Jl. Pasundan, Kec. Samarinda Ulu SAMARINDA ULU Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7645 1060821 AIR PUTIH Jl. Pangeran Suryanata, Kec. Samarinda Ulu SAMARINDA ULU Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7646 1060822 JUANDA Jl. Salak, Kec. Samarinda Ulu SAMARINDA ULU Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7647 1060823 SEGIRI Jl. Ramania, Kec. Samarinda Ulu SAMARINDA ULU Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7648 1060824 WONOREJO Jl. Cendana, Kec. Sungai Kujang SUNGAI KUJANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7649 1060825 KARANG ASAM Jl. Slamet Riyadi, Kec. Sungai Kujang SUNGAI KUJANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7650 1060826 LEMPAKE Jl. Di Panjaitan, Kec. Samarinda Utara SAMARINDA UTARA Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7651 1060827 SEI SIRING Jl. Ry Smd-Bontang, Kec. Samarinda Utara SAMARINDA UTARA Kota Samarinda Kalimantan Timur RAWAT INAP7652 1060828 TEMINDUNG Jl. Pelita, Kec. Sungai Pinang SUNGAI PINANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7653 1060829 SEMPAJA Jl. Pertanahan, Kec. Samarinda Utara SAMARINDA UTARA Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7654 1060830 REMAJA Jl. Mayjen Sutoyo, Kec. Sungai Pinang SUNGAI PINANG Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7655 1060831 BENGKURING Kom Perum Bengkuring, Kec. Samarinda Utara SAMARINDA UTARA Kota Samarinda Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7656 1060832 BONTANG LESTARI Jl. M. Roem Rt. 008 Kel. Bontang Lestari Kec. Bontang Selatan BONTANG SELATAN Kota Bontang Kalimantan Timur RAWAT INAP7657 1060833 BONTANG SELATAN I Jl. Cumi-cumi Rt.1 No.8 Kel. Tj. Laut Indah, Kec. Bontang Selatan BONTANG SELATAN Kota Bontang Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7658 1060834 BONTANG SELATAN II Jl. Hayam wuruk Rt. 18 No. 01 Kel. Berbas Tengah Kec. Bontang Selatan BONTANG SELATAN Kota Bontang Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7659 1060835 BONTANG UTARA I Jl. A. Yani Rt.13 Kel. Bontang Baru, Kec. Bontang Utara BONTANG UTARA Kota Bontang Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7660 1060836 BONTANG UTARA II Jl. Arief Rahman Hakim Kel. Lok Tuan, Kec. Bontang Utara BONTANG UTARA Kota Bontang Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7661 1060837 BONTANG BARAT Jl. Damai Rt. 7 N0. 41-42 Kel. Kanaan Kec. Bontang Barat BONTANG BARAT Kota Bontang Kalimantan Timur NON RAWAT INAP7662 1060838 SUNGAI BOH Kec. Sungai Boh SUNGAI BOH Malinau Kalimantan Utara RAWAT INAP7663 1060839 LONG AMPUNG Ds. Long Ampung, Kec. Kayan Selatan KAYAN SELATAN Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7664 1060840 LONG NAWANG Ds. Long Nawang, Kec. Kayan Hulu KAYAN HULU Malinau Kalimantan Utara RAWAT INAP7665 1060841 DATA DIAN Ds. Data Dian, Kec. Kayan Hilir KAYAN HILIR Malinau Kalimantan Utara RAWAT INAP7666 1060899 LONG SULE Desa Long Sule, Kec. Kayan Hilir KAYAN HILIR Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7667 1060842 LONG PUJUNGAN Ds. Long Pujungan, Kec. Pujungan PUJUNGAN Malinau Kalimantan Utara RAWAT INAP7668 1060843 LONG ALANGO Ds. Long Alango, Kec. Bahau Hulu BAHAU HULU Malinau Kalimantan Utara RAWAT INAP7669 1060844 LONG LOREH Ds. Long Loreh, Kec. Malinau Selatan MALINAU SELATAN Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7670 1060845 SETULANG Ds. Setulang, Kec. Malinau Selatan MALINAU SELATAN Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7671 1060900 SEHATI Desa Gong Solok, Kec. Malinau Selatan Hilir MALINAU SELATAN HILIR Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP

Page 123: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7672 1060846 PULAU SAPI Ds. Pulau Sapi, Kec. Mentarang MENTARANG Malinau Kalimantan Utara RAWAT INAP7673 1060847 LONG BERANG Ds. Long Berang, Kec. Mentarang Hulu MENTARANG HULU Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7674 1060848 MALINAU SEBERANG Ds. Malinau Seberang, Kec. Malinau Utara MALINAU UTARA Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7675 1060849 TANJUNG LAPANG Ds. Tanjung Lapang, Kec. Malinau Barat MALINAU BARAT Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7676 1060898 SESUA Jl. Aki Adang no 49 RT V, Desa Sesua, Kec. Malinau Barat MALINAU BARAT Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7677 1060850 MALINAU Jl. Duyan, Kec. Malinau Kota MALINAU KOTA Malinau Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7678 1060851 LONG BIA Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo Rt 1, Kec. Peso PESO Bulungan Kalimantan Utara RAWAT INAP7679 1060852 BUMI RAHAYU Jl. Poros Tanah Kuning Km. 9, Kec. Peso PESO Bulungan Kalimantan Utara RAWAT INAP7680 1060853 LONG BANG Ds. Long Bang, Kec. Peso Hilir PESO HILIR Bulungan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7681 1060854 LONG BELUAH Jl. Kampung Baru Rt 7, Kec. Tanjung Palas Barat TANJUNG PALAS BARAT Bulungan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7682 1060855 TANJUNG PALAS Jl. Padat Karya Gunung Putih, Kec. Tanjung Palas TANJUNG PALAS Bulungan Kalimantan Utara RAWAT INAP7683 1060856 ANTUTAN Jl. AMD Ds. Antutan, Kec. Tanjung Palas TANJUNG PALAS Bulungan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7684 1060857 TANJUNG SELOR Jl. Mangga III Tj. Selor Hilir, Kec. Tanjung Selor TANJUNG SELOR Bulungan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7685 1060858 TANAH KUNING Jl. Daeng Pattawari Ds. Tanah Kuning, Kec. Tanjung Palas Timur TANJUNG PALAS TIMUR Bulungan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7686 1060859 SALIMBATU Jl. Pembangunan Ds. Salim Batu, Kec. Tanjung Palas Tengah TANJUNG PALAS TENGAH Bulungan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7687 1060860 PIMPING Jl. HM Ardans Ds. Karang Agung, Kec. Tanjung Palas Utara TANJUNG PALAS UTARA Bulungan Kalimantan Utara RAWAT INAP7688 1060861 SEKATAK BUJI Jl. Poros Trans Kaltim, Kec. Sekatak SEKATAK Bulungan Kalimantan Utara RAWAT INAP7689 1060862 BUNYU Jl. Bakti Husada, Kec. Bunyu BUNYU Bulungan Kalimantan Utara RAWAT INAP7690 1060904 MURUK RIAN Jl. Simpang Empat desa Rian MURUK RIAN Tana tidung Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7691 1060863 TIDENG PALE Jl. Perintis Km.1 Rt.VI, Kel. Tideng Pale, Kec. Sesayap SESAYAP Tana Tidung Kalimantan Utara RAWAT INAP7692 1060864 KUJAU Ds. Kujau Kec. Betayau BETAYAU Tana Tidung Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7693 1060865 SESAYAP HILIR Jl. Agis Pulak Rt.VI Ds. Sesayap, Kec. Sesayap Ilir SESAYAP HILIR Tana Tidung Kalimantan Utara RAWAT INAP7694 1060866 TANAH LIA Jl. Tarakan Jaya Rt.I Ds. Sambungan, Kec. Tana Lia TANA LIA Tana Tidung Kalimantan Utara RAWAT INAP7695 1060867 LONG LAYU Jl. Long Layu, Kec. Krayan Selatan KRAYAN SELATAN Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7696 1060868 LONG BAWAN Jl. Kesehatan No. 9, Kec. Krayan KRAYAN Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7697 1060902 BINTER Ds. Semata, Kec. Lumbis Ogong LUMBIS OGONG Nunukan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7698 1060869 MANSALONG Jl. Pembangunan Rt 03 Ds. Mansalong, Kec. Lumbis LUMBIS Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7699 1060903 TANJUNG HARAPAN Ds. Saduman, Kec. Sembakung Atulai SEMBAKUNG ATULAI Nunukan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7700 1060870 ATAP Jl. Mangkuraja Rt II Ds.Atap, Kec. Sembakung SEMBAKUNG Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7701 1060871 PEMBELIANGAN Jl. Bhaskti Husada No. 51 Rt 02 Ds Pembeliangan, Kec. Sebuku SEBUKU Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7702 1060872 SANUR Jl. Trans kalimantan Sanur, Kec. Sebuku SEBUKU Nunukan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7703 1060873 NUNUKAN Jl. Radio Nunukan Utara, Kec. Nunukan NUNUKAN Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7704 1060874 SEDADAP Jl. Ujang Dewa Rt 02 Sedadap, Kec. Nunukan NUNUKAN Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7705 1060875 SEIMENGGARIS Jl. SP II Ds. Tabur Lestari, Kec. Nunukan NUNUKAN Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7706 1060876 AJI KUNING Jl. Bhakti Husada Ds. Aji Kuning, Kec. Sebatik Barat SEBATIK BARAT Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7707 1060877 SUNGAI NYAMUK Jl. Bakti Husada Rt 04 Sungai Nyamuk, Kec. Sebatik SEBATIK Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7708 1060878 SETABU Jl. Sei Lappio Ds. Setabu, Kec. Sebatik SEBATIK Nunukan Kalimantan Utara RAWAT INAP7709 1060879 SEI TAIWAN Jl. Dusun Rt.03 Rw.05 Desa Sungai Manurung, Kec. Sebatik SEBATIK Nunukan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7710 1060897 LAPRI Ds. Lapri SEBATIK UTARA Nunukan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7711 1060880 PANTAI AMAL Jl. Sei kayan Rt 3 Pantai Amal Lama, Kec. Tarakan Timur TARAKAN TIMUR Kota Tarakan Kalimantan Utara RAWAT INAP7712 1060881 MAMBURUNGAN Jl. Sungai Sembakung Tarakan, Kec. Tarakan Timur TARAKAN TIMUR Kota Tarakan Kalimantan Utara RAWAT INAP7713 1060882 GUNUNG LINGKAS Ds. Gunung Lingkas, Kec. Tarakan Timur TARAKAN TIMUR Kota Tarakan Kalimantan Utara RAWAT INAP7714 1060883 SEBENGKOK Jl. Sebengkok Kel. Selumit, Kec. Tarakan Tengah TARAKAN TENGAH Kota Tarakan Kalimantan Utara RAWAT INAP7715 1060884 KARANG REJO Jl. Yos Sudarso No 34, Kec. Tarakan Barat TARAKAN BARAT Kota Tarakan Kalimantan Utara NON RAWAT INAP7716 1060885 JUATA PERMAI Jl. Perumnas Korpri Blok B Rt 01, Kec. Tarakan Utara TARAKAN UTARA Kota Tarakan Kalimantan Utara RAWAT INAP7717 1060886 JUATA LAUT Jl. Penjan Kel. Juata Laut, Kec. Tarakan Utara TARAKAN UTARA Kota Tarakan Kalimantan Utara RAWAT INAP7718 1070001 DOLODUO Ds. Doloduo, Kec. Domuga Barat DUMOGA BARAT Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7719 1070002 MOPUYA Ds. Mopuya, Kec. Domuga Utara DUMOGA UTARA Bolaang Mongondow Sulawesi Utara RAWAT INAP7720 1070003 IMANDI Kel. Imandi, Kec. Domuga Timur DUMOGA TIMUR Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7721 1070004 PUSIAN Ds. Pusian, Kec. Domuga Timur DUMOGA TIMUR Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7722 1071296 WERDHI AGUNG Desa Werdhi Agung Selatan Kec. Dumoga Tengah DUMOGA TENGAH Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7723 1070005 TUNGOI Ds. Tungoi, Kec. Lolayan LOLAYAN Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7724 1070006 TANOYAN Ds. Tanoyan Utara, Kec. Lolayan LOLAYAN Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7725 1070007 PASSI BARAT Ds. Passi, Kec. Passi Barat PASSI BARAT Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7726 1070008 PANGIAN Ds. Pangian, Kec. Passi Timur PASSI TIMUR Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7727 1070009 BILALANG Kec. Bilalang BILALANG Bolaang Mongondow Sulawesi Utara RAWAT INAP7728 1070010 POIGAR Ds. Poigar II, Kec. Poigar POIGAR Bolaang Mongondow Sulawesi Utara RAWAT INAP7729 1070011 INOBONTO Kel. Inabonto, Kec. Bolaang BOLAANG Bolaang Mongondow Sulawesi Utara RAWAT INAP7730 1070012 KOMANGAAN Ds. Komangaan, Kec. Bolaang BOLAANG Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7731 1070013 TADOY Ds. Tadoy, Kec. Bolaang Timur BOLAANG TIMUR Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7732 1070014 LOLAK Ds. Lolak, Kec. Lolak LOLAK Bolaang Mongondow Sulawesi Utara RAWAT INAP7733 1070015 BUNTALO Ds. Buntalo Kec. Lolak LOLAK Bolaang Mongondow Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7734 1070016 MAELANG Ds. Lolanan, Kec. Sangtombolang SANGTOMBOLANG Bolaang Mongondow Sulawesi Utara RAWAT INAP

Page 124: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7735 1070017 WOLAANG Ds. Wolaang, Kec. Langowan Timur LANGOWAN TIMUR Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7736 1070018 WALANTAKAN Ds. Walantakan, Kec. Langowan Barat LANGOWAN BARAT Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7737 1070019 TUMARATAS Ds. Tumaratas 1 Kec. Langowan Barat LANGOWAN BARAT Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7738 1070020 MANEMBO Ds. Manembo, Kec. Langowan Selatan LANGOWAN SELATAN Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7739 1070021 TOMPASO Ds. Tompaso, Kec. Tompaso TOMPASO Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7740 1070022 KAWANGKOAN Ds. Kawangkoan, Kec. Kawangkoan KAWANGKOAN Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7741 1071302 KAWANGKOAN BARAT Ds. Tombasian Atas, Kec. Kawangkoan KAWANGKOAN BARAT Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7742 1070023 SONDER Ds. Sonder, Kec. Sonder SONDER Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7743 1070024 TANAWANGKO Ds. Borgo, Kec. Tombariri TOMBARIRI Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7744 1070025 LOLAH Ds. Lolah I, Kec. Tombariri TOMBARIRI Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7745 1070026 PINELENG Ds. Pineleng I, Kec. Pineleng PINELENG Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7746 1070027 TATELI Ds. Tateli, Kec. Pineleng PINELENG Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7747 1070028 TOMBULU Ds. Tombulu, Kec. Tombulu TOMBULU Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7748 1070029 K O Y A Ds. Koya, Kec. Tondano Selatan TONDANO SELATAN Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7749 1070030 REMBOKEN Ds. Remboken, Kec. Remboken REMBOKEN Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7750 1070031 KAKAS Ds. Kakas, Kec. Kakas KAKAS Minahasa Sulawesi Utara RAWAT INAP7751 1070032 KAKAS BARAT Ds. Wasian Kec. Kakas Barat KAKAS BARAT Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7752 1070033 SERETAN Ds. Seretan, Kec. Lembean Timur LEMBEAN TIMUR Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7753 1070034 TANDENGAN Ds. Tandengan, Kec. Eris ERIS Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7754 1070035 KOMBI Ds. Kombi, Kec. Kombi KOMBI Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7755 1070036 PAPAKELAN Ds. Papakelan, Kec. Tondano Timur TONDANO TIMUR Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7756 1070037 TONSEA LAMA Ds. Tonsea Lama, Kec. Tondano Utara TONDANO UTARA Minahasa Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7757 1070038 LAPANGO Ds. Lapango, Kec. Manganitu Selatan MANGANITU SELATAN Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7758 1070039 KAHAKITANG Ds. Kahakitang, Kec. Tatoareng TATOARENG Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7759 1070040 TAMAKO Ds. Pokol, Kec. Tamako TAMAKO Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7760 1070041 DAGHO Ds. Dagho, Kec. Tamako TAMAKO Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7761 1070042 MANALU Ds. Lesabe, Kec. Tabukan Selatan TABUKAN SELATAN Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7762 1070043 SALURANG Ds. Salurang, Kec. Tabukan Selatan Tengah TABUKAN SELATAN TENGAH Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7763 1070044 PINTARENG Ds. Pintareng, Kec. Tabukan Selatan Tenggara TABUKAN SELATAN TENGGARA Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7764 1070045 KUMA Ds. Bungalawang, Kec. Tabukan Tengah TABUKAN TENGAH Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7765 1070046 MANGANITU Ds. Mala, Kec. Manganitu MANGANITU Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7766 1070047 TONA / TAHUNA Kel. Tona I, Kec.Tahuna TAHUNA Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7767 1071309 MANENTE Kelurahan Manente TAHUNA Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7768 1070048 TAHUNA BARAT Kel. Kolongan Beha, Kec. Tahuna Barat TAHUNA BARAT Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7769 1070049 ENEMAWIRA Ds. Bengketang, Kec. Tabukan Utara TABUKAN UTARA Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7770 1070050 MARORE Ds. Marore, Kec. Tabukan Utara TABUKAN UTARA Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7771 1070051 KALASUGE Ds. Kalasuge, Kec. Tabukan Utara TABUKAN UTARA Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7772 1070052 NUSA Ds. Nusa, Kec. Nusa Tabukan NUSA TABUKAN Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7773 1070053 KENDAHE Ds. Kendahe, Kec. Kendahe KENDAHE Kepulauan Sangihe Sulawesi Utara RAWAT INAP7774 1070054 MANGARAN Ds. Mangaran, Kec. Kabaruan KABARUAN Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7775 1070055 DAMAU Ds. Damau, Kec. Damau DAMAU Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7776 1070056 LIRUNG Kel. Lirung, Kec. Lirung LIRUNG Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7777 1070057 MORONGE Ds. Moronge, Kec. Lirung LIRUNG Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7778 1070058 SALIBABU Ds. Salibabu, Kec. Salibabu SALIBABU Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7779 1070059 PULUTAN Ds. Salubabu, Kec. Salibabu SALIBABU Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7780 1070060 KALONGAN Ds. Kalongan, Kec. Kalongan KALONGAN Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7781 1070061 MELONGUANE Kel. Melonguane Barat, Kec. Melonguane MELONGUANE Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7782 1070062 TULE Ds. Tule, Kec. Melonguane MELONGUANE Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7783 1070063 B E O Kel. Beo, Kec. Beo BEO Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7784 1070064 LOBBO Ds. Lobbo, Kec. Beo BEO Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7785 1070065 TAROHAN Ds. Tarohan, Kec. Beo BEO Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7786 1070066 RAINIS Ds. Rainis, Kec. Rainis RAINIS Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7787 1070067 DAPALAN Ds. Dapalan, Kec. Tampa Na'mma TAMPA NA'MMA Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7788 1070068 ESSANG Ds. Essang, Kec. Essang ESSANG Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7789 1070069 SAMBUARA Ds. Sambuara, Kec. Essang ESSANG Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7790 1070070 GEMEH Ds. Gemeh, Kec. Gemeh GEMEH Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7791 1070071 KARATUNG Ds. Karatung, Kec. Nanusa NANUSA Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7792 1070072 MARAMPIT Ds. Marampit Kec. Nanusa NANUSA Kepulauan Talaud Sulawesi Utara RAWAT INAP7793 1070073 KAKOROTAN Ds. Kakorotan Kec. Nanusa NANUSA Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7794 1070074 MIANGAS Ds. Miangas, Kec. Miangas MIANGAS Kepulauan Talaud Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7795 1070075 MODOINDING Ds. Pinasungkulan, Kec. Modoinding MODOINDING Minahasan Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7796 1070076 TOMPASO BARU Ds. Tompaso Baru, Kec. Tompaso Baru TOMPASO BARU Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7797 1070077 MAESAAN Ds. Kinaweruan, Kec. Maesaan MAESAAN Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP

Page 125: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7798 1070078 POOPO Ds. Poopo, Kec. Ranoyapo RANOYAPO Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7799 1070079 MOTOLING Ds. Motoling, Kec. Motoling MOTOLING Minahasan Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7800 1070080 MOTOLING TIMUR Ds. Wenga, Kec. Motoling MOTOLING Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7801 1070081 MOTOLING BARAT Ds. Raanan Baru, Kec. Motoling MOTOLING Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7802 1070082 KUMELEMBUAI Ds. Kumelembuai, Kec. Kumelembuai KUMELEMBUAI Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7803 1070083 ONGKAW Ds. Ongkaw Satu, Kec. Sinonsayang SINONSAYANG Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7804 1070084 TENGA Ds. Tenga, Kec.Tenga TENGA Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7805 1070085 AMURANG Ds. Uwuran Dua, Kec. Amurang AMURANG Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7806 1070086 AMURANG BARAT Ds. Kapitu, Kec. Amurang Barat AMURANG BARAT Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7807 1070087 AMURANG TIMUR Ds. Ranomea, Kec. Amurang Timur AMURANG TIMUR Minahasan Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7808 1070088 TARERAN Ds. Lansot, Kec. Tareran TARERAN Minahasan Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7809 1070089 SULUUN Ds. Suluun Empat, Kec.Tareran TARERAN Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7810 1070090 TUMPAAN Ds. Tumpaan Satu, Kec.Tumpaan TUMPAAN Minahasan Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7811 1070091 TATAPAAN Ds. Paslaten, Kec. Tatapaan TATAPAAN Minahasan Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7812 1070092 KEMA Ds. Koma II, Kec. Kema KEMA Minahasa Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7813 1070093 KAUDITAN Ds. Kawiley, Kec. Kauditan KAUDITAN Minahasa Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7814 1070094 AIR MADIDI Kel Sarongsong, Kec. Airmadidi AIRMADIDI Minahasa Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7815 1070095 KOLONGAN Ds. Kolongan, Kec. Kalawat KALAWAT Minahasa Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7816 1070096 TATELU Ds. Warukapas, Kec. Dimembe DIMEMBE Minahasa Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7817 1070097 TALAWAAN Ds. Kolongan, Kec. Talawaan TALAWAAN Minahasa Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7818 1070098 WORI Ds. Wori, Kec. Wori WORI Minahasa Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7819 1070099 TINONGKO Ds. Tinongko, Pulau Mantehage Kec. Wori WORI Minahasa Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7820 1070100 MUBUNE Ds. Mubune, Kec. Likupang Barat LIKUPANG BARAT Minahasa Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7821 1070101 BATU Ds. Batu, Kec. Likupang Timur LIKUPANG TIMUR Minahasa Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7822 1070102 LIKUPANG Ds. Likupang II, Kec. Likupang Timur LIKUPANG TIMUR Minahasa Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7823 1070103 SANGKUB Ds. Sangkub I, Kec. Sangkub SANGKUB Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7824 1070104 SANGTOMBOLANG Kec. Sangkub SANGKUB Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7825 1070105 BINTAUNA Kel. Bintauna, Kec. Bintauna BINTAUNA Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7826 1070106 BINTAUNA PANTAI Ds. Bintauna Pantai, Kec. Bintauna BINTAUNA Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7827 1070107 BOLAANG ITANG Ds. Bolang Itang, Kec. Bolang Itang Timur BOLANG ITANG TIMUR Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7828 1070108 BOHABAK Ds. Bohabak II, Kec. Bolang Itang Timur BOLANG ITANG TIMUR Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7829 1070109 MOKODITEK Kec. Bolang itang timur BOLANG ITANG TIMUR Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7830 1070110 OLLOT Kec. Bolang Itang Barat BOLANG ITANG BARAT Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7831 1070111 BOROKO Ds. Boroko, Kec. Kaidipang KAIDIPANG Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara RAWAT INAP7832 1070112 BUKO Ds. Tombulang, Kec. Pinogaluman PINOGALUMAN Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7833 1070113 TUNTUNG Ds. Tuntung, Kec. Pinogaluman PINOGALUMAN Bolaang Mongodow Utara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7834 1070114 BIARO Ds. Lamanggo, Kec. Biaro BIARO Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7835 1070115 KISIHANG Ds. Kisihang, Kec. Tagulandang Selatan TAGULANDANG SELATAN Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7836 1070116 TAGULANDANG Ds. Balehumara, Kec. Taguladang TAGULANDANG Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7837 1070117 MINANGA Ds. Minanga, Kec. Tagulandang Utara TAGULANDANG UTARA Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7838 1070118 TALAWID Ds. Talawid, Kec. Siau Barat Selatan SIAU BARAT SELATAN Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7839 1070119 SAWANG Ds. Sawang, Kec. Siau Timur Selatan SIAU TIMUR SELATAN Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7840 1070120 BUHIAS Ds. Buhias Kec. Siau Timur Selatan SIAU TIMUR SELATAN Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7841 1070121 ONDONG Ds. Ondong, Kec. Siau Barat SIAU BARAT Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7842 1070122 MAKALEHI Kecamatan Siau Barat SIAU BARAT Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7843 1070123 SALILI Ds. Salili, Kec. Siau Tengah SIAU TENGAH Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7844 1070124 LIA Kecamatan Siau Timur SIAU TIMUR Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7845 1070125 ULUSIAU Ds. Ulu Siau, Kec. Siau Timur SIAU TIMUR Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7846 1070126 HIUNG Ds. Hiung, Kec. Siau Barat Utara SIAU BARAT UTARA Siau Tagulandang Biaro Sulawesi Utara RAWAT INAP7847 1070127 RATATOTOK Ds. Ratatotok II, Kec. Ratatotok RATATOTOK Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7848 1070128 BASAAN Kec. Ratatotok RATATOTOK Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7849 1070129 BELANG Ds. Ratotok II, Kec. Ratotok RATATOTOK Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7850 1070130 PUSOMAEN Ds. Tatengesan, Kec. Pusomaen PUSOMAEN Minahasa Tenggara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7851 1070131 MOLOMPAR BELANG Ds. Molompar, Kec. Belang BELANG Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7852 1070132 RATAHAN Kel. Tosuraya, Kec. Ratahan RATAHAN Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7853 1070133 TOMUNTU TIMUR Kec. Ratahan RATAHAN Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7854 1070134 TOMBATU Ds. Tombatu II, Kec.Tombatu TOMBATU Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7855 1070135 MOLOMPAR Ds. Molompar, Kec. Tombatu TOMBATU Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7856 1070136 TAMBELANG Kec. Touluaan TOULUAAN Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7857 1070137 TOULUAAN Ds. Lobu I, Kec. Touluaan TOULUAAN Minahasa Tenggara Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7858 1070138 SILIAN Ds. Silian I Kec. Silian Raya SILIAN RAYA Minahasa Tenggara Sulawesi Utara RAWAT INAP7859 1070139 MOMALIA Ds. Momalia, Kec. Posigadan POSIGADAN Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7860 1070140 MILANGODAA Ds. Milangodaa Kec. Posigadan POSIGADAN Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP

Page 126: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7861 1070141 MOLIBAGU Ds. Molibagu, Kec. Bolang Uki BOLANG UKI Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7862 1070142 DUMINANGA Ds. Duminanga Kec Bolang Uki BOLANG UKI Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7863 1070143 PINOLOSIAN Ds. Pinolosian, Kec. Pinolosian PINOLOSIAN Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara RAWAT INAP7864 1070144 DUMAGIN Ds. Dumagin, Kec. Pinolosian PINOLOSIAN Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7865 1070145 ADOW Ds. Adow, Kec. Pinolosian PINOLOSIAN Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7866 1071281 ONGGUNOI Ds. Onggunoi PINOLOSIAN TIMUR Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7867 1070146 NUANGAN Ds. Nuangan, Kec. Nuangan NUANGAN Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara RAWAT INAP7868 1070147 TUTUYAN Ds. Tutuyan, Kec. Tutuyan TUTUYAN Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7869 1070148 KOTABUNAN Ds. Kotabunan, Kec. Kotabunan KOTABUNAN Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara RAWAT INAP7870 1071295 BUYAT Jl. Trans Sulawesi Lingkar Selatan, Desa Buyat Selatan KOTABUNAN Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7871 1070149 MODAYAG Ds. Modayag, Kec. Modayag MODAYAG Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara RAWAT INAP7872 1070150 MODAYAG BARAT Ds. Modayag Barat, Kec. Modayag MODAYAG Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7873 1071308 MOOAT Desa Bongkudai Selatan, Dusun II Kecamatan Modayag MODAYAG Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7874 1070151 BAHU Jl. Bunaken No.103 Bahu, Kec. Malalayang MALALAYANG Kota Manado Sulawesi Utara RAWAT INAP7875 1070152 MINANGA Kel. Malalayang II, Kec. Malalayang MALALAYANG Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7876 1070153 RANOTANA WERU Kel. Karombasan Utara, Kec. Sario SARIO Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7877 1070154 SARIO Jl. Sam Ratulangi XVIII Titiwungen Sel., Kec. Sario SARIO Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7878 1070155 TELING ATAS Jl. Tololiu Supit Teling Atas, Kec. Wanea WANEA Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7879 1070156 WENANG Jl. Luminiuut IV Teling Bawah, Kec. Wenang WENANG Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7880 1070157 RANOMUUT Jl. Manguni 8 Perkamil, Kec. Tikala TIKALA Kota Manado Sulawesi Utara RAWAT INAP7881 1070158 TIKALA BARU Jl. Daan Mogot Tikala Baru, Kec. Tikala TIKALA Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7882 1070159 PANIKI BAWAH Jl. Mr.A.A. Maramis Paniki Bawah, Kec. Mapanget MAPANGET Kota Manado Sulawesi Utara RAWAT INAP7883 1070160 BENGKOL Kel. Bengkol Lingk I, Kec. Mapanget MAPANGET Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7884 1070161 KOMBOS Kel. Kombos Timur , Kec. Singkil SINGKIL Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7885 1070162 WAWONASA Jl. Pattimura No.5 Wawonasa, Kec. Singkil SINGKIL Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7886 1070163 TUMINTING Jl. Santiago No.52 Tuminting, Kec. Tuminting TUMINTING Kota Manado Sulawesi Utara RAWAT INAP7887 1070164 BAILANG Jl. Raya Bakan, Bailang, Kec. Bunaken BUNAKEN Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7888 1070165 TONGKAINA Ds. Tongkeina, Kec. Bunaken BUNAKEN Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7889 1070166 BUNAKEN Kel. Bunaken Kec. Bunaken Kepulauan BUNAKEN KEPULAUAN Kota Manado Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7890 1070167 PACEDA Kel. Paceda, Kec. Madidir MADIDIR Kota Bitung Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7891 1070168 SAGERAT Kel. Sagerat, Kec. Matuari MATUARI Kota Bitung Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7892 1070169 GIRUAN WERU Kel. Girian Weru Dua, Kec. Girian GIRIAN Kota Bitung Sulawesi Utara RAWAT INAP7893 1070170 PAPUSUNGAN Kel. Papusungan, Kec. Lembeh Selatan LEMBEH SELATAN Kota Bitung Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7894 1070171 PINTU KOTA Kel. Pintu Kota, Kec. Lembeh Utara LEMBEH UTARA Kota Bitung Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7895 1070172 AERTEMBAGA Kel. Aertembaga, Kec. Aertembaga AERTEMBAGA Kota Bitung Sulawesi Utara RAWAT INAP7896 1070173 TINUMBALA Kel. Peteten, Kec. Aertembaga AERTEMBAGA Kota Bitung Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7897 1070174 BITUNG BARAT Kel. Bitung Barat, Kec. Maesa MAESA Kota Bitung Sulawesi Utara RAWAT INAP7898 1070175 DANOWUDU Kel. Danowudu, Kec. Ranowulu RANOWULU Kota Bitung Sulawesi Utara RAWAT INAP7899 1070176 PANGOLOMBIAN Ds. Pangolombian, Kec. Tomohon Selatan TOMOHON SELATAN Kota Tomohon Sulawesi Utara RAWAT INAP7900 1070177 LANSOT Kel. Lansot, Kec Tomohon Selatan TOMOHON SELATAN Kota Tomohon Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7901 1070178 MATANI Kel. Matani I, Kec. Tomohon Tengah TOMOHON TENGAH Kota Tomohon Sulawesi Utara RAWAT INAP7902 1070179 RURUKAN Kel. Rurukan, Kec. Tomohon Timur TOMOHON TIMUR Kota Tomohon Sulawesi Utara RAWAT INAP7903 1070180 TARA TARA Kel. Tara-tara I Ling. VI, Kec. Tomohon Barat TOMOHON BARAT Kota Tomohon Sulawesi Utara RAWAT INAP7904 1070181 TINOOR Ds. Tinoor II Kec. Tomohon Utara TOMOHON UTARA Kota Tomohon Sulawesi Utara RAWAT INAP7905 1070182 KAKASKASEN Kel. Kakaskasen I Ling. V, Kec. Tomohon Utara TOMOHON UTARA Kota Tomohon Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7906 1070183 MOTOBOI KECIL Kel. Motoboi Kecil, Kec. Kotamobagu Selatan 95717 KOTAMOBAGU SELATAN Kota Kotamobagu Sulawesi Utara RAWAT INAP7907 1070184 KOTOBANGON Kel. Kotobangon, Kec. Kotamobagu Timur 75712 KOTAMOBAGU TIMUR Kota Kotamobagu Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7908 1070185 GOGAGOMAN Kel. Gogagoman, Kec. Kotamobagu Barat 95715 KOTAMOBAGU BARAT Kota Kotamobagu Sulawesi Utara RAWAT INAP7909 1070186 BILALANG Ds. Bilalang I, Kec. Kotamobagu Utara 95751 KOTAMOBAGU UTARA Kota Kotamobagu Sulawesi Utara RAWAT INAP7910 1070187 UPAI Kel. Upai, Kec. Kotamobagu Utara 95714 KOTAMOBAGU UTARA Kota Kotamobagu Sulawesi Utara NON RAWAT INAP7911 1070188 TOTIKUM Ds. Sakay, Kec. Totikum TOTIKUM Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah RAWAT INAP7912 1070189 TOTIKUM SELATAN Ds. Kanali, Kec. Totikum Selatan TOTIKUM SELATAN Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7913 1070190 SALAKAN Km 4 Ds. Baka, Kec. Tinangkung TINANGKUNG Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah RAWAT INAP7914 1070191 BAKALAN RAYA Ds. Bakalan, Kec. Tinangkung TINANGKUNG Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7915 1070192 MANSAMAT Ds. Mansamat, Kec. Tinangkung Selatan TINANGKUNG SELATAN Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7916 1070193 TINANGKUNG UTARA Ds. Luksagu, Kec. Tinangkung Utara TINANGKUNG UTARA Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7917 1070194 SALEATI Ds. Saleati, Kec. Liang LIANG Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7918 1070195 PATUKUKI Ds. Patukuki, Kec. Peling Tengah PELING TENGAH Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7919 1070196 BULAGI Ds. Bulagi, Kec. Bulagi BULAGI Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah RAWAT INAP7920 1070197 LOLANTANG Ds. Lolantang, Kec. Bulagi Selatan BULAGI SELATAN Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7921 1070198 SABANG Ds. Sabang, Kec. Bulagi Utara BULAGI UTARA Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7922 1070199 TATABA Ds. Tataba, Kec. Buko BUKO Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah RAWAT INAP7923 1070200 LUMBI-LUMBIA Ds. Lumbi-lumbia, Kec. Buko Selatan BUKO SELATAN Banggai Kepulauan Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP

Page 127: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7924 1070201 TOILI II Ds. Toili II, Kec. Toili TOILI Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7925 1070202 TOILI III Jl. I Gusti Ngurah Rai Ds. Sindang Sari , Kec. Toili Barat 94763 TOILI BARAT Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7926 1070203 TOILI I Ds. Slamet Harjo, Kec. Moilong 94765 MOILONG Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7927 1070204 BATUI Kel. Tolando, Kec. Batui 94762 BATUI Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7928 1070205 SINORANG Ds. Bonebalantak, Kec. Batui Selatan BATUI SELATAN Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7929 1070206 BUNTA Kel. Bunta, Kec. Bunta BUNTA Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7930 1070207 TOIMA Ds. Toima, Kec. Bunta BUNTA Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7931 1070208 SAITI Ds. Saiti, Kec. Nuhon NUHON Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7932 1070209 NUHON Ds. Tomeang, Kec. Nuhon NUHON Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7933 1070210 SIMPANG RAYA Kec. Simpang Raya SIMPANG RAYA Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7934 1070211 KINTOM Jl. S. Amir, Kec. Kintom 94761 KINTOM Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7935 1070212 KAMPUNG BARU Jl. G. Lompobatang No. 11, Kec. Luwuk 94714 LUWUK Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7936 1070213 SIMPONG Jl. Pulau Samosir No. 1 Luwuk Kel. Simpong, Kec. Luwuk 94715 LUWUK Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7937 1070214 HUNDUHON Jl. Ipung Mang Ds. Hunduhon, Kec. Luwuk Timur LUWUK TIMUR Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7938 1071293 BIAK Jln. Trans Sulawesi, Desa Biak LUWUK UTARA Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7939 1071294 NAMBO Jln. Trans Sulawesi, Desa Biak NAMBO Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7940 1070215 PAGIMANA Kel. Pagimnana, Kec. Pagimana 94752 PAGIMANA Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7941 1070216 BUALEMO Ds. Bualemo B, Kec. Bualemo BUALEMO Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7942 1070217 TIKUPON Ds. Tikupon, Kec. Bualemo BUALEMO Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7943 1070218 L O B U Ds. Lobu, Kec. Lobu LOBU Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7944 1070219 MANTOK Jl. Poros Luwuk - Balantak Ds. Sobol, Kec. Lamala LAMALA Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7945 1070220 BONEBAKAL Jl. Poros Luwuk - Balantak Ds. Bonebakal, Kec. Lamala LAMALA Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7946 1070221 TANGEBAN Jl. Apoalo No. 3 Ds. Tangeban, Kec. Masama MASAMA Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7947 1070222 BALANTAK Jl. Bakti Husada No. 4, Kec. Balantak BALANTAK Banggai Sulawesi Tengah RAWAT INAP7948 1070223 TEKU Jl. Desa Teku, Kec. Balantak BALANTAK Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7949 1070224 BALANTAK SELATAN Kec. Balantak Selatan BALANTAK SELATAN Banggai Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7950 1070225 ULUNAMBO Kel. Ulunambo, Kec. Menui Kepulauan MENUI KEPULAUAN Morowali Sulawesi Tengah RAWAT INAP7951 1070226 KALEROANG Ds. Kaleroang, Kec. Bungku Selatan BUNGKU SELATAN Morowali Sulawesi Tengah RAWAT INAP7952 1070227 LAFEU Kec. Bungku Selatan BUNGKU SELATAN Morowali Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7953 1070228 BAHODOPI Ds. Bahodopi, Kec. Bahodopi BAHODOPI Morowali Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7954 1070229 BAHOMOTEFE Kec. Bungku Tengah BUNGKU TENGAH Morowali Sulawesi Tengah RAWAT INAP7955 1070230 BUNGKU Kel. Bungi, Kec. Bungku Tengah BUNGKU TENGAH Morowali Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7956 1070231 WOSU Ds. Wosu, Kec. Bungku Barat BUNGKU BARAT Morowali Sulawesi Tengah RAWAT INAP7957 1070232 BAHONSUAI Ds. Parilangke, Kec. Bumi Raya BUMI RAYA Morowali Sulawesi Tengah RAWAT INAP7958 1070233 LANTULAJAYA Ds. Lantulajaya, Kec. Wita Ponda WITA PONDA Morowali Sulawesi Tengah RAWAT INAP7959 1070234 PENDOLO Ds. Pendolo, Kec. Pamona Selatan PAMONA SELATAN Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7960 1070235 MAYOA Jl. Trans Sulawesi, Kec. Pamona Selatan PAMONA SELATAN Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7961 1070236 MEKO Ds. Meko, Kec. Pamona Barat PAMONA BARAT Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7962 1070237 KOROBONO Ds. Korobono, Kec. Pamona Tenggara PAMONA TENGGARA Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7963 1070238 GINTU Ds. Gintu, Kec. Lore Selatan LORE SELATAN Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7964 1070239 LENGKEKA Ds. Lengkeka, Kec. Lore Barat LORE BARAT Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7965 1070243 TARIPA Ds. Taripa, Kec. Pamona Timur PAMONA TIMUR Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7966 1070240 TENTENA Kel. Tentena, Kec. Pamona Utara PAMONA UTARA Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7967 1070241 SULEWANA Kec. Pamona Utara PAMONA UTARA Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7968 1070242 TONUSU Jl. Trans Sulawesi, Kec. Pamona Utara PAMONA UTARA Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7969 1070244 WUASA Jl. Trans Napu 2, Kec. Lore Utara LORE UTARA Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7970 1070245 DODA Ds. Doda, Kec. Lore Tengah LORE TENGAH Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7971 1070246 MAHOLO Jl. Trans Napu 2, Kec. Lore Timur LORE TIMUR Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7972 1070247 WATUTAU Jl. Trans Napu 2, Kec. Lore Peore LORE PEORE Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7973 1070248 MAPANE Ds. Mapane, Kec. Poso Pesisir POSO PESISIR Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7974 1070249 TANGKURA Ds. Tangkura, Kec. Poso Pesisir Selatan POSO PESISIR SELATAN Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7975 1070250 TAMBARANA Ds. Tambarana, Kec. Poso Pesisir Utara POSO PESISIR UTARA Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7976 1070251 TAGOLU Ds. Tagolu, Kec. Lage LAGE Poso Sulawesi Tengah RAWAT INAP7977 1071306 MALEI Jl. Trans Sulawesi Ds. Malei, Kec. Lage LAGE Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7978 1070252 KAYAMANYA Jl. Pulau Mentawai, Kec. Poso Kota POSO KOTA Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7979 1070253 LAWANGA Jl. Umanasoli, Kec. Poso Kota Utara POSO KOTA UTARA Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7980 1070254 KAWUA Ds. Kawua, Kec. Poso Kota Selatan POSO KOTA SELATAN Poso Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7981 1070255 LALUNDU Jl. Kesehatan No.1 Bukit Indah Lalundu, Kec. Rio Pakava, 94361 RIO PAKAVA Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7982 1070256 LALUNDU DESPOT Ds. Lalundu, Kec. Rio Pakava RIO PAKAVA Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7983 1070257 PINEMBANI Ds. Tamodo, Kec. Pinembani, 94362 PINEMBANI Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7984 1070258 DONGGALA Jl. Kesehatan No.7 Kel. Boya, Kec. Banawa, 94351 BANAWA Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7985 1070259 LEMBASADA Ds. Lembasada, Kec. Banawa Selatan, 94351 BANAWA SELATAN Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7986 1070260 LABUAN Jl. Rapaunja No.7 Labuan, Kec. Labauan, 94352 LABUAN Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP

Page 128: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas7987 1070261 WANI Jl. HM Arsyad No.17 Ds. Wani, Kec. Tanantovea, 94352 TANANTOVEA Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7988 1070262 TOAYA Jl. Puskesmas Ds. Toaya, Kec. Sindue, 94353 SINDUE Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7989 1070263 BATUSUYA Jl. Poros Palu-Sabang Ds. Batusuya, Kec. Sindue Tombusabora,94353 SINDUE TOMBUSABORA Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7990 1070264 TOMPE Jl. Trans Palu Sabang KM 87 Ds. Tompe, Kec. Sirenja, 94354 SIRENJA Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7991 1070265 TAMBU Jl. Poros Tambu Kasimbar KM.110 Ds. Tambu, Kec. Balaesang,94355 BALAESANG Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7992 1070266 MALEI Ds. Malei, Kec. Balaesang Tanjung, 94355 BALAESANG TANJUNG Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7993 1070267 SABANG Jl. Tambu Kasimbar Ds. Sabang, Kec. Damsol, 94357 DAMSOL Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7994 1070268 BALUKANG Jl. Pelabuhan no.87 Ds. Balukang, Kec. Sojol, 94357 SOJOL Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7995 1071301 POSI Hi. ABDUL GANING TONGGDusun III, Ds. Tonggolobibi, Kec. Sojol SOJOL Donggala Sulawesi Tengah RAWAT INAP7996 1070269 OGOAMAS Jl. Trans Sulawesi Desa Ds. Ogoamas II, Kec. Sojol Utara, 94357 SOJOL UTARA Donggala Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7997 1070270 BANGKIR Jl. Mt. Dg. Mallawa No. 9 Rt I Rw II, Kec. Dampal Selatan, 94554 DAMPAL SELATAN Toli-Toli Sulawesi Tengah RAWAT INAP7998 1070271 KOMBO Jl. Trans Sulawesi Ds. Kombo, Kec. Dampal Selatan, 94554 DAMPAL SELATAN Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP7999 1070272 OGOTUA Jl. Sudirman No. 1 Ds. Ogotua, Kec. Dampal Utara, 94553 DAMPAL UTARA Toli-Toli Sulawesi Tengah RAWAT INAP8000 1070273 DONDO Ds. Tinabogan, Kec. Dondo, 94551 DONDO Toli-Toli Sulawesi Tengah RAWAT INAP8001 1070274 OGODEIDE Ds. Bilo, Kec. Ogodeide, 94516 OGODEIDE Toli-Toli Sulawesi Tengah RAWAT INAP8002 1070275 BASIDONDO Jl. Trans Sulawesi Ds. Labonu, Kec. Basidondo, 94518 BASIDONDO Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8003 1070276 KAYULOMPA Ds. Kayulompa, Kec. Basidondo, 94518 BASIDONDO Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8004 1070277 BAOLAN Jl. Sona No. 72 Kel. Nalu, Kec. Baolan, 94513 BAOLAN Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8005 1070278 KOTA Jl. DI Panjaitan No. 20 Kel. Kinapasan, Kec. Baolan, 94561 BAOLAN Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8006 1070279 LAMPASIO Jl. Trans Sulawesi Rt II Rw II Ds.Lampasio, Kec. Lamposio, 945617 LAMPASIO Toli-Toli Sulawesi Tengah RAWAT INAP8007 1070280 GALANG Jl. Raya Km 12 No. 51 Ds. Lalos, Kec. Galang, 94561 GALANG Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8008 1070281 LAULALANG Jl. Kesehatan Rt II Rw II Ds. Laulalang, Kec. Toli-toli Utara, 94562 TOLITOLI UTARA Toli-Toli Sulawesi Tengah RAWAT INAP8009 1070282 BINONTOAN Ds. Binontoan, Kec. Toli-toli Utara, 94562 TOLITOLI UTARA Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8010 1070283 DAKOPEMEAN Ds. Dungingis, Kec. Dakopamean, 94562 DAKO PAMEAN Toli-Toli Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8011 1070284 LAKEA Ds. Lakea, Kec. Lakea LAKEA Buol Sulawesi Tengah RAWAT INAP8012 1070285 BIAU Jl. Syarif Mansur Kel. Leok Buol Kec. Biau BIAU Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8013 1070286 KARAMAT Ds. Busuk I, Kec. Karamat KARAMAT Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8014 1070287 MOMUNU Ds. Lamodong I, Kec. Momunu MOMUNU Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8015 1070288 BOILAN Ds. Boilan, Kec. Tiloan TILOAN Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8016 1070289 BOKAT Ds. Bokat, Kec. Bokat BOKAT Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8017 1070290 MODO Ds. Modo, Kec. Bukal BUKAL Buol Sulawesi Tengah RAWAT INAP8018 1070291 BUNOBOGU Ds. Bunobogu, Kec. Bunobogu BUNOBOGU Buol Sulawesi Tengah RAWAT INAP8019 1070292 GADUNG Ds. Bulagidun, Kec. Gadung GADUNG Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8020 1070293 PALELEH Ds. Paleleh, Kec. Paleleh PALELEH Buol Sulawesi Tengah RAWAT INAP8021 1070294 TIMBULON Ds. Timbulon Kec. Paleleh Barat PALELEH BARAT Buol Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8022 1070295 SAUSU Jl. Trans Sulawesi Ds. Sausu, Kec. Sausu SAUSU Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8023 1070296 TORUE Jl. Gunung Mulya No. 321, Kec. Torue TORUE Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8024 1070297 BALINGGI Jl. Tolai Malakosa Ds. Balinggi, Kec. Balinggi BALINGGI Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8025 1070298 PARIGI Jl. Pacuan Kuda No. 305 Kel. Bantaya, Kec. Parigi PARIGI Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8026 1070299 SUMBER SARI Jl. Trans Sulawesi Ds. Sumber Sari, Kec. Parigi Selatan PARIGI SELATAN Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8027 1070300 LOMPE NTODEA Kec. Parigi Barat PARIGI BARAT Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8028 1070301 PANGI Jl. Trans Sulawesi Ds. Pangi, Kec. Parigi Utara PARIGI UTARA Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8029 1070302 AMPIBABO Jl. Trans Sulawesi Ds. Ampibabo, Kec. Ampibabo AMPIBABO Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8030 1070303 KASIMBAR Jl. Trans Sulawesi Ds. Kasimbar, Kec. Kasimbar KASIMBAR Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8031 1070304 SIENJO Jl. Trans Sulawesi Ds. Seinjo, Kec. Toribulu TORIBULU Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8032 1070305 SINIU Jl. Trans Sulawesi Ds.Siniu, Kec. Siniu SINIU Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8033 1070306 TINOMBO Jl. Trans Sulawesi Ds. Tinombo, Kec. Tinombo TINOMBO Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8034 1070307 TADA Jl. Trans Sulawesi Ds. Tada, Kec. Tinombo Selatan TINOMBO SELATAN Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8035 1071292 SIGENTI Desa Sigenti TINOMBO SELATAN Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8036 1071291 SIDOAN Desa Muara Jaya SIDOAN Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8037 1070308 TOMINI Ds. Tomini, Kec.Tomini TOMINI Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8038 1070309 MEPANGA Jl. Nusantara Ds. Sumber Agung, Kec. Mepanga MEPANGA Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8039 1070310 PALASA Jl. Trans Sulawesi Ds. Palasa, Kec. Palasa PALASA Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8040 1070311 MOUTONG Jl. Sam Ratulangi No. 21 Ds. Moutong, Kec. Moutong MOUTONG Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8041 1070312 LAMBUNU I Ds. Wanamukti, Kec. Bolano Lambunu BOLANO LAMBUNU Parigi Moutong Sulawesi Tengah RAWAT INAP8042 1070313 LAMBUNU II Ds.Lambunu, Kec. Bolano Lambunu BOLANO LAMBUNU Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8043 1070315 TAOPA Ds. Taopa, Kec. Taopa TAOPA Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8044 1070314 ONGKA Kec. Ongka Malino ONGKA MALINO Parigi Moutong Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8045 1070316 MATAKO Ds. Matako, Kec. Tojo Barat TOJO BARAT Tojo Una-Una Sulawesi Tengah RAWAT INAP8046 1070317 TOMBIANO Ds. Tombiano, Kec. Tojo Barat TOJO BARAT Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8047 1070318 UEKULI Ds. Uekuli, Kec. Tojo TOJO Tojo Una-Una Sulawesi Tengah RAWAT INAP8048 1070319 MAROWO Ds. Marowo, Kec. Ulubongka ULUBONGKA Tojo Una-Una Sulawesi Tengah RAWAT INAP8049 1070320 DATARAN BULAN Ds. Dataran Bulan, Kec. Ampana Tete AMPANA TETE Tojo Una-Una Sulawesi Tengah RAWAT INAP

Page 129: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8050 1070321 TETE Ds. Tete, Kec. Ampana Tete AMPANA TETE Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8051 1070322 AMPANA TIMUR Kel. Bailo, Kec. Ampana Kota AMPANA KOTA Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8052 1070323 AMPANA BARAT Ds. Dondo, Kec. Ampana Kota AMPANA KOTA Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8053 1070324 WAKAI Ds. Wakai, Kec. Una-Una UNA - UNA Tojo Una-Una Sulawesi Tengah RAWAT INAP8054 1070325 LEBITI Ds. Lebiti, Kec. Togean TOGEAN Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8055 1070326 DOLONG Ds. Dolong, Kec. Walea Kepulauan WALEA KEPULAUAN Tojo Una-Una Sulawesi Tengah RAWAT INAP8056 1070327 POPOLII Ds. Popolii, Kec. Walea Kepulauan WALEA KEPULAUAN Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8057 1070328 PASOKAN Ds. Pasokan, Kec. Walea Besar WALEA BESAR Tojo Una-Una Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8058 1070329 KANTEWU Ds. Kantewu, Kec. Pipikoro PIPIKORO Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8059 1070330 BANASU Ds. Banasu Kec Pipikoro PIPIKORO Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8060 1070331 GIMPU Ds. Lawua, Kec. Kulawi Selatan KULAWI SELATAN Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8061 1070332 KULAWI Ds. Bolapapu, Kec. Kulawi KULAWI Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8062 1070333 TOWULU Ds. Towulu Kec. Kulawi KULAWI Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8063 1070334 LINDU Jl. Trans Sulawesi Ds. Tomado, Kec. Lindu LINDU Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8064 1070335 NOKILALAKI Ds. Kamarora A Kec. Nokilalaki NOKILALAKI Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8065 1070336 PALOLO Ds. Makmur, Kec. Palolo PALOLO Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8066 1070337 BANPRES Ds. Tongoa, Kec. Palolo PALOLO Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8067 1070338 PANDERE Ds. Pandere, Kec. Gumbasa GUMBASA Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8068 1070339 BALUASE Jl. Palu-Bangga, Kec. Dolo Selatan DOLO SELATAN Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8069 1070340 KALEKE Ds. Kaleke, Kec. Dolo Barat DOLO BARAT Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8070 1070341 KAMAIPURA Ds. Sibalaya, Kec. Tanambulava TANAMBULAVA Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8071 1070342 DOLO Ds. Kotarindau, Kec. Dolo DOLO Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8072 1070343 BIROMARU Jl. Pramuka no. 31, Kec. Sigi Biromaru SIGI BIROMARU Sigi Sulawesi Tengah RAWAT INAP8073 1070344 MARAWOLA Jl. Rapaunja, Kec. Marawola MARAWOLA Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8074 1070345 TINGGEDE Ds. Tinggede, Kec. Marawola MARAWOLA Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8075 1070346 DOMBUSOI Ds. Dombu, Kec. Marawola Barat MARAWOLA BARAT Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8076 1070347 KINOVARO Jl. Tadulako No. 9A Desa Porame Kec. Kinovaro KINOVARO Sigi Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8077 1070349 LANTIBUNG Ds. Lantibung, Kec. Bangkurung BANGKURUNG Banggai Laut Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8078 1070350 LIPULALONGO Ds. Lipu, Kec. Bangkurung BANGKURUNG Banggai Laut Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8079 1070352 LOKOTOY Ds. Lokotoy, Kec. Banggai Utara BANGGAI UTARA Banggai Laut Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8080 1070351 BANGGAI Desa Lampio, Kec. Banggai BANGGAI Banggai Laut Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8081 1071307 MATANGA Desa Matanga BANGGAI SELATAN Banggai Laut Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8082 1070348 BUNGIN Ds. Bungin, Kec. Bokan Kepulauan BOKAN KEPULAUAN Banggai Laut Sulawesi Tengah RAWAT INAP8083 1070355 TOMATA Ds. Tomata, Kec. Mori Atas MORI ATAS Morowali Utara Sulawesi Tengah RAWAT INAP8084 1070356 LEE Ds. Lee, Kec. Mori Atas MORI ATAS Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8085 1070357 MAYUMBA Kec. Mori Atas MORI ATAS Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8086 1070353 BETELEME Ds. Beteleme, Kec. Lembo LEMBO Morowali Utara Sulawesi Tengah RAWAT INAP8087 1070354 PETUMBEA Ds. Petumbea, Kec. Lembo Raya LEMBO RAYA Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8088 1070358 KOLONADALE Ds. Kolonadale, Kec. Petasia PETASIA Morowali Utara Sulawesi Tengah RAWAT INAP8089 1070359 MALINO Ds. Malino, Kec. Petasia PETASIA Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8090 1070360 ANUTOLUWU Ds. Tiu, Kec. Petasia Barat PETASIA BARAT Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8091 1070361 TAMBOYOLI Ds. Lembah Sumara, Kec. Soyo Jaya SOYO JAYA Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8092 1070362 PANCA MAKMUR Ds. Panca Makmur Kec. Sayo Jaya SOYO JAYA Morowali Utara Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8093 1070363 BATURUBE Ds. Baturube, Kec. Bungku Utara BUNGKU UTARA Morowali Utara Sulawesi Tengah RAWAT INAP8094 1070364 PANDAUKE Ds. Pandauke, Kec. Mamosalato MAMOSALATO Morowali Utara Sulawesi Tengah RAWAT INAP8095 1070365 KAMONJI Jl. Imam Bonjol No. 20, Ds. Kamonji, Kec. Palu Barat PALU BARAT Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8096 1071300 NOSARARA Jl. Padanjakaya, Kel. Pengawu Kec. Tatanga TATANGA Kota Palu Sulawesi Tengah RAWAT INAP8097 1070366 SANGURARA Jl. Padanjakaya No.3 Ds. Duyu, Kec. Tatanga TATANGA Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8098 1070367 TIPO Jl. Malonda No.171 Ds. Tipo, Kec. Ulujadi ULUJADI Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8099 1070368 BULILI Jl. Adam Malik No. 5, Kec. Palu Selatan PALU SELATAN Kota Palu Sulawesi Tengah RAWAT INAP8100 1070369 BIROBULI Jl. Abd. Rachman Saleh No.34 Ds. Birobuli, Kec. Palu Selatan PALU SELATAN Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8101 1070370 MABELOPURA Jl. Gusti Ngurah Rai No.18 Kel Tatura Selatan, Kec. Palu Selatan PALU SELATAN Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8102 1070371 SINGGANI Jl. Moh. Hatta No. 5, Kec. Palu Timur PALU TIMUR Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8103 1070372 TALISE Jl. Yos Sudarso No.2 Talise, Kec. Mantikulore MANTIKULORE Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8104 1070373 KAWATUNA Jl. Bulu Masomba No.119 Ds. Kawatuna, Kec. Mantikulore MANTIKULORE Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8105 1070374 MAMBORO Jl. Lentora, Kec. Palu Utara PALU UTARA Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8106 1070375 PANTOLOAN Jl. Bahari No. 384, Kec. Tawaeli TAWAELI Kota Palu Sulawesi Tengah RAWAT INAP8107 1070376 TAWAELI Jl. Yanggebodu No. 4, Kec. Tawaeli TAWAELI Kota Palu Sulawesi Tengah NON RAWAT INAP8108 1070377 PASIMARANNU Ds. Bonerate, Kec. Pasimarannu PASIMARANNU Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8109 1070378 PASILEMBENA Ds. Kalaota, Kec. Pasilembena PASILAMBENA Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8110 1070379 BENTENG JAMPEA/PASIMASUN Kec. Pasimasunggu PASIMASSUNGGU Selayar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8111 1070380 PASITALLU Ds. Kayuadi, Kec. Takabonerate TAKABONERATE Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8112 1070381 PARANGAI Ds. Kayuadi, Kec. Takabonerate TAKABONERATE Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP

Page 130: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8113 1070382 UJUNG JAMPEA Ds. Bonto Bulaeng, Kec. Pasimasunggu Timur PASIMASSUNGGU TIMUR Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8114 1070383 BONTOSIKUYU Ds. Harapan, Kec. Bontosikuyu BONTOSIKUYU Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8115 1070384 LOWA Ds. Lowa, Kec. Bontosikuyu BONTOSIKUYU Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8116 1070385 BONTOSUNGGU Jl. Poros Bandara Ds. Bonto Sunggu, Kec. Bontosikuyu BONTOSIKUYU Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8117 1070386 BENTENG Jl. Bina Karya No.13 Benteng, Kec. Benteng 9281 BENTENG Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8118 1070387 BARUGAI Ds. Barugai, Kec. Bontomanai BONTOMANAI Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8119 1070388 POLEBUNGING Desa Polebunging kec. Bontomanai BONTOMANAI Selayar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8120 1070389 BONTOMATENE Kel. Batang Mata, Kec. Bontomatene BONTOMATENE Selayar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8121 1070390 BUKI Barugai, Kec. Buki BUKI Selayar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8122 1070391 GATTARENG Ds. Gattareng, Kec. Gantarang GANTARANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8123 1070393 BONTONYELENG Jl. Poros, Ds. Bontonyeleng Kec. Gantarang GANTARANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8124 1070392 PONRE Kel. Matekko, Kec. Gantarang GANTARANG Bulukumba Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8125 1070394 CAILE Kel. Caile, Kec. Ujung Bulu UJUNG BULU Bulukumba Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8126 1070395 UJUNG LOE Ds. Dannuang, Kec. Ujung Loe UJUNG LOE Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8127 1070396 PALANGISANG Kec. Ujung Loe UJUNG LOE Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8128 1070397 MANYAMPA Ds. Manyampa, Kec. Ujung Loe UJUNG LOE Bulukumba Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8129 1070398 BONTO BAHARI Kel.Tanah Beru, Kec. Bonto Bahari BONTO BAHARI Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8130 1070399 BONTO TIRO Kel. Ekatiro, Kec. Bontotiro BONTOTIRO Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8131 1070400 BATANG Ds. Batang, Kec. Bontotiro BONTOTIRO Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8132 1070401 HERLANG Kel. Tanuntung, Kec. Hera Lange-lange HERO LANGE-LANGE Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8133 1070402 KARASSING Ds. Karassing, Kec. Hero Lange-Lange HERO LANGE-LANGE Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8134 1070403 KAJANG Kel. Ds. Tanah Jaya, Kec. Kajang KAJANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8135 1070404 LEMBANNA Ds. Lembanna, Kec. Kajang KAJANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8136 1070405 TANA TOA Ds. Tana Toa, Kec. Kajang KAJANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8137 1070406 TANETE Jl. Kel. Tanete, Kec. Bulukumpa BULUKUMPA Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8138 1070407 SALASSAE Kec. Bulukumpa BULUKUMPA Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8139 1070408 BONTO BANGUN Ds. Bontobangun, Kec. Rilau Ale RILAU ALE Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8140 1070409 BALIBO Ds. Balibo, Kec. Kindang KINDANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8141 1070410 BORONG RAPPOA Kel. Borong Rappoa, Kec. Kindang KINDANG Bulukumba Sulawesi Selatan RAWAT INAP8142 1070411 BISSAPPU Jl. Pahlawan Km 117 Kel. Bonto Lebang, Kec. Bissappu BISSAPPU Bantaeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8143 1070412 LOKA Ds. Bonto Marannu, Kec. Uluere ULUERE Bantaeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8144 1070413 CAMPAGALOE Ds. Bontocinde, Kec. Sinoa SINOA Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8145 1070414 SINOA Ds. Bonto Maccini, Kec. Sinoa SINOA Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8146 1070415 KOTA Jl. Elang, Kel. Palantikang, Kec. Bantaeng BANTAENG Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8147 1070416 LASEPANG Jl. Pendidikan No.33, Kel. Lamalaka, Kec. Bantaeng BANTAENG Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8148 1070417 ULUGALUNG Jl. Mawar No. 1. Ds. Ulugalung, Kec. Eremerasa EREMERASA Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8149 1070418 PA'BENTENGANG Desa Pa'bentengan, Kec. Eremerasa EREMERASA Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8150 1070419 BANYORANG Jl. Pendidikan No. 33, Kel. Banyorang, Kec. Tompobulu TOMPOBULU Bantaeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8151 1070420 KASSI-KASSI Jl. Poros Banyorang Ds. Nipa-Nipa, Kec. Pajukukang PA'JUKUKANG Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8152 1070421 BARUGA Poros Btg - Blk Km 139 Ds. Baruga, Kec. Pajukukang PA'JUKUKANG Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8153 1070422 MOTI Ds. Bajiminasa, Kec. Pajukukang PA'JUKUKANG Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8154 1070423 DAMPANG Poros Bantaeng-Banyorang, Kel.Gantarang Keke, Kec. Gantarangkeke GANTARANGKEKE Bantaeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8155 1070424 BANGKALA Jl. Allu Raya Kel. Benteng, Kec. Bangkala BANGKALA Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8156 1070425 KAPITA Ds. Kapita, Kec. Bangkala BANGKALA Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8157 1070426 BULUDOANG Jl. Poros Jeneponto-Makssar, Kec. Bangkala Barat BANGKALA BARAT Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8158 1070427 BARANA Jl. Ibrahim Tiro No.1 Ds. Bulujaya, Kec. Bangkala Barat BANGKALA BARAT Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8159 1070428 TAMALATEA Jl. Balai Desa Ds. Bontotangnga, Kec. Tamalatea TAMALATEA Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8160 1070429 BONTORAMBA Kel. Bontoramba, Kec. Bontoramba BONTORAMBA Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8161 1070430 BINAMU Jl. HV. Worang No.437 Biringkassi, Kec. Binamu BINAMU Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8162 1070431 BONTOSUNGGU KOTA Jl. Pelita No.3 Bontosunggu, Ds. Empoang, Kec. Binamu BINAMU Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8163 1070432 BINAMU KOTA Jl. M. Ali Gassing Kel Pabiringang, Kec. Binamu BINAMU Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8164 1070433 BULULOE Jl. Al Bahra No.2 Kampung Beru Ds. Bululoe, Kec. Turatea TURATEA Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8165 1070434 BONTOMATENE Jl. Poros Kelara Ds. Bontomatene, Kec Turatea TURATEA Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8166 1070435 TOGO TOGO Lanto Daeng Pasewang Ds. Togo-togo, Kec. Batang BATANG Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8167 1070436 ARUNGKEKE Jl. Taman Roya No.8 Ds. Arungkeke, Kec. Arungkeke ARUNGKEKE Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8168 1070437 TINO Jl. Poros Provinsi Ds. Tino, Kec. Tarowang TAROWANG Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8169 1070438 TAROWANG Ds. Tarowang, Kec. Tarowang TAROWANG Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8170 1070439 TOLO Ds. Tolo, Kec. Kelara KELARA Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8171 1070440 RUMBIA Ds. Rumbia, Kec. Rumbia RUMBIA Jeneponto Sulawesi Selatan RAWAT INAP8172 1070441 TOMPOBULU Ds. Tompobulu, Kec. Rumbia RUMBIA Jeneponto Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8173 1070442 MANGARA BOMBANE Jl. Syech Jamaludin Ds. Mangadu, Kec. Managara Bombang MANGARA BOMBANG Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8174 1070443 PATTOPPAKANG Ds. Pattoppakang, Kec. Managara Bombang MANGARA BOMBANG Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8175 1070444 MAPPAKASUNGGU Jl. Kesehatan No. 45, Kec. Mappakasunggu MAPPAKASUNGGU Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP

Page 131: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8176 1070445 SANROBONE Ds. Sanrobone, Kec. Mappakasunggu MAPPAKASUNGGU Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8177 1070446 POLOMBANGKENG SELATAN Jl. Veteran Ds. Canrego, Kec. Polambangkeng Selatan POLOMBANGKENG SELATAN Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8178 1070447 BULUKUNYI Ds. Bulukunyi, Kec. Polambangkeng Selatan POLOMBANGKENG SELATAN Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8179 1070448 PATTALLASSANG Jl. Jend. Sudirman No. 48, Kec. Pattallasang PATTALLASSANG Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8180 1070449 POLOMBANGKENG UTARA Ds. Palleko, Kec. Polambangkeng Utara POLOMBANGKENG UTARA Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8181 1070450 KO'MARA Ds. Komara, Kec. Polombangkeng Utara POLOMBANGKENG UTARA Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8182 1070451 TOWATA Jl. Poros Sapaya Ds. Towata, Kec. Polambangkeng Utara POLOMBANGKENG UTARA Takalar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8183 1070452 BONTO MARANNU Ds. Bonto Marannu, Kec. Golesong Selatan GALESONG SELATAN Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8184 1070453 BONTOKASSI Ds. Bontokassi, Kec. Galesong Selatan GALESONG SELATAN Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8185 1070454 GALESONG Jl. Kr. Bt. Maranu, Kec. Golesong GALESONG Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8186 1070455 GALESONG UTARA Jl. Bauru DG Gau No. 45 Ds. Bontolebang, Kec. Golesong Utara GALESONG UTARA Takalar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8187 1070456 AENG TOWA Jl. Poros Galensong Utara, Kec. Golesong Utara GALESONG UTARA Takalar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8188 1070457 BONTONOMPO II Ds. Bonto Caradde, Kec. Bontonompo BONTONOMPO Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8189 1070458 BONTONOMPO I Jl. Pendidikan, Kec. Bontonompo Selatan BONTONOMPO SELATAN Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8190 1070459 BAJENG Jl. Nuhung Dg. Bani, Kec. Bajeng BAJENG Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8191 1070460 PABBENTENGAN Jl. Pramuka Poros Caddika Limbung, Kec. Bajeng BAJENG Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8192 1070461 GENTUNGAN Ds. Gentungan, Kec. Bajeng Barat BAJENG BARAT Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8193 1070462 KAMPILI Ds. Kampili, Kec. Pallangga PALLANGGA Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8194 1070463 PALLANGGA Kel.Tetebatu, Kec. Pallangga PALLANGGA Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8195 1070464 KANJILO Jl. Barombong Ds. Kanjilo, Kec. Barombong BAROMBONG Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8196 1070465 MONCOBALANG Jl. Barombong, Kec. Barombong BAROMBONG Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8197 1070466 SOMBA OPU Jl. Mesjid Raya Sungguminasa, Kec. Somba Opu SOMBA OPU Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8198 1070467 SAMATA Kel. Samata, Kec. Somba Opu SOMBA OPU Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8199 1070468 BONTOMARANNU Jl. Malino Kel. Bontomanai, Kec. Bontomarannu BONTOMARANNU Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8200 1070469 PATTALLASSANG Ds. Pattallasang, Kec. Pattallassang PATTALLASSANG Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8201 1070470 PACCELLEKANG Ds. Paccellekang Kec. Pattallassang PATTALLASSANG Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8202 1070471 PARANGLOE Jl. Malino Km 44 Parangloe, Kec. Parangloe PARANGLOE Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8203 1070472 MANUJU Ds. Manuju, Kec. Manuju MANUJU Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8204 1070473 TINGGI MONCONG Jl. Sultan Hasanuddin Malino, Kec. Tinggimoncong TINGGIMONCONG Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8205 1070474 TAMAONA Jl. A. Baso M. Ds. Tamaona, Kec. Tombolo Pao TOMBOLO PAO Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8206 1070475 PARIGI Ds. Majannang, Kec. Parigi PARIGI Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8207 1070476 SAPAYA Jl. Poros Sapaya No. 130 Ds. Sapaya, Kec. Bungaya BUNGAYA Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8208 1070477 BONTOLEMPANGAN Ds. Bontolempangan, Kec. Bontolempangan BONTOLEMPANGAN Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8209 1070478 TOMPOBULU Jl. Mesjid Raya Ds. Malakaji, Kec. Tompobulu TOMPOBULU Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8210 1070479 TONRORITA Jl. Lapangan Ds. Tonrorita, Kec. Biringbulu BIRINGBULU Gowa Sulawesi Selatan RAWAT INAP8211 1070480 LAUWA Jl. Poros Lauwa, Kec. Biringbulu BIRINGBULU Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8212 1070481 BATUMALONRO Ds. Batumalonro Kec. Biringbulu BIRINGBULU Gowa Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8213 1070482 MANIPI Kel. Tassililu, Kec. Sinjai Barat SINJAI BARAT Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8214 1070483 TENGNGALEMBANG Ds. Bonto Salama, Kec. Sinjai Barat SINJAI BARAT Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8215 1070484 BORONG KOMPLEKS Kel. Pasir Putih, Kec. Sinjai Borong SINJAI BORONG Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8216 1070485 BIJI NANGKA Desa Biji Nangka Kec. Sinjai Borong SINJAI BORONG Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8217 1070486 SAMAENRE Kel. Sangiasseri, Kec. Sinjai Selatan SINJAI SELATAN Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8218 1070487 ASKA Ds. Aska, Kec. Sinjai Selatan SINJAI SELATAN Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8219 1070488 MANNANTI Kel. Mannanti, Kec. Tellu Limpoe TELLU LIMPOE Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8220 1070489 LAPPAE Ds. Saotengah, Kec. Tellu Limpoe TELLU LIMPOE Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8221 1070490 PANAIKANG Ds. Panaikang, Kec. Sinjai Timur SINJAI TIMUR Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8222 1070491 SAMATARING Kel. Samataring, Kec. Sinjai Timur SINJAI TIMUR Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8223 1070492 KAMPALA Ds. Kampala, Kec. Sinjai Timur SINJAI TIMUR Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8224 1070493 LAPPADATA Ds. Samaenre, Kec. Sinjai Tengah SINJAI TENGAH Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8225 1070494 MANIMPAHOI Ds. Saotengnga, Kec. Sinjai Tengah SINJAI TENGAH Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8226 1070495 BALANGNIPA Jl. Dr. Sutomo No.14, Kec. Sinjai Utara SINJAI UTARA Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8227 1070496 BULUPODDO Ds. Lamatti Riattang, Kec. Bulupodo BULUPODDO Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8228 1070497 PULAU SEMBILAN Ds. Pulau Harapan, Kec. Pulau Sembilan PULAU SEMBILAN Sinjai Sulawesi Selatan RAWAT INAP8229 1070498 MANDAI Jl. Poros Maros-Makassar Kel. Bontoa, Kec. Mandai MANDAI Maros Sulawesi Selatan RAWAT INAP8230 1070499 MONCONGLOE Ds. Moncongloe, Kec. Moncongloe MONCONGLOE Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8231 1070500 MAROS BARU Ds. Kanjitonga, Kec. Maros Baru MAROS BARU Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8232 1070501 MARUSU Jl. Pattene Raya No. 40 Ds. Temmapaduae, Kec. Marusu MARUSU Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8233 1070502 TURIKALE Jl. Mawar No. 14 Allirtengae, Kec. Turikale TURIKALE Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8234 1070503 L A U Jl. Mesjid Raya Maccini Baji, Kec. Lau LAU Maros Sulawesi Selatan RAWAT INAP8235 1070504 BONTOMARANNU Ds. Bontomarannu, Kec. Bontoa BONTOA Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8236 1070505 BANTIMURUNG Ds. Kalabirang, Kec. Bantimurung BANTIMURUNG Maros Sulawesi Selatan RAWAT INAP8237 1070506 SIMBANG Ds. Tanete, Kec. Simbang SIMBANG Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8238 1070507 TANRALILI Lekopancing Poros Kariango Carangki, Kec. Tanralili TANRALILI Maros Sulawesi Selatan RAWAT INAP

Page 132: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8239 1070508 TOMPOBULU Puncak Ds. Benteng Gajah, Kec. Tompobulu TOMPU BULU Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8240 1070509 CAMBA Jl. Nurdin Johan No. 14, Kec. Camba CAMBA Maros Sulawesi Selatan RAWAT INAP8241 1070510 CENRANA Jl. Poros Maros Camba Ds. Lima Poccoe, Kec. Cenrana CENRANA Maros Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8242 1070511 MALLAWA Jl. Poros Makassar-Bone Ds. Sabila, Kec. Mallawa MALLAWA Maros Sulawesi Selatan RAWAT INAP8243 1070512 LIUKANG TANGAYA Jl. Mesjid Raya No. 5 Kel. Sapuka, Kec. Liukang Tangaya LIUKANG TANGAYA Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8244 1070513 SAILUS Ds. Sailus, Kec. Liukang Tangaya LIUKANG TANGAYA Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8245 1070514 LIUKANG KALMAS Jl. Pendidikan No. 8 Rt 01 Rw 02 Kalukalukang, Kec. Liukang Kalmas LIUKANG KALMAS Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8246 1070515 PAMMANTAUANG Ds. Panmas, Kec. Liukang Kalmas LIUKANG KALMAS Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8247 1070516 LIUKANG TUPABBIRING Jl. Pulau Batang Lompo Kel Metiro Sompe, Kec. Liukang Tupabbiring LIUKANG TUPABBIRING Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8248 1070517 SARAPPO Jl. P. Saropo Rt 004 Rw 001Ds. Mattiro Langi, Kec. Liukang Tupabbiring LIUKANG TUPABBIRING Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8249 1070518 SABUTUNG Ds. Mattiro Kanja, Kec. Liukang Tupabbiring Utara LIUKANG TUPABBIRING UTARA Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8250 1070519 BONTO PERAK Jl. H. Gassing Rt 02 Rw 03 Kel. Bonto Perak, Kec. Pangkajene PANGKAJENE Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8251 1070520 KOTA PANGKAJENE Jl. A. Burhanuddin, Kel. Jagong ,Kec. Pangkajene PANGKAJENE Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8252 1070521 MINASATE'NE Jl. KH Muh. Yunus Kel Minasate'ne. Kec. Minasate'ne MINASATENE Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8253 1070522 KALABBIRANG Jl. Macinna Rt 02 Rw 08 Kel Bentoa, Kec. Minasate'ne MINASATENE Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8254 1070523 BALOCCI Jl. Bulu Saraung Kel. Balleanging, Kec. Balocci BALOCCI Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8255 1070524 BANTIMALA Jl. Batu Bara No. 16 Rt 03 Rw 01, Kec. Tondong Tallasa TONDONG TALLASA Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8256 1070525 BUNGORO Jl. Poros Makassar Pare-pare Rt 002 Rw 001, Kel. Samalewa Kec. Bungoro BUNGORO Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8257 1070526 BOWONG CINDEA Jl. Lempangan No. 2 Rt 01 Rw 01Ds. Bowong Cindea, Kec. Bungoro BUNGORO Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8258 1070527 LABAKKANG Jl. Bontowa No. 1 Rt 01 Rw 01 Kel. Labakkang, Kec. Labakkang LABAKKANG Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8259 1070528 TARAWEANG Ds. Taraweang, Kec. Labakkang LABAKKANG Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8260 1070529 PUNDATA BAJI Kel. Pundata Baji, Kec. Labakkang LABAKKANG Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8261 1070530 MA'RANG Jl. Pendidikan No.1 Kel. Bonto-bonto, Kec. Ma'rang MA'RANG Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8262 1070531 PADANG LAMPE Jl. A. Muh. Ali Aras Ds. Padang Lampe, Kec. Ma'rang MA'RANG Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8263 1070532 SEGERI Jl. Andi Tuwo No. 190 Kel. Segeri, Kec. Segeri SEGERI Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8264 1070533 BARING Ds. Baring, Kec. Segeri SEGERI Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8265 1070534 MANDALLE Ds. Mandale, Kec. Mandalle MANDALLE Pangkajene Kepulauan Sulawesi Selatan RAWAT INAP8266 1070535 LISU Jl. Poros Pekkae Soppeng, Kec. Tanete Riaja TANETE RIAJA Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8267 1070536 RALLA Jl. Pekkae-Soppeng, Kec. Tanete Riaja TANETE RIAJA Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8268 1070537 PUJANANTING Punrang Ds. Pujananting, Kec. Pujananting PUJANANTING Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8269 1070538 DOI-DOI Jl. Lamappa Doi-Doi, Kel. Mattappawalie, Kec. Pujananting PUJANANTING Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8270 1070539 PEKKAE Jl. Abdul Muis Pekkae, Kec. Tanete Rilau TANETE RILAU Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8271 1070540 PANCANA Cenrapole, Desa Pancana, Kec. Tanete Rilau TANETE RILAU Barru Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8272 1070542 PADONGKO Jl. Tinumbu, Kel. Sumpang Binangae, Kec. Barru BARRU Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8273 1070541 PALAKKA Jl. Pahlawan Karange Ds. Palakka, Kec. Barru BARRU Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8274 1070543 MANGKOSO Jl. Poros Makasar Pare-pare Ds. Mangkoso, Kec. Soppeng Riaja SOPPENG RIAJA Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8275 1070544 MADELLO Jl. Sultan Hasanuddin Ds. Madello, Kec. Balusu BALUSU Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8276 1070545 PALANRO Jl. Poros Makassar Pare-pare Ds. Palanro, Kec. Mallusetasi MALLUSETASI Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8277 1070546 BOJO BARU Jl. Poros Makassar Pare-pare Ds. Bojo Baru, Kec. Mallusetasi MALLUSETASI Barru Sulawesi Selatan RAWAT INAP8278 1070547 BONTOCANI Pammusureng Kel. Kahu, Kec. Bontocani BONTOCANI Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8279 1070548 KAHU Jl. A. Page No. 2 Ds. Palattae, Kec. Kahu KAHU Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8280 1070549 PALAKKA KAHU Ds. Palakka, Kec. Kahu KAHU Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8281 1070550 KAJUARA Ds. Bojo(Raja), Kec. Kajuara KAJUARA Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8282 1070551 SALOMEKKO Kel. Pancaitana, Kec. Salomeko SALOMEKKO Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8283 1070552 TONRA Ds. Bulu-Bulu Jl. Poros Bone - Sinjai, Kec.Tonra TONRA Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8284 1070553 PATIMPENG Ds. Patimpeng, Kec. Patimpeng PATIMPENG Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8285 1070554 LIBURENG Jl. Nuri Camming, Kec. Libureng LIBURENG Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8286 1070555 TANA BATUE Kel. Tana Batu, Kec.Libureng LIBURENG Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8287 1070556 MARE Jl. Arung Pao No. 1, Kec. Mare MARE Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8288 1070557 SUMALING Kec. Mare MARE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8289 1070558 SIBULUE Jl. Poros Pattiro Bajo, Kec.SibuluE SIBULUE Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8290 1070559 TUNRENG TELLUE Kec. SibuluE SIBULUE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8291 1070560 CINA Jl. Poros Bone - Sinjai Km 17 Kel. Tanete, Kec.Cina CINA Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8292 1070561 BAREBBO Ds. Appala Jl. Poros Bone - Sinjai , Kec.Barebbo BAREBBO Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8293 1070562 KADING Ds. Watu, Kec. Barebbo BAREBBO Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8294 1070563 PONRE/BAKUNGE Jl. Poros Camming Sinjai Km 132, Kec. Ponre PONRE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8295 1070564 LONRONG Ds. Pattimpa, Kec.Ponre PONRE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8296 1070565 LAPPARIAJA Ds. Palangkal, Kec. Lappariaja LAPPARIAJA Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8297 1070566 LAMURU Ds. Lalabata, Kec. Lamuru LAMURU Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8298 1070567 GAYA BARU Ds. Gaya Baru, Kec. Tellu Limpoe TELLU LIMPOE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8299 1070568 KOPPE Ds. Liliriawang Jl. Poros Bone - Makassar , Kec. Bengo BENGO Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8300 1070569 ULAWENG Jl. Makassar No. 18, Kec. Palakka PALAKKA Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8301 1070570 PALAKKA Jl. Poros Macanang - Congko Ds. Panyili, Kec. Palakka PALAKKA Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP

Page 133: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8302 1070571 USA Jl. Poros Bone - Makassar Ds. Usa, Kec. Palakka PALAKKA Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8303 1070572 AWARU/AWANGPONE Kel. Maccope, Kec. Awangpone AWANGPONE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8304 1070573 PANCING Ds. Paccing Jl. Poros Bone - Wajo, Kec. Awangpone AWANGPONE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8305 1070574 LAMURUKUNG Jl. Pendidikan Lamurukung, Kec. Tellu Siattinge TELLU SIATTINGE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8306 1070575 TELLU SIATTINGE Jl. Niaga Tokaseng, Kec.Tellu Siattinge TELLU SIATTINGE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8307 1070576 TARETA Ds. Teretta, Kec. Tellu Siattinge TELLU SIATTINGE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8308 1070577 AJANGALE Ds. Pompanua, Kec. Ajangale AJANGALE Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8309 1070578 TIMURUNG Ds. Timurung, Kec. Ajangale AJANGALE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8310 1070579 PATTIRO MAMPU Ds. Patiro, Kec. Dua Boccoe DUA BOCCOE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8311 1070580 DUABOCCOE Jl. Poros Bone - Wajo Km 30 Ds. Uloe, Kec. Duo Boccoe DUA BOCCOE Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8312 1070581 CENRANA Kel. Ujung Tanah, Kec. Cenrana CENRANA Bone Sulawesi Selatan RAWAT INAP8313 1070582 WATAMPONE Jl. Besse Kajuara, Kec. Tanete Riattang Barat TANETE RIATTANG BARAT Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8314 1070583 BIRU Jl. Gatot Subroto, Kec. Tanete Riattang TANETE RIATTANG Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8315 1070584 BAJOE Jl. Yos Sudarso No. 294 Kel. Bajoe, Kec.Tanete Riattang Timur TANETE RIATTANG TIMUR Bone Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8316 1070585 SALOTUNGO Jl. Salotungo Kel Lalabata Rilau, Kec. Lalabata LALABATA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8317 1070586 SEWO Jl. Jambu Kel. Bila, Kec. Lalabata LALABATA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8318 1070587 MALAKA Jl. H.A. Made Alie No. 26, Kec. Lalabata LALABATA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8319 1070588 CANGADI Ds. Galung, Kec. Lili Riaja LILI RIAJA Soppeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8320 1070589 PACONGKANG Jl. Andi Muis No. 47 Ds. Barang, Kec. Lili Riaja LILI RIAJA Soppeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8321 1070590 GANRA Ds. Ganra, Kec. Ganra GANRA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8322 1070591 CITTA Ds. Citta, Kec. Citta CITTA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8323 1070592 CABENGE Jl. Allapporeng Ds. Cabenge, Kec. Lili Riau LILI RILAU Soppeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8324 1070593 BARINGENG Calio Kel. Ujung, Kec. Lili Riau LILI RILAU Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8325 1070594 CAKKURIDDI Ds. Abbanuange, Kec. Lili Riau LILI RILAU Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8326 1070595 TAJUNCU Jl. Taqwa No. 2 Tajuncu, Kec. Donri Donri DONRI DONRI Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8327 1070596 LEWORENG Ds. Leworeng, Kec. Donri Donri DONRI DONRI Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8328 1070597 TANJONGE Ds. Marioriaja, Kec. Mario Riwawo MARIO RIAWA Soppeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8329 1070598 TAKALALA Ds. Tetikenrarae, Kec. Mario Riwawo MARIO RIAWA Soppeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8330 1070599 BATU-BATU Jl. H.A. Meru Ds. Batu-Batu, Kec. Mario Riawa MARIO RIAWA Soppeng Sulawesi Selatan RAWAT INAP8331 1070600 GOARIE Ds. Marotengnga, Kec. Mario Riwawo MARIO RIAWA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8332 1070601 PANINCONG Jl. Jambu Ds. Panincong, Kec. Mario Riawa MARIO RIAWA Soppeng Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8333 1070602 SABBANGPARU Jl. Jend. Sudirman Tancung, Kec. Sabbangparu SABBANG PARU Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8334 1070603 LIU Ds. Liu, Kec. Sabbangparu SABBANG PARU Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8335 1070604 TEMPE Jl. WR Supratman Sengkang, Kec. Tempe TEMPE Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8336 1070605 PATTIROSOMPE Leppanggeng Kel. Campalagian, Kec. Tempe TEMPE Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8337 1070606 SALEWANGENG Jl. Mangga No.2 Sengkang, Kec. Tempe TEMPE Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8338 1070607 PAMMANA Jl. Poros Bone-Kampiri , Kec. Pammana PAMMANA Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8339 1070608 LEMPA Jl. Bosowa Utara, Kec. Pammana PAMMANA Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8340 1070609 SOLO Jl. A. Makkaraka Kel. Solo, Kec. Bola BOLA Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8341 1070610 TAKKALALLA Jl. A. Muh Said No. 8 Kel. Paneki, Kec. Takkalalla TAKKALALLA Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8342 1070611 PARIGI Ds. Parigi, Kec. Takkalalla TAKKALALLA Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8343 1070612 SAJOANGING Jl. Pahlawan Jalange Kel. Akkajeng, Kec. Sajoanging SAJOANGING Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8344 1070613 SALOBULO Jl. Poros Palopo No. 2 Siwa, Kec. Sajoanging SAJOANGING Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8345 1070614 PENRANG Jl. K.H. Muh Sa'ad, Kec. Penrang PENRANG Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8346 1070615 MAJAULENG Jl. Kemakmuran Atapange, Kec. Majauleng MAJAULENG Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8347 1070616 TOSORA Ds. Tellulimpoe, Kec. Majauleng MAJAULENG Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8348 1070617 TANASITOLO Jl. A. Pawellangi Tancung, Kec. Tanasitolo TANA SITOLO Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8349 1070618 WEWANGREWU Jl. Pasar Baru, Kec. Tanasitolo TANA SITOLO Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8350 1070619 BELAWA Jl. Olah Raga No. 2 Menga, Kec. Belawa BELAWA Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8351 1070620 SAPPA Jl. Balai Desa No. 4 Lonra Sappa, Kec. Belawa BELAWA Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8352 1070621 MANIANGPAJO Anabua Poros Pare-pare, Kec. Maniangpajo MANIANG PAJO Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8353 1070622 GILIRENG Jl. Poros Paselloreng - Gilireng, Kec. Gilireng GILIRENG Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8354 1070623 KEERA Jl. Poros Palopo, Kec. Keera KEERA Wajo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8355 1070624 PITUMPANUA Jl. Poros Palopo No. 2 Siwa, Kec. Pitumpanua PITUMPANUA Wajo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8356 1070625 BILOKKA Jl. Poros Soppeng, Kec. Panca Lautang PANCA LAUTANG Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8357 1070626 AMPARITA Jl. Poros Soppeng No. 7, Amparita, Kec. Tellu Limpoe TELLULIMPO E Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8358 1070627 LAWAWOI Jl. Jenderal Sudirman Poros No. 31, Kec. Watang Pulu WATANG PULU Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8359 1070628 BARANTI Jl. Veteran No. 1, Kec. Baranti BARANTI Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8360 1070629 MANISA Jl. Sultan Hasanuddin No. 1 Kel. Manisa, Kec. Baranti BARANTI Sedereng Rappang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8361 1070630 RAPPANG Jl. Aspol Lautang Salo Rappang, Kec. Panca Rijang PANCA RIJANG Sedereng Rappang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8362 1070631 KULO Jl. Kulo No. 5 Kulo, Kec. Kulo KULO Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8363 1070632 PANGKAJENE Jl. A. Makassau No.1, Pangkajene, Kec. Maritengngae MARITENGNGAE Sedereng Rappang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8364 1070633 EMAPAGAE Jl. Usman Jafar Empagae, Kec. Watang Sidenreng WATANG SIDENRENG Sedereng Rappang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP

Page 134: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8365 1070634 LANCIRANG Jl. Poros Tanru Tedong, Kec. Pitu Riawa PITU RIAWA Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8366 1070635 DONGI Jl. Lattabe No. 4, Dongi, Kec. Pitu Riawa PITU RIAWA Sedereng Rappang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8367 1070636 TANRU TEDONG Jl. Andi Cammi No. 8, Tanru Tedong, Kec. Duapitue DUAPITUE Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8368 1070637 BARUKKU Jl. Poros Compong, Kec. Pitu Riase PITU RIASE Sedereng Rappang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8369 1070638 BELAWAE Jl. Toraden No. 4, Kec. Pitu Riase PITU RIASE Sedereng Rappang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8370 1070639 SUPPA Jl. A. Wedda Dg Pagoli, Kec. Suppa SUPPA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8371 1070640 UJUNGLERO Jl.Ujung Lero, Kec Suppa SUPPA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8372 1070641 MATTOMBONG Jl. Poros Pinrang - Langa, Kec. Mattirosompe MATTIROSOMPE Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8373 1070642 LANRISANG Jl. Poros Jampue, Kec. Lanrisang LANRISANG Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8374 1070643 MATIRRO BULU Jl. Poros Jampue Barugae, Kec. Matirro Bulu MATTIRO BULU Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8375 1070644 SALO Jl. Salo, Kec. Watang Sawito WATANG SAWITTO Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8376 1070645 SULILI Jl. Poros Sulili-Malimpung, Kec. Paleteang PALETEANG Pinrang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8377 1070646 MATIRO DECENG Jl. Poros Pinrang - Mat. Deceng, Kec. Tiroang TIROANG Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8378 1070647 TEPPO Jl. Lasinrang No. 5, Kec. Patampanua PATAMPANUA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8379 1070648 CEMPA Jl. Poros Cempa - Pinrang, Kec. Cempa CEMPA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8380 1070649 TADANG PALIE Jl. Poros Salipolo - Botae Ds. Tadang Palie, Kec. Cempa CEMPA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8381 1070650 BUNGI Jl. Poros Pinrang Polman Km.33, Kec. Duampanua DUAMPANUA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8382 1070651 LAMPA Kel. Lampa, Kec. Duampanua DUAMPANUA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8383 1070652 BATULAPPA Jl. Dirman Tolo, Kec. Batulappa BATULAPPA Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8384 1070653 TUPPU Jl. Poros Polmas, Kec. Lembang LEMBANG Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8385 1070654 SALIMBONGAN Tuppu Kec. Lembang LEMBANG Pinrang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8386 1070655 MAIWA Jl. Poros Enrekang-Rappang, Kec. Maiwa MAIWA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8387 1070656 BUNGIN Jl. Tuasso Ds. Bungin, Kec. Bungin BUNGIN Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8388 1070657 KOTA Jl. Sultan Hasanuddin No. 56 Puserren, Kec. Enrekang ENREKANG Enrekang Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8389 1070658 KABERE Jl. A Yani No. 24 Ds Taulan, Kec. Cendana CENDANA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8390 1070659 BARAKA Jl. Perintis Kemerdekaan No. 4A Kel. Baraka, Kec. Baraka BARAKA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8391 1070660 BUNTU BATU Jl. Burandan No. 3, Kec. Buntu Batu BUNTU BATU Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8392 1070661 ANGGERAJA Jl. Atlanta No. 6 Kel. Lakawan, Kec. Anggeraja ANGGERAJA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8393 1070662 MALUA Jl. Poros Malua Baraka No. 12 Malua, Kec. Malua MALUA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8394 1070663 KALOSI Jl. Poros Kalosi - Makale Kel. Kalosi, Kec. Alla ALLA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8395 1070664 SUDU Jl. Poros Enrekang - Toraja Kel. Kambiolangi, Kec. Alla ALLA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8396 1070665 BAROKO Jl. Bubun Bia Ds. Tongko, Kec. Alla ALLA Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8397 1070666 SUMBANG Jl. Poros Sudu - Sumbang, Kec. Curio CURIO Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8398 1070667 MASALLE Ds. Buntu Sarong, Kec. Masalle MASALLE Enrekang Sulawesi Selatan RAWAT INAP8399 1070668 LAROMPONG Ds. Larompong, Kec. Larompong LAROMPONG Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8400 1070669 LAROMPONG SELATAN Ds. Sampano, Kec. Larompong Selatan LAROMPONG SELATAN Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8401 1070670 SULI Ds. Suli, Kec. Suli SULI Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8402 1070671 SULI BARAT Ds. Bt Barana, Kec. Suli Barat SULI BARAT Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8403 1070672 BELOPA Kel. Belopa, Kec. Belopa BELOPA Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8404 1070673 KAMANRE Ds. Cilallang, Kec. Kamanre KAMANRE Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8405 1070674 BARANA Kel. Pammanu, Kec. Belopa Utara BELOPA UTARA Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8406 1070675 BAJO Ds. Balla, Kec. Bajo BAJO Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8407 1070676 BAJO BARAT Ds. Bonelamo, Kec. Bajo Barat BAJO BARAT Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8408 1070677 BASTEM Ds. Pantilang, Kec. Bassesang Tempe BASSESANGTEMPE Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8409 1070678 LATIMOJONG Ds. Rante Balla, Kec. Latimojong LATIMOJONG Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8410 1071305 BASSE SANGTEMPE UTARA Ds. Pantilang, Kec. Basse Sangtempe Utara BASSE SANGTEMPE UTARA Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8411 1070679 BUPON (NOLING) Ds. Noling, Kec. Bupon BUPON Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8412 1070680 PONRANG Ds. Padang Subur, Kec. Ponrang PONRANG Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8413 1070681 PONRANG SELATAN Ds. Bakti, Kec. Ponrang Selatan PONRANG SELATAN Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8414 1070682 BUA Kel. Sakti, Kec. Bua BUA Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8415 1070683 WALENRANG Ds. Bulo, Kec. Walenrang WALENRANG Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8416 1070684 WALENRANG TIMUR Ds. Tabah, Kec. Walenrang Timur WALENRANG TIMUR Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8417 1070685 LAMASI Kel. Lamasi, Kec. Lamasi LAMASI Luwu Sulawesi Selatan RAWAT INAP8418 1070686 WALENRANG UTARA Ds. Bosso, Kec. Walenrang Utara WALENRANG UTARA Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8419 1070687 WALENRANG BARAT Ds. Ilan Batu, Kec. Walenrang Barat WALENRANG BARAT Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8420 1070688 LAMASI TIMUR Ds. To'lemo, Kec. Lamasi Timur LAMASI TIMUR Luwu Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8421 1070689 BUAKAYU Lembang Buakayu, Kec. Bongga Karadeng BONGGAKARADENG Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8422 1070690 LEKKE Ds. Leke, Kec. Simbuang SIMBUANG Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8423 1070691 RANO Lembang Rano, Kec. Rano RANO Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8424 1070692 KONDODEWATA Kel. Kondodewata, Kec. Mappak MAPPAK Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8425 1070693 GETENGAN Kel. Rante Kalua, Kec. Megekendek MENGKENDEK Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8426 1070694 BUNTU LIMBONG Lembang Buntulimbong, Kec. Gandang Batu Silanan GANDANG BATU SILANAN Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8427 1070695 BUNTU Kec. Gandang Batusillanan GANDANG BATU SILANAN Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP

Page 135: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8428 1070696 RANTE ALANG Lembang Batualu, Kec. Sanggalla Selatan SANGALA SELATAN Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8429 1070697 KONDORAN Lembang Saluallo, Kec. Sanggalla Utara SANGALLA UTARA Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8430 1070698 TUMBANG DATU Lembang Tumbang Datu, Kec. Sanggala Utara SANGALLA UTARA Tana Toraja Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8431 1070699 MAKALE Jl. Nusantara Kel. Bombongan, Kec. Makale MAKALE Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8432 1070700 SANDABILIK Ds. Sandabilik, Kec. Makale Selatan MAKALE SELATAN Tana Toraja Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8433 1070701 MAKALE UTARA Jl. Nusantara No. 08, Kec. Makale Utara MAKALE UTARA Tana Toraja Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8434 1070702 ULUSALU Kel. Pattan Ulusalu, Kec. Saluputti SALUPUTTI Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8435 1070703 BITTUANG Ds. Bittuang, Kec. Bittuang BITTUANG Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8436 1070704 BATU SURA Lembang Batu Sura, Kec. Rembon REMBON Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8437 1070705 RATTE Lembang Ratte, Kec. Masanda MASANDA Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8438 1070706 REMBON Kec. Malimbong Balepe MALIMBONG BALEPE Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8439 1070707 RANTETAYO Kel. Rantetayo, Kec. Rantetayo RANTETAYO Tana Toraja Sulawesi Selatan RAWAT INAP8440 1070708 MADANDAN Lembang Madandan, Kec. Rantetayo RANTETAYO Tana Toraja Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8441 1070709 KURRA Kec. Kurra KURRA Tana Toraja Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8442 1070710 SABBANG Jl. Trans Sulawesi Ds. Marobo, Kec. Sabbang SABBANG Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8443 1070711 LARA Ds. Beringin Jaya, Kec. Baebunta BAEBUNTA Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8444 1070712 BAEBUNTA Jl. Trans Sulawesi Ds. Baebunta, Kec. Baebunta BAEBUNTA Luwu Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8445 1070713 MALANGKE Jl DG Manggatta Ds. To'lada, Kec. Malangke MALANGKE Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8446 1070714 MALANGKE BARAT Jl. A. Baso Ds. Pao , Kec. Malangke Barat MALANGKE BARAT Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8447 1070715 SUKAMAJU Jl. Pramuka No. 19 Sukamaju, Kec. Sukamaju SUKAMAJU Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8448 1070716 WONOKERTO Jl. Poros Sukamaju-Wonokerto Ds. Wonokerto, Kec. Sukamaju SUKAMAJU Luwu Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8449 1070717 BONE-BONE Jl. A. Jemma Bone-bone, Kec. Bone-Bone BONE-BONE Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8450 1070718 TANA LILI Ds. Patila Kec. Tanalili TANA LILI Luwu Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8451 1070719 MASAMBA Jl. Syuhada No. 172, Kec. Masamba MASAMBA Luwu Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8452 1070720 CENDANA PUTIH Jl. Poros Cendana Putih No. 199 Ds. Cd Putih II , Kec. Mappedeceng MAPPEDECENG Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8453 1070721 RAMPI Ds. Onondoa, Kec. Rampi RAMPI Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8454 1070722 LIMBONG Jl. Poros Limbong, Kec. Limbong LIMBONG Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8455 1070723 SEKO Ds. Padang Balua, Kec. Seko SEKO Luwu Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8456 1070724 BURAU Dsn. Lepa-lepa, Kec. Burau BURAU Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8457 1070725 WOTU Jl. Pahlawan Ds.Bawalipu Dsn. Campae, Kec. Wotu WOTU Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8458 1070726 TOMONI Ds. Bayondo, Kec. Tomoni TOMONI Luwu Timur Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8459 1070727 TOMINI TIMUR Jl. A. Hatta Ds. Pattengko, Kec. Tomoni Timur TOMONI TIMUR Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8460 1070728 ANGKONA Jl. Reformasi Ds. Solo, Kec. Angkona ANGKONA Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8461 1070729 MALILI Jl. Dr. Sam Ratulangi, Ds. Puncak Indah, Kec. Malili MALILI Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8462 1070730 LAMPIA Jl. Poros Sultra Ds. Harapan, Kec. Malili MALILI Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8463 1070731 MAHALONA Ds. Mahalona, Kec. Towuti TOWUTI Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8464 1070732 BANTILANG Ds. Bantilang, Kec. Towuti TOWUTI Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8465 1070733 WAWONDULA Jl. Nasrun Ds. Langkea Raya, Kec. Towuti TOWUTI Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8466 1070734 TIMAMPU Jl. Baharuddin Lopa, Ds. Timampu, Kec. Towuti TOWUTI Luwu Timur Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8467 1070735 NUHA Jl. Pepakulia Ds. Nikel, Kec. Nuha NUHA Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8468 1070736 WASUPONDA Jl. A.Panguriseng No. 117 Ds.Ledu-ledu, Kec. Wasuponda WASUPONDA Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8469 1070737 MANGKUTANA Ds. Balai Kembang, Kec. Mangkutana MANGKUTANA Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8470 1070738 KALAENA Ds. Kalaena Kiri, Kec. Kalaena KALAENA Luwu Timur Sulawesi Selatan RAWAT INAP8471 1070739 SOPAI Ds. Nonongan, Kec. Sopai SOPAI Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8472 1070742 BUA TALLU LOLO Lembang Tallu Lolo, Kec. Kesu KESU Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8473 1070743 TOMBANG KALUA Ds. La'bo', Kec. Sanggalangi SANGGALANGI Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8474 1070744 BUNTAO Lembang Issongkuala, Kec. Buntao BUNTAO Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8475 1070745 RANTEBUA Ds. Rantebua, Kec. Rantebua RANTEBUA Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8476 1070746 BOKIN Ds. Lembang Bokin Kec. Rantebua RANTEBUA Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8477 1070747 NANGGALA Ds. Nenggala, Kec. Nanggala NANGGALA Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8478 1070748 TONDON Ds. Tondon, Kec. Tondon TONDON Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8479 1070749 TALLUNG LIPU Kel.Tallung Lipu, Kec. Tallung Lipu TALLUNGLIPU Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8480 1070750 RANTEPAO Jl. Pacuan Kuda, Kec. Rantepao RANTEPAO Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8481 1070751 LAANG TANDUK Kec. Rantepao RANTEPAO Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8482 1070752 TIKALA Ds. Tikala, Kec. Tikala TIKALA Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8483 1070740 RANTE PANGLI Kel. Pangli, Kec. Sesean SESEAN Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8484 1070753 BALUSU Kel. Balusu, Kec. Balusu BALUSU Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8485 1070754 SA'DAN MALIMBONG Ds. Sa'dan Malimbong, Kec. Sa' dan SA'DAN Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8486 1070741 BANGKELEKILA Lembang Bangkelekila, Kec. Bengkelekila BENGKELEKILA Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8487 1070755 LEMPO Lembang Lempo, Kec. Sesean Suloara SESEAN SULOARA Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8488 1070756 KAPALA PITU Lembang Kapala Pitu, Kec. Kapala Pitu KAPALA PITU Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8489 1070757 PASANG Kel. Pasang, Kec. Dende Piongan Napo DENDE PIONGAN NAPO Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8490 1070758 MA'DONG Ds. Lembang Ma'dong Kec. Dende Piongan Napo DENDE PIONGAN NAPO Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP

Page 136: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8491 1070759 AWAN Lembang Awan, Kec. Awan Rante Karua AWAN RANTE KARUA Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8492 1070760 PANGALA Kec. Rindingallo RINDINGALO Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8493 1070761 TA'BA Kec. Buntu Pepasan BUNTU PEPASAN Toraja Utara Sulawesi Selatan RAWAT INAP8494 1070762 RANTEUMA Ds. Buntu Pepasan Kec. Buntu Pepasan BUNTU PEPASAN Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8495 1070763 BARUPPU Lembang Baruppu Utara, Kec. Baruppu BARUPPU Toraja Utara Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8496 1070764 DAHLIA Jl. Seroja No.3, Kel. Kampung Buyang, Kec. Mariso MARISO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8497 1070765 PANAMBUNGAN Jl. Rajawali Lr.13B No.13, Kel. Panambungan, Kec. Mariso MARISO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8498 1070766 PERTIWI Jl. Cendrawasih III No. 2, Kel. Mariso, Kec. Mariso MARISO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8499 1070767 MAMAJANG Jl. Baji Minasa No.10 Kel. Mamajang Luar, Kec. Mamajang MAMAJANG Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8500 1070768 CENDRAWASIH Jl. Cendrawasih No.404 Kel. Sambung Jawa, Kec. Mamajang MAMAJANG Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8501 1070769 BAROMBONG Jl. Perjanjian Buangaya No.13, Kel. Barombong, Kec. Tamalate TAMALATE Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8502 1070770 JONGAYA Jl. Andi Tonro No.70A, Kel. Jongaya, Kec. Tamalate TAMALATE Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8503 1070771 TAMALATE Jl. Dg.Tata I (Komp.Tabaria Blok G 8 Kel. Pr Tambung, Kec. Tamalate TAMALATE Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8504 1070772 MACCINI SOMBALA Kec. Tamalate TAMALATE Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8505 1070773 KASSI-KASSI Jl. Tamalate I No.43, Kel. Kassi-kassi, Kec. Rappocini RAPPOCINI Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8506 1070774 MINASA UPA Jl. Minasa Upa Raya No.18, Kel. Gunung Sari, Kec. Rappocini RAPPOCINI Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8507 1070775 MANGASA Jl. Monumen Emmy Saelan Komp BTN M 11, Kec. Rappocini RAPPOCINI Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8508 1071285 BALLAPARANG Jl. Nikel III No 1 Makassar RAPPOCINI Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8509 1070776 BARA-BARAYA Jl. Abubakar Lambogo, Kel. Bara-Baraya, Kec. Makassar MAKASSAR Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8510 1070777 MARADEKAYA Jl. Sungai Saddang Baru Lr.5 No.27 Kel. Mandekaya, Kec. Makassar MAKASSAR Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8511 1070778 MACCINI SAWAH Jl. Maccini Raya Kel. Maccini, Kec. Makassar MAKASSAR Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8512 1070779 MAKKASAU Jl. Ratulangi, Kec. Ujung Pandang UJUNG PANDANG Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8513 1070780 TARAKANG Jl. Kondingareng Lr.181 No.5, Kel. Malimongan Tua, Kec. Wajo WAJO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8514 1070781 ANDALAS Jl. Sangir Lr.209 No.6, Kel. Melayu, Kec. Wajo WAJO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8515 1070782 LAYANG Jl. Tinumbu Lr.148 No.1-2, Kel. Layang, Kec. Bontoala BONTOALA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8516 1070783 MALIMONGAN BARU Jl. Pontiku Lr.5 No.1, Kel. Malimongan Baru, Kec. Bontoala BONTOALA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8517 1070784 PATTINGALLOANG Jl. Barukang VI No.15, Kel. Pattingalloang Lama, Kec. Ujung Tanah UJUNG TANAH Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8518 1070785 BARANG LOMPO Jl. Pulau Barraang Lompo Rw 1, Kec. Ujung Tanah UJUNG TANAH Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8519 1070786 TABARINGAN Jl. Tinumbu Lr.154 Kel. Ujung Tanah, Kec. Ujung Tanah UJUNG TANAH Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8520 1070787 PULAU KODINGARENG Pulau Kodingareng Kec. Ujung Tanah UJUNG TANAH Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8521 1070788 JUMPANDANG BARU Jl. Ade Irma Nasution Blok C No.1, Kel. Rappo Jawa, Kec. Tallo TALLO Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8522 1070789 KALUKU BODOA Jl. Butta Caddi No.15 Kel. Kaluku Bodoa, Kec. Tallo TALLO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8523 1070790 RAPPOKALLING Jl. Daeng Ragge Kel. Rappokalling, Kec. Tallo TALLO Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8524 1070791 BATUA Jl. Abd Daeng Sirua No.338 Kel. Tello Baru, Kec. Panakkukang PANAKKUKANG Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8525 1070792 KARUWISI Jl. Urip Sumiharjo Lr.2, Kel. Karuwisi, Kec. Panakkukang PANAKKUKANG Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8526 1070793 PAMPANG Jl. Pampang III No. 28 A, Kec. Panakkukang PANAKKUKANG Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8527 1070794 TAMAMAUNG Jl. Abdul Daeng Sirua No.158, Kec. Panakkukang PANAKKUKANG Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8528 1071286 TODDOPULI Jl. Toddopuli Raya No 96 Makassar PANAKKUKANG Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8529 1070795 ANTANG Jl. Antang Raya No.43, Kel. Antang, Kec. Manggala MANGGALA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8530 1070796 ANTANG PERUMNAS Jl. Lasuloro Kel. Manggalo, Kec. Manggala MANGGALA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8531 1070797 TAMANGAPA Jl. Tamangapa Raya No.26 H, Kec. Manggala MANGGALA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8532 1070798 BANGKALA Kec. Manggala MANGGALA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8533 1070799 SUDIANG RAYA Jl. Makasar Raya, Kec. Biring Kanaya BIRING KANAYA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8534 1070800 SUDIANG Jl. Gowa Raya, Kec. Biring Kanaya BIRING KANAYA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8535 1070801 KAPASA Komp. BTN Angkatan Laut Kec. Biringkanaya BIRING KANAYA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8536 1071287 TAMALANREA JAYA Jl. Perintis Kemerdekaan IV No 9, Tamalanrea, Makassar TAMALANREA Kota Makassar Sulawesi Selatan RAWAT INAP8537 1070802 ANTARA Komp.BTN Antara Blok B No.6, Kec. Tamalanrea TAMALANREA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8538 1070803 BIRA Jl. Prof. Ir. Sutami No.128, Kec. Tamalanrea TAMALANREA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8539 1070804 TAMALANREA Jl. Kesejahteraan Timur I BTP Blok B. Kec. Tamalanrea TAMALANREA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8540 1070805 BULUROKENG Kec. Tamalanrea TAMALANREA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8541 1070806 PACCERAKKANG Kec. Tamalanrea TAMALANREA Kota Makassar Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8542 1070807 LUMPUE Jl. H. Andi Iskandar, Kec. Bacukiki BACUKIKI Kota Pare-pare Sulawesi Selatan RAWAT INAP8543 1070808 LOMPOE Jl. Lingkar, Kec. Bacukiki BACUKIKI Kota Pare-pare Sulawesi Selatan RAWAT INAP8544 1070809 LAPPADDE Jl. Ahmad Yani Km. 3, Kec. Ujung UJUNG Kota Pare-pare Sulawesi Selatan RAWAT INAP8545 1070810 MADISING NA MARIO Jl. Mattirotasi, Kec. Ujung UJUNG Kota Pare-pare Sulawesi Selatan RAWAT INAP8546 1070811 LAKESSI Jl. Muhammad Arsyad No 29, Kec. Soreang SOREANG Kota Pare-pare Sulawesi Selatan RAWAT INAP8547 1070812 CEMPAE Jl. Pette Oddo No. 8, Kec. Soreang SOREANG Kota Pare-pare Sulawesi Selatan RAWAT INAP8548 1070813 WARA SELATAN Komplek Islamic Center Jl. Andi Kaddi Radja, Kec. Wara Selatan WARA SELATAN Kota Palopo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8549 1070814 SENDANA Jl. Andi Bintang, Kec. Sendana SENDANA Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8550 1070815 WARA Jl. Muin Sandewang, Kec. Wara WARA Kota Palopo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8551 1070816 PONTAP Jl. Andi Tadda, Kec. Wara Timur WARA TIMUR Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8552 1070817 BENTENG Kompleks Perumahan Hartaco Jl. Danau Tempe, Kec. Wara Timur WARA TIMUR Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8553 1070818 MUNGKAJANG Jl. Pajalesan, Kec.Mungkajang MUNGKAJANG Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP

Page 137: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8554 1070819 WARA UTARA Jl. Garuda No. 3 Perumnas Balandai, Kec. Wara Utara WARA UTARA Kota Palopo Sulawesi Selatan RAWAT INAP8555 1070820 BARA PERMAI Komplek Perumahan PEBABRI Jl. Nasution, Kec. Wara Utara WARA UTARA Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8556 1070821 WARA UTARA KOTA Jl. Ratulangi, Kec. Wara Utara WARA UTARA Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8557 1070822 MAROANGIN Jl. Dr. Ratulangi Km. 11 Poros Palopo-Masamba, Kec. Telluwanua TELLUWANUA Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8558 1070823 WARA BARAT Jl. Veteran Km. 5 Lebang Poros Palopo-Tantepao, Kec. Wara Barat WARA BARAT Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8559 1070824 WISATA PADANG LAMBE Jl. Wisata Batu Papan Kel. Padang Lambe Kec. Wara Barat WARA BARAT Kota Palopo Sulawesi Selatan NON RAWAT INAP8560 1070825 LASALIMU Kel. Kamaru, Kec. Lasalimu LASALIMU Buton Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8561 1070826 LAWELE Ds. Lawele, Kec. Lasalimu LASALIMU Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8562 1070827 LASALIMU SELATAN Ds. Ambuau, Kec. Lasalimu Selatan LASALIMU SELATAN Buton Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8563 1070828 WAJAH JAYA Ds. Wajah Jaya, Kec. Lasalimu Selatan LASALIMU SELATAN Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8564 1070829 SIONTAPINA Ds. Matanauwe, Kec. Siontapina SIONTAPIA Buton Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8565 1071310 KUMBEWAHA Jl. Poros Pasarwajo-Lasalimu Ds. Kumbewaha Kec. Siontapina SIONTAPINA Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8566 1070830 WAKAOKILI Ds. Wakaokili, Kec. Pasar Wajo PASAR WAJO Buton Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8567 1070831 PASAR WAJO Kel. Pasar Wajo, Kec. Pasar Wajo PASAR WAJO Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8568 1070832 BANABUNGI Ds. Takimpo, Kec. Pasar Wajo PASAR WAJO Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8569 1070833 WOLOWA Ds. Wolowa, Kec. Wolowa WOLOWA Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8570 1070834 WABULA Ds. Wabula, Kec. Wabula WABULA Buton Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8571 1070835 KAPONTORI Kel. Watumotobe, Kec. Kapontori KAPONTORI Buton Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8572 1070836 BARANGKA Ds. Barangka, Kec. Kapontori KAPONTORI Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8573 1070837 TUANGILA Ds, Tuangila, Kec. Kapontori KAPONTORI Buton Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8574 1070838 TONGKUNO Ds. Kontumolepe, Kec.Tongkuno TONGKUNO Muna Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8575 1070839 WALENGKABOLA Kec. Tongkuno TONGKUNO Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8576 1070840 LABASA Ds. Lawama, Kec. Tongkuno Selatan TONGKUNO SELATAN Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8577 1070841 PARIGI Kel. Wasolangka, Kec. Parigi PARIGI Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8578 1070842 WAKUMORO Ds. Wakumoro, Kec. Parigi PARIGI Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8579 1070843 BONE Ds. Bonekancitala Kec. Bone BONE Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8580 1070844 MAROBO Ds. Marobo, Kec. Marobo MAROBO Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8581 1070845 KABAWO Ds. Laimpi, Kec. Kabawo KABAWO Muna Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8582 1070846 KABANGKA Ds. Lakandito, Kec. Kabangka KABANGKA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8583 1070847 WAKOBHALU Ds. Wakobaluagung Kec. Kabangka KABANGKA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8584 1070848 KONTU KOWUNA Ds. Bahutara Kec. Kontukowuna KONTUKOWUNA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8585 1070849 MABODO Ds. Mabodo, Kec. Kontunaga KONTUNAGA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8586 1070850 DANA Kel. Dana, Kec. Watopute WATOPUTE Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8587 1070851 WATOPUTE Kel. Wali Kec. Watopute WATOPUTE Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8588 1070852 KATOBU Kel. Raha III, Kec. Kotabu KOTABU Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8589 1070853 WAARA Ds. Waarah, Kec. Lohia LOHIA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8590 1070854 LOHIA Ds. Lohia, Kec. Lohia LOHIA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8591 1070855 WAPUNTO Kel. Wapunto, Kec. Duruka DURUKA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8592 1070856 BATALAIWORU Ds. Wakorambu, Kec. Batalaiworu BATALAIWORU Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8593 1070857 TAMPO Kel. Napalabano, Kec. Napabalano NAPABALANO Muna Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8594 1070858 LASALEPA Ds. Labone, Kec. Lasalepa LASALEPA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8595 1070859 TOWEA Ds. Moasi Kec. Towea TOWEA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8596 1070860 WAKORUMBA SELATAN Ds. Pure, Kec. Wakorumba Selatan WAKORUMBU SELATAN Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8597 1070861 PASIR PUTIH Ds. Pola, Kec. Pasir Putih PASIR PUTIH Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8598 1070862 PASIKOLAGA Ds. Tampunabale Kec. Pasi Kolaga PASI KOLAGA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8599 1070863 MALIGANO Ds. Maligano, Kec. Maligano MALIGANO Muna Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8600 1070864 BATUKARA Ds. Moolo Kec. Batukara BATUKARA Muna Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8601 1070865 SOROPIA Kel. Toronipa Kec. Soropia SOROPIA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8602 1070866 LALONGGASUMEETO Kel. Lalonggasumeeto Kec. Lalonggasumeeto LALONGGASUMEETO Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8603 1070867 SAMPARA Kel. Pohara Kec. Sampara SAMPARA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8604 1070868 LAOSU Kel. Bondoala Kec. Bondoala BONDOALA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8605 1070869 BESULUTU Kel. Besulutu Kec. Besulutu BESULUTU Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8606 1070870 KAPOIALA Kel. Kapoiala Kec. Kapoiala KAPOIALA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8607 1071282 ANGGALOMOARE Kel. Anggalomoare, Kec. Anggalomoare ANGGALOMOARE Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8608 1071283 MOROSI Kel. Morosi, Kec. Morosi MOROSI Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8609 1070871 LAMBUYA Kel. Lambuya Kec. Lambuya LAMBUYA Konawe Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8610 1070872 UEPAI Kel. Matahoalu Kec. Uepai UEPAI Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8611 1070873 PURIALA Desa Sonai Kec. Puriala PURIALA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8612 1070874 ONEMBUTE Kec. Onembute Kel. Onembute ONEMBUTE Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8613 1070875 PONDIDAHA Kel. Pondidaha Kec. Pondidaha PONDIDAHA Konawe Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8614 1070876 WONGGEDUKU Kel Duriaasi Kec. Wonggeduku WONGGEDUKU Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8615 1070877 AMONGGEDO BARU Kel. Amonggedo Kec. Amonggedo AMONGGEDO Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8616 1071284 WONGGEDUKU BARAT Kel. Wanggeduku Barat, Kec. Wanggeduku Barat WONGGEDUKU BARAT Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP

Page 138: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8617 1070878 WAWOTOBI Kel. Wawotobi Kec. Wawotobi WAWOTOBI Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8618 1070879 AHUHU Kel. Meluhu Kec. Meluhu MELUHU Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8619 1070880 TAWANGA Kel. Sanggona Kec. Konawe KONAWE Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8620 1070881 UNAAHA Kel. Puunaha Kec. Unaaha UNAAHA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8621 1070882 ANGGABERI Kel. Unaasi Kec. Anggaberi ANGGABERI Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8622 1070883 ABUKI Kel. Abuki Kec. Abuki ABUKI Konawe Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8623 1070884 LATOMA Kel. Latoma Kec. Latoma LATOMA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8624 1070885 TONGAUNA Kel. Tongauna Kec. Tongauna TONGAUNA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8625 1070886 ASINUA Kel. Asinua Kec. Asinua ASINUA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8626 1070887 ALOSIKA Kel. Alosika Kec. Padangguni PADANGGUNI Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8627 1070888 ROUTA Kel. Routa Kec. Routa ROUTA Konawe Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8628 1070889 WATUBANGGA Jl. Cendrawasih No. 17 Kel. Watobangga, Kec. Watubangga WATUBANGGA Kolaka Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8629 1071303 KUKUTIO Desa Kukutio Kec. Watubangga WATUBANGGA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8630 1070890 TANGGETADA Jl. Poros Pomalaa-Watubangga Kel. Anaiwoi Kec. Tanggetada TANGGETADA Kolaka Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8631 1070891 TOARI Jl. Haluoleo No. 10 Ranojaya, Kec. Toari TOARI Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8632 1070900 POLINGGONA Jl. Poros Polinggona, Kec. Polinggona POLINGGONA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8633 1070892 POMALAA Jl. Protokol Kel. Dawi, Kec. Pomalaa POMALAA Kolaka Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8634 1070893 WUNDULAKO Lorong Puskesmas No. 8 Kel. Kowioha, Kec. Wundulako WUNDULAKO Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8635 1070894 BAULA Jl. Pendidikan No 1 Kel. Puundoho, Kec. Baula BAULA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8636 1070895 KOLAKA Jl. Pemuda No.14 Kel. Kolaka, Kec. Kolaka KOLAKA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8637 1070896 LATAMBAGA Kel. Mangolo, Kec. Latambaga LATAMBAGA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8638 1071304 KOLAKAASI Jl. Dermaga Kel. Kolakaasi Kec. Latambaga LATAMBAGA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8639 1070897 WOLO Kel. Wolo, Kec. Wolo WOLO Kolaka Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8640 1070899 TOSIBA Ds. Tamboli, Kec. Samaturu SAMATURU Kolaka Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8641 1070898 IWOIMENDAA Ds. Iwoimendaa Kec. Iwoimendaa IWOIMENDAA Kolaka Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8642 1070901 TINANGGEA Kel. Tinanggea, Kec. Tinanggea TINANGGEA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8643 1070902 ATARI JAYA Ds. Atari Jaya, Kec. Lalembuu LALEMBUU Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8644 1070903 BIMA MAROA Ds. Bima Maroa, Kec. Andoolo ANDOOLO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8645 1070904 ANDOOLO UTAMA Ds. Andoolo Utama, Kec. Buke BUKE Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8646 1070905 PALANGGA Ds. Palangga, Kec. Palangga PALANGGA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8647 1070906 AMONDO Ds. Amondo, Kec. Palangga Selatan PALANGGA SELATAN Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8648 1070907 BAITO Ds. Bailo, Kec. Baito BAITO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8649 1070908 PAMANDATI Ds. Pamandati, Kec. Lainea LAINEA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8650 1070909 LAINEA Kel. Punggaluku, Kec. Laeya LAEYA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8651 1070910 KOLONO Kel. Kolono, Kec. Kolono KOLONO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8652 1070911 TUMBU-TUMBU JAYA Ds. Tumbu-Tumbu Jaya Kec. Kolono KOLONO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8653 1070912 LAONTI Ds. Laonti, Kec. Laonti LAONTI Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8654 1070913 MORAMO Ds. Lapuko, Kec. Moramo MORAMO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8655 1070914 LALOWARU Ds. Lalowaru, Kec. Moramo Utara MORAMO UTARA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8656 1070915 KONDA Kel. Konda, Kec. Konda KONDA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8657 1070916 WOLASI Ds. Wolasi, Kec. Wolasi WOLASI Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8658 1070917 RANOMEETO Kel. Ranomeeto, Kec. Ranomeeto RANOMEETO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8659 1070918 LAMEURU Ds. Lameuru, Kec. Ranomeeto Barat RANOMEETO BARAT Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8660 1070919 LANDONO Kel. Landono, Kec. Landono LANDONO Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8661 1070920 MOWILA Ds. Mowila, Kec. Mowila MOWILA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8662 1070921 MOTAHA Ds. Motaha, Kec. Angata ANGATA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8663 1070922 BENUA Ds. Benua, Kec. Benua BENUA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8664 1070923 BASALA Ds. Basala, Kec. Basala BASALA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8665 1071311 SABULAKOA Ds. Talumbinga Kec. Sabulakoa SABULAKOA Konawe Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8666 1070924 KABAENA Kel. Teiomokole, Kec. Kabaena KABAENA Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8667 1070925 KABAENA UTARA Kel. Tedebura, Kec. Kabaena Utara KABAENA UTARA Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8668 1070926 KABAENA SELATAN Kel. Batuawu, Kec. Kabaena Selatan KABAENA SELATAN Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8669 1070927 KABAENA BARAT Kel. Teomokole, Kec. Kabaena Barat KABAENA BARAT Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8670 1070928 KABAENA TIMUR Kel. Dongkala, Kec. Kabaena Timur KABAENA TIMUR Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8671 1070929 KABAENA TENGAH Kel. Lengora, Kec. Kabaena Tengah KABAENA TENGAH Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8672 1070930 RUMBIA Kel. Kasipute, Kec. Rumbia RUMBIA Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8673 1070931 MATAOELO Ds. Pomontoro, Kec. Mataoelo MATAOELO Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8674 1070932 MASALOKA RAYA Ds. Masaloka, Kec. Masaloka Raya MASALOKA RAYA Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8675 1070933 RUMBIA TENGAH Ds. Tapuahi, Kec. Rumbia Tengah RUMBIA TENGAH Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8676 1070934 RAROWATU Ds. Taubonto, Kec. Rarowatu RAROWATU Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8677 1070935 RAROWATU UTARA Kel. Lantari Jaya, Kec. Rarowatu Utara RAROWATU UTARA Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8678 1070936 MATAUSU Ds. Wia-Wia, Kec. Matausu MATAUSU Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8679 1070937 LOMBA KASIH Kel. Lombakasih, Kec. Lantari Jaya LANTARI JAYA Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP

Page 139: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8680 1070938 POLEANG TIMUR Kel. Bambaea, Kec. Poleang Timur POLEANG TIMUR Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8681 1070939 POLEANG UTARA Kel. Toburi, Kec. Poleang Utara POLEANG UTARA Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8682 1070940 POLEANG SELATAN Kel. Kampung Baru, Kec. Poleang Selatan POLEANG SELATAN Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8683 1070941 POLEANG TENGGARA Kel. Pulemo, Kec. Poleang Tenggara POLEANG TENGGARA Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8684 1070942 POLEANG Kel. Boepiang, Kec. Poleang POLEANG Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8685 1070943 POLEANG BARAT Kel. Beopinang, Kec. Poleang Barat POLEANG BARAT Bombana Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8686 1070944 TONTONUNU Kel. Tongoseng, Kec. Tontonunu TONTONUNU Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8687 1070945 POLEANG TENGAH Ds. Lampata, Kec. Poleang Tengah POLEANG TENGAH Bombana Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8688 1070946 BINONGKO Kel. Polahidu, Kec. Binongko BINONGKO Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8689 1070947 TAIPABU Ds. Taipabu, Kec. Binongko BINONGKO Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8690 1070948 WALI Ds. Wali, Kec. Binongko BINONGKO Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8691 1070949 POPALIA Ds. Popalia, Kec. Binongko BINONGKO Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8692 1070950 TOMIA Kel. Onemai, Kec. Tomia TOMIA Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8693 1070951 WAITII Ds. Waitii, Kec. Tomia TOMIA Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8694 1070952 ONEMOBAA Ds. Onemobaa, Kec. Tomia TOMIA Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8695 1070953 RUNDUMA Ds. Runduma Kec. Tomia TOMIA Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8696 1070954 USUKU Kel. Tongano Barat, Kec. Tomia Timur TOMIA TIMUR Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8697 1070955 KULATI Ds. Kulati, Kec. Tomia Timur TOMIA TIMUR Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8698 1070956 KALEDUPA Kel. Lagiwae, Kec. Kaledupa KALEDUPA Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8699 1070957 HOGA Ds. Hoga, Kec. Kaledupa KALEDUPA Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8700 1070958 BURANGA Kec. Kaledupa KALEDUPA Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8701 1070959 SANDI Ds. Sandi, Kec. Kaledupa Selatan KALEDUPA SELATAN Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8702 1070960 TAMPARA Kec. Kaledupa Selatan KALEDUPA SELATAN Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8703 1070964 WANGI-WANGI Kel. Pongo, Kec. Wangi-Wangi WANGI-WANGI Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8704 1070965 WAETUNO Kel. Waetuno, Kec. Wangi-Wangi WANGI-WANGI Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8705 1070961 WANGI-WANGI SELATAN Kel. Mandati III, Kec. Wangi-Wangi Selatan WANGI-WANGI SELATAN Wakatobi Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8706 1070962 KAPOTA Ds. Kapota, Kec. Wangi-Wangi Selatan WANGI-WANGI SELATAN Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8707 1070963 LIYA Kec. Wangi-Wangi Selatan WANGI-WANGI SELATAN Wakatobi Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8708 1070966 RANTE ANGIN Kel. Rante Angin, Kec. Ranteangin RANTEANGIN Kolaka Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8709 1070967 WAWO Jl. Trans Sulawesi, Kec. Wawo WAWO Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8710 1070968 LASUSUA Jl. To Magelliang No.07, Kec. Lasusua LASUSUA Kolaka Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8711 1070970 LAMBAI Ds. Lambai, Kec. Katoi KATOI Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8712 1070969 KATOI Ds. Katoi, Kec. Katoi KATOI Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8713 1070971 MALA-MALA Kel. Mala-Mala, Kec. Kodeoha KODEOHA Kolaka Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8714 1070972 TIWU Ds. Tiwu, Kec. Tiwu TIWU Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8715 1070973 LAPAI Ds. Lapai, Kec. Ngapa NGAPA Kolaka Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8716 1070974 WATUNOHU Ds. Watunohu, Kec. Watunohu WATUNOHU Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8717 1070975 PAKUE Jl. Pelabuhan Olo - Oloho, Kec. Pakue PAKUE Kolaka Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8718 1070976 PAKUE UTARA Ds. Pakue Utara, Kec. Pakue Utara PAKUE UTARA Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8719 1070977 LATALI Kec. Pakue Tengah PAKUE TENGAH Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8720 1070978 BATU PUTIH Jl. Trans Sulawesi Batu Putih, Kec. Batu Putih BATU PUTIH Kolaka Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8721 1070979 LATOWU Ds. Latowo, Kec. Batu Putih BATU PUTIH Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8722 1070980 TOLALA Ds. Tolala, Kec. Batu Putih BATU PUTIH Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8723 1070981 POREHU Ds. Bangsala, Kec. Porehu POREHU Kolaka Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8724 1070982 BONEGUNU Ds. Kulisusu, Kec. Bonegunu BONEGUNU Buton Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8725 1070983 KIOKO Ds. Laoipi, Kec. Bonegunu BONEGUNU Buton Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8726 1070984 KAMBOWA Ds. Kambowa, Kec. Kambowa KAMBOWA Buton Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8727 1070985 WAKORUMBA UTARA Ds. Wakut, Kec. Wakorumba WAKORUMBA Buton Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8728 1070986 LABARAGA Ds. Matalagi, Kec. Wakorumba WAKORUMBA Buton Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8729 1070987 KULISUSU Ds. Lipu, Kec. Kulisusu KULISUSU Buton Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8730 1070988 BONE ROMBO Ds. Bone Rombo, Kec. Kulisusu KULISUSU Buton Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8731 1070989 LAMBALE Ds. Lambale, Kec. Kulisusu Barat KULISUSU BARAT Buton Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8732 1070990 WAODE BURI Ds. Waode Buri, Kec. Kulisusu Utara KULISUSU UTARA Buton Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8733 1070991 LAKANSAI Ds. Peboaa, Kec. Kulisusu Utara KULISUSU UTARA Buton Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8734 1071288 WANGGUDU RAYA Desa Puuwanggudu Raya ASERA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8735 1071289 OHEO Kel. Linomoiyo OHEO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8736 1071290 LARONANGA PANTAI Desa Puuwonua ANDOWIA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8737 1071297 MOTUI Desa Ranombulu MOTUI Konawe Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8738 1071298 LASOLO KEPULAUAN Desa Boenaga LASOLO KEPULAUAN Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8739 1070993 MATANDAHI Ds. Matandahi, Kec. Sawa SAWA Konawe Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8740 1070992 SAWA Ds. Sawa, Kec. Sawa SAWA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8741 1070994 LEMBO Ds. Lembo, Kec. Lembo LEMBO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8742 1070995 LASOLO Kel. Lasolo, Kec. Lasolo LASOLO Konawe Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP

Page 140: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8743 1070996 WAWOLESEA Kec. Lasolo LASOLO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8744 1070997 ANDEO Ds. Andeo Kec. Lasolo LASOLO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8745 1070998 MOLAWE Ds. Molawe, Kec. Molawe, MOLAWE Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8746 1070999 TAPUNGGAYA Ds. Tapunggaya, Kec. Molawe MOLAWE Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8747 1071000 ASERA Ds. Asera, Kec. Asera ASERA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8748 1071001 ANDOWIA Ds. Andowia, Kec. Asera ASERA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8749 1071002 LANDAWE Ds. Laronaha, Kec. Asera ASERA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8750 1071003 PAKA INDAH Ds. Paka Indah, Kec. Oheo OHEO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8751 1071004 LANGGIKIMA Ds. Langgikima, Kec. Langgikima LANGGIKIMA Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8752 1071005 HIALU Kel. Hialu, Kec. Wiwirano WIWIRANO Konawe Utara Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8753 1071006 LAMPARINGA Ds. Lamparinga, Kec. Wiwirano WIWIRANO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8754 1071299 TETEWATU Desa Tetewatu WIWIRANO Konawe Utara Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8755 1071010 AERE Ds. Aere Kec. Aere AERE Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8756 1071009 LAMBANDIA Jl. Sangia Ni Bandera Penanggo Jaya, Kec. Lambadia LAMBANDIA Kolaka Timur Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8757 1071011 POLI-POLIA Ds. Tokai, Kec. Polia-Polia POLI-POLIA Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8758 1071012 DANGIA Ds. Gunung Jaya, Kec. Dangia DANGIA Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8759 1071008 LADONGI JAYA Jl. Mesjid Raya No. 1 Kel. Lodongi Jaya, Kec. Ladongi LADONGI Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8760 1071015 LOEA Jl. Poros Rate-rate, Kec. Loea LOEA Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8761 1071013 TIRAWUTA Kel. Rate-Rate, Kec. Tirawuta TIRAWUTA Kolaka Timur Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8762 1071014 LALOLAE Jl. Poros Kolaka - Kendari, Kec. Lalolae LALOLAE Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8763 1071016 MOWEWE Kel. Inebonggi, Kec. Mowewe MOWEWE Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8764 1071019 TINONDO Jl. Poros Talodo - Solewatu, Kec. Tinondo TINONDO Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8765 1071017 SANGGONA Kel. Sanggona, Kec. Uluiwoi ULUIWOI Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8766 1071018 UESI Ds. Uesi Kec. Uesi UEESI Kolaka Timur Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8767 1071023 POLARA Kel. Polara, Kec. Wawonii Tenggara WAWONII TENGGARA Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8768 1071024 WAWORETE Ds. Waworete, Kec. Wawonii Timur WAWONII TIMUR Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8769 1071026 LADIANTA Ds. Ladianta, Kec. Wawonii Timur Laut WAWONII TIMUR LAUT Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8770 1071025 LANSILOWO Ds. Lansilowo, Kec. Wawonii Utara WAWONII UTARA Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8771 1071020 BOBOLIO Ds. Bobolio, Kec. Wawonii Selatan WAWONII SELATAN Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8772 1071022 LAMPEAPI Kel. Lampeapi, Kec. Wawonii Tengah WAWONII TENGAH Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8773 1071021 LANGARA Kel. Langara Laut, Kec. Wawonii Barat WAWONII BARAT Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8774 1071027 TIKEP Kel. Waumere, Kec. Tiworo Kepulauan TIWORO KEPULAUAN Muna Barat Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8775 1071028 PAJALA Ds. Pajala, Kec. Maginti MAGINTI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8776 1071029 MAGINTI Ds. Maginti Kec. Maginti MAGINTI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8777 1071031 TIWORO TENGAH Ds. Mekar Jaya Kec. Tiworo Tengah TIWORO TENGAH Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8778 1071032 TIWORO SELATAN Ds. Kasimpa Jaya Kec. Tiworo Selatan TIWORO SELATAN Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8779 1071030 TONDASI Ds. Tondasi, Kec. Tiworo Utara TIWORO UTARA Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8780 1071033 LAWA Kel. Wamelai, Kec. Lawa LAWA Muna Barat Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8781 1071035 MAROBEA Ds. Marobea, Kec. Sawerigadi SAWERIGADI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8782 1071036 KAMPOBALANO Kec. Sawerigadi SAWERIGADI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8783 1071037 WUNA Ds. Wuna, Kec. Barangka BARANGKA Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8784 1071038 BARANGKA Ds. Barangka Kec. Barangka BARANGKA Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8785 1071034 LAILANGGA Ds. Katobu, Kec. Wadaga WADAGA Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8786 1071039 GUALI Ds. Guali, Kec. Kusambi KUSAMBI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8787 1071040 SIDAMANGURA Ds. Sidamangura, Kec. Kusambi KUSAMBI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8788 1071041 KOMBIKUNO Ds. Kombikuno, Kec. Napano Kusambi NAPANO KUSAMBI Muna Barat Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8789 1071042 GU Kel. Bombonawulu, Kec. Gu GU Buton Tengah Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8790 1071043 RAHIA Ds. Rahia, Kec. Gu GU Buton Tengah Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8791 1071044 SANGIA WAMBULU Ds. Tolandona, Kec. Sangia Wambulu SANGIA WAMBULU Buton Tengah Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8792 1071045 LAKUDO Kel. Lakudo, Kec. Lakudo LAKUDO Buton Tengah Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8793 1071046 WAMOLO Ds. Wajogu, Kec. Lakudo LAKUDO Buton Tengah Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8794 1071047 ONE WAARA Ds. One Waara Kec. Lakudo LAKUDO Buton Tengah Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8795 1071048 MAWASANGKA Kel. Mawasangka, Kec. Mawasangka MAWASANGKA Buton Tengah Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8796 1071049 WAKAMBANGURA Ds. Wakambangura, Kec. Mawasangka MAWASANGKA Buton Tengah Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8797 1071050 KANAPA NAPA Ds. Kanapa-Napa, Kec. Mawasangka MAWASANGKA Buton Tengah Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8798 1071051 MAWASANGKA TIMUR Ds. Inulu, Kec. Mawasangka Timur MAWASANGKA TIMUR Buton Tengah Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8799 1071052 MAWASANGKA TENGAH Ds. Lakorua, Kec. Mawasangka Tengah MAWASANGKA TENGAH Buton Tengah Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8800 1071053 TALAGA RAYA Ds. Talaga I, Kec. Talaga Raya TALAGA RAYA Buton Tengah Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8801 1071054 SAMPOLAWA Kel. Jaya Bakti, Kec. Sampolawa SAMPOLAWA Buton Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8802 1071055 GERAK MAKMUR Ds. Gerak Makmur, Kec. Sampolawa SAMPOLAWA Buton Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8803 1071056 BATUATAS Ds. Batuatas Timur, Kec. Batu Atas BATU ATAS Buton Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8804 1071057 LAPANDEWA Ds. Lapandewa, Kec. Lapandewa LAPANDEWA Buton Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8805 1071058 BATAUGA Kel. Laompo, Kec. Batauga BATAUGA Buton Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP

Page 141: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8806 1071059 SIOMPU Ds. Biwinapada, Kec. Siompu SIOMPU Buton Selatan Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8807 1071060 KADATUA Ds. Uwemaasi, Kec. Kadatua KADATUA Buton Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8808 1071061 SIOMPU BARAT Ds. Molona, Kec. Siompu Barat SIOMPU BARAT Buton Selatan Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8809 1071062 LABIBIA Jl. Imam Bonjol, Kec. Mandonga MANDONGA Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8810 1071063 LEPO-LEPO Jl. Christina M. Tiahahu No. 117, Kec. Baruga BARUGA Kota Kendari Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8811 1071064 PUUWATU Jl. Prof.M.Yamin No.64 Kel. Puuwatu, Kec. Puuwatu PUUWATU Kota Kendari Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8812 1071065 MEKAR Jl. Laremba Lrg RCTI Kendari, Kec. Kadia KADIA Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8813 1071066 PERUMNAS Jl. Lababa No. 4, Kec. Kadia KADIA Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8814 1071067 JATI RAYA Jl. Kel. Anaiwoi, Kec. Kadia KADIA Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8815 1071068 WUA-WUA Jl. Anawai Kel. Wua-wua, Kec. Wua-wua WUA-WUA Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8816 1071069 POASIA Jl. Bunggasi Kel. Rahandsuna, Kec. Poasia POASIA Kota Kendari Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8817 1071070 NAMBO Jl. Poros Kendari Moramo, Kec. Poasia POASIA Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8818 1071071 ABELI Jl. Sewangi No. 2, Kec. Abeli ABELI Kota Kendari Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8819 1071072 MOKOAU Kompleks BTN Kendari Permau Blok F, Kec. Kambu KAMBU Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8820 1071073 KANDAI Jl. Muh. Hatta Kec. Kendari KENDARI Kota Kendari Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8821 1071074 MATA Jl. Cemara No. 10, Kec. Kendari KENDARI Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8822 1071075 KEMARAYA Kompleks Unhalu Lama, Kec. Kendari Barat KENDARI BARAT Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8823 1071076 BENU-BENUA Jl. Bung Tomo No. 36, Kec. Kendari Barat KENDARI BARAT Kota Kendari Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8824 1071077 KATOBENGKE Jl. La Karambau No.23C Kel. Katobengke, Kec. Betoambari 93724 BETOAMBARI Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8825 1071078 WABOROBO Kel. Waborobo, Kec. Betoambari BETOAMBARI Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8826 1071079 SULAA Komplek PTN Wanabakti Kec. Betoambari BETOAMBARI Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8827 1071080 WAJO Jl. Dr. Wahidin No.137 Kel. Wajo, Kec. Murhum 93726 MURHUM Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8828 1071081 BETOAMBARI Kel. Bone-bone, Kec. Murhum MURHUM Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8829 1071082 MEO-MEO Jl. Hayam Wuruk No.97 Kel. Wameo, Kec. Murhum 93722 MURHUM Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8830 1071083 MELAI Jl. La Buke Kel. Melai, Kec. Murhum MURHUM Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8831 1071086 BUKIT WOLIO INDAH Kompleks BTN Medi Brata, Kec. Wolio WOLIO Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8832 1071084 WOLIO Jl. Pahlawan Kel. Bukit Wolio Indah, Kec. Wolio WOLIO Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8833 1071085 BATARAGURU Jl. MH Thamrin Kel. Bataraguru, Kec. Wolio WOLIO Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8834 1071088 LIWUTO Kel. Liwuto, Kec. Kokalukuna KOKALUKUNA Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8835 1071087 LAKOLOGOU Jl. Anoa Kel. Lakologou, Kec. Kokalukuna KOKALUKUNA Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8836 1071089 KADOLOMOKO Jl. Anoa Kel. Kadolomoko, Kec. Kokalukuna KOKALUKUNA Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8837 1071090 SORAWOLIO Kel. Sorawolio, Kec. Sorawolio SORAWOLIO Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8838 1071091 BUNGI Jl. Anoa KM.11 Kel. Liabuku, Kec. Bungi BUNGI Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara RAWAT INAP8839 1071092 KAMPEONAHO Jl. Anoa KM.19 Kel. Kampeonaho, Kec. Bungi BUNGI Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8840 1071093 LOWU-LOWU Kel. Lowu-lowu, Kec. Lea-Lea LEA LEA Kota Bau-Bau Sulawesi Tenggara NON RAWAT INAP8841 1071094 MANANGGU Jl. Pelabuhan, Kec. Mananggu, Ds. Mananggu MANANGGU Boalemo Gorontalo RAWAT INAP8842 1071095 TILAMUTA Jl. Merdeka Ds. Limbato, Kec. Tilamuta TILAMUTA Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8843 1071096 DULUPI Ds. Dulupi, Kec. Dulupi DULUPI Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8844 1071097 PANGI Jl. Transa Sulawesi, Ds. Lahumbo Kec. Dulupi DULUPI Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8845 1071098 BOTUMOITO Jl. Trans Sulawesi No.79 Kec. Botumoito BOTUMOITO Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8846 1071099 PAGUYAMAN Jl. Trans Sulawesi Ds. Molombulahe Kec. Paguyaman PAGUYAMAN Boalemo Gorontalo RAWAT INAP8847 1071100 BONGO II Ds. Bonggo II, Kec. Wonosari WONOSARI Boalemo Gorontalo RAWAT INAP8848 1071101 BONGO NOL Ds. Bongo, Kec. Paguyaman PAGUYAMAN Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8849 1071102 BERLIAN Jl Trans Sulawesi Ds. Permata, Kec. Paguyaman PAGUYAMAN Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8850 1071103 SARI TANI Jl. Ppk Komp. Kantor Desa Sari Tani Kec. Wonosari WONOSARI Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8851 1071104 PAGUYAMAN PANTAI Ds. Bubaa, Kec. Paguyaman Pantai PAGUYAMAN PANTAI Boalemo Gorontalo NON RAWAT INAP8852 1071105 BATUDA PANTAI Jl. Trans Sulawesi KM 38, Ds. Kayubulan, Kec. Batuda Pantai BATUDAA PANTAI Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8853 1071106 BILUHU Ds. Lobuto, Kec. Biluhu BILUHU Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8854 1071107 BATUDAA Ds. Panyunga, Kec. Batudaa BATUDAA Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8855 1071108 DUNGALIYO Ds. Kaliyoso, Kec. Bongomeme BONGOMEME Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8856 1071109 BONGOMEME Ds. Molopatodu, Kec. Bongomeme BONGOMEME Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8857 1071110 TABONGO Ds. Tanbongo Barat, Kec. Tabongo TABONGO Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8858 1071111 TIBAWA Ds. Isimu Selatan, Kec. Tibawa TIBAWA Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8859 1071112 BUHU Ds. Buhu, Kec. Tibawa TIBAWA Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8860 1071113 PULUBALA Ds. Pongongaila, Kec. Pulubala PULUBALA Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8861 1071114 BOLIYOHUTO Ds. Sidomulyo, Kec. Boliyohuto BOLIYOHUTO Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8862 1071115 BILATO Ds. Bilato, Kec. Boliyohuto BOLIYOHUTO Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8863 1071116 MOOTILANGO Ds. Paris, Kec. Mootilango MOOTILANGO Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8864 1071117 TOLANGOHULA Ds. Sukamakmur, Kec. Tolangohula TOLANGOHULA Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8865 1071118 ASPARAGA Ds. Bululi, Kec. Asparaga ASPARAGA Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8866 1071119 LIMBOTO Jl. Tilongkabila Kel. Hepuhulawa, Kec. Limboto LIMBOTO Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8867 1071120 LIMBOTO BARAT Jl. Trans Sulawesi Ds. Yosonegoro, Kec. Limboto Barat LIMBOTO BARAT Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8868 1071121 TELAGA Jl. Ahmad A. Wahab No. 11 Ds. Limboto Raya Ds. Mongolato, Kec. Telaga TELAGA Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP

Page 142: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8869 1071122 PILOHAYANGA Ds. Dulohupa Kec. Telaga TELAGA Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8870 1071123 TELAGA BIRU Jl. Limboto Raya Ds. Tuladenggi, Kec. Telaga Biru TELAGA BIRU Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8871 1071124 TILANGO Ds. Tilote, Kec.Tilango TILANGO Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8872 1071125 TELAGA JAYA Ds. Hutadaa, Kec. Telaga Jaya TELAGA JAYA Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8873 1071126 POPAYATO Jl. Trans Sulawesi Ds. Popayato, Kec. Popayato POPAYATO Pohuwato Gorontalo RAWAT INAP8874 1071127 POPAYATO BARAT Ds. Tahele, Kec. Popayato Barat POPAYATO BARAT Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8875 1071128 POPAYATO TIMUR Ds. Londoun, Kec. Popayato Timur POPAYATO TIMUR Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8876 1071129 LEMITO Jl. Trans Sulawesi Ds. Lemito, Kec. Lemito 96467 LEMITO Pohuwato Gorontalo RAWAT INAP8877 1071130 WONGGARASI I Ds. Wonggarasi Timur, Kec. Lemito LEMITO Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8878 1071131 WONGGARASI II Ds. Lembah Permai, Kec. Wonggarasi WANGGARASI Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8879 1071132 WANGGARASI Jl. Trans Sulawesi, Kec. Wanggarasi WANGGARASI Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8880 1071133 MARISA Jl. Pelabuhan No. 8 Ds. Marisa Selatan, Kec. Marisa 96266 MARISA Pohuwato Gorontalo RAWAT INAP8881 1071134 PATILANGGIO Ds. Dulomo, Kec. Patilanggio PATILANGGIO Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8882 1071135 BUNTULIA Ds. Taluduyunu, Kec.Buntulia BUNTULIA Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8883 1071136 DUHIADAA Ds. Bantulia Jaya, Kec. Duhiadaa DUHIADAA Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8884 1071137 MOTOLOHU Jl. Trans Sulawesi Ds. Motolohu, Kec. Randangan RANDANGAN Pohuwato Gorontalo RAWAT INAP8885 1071138 PANCAKARSA II Ds. Panca Karsa, Kec. Taluditi TALUDITI Pohuwato Gorontalo RAWAT INAP8886 1071139 PANCAKARSA I Ds. Panca Karsa, Kec. Taluditi TALUDITI Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8887 1071140 PAGUAT Jl. Trans Sulawesi No.101 Kel. Siduan, Kec. Paguat 96265 PAGUAT Pohuwato Gorontalo RAWAT INAP8888 1071141 DENGILO Jl. Siswa Ds. Popaya, Kec. Dengilo DENGILO Pohuwato Gorontalo NON RAWAT INAP8889 1071142 TAPA Jl. Abdullah Amu Desa Talumopatu Kec. Tama TAPA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8890 1071143 BULANGO SELATAN Jl. Thayeb Gobel Desa Tinelo Ayula BULANGO SELATAN Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8891 1071144 BULANGO TIMUR Jl Tapa Kabila, Desa Bulotalangi BULANGO TIMUR Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8892 1071145 BULANGO Jl. Raya Bulango Desa Boidu Bulango Utara 96182 BULANGO UTARA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8893 1071146 BULANGO ULU Jl. Pilolaheya Desa Mongiilo Kec. Bulango Ulu BULANGO ULU Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8894 1071147 KABILA Jl. Alwi Abdul Djalil Habibie, Kel. Oluhuta KABILA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8895 1071148 BOTUPINGGE Jl. Muchlis Rahim Kec. Botupingge BOTU PINGGE Bone Bolango Gorontalo RAWAT INAP8896 1071149 TILONGKABILA Jl. LPMP Desa Bongoime Kec. Tilongkabila TILONGKABILA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8897 1071150 TOTO UTARA Jl. Toto Tengah, Desa Toto Utara TILONGKABILA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8898 1071151 SUWAWA Jl. Nani Waratabone No.122 Kec. Suwawa SUWAWA Bone Bolango Gorontalo RAWAT INAP8899 1071152 ULANTHA Jl. Ulantha Kec. Suwawa SUWAWA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8900 1071153 SUWAWA SELATAN Jl. Muchlis Rahman, Desa Molintogupo SUWAWA SELATAN Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8901 1071154 SUWAWA TENGAH Jl. Lingkar Kecamatan, Ds.Duano SUWAWA TENGAH Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8902 1071155 DUMBAYABULAN Jl. Ahmad Nadjamudin, Desa Pangi Kec. Suwawa Timur SUWAWA TIMUR Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8903 1071156 PINOGU Jl. Pinogu Desa Pinogu Kec. Pinogu PINOGU Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8904 1071157 BONEPANTAI Jl. 23 Januari Desa Bilungala Kec. Bonepantai BONEPANTAI Bone Bolango Gorontalo RAWAT INAP8905 1071158 KABILA BONE Jl. Trans Sulawesi Desa Botutonuo Kec. Kabila Bone KABILA BONE Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8906 1071159 TOMBULILATO Jl. Trans Sulawesi, Desa Tombulilato, Kec. Bone Raya BONE RAYA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8907 1071160 BONE Jl. Durian Desa Masiaga Kec. Bone BONE Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8908 1071161 BULAWA Jl. Trans Sulawesi Desa Kaidundu Kec. Bulawa BULAWA Bone Bolango Gorontalo NON RAWAT INAP8909 1071162 ATINGGOLA Jl. Trans Sulawesi Ds. Monggupo, Kec. Atinggola ATINGGOLA Gorontalo Utara Gorontalo RAWAT INAP8910 1071163 GENTUMA Jl. Trans Sulawesi Ds. Gentuma, Kec. Gentuma Raya GENTUMA RAYA Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8911 1071164 KWANDANG Jl. Trans Sulawesi Ds. Molou, Kec. Kwandang KWANDANG Gorontalo Utara Gorontalo RAWAT INAP8912 1071165 MOLINGKAPOTO Jl. Trans Sulawesi Ds. Molingkapoto, Kec. Kwandang KWANDANG Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8913 1071166 PONELO Ds. Ponelo, Kec. Kwandang KWANDANG Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8914 1071167 DAMBALO Ds. Dambalo Kec. Kwandang KWANDANG Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8915 1071168 ANGGREK Jl. Trans Sulawesi Ds. Anggrek, Kec. Anggrek ANGGREK Gorontalo Utara Gorontalo RAWAT INAP8916 1071169 MONANO Jl. Pantai Monano, Kec. Anggrek ANGGREK Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8917 1071170 ILANGATA Ds. Ilangata Kec. Anggrek ANGGREK Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8918 1071171 SUMALATA Jl. Trans Sulawesi Ds. Bulontio Timur, Kec. Sumalata SUMALATA Gorontalo Utara Gorontalo RAWAT INAP8919 1071172 DULUKAPA Jl. Trans Sulawesi Ds. Dulukapa, Kec. Sumalata SUMALATA Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8920 1071173 BULOILA Ds. Buloila, Kec. Sumalata SUMALATA Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8921 1071174 TOLINGGULA Jl. Trans Sulawesi Ds. Tolinggula Ulu, Kec. Tolinggula TOLINGGULA Gorontalo Utara Gorontalo RAWAT INAP8922 1071175 BIAWU Jl. Trans Sulawesi Ds. Biawu, Kec. Tolinggula TOLINGGULA Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8923 1071176 LIMBATO Ds. Limbato, Kec. Tolinggula TOLINGGULA Gorontalo Utara Gorontalo NON RAWAT INAP8924 1071177 PILOLODAA Jl. Usman Isa No. 668 Kel. Pilolodaa, Kec. Kota Barat KOTA BARAT Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8925 1071178 KOTA BARAT Jl. Rambutan, Kel. Buladu, Kec. Kota Barat KOTA BARAT Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8926 1071179 DUNGINGI Jl. Palma Kel. Huango Botu, Kec. Dungingi DUNGINGI Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8927 1071180 KOTA SELATAN Jl. Mohamad Yamin, Kel. Limba B, Kec. Kota Selatan KOTA SELATAN Kota Gorontalo Gorontalo RAWAT INAP8928 1071181 KOTA TIMUR Jl. Kutai Kel. Tamalate Kec. Kota Timur KOTA TIMUR Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8929 1071182 HULONTHALANGI Jl. Sasuit Tubun Kel. Tenda Kec. Hulonthalangi HULONTHALANGI Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8930 1071183 DUMBO RAYA Jl. Mayor Dullah Kelurahan Talumolo Kec. Dumbo Raya DUMBO RAYA Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8931 1071184 KOTA UTARA Jl. Yusuf Dali Kel. Wonggaditi Barat, Kec. Kota Utara KOTA UTARA Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP

Page 143: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8932 1071185 KOTA TENGAH Jl. Sulawesi Kel. Dulalowo, Kec. Kota Tengah KOTA TENGAH Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8933 1071186 SIPATANA Jl. Tondano Kel. Bulotadaa Barat Kec. Sipatana SIPATANA Kota Gorontalo Gorontalo NON RAWAT INAP8934 1071187 BANGGAE I Jl. Majen Azis Bustan, Kec. Banggae BANGGAE Majene Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8935 1071188 TOTOLI Kec. Banggae BANGGAE Majene Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8936 1071190 LEMBANG Kec. Banggae Timur BANGGAE TIMUR Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8937 1071189 BANGGAE II Jl. Manunggal Galung Barat, Kec. Banggae Timur BANGGAE TIMUR Majene Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8938 1071191 PAMBOANG Jl. Poros Majene-Mamuju, Kec. Pamboang PAMBOANG Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8939 1071192 SENDANA I Jl. Poros Majene - Mamuju, Kec. Sendana SENDANA Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8940 1071193 SENDANA II Jl. Poros Majene - Mamuju Km 65, Kec. Sendana SENDANA Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8941 1071194 TAMMERODDO Ds. Tammerodo, Kec. Tammerodo TAMMERODO Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8942 1071195 MALUNDA Jl. Sultan Hasanuddin, Kec. Malunda MALUNDA Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8943 1071196 ULUMANDA Jl. Kabiran, Kec. Ulumanda ULUMANDA Majene Sulawesi Barat RAWAT INAP8944 1071197 SALUTAMBUNG Ds. Salutambung Kec. Ulumanda ULUMANDA Majene Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8945 1071198 TINAMBUNG Jl. Poros Majene Pambusuang, Ds. Batulaya, Kec. Tinambung TINAMBUNG Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8946 1071199 PAMBUSUANG Jl. Poros Majene Pambusuang, Kec. Balanipa BALANIPA Polewali Mandar Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8947 1071200 LlMBORO Jl. Poros Tutallu, Limboro, Kec. Limboro LIMBORO Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8948 1071201 TUTAR Jl. Poros Taramanu, Kec. Allu ALU Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8949 1071202 TATALLU Jl. Poros Petoosan Ds. Mombi, Kec. Allu ALU Polewali Mandar Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8950 1071203 CAMPALAGIAN Jl. Poros Majene, Kec. Campalagian CAMPALAGIAN Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8951 1071204 KATUMBANGAN Ds. Katumbangan Lemo, Kec. Campalagian CAMPALAGIAN Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8952 1071205 BATUPANGA Kel. Batupanga, Kec. Luyo LUYO Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8953 1071206 WONOMULYO Kec. Wonomulyo WONOMULYO Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8954 1071207 KEBUNSARI Jl. Jenderal Sudirman, Ds. Kebunsari, Kec. Wonomulyo WONOMULYO Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8955 1071208 MAPILLI Kel. Mapilli, Kec. Mapilli MAPILLI Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8956 1071209 PELITAKAN Kel. Pelitakan, Kec. Tapango TAPANGO Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8957 1071210 MATAKALI Ds. Matakali, Kec. Matakali MATAKALI Polewali Mandar Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8958 1071211 PEKKABATA Jl. Budi Utomo No.11 Pekkabata, Kec. Polewali POLEWALI Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8959 1071212 MASSENGA Jl. Ahmad Yani No.100, Kec. Polewali POLEWALI Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8960 1071213 BINUANG Jl. Poros Pinrang, Kel.Amassangan, Kec. Binuang BINUANG Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8961 1071214 POLEWALI Jl. Teuku Umar, Tonyaman, Kec. Binuang BINUANG Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8962 1071215 ANTREAPI Kel. Antreapi, Kec. Antreapi ANREAPI Polewali Mandar Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8963 1071216 MATANGNGA Ds. Matangnga, Kec. Matangnga MATANGNGA Polewali Mandar Sulawesi Barat RAWAT INAP8964 1071217 BULO Kec. Matangnga MATANGNGA Polewali Mandar Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8965 1071218 SUMARORONG Ds. Sumarorong, Kec. Sumarorong SUMARORONG Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8966 1071219 MESSAWA Ds. Messawa, Kec. Mesawa MESSAWA Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8967 1071220 PANA Ds. Pana, Kec. Pana PANA Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8968 1071221 NOSU Ds. Nosu, Kec. Nosu NOSU Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8969 1071222 TABANG Kec. Tabang TABANG Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8970 1071223 MAMASA Ds. Mamasa, Kec. Mamasa MAMASA Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8971 1071224 MALABO Ds. Malabo, Kec. Tanduk Kalua TANDUK KALUA Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8972 1071225 BALLA Ds. Balla, Kec. Balla BALLA Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8973 1071226 SESENAPADANG Kec. Sesenapadang SESENAPADANG Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8974 1071227 TAWALIAN Kec. Tawalian TAWALIAN Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8975 1071228 MAMBI Ds. Mambi, Kec. Mambi MAMBI Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8976 1071229 BAMBANG Kec. Bambang BAMBANG Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8977 1071230 RANTEBULAHAN TIMUR Kec. Rantebulahan Timur RANTEBULAHAN TIMUR Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8978 1071231 MEHALAAN Kec. Mehalaan MEHALAAN Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8979 1071232 ARALLE Ds. Aralle, Kec. Aralle ARALLE Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8980 1071233 BUNTU MALANGKA Buntu Malangka, Kec. Aralle ARALLE Mamasa Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8981 1071234 TABULAHAN Ds. Tabulahan, Kec. Tabulahan TABULAHAN Mamasa Sulawesi Barat RAWAT INAP8982 1071235 TAPALANG Kel. Galung, Kec. Tapalang TAPALANG Mamuju Sulawesi Barat RAWAT INAP8983 1071236 DUNGKAIT Ds. Dungkait, Kec. Tapalang Barat TAPALANG BARAT Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8984 1071237 BAMBU Ds. Bambu, Kec. Mamuju MAMUJU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8985 1071238 BINANGA Kel. Binanga, Kec. Mamuju MAMUJU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8986 1071239 RANGAS Kel. Rangas, Kec. Simboro SIMBORO Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8987 1071240 BOTTENG Ds. Botteng, Kec. Simboro SIMBORO Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8988 1071241 SALISSINGAN Ds. Balabalakang, Kec. Balabalakang BALABALAKANG Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8989 1071242 TAMPAPADANG Kec. Kaluku KALUKKU Mamuju Sulawesi Barat RAWAT INAP8990 1071243 RANGA - RANGA Ds. Pamullukang, Kec. Kalukku KALUKKU Mamuju Sulawesi Barat RAWAT INAP8991 1071244 KEANG Ds. Keang, Kec. Kaluku KALUKKU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8992 1071245 BERU-BERU Kec. Kaluku KALUKKU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8993 1071246 TOPORE Ds. Tapore, Kec. Papalang PAPALANG Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8994 1071247 TARAILU Ds. Tarailu, Kec. Sampaga SAMPAGA Mamuju Sulawesi Barat RAWAT INAP

Page 144: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas8995 1071248 TOMMO Ds. Tommo, Kec. Tommo TOMMO Mamuju Sulawesi Barat RAWAT INAP8996 1071249 CAMPALOGA Ds. Campaloga, Kec. Tommo TOMMO Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8997 1071250 LELING Ds. Leling Barat Kec. Tommo TOMMO Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP8998 1071251 KALUMPANG Ds. Kalumpang, Kec. Kalumpang KALUMPANG Mamuju Sulawesi Barat RAWAT INAP8999 1071252 KARAMA Ds. Karama, Kec. Kalumpang KALUMPANG Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9000 1071253 KARATAUN Ds. Karataun, Kec. Kalumpang KALUMPANG Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9001 1071254 BUTTUADA Ds. Buttu Ada, Kec. Bonehau BONEHAU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9002 1071255 BONEHAU Ds. Bonehau, Kec. Bonehau BONEHAU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9003 1071256 HINUA Ds. Hinua Kec. Bonehau BONEHAU Mamuju Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9004 1071257 SARUDU Ds. Sarudu, Kec. Sarudu SARUDU Mamuju Utara Sulawesi Barat RAWAT INAP9005 1071258 BULUMARIO (KAROSSA) Ds. Bulu Mario, Kec. Sarudu SARUDU Mamuju Utara Sulawesi Barat RAWAT INAP9006 1071259 FUNJU Jl. Poros Benggaulu, Ds. Benggaulu, Kec. Dapurang DAPURANG Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9007 1071260 DURIPOKU Kec. Duripoku DURIPOKU Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9008 1071261 BAMBALOKA Ds. Bulu Parigi, Kec. Baras BARAS Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9009 1071262 LILIMORI Ds. Lilimori, Kec. Bulu Taba BULU TABA Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9010 1071263 PARABU (BARAS) Ds. Parabu, Kec. Lariang LARIANG Mamuju Utara Sulawesi Barat RAWAT INAP9011 1071264 MARTAJAYA Kel. Martajaya, Kec. Pasangkayu PASANGKAYU Mamuju Utara Sulawesi Barat RAWAT INAP9012 1071265 PASANGKAYU Ds. Karya Bersama, Kec. Pasangkayu PASANGKAYU Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9013 1071266 TIKKE Ds. Jengeng Raya, Kec. Tikke Raya TIKKE RAYA Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9014 1071267 PEDONGGA Kec. Pedongga PEDONGGA Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9015 1071268 RANDOMAYANG Ds. Randomayang, Kec. Bambalamotu BAMBALAMOTU Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9016 1071269 BAMBAIRA Kec. Bambaira BAMBAIRA Mamuju Utara Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9017 1071270 SARJO Jl. Poros Sarjo Ds. Sarjo, Kec. Sarjo SARJO Mamuju Utara Sulawesi Barat RAWAT INAP9018 1071276 POLOCAMBA Ds. Polo Camba, Kec. Pangale PANGALE Mamuju Tengah Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9019 1071275 PANGALE Ds. Polopangale, Kec. Pangale PANGALE Mamuju Tengah Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9020 1071279 BABANA Ds. Babana, Kec. Budong-budong BUDONG-BUDONG Mamuju Tengah Sulawesi Barat RAWAT INAP9021 1071274 SALUGATTA Ds. Salogatta, Kec. Budong-budong BUDONG-BUDONG Mamuju Tengah Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9022 1071273 TOBADAK Ds. Tobadak, Kec. Tobadak TOBADAK Mamuju Tengah Sulawesi Barat RAWAT INAP9023 1071280 SALUADAK Ds. Saloadak, Kec. Tobadak TOBADAK Mamuju Tengah Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9024 1071271 TOPOYO Ds. Topoyo, Kec. Topoyo TOPOYO Mamuju Tengah Sulawesi Barat RAWAT INAP9025 1071272 SALUPANGKANG Ds. Salupangkang, Kec. Topoyo TOPOYO Mamuju Tengah Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9026 1071278 DURIKUMBA Ds. Karossa, Kec. Karossa KAROSSA Mamuju Tengah Sulawesi Barat RAWAT INAP9027 1071277 LARA Ds. Lara, Kec. Karossa KAROSSA Mamuju Tengah Sulawesi Barat NON RAWAT INAP9028 1080001 SAUMLAKI Ds. Saumlaki, Kec. Tanimbar Selatan TANIMBAR SELATAN Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9029 1080002 LORULUN Ds. Lorulun, Kec.Wer Tamrian WER TAMRIAN Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9030 1080003 SEIRA Kec. Wer Maktian WER MAKTIAN Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9031 1080004 ADAUT Ds. Adaut, Kec. Selaru SELARU Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9032 1080005 NAMTABUNG Ds. Namtabung, Kec. Selaru SELARU Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9033 1080006 LINGGAT Ds. Adaut Kec. Selaru SELARU Maluku Tenggara Barat Maluku NON RAWAT INAP9034 1080007 LARAT Kec. Tanimbar Utara TANIMBAR UTARA Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9035 1080008 ROMEAN Ds. Romean, Kec. Yaru YARU Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9036 1080009 WUNLAH Ds. Wunlah, Kec. Wuar Labobar WUAR LABOBAR Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9037 1080010 WATURU Ds. Warturu, Kec. Nirunmas NIRUNMAS Maluku Tenggara Barat Maluku RAWAT INAP9038 1080011 TUTUKEMBONG Ds. Tutukembong, Kec. Nirunmas NIRUNMAS Maluku Tenggara Barat Maluku NON RAWAT INAP9039 1080012 ALUSI KELAAN Ds. Alusi Kelaan, Kec. Kormomolin KORMOMOLIN Maluku Tenggara Barat Maluku NON RAWAT INAP9040 1080013 ADODO MOLU Ds. Adodo Molo Kec. Molu Maru MOLU MARU Maluku Tenggara Barat Maluku NON RAWAT INAP9041 1080014 DEBUT Ds. Debut, Kec. Kei Kecil KEI KECIL Maluku Tenggara Maluku RAWAT INAP9042 1080015 KOLSER Jl. Alun-alun Ds. Kolser, Kec. Kei Kecil KEI KECIL Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9043 1080016 IBRA Ds. Ibra, Kec. Kei Kecil KEI KECIL Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9044 1080017 OHOIJANG WATDEK Kel. Ohoijang, Kec. Kei Kecil KEI KECIL Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9045 1080018 OHOIRA Ds. Ohoira, Kec. Kei Kecil Barat KEI KECIL BARAT Maluku Tenggara Maluku RAWAT INAP9046 1080019 RUMAT Ds. Rumaat, Kec. Kei Kecil Timur KEI KECIL TIMUR Maluku Tenggara Maluku RAWAT INAP9047 1080020 DANAR Ds. Danar, Kec. Kei Kecil Timur KEI KECIL TIMUR Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9048 1080021 ELAT Ds. Elat, Kec. Kei Besar KEI BESAR Maluku Tenggara Maluku RAWAT INAP9049 1080022 WATSIN Ds. Watsin, Kec. Kei Besar KEI BESAR Maluku Tenggara Maluku RAWAT INAP9050 1080023 MUN Ds. Mun Ohoitadium, Kec. Kei Besar KEI BESAR Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9051 1080024 MATAHOLLAT Dusun Matahollat, Kec. Kei Besar KEI BESAR Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9052 1080025 BANDA ELY Ds. Banda Ely, Kec. Kei Besar Utara Timur KEI BESAR UTARA TIMUR Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9053 1080026 HOLLAT Ds. Hollat, Kec. Kei Besar Utara Timur KEI BESAR UTARA TIMUR Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9054 1080027 WEDUAR Ds. Weduar, Kec. Kei Besar Selatan KEI BESAR SELATAN Maluku Tenggara Maluku RAWAT INAP9055 1080028 LARAT KEI Ds. Larat, Kec. Kei Besar Selatan KEI BESAR SELATAN Maluku Tenggara Maluku NON RAWAT INAP9056 1080029 WAER Kec. Banda BANDA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9057 1080030 WALANG Kec. Banda BANDA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP

Page 145: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9058 1080031 TEHORU Ds. Tehoru, Kec. Tehoru TEHORU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9059 1080032 TEHUA Ds. Lafa, Kec. Tehoru TEHORU Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9060 1080033 LAIMU Ds. Laimu Kec. Teluti TELUTIH Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9061 1080034 AMAHAI Ds. Amahai, Kec. Amahai AMAHAI Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9062 1080035 TAMILOUW Ds. Tamilouw, Kec. Amahai AMAHAI Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9063 1080036 LETWARU Ds. Letwaru, Kec. Kota Masohi KOTA MASOHI Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9064 1080037 MASOHI Kec. Kota Masohi KOTA MASOHI Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9065 1080038 SAHULAUW Ds. Sahulauw, Kec. Teluk Elpaputih TELUK ELPAPUTIH Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9066 1080039 LAYENI Ds. Layeni, Kec. Teon Nila Serua TEON NILA SERUA Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9067 1080040 RUMDAY Kec. Teon Nila Serua TEON NILA SERUA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9068 1080041 SAPARUA Ds. Saparua, Kec. Saparua SAPARUA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9069 1080042 PORTO HARIA Kec. Saparua SAPARUA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9070 1080043 JASIRAH TENGGARA Kec. Saparua SAPARUA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9071 1080044 HATAMANO Ds. Iha Mahu, Kec. Saparua SAPARUA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9072 1080045 BOOI PAPERU Ds. Booi, Kec. Saparua SAPARUA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9073 1080046 AMETH Ds. Ameth, Kec. Nusalaut NUSALAUT Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9074 1080047 PELAUW Ds. Pelauw, Kec. Pulau Haruku P. HARUKU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9075 1080048 HARUKU SAMET Ds. Haruku Kec. Pulau Haruku P. HARUKU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9076 1080049 WAAI Ds. Waai, Kec. Salahutu SALAHUTU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9077 1080050 SULI Ds. Suli, Kec. Salahutu SALAHUTU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9078 1080051 TULEHU Ds. Tulehu, Kec. Salahutu SALAHUTU Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9079 1080052 HITU Ds. Hitu, Kec. Leihitu LEIHITU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9080 1080053 HILA Ds. Hila Kaitetu, Kec. Leihitu LEIHITU Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9081 1080054 NEGERI LIMA Ds. Negeri Lima, Kec. Leihitu LEIHITU Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9082 1080055 ALLANG Ds. Allang, Kec. Leihitu Barat LEIHITU BARAT Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9083 1080056 WAHAI Ds. Wahai, Kec. Seram Utara SERAM UTARA Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9084 1080057 PASAHARI A Ds. Pasahari, Kec. Seram Utara SERAM UTARA Maluku Tengah Maluku RAWAT INAP9085 1080058 PASAHARI B Ds. Pasahari B. Samal, Kec. Seram Utara SERAM UTARA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9086 1080059 MOROKAY Ds. Morokay, Kec. Seram Utara SERAM UTARA Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9087 1080060 SALEMAN Ds. Saleman, Kec. Seram Utara Barat SERAM UTARA BARAT Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9088 1080061 PASANEA Ds. Pasanea, Kec. Seram Utara Barat SERAM UTARA BARAT Maluku Tengah Maluku NON RAWAT INAP9089 1080062 MAKO Kec. Namlea NAMLEA Buru Maluku RAWAT INAP9090 1080063 NAMLEA Jl. Ahmad Yani, Kec. Namlea NAMLEA Buru Maluku NON RAWAT INAP9091 1080064 SAWA Kec. Namlea NAMLEA Buru Maluku NON RAWAT INAP9092 1080065 SAVANA JAYA Kec. Waeapo WAEAPO Buru Maluku NON RAWAT INAP9093 1080066 WAELO Kec. Waeapo WAEAPO Buru Maluku NON RAWAT INAP9094 1080067 WAPLAU Kec. Waplau WAPLAU Buru Maluku NON RAWAT INAP9095 1080068 ILATH Kec. Bata Bual BATA BUAL Buru Maluku RAWAT INAP9096 1080069 AIR BUAYA Ds. Air Buaya, Kec. Air Buaya AIR BUAYA Buru Maluku RAWAT INAP9097 1080070 WAMLANA Kec. Air Buaya AIR BUAYA Buru Maluku NON RAWAT INAP9098 1080329 KAYELI Desa Kayeli TELUK KAIELY Buru Maluku NON RAWAT INAP9099 1080071 JEROL Ds. Jerol, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku RAWAT INAP9100 1080072 KALAR-KALAR Ds. Kalar-kalar, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku RAWAT INAP9101 1080073 TABARFANE Ds. Marlasi, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9102 1080074 DOKA BARAT Ds. Doka Barat, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9103 1080075 NGAIBOR Ds. Ngaibor, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9104 1080076 BATU GOYANG Ds. Batu Goyang, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9105 1080077 MEROR Ds. Meror, Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9106 1080078 POPJETUR Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9107 1080079 REBY Kec. Aru Selatan ARU SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9108 1080080 BENJINA Ds. Benjina, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku RAWAT INAP9109 1080081 MESIANG Ds. Mesiang, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku RAWAT INAP9110 1080082 KOIJABI Ds. Koijabi, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9111 1080083 KARAWAY Ds. Karawai, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9112 1080084 LORANG Ds. Lorang, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9113 1080085 LONGGAR APARA Ds. Lonrang, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9114 1080086 KOBADANGAR Ds. Kobadangar, Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9115 1080087 PANAMBULAI Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9116 1080088 WAKUA Kec. Aru Tengah ARU TENGAH Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9117 1080089 JAMBU AIR Kec. Aru Tengah Selatan ARU TENGAH SELATAN Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9118 1080090 DOBO Jl. Umar Anakoda, Kec. Pulau-pulau Aru PULAU-PULAU ARU Kepulauan Aru Maluku RAWAT INAP9119 1080091 MARLASI Ds. Marlasi, Kec. Pulau-pulau Aru PULAU-PULAU ARU Kepulauan Aru Maluku RAWAT INAP9120 1080092 KABALSIANG BENJURING Kec. Pulau-pulau Aru PULAU-PULAU ARU Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP

Page 146: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9121 1080093 JERWATU Kec. Pulau-pulau Aru PULAU-PULAU ARU Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9122 1080094 SAMANG Kec. Pulau-pulau Aru PULAU-PULAU ARU Kepulauan Aru Maluku NON RAWAT INAP9123 1080095 TAHALUPU Ds. Tahalupu, Kec. Huamual Belakang HUAMUAL BELAKANG Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9124 1080096 TALAGA KAMBELO Ds. Talaga Kambelo, Kec. Huamual Belakang HUAMUAL BELAKANG Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9125 1080097 WAESALA Ds. Waesala, Kec. Huamual Belakang HUAMUAL BELAKANG Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9126 1080098 BUANO SELATAN Ds. Buano Selatan, Kec. Huamual Belakang HUAMUAL BELAKANG Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9127 1080099 IHA Ds. Iha, Kec. Seram Barat SERAM BARAT Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9128 1080100 PIRU Jl. Arteri Piru, Ds. Piru, Kec. Seram Barat SERAM BARAT Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9129 1080101 LUHU Ds. Luhu, Kec. Seram Barat SERAM BARAT Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9130 1080102 TANAH GOYANG Ds. Tanah Goyang, Kec. Seram Barat SERAM BARAT Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9131 1080103 KAIRATU Jl. Lintas Seram, Ds. Kairatu, Kec. Kairatu KAIRATU Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9132 1080104 TOMALEHU Ds. Tomalehu, Kec. Kairatu KAIRATU Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9133 1080105 WAIMITAL Jl. Sukirin, Ds. Waimital, Kec. Kairatu KAIRATU Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9134 1080106 TOMALEHU TIMUR Ds. Tomalehu Timur, Kec. Kairatu KAIRATU Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9135 1080107 KAIRATU BARAT Ds. Kairatu Barat, Kec. Kairatu KAIRATU Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9136 1080108 INAMOSOL Kec. Inamosol INAMOSOL Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9137 1080109 ELPAPUTIH Kec. Elpaputih ELPAPUTIH Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9138 1080110 TANIWEL Ds. Taniwel, Kec. Taniwel TANIWEL Seram Bagian Barat Maluku RAWAT INAP9139 1080111 UWEM PANTE Ds. Uwem Pante, Kec. Taniwel TANIWEL Seram Bagian Barat Maluku NON RAWAT INAP9140 1080112 AMARSEKARU Ds. Amarsekaru, Kec. Pulau Gorom PULAU GOROM Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9141 1080113 KATALOKA Ds. Kataloka, Kec. Pulau Gorom PULAU GOROM Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9142 1080114 MIRAN Ds. Miran, Kec. Pulau Gorom PULAU GOROM Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9143 1080116 DAI Kec. Pulau Gorom PULAU GOROM Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9144 1080117 TAMHER TIMUR Ds. Tamher Timur, Kec. Wakate WAKATE Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9145 1080118 TEOR Ds. Teor Kec. Teor TEOR Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9146 1080115 PULAU PANJANG Ds. Wisalean Kec. Pulau Panjang PULAU PANJANG Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9147 1080119 GESER Ds. Geser, Kec. Seram Timur SERAM TIMUR Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9148 1080120 KILGA Ds. Kilga Kec. Seram Timur SERAM TIMUR Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9149 1080121 AIR KASAR Ds. Air Kasar Kec. Tutuk Tolu TUTUK TOLU Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9150 1080122 KILMURI Ds. Kilmuri Kec. Kilmury KILMURY Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9151 1080123 AFANG Ds. Afang, Kec. Kilmury KILMURY Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9152 1080124 WERINAMA Ds. Werinama Kec. Werinama WERINAMA Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9153 1080125 BATUASA Ds. Batuasa Kec. Werinama WERINAMA Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9154 1080126 ATIAHU Ds. Atiahu Kec. Siwalalat SIWALALAT Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9155 1080127 POLIN Ds. Polin Kec. Siwalalat SIWALALAT Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9156 1080128 BULA Ds. Bula, Kec. Bula BULA Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9157 1080129 UPT TRANS R BANGGOI Ds. Banggoi, Kec. Bula BULA Seram Bagian Timur Maluku RAWAT INAP9158 1080130 WARU Ds. Waru, Kec. Teluk Waru TELUK WARU Seram Bagian Timur Maluku NON RAWAT INAP9159 1080131 USTUTUN Kec. PP Wetar WETAR Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9160 1080132 ILWAKI Kec. PP Wetar WETAR Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9161 1080133 WEET Kec .PP Wetar WETAR Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9162 1080134 LURANG Desa Lurang, Kec. Wetar Utara WETAR UTARA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9163 1080135 ARWALA Desa Arwala Kec. Wetar Timur WETAR TIMUR Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9164 1080136 WONRELI Ds. Wonreli, Kec. PP.Terselatan PP. TERSELATAN Maluku Barat Daya Maluku RAWAT INAP9165 1080137 LEBELAU Ds. Putihair Timur Kec. Kisar Utara KISAR UTARA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9166 1080138 JERUSU Ds. Jerusu Kec. Kepulauan Romang KEPULAUAN ROMANG Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9167 1080139 SERWARU Kec. Pulau Leti LETTI Maluku Barat Daya Maluku RAWAT INAP9168 1080140 WERWARU Ds. Werwaru, Kec. Moa MOA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9169 1080141 SERA Ds. Sera Kec. Lakor LAKOR Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9170 1080142 WULUR Kec. Damer DAMER Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9171 1080143 LELANG Ds. Lelang, Kec. Mdona Hiera MDONA HIERA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9172 1080144 MAHALETA Ds. Mahaleta, Kec. Mdona Hiera MDONA HIERA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9173 1080145 TEPA Ds. Tepa, Kec. PP Babar PP. BABAR Maluku Barat Daya Maluku RAWAT INAP9174 1080146 RUMAHLEWANG BESAR Ds. Rumahlewang Besar Kec. Wetang PULAU WETANG Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9175 1080147 LET WURUNG Ds. Let Wurung, Kec. Babar Timur BABAR TIMUR Maluku Barat Daya Maluku RAWAT INAP9176 1080148 MARSELA Ds. Marsela, Kec. Babar Timur BABAR TIMUR Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9177 1080149 LATALOLA BESAR Ds. Latalola Besar Kec. Pulau Masela PULAU MASELA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9178 1080150 WATUWEI Ds. Watuwei Kec. Dawelor Dawera DAWELOR DAWERA Maluku Barat Daya Maluku NON RAWAT INAP9179 1080151 BILORO Kec. Kepala Madan KEPALA MADAN Buru Selatan Maluku RAWAT INAP9180 1080152 WAIPANDAN Kec. Kepala Madan KEPALA MADAN Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9181 1080153 LEKSULA Ds. Leksula, Kec. Leksula LEKSULA Buru Selatan Maluku RAWAT INAP9182 1080154 WAIKATIN Kec. Leksula LEKSULA Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9183 1080155 EWIRI Kec. Leksula LEKSULA Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP

Page 147: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9184 1080156 WAIMULANG Kec. Leksula LEKSULA Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9185 1080157 NAMROLE Kec. Namrole NAMROLE Buru Selatan Maluku RAWAT INAP9186 1080158 OKI BARU Kec. Namrole NAMROLE Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9187 1080159 WAMSISI Kec. Waisama WAISAMA Buru Selatan Maluku RAWAT INAP9188 1080160 WAITAWA Kec. Waisama WAISAMA Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9189 1080161 ULIMA Ds. Ulima, Kec. Ambalau AMBALAU Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9190 1080162 WAILUA Kec. Ambalau AMBALAU Buru Selatan Maluku NON RAWAT INAP9191 1080163 LATUHALAT Ds. Latuhalat, Kec. Nusaniwe NUSANIWE Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9192 1080164 WAIHAONG Kel. Waihaong, Kec. Nusaniwe NUSANIWE Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9193 1080165 AIR SALOBAR Kel. Nusaniwe, Kec. Nusaniwe NUSANIWE Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9194 1080166 BENTENG Kel. Benteng, Kec. Nusaniwe NUSANIWE Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9195 1080167 AMAHUSU Ds. Amahusu, Kec. Nusaniwe NUSANIWE Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9196 1080168 URIMESING Ds. Urimesing, Kec. Nusaniwe NUSANIWE Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9197 1080169 RIJALI Kel. Rijali, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9198 1080170 CH.M.TIAHAHU Jl. Imam Bonjol 14, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9199 1080171 KAYU PUTIH Ds. Soya, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9200 1080172 KARANG PANJANG Kel. Amatelu, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9201 1080173 HATIVE KECIL Ds. Hative Kecil, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9202 1080174 BELAKANG SOYA Kel. Karang Panjang, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9203 1080175 WAIHOKA Kel. Waihoka, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9204 1080176 AIR BESAR Ds. Batu Merah, Kec. Sirimau SIRIMAU Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9205 1080183 HUTUMURI Ds. Hutumuri, Kec. Leitimur Selatan LEITIMUR SELATAN Kota Ambon Maluku RAWAT INAP9206 1080184 KILANG Ds. Kilang, Kec. Leitimur Selatan LEITIMUR SELATAN Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9207 1080179 NANIA Ds. Nania, Kec. Teluk Ambon Baguala TELUK AMBON BAGUALA Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9208 1080180 LATERI Kel. Lateri, Kec.Teluk Ambon Baguala TELUK AMBON BAGUALA Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9209 1080181 HALONG Ds. Halong, Kec. Teluk Ambon Baguala TELUK AMBON BAGUALA Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9210 1080182 PASSO Ds. Passo, Kec. Teluk Ambon Baguala TELUK AMBON BAGUALA Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9211 1080177 TAWIRI Ds. Tawiri, Kec. Teluk Ambon TELUK AMBON Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9212 1080178 POKA Ds. Rumah Tiga, Kec. Teluk Ambon TELUK AMBON Kota Ambon Maluku NON RAWAT INAP9213 1080185 TUBYALKUR Ds. Tubyal, Kec. PP Kur Mangur PP. KUR Kota Tual Maluku RAWAT INAP9214 1080186 MANGUR Ds. Mangur, Kec. PP Kur Mangur PP. KUR Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9215 1080187 KAIMEAR Ds. Kaimear, Kec. PP Kur Mangur PP. KUR Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9216 1080188 WARKAR Ds. Warkar Kec. Kur Selatan KUR SELATAN Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9217 1080189 TAYANDO Ds. Tayamdo Yantel, Kec. Tayando Tam TAYANDO TAM Kota Tual Maluku RAWAT INAP9218 1080190 TAM NGURHIR Ds. Tam Ngurhir Kec. Tayando Tam TAYANDO TAM Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9219 1080191 TAYANDO OHOIEL Ds. Ohoiel Kec. Tayando Tam TAYANDO TAM Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9220 1080192 OHOITAHIT Ds. Ohoitahit, Kec. Pulau Dullah Utara PULAU DULLAH UTARA Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9221 1080193 FIDITAN Kec. Pulau Dullah Utara PULAU DULLAH UTARA Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9222 1080194 DULLAH LAUT Kec. Pulau Dullah Utara PULAU DULLAH UTARA Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9223 1080195 TAMEDAN Ds. Tamedan Kec. Pulau Dullah Utara PULAU DULLAH UTARA Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9224 1080196 NGADI Ds. Ngadi Kec. Pulau Dullah Utara PULAU DULLAH UTARA Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9225 1080197 TUAL Ds. Tual, Kec. Pulau Dullah Selatan PULAU DULLAH SELATAN Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9226 1080198 UN Kel. Lodar El, Kec. Pulau Dullah Selatan PULAU DULLAH SELATAN Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9227 1080199 TAAR Ds. Taar Kec. Pulau Dullah Selatan PULAU DULLAH SELATAN Kota Tual Maluku NON RAWAT INAP9228 1080200 JAILOLO Jl. Guaemadu, Kec. Jailolo JAILOLO Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9229 1080201 BOBANEIGO Kec. Jailolo JAILOLO Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9230 1080202 KOTA JAILOLO Kec. Jailolo JAILOLO Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9231 1080203 SIDANGOLI Ds. Sidangoli Gam, Kec. Jailolo Selatan JAILOLO SELATAN Halmahera Barat Maluku Utara RAWAT INAP9232 1080204 SAHU Ds. Sasupu, Kec. Sahu SAHU Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9233 1080205 GOLAGO KUSUMA Kec. Sahu Timur SAHU TIMUR Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9234 1080206 AKELAMO Ds. Akelamo, Kec. Sahu Timur SAHU TIMUR Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9235 1080207 IBU Jl. Trans Halmahera, Kec. Ibu IBU Halmahera Barat Maluku Utara RAWAT INAP9236 1080208 TALAGA Jl. Trans Halmahera Ds. Talaga, Kec. Ibu Selatan IBU SELATAN Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9237 1080327 BARU Desa Baru IBU SELATAN Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9238 1080209 DUONO Jl. Raya Duono Ds. Duono, Kec. Ibu Utara TABARU Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9239 1080210 KEDI Ds. Kedi, kec. Loloda LOLODA Halmahera Barat Maluku Utara NON RAWAT INAP9240 1080211 WEDA Ds. Fidi Jaya, Kec. Weda WEDA Halmahera Tengah Maluku Utara RAWAT INAP9241 1080212 KOBE Ds. Kobe (SP2), Kec. Weda WEDA Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9242 1080213 WAIRORO Ds. Wairoro Indah, Kec. Weda Selatan WEDA SELATAN Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9243 1080214 SAGEA Ds. Sagea, Kec. Weda Utara WEDA UTARA Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9244 1080215 MESSA Kec. Weda Utara WEDA UTARA Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9245 1080216 LELILEF Ds. Lelilef Kec. Weda Tengah WEDA TENGAH Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9246 1080217 GEBE Ds. Kapaleo, Kec. Pulau Gebe PULAU GEBE Halmahera Tengah Maluku Utara RAWAT INAP

Page 148: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9247 1080218 PATANI Ds. Kipai, Kec. Patani PATANI Halmahera Tengah Maluku Utara RAWAT INAP9248 1080219 TEPELEO Ds. Tepeleo Batu Dua, Kec. Patani Utara PATANI UTARA Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9249 1080220 DAMULI Ds. Damuli Kec. Patani Utara PATANI UTARA Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9250 1080221 BANEMO Ds. Banemo, Kec. Patani Barat PATANI BARAT Halmahera Tengah Maluku Utara NON RAWAT INAP9251 1080222 KABAU Jl. Telaga Indah Ds. Kabau, Kec. Sulabesi Barat SULA BESI BARAT Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9252 1080223 FUATA Ds. Fuata, Kec. Sulabesi Selatan SULABESI SELATAN Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9253 1080224 SANANA Ds. Mangon, Kec. Sanana SANANA Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9254 1080225 WAIBOGA Ds. Waiboga, Kec. Sulabesi Tengah SULA BESI TENGAH Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9255 1080226 BALEHA Ds. Baleha, Kec. Sulabesi Timur SULABESI TIMUR Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9256 1080227 POHEA Ds. Pohea Kec. Sanana Utara SANANA UTARA Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9257 1080228 WAITINA Ds. Waitina, Kec. Mangoli Timur MANGOLI TIMUR Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9258 1080229 MANGOLI Ds. Mangoli, Kec. Mangoli Tengah MANGOLI TENGAH Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9259 1080230 DOFA Ds. Doffa, Kec. Mangoli Barat MANGOLI BARAT Kepulauan Sula Maluku Utara RAWAT INAP9260 1080232 FALABISAHAYA Kec. Mangoli Utara MANGOLI UTARA Kepulauan Sula Maluku Utara RAWAT INAP9261 1080231 BUYA Ds. Buya Kec. Mangoli Selatan MANGOLI SELATAN Kepulauan Sula Maluku Utara NON RAWAT INAP9262 1080233 WAYALOAR Ds. Wayaloar, Kec. Obi Selatan OBI SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara RAWAT INAP9263 1080234 LAIWUI Ds. Laiwui, Kec. Obi OBI Halmahera Selatan Maluku Utara RAWAT INAP9264 1080235 JIKOHAI Kec. Obi Barat OBI BARAT Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9265 1080236 SUM Kec. Obi Timur OBI TIMUR Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9266 1080237 MADAPOLO Ds. Madapolo, Kec. Obi Utara OBI UTARA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9267 1080238 LABUHA Ds. Labuha, Kec. Bacan BACAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9268 1080239 JIKO Ds. Jiko, Kec. Mandioli Selatan MANDIOLI SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9269 1080240 INDONG Ds. Indong, Kec. Mandioli Utara MANDIOLI UTARA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9270 1080241 GANDASULI Ds. Tuakona, Kec. Bacan Selatan BACAN SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9271 1080242 BAJO Ds. Bajo, Kec. Batang Lomang BATANG LOMANG Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9272 1080243 BABANG Ds. Babang, Kec. Bacan Timur BACAN TIMUR Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9273 1080244 WAYAUA Ds. Wayaua, Kec. Bacan Timur Selatan BACAN TIMUR SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9274 1080245 BIBINOI ds. Bibinoi. Kec. Bacan Timur Tengah BACAN TIMUR TENGAH Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9275 1080246 INDARI Ds. Indari, Kec. Bacan Barat BACAN BARAT Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9276 1080247 PALAMEA Ds. Palamea, Kec. Kasiruta Barat KASIRUTA BARAT Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9277 1080248 LOLEO JAYA Ds. Loleo Jaya, Kec. Kasiruta Timur KASIRUTA TIMUR Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9278 1080249 YABA Ds. Yaba, Kec. Bacan Barat Utara BACAN BARAT UTARA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9279 1080250 KAYOA Ds. Gurupin, Kec. Kayoa KAYOA Halmahera Selatan Maluku Utara RAWAT INAP9280 1080251 LELEI Kec. Kayoa KAYOA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9281 1080252 BUSUA Ds. Busua, Kec. Kayoa Barat KAYOA BARAT Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9282 1080253 LALUIN Ds. Laluin, Kec. Kayoa Selatan KAYOA SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9283 1080254 LAROMABATI Ds. Lamorabati, Kec. Kayoa Utara KAYOA UTARA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9284 1080255 MAKIAN Ds. Rabutdaio Kec. Pulau Makian PULAU MAKIAN Halmahera Selatan Maluku Utara RAWAT INAP9285 1080256 MATEKETEN Ds. Malapat, Kec. Makian Barat MAKIAN BARAT Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9286 1080257 SAKETA Ds. Saketa, Kec. Gane Barat GANE BARAT Halmahera Selatan Maluku Utara RAWAT INAP9287 1080258 GANE DALAM Ds. Gane Dalam, Kec. Gane Barat Selatan GANE BARAT SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9288 1080259 DOLIK Ds. Dolik, Kec. Gane Barat Utara GANE BARAT UTARA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9289 1080260 KUKUPANG Ds. Kakupang, Kec. Kepulauan Joronga KEPULAUAN JORONGA Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9290 1080261 MAFFA Ds. Maffa, Kec. Gane Timur GANE TIMUR Halmahera Selatan Maluku Utara RAWAT INAP9291 1080262 BISUI Ds. Bisui, Kec. Gane Timur Tengah GANE TIMUR TENGAH Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9292 1080263 GANE LUAR Ds. Gane luar, Kec. Gane Timur Selatan GANE TIMUR SELATAN Halmahera Selatan Maluku Utara NON RAWAT INAP9293 1080264 MALIFUT Ds. Ngofabobawa, Kec. Malifut MALIFUT Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9294 1080265 DUM DUM Ds. Makaeling, Kec. Kao Teluk KAO TELUK Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9295 1080266 KAO Ds. Kao, Kec. Kao KAO Halmahera Utara Maluku Utara RAWAT INAP9296 1080267 TOLIWANG Ds. Toliwang, Kec Kao Barat KAO BARAT Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9297 1080268 DARU Kec Kao Utara KAO UTARA Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9298 1080269 KUPA-KUPA Ds. Kupa-kupa, Kec. Tobelo Selatan TOBELO SELATAN Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9299 1080270 KUSURI Ds. Kusuri, Kec Tobelo Barat TOBELO BARAT Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9300 1080271 MAWEA Ds. Mawea, Kec. Tobelo Timur TOBELO TIMUR Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9301 1080272 TOBELO Ds. Gosoma, Kec. Tobelo TOBELO Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9302 1080273 PITU Kec. Tobelo Tengah TOBELO TENGAH Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9303 1080274 GORUA Ds. Gorua, Kec Tobelo Utara TOBELO UTARA Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9304 1080275 GALELA Ds. Towara, Kec. Galela GALELA Halmahera Utara Maluku Utara RAWAT INAP9305 1080276 SOAKONORA Kec. Galela Selatan GALELA SELATAN Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9306 1080277 DOKULAMO Ds. Dokulamo, Kec. Galela Barat GALELA BARAT Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9307 1080278 SALIMULI Ds. Salimuli, Kec Galela Utara GALELA UTARA Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9308 1080279 DARUME Ds. Dorume, Kec Loloda Utara LOLODA UTARA Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP9309 1080280 DAMA Ds. Dama, Kec Loloda Kepulauan LOLODA KEPULAUAN Halmahera Utara Maluku Utara NON RAWAT INAP

Page 149: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9310 1080281 BICOLI Ds. Bicoli, Kec. Maba Selatan MABA SELATAN Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9311 1080282 GOTOWASI Ds. Gotowasi, Kec. Maba Selatan MABA SELATAN Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9312 1080283 KOTA MABA Ds. Maba Sangaji, Kec. Kota Maba KOTA MABA Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9313 1080284 MABA PURA Ds. Maba Pura, Kec. Kota Maba KOTA MABA Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9314 1080285 NUSA JAYA Ds. Nusa Jaya, Kec. Wasile Selatan WASILE SELATAN Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9315 1080286 SARAMAAKE Ds. Saramaake, Kec. Wasile Selatan WASILE SELATAN Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9316 1080287 SUBAIM Ds. Cemara Jaya, Kec. Wasile WASILE Halmahera Timur Maluku Utara RAWAT INAP9317 1080288 DODAGA Ds. Dodaga, Kec. Wasile Timur WASILE TIMUR Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9318 1080289 LOLOBATA Ds. Lolobata, Kec. Wasile Tengah WASILE TENGAH Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9319 1080290 LABI-LABI Ds. Labi-labi, Kec. Wasilei Utara WASILE UTARA Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9320 1080291 BULI Ds. Buli, Kec. Maba MABA Halmahera Timur Maluku Utara RAWAT INAP9321 1080292 WAYAMLI Ds. Beringin Lamo, Kec. Maba Tengah MABA TENGAH Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9322 1080293 WAYAMLI PESISIR Ds. Wayamli, Kec. Maba Tengah MABA TENGAH Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9323 1080294 DOROSAGU Ds. Dorosagu, Kec. Maba Utara MABA UTARA Halmahera Timur Maluku Utara NON RAWAT INAP9324 1080295 DARUBA Ds. Daruba, Kec Morotai Selatan MOROTAI SELATAN Pulau Morotai Maluku Utara NON RAWAT INAP9325 1080296 SANGOWO Ds. Sangowo, Kec. Morotai Timur MOROTAI TIMUR Pulau Morotai Maluku Utara NON RAWAT INAP9326 1080299 WAYABULA Ds. Wayabula , Kec Morotai Selatan Barat MOROTAI SELATAN BARAT Pulau Morotai Maluku Utara RAWAT INAP9327 1080300 POSI-POSI Kec Morotai Selatan Barat MOROTAI SELATAN BARAT Pulau Morotai Maluku Utara NON RAWAT INAP9328 1080328 TILEY Tiley MOROTAI SELATAN BARAT Pulau Morotai Maluku Utara NON RAWAT INAP9329 1080298 SOPI Ds. Sopi, Kec. Morotai Jaya MOROTAI JAYA Pulau Morotai Maluku Utara NON RAWAT INAP9330 1080297 BERE-BERE Ds. Bere-bere , Kec Morotai Utara MOROTAI UTARA Pulau Morotai Maluku Utara RAWAT INAP9331 1080303 BOBONG Jl. Kapten Naiman, Kec. Taliabu Barat TALIABU BARAT Pulau Taliabu Maluku Utara RAWAT INAP9332 1080302 LOSENG Ds. Losseng, Kec. Taliabu Timur Selatan TALIABU TIMUR SELATAN Pulau Taliabu Maluku Utara NON RAWAT INAP9333 1080301 SAMUYA Ds. Samuya, Kec. Taliabu Timur TALIABU TIMUR Pulau Taliabu Maluku Utara NON RAWAT INAP9334 1080304 GELA Ds. Gela, Kec. Taliabu Utara TALIABU UTARA Pulau Taliabu Maluku Utara NON RAWAT INAP9335 1080306 LEDE Ds. Lede, Kec. Lede LEDE Pulau Taliabu Maluku Utara NON RAWAT INAP9336 1080305 NGGELE Ds. Nggele Kec. Taliabu Barat Laut TALIABU BARAT LAUT Pulau Taliabu Maluku Utara NON RAWAT INAP9337 1080307 SULAMADAHA Jl. Puskesmas Kel. Sulamadaha, Kec Pulau Ternate PULAU TERNATE Kota Ternate Maluku Utara RAWAT INAP9338 1080308 JAMBULA Jl. Pertamina Kel. Jambula, Kec. Pulau Ternate PULAU TERNATE Kota Ternate Maluku Utara RAWAT INAP9339 1080309 MOTI Jl. Pante Tusehe Moti Kota , Kec Moti MOTI Kota Ternate Maluku Utara RAWAT INAP9340 1080310 BATANG DUA/MAYAU Jl. Puskesmas Kel. Mayau, Kec. Pulau Batang Dua PULAU BATANG DUA Kota Ternate Maluku Utara NON RAWAT INAP9341 1080311 FAUDU/HIRI Jl. Puskesmas Kel. Togolobe, Kec. Pulau Hiri PULAU HIRI Kota Ternate Maluku Utara NON RAWAT INAP9342 1080312 KALUMATA Jl. Puskesmas Kel. Kalumata, Kec Ternate Selatan TERNATE SELATAN Kota Ternate Maluku Utara NON RAWAT INAP9343 1080313 GAMBESI Jl. Puskesmas Kel. Gambesi Kota, Kec. Ternate Selatan TERNATE SELATAN Kota Ternate Maluku Utara NON RAWAT INAP9344 1080314 KOTA Jl. Saleh Effendi No. 22 Kel. Stadion, Kec. Ternate Tengah TERNATE TENGAH Kota Ternate Maluku Utara NON RAWAT INAP9345 1080315 KALUMPANG Jl. Kaka Ade Kel. Kalumpang, Kec. Ternate Tengah TERNATE TENGAH Kota Ternate Maluku Utara NON RAWAT INAP9346 1080316 SIKO Jl. Pemuda Kel. Sangaji, Kec. Ternate Utara TERNATE UTARA Kota Ternate Maluku Utara RAWAT INAP9347 1080317 TOMALOU Kel. Tomalou, Kec. Tidore Selatan TIDORE SELATAN Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara NON RAWAT INAP9348 1080318 OME Kel. Ome, Kec. Tidore Utara TIDORE UTARA Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara RAWAT INAP9349 1080319 RUM BALIBUNGA Kel. Rum Balibunga Kec. Tidore Utara TIDORE UTARA Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara NON RAWAT INAP9350 1080320 SOA SIO Kel. Gamtufkange, Kec. Tidore TIDORE Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara NON RAWAT INAP9351 1080321 TOSA Kel. Tosa, Kec. Tidore Timur TIDORE TIMUR Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara RAWAT INAP9352 1080322 PAYAHE Kel. Payahe, Kec. Oba OBA Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara RAWAT INAP9353 1080323 TULUI - TALAGAMORI Ds. Tului Talagmori, Kec. Oba OBA Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara NON RAWAT INAP9354 1080324 LIFOFA DS. Lifofa, Kec. Oba Selatan OBA SELATAN Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara NON RAWAT INAP9355 1080325 GALALA Ds. Galala, Kec. Oba Utara OBA UTARA Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara RAWAT INAP9356 1080326 AKELAMO Ds. Akelamo, Kec. Oba Tengah OBA TENGAH Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara NON RAWAT INAP9357 1090001 WERI Ds. Weri, Distrik Fak-fak Timur FAKFAK TIMUR Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9358 1090002 KARAS Ds.Tanjung Purkadi, Distrik Karas KARAS Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9359 1090003 FAK-FAK KOTA Jl. Cenderawasih Fak Fak, Distrik Fak-fak FAKFAK Fak-fak Papua Barat NON RAWAT INAP9360 1090004 SEKBAN Jl. Yos Sudarso Kampung Sekban Distrik Fakfak FAKFAK Fak-fak Papua Barat NON RAWAT INAP9361 1090005 FAK-FAK TENGAH Jl. Warahmade Ds. Nememikarya, Distrik Fak-fak Tengah FAKFAK TENGAH Fak-fak Papua Barat NON RAWAT INAP9362 1090006 WERBA Ds. Werba, Distrik Fak-fak Barat FAKFAK BARAT Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9363 1090007 KOKAS Kampung Baru, Distrik Kokas KOKAS Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9364 1090008 DEGEN Ds. Degen, Distrik Teluk Patipi TELUK PATIPI Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9365 1090009 KRAMONGMONGGA Ds. Kramongmongga, Distrik Kramongmongga KRAMONGMONGGA Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9366 1090010 BOMBERAY Kampung Mekarsari SP IV, Distrik Bomberay BOMBERAY Fak-fak Papua Barat RAWAT INAP9367 1090011 KAMBALA Kampung Kambala, Distrik Buruway BURUWAY Kaimana Papua Barat NON RAWAT INAP9368 1090012 BOFUWER Kampung Warwarsih, Distrik Teluk Arguni TELUK ARGUNI Kaimana Papua Barat RAWAT INAP9369 1090013 TANUSAN Kampung Tanusan, Distrik Teluk Arguni Bawah TELUK ARGUNI BAWAH Kaimana Papua Barat NON RAWAT INAP9370 1090014 KAIMANA Jl. Diponegoro Kaimana, Distrik Kaimana KAIMANA Kaimana Papua Barat RAWAT INAP9371 1090015 LOBO Kampung Lobo, Distrik Kaimana KAIMANA Kaimana Papua Barat NON RAWAT INAP9372 1090016 WAHO Kampung Waho, Distrik Kambrauw KAMBRAU Kaimana Papua Barat NON RAWAT INAP

Page 150: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9373 1090017 KIRURU Kampung Kiruru, Distrik Teluk Etna TELUK ETNA Kaimana Papua Barat RAWAT INAP9374 1090018 YAMOR Kampung Ure, Distrik Yamor YAMOR Kaimana Papua Barat NON RAWAT INAP9375 1090019 WONDIBOI Distrik Wondiboy WONDIBOY Teluk Wondama Papua Barat NON RAWAT INAP9376 1090020 WASIOR Jl. Kesehatan, Distrik Wasior WASIOR Teluk Wondama Papua Barat RAWAT INAP9377 1090021 AISANDAMI Distrik Duairi DUAIRI Teluk Wondama Papua Barat NON RAWAT INAP9378 1090022 WINDESI Jl. Teluk Bintuni Wamesa Tengah, Distrik Windesi WINDESI Teluk Wondama Papua Barat RAWAT INAP9379 1090023 SABUBAR Distrik Wamesa WAMESA Teluk Wondama Papua Barat RAWAT INAP9380 1090024 YEMBE KIRI Distrik Rumberpon RUMBERPON Teluk Wondama Papua Barat NON RAWAT INAP9381 1090025 FAFURWAR Distrik Irorutu/Fafurwar FAFURWAR Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9382 1090026 BABO Jl. Angkasa Babo, Distrik Babo BABO Teluk Bintuni Papua Barat RAWAT INAP9383 1090027 TANAH MERAH Ds. Tanah Merah, Distrik Sumuri SUMURI Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9384 1090028 TOFOI Ds. Tofoi, Distrik Sumuri SUMURI Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9385 1090029 KAITARO Kampung Kaitaro Distrik Kaitaro KAITARO Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9386 1090030 KURI Distrik Kuri KURI Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9387 1090031 IDOOR Distrik Wamesa WAMESA Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9388 1090032 BINTUNI Jl. Raya Bintuni, Distrik Bintuni BINTUNI Teluk Bintuni Papua Barat RAWAT INAP9389 1090033 MANIMERY Jl. Poros Manimeri, Distrik Bintuni BINTUNI Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9390 1090034 TUHIBA Kampung Tuhiba Distrik Tuhiba TUHIBA Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9391 1090035 DATARAN BEIMES Kampung Horna Distrik Dataran Beimes DATARAN BEIMES Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9392 1090036 TEMBUNI Distrik Tembuni TEMBUNI Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9393 1090037 ARANDAY Jl. Sebyar Rejosari, Distrik Aranday ARANDAY Teluk Bintuni Papua Barat RAWAT INAP9394 1090038 WERIAGAR Distrik Weriagar, Distrik Aranday ARANDAY Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9395 1090039 KALITAMI Kampung Kalitami Distrik Komundan KAMUNDAN Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9396 1090040 MOSKONA SELATAN Distrik Moskona Selatan MOSKONA SELATAN Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9397 1090041 MEYADO Kampung Meyado Distrik Meyado MEYADO Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9398 1090042 MEYERGA Kampung Meyerga Distrik Moskona Barat MOSKONA BARAT Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9399 1090043 MERDEY Distrik Merdey MERDEY Teluk Bintuni Papua Barat RAWAT INAP9400 1090044 MOSKONA UTARA Distrik Moskona Utara MOSKONA UTARA Teluk Bintuni Papua Barat NON RAWAT INAP9401 1090045 WARMARE Distrik Warmare WARMARE Manokwari Papua Barat RAWAT INAP9402 1090046 SP IV PRAFI Distrik Prafi PRAFI Manokwari Papua Barat RAWAT INAP9403 1090047 WOSI Kel. Wosi, Distrik Manokwari Barat MANOKWARI BARAT Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9404 1090048 SANGGENG Ds. Sanggeng, Distrik Manokwari Barat MANOKWARI BARAT Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9405 1090049 AMBAN Ds. Amban, Distrik Manokwari Barat MANOKWARI BARAT Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9406 1090050 PASIR PUTIH Ds. Pasir Putih, Distrik Manokwari Timur MANOKWARI TIMUR Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9407 1090051 PULAU MANSINAM Jl. Lingkar Selatan Pulau Marsinam Kec. Manokwari Timur MANOKWARI TIMUR Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9408 1090052 NUNI Distrik Manokwari Utara MANOKWARI UTARA Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9409 1090053 MARIPI Distrik Manokwari Selatan MANOKWARI SELATAN Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9410 1090560 SOWI IV Jl. Trikora Sowi 4 Kec. Manokwari Selatan MANOKWARI SELATAN Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9411 1090054 TANAH RUBUH Kampung Warkapi, Distrik Tanah Rubu TANAH RUBU Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9412 1090055 MASNI Distrik Masni MASNI Manokwari Papua Barat RAWAT INAP9413 1090056 MOBJA Kampung Mobja, Distrik Masni MASNI Manokwari Papua Barat NON RAWAT INAP9414 1090057 SIDEY Distrik Sidey SIDEY Manokwari Papua Barat RAWAT INAP9415 1090058 INANWATAN Distrik Inanwatan INANWATAN Sorong Selatan Papua Barat RAWAT INAP9416 1090059 KOKODA Distrik Kokoda KOKODA Sorong Selatan Papua Barat RAWAT INAP9417 1090060 KAIS Ds. Kais, Distrik Matemani Kais KAIS Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9418 1090061 MATEMANI Distrik Matemani Kais KAIS Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9419 1090062 KAIS DARAT Distrik Kais Darat KAIS Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9420 1090063 KOKODA UTARA Distrik Kokoda Utara KOKODA UTARA Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9421 1090064 MOSWAREN Distrik Moswaren MOSWAREN Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9422 1090065 TEMINABUAN Distrik Teminabuan TEMINABUAN Sorong Selatan Papua Barat RAWAT INAP9423 1090066 SEREMUK Distrik Seremuk SEREMUK Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9424 1090067 WAYER Distrik Wayer WAYER Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9425 1090068 KONDA Distrik Konda KONDA Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9426 1090069 SAIFI Distrik Saifi SAIFI Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9427 1090070 SAWIAT Distrik Sawiat SAWIAT Sorong Selatan Papua Barat RAWAT INAP9428 1090071 SALKMA Ds. Salkma Distrik Sawiat SAWIAT Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9429 1090072 FOKOUR Distrik Fokour FOKOUR Sorong Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9430 1090073 MEGA Ds. Mega, Distrik Moraid MORAID Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9431 1090074 KLASO Distrik Klaso KLASO Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9432 1090075 MAKBON Ds. Makbon, Distrik Makbon MAKBON Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9433 1090076 KLAYILI Distrik Klayili KLAYILI Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9434 1090077 BERAUR Distrik Beraur BERAUR Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9435 1090078 MAUDUS Distrik (Maudus) Beraur BERAUR Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP

Page 151: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9436 1090079 KLAMONO Distrik Klamono KLAMONO Sorong Papua Barat RAWAT INAP9437 1090080 KLABOT Distrik Klabot KLABOT Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9438 1090081 KLAWAK Distrik Klawak KLAWAK Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9439 1090082 MAJARAN Ds. Majaran, Distrik Salawati SALAWATI Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9440 1090083 KLAFDALIM Ds. Klafdalim, Distrik Salawati SALAWATI Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9441 1090084 MAYAMUK Distrik Mayamuk MAYAMUK Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9442 1090085 SEGET Ds. Seget, Distrik Seget SEGET Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9443 1090086 SEGUN Ds. Segun, Distrik Segun SEGUN Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9444 1090087 SALAWATI SELATAN Distrik Salawati Selatan SALAWATI SELATAN Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9445 1090546 MALAWILI Distrik Aimas AIMAS Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9446 1090547 MARIAT Distrik Mariat MARIAT Sorong Papua Barat RAWAT INAP9447 1090089 SAYOSA Ds. Sayosa, Distrik Sayosa SAYOSA Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9448 1090091 DABATAN Distrik Misool Selatan MISOOL SELATAN Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9449 1090092 LILINTA Distrik Maisool Barat MISOOL BARAT Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9450 1090093 WAIGAMA Ds. Waigama, Distrik Misool MISOOL Raja Ampat Papua Barat RAWAT INAP9451 1090094 DEER Distrik Kofiau KOFIAU Raja Ampat Papua Barat RAWAT INAP9452 1090090 FOLLEY Distrik Misool Timur MISOOL TIMUR Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9453 1090095 WEJIM Distrik Kepulauan Sembilan KEPULAUAN SEMBILAN Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9454 1090096 SAMATE Ds. Samate, Distrik Salawati Utara SALAWATI UTARA Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9455 1090097 YENANAS Distrik Batanta Selatan BATANTA SELATAN Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9456 1090098 SAONEK Ds. Saonek, Distrik Waigeo Selatan WAIGEO SELATAN Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9457 1090099 WAISAI Distrik Waisai WAIGEO SELATAN Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9458 1090100 WAIFOI Distrik Teluk Mayalibit TELUK MAYALIBIT Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9459 1090101 WARSAMBIN Distrik Teluk Mayalibit TELUK MAYALIBIT Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9460 1090102 YEMBEKWAN Distrik Meos Mansar MEOS MANSAR Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9461 1090103 WAISILIP Distrik Waigeo Barat WAIGEO BARAT Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9462 1090104 MANYAIFUIN Distrik Waigeo Barat Kepulauan WAIGEO BARAT KEPULAUAN Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9463 1090105 KABARE Ds. Kabare, Distrik Waigeo Utara WAIGEO UTARA Raja Ampat Papua Barat RAWAT INAP9464 1090106 WARWANAI Distrik Warwabomi WARWARBOMI Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9465 1090107 DOREKAR Ds. Dorekar, Distrik Kepulauan Ayau KEPULAUAN AYAU Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9466 1090108 URBINASOPEN Ds. Urbinasopen, Distrik Waigeo Timur WAIGEO TIMUR Raja Ampat Papua Barat NON RAWAT INAP9467 1090109 PEEF Ds. Fef, Distrik Fef FEF Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9468 1090110 SYUJAK Kampung Syujak Distrik Syujak SYUJAK Tambraw Papua Barat NON RAWAT INAP9469 1090111 MIYAH Distrik Miyah MIYAH Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9470 1090112 ABUN Distrik Abun ABUN Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9471 1090113 KWOOR Distrik Kwoor KWOOR Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9472 1090114 SAUSAPOR Ds. Sausapor, Distrik Sausapor SAUSAPOR Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9473 1090115 YEMBUN Distrik Yembun YEMBUN Tambraw Papua Barat NON RAWAT INAP9474 1090116 KEBAR Distrik Kebar KEBAR Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9475 1090117 SAUKOREM/AMBERBAKEN Distrik Amberbaken AMBERBAKEN Tambraw Papua Barat RAWAT INAP9476 1090118 MUBRANI Kampung Mubrani Distrik Mubrani MUBARNI / ARFU Tambraw Papua Barat NON RAWAT INAP9477 1090119 AITINYO BARAT Kambufatem, Distrik Aitinyo Barat AITINYO BARAT/ATHABU Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9478 1090120 AITINYO Distrik Aitinyo AITINYO Maybrat Papua Barat RAWAT INAP9479 1090121 AITINYO TENGAH Yaksoro, Distrik Aitinyo Tengah AITINYO TENGAH Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9480 1090122 AIFAT SELATAN Kisor, Distrik Aifat Selatan AIFAT SELATAN Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9481 1090123 AIFAT Kumurkek, Distrik Aifat AIFAT Maybrat Papua Barat RAWAT INAP9482 1090124 AITINYO UTARA Fategomi, Distrik Aitinyo Utara AITINYO UTARA Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9483 1090125 AYAMARU TIMUR Kambuya, Distrik Ayamaru Timur AYAMARU TIMUR Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9484 1090126 AYAMARU Distrik Ayamaru AYAMARU Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9485 1090127 AYAMARU SELATAN Koma-Koma, Distrik Ayamaru Selatan AYAMARU SELATAN Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9486 1090128 AYAMARU JAYA Segior, Distrik Ayamaru Jaya AYAMARU JAYA Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9487 1090129 AYAMARU UTARA Yukase, Distrik Ayamaru Utara AYAMARU UTARA Maybrat Papua Barat RAWAT INAP9488 1090130 MARE Suswa, Distrik Mare MARE Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9489 1090131 AIFAT UTARA Ayawasi, Distrik Aifat Utara AIFAT UTARA Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9490 1090132 AIFAT TIMUR Aisa, Distrik Aifat Timur AIFAT TIMUR Maybrat Papua Barat NON RAWAT INAP9491 1090136 ISIM Distrik Dataran Isim DATARAN ISIM Manokwari Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9492 1090134 MOMI WAREN Distrik Momi Waren MOMI WAREN Manokwari Selatan Papua Barat NON RAWAT INAP9493 1090133 RANSIKI Distrik Ransiki RANSIKI Manokwari Selatan Papua Barat RAWAT INAP9494 1090135 ORANSBARI Distrik Oransbari ORANSBARI Manokwari Selatan Papua Barat RAWAT INAP9495 1090142 DIDOHU Kampung Didohu Distrik Didohu DIDOHU Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9496 1090137 SURUREY Distrik Sururey SURUREY Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9497 1090144 ANGGI GIGA Kampung Tombrok, Distrik Anggi Gida ANGGI GIDA Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9498 1090138 ANGGI Distrik Anggi ANGGI Pegunungan Arfak Papua Barat RAWAT INAP

Page 152: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9499 1090143 TAIGE Kampung Taige, Distrik Taige TAIGE Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9500 1090145 HINGK Kampung Nungkimor, Distrik Hingk HINGK Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9501 1090139 MENYAMBOUW Distrik Menyambouw MENYAMBOUW Pegunungan Arfak Papua Barat RAWAT INAP9502 1090140 CATUBUOW Kampung Catubuow Distrik Catubuoy CATUBOUW Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9503 1090141 TESTEGA Kampung Testega, Distrik Testega TESTEGA Pegunungan Arfak Papua Barat NON RAWAT INAP9504 1090146 TANJUNG KASUARI Jl. Kapitan Pattimura, Distrik Sorong Barat SORONG BARAT Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9505 1090548 SORONG BARAT Jl. DS. Yan Mamoribo, Kelurahan Rufei SORONG BARAT Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9506 1090147 DUM Jl. Trikora, Distrik Sorong Kepulauan SORONG KEPULAUAN Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9507 1090148 KLASAMAN Jl. A.M. Sangaji Gonof, Distrik Sorong Timur SORONG TIMUR Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9508 1090149 MALANU Jl. F.Kalasuat, Distrik Sorong Utara SORONG UTARA Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9509 1090551 SORONG Jl. Pramuka Kel. Remu, Distrik Sorong DISTRIK SORONG Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9510 1090150 REMU Jl. Selat Kabuh No.1, Distrik Sorong Manoi SORONG MANOI Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9511 1090151 MALAWEI Jl. Jenderal Suirman, Distrik Sorong Manoi SORONG MANOI Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9512 1090550 SORONG TIMUR Jl. Moyo Permai, Kelurahan Klamana SORONG TIMUR Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9513 1090552 MALAIMSIMSA Jl. Tanjung Dofior Kel. Klabulu, Distrik Malaimsimsa DISTRIK MALAIMSIMSA Kota Sorong Papua Barat NON RAWAT INAP9514 1090152 KIMAAM Ds. Kimaan, Distrik Kimaan KIMAAM Merauke Papua RAWAT INAP9515 1090153 WAAN Distrrik Waan WAAN Merauke Papua NON RAWAT INAP9516 1090154 TABONJI Distrik Tabonji TABONJI Merauke Papua NON RAWAT INAP9517 1090155 ILWAYAB Distrik Ilwayab ILWAYAB Merauke Papua NON RAWAT INAP9518 1090156 OKABA Distrik Okaba OKABA Merauke Papua RAWAT INAP9519 1090157 TUBANG Distrik Tubang TUBANG Merauke Papua NON RAWAT INAP9520 1090158 NGGUTI Distrik Ngguti NGGUTI Merauke Papua NON RAWAT INAP9521 1090159 KAPTEL Distrik Kaptel KAPTEL Merauke Papua NON RAWAT INAP9522 1090160 KURIK Ds. Kurik, Distrik Kurik KURIK Merauke Papua RAWAT INAP9523 1090161 KUMBE Ds. Onggari, Distrik Malind MALIND Merauke Papua RAWAT INAP9524 1090162 MOPAH BARU Kel.Kelapa V, Distrik Merauke MERAUKE Merauke Papua NON RAWAT INAP9525 1090163 KUPRIK Kampung Kuprik, Distrik Semangga SEMANGGA Merauke Papua RAWAT INAP9526 1090164 TANAH MIRING Distrik Tanah Miring TANAH MIRING Merauke Papua NON RAWAT INAP9527 1090165 JAGEBOB Distrik Jagebob JAGEBOB Merauke Papua RAWAT INAP9528 1090166 SOTA Ds. Sota, Distrik Sota SOTA Merauke Papua RAWAT INAP9529 1090167 RIMBA JAYA Distrik Naukenjerai NAUKENJERAI Merauke Papua RAWAT INAP9530 1090168 NAUKENJERAI Distrik Naukenjerai NAUKENJERAI Merauke Papua NON RAWAT INAP9531 1090169 MUTING Ds. Muting, Distrik Muting MUTING Merauke Papua RAWAT INAP9532 1090170 BUPUL Ds. Bupul, Distrik Eligobel ELIGOBEL Merauke Papua RAWAT INAP9533 1090171 ULILIN Distrik Ulilin ULILIN Merauke Papua RAWAT INAP9534 1090172 WAMENA KOTA Ds. Wamena Kota, Distrik Wamena WAMENA Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9535 1090174 ASOLOKOBAL Distrik Asolokobal ASOLOKOBAL Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9536 1090175 WELELAGAMA Ds. Walelagama, Distrik Walelagama WALELAGAMA Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9537 1090173 ELEKMA Distrik Napua NAPUA Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9538 1090176 HUBIKOSI Distrik Hubikosi HUBIKOSI Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9539 1090177 HOM-HOM Distrik Hubikosi HUBIKOSI Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9540 1090178 PELEBAGA Distrik Pelebaga PELEBAGA Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9541 1090179 ASOLOGAIMA Distrik Asologaima ASOLOGAIMA Jayawijaya Papua RAWAT INAP9542 1090180 MUSATFAK Distrik Musatfak MUSATFAK Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9543 1090181 KURULU Distrik Kurulu KURULU Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9544 1090182 BOLAKME Ds. Bolame, Distrik Bolakme BOLAKME Jayawijaya Papua RAWAT INAP9545 1090184 WOLLO Distrik Wollo WOLLO Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9546 1090183 YALENGGA Distrik Yalengga YALENGGA Jayawijaya Papua NON RAWAT INAP9547 1090185 LEREH Kp. Lapua, Distrik Kaureh KAUREH Jayapura Papua RAWAT INAP9548 1090186 AIRU Kp. Hulu Atas, Distrik Airu AIRU Jayapura Papua NON RAWAT INAP9549 1090187 TAJA/YAPSI Distrik Yapsi /Kp. Ongan Jaya YAPSI Jayapura Papua RAWAT INAP9550 1090188 KEMTUK Kp. Sama, Distrik Kemtuk KEMTUK Jayapura Papua NON RAWAT INAP9551 1090189 SAWOY Kp. Demoikati, Distrik Kemtuk Gresi KEMTUK GRESI Jayapura Papua NON RAWAT INAP9552 1090190 SADUYAP Kp. Bangai, Distrik Gresi Selatan GRESI SELATAN Jayapura Papua NON RAWAT INAP9553 1090191 GENYEM Kel. Tabri, Distrik Nimboran NIMBORAN Jayapura Papua RAWAT INAP9554 1090192 NAMBLONG Distrik Namblong NIMBORAN TIMUR / NAMBLONG Jayapura Papua NON RAWAT INAP9555 1090193 NIMBOKRANG Kp. Bunyom, Distrik Nimbokrang NIMBOKRANG Jayapura Papua NON RAWAT INAP9556 1090194 UNURUM GUAY Distrik Unurum Guay UNURUM GUAY Jayapura Papua RAWAT INAP9557 1090195 DEMTA Kp. Ambora, Distrik Demta DEMTA Jayapura Papua NON RAWAT INAP9558 1090196 YOKARI Kp. Meukisi, Distrik Yokari YOKARI Jayapura Papua RAWAT INAP9559 1090197 DEPAPRE Jl. Raya Deppare, Distrik Depapre DEPAPRE Jayapura Papua NON RAWAT INAP9560 1090198 REVENIRARA Kp. Yongsu Dosoyo, Distrik Revenirara RAVENIRARA Jayapura Papua NON RAWAT INAP9561 1090199 DOSAY Ds. Waibron, Distrik Sentani Barat SENTANI BARAT Jayapura Papua NON RAWAT INAP

Page 153: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9562 1090200 KANDA Kp. Sosiri, Distrik Waibu WAIBU Jayapura Papua NON RAWAT INAP9563 1090201 SENTANI KOTA Kel. Sentani Kota, Distrik Sentani SENTANI Jayapura Papua RAWAT INAP9564 1090202 EBUNGFAUW Kp. Kamayakha, Distrik Ebungfauw EBUNGFAU Jayapura Papua NON RAWAT INAP9565 1090203 HARAPAN Ds. Nolokla, Distrik Sentani Timur SENTANI TIMUR Jayapura Papua NON RAWAT INAP9566 1090204 TOPO Kampung Topo, Distrik Uwapa UWAPA Nabire Papua RAWAT INAP9567 1090205 GOKODIMI Distrik Menou MENOU Nabire Papua NON RAWAT INAP9568 1090206 DIKIYAH Kampung Dikia, Distrik Dipa DIPA Nabire Papua NON RAWAT INAP9569 1090207 KWATISORE Kampung Akudiomi, Distrik Yaur YAUR Nabire Papua NON RAWAT INAP9570 1090208 WAMI Distrik Yaur YAUR Nabire Papua NON RAWAT INAP9571 1090209 YERETUAR Kampung Yeretuar, Distrik Teluk Umar TELUK UMAR Nabire Papua RAWAT INAP9572 1090210 WANGGARSARI Kampung Wanggar Makmur, Distrik Wanggar WANGGAR Nabire Papua RAWAT INAP9573 1090211 SP 1 KALIBUMI Waroki, Distrik Nabire Barat NABIRE BARAT Nabire Papua NON RAWAT INAP9574 1090212 KARANG MULIA Kel. Karang Mulia, Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua RAWAT INAP9575 1090213 SIRIWINI Kel. Sriwini, Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua NON RAWAT INAP9576 1090214 BUMI WONOREJO Kel. Bumiwonorejo, Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua NON RAWAT INAP9577 1090215 KARANG TUMARITIS Kel. Karang Tumaritis, Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua NON RAWAT INAP9578 1090216 NABIRE KOTA Kel. Morgo, Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua NON RAWAT INAP9579 1090217 SANOBA Ds. Sanoba Pantai, Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua NON RAWAT INAP9580 1090218 KALIBOBO Distrik Nabire NABIRE Nabire Papua NON RAWAT INAP9581 1090219 SAMABUSA Ds. Samabusa, Distrik Teluk Kimi TELUK KIMI Nabire Papua RAWAT INAP9582 1090220 KIMI Ds. Kimi, Distrik Teluk Kimi TELUK KIMI Nabire Papua NON RAWAT INAP9583 1090221 NAPAN Kampung Napan, Distrik Napan NAPAN Nabire Papua NON RAWAT INAP9584 1090222 MAMBOR Kampung Mambor, Distrik Napan NAPAN Nabire Papua NON RAWAT INAP9585 1090223 MOOR Kampung Moor, Distrik Napan NAPAN Nabire Papua NON RAWAT INAP9586 1090224 LEGARI SP I Legari, Distrik Teluk Makimi MAKIMI Nabire Papua RAWAT INAP9587 1090225 WAPOGA Ds. Kamarisanio, Distrik Wapoga WAPOGA Nabire Papua NON RAWAT INAP9588 1090226 MANIWO Distrik Kamarisano/Wapoga WAPOGA Nabire Papua NON RAWAT INAP9589 1090227 SIRIWO Kampung Siriwo, Distrik Siriwo SIRIWO Nabire Papua NON RAWAT INAP9590 1090228 DIYAIKUNU Distrik Siriwo SIRIWO Nabire Papua NON RAWAT INAP9591 1090229 YARO Ds. Yaro, Kec. Yaro YARO Nabire Papua NON RAWAT INAP9592 1090558 DAWAI Jl. Pendidikan Kampung Dawai Distrik Yapen Timur YAPEN TIMUR Kep. Yapen Papua RAWAT INAP9593 1090231 TINDARET Jl. Kampung Tindaret, Distrik Yapen Utara PANTURA YAPEN Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9594 1090232 MUMBEAI Kampung Randawaya, Distrik Teluk Ampimoi TELUK AMPIMOI Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9595 1090233 WAINDU Kampung Waindu, Distrik Raimbawi RAIMBAWI Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9596 1090234 MENAWI Distrik Angkaisera ANGKAISERA Kep. Yapen Papua RAWAT INAP9597 1090235 RERADUMPI Kampung Ambai Distrik Kepulauan Ambai KEP. AMBAI Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9598 1090236 SERUI KOTA Jl. Dr. W. Monginsidi Serui, Distrik Yapen Selatan YAPEN SELATAN Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9599 1090237 WARARI Kampung Warari, Distrik Yapen Selatan YAPEN SELATAN Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9600 1090238 ARIEPI/KOSIWO Jl. Ariepi, Distrik Kosiwo KOSIWO Kep. Yapen Papua RAWAT INAP9601 1090239 ANSUS Jl. Kampung Ansus II, Distrik Yapen Barat YAPEN BARAT Kep. Yapen Papua RAWAT INAP9602 1090240 WOOI Jl. Kampung Wooi, Distrik Wonawa WONAWA Kep. Yapen Papua RAWAT INAP9603 1090241 POOM Jl. Kandami Kampung Poom II, Distrik Poom POOM Kep. Yapen Papua RAWAT INAP9604 1090242 WINDESI Kp. Windesi, Distrik Windesi WINDESI Kep. Yapen Papua NON RAWAT INAP9605 1090243 KAMERI Jl. Kali Pomderi, Distrik Numfar Barat NUMFOR BARAT Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9606 1090244 SARIBI Rawar, Distrik Orkeri ORKERI Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9607 1090245 YEMBURWO Jl. Pantai Yenburwo, Distrik Numfor Timur NUMFOR TIMUR Biak Numfor Papua RAWAT INAP9608 1090246 MANDORI Kampung Mandori, Distrik Numfor Timur NUMFOR TIMUR Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9609 1090247 PASI Kampung Pasi, Distrik Padido PADAIDO Biak Numfor Papua RAWAT INAP9610 1090248 WUNDI Kampung Wundi, Distrik Padaido PADAIDO Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9611 1090249 BOSNIK Jl. Raya Bosnik, Distrik Biak Timur BIAK TIMUR Biak Numfor Papua RAWAT INAP9612 1090250 MARAUW Jl. Biak Marauw, Distrik Oridek ORIDEK Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9613 1090251 BIAK KOTA Jl. Jend. Sudirman, Distrik Biak Kota BIAK KOTA Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9614 1090252 PARAY Jl. Bosnik, Distrik Biak Kota BIAK KOTA Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9615 1090253 RIDGE Jl. Lompobattang, Distrik Samofa SAMOFA Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9616 1090254 SUMBERKER Jl. Goa Jepang, Distrik Samofa SAMOFA Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9617 1090255 YENDIDORI Jl. Sorido Raya, Distrik Yendidori YENDIDORI Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9618 1090256 KOREM Jl. Wari - Moos, Distrik Biak Utara BIAK UTARA Biak Numfor Papua RAWAT INAP9619 1090257 WARSA Jl. Wari - Moos, Distrik Warsa WARSA Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9620 1090258 YAWOSI Distrik Yawosi YAWOSI Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9621 1090259 YOMDORI Jl. Biak Wardo, Distrik Biak Barat BIAK BARAT Biak Numfor Papua RAWAT INAP9622 1090260 AMPOMBUKOR Jl. Wardo - Supiori, Distrik Swandiwe SWANDIWE Biak Numfor Papua NON RAWAT INAP9623 1090261 ENAROTALI Jl. Karel Gobay Enarotali, Distrik Paniai Timur PANIAI TIMUR Paniai Papua RAWAT INAP9624 1090262 DEY Distrik Pania Timur PANIAI TIMUR Paniai Papua NON RAWAT INAP

Page 154: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9625 1090263 UWAMANI Distrik Pania Timur PANIAI TIMUR Paniai Papua NON RAWAT INAP9626 1090264 EPOUTO Distrik Yatamo YATAMO Paniai Papua NON RAWAT INAP9627 1090265 KEBO I Distrik Kebo KEBO Paniai Papua RAWAT INAP9628 1090266 KEBO II Distrik Kebo KEBO Paniai Papua NON RAWAT INAP9629 1090267 PANIBAGATA Distrik Kebo KEBO Paniai Papua NON RAWAT INAP9630 1090268 BIBIDA Distrik Bibida BIBIDA Paniai Papua NON RAWAT INAP9631 1090269 DUMADAMA Distrik Dumadama DUMADAMA Paniai Papua NON RAWAT INAP9632 1090270 KOMOPA Distrik Aradide ARADIDE Paniai Papua RAWAT INAP9633 1090271 YABOMAIDA Distrik Aradide ARADIDE Paniai Papua NON RAWAT INAP9634 1090272 PASIR PUTIH Distrik Ekadide EKADIDE Paniai Papua NON RAWAT INAP9635 1090273 OBANO Distrik Paniai Barat PANIAI BARAT Paniai Papua NON RAWAT INAP9636 1090274 DEYATEI Distrik Paniai Barat PANIAI BARAT Paniai Papua NON RAWAT INAP9637 1090275 MUYETADI Distrik Paniai Barat PANIAI BARAT Paniai Papua NON RAWAT INAP9638 1090276 SIRIWO Distrik Siriwo SIRIWO Paniai Papua NON RAWAT INAP9639 1090277 BOGOBAIDA Distrik Bogobaida BOGOBAIDA Paniai Papua NON RAWAT INAP9640 1090278 BAYABIRU Distrik Bogobaida BOGOBAIDA Paniai Papua NON RAWAT INAP9641 1090279 FAWI Distrik Fawi FAWI Puncak Jaya Papua RAWAT INAP9642 1090280 MULIA Distrik Mulia MULIA Puncak Jaya Papua NON RAWAT INAP9643 1090283 ILU Distrik Ilu ILU Puncak Jaya Papua RAWAT INAP9644 1090284 TORERE Distrik Torere TORERE Puncak Jaya Papua NON RAWAT INAP9645 1090285 JIGONIKME Kampung Jigonikme Distrik Nioga NIOGA Puncak Jaya Papua NON RAWAT INAP9646 1090286 TINGGINAMBUT Distrik Tingginambut TINGGINAMBUT Puncak Jaya Papua NON RAWAT INAP9647 1090281 MEWOLUK Distrik Mewoluk MEWOLUK Puncak Jaya Papua NON RAWAT INAP9648 1090282 YAMO Distrik Yamo YAMO Puncak Jaya Papua NON RAWAT INAP9649 1090287 KOKONAO Kp. Manuare, Distrik Mimika Barat MIMIKA BARAT Mimika Papua RAWAT INAP9650 1090288 POTOWAYBIRU Kp. Potowayburu, Distrik Mimika Barat Jauh MIMIKA BARAT JAUH Mimika Papua NON RAWAT INAP9651 1090289 WAKIA Kp. Pronggo, Distrik Mimika Barat Tengah MIMIKA BARAT TENGAH Mimika Papua NON RAWAT INAP9652 1090290 MAPURU JAYA Kp. Pomako, Distrik Mimika Timur MIMIKA TIMUR Mimika Papua NON RAWAT INAP9653 1090291 ATUKA Kp. Atuka, Distrik Mimika Timur Tengah MIMIKA TENGAH Mimika Papua NON RAWAT INAP9654 1090292 AYUKA Ds. Ayuka, Distrik Mimika Timur Jauh MIMIKA TIMUR JAUH Mimika Papua NON RAWAT INAP9655 1090293 TIMIKA Kel. Koperapoka, Distrik Mimika Baru MIMIKA BARU Mimika Papua RAWAT INAP9656 1090294 TIMIKA JAYA Kp. Timika Jaya, Distrik Mimika Baru MIMIKA BARU Mimika Papua NON RAWAT INAP9657 1090295 KWAMKI Kp. Harapan, Distrik Mimika Baru MIMIKA BARU Mimika Papua NON RAWAT INAP9658 1090296 LIMAU ASRI Ds. Limau Asri, Distrik Kuala Kencana KUALA KENCANA Mimika Papua NON RAWAT INAP9659 1090297 AGIMUGA Kampung Kiliarma, Distrik Agimuga AGIMUGA Mimika Papua RAWAT INAP9660 1090298 JILA Kp. Jila, Distrik Jila JILA Mimika Papua NON RAWAT INAP9661 1090299 JITA Kp. Sempan Timur, Distrik Jita JITA Mimika Papua NON RAWAT INAP9662 1090300 GETENTIRI Ds. Getentiri, Distrik Jair JAIR Boven Digoel Papua RAWAT INAP9663 1090301 SUBUR Distrik Subur SUBUR Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9664 1090302 UJUNGKIA Distrik Kia KIA Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9665 1090303 MINDIPTANA Distrik Mindiptana MINDIPTANA Boven Digoel Papua RAWAT INAP9666 1090304 INIYANDIT Distrik Iniyandit INIYANDIT Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9667 1090305 KOMBUT Distrik Kombut KOMBUT Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9668 1090306 SESNUK Distrik Sesnuk SESNUK Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9669 1090307 TANAH MERAH Distrik Mandobo MANDOBO Boven Digoel Papua RAWAT INAP9670 1090308 FOFI Distrik Fofi FOFI Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9671 1090309 ARIMOP Distrik Arimop ARIMOP Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9672 1090310 KOUH Ds. Kouh, Distrik Kouh KOUH Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9673 1090311 BOMAKIA Distrik Bomakia BOMAKIA Boven Digoel Papua RAWAT INAP9674 1090312 FIRIWAGE Distrik Firiwage FIRIWAGE Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9675 1090313 MANGGELUM Distrik Manggelum MANGGELUM Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9676 1090314 YANIRUMA Distrik Yaniruma YANIRUMA Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9677 1090315 KAWAGIT Distrik Kawagit KAWAGIT Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9678 1090316 KOMBAY Distrik Kombay KOMBAY Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9679 1090317 WAROPKO Distrik Waropko WAROPKO Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9680 1090318 AMBATKUY Distrik Ambatkwi AMBATKWI Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9681 1090319 NINATI Distrik Ninati NINATI Boven Digoel Papua NON RAWAT INAP9682 1090320 MUR Jl. Bhayangkara No.1 , Distrik Nambioman Bapai NAMBIOMAN BAPAI Mappi Papua RAWAT INAP9683 1090321 KOTA 2 Distrik Nambioman Bapai NAMBIOMAN BAPAI Mappi Papua NON RAWAT INAP9684 1090322 KABE Distrik Minyamur MINYAMUR Mappi Papua NON RAWAT INAP9685 1090323 BADE Jl. Gotong Royong, Distrik Edera EDERA Mappi Papua RAWAT INAP9686 1090324 SAHAPIKIA Distrik Venaha VENAHA Mappi Papua NON RAWAT INAP9687 1090325 KOTA 1 Kampung Soba Distrik Obaa OBAA Mappi Papua RAWAT INAP

Page 155: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9688 1090553 KEPI Jl. Kalimantan, Kel. Kepi, Kec. Obaa OBAA Mappi Papua NON RAWAT INAP9689 1090326 KOTIAK Distrik Passue PASSUE Mappi Papua NON RAWAT INAP9690 1090327 HAJU Distrik Haju HAJU Mappi Papua RAWAT INAP9691 1090328 ECI Distrik Assue ASSUE Mappi Papua RAWAT INAP9692 1090329 SENGGO Ds. Senggo, Distrik Citak Mitak CITAKMITAK Mappi Papua RAWAT INAP9693 1090330 AMAZU Distrik Kaibar KAIBAR Mappi Papua NON RAWAT INAP9694 1090331 KAMUR Ds. Kamur, Distrik Pantai Kasuari PANTAI KASUARI Asmat Papua NON RAWAT INAP9695 1090332 BAYUN Distrik Pantai Kasuari PANTAI KASUARI Asmat Papua NON RAWAT INAP9696 1090333 PRIMAPUN Distrik Pantai Kasuari PANTAI KASUARI Asmat Papua NON RAWAT INAP9697 1090334 BASIM Ds. Basim, Distrik Fayit FAYIT Asmat Papua RAWAT INAP9698 1090335 ATSY Distrik Atsy ATSY Asmat Papua RAWAT INAP9699 1090336 BINAM Ds. Binam, Distrik Suator SUATOR Asmat Papua NON RAWAT INAP9700 1090337 KOLFBRASA Distrik Suator SUATOR Asmat Papua NON RAWAT INAP9701 1090338 AYAM Kampung Ayam Distrik Akat AKAT Asmat Papua NON RAWAT INAP9702 1090339 AGATS Distrik Agats AGATS Asmat Papua RAWAT INAP9703 1090340 SAWAERMA Distrik Sawa Erma SAWA ERMA Asmat Papua RAWAT INAP9704 1090342 TOMOR Distrik Suru-Suru SURU-SURU Asmat Papua NON RAWAT INAP9705 1090343 SURU-SURU Distrik Suru-Suru SURU-SURU Asmat Papua NON RAWAT INAP9706 1090341 UNIRSIRAU Distrik Unir Sirau UNIR SIRAU Asmat Papua NON RAWAT INAP9707 1090344 KURIMA Distrik Kurima KURIMA Yahukimo Papua RAWAT INAP9708 1090345 DEKAI Ds. Dekai, Distrik Dekai DEKAI Yahukimo Papua RAWAT INAP9709 1090346 PASEMA Distrik Pasema PASEMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9710 1090347 AMUMA Distrik Amuma AMUMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9711 1090348 SURU-SURU Distrik Suru-suru SURU-SURU Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9712 1090349 MUGI Ds. Mugi, Distrik Wusama WUSAMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9713 1090350 SILIMO Ds. Silimo, Distrik Silimo SILIMO Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9714 1090351 NINIA Ds. Ninia, Distrik Ninia NINIA Yahukimo Papua RAWAT INAP9715 1090352 HOLUWON Distrik Holuwon HOLUWON Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9716 1090353 LOLAT Distrik Lolat LOLAT Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9717 1090354 LANGDA Ds. Langda, Distrik Langda LANGDA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9718 1090355 BOMELA Distrik Bomela BOMELA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9719 1090356 SUMTAMON Distrik Sumtamon SUNTAMON Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9720 1090357 SOBAHAM Distrik Sobaham SOBAHAM Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9721 1090358 KORUPUN Distrik Korupun KORUPUN Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9722 1090359 SELA Distrik Sela SELA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9723 1090360 ANGGRUK Distrik Anggruk ANGGRUK Yahukimo Papua RAWAT INAP9724 1090361 PANGGEMA Distrik Panggema PANGGEMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9725 1090362 WALMA Distrik Walma WALMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9726 1090363 KOSAREK Distrik Kosarek KOSAREK Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9727 1090364 UBAHAK Distrik Ubahak UBAHAK Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9728 1090365 NALCA Ds. Nalca, Distrik Nalca NALCA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9729 1090366 PULDAMA Distrik Puldama PULDAMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9730 1090367 NIPSAN Distrik Nipsan NIPSAN Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9731 1090368 SAMENAGE Distrik Samenage SAMENAGE Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9732 1090369 TANGMA Distrik Tangma TANGMA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9733 1090370 SOBA Distrik Soba SOBA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9734 1090371 YOGOSEM Distrik Yogosem YOGOSEM Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9735 1090372 SUMO Distrik Sumo SUMO Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9736 1090373 SERADALA Distrik Seradala SERADALA Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9737 1090374 EDOMEN Distrik Endomen ENDOMEN Yahukimo Papua NON RAWAT INAP9738 1090375 IWUR Distrik Iwur IWUR Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9739 1090376 KAWOR Distrik Kawor KAWOR Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9740 1090377 TARUP Distrik Tarup TARUP Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9741 1090378 AWINBON Distrik Awinbon AWINBON Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9742 1090379 OKSIBIL Distrik Oksibil OKSIBIL Pegunungan Bintang Papua RAWAT INAP9743 1090380 PEPERA Distrik Pepera PEPERA Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9744 1090381 SERAMBAKON Distrik Serambakon SERAMBAKON Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9745 1090382 BULANGKOP Ds. Bulangkop, Distrik Ok Aon OK AON Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9746 1090383 BORME Distrik Borme BORME Pegunungan Bintang Papua RAWAT INAP9747 1090384 BIME Distrik Bime BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9748 1090385 EPUMEK Distrik Epumek BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9749 1090386 WEIME Distrik Weime BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9750 1090387 PAMEK Distrik Pamek BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP

Page 156: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9751 1090388 NONGME Distrik Nongme BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9752 1090389 BATANI Distrik Batani BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9753 1090390 APMISIBIL Ds. Apmisibil, Distrik Okbi BORME Pegunungan Bintang Papua RAWAT INAP9754 1090391 ABOY Distrik Aboy BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9755 1090392 OKBAB Distrik Okbab BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9756 1090393 TERAPLU Distrik Teraplu BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9757 1090394 JETVA Distrik Yefta BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9758 1090395 KIWIROK Distrik Kiwirok BORME Pegunungan Bintang Papua RAWAT INAP9759 1090396 OKWYOP Distrik Kiwirok Timur BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9760 1090397 OKIKHA Distrik Okhika BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9761 1090398 OKLIP Distrik Oklip BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9762 1090399 WARAMASOL Distrik Oksamol BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9763 1090400 OKBEMTARU Distrik Okbemta BORME Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9764 1090401 BATOM Distrik Batom BORME Pegunungan Bintang Papua RAWAT INAP9765 1090402 MURKIM Distrik Murkim MURKIM Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9766 1090403 MOPINOP Distrik Mopinop MOFINOP Pegunungan Bintang Papua NON RAWAT INAP9767 1090404 KANGGIME Kel. Kanggime, Distrik Kanggime KANGGIME Tolikara Papua RAWAT INAP9768 1090405 WONIKI Ds. Wilileme, Distrik Woniki WONIKI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9769 1090406 NABUNAGE Ds. Nabunage, Distrik Nabunage NABUNAGE Tolikara Papua NON RAWAT INAP9770 1090407 GILUBANDU Ds. Tinggom, Distrik Gilubandu GILUBANDU Tolikara Papua NON RAWAT INAP9771 1090408 KARUBAGA Kel. Karubaga, Distrik Karubaga KARUBAGA Tolikara Papua RAWAT INAP9772 1090409 GOYAGE Ds. Goyage, Distrik Goyage GOYAGE Tolikara Papua NON RAWAT INAP9773 1090410 WUNIN Ds. Wurineri, Distrik Wunin WUNIN Tolikara Papua NON RAWAT INAP9774 1090411 NELAWI Ds. Nelawi, Distrik Nelawi NELAWI Tolikara Papua RAWAT INAP9775 1090412 KUARI Ds. Kuari, Distrik Kuari KUARI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9776 1090413 BOKONDINI Distrik Bokondini, Kel. Bokondini BOKONDINI Tolikara Papua RAWAT INAP9777 1090414 KANERO Ds. Kanero, Distrik Bokoneri/Kanero BOKONERI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9778 1090415 MAMIT Ds. Mamit, Distrik Kembu KEMBU Tolikara Papua RAWAT INAP9779 1090416 WINA Ds. Wina, Distrik Wina WINA Tolikara Papua NON RAWAT INAP9780 1090417 UMAGI Ds. Umagi, Distrik Umagi UMAGI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9781 1090418 PANAGA Ds. Panaga, Distrik Panaga PANAGA Tolikara Papua NON RAWAT INAP9782 1090419 POGANERI Ds.Poganeri, Distrik Poganeri POGANERI Tolikara Papua RAWAT INAP9783 1090420 TAYAFE II Ds. Wari, Distrik Wari/Taiyeve WARI / TAIYEVE Tolikara Papua NON RAWAT INAP9784 1090421 EGIAM Ds. Egiam, Distrik Egiam EGIAM Tolikara Papua NON RAWAT INAP9785 1090422 NUNGGAWI Ds Nunggawi, Distrik Nunggawi NUNGGAWI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9786 1090423 ANAWI Ds. Anawi, Distrik Anawi ANAWI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9787 1090424 WUGI Ds. Gilime, Distrik Wugi WUGI Tolikara Papua RAWAT INAP9788 1090425 NUMBA Ds. Numba, Distrik Numba NUMBA Tolikara Papua NON RAWAT INAP9789 1090426 DUNDU Ds. Dundu, Distrik Dundu DUNDU Tolikara Papua NON RAWAT INAP9790 1090427 LUBUK Ds. Lubuk, Distrik Timori TIMORI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9791 1090428 YUNERI Ds. Yudimba, Distrik Yuneri YUNERI Tolikara Papua NON RAWAT INAP9792 1090429 BURTIN Kampung Wakde Distrik Pantai Timur Barat PANTAI TIMUR BAGIAN BARAT Sarmi Papua NON RAWAT INAP9793 1090430 BETAF Betaf, Distrik Pantai Timur PANTAI TIMUR Sarmi Papua RAWAT INAP9794 1090431 BONGGO Armopa, Distrik Bonggo BONGGO Sarmi Papua RAWAT INAP9795 1090432 BONGGO TIMUR Kampung Mawes Mukti Distrik Bonggo Timur BONGGO TIMUR Sarmi Papua NON RAWAT INAP9796 1090433 SAMANANTE Samanente, Distrik Tor Atas TOR ATAS Sarmi Papua NON RAWAT INAP9797 1090434 SARMI Jl. Trikora, Distrik Sarmi SARMI Sarmi Papua RAWAT INAP9798 1090435 BAGAI SERWAR Distrik Sarmi Timur SARMI TIMUR Sarmi Papua NON RAWAT INAP9799 1090436 ARBAIS Arbais, Distrik Pantai Barat PANTAI BARAT Sarmi Papua RAWAT INAP9800 1090437 AURIMI Kampung Aurimi Distrik Apawer Hulu APAWER HULU Sarmi Papua NON RAWAT INAP9801 1090438 UBRUB Kampung Umuaf, Distrik Web WEB Keerom Papua RAWAT INAP9802 1090439 TOWE HITAM Kampung Towe Hitam, Distrik Towe TOWE Keerom Papua NON RAWAT INAP9803 1090440 MILKY Kampung Milky Distrik Towe TOWE Keerom Papua NON RAWAT INAP9804 1090441 SENGGI Jl. MerpatiI RW 01 RT 01 Senggi Kota, Distrik Senggi SENGGI Keerom Papua RAWAT INAP9805 1090442 WARIS Kampung Pund, Distrik Waris WARIS Keerom Papua RAWAT INAP9806 1090443 ARSO KOTA Jl. I.G. Sunyoto, Arso Kota , Distrik Arso ARSO Keerom Papua RAWAT INAP9807 1090444 ARSO BARAT Jl. Kesehatan Utara Arso VIII, Distrik Arso ARSO Keerom Papua NON RAWAT INAP9808 1090446 PITEWI Jln. Kriko - Skoprow, Dsitrik Arso Timur ARSO TIMUR Keerom Papua RAWAT INAP9809 1090445 ARSO TIMUR Jl. Langsat No. 5 Ds. Wonorejo, Distrik Arso Timur ARSO TIMUR Keerom Papua NON RAWAT INAP9810 1090447 ARSO III Jl. Kesehatan No. 1 Kamp. Jaifuri, Distrik Skamto SKANTO Keerom Papua RAWAT INAP9811 1090448 WAREN Waren 1, Distrik Waropen Bawah WAROPEN BAWAH Waropen Papua RAWAT INAP9812 1090449 INGGERUS Toire (SP1), Distrik Inggerus INGGERUS Waropen Papua NON RAWAT INAP9813 1090450 URFAS Distrik Ureifaisei UREI FAISEI Waropen Papua RAWAT INAP

Page 157: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9814 1090451 KHEMON JAYA Distrik Ureifaisei UREI FAISEI Waropen Papua NON RAWAT INAP9815 1090452 OUDATE Distrik Oudate OUDATE Waropen Papua NON RAWAT INAP9816 1090453 DOKIS Distrik Wapoga WAPOGA Waropen Papua NON RAWAT INAP9817 1090454 KOWEDA Koweda, Distrik Maserei MASIREI Waropen Papua RAWAT INAP9818 1090455 FAFADO Fafado, Distrik Risei Sayati RISEI SAYATI Waropen Papua NON RAWAT INAP9819 1090456 DEMBA Distrik Demba DEMBA Waropen Papua NON RAWAT INAP9820 1090457 KIRIHI Spairi, Distrik Kirihi KIRIHI Waropen Papua NON RAWAT INAP9821 1090458 KORIDO Awaki, Distrik Supiori Selatan SUPIORI SELATAN Supiori Papua RAWAT INAP9822 1090459 SOWEK Rayori/Sowek, Distrik Kepulauan Aruri KEPULAUAN ARURI Supiori Papua NON RAWAT INAP9823 1090460 YENGGARBUN Warsa, Distrik Supiori Utara SUPIORI UTARA Supiori Papua NON RAWAT INAP9824 1090461 SABAR MIOKRE Waryei, Distrik Supiori Barat SUPIORI BARAT Supiori Papua NON RAWAT INAP9825 1090462 SORENDIWERI Sorendiweri, Distrik Supiori Timur SUPIORI TIMUR Supiori Papua RAWAT INAP9826 1090463 BARAPASI Ds. Barapasi, Distrik Waropen Atas WAROPEN ATAS Memberamo Raya Papua RAWAT INAP9827 1090464 BONOI Ds. Bonoi, Distrik Sawai SAWAI Memberamo Raya Papua NON RAWAT INAP9828 1090465 BAGUSA/TRIMURIS Distrik Mamberamo Hilir MAMBERAMO ILIR Memberamo Raya Papua RAWAT INAP9829 1090466 KASONAWEJA Distrik Memberamo Tengah MAMBERAMO TENGAH Memberamo Raya Papua RAWAT INAP9830 1090467 KUSTRA Distrik Membramo Tengah Timur MAMBERAMO TENGAH TIMUR Memberamo Raya Papua NON RAWAT INAP9831 1090468 ROFFAER Distrik Rofaer ROFAER Memberamo Raya Papua NON RAWAT INAP9832 1090469 DABRA Distrik Memberamo Hulu MAMBERAMO ULU Memberamo Raya Papua RAWAT INAP9833 1090470 WOSAK Distrik Wosak WOSAK Nduga Papua NON RAWAT INAP9834 1090471 KENEYAM Distrik Keneyam KENYAM Nduga Papua RAWAT INAP9835 1090472 GESELMA Distrik Geselma GESELMA Nduga Papua NON RAWAT INAP9836 1090473 MAPNDUMA Ds. Mapenduma, Distrik Mapenduma MAPENDUMA Nduga Papua NON RAWAT INAP9837 1090474 MUGI Distrik Mugi MUGI Nduga Papua NON RAWAT INAP9838 1090475 YIGI Distrik Yigi YIGI Nduga Papua NON RAWAT INAP9839 1090476 MBUA Distrik Mbuwa MBUWA Nduga Papua NON RAWAT INAP9840 1090477 GEAREK Distrik Gearek GEAREK Nduga Papua NON RAWAT INAP9841 1090478 MAKKI Distrik Makki MAKKI Lanny Jaya Papua RAWAT INAP9842 1090479 PIRIME Distrik Pirime PIRIME Lanny Jaya Papua RAWAT INAP9843 1090480 TIOM Distrik Tiom TIOM Lanny Jaya Papua RAWAT INAP9844 1090481 BALINGGA Ds. Balingga, Distrik Baligga BALINGGA Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9845 1090482 KUYAWAGE Distrik Kuyawage KUYAWAGE Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9846 1090483 MALAGAINERI Distrik Malagaineri MALAGAINERI Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9847 1090484 TIOMNERI Distrik Tiomneri TIOMNERI Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9848 1090485 DIMBA Distrik Dimba DIMBA Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9849 1090486 GAMELIA Distrik Gamelia GAMELIA Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9850 1090487 POGA Distrik Poga POGA Lanny Jaya Papua NON RAWAT INAP9851 1090488 KOBAKMA Ds. Kobakma, Distrik Kobakma KOBAKMA Memberamo Tengah Papua NON RAWAT INAP9852 1090489 ILUGWA Distrik Ilugwa ILUGWA Memberamo Tengah Papua NON RAWAT INAP9853 1090490 KELILA Distrik Kelila KELILA Memberamo Tengah Papua NON RAWAT INAP9854 1090491 ERAGAYAM Distrik Eragayam ERAGAYAM Memberamo Tengah Papua NON RAWAT INAP9855 1090492 MEGAMBILIS/TARIA Distrik Megambilis MEGAMBILIS Memberamo Tengah Papua NON RAWAT INAP9856 1090493 APALAPSILI Distrik Apalapsili APALAPSILI Yalimo Papua NON RAWAT INAP9857 1090494 WELAREK Distrik Apalapsili APALAPSILI Yalimo Papua NON RAWAT INAP9858 1090495 ABENAHO Distrik Abenaho ABENAHO Yalimo Papua RAWAT INAP9859 1090496 LANDIKMA Distrik Abenaho ABENAHO Yalimo Papua NON RAWAT INAP9860 1090497 ELELIM Ds. Elelim, Distrik Elelim ELELIM Yalimo Papua RAWAT INAP9861 1090498 BENAWA Distrik Benawa BENAWA Yalimo Papua NON RAWAT INAP9862 1090499 GILIKA Distrik Benawa BENAWA Yalimo Papua NON RAWAT INAP9863 1090500 AGANDUGUME Kampung Agandugume, Distrik Agadugume AGADUGUME Puncak Papua NON RAWAT INAP9864 1090501 GOME Kampung Gome, Distrik Gome GOME Puncak Papua NON RAWAT INAP9865 1090502 ILAGA Kampung Kimak, Distrik Ilaga ILAGA Puncak Papua RAWAT INAP9866 1090503 SINAK Kampung Gikobak, Distrik Sinak SINAK Puncak Papua NON RAWAT INAP9867 1090504 POGOMA Kampung Bina, Distrik Pogoma POGOMA Puncak Papua NON RAWAT INAP9868 1090505 WANGBE Kampung Wangbe, Distrik Wangbe WANGBE Puncak Papua NON RAWAT INAP9869 1090506 BEOGA Kampung Milawak, Distrik Beoga BEOGA Puncak Papua RAWAT INAP9870 1090507 DOUVO Kampung Dooufo, Distrik Doufo DOUFO Puncak Papua NON RAWAT INAP9871 1090508 UNITO Distrik Sukikai Selatan SUKIKAI SELATAN Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9872 1090509 APOUWO Apouwo, Distrik Piyaiye PIYAIYE Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9873 1090510 ABOUYAGA Abouyaga, Distrik Mapia Barat MAPIA BARAT Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9874 1090511 MODIO Ds. Medio, Distrik Mapia Tengah MAPIA TENGAH Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9875 1090512 TIMEPA Ds. Timpea, Distrik Mapia Tengah MAPIA TENGAH Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9876 1090513 BOMOMANI Ds. Bomomani, Distrik Mapia MAPIA Dogiyai Papua RAWAT INAP

Page 158: LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI … 1010007 TELUK DALAM Ds. Kuala Bakti, Kec. Teluk Dalam TELUK DALAM Simeulue Aceh RAWAT INAP 8 1010006 SIMEULUE CUT Kec. Simeulue Cut SIMEULUE CUT Simeulue

No. Kode Nama Alamat Puskesmas Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Jenis Puskesmas9877 1090514 DENEMANI Distrik Dogiyai DOGIYAI Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9878 1090515 PUWETA Puweta I, Distrik Kamu Selatan KAMU SELATAN Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9879 1090516 MOANEMANI Moanemani, Distrik Kamu KAMU Dogiyai Papua RAWAT INAP9880 1090517 IDAKEBO Ds. Idakebo, Distrik Kamu Utara KAMU UTARA Dogiyai Papua NON RAWAT INAP9881 1090518 POGAPA Distrik Homeyo HOMEYO Intan Jaya Papua NON RAWAT INAP9882 1090519 BILOGAI Distrik Sugapa SUGAPA Intan Jaya Papua RAWAT INAP9883 1090520 HITADIPA Distrik Hitadipa HITADIPA Intan Jaya Papua NON RAWAT INAP9884 1090521 AGISIGA Distrik Agisiga AGISIGA Intan Jaya Papua NON RAWAT INAP9885 1090522 DANGGATADI Distrik Biandoga BIANDOGA Intan Jaya Papua NON RAWAT INAP9886 1090523 WANDAI Distrik Wandai WANDAI Intan Jaya Papua NON RAWAT INAP9887 1090524 KAPIRAYA Distrik Kapiraya KAPIRAYA Deiyai Papua NON RAWAT INAP9888 1090525 TENEDAGI Ds. Tenedagi, Distrik Tigi Barat TIGI BARAT Deiyai Papua NON RAWAT INAP9889 1090526 WAGOMANI Ds. Wagomani, Distrik Tigi Barat TIGI BARAT Deiyai Papua NON RAWAT INAP9890 1090527 AYATEI Distrik Tigi Barat TIGI BARAT Deiyai Papua NON RAWAT INAP9891 1090528 GAKOKEBO Distrik Tigi Barat TIGI BARAT Deiyai Papua NON RAWAT INAP9892 1090529 WAGHETE Distrik Tigi TIGI Deiyai Papua RAWAT INAP9893 1090530 DAMABAGATA Ds. Damabagata, Distrik Tigi Timur TIGI TIMUR Deiyai Papua NON RAWAT INAP9894 1090531 KOKOBAYA Ds. Kokobaya Kec. Tigi Timur TIGI TIMUR Deiyai Papua NON RAWAT INAP9895 1090532 EDAROTALI Ds. Edagotadi Kec. Tigi Timur TIGI TIMUR Deiyai Papua NON RAWAT INAP9896 1090533 BOUWOBADO Ds.Bowobado, Distrik Bowobado BOWOBADO Deiyai Papua NON RAWAT INAP9897 1090534 KOYA BARAT Jl. Koya Barat, Distrik Muara Tami MUARA TAMI Kota Jayapura Papua RAWAT INAP9898 1090535 SKOW MABO Kampung Skow Mabo, Distrik Muara Tami MUARA TAMI Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9899 1090536 ABEPURA Jl. Raya Sentani, Distrik Abepura ABEPURA Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9900 1090537 ABE PANTAI Jl. Abe Pantai, Distrik Abepura ABEPURA Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9901 1090538 WAENA Jl. Dofonsoro Perumnas I Waena, Distrik Abepura ABEPURA Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9902 1090539 YOKA Kampung Yoka, Distrik Heram HERAM Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9903 1090540 HAMADI Jl. Perikanan Hamadi, Distrik Jayapura Selatan JAYAPURA SELATAN Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9904 1090541 ELLY UYO Jl. Raya Entrop (Polimak), Distrik Jayapura Selatan JAYAPURA SELATAN Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9905 1090542 KOTARAJA Jl. Raya Abepura Kotaraja, Distrik Jayapura Selatan JAYAPURA SELATAN Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9906 1090549 TWANO ENTROP Jl. Kelapa II Entrop JAYAPURA SELATAN Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9907 1090543 TANJUNG RIA Jl. Pasifik Indah No. 60, Distrik Jayapura Utara JAYAPURA UTARA Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9908 1090544 IMBI Kel. Imbi Dok VIII, Distrik Jayapura Utara JAYAPURA UTARA Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP9909 1090545 JAYAPURA UTARA Jl. Ahmad Yani No. 70 A Jayapura, Distrik Jayapura Utara JAYAPURA UTARA Kota Jayapura Papua NON RAWAT INAP

MENTERI KESEHATANREPUBLIN INDONESIA,

ttd

NILA FARID MOELOEK