LAMPIRAN I KEPUTUSAN BUPATI BOYOLALI NOMOR 503/ 516...

LAMPIRAN I

KEPUTUSAN BUPATI BOYOLALI

NOMOR 503/ 516 TAHUN 2019 TANGGAL 15 Juni 2019

I. Jenis pelayanan Bidang Kesehatan

a. Pelayanan Perizinan 1) Izin praktek dokter

2) Izin praktek dokter mandiri

3) Izin praktek dokter spesialis

4) Izin praktek dokter spesialis mandiri 5) Izin praktek dokter internship

6) Izin praktek dokter gigi

7) Izin praktek dokter gigi mandiri 8) Izin praktek bidan

9) Izin praktek bidan mandiri

10) Izin praktek perawat 11) Izin praktek perawat mandiri

12) Izin praktek terapis gigi dan mulut

13) Izin praktek terapis gigi dan mulut mandiri 14) Izin praktek perawat anestesi

15) Izin praktik fisioterapi

16) Izin praktik fisioterapi mandiri

17) Izin praktek akupuntur 18) Izin praktek akupuntur mandiri

19) Izin praktek okupasi terapis

20) Izin praktek okupasi terapis mandiri 21) Izin praktek terapis wicara

22) Izin praktek terapis wicara mandiri

23) Izin surat terdaftar penyehat tradisional 24) Izin Praktek Sanitasi

25) Izin praktek apoteker

26) Izin praktek ortetik prostetik 27) Izin praktek nutrisionis

28) Izin praktek eletromedik

29) Izin praktek rekamedik

30) Izin praktek ahli tehnologi laboratorium medis 31) Izin praktek radiografer

32) Izin praktek refleksionis optisien

33) Izin praktek tenaga teknis kefarmasian 34) Izin praktek kesehatan masyarakat

35) Izin praktek psikologi klinik

36) Izin praktek fisikawan medik

b. Pelayanan Rekomendasi 1) Rekomendasi izin mendirikan rumah sakit

2) Rekomendasi izin operasional rumah sakit

3) Rekomendasi izin mendirikan puskesmas

4) Rekomendasi izin operasional puskesmas 5) Rekomendasi izin mendirikan klinik pratama

6) Rekomendasi izin operasional klinik pratama

7) Rekomendasi izin operasional klinik pratama karena perubahan nama/jenis badan usaha/perubahan alamat dan

tempat

8) Rekomendasi izin mendirikan klinik utama 9) Rekomendasi izin operasional klinik utama

-2-

10) Rekomendasi izin operasional klinik utama karena

perubahan nama/jenis badan usaha/perubahan alamat dan

tempat 11) Rekomendasi izin mendirikan unit transfusi darah

12) Rekomendasi izin penyelenggaraan pelayanan laboraturium

13) Rekomendasi izin penyelenggaraan pelayanan radiologi 14) Rekomendasi izin penyelenggaraan pelayanan hemodialisa

15) Rekomendasi izin laik hygiene sanitasi hotel

16) Rekomendasi izin laik hygiene sanitasi rumah makan / restoran

17) Rekomendasi izin laik hygiene sanitasi jasa boga / catering

18) Rekomendasi izin laik hygiene sanitasi dam

19) Rekomendasi izin laik hygiene sanitasikolam renang 20) Rekomendasi izin apotik

21) Rekomendasi izin ganti nama apotik

22) Rekomendasi izin perpanjang sia 23) Rekomendasi izin toko obat

24) Rekomendasi izin pirt

25) Rekomendasi izin penutupan apotik 26) Rekomendasi izin pergantian apa(apoteker penanggung

jawab apotik)

27) Rekomendasi izin pergantian psa (pemilik sarana apotik) 28) Rekomendasi izin pindah lokasi apotik

29) Rekomendasi izin sarana produksi obat tradisional (umot)

30) Rekomendasi surat izin toko alat kesehatan

31) Rekomendasi surat izin praktek optik (di oss perizinan sertifikat distribusi penyalur alat kesehatan)

II. Jenis pelayanan Bidang Perhubungan a. Pelayanan Perizinan

1) Izin pembaruan masa berlaku izin trayek

2) Izin pembaharuan masa berlaku kp/kjp 3) Izin persetujuan penyelengaraan izin trayek/operasi

4) Izin penerbitan izin trayek/izin operasi baru

b. Pelayanan rekomendasi

1) Rekomendasi kendaraan angkutan umum orang

2) Rekomendasi kendaraan angkutan umum barang

3) Rekomendasi andalalin

III. Jenis pelayanan Bidang Koperasi dan Tenaga Kerja

a. Pelayanan Perizinan 1) Izin usaha koperasi simpan pnjam (ksp)/unit simpan pinjam

(usp)

2) Izin usaha koperasi simpan pinjam dan pembiayaan syariah (kspps)/unit simpan pinjam pembiayaan syariah (uspps) (jd

1 dgn izin usaha koperasi simpan pinjam)

3) Izin pembukaan kantor cabang koperasi (ada, keluar komitmen izin komersial / operasional)

4) Izin pembukaan kantor kas koperasi (ada, keluar komitmen

izin komersial / operasional)

5) Izin pembukaan kantor kas koperasi (ada, keluar komitmen izin komersial / operasional)

b. Pelayanan rekomendasi 1) rekomendasi kelayakan usaha simpan pinjam koperasi

2) rekomendasi kelayakan usaha simpan pinjam koperasi

pembiayaan syariah

-3-

3) rekomendasi pembukaan kantor cabang koperasi

4) rekomendasi pembukaan kantor cabang pembantu koperasi

5) rekomendasi pembukaan kas koperasi

IV. Jenis pelayanan Bidang Lingkungan Hidup

a. Pelayanan Perizinan b. Pelayanan Rekomendasi

1) rekomendasi sppl

2) rekomendasi ukl-upl 3) rekomendasi amdal

4) rekomendasi limbah b3

5) rekomendasi pembuangan limbah cair

V. Jenis pelayanan Bidang Kominfo

a. Pelayanan Perizinan

b. Pelayanan Rekomendasi 1) rekomendasi cell plan menara telekomunikasi

VI. Jenis pelayanan Bidang Pekerjaan Umum a. Pelayanan Perizinan

b. Pelayanan Rekomendasi

1) rekomendasi informasi tata ruang (ITR) 2) rekomendasi SIUJK

3) rekomendasi legalitas gambar IMB

VII. Jenis pelayanan Bidang Perdagangan a. Pelayanan Perizinan

b. Pelayanan Rekomendasi 1) Rekomendasi Toko Modern

VIII. Jenis pelayanan Bidang pertanian a. Pelayanan Perizinan


1) Rekomendasi pembelian BBM jenis tertentu

IX. Jenis pelayanan Bidang Pariwisata


b. Pelayanan Rekomendasi 1) Rekomendasi usaha jasa perjalanan wisata

2) Rekomendasi usaha jasa penyedia akomodasi

3) Rekomendasi usaha jasa makanan dan minuman 4) Rekomendasi daya tarik wisata

5) Rekomendasi usaha kegiatan hiburan dan rekreasi

6) Rekomendasi usaha wisata tirta 7) Rekomendasi usaha spa

X. Jenis pelayanan Bidang Pendidikan dan Kebudayaan a. Pelayanan Perizinan

1) Ijin Operasional sekolah (SD, SMP)

2) Ijin Operasional Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM)

3) Ijin Operasional Lembaga, Kursus, dan Pelatihan (LKP) 4) Ijin Operasional TK/PAUD/KB


1) Rekomendasi operasional sekolah (SD, SMP) 2) Rekomendasi Operasional Pusat Kegiatan Belajar

Masyarakat (PKBM)

-4-

3) Rekomendasi Operasional Lembaga, Kursus, dan Pelatihan

(LKP)

4) Rekomendasi Operasional TK/PAUD/KB 5) Rekomendasi Penutupan /Regrouping Sekolah

XI. Jenis pelayanan Bidang Peternakn dan perikanan a. Pelayanan Perizinan

1) Izin usaha peternakan

2) Izin usaha obat hewan 3) Izin pelayanan jasa medik dan paramedik veteriner (sip dan

sipp)

4) Izin usaha unit pelayanan kesehatan hewan


1) Rekomendasi usaha peternakan

2) Rekomendasi usaha obat hewan 3) Rekomendasi pelayanan jasa medik dan paramedik

veteriner (sip dan sipp)

4) Rekomendasi usaha unit pelayanan kesehatan hewan

XII. Jenis pelayanan Bidang Perumahan dan Permukiman

a. Pelayanan Perizinan b. Pelayanan Rekomendasi

1) Rekomendasi site plan

XIII. Jenis pelayanan Bidang Sosial a. Pelayanan Perizinan

1) Penerbitan Surat Ijin Mendirikan LKS

2) Perpanjangan Surat Ijin Operasional Organisasi Sosial b. Pelayanan Rekomendasi

1) Rekomendasi Rehabilitasi Sosial Anak, Lanjut Usia dan

Penyandang Disabilitas 2) Rekomendasi Adobsi Anak

3) Rekomendasi Bebas Biaya ke Rumah Sakit Bagi Orang

Terlantar 4) Rekomendasi Pelayanan Eks Psikiotik Terlantar dan PGOT

5) Rekomendasi Pelayanan Rehabilitasi PMKS

-5-

LAMPIRAN II

KEPUTUSAN BUPATI BOYOLALI NOMOR 503/ 516 TAHUN 2019

TANGGAL 15 Juni 2019

STANDAR PELAYANAN

Pelayanan Perizinan dengan Online Singgle Submission (OSS).

Nomor Induk Berusaha (NIB), Izin Lokasi, Izin Usaha, Izin Lingkungan, Izin Komersial/Operasional.

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

A Delivery Service

1. Persyaratan

Pelayanan

a. NIK/KTP Pemohon yang masih berlaku

(jika suami/istri WNA) melampirkan Fotokopi Paspor;

b. Fotokopi NPWP;

c. email aktif; d. akta pendirian;

2. Sistem, mekanisme,

dan prosedur

1. Pemohon mengambil nomor antrian

pada mesin antrian;

2. Petugas melakukan panggilan sesuai nomor antrian.

3. Proses :

Petugas melakukan pendampingan

kepada pemohon yang melakukan penginputan data.

Setelah proses penginputan data

selesai dapat dilakukan pencetakan NIB dan izin usaha sesuai bidang

usahanya dan komitmen yang harus

dipenuhi. 4. Setelah selesai pemohon harus segera

memenuhi komitmennya.

3. Jangka waktu

penyelesaian

1 (satu) hari kerja

4. Biaya/ tarif Rp. 0,-

5. Produk pelayanan Surat Keputusan

6. Penanganan

pengaduan, saran, dan masukan

Pengaduan datang ke DPMPTSP di

persilahkan masuk ke ruang Khusus Pengaduan dan di fasilitasi dengan

solusi oleh petugas penerima

pengaduan.

Pengaduan dapat melalui kotak saran, web, dan sms dengan format tertentu

ke nomor pengaduan DPMPTSP dan

akan di balas dengan solusi aduan.

B. Manufacturing

7. Dasar Hukum Peraturan Pemerintah Nomor 24

Tahun 2018 tentang Perizinan

Berusaha Terintegrasi secara

Elektronik;

-6-

Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali

Nomor 4 Tahun 2012 tentang

Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan

Terpadu Kabupaten Boyolali;

Peraturan Menteri Agraria dan Tata

Ruang/Kepala BPN Nomor 14 Tahun

2018 tentang Izin Lokasi;

Peraturan Bupati Boyolali Nomor 10

Tahun 2013 tentang Petunjuk

Pelaksanaan Peraturan Daerah

Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun 2012 tentang Pelayanan Perizinan dan

Non Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali;


Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan

Perizinan melalui Pelayanan Terpadu

Satu Pintu.

8. Sarana, prasarana

dan/atau fasilitas

Meja, kursi, computer, Printer,

Internet/Aplikasi sistem/Web/Email,

sms service, Global Positioning System, Alat Tulis Kantor dan mobil.

9. Kompetensi

pelaksana

Diklat Pelayanan Terpadu Satu Pintu,

Sekolah Menengah Atas/Diploma Tiga,

Strata.

10. Pengawasan internal Rapat staf setiap bulan, laporan melalui

aplikasi sistem.

11. Jumlah pelaksana 4 orang.

12. Jaminan pelayanan SOP, Gratis

13. Jaminan keamanan

dan keselamatan

pelayanan

Nomor antrian dan ruang tunggu ber

AC,TV, Meja help desk, CCTV

14. Evaluasi kinerja pelaksana

Indek Kepuasan Masyarakat tiap 6 (enam) bulan.

Jenis Pelayanan Izin Peruntukan Penggunaan Tanah.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan e. NIB

f. Mengisi Blanko Permohonan;

g. Fotokopi KTP Pemohon yang masih

berlaku (jika suami/istri WNA) melampirkan Fotokopi Paspor;

h. Fotokopi NPWP;

i. Materai Rp. 6000,00; j. Fotokopi Sertifikat/Bukti kepemilikan

tanah;

k. Fotokopi sah Akte Pendirian/Perubahannya yang masih

berlaku bagi pemohon yang berbadan

hukum; l. Surat Kuasa (apabila dikuasakan);

m. Fotokopi Izin Usaha;

n. Surat Keputusanet Letak Lokasi yang

dimohon;

-7-

NO KOMPONEN URAIAN

o. Persetujuan prinsip dari instansi

yang berwenang (apabila tanahnya merupakan aset negara);

p. Dokumen penunjang lainnya

(dokumen penunjang yang berkaitan

dengan tanah yang dimohon); q. Rekomendasi dari Instansi Teknis

terkait.

2. Sistem, mekanisme, dan prosedur

5. Pemohon mengambil blangko sesuai kebutuhan yang juga telah

disediakan pada ruang informasi.

6. Setelah blangko diisi dan pernyataan lengkap oleh pemohon dikembalikan

untuk didaftar, selanjutnya diberi

tanda bukti pendaftaran.

7. Proses :

pembahasan/kajian dalam

menindaklanjuti permohonan

tersebut.

Melakukan pemeriksaan lokasi.

8. Selesai proses izin dapat diambil

pada loket pengambilan.

3. Jangka waktu penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja dari berkas permohonan diterima lengkap dan benar

oleh verifikator.



6.

Penanganan

pengaduan, saran, dan

masukan


persilahkan masuk ke ruang Khusus

Pengaduan dan di fasilitasi dengan

solusi oleh petugas penerima pengaduan.

Pengaduan dapat melalui kotak

saran, web, dan sms dengan format

tertentu ke nomor pengaduan DPMPTSP dan akan di balas dengan

solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali


Retribusi Perizinan Tertentu.

Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun 2012 tentang

Pelayanan Perizinan dan Non

Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali,



Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun

2012 tentang Pelayanan Perizinan

dan Non Perizinan Terpadu

Kabupaten Boyolali

8. Sarana dan Prasarana Meja, kursi, computer, Printer,

Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms

-8-

NO KOMPONEN URAIAN

dan atau Fasilitas service, Global Positioning System, Alat

Tulis Kantor dan mobil.

9. Kompetensi Pelaksana Diklat Pelayanan Terpadu Satu Pintu, Sekolah Menengah Atas/Diploma Tiga,

Strata.

10. Pengawasan Internal Rapat staf setiap bulan, laporan melalui aplikasi sistem.

11. Jumlah Pelaksana 4 orang.

12. Jaminan Pelayanan SOP, Gratis

13. Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan

Nomor antrian dan ruang tunggu ber AC,TV, Meja help desk, CCTV

14. Evaluasi kinerja

pelaksana

Indek Kepuasan Masyarakat tiap 6

(enam) bulan.

Jenis Pelayanan Surat Keterangan Lokasi.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. NIB

b. Mengisi Blanko Permohonan; c. Fotokopi KTP Pemohon yang masih

berlaku (jika suami/istri WNA)

melampirkan Fotokopi Paspor; d. Fotokopi NPWP;

e. Fotokopi Sertifikat/Bukti

kepemilikan tanah; f. Fotokopi sah Akte

Pendirian/Perubahannya yang masih

berlaku bagi pemohon yang berbadan hukum;

g. Izin Prinsip;

h. Aspek Penatagunaan Tanah/Analisis Geographic Information System (GIS);

i. Surat Kuasa (apabila dikuasakan);

j. Proposal Pengajuan Izin Lokasi;

k. Gambar kasat/Surat Keputusanetsa Tanah yang dimohon dan Site Plan;

l. Fotokopi Surat Persetujuan

Penanaman Modal dari Instansi yang berwenang (bagi perusahaan yang

menggunakan fasilitas penanaman

modal);

m. Persetujuan prinsip dari instansi yang berwenang (apabila tanahnya

merupakan aset negara);

n. Pernyataan luas tanah yang telah dimiliki pemohon dan perusahaan

perusahaan lain yang merupakan

satu grup dengannya; o. Rekomendasi Teknis dari Instansi

Teknis terkait.

-9-

NO KOMPONEN URAIAN

2. Sistem, mekanisme, dan

prosedur

1. Pemohon dapat mengambil

/mendonload blangko sesuai kebutuhan yang juga telah

disediakan pada ruang informasi

maupun Web resmi DPMPTSP.

2. Setelah blangko diisi dan pernyataan lengkap oleh pemohon dapat

dikembalikan untuk didaftar

langsung maupun melalui online, selanjutnya diberi tanda bukti

pendaftaran.

3. Proses :

Pembahasan/kajian dalam


tersebut.

Melakukan pemeriksaan lokasi. 4. Selesai proses izin dapat diambil


3. Jangka waktu

penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja dari berkas

permohonan diterima lengkap dan benar oleh verifikator.



6.

Penanganan pengaduan, saran, dan

masukan

Pengaduan datang ke DPMPTSP di persilahkan masuk ke ruang Khusus






solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 13 Tahun 2011

tentang Retribusi Perizinan Tertentu.

Peraturan Daerah Kabupaten

Boyolali Nomor 4 Tahun 2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non


Boyolali,




Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun 2012 tentang Pelayanan Perizinan

dan non Perizinan Terpadu

Kabupaten Boyolali

8. Sarana dan Prasarana

dan atau Fasilitas



sms service, Global Positioning System,

Alat Tulis Kantor dan mobil.

9. Kompetensi Pelaksana Diklat Pelayanan Terpadu Satu Pintu,


-10-

NO KOMPONEN URAIAN

Strata.

10. Pengawasan Internal Rapat staf setiap bulan, laporan melalui

aplikasi sistem.

11. Jumlah Pelaksana 4 (empat) orang.


13. Jaminan Keamanan dan

keselamatan pelayanan


AC,TV, Meja help desk.


pelaksana

Indek Kepuasan Masyarakat 6 (enam)

bulan.

Jenis Pelayanan Tanda Daftar Gudang.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery


b. Mengisi Blanko Permohonan;

c. Fotokopi KTP Pemohon yang masih berlaku (jika suami/istri WNA)

melampirkan Fotokopi Paspor;

d. Fotokopi NPWP; e. Pas foto berwarna setengah badan

ukuran 4X6 (2 lembar);

f. Fotokopi sah Akte Pendirian/Perubahannya yang masih

berlaku bagi pemohon yang

berbadan hukum;

g. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan Gudang;

h. Meterai Rp.6000,00;

i. Fotokopi SIUP atau izin usaha dari Instansi Teknis lainnya;

j. Fotokopi Perizinan Pemakaian

Gudang bagi yang menyewa/memanfaAlat Tulis

Kantoran gudang pihak lain;

k. Fotokopi Peta/Denah Gudang; l. Melampirkan TDG asli, bagi

pemohon yang melakukan daftar

ulang, perubahan atau penggantian.


prosedur


/mendonload blangko sesuai

kebutuhan yang juga telah disediakan pada ruang informasi




langsung maupun melalui online,

selanjutnya diberi tanda bukti pendaftaran.

3. Proses pembahasan/kajian dalam


-11-

NO KOMPONEN URAIAN

tersebut.

4. Selesai proses izin dapat diambil pada loket pengambilan.

3. Jangka waktu

penyelesaian

3 (tiga) hari kerja dari berkas




6.


masukan




pengaduan.




solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten

Boyolali Nomor 13 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu.




Boyolali,






Kabupaten Boyolali

8. Sarana dan Prasarana dan atau Fasilitas

Meja, kursi, computer, Printer, Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms

service, Global Positioning System, Alat




Strata.


11. Jumlah Pelaksana 6 (enam) orang





pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Usaha Burung Walet/Sriti.

-12-

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery



c. Fotokopi KTP Pemohon yang masih



d. Fotokopi NPWP;

e. Pas foto berwarna setengah badan

ukuran 4X6 2 (dua) lembar;

f. Fotokopi sah Akte



berbadan hukum;

g. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan;

h. Rekomendasi Teknis dari Instansi

Teknis terkait.


1. Pemohon dapat mengambil /mendonload blangko sesuai

kebutuhan yang juga telah


maupun Web resmi DPMPTSP. 2. Setelah blangko diisi dan pernyataan

lengkap oleh pemohon dapat

dikembalikan untuk didaftar langsung maupun melalui online,

selanjutnya diberi tanda bukti

pendaftaran. 3. Proses :



tersebut.




3. Jangka waktu

penyelesaian


permohonan diterima lengkap dan

benar oleh verifikator.



6.

Penanganan





pengaduan.

Pengaduan dapat melalui kotak saran, web, dan sms dengan format

tertentu ke nomor pengaduan

DPMPTSP dan akan di balas dengan solusi aduan.

B Manufacturing

-13-

NO KOMPONEN URAIAN


Boyolali Nomor 13 Tahun 2011




tentang Pelayanan Perizinan dan Non

Perizinan Terpadu Kabupaten Boyolali,


Tahun 2013 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah

Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun

2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu

Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas


Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms service, Global Positioning System, Alat



Sekolah Menengah Atas/Diploma Tiga, Strata.


aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Usaha Penggilangan padi, Huller dan Penyosohan

Beras / Rice Mill Unit.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery






d. Fotokopi NPWP;

e. Pas foto berwarna setengah badan


f. Materai Rp. 6.000,00;

g. Fotokopi sah Akte



hukum;

h. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan;

-14-

NO KOMPONEN URAIAN

i. Melampirkan Izin RMU asli, bagi

pemohon yang melakukan daftar



prosedur


/mendowload blangko sesuai



2. Setelah blangko diisi dan pernyataan

lengkap oleh pemohon dapat dikembalikan untuk didaftar



3. Proses :

Pembahasan/kajian dalam menindaklanjuti permohonan

tersebut.



3. Jangka waktu

penyelesaian






6.

Penanganan





pengaduan.





B Manufacturing


Nomor 13 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu.



Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali,

Peraturan Bupati Boyolali Nomor 10 Tahun 2013 tentang Petunjuk



2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali

8. Sarana dan Prasarana Meja, kursi, computer, Printer, Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms

-15-

NO KOMPONEN URAIAN

dan atau Fasilitas service, Global Positioning System, Alat



Strata.







pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin terhadap Instalatur Kabel Rumah/Gedung.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery





d. Fotokopi NPWP; e. Materai Rp. 6000,00;

f. Pas foto berwarna setengah badan

ukuran 4X6 2 (dua) lembar; g. Fotokopi sah Akte



h. Neraca perusahaan, susunan

pengurus dan pemegang saham;

i. Surat Izin dari pimpinan bagi TNI,

POLRI atau PNS;

j. Rekomendasi dari Instansi teknis yang terkait;

k. Melampirkan SIUP Asli, bagi

pemohon yang melakukan daftar ulang, perubahan atau penggantian.









-16-

NO KOMPONEN URAIAN

pendaftaran.

3. Proses :



tersebut.




7 (tujuh) hari kerja dari berkas permohonan diterima lengkap dan




6.

Penanganan


masukan






saran, web, dan sms dengan format tertentu ke nomor pengaduan

DPMPTSP dan akan di balas dengan

solusi aduan.

B Manufacturing




Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun 2012







dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas






Strata.


aplikasi sistem.







-17-

NO KOMPONEN URAIAN


pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Kantor Cabang dan Loket Pelayanan Operator

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery








g. Surat Izin dari pimpinan bagi TNI, POLRI atau PNS;

h. Fotokopi sah Akte

Pendirian/Perubahannya yang masih berlaku bagi pemohon yang berbadan

hukum;

i. Neraca perusahaan, susunan pengurus dan pemegang saham;

j. Surat Penunjukan /Penetapan

sebagai kantor cabang dan loket pelayanan operator;

k. Rekomendasi dari Instansi teknis

yang terkait; l. Melampirkan SIUP Asli, bagi pemohon

yang melakukan daftar ulang,

perubahan atau penggantian.




disediakan pada ruang informasi maupun Web resmi DPMPTSP.







menindaklanjuti permohonan tersebut.




3. Jangka waktu

penyelesaian




-18-

NO KOMPONEN URAIAN



6.


masukan




pengaduan.




solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 13 Tahun 2011 tentang



Nomor 4 Tahun 2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non


Boyolali,






Boyolali


Meja, kursi, computer, Printer, Internet/Aplikasi sistem/Web/Email,





Strata.







pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Galian untuk keperluan penggelaran kabel

telekomunikasi dalam satu Kabupaten.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. NIB b. Mengisi Blanko Surat Permohonan;

-19-

NO KOMPONEN URAIAN



d. Fotokopi NPWP;

e. Materai Rp. 6000,00;

f. Pas foto berwarna setengah badan ukuran 4X6 2 (dua) lembar;

g. Surat Izin dari pimpinan bagi TNI,

POLRI atau PNS; h. Fotokopi sah Akte



i. Neraca perusahaan, susunan

pengurus dan pemegang saham; j. Peta Lokasi Penggelaran Kabel;

k. Surat Pernyataan Kesediaan

memperbaiki bangunan/jalan yang

dipergunakan untuk penggelaran kabel ke kondisi semula;

l. Surat Pernyataan Penggunaan

Jaringan Kabel bersama; m. Rekomendasi dari Instansi teknis

yang terkait;

n. Melampirkan SIUP Asli, bagi pemohon yang melakukan daftar



prosedur











tersebut.


Selesai proses izin dapat diambil pada loket

pengambilan.






6.

Penanganan


masukan





-20-

NO KOMPONEN URAIAN




solusi aduan.

B Manufacturing






Boyolali,






Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas







Strata.


aplikasi sistem.






AC,TV, Meja help desk, CCTV.


pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Usaha Warung Internet dan Game-Net.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. NIB b. Mengisi Blanko Permohonan;




e. Materai Rp.6000,00;




-21-

NO KOMPONEN URAIAN


berbadan hukum; h. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan;

i. Surat Keputusanema Rencana Tapak

dan Jaringan Personal Komputer;

j. Surat Pernyataan kesediaan melaksanakan ketentuan teknis,

menjaga norma susila, agama sesuai

ketentuan perundang-undangan yang berlaku;

k. Fotokopi AMDAL/UKL/UPL/DPPL/

SPPL; l. Rekomendasi Instansi Teknis yang

terkait.


prosedur

a. Pemohon dapat mengambil /

mendonload blangko sesuai kebutuhan yang juga telah


maupun Web resmi DPMPTSP. b. Setelah blangko diisi dan pernyataan




pendaftaran. c. Proses pembahasan/kajian dalam


tersebut.

d. Selesai proses izin dapat diambil pada loket pengambilan.

3. Jangka waktu

penyelesaian





6.


masukan




pengaduan.





B Manufacturing






Boyolali,


-22-

NO KOMPONEN URAIAN





Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas






Strata.


aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Rumah Sakit Umum Type C, D.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan (1) Izin Pendirian

a. NIB b. Mengisi Blanko Permohonan;






g. Fotokopi Sertifikat/Bukti

kepemilikan tanah dan atau SKPPT; h. Fotokopi sah Akte

Pendirian/Perubahannya yang

masih berlaku bagi pemohon yang berbadan hukum;

i. Fotokopi Izin Prinsip;

j. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan;

k. Study Kelayakan;

l. Master Plan;

m. Fotokopi AMDAL /UKL /UPL /DPPL/SPPL /ANDALALIN;

n. Rekomendasi Izin Mendirikan dari

instansi teknis terkait.

-23-

NO KOMPONEN URAIAN

(2) Izin Operasional

a. NIB b. Mengisi Blanko Permohonan;

c. SK Izin Tetap/Sementara Rumah

Sakit (belum kadaluarsa izinnya);

d. Isian self Assesment; e. Gambar desain;

f. Izin Penggunaan Bangunan dan

SLF; g. Dokumen pengelolaan lingkungan

berkelanjutan;

h. Fotokopi KTP Pemohon yang masih berlaku (jika suami/istri WNA)


i. Fotokopi NPWP; j. Materai Rp.6000,00;

k. Pas foto berwarna setengah badan


l. Fotokopi Izin Pendirian; m. Daftar Inventaris sarana prasarana;

n. Daftar Inventaris Peralatan

Kesehatan; o. Neraca, Struktur Organisasi dan

daftar ketenagaan (tenaga medis,

paramedis, tenaga kesehatan lainnya dan tenaga administrasi);

p. Rekomendasi dari Instansi teknis

terkait; q. Berita acara hasil uji fumgsi alat

kesehatan;

r. Izin pemanfaatan alat kesehatan

dari Bapeten; s. Dokumen administrasi dan

manajemen.

(3) Surat keterangan pemenuhan komitmen OSS

a. Ijin pendirian;

b. Ijin operasional; c. Ijin pembuangan air limbah/ipal;

d. Ijin pengelolaan limbah B3;

e. Dokumen andalalin bagi RS yang tempat tidurnya mencapai 50 atau

lebih;

f. Dokumen UKL- UPL;

g. Dokumen AMDAL apabila Luas bangunannya sampai 10.000 M².


prosedur








-24-

NO KOMPONEN URAIAN

pendaftaran.

3. Proses :



tersebut.


Selesai proses izin dapat diambil pada loket pengambilan.

3. Jangka waktu

penyelesaian





6.


masukan




pengaduan.





B Manufacturing


Nomor 13 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu.



Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten Boyolali,




2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali


dan atau Fasilitas


Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms service, Global Positioning System,





aplikasi sistem.








Indek Kepuasan Masyarakat 6 (enam) bulan.

-25-

Jenis Pelayanan Izin Rumah Sakit Khusus Type C.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan (1) Izin Pendirian

a. NIB;




d. Fotokopi NPWP; e. Materai Rp.6000,00;



g. Fotokopi Sertifikat/Bukti kepemilikan tanah dan atau SKPPT;

h. Fotokopi sah Akte

Pendirian/Perubahannya yang masih berlaku bagi pemohon yang

berbadan hukum;

i. Fotokopi Izin Prinsip; j. Fotokopi Izin Mendirikan

Bangunan;

k. Study Kelayakan; l. Master Plan;

m. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/

DPPL/ SPPL/ANDALALIN;

n. Rekomendasi Izin Mendirikan dari instansi teknis terkait.

(2) Izin Operasional

a. NIB;




d. Fotokopi NPWP; e. Materai Rp.6000,00;



g. Fotokopi Izin Pendirian; h. Daftar Inventaris sarana prasarana;

i. Daftar Inventaris Peralatan

Kesehatan; j. Neraca, Struktur Organisasi dan

daftar ketenagaan (tenaga

medis/khusus, paramedis/khusus, tenaga kesehatan lainnya dan

tenaga administrasi);

k. Rekomendasi dari Instansi teknis terkait.

2. Sistem, mekanisme, dan 1. Pemohon dapat mengambil


-26-

NO KOMPONEN URAIAN

prosedur kebutuhan yang juga telah









tersebut.









6.

Penanganan


masukan



Pengaduan dan di fasilitasi dengan solusi oleh petugas penerima

pengaduan.




solusi aduan.

B Manufacturing






Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan

Terpadu Kabupaten Boyolali,






Boyolali


dan atau Fasilitas



sms service, Global Positioning System, alat tulis kantor dan mobil.



Strata.


aplikasi sistem.

-27-

NO KOMPONEN URAIAN






pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Izin Klinik Pratama.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. NIB;

b. Mengisi Blanko Permohonan; c. Fotokopi KTP Pemohon yang masih





ukuran 4X6 2 (dua) lembar g. Fotokopi sah Akte




i. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/ DPPL/

SPPL;

j. Rekomendasi dari instansi teknis

terkait;

k. Daftar Inventaris sarana prasarana; l. Daftar Inventaris Peralatan

Kesehatan;

m. Neraca, Struktur Organisasi dan daftar ketenagaan (tenaga medis,

paramedis, tenaga kesehatan lainnya

dan tenaga administrasi).


prosedur








pendaftaran.

3. Proses :


tersebut.

-28-

NO KOMPONEN URAIAN




3. Jangka waktu

penyelesaian


permohonan diterima lengkap dan benar pada ruang informasi.



6.


masukan




pengaduan.





B Manufacturing





tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali,





Kabupaten Boyolali




alat tulis kantor dan mobil.


Strata.







pelaksana


bulan.

-29-

Jenis Pelayanan Izin Klinik Utama.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery






d. Fotokopi NPWP;







berbadan hukum;


i. Neraca perusahaan (modal dibawah

Rp. 50 Juta), susunan pengurus dan

pemegang saham;

j. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/ DPPL/

SPPL.












tersebut.




3. Jangka waktu

penyelesaian






6.

Penanganan





pengaduan.


-30-

NO KOMPONEN URAIAN



solusi aduan.

B Manufacturing






Boyolali,






Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas






Strata.


aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Izin Praktek Medis Mandiri

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen

Standar

Pelayanan yang terkait dengan

proses

penyampaian pelayanan (service delivery) , meliputi:

1 Persayaratan

Pelayanan

1. Permohonan dari Dokter kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali

tentang Izin Praktik Dokter

2. Fotokopi STR yang masih berlaku dan dilegalisir asli dari Konsil Kedokteran

-31-

NO KOMPONEN URAIAN

Indonesia

3. Fotokopi KTP Pemohon (Dokter) 4. Fotokopi Ijazah

5. Fotokopi SIP ke 1 apabila mengajukan SIP 2

dan SIP 2 apabila mengajukan SIP 3

6. Surat pernyataan memiliki tempat praktik (bermetrai Rp. 6000,-

7. Surat Keterangan Sehat dari dokter yang

memiliki SIP yang masih berlaku 8. Surat keterangan atau persetujuan dari

pemilik/pimpinan sarana pelayanan

kesehatan sebagai tempat praktek 9. Surat izin atasan langsung (bagi PNS, ABRI,

Polisi maupun dokter yang bekerja di

instansi pemerintah atau BUMN atau BUMD)

10. Rekomendasi dari organisasi profesi,sesuai

tempat praktik

11. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6= 3 lembar dan 3 x 4= 2 lembar, background merah,

baju profesi

12. Fotokopi Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan

Hidup (SPPL)

13. Fotokopi MOU kerjasama limbah medis bagi dokter praktik mandiri

14. Surat pemberitahuan (bagi fasilitas

pelayanan kesehatan yang baru dalam proses perizinan) untuk menerbitkan SIP

baru sebagai syarat diterbitkannya

perizinan pada suatu fasilitas pelayanan

kesehatan 15. Fotokopi SK penempatan sesuai lokasi

permohonan SIP ( bagi pemohon untuk SIP

di intansi atau BUMD/BUMN 16. Stopmap Snelhecter plastik warna merah

(dokter spesialis dan dokter gigi spesialis),

hijau (dokter umum), biru ( dokter gigi) 17. Denah lokasi praktek mandiri

2 Sistem,

mekanisme,

danprosedur

1. Pemohon mengajukan permohonan

dengan cara menyerahkan berkas

Persyaratan melalui bagian perijinan di front office kantor Dinas Kesehatan kab.

Boyolali

2. Berkas lengkap diteruskan ke Dinas Kesehatan Bidang Pelayanan Kesehatan

Primer

3. Berkas diverifikasi oleh Seksi Sumberdaya Manusia Kesehatan

4. Berkas lengkap sesuai dibuatkan Surat

Izin Pratik Kepala Dinas Kesehatan 5. Surat Izin Pratik diverifikasi oleh Kasie

Pelayanan Kesehatan Rujukan

6. Surat Izin Pratik diverifikasi oleh Kabid

Pelayanan Kesehatan 7. Surat Izin Praktik diverifikasi oleh

Bidang Hukum

-32-

NO KOMPONEN URAIAN

8. Surat Izin Pratik diverifikasi oleh

Sekretaris Dinas 9. Surat Izin Pratik diverifikasi dan

ditandatangani oleh Kepala Dinas

10. Penomeran Surat Izin Pratik

11. Surat Izin Praktik yang sudah selesai, kembali ke front office kantor Dinas

Kesehatan kab. Boyolali, untuk di

serahkan pemohon.

3 Jangka waktu

pelayanan

14 hari

4 Biaya / tarif Rp. 0,00

5 Produk pelayanan Surat Izin Praktek

6 Penanganan

pengaduan, saran,

dan masukan

1. Masyarakat dapat memberikan saran,

masukan dan menyampaikan aduan secara

tertulis maupun lisan melalui :

a. Kotak Saran

b. Telpon dengan Nomor

(0276)321009/Fax.325847 pada jam kerja,

c. email dapat melalui

dinkeskesehatan.boyolali.go.id

2. Kepala Bidang memerintahkan tim

penanganan pengaduan untuk melakukan

klarifikasi kepada pihak pengadu dan atau

pelaksana;

3. Ketua tim penanganan pengaduan

menyampaikan laporan hasil klarifikasi

kepada Kepala Dinas dan memberikan

usulan pemecahan masalah;

B. Komponen

Standar

Pelayanan yang

terkait dengan

proses pelayanan

di internal

organisasi(manufa

cturing), meliputi:

1 Dasar Hukum a. Undang-undang Nomor 29 Tahun 20014

tentang Praktik Kedokteran

b. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 20 Tahun 2017 tentang

Penyelenggaraan Perizinan Bidang

Kesehatan

c. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 3 Tahun 2019 tentang Sistem

Kesehatan Daerah

d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

-33-

NO KOMPONEN URAIAN

2052/ Menkes/ Per/ X/ 2011 tentang Izin

Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

2 Sarana dan

prasarana

dan/atau fasilitas

Meja, Kursi, Kursi Tunggu, Bolpoint, buku

agenda, Komputer, Printer, Internet.

3 Kompetensi

pelaksana

a. Memahami pedoman surat-surat;

b. Teliti

c. Ramah

d. Komunikatif e. Memahami Peraturan Perundang-

Undangan.

4 Pengawasan

internal

1. Kabid. menunjuk Kasi Pelayanan Kesehatan Primer secara langsung

pelaksanaan pelayanan.

2. Kepala Dinas secara insidental mengawasi langsung pelaksanaan

pelayanan.

5 Jumlah

pelaksanan

5 orang

6 Jaminan

pelayanan

1. Kejelasan norma, standard dan prosedur pelayanan yang berlaku

2. Pelayanan Ramah

3. Tepat waktu 4. Bebas pumutan liar dan gratifikasi

7 Jaminan

keamanan dan

keselamatan

pelayanan

Dinas Kesehatan Kab. Boyolali menyediakan

fasilitas untuk keamanan dan keselamatan antara lain :

a. Adanya petugas keamanan kantor

b. Ruang pelayanan bebas asap rokok

c. Ruang pelayanan bebas dari barang yang membahayakan keselamatan

d. Tersedia ruang pelayanan kegawatdaruratan

kesehatan dan petugasnya

8 Evaluasi kinerja

pelaksana

a. Kabid. menunjuk Kasi Primer secara

langsung pelaksanaan pelayanan.

b.Kepala Dinas secara insidental mengawasi

langsung pelaksanaan pelayanan. Izin Praktek Medis Instansi

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen

Standar Pelayanan yang

terkait dengan

-34-

NO KOMPONEN URAIAN

proses


1 Persayaratan

Pelayanan

1. Fotocopi STR dokter yang diterbitkan dan

dilegalisir asli dari Konsil Kedokteran

Indonesia

2. Fotokopi KTP;

3. Fotokopi ijazah;

4. Fotocopi SIP ke 1 apabila mengajukan SIP 2

dan SIP1 dan SIP2 apabila mengajukan SIP

3

5. Surat keterangan sehat dari dokter yang

memiliki SIP yang masih berlaku

6. Surat izin atasan langsung (bagi PNS, ABRI,

polisi maupun dokter yang bekerja di

instansi pemerintah atau BUMN atau

BUMD);

7. Rekomendasi dari organisasi profesi, sesuai

tempat praktik;

8. Pas foto berwarna ukuran 4 X 6 = 3 lembar

dan 3 x 4 = 2 lembar; (memakai baju

profesi, Background merah)

9. Fotokopi SK penempatan sesuai lokasi

permohonan SIP (bagi pemohon untuk SIP

di instansi atau BUMD/BUMN);

10. Stopmap snelhechter plastic warna merah

(dokter spesialis dan dokter gigi spesialis),

hijau (dokter umum), biru (dokter gigi).

2 Sistem,

mekanisme,

danprosedur

1. Pemohon mengajukan permohonan

dengan cara menyerahkan berkas

Persyaratan melalui bagian perijinan di

front office kantor Dinas Kesehatan kab.

Boyolali

2. Berkas lengkap diteruskan ke Dinas

Kesehatan Bidang Sumberdaya Manusia

3. Berkas diverifikasi oleh Seksi

Sumberdaya Manusia Kesehatan

4. Berkas lengkap sesuai dibuatkan Surat

Izin Pratik Kepala Dinas Kesehatan

-35-

NO KOMPONEN URAIAN

5. Surat Izin Pratik diverifikasi oleh Kasie

Pelayanan Kesehatan Rujukan

6. Surat Izin Pratik diverifikasi oleh Kabid

Pelayanan Kesehatan

7. Surat Izin Praktik diverifikasi oleh

Bidang Hukum

8. Surat Izin Pratik diverifikasi oleh

Sekretaris Dinas

9. Surat Izin Pratik diverifikasi dan

ditandatangani oleh Kepala Dinas

10. Penomeran Surat Izin Pratik

11. Surat Izin Praktik yang sudah selesai,

kembali ke front office kantor Dinas

Kesehatan kab. Boyolali, untuk di

serahkan pemohon.

3 Jangka waktu

pelayanan

14 hari


5 Produk pelayanan Surat Rekomendasi

6 Penanganan

pengaduan, saran,

dan masukan

1. Masyarakat dapat memberikan saran,

masukan dan menyampaikan aduan secara


a. Kotak Saran b. Telpon dengan Nomor

(0276)321009/Fax.325847 pada jam

kerja, c. email dapat melalui

dinkeskesehatan.boyolali.go.id

2. Kepala Bidang memerintahkan tim

penanganan pengaduan untuk melakukan

klarifikasi kepada pihak pengadu dan atau

pelaksana;

3. Ketua tim penanganan pengaduan


kepada Kepala Dinas dan memberikan


B. Komponen

Standar

Pelayanan yang

terkait dengan

proses pelayanan

di internal

organisasi(manufa

cturing), meliputi:

-36-

NO KOMPONEN URAIAN

1 Dasar Hukum a. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan

b. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali


Penyelenggaraan Perizinan Bidang

Kesehatan

c. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali

Nomor 3 Tahun 2019 tentang Sistem

Kesehatan Daerah

2 Sarana dan

prasarana

dan/atau fasilitas

Meja, Kursi, Kursi Tunggu, Bolpoint, buku

agenda, Komputer, Printer, Internet.

3 Kompetensi

pelaksana

a. Memahami pedoman surat-surat;

b. Teliti

c. Ramah d. Komunikatif

e. Memahami Peraturan Perundang-

Undangan.

4 Pengawasan

internal

a. Kabid. menunjuk Kasi Pelayanan Kesehatan Primer secara langsung


b. Kepala Dinas secara insidental mengawasi langsung pelaksanaan

pelayanan.

5 Jumlah

pelaksanan

3 orang

6 Jaminan

pelayanan

1. Kejelasan norma, standard dan prosedur pelayanan yang berlaku

2. Pelayanan Ramah

3. Tepat waktu 4. Bebas pumutan liar dan gratifikasi

7 Jaminan

keamanan dan

keselamatan

pelayanan

Dinas Kesehatan Kab. Boyolali menyediakan

fasilitas untuk keamanan dan keselamatan antara lain :

a. Adanya petugas keamanan kantor

b. Ruang pelayanan bebas asap rokok c. Ruang pelayanan bebas dari barang yang

membahayakan keselamatan

d. Tersedia ruang pelayanan kegawatdaruratan kesehatan dan

petugasnya

8 Evaluasi kinerja

pelaksana

a. Kabid. menunjuk Kasi Sumberdaya Manusia Keehatan secara langsung pelaksanaan

pelayanan.

b. Kepala Dinas secara insidental mengawasi langsung pelaksanaan pelayanan.

-37-

Jenis Pelayanan Izin Usaha Peternakan.

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery


b. Mengisi Blangko Permohonan;





ukuran 4X6 2 (dua) lembar; g. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan;

h. Fotokopi Sertifikat/Bukti

kepemilikan tanah dan atau SKPPT;

i. Fotokopi sah Akte Pendirian/Perubahannya yang masih


berbadan hukum; j. Neraca perusahaan, susunan


k. Berita Acara Sosialisasi warga sekitar diketahui Ketua RT, RW dan

Kades/Lurah;

l. Surat Pernyataan/Persetujuan Lingkungan sekitar yang diketahui

Ketua RT, RW dan Kades/Lurah

setempat;

m. Denah lokasi tempat usaha;

n. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/ DPPL/

SPPL; o. Rekomendasi dari instansi teknis

terkait;


prosedur









3. Proses :





3. Jangka waktu 7 (tujuh) hari kerja dari berkas


-38-

NO KOMPONEN URAIAN

penyelesaian benar oleh verifikator.



6.

Penanganan


masukan








solusi aduan.

B Manufacturing




Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 4 Tahun 2012



Boyolali,






Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas






Strata.


aplikasi sistem.






AC,TV, Meja help deSurat Keputusan,

CCTV



Jenis Pelayanan Izin Perluasan Usaha Peternakan

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery


b. Mengisi Blangko Permohonan; c. Fotokopi KTP Pemohon yang masih


-39-

NO KOMPONEN URAIAN





g. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan; h. Fotokopi Sertifikat/Bukti

kepemilikan tanah dan atau SKPPT;

i. Fotokopi sah Akte Pendirian/Perubahannya yang masih


berbadan hukum; j. Neraca perusahaan, susunan


k. Berita Acara Sosialisasi warga sekitar diketahui Ketua RT, RW dan

Kades/Lurah;

l. Surat Pernyataan/Persetujuan

Lingkungan sekitar yang diketahui Ketua RT, RW dan Kades/Lurah

setempat;

m. Denah lokasi tempat usaha; n. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/ DPPL/

SPPL;

o. Rekomendasi dari instansi teknis terkait;


prosedur











tersebut.

Melakukan pemeriksaan

lokasi.



3. Jangka waktu

penyelesaian





6.


masukan



-40-

NO KOMPONEN URAIAN


pengaduan.





B Manufacturing





tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu Kabupaten

Boyolali,




2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan Terpadu

Kabupaten Boyolali






Strata.


aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Jenis Pelayanan Tanda Daftar Peternakan Rakyat

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery


b. Mengisi Blangko Permohonan; c. Fotokopi KTP Pemohon yang masih



e. Materai Rp. 6000,00;


-41-

NO KOMPONEN URAIAN


h. Fotokopi Sertifikat/Bukti kepemilikan tanah dan atau SKPPT;

i. Fotokopi sah Akte



j. Neraca perusahaan, susunan

pengurus dan pemegang saham; k. Berita Acara Sosialisasi warga

sekitar diketahui Ketua RT, RW dan

Kades/Lurah; l. Surat Pernyataan/Persetujuan

Lingkungan sekitar yang diketahui

Ketua RT, RW dan Kades/Lurah setempat;

m. Denah lokasi tempat usaha;

n. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/ DPPL/

SPPL; o. Rekomendasi dari instansi teknis

terkait;


prosedur









3. Proses :




lokasi. 4. Selesai proses izin dapat diambil


3. Jangka waktu

penyelesaian





6.


masukan







-42-

NO KOMPONEN URAIAN

solusi aduan.

B Manufacturing






Boyolali,






Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas







Strata.







pelaksana


bulan.

Rekomendasi Solus Per Aqua (SPA)

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. Nomor Induk Berusaha (NIB); b. Mengisi Blangko Permohonan;



d. Fotokopi NPWP;

e. Materai Rp. 6000,00; f. Pas foto berwarna setengah badan



h. Fotokopi Sertifikat/Bukti kepemilikan tanah dan atau SKPPT;

i. Fotokopi sah Akte


-43-

NO KOMPONEN URAIAN


hukum; j. Neraca perusahaan, susunan


k. Fotokopi AMDAL/ UKL/ UPL/ DPPL/

SPPL/ANDALALIN; l. Berita Acara Sosialisasi warga sekitar

diketahui Ketua RT, RW dan

Kades/Lurah; m. Surat Pernyataan/Persetujuan

Lingkungan sekitar yang diketahui

Ketua RT, RW dan Kades/Lurah setempat;

n. Denah lokasi tempat usaha;

o. Surat Pernyataan kesediaan melaksanakan ketentuan teknis,

menjaga norma susila, agama sesuai

ketentuan perundang-undangan yang

berlaku; p. Rekomendasi dari Instansi Teknis

terkait.


prosedur

1. Pemohon dapat mengambil /

mendonload blangko sesuai







3. Proses pembahasan/kajian dalam





3 (Tiga) hari kerja dari berkas permohonan diterima lengkap dan




6.

Penanganan


masukan




pengaduan.




solusi aduan.

B Manufacturing


-44-

NO KOMPONEN URAIAN





Pelayanan Perizinan dan Non





2012 tentang Pelayanan Perizinan dan

Non Perizinan Terpadu Kabupaten Boyolali


dan atau Fasilitas







aplikasi sistem.









Jenis Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

NO KOMPONEN URAIAN

A. Servide Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Nomor Induk Berusaha (NIB); 2. Mengisi Blangko Permohonan;

3. Fotokopi KTP Pemohon yang masih


4. Fotokopi Akte Pendirian/Anggaran

dasar apabila berbentuk badan hukum; 5. Fotokopi Sertifikat/Bukti kepemilikan

tanah dan atau SKPPT;

6. Fotokopi SPPT PBB terakhir dan bukti pelunasannya;

7. Fotokopi AMDAL dan/ UKL/ UPL/

DPPL dan/ SPPL dan/ANDALALIN;

8. Surat Keterangan dari Kepala Desa/Lurah bahwa tanah tidak dalam

sengketa/masalah;

9. Berita acara sosialisasi bagi bangunan tempat usaha yang menIzin Mendirikan

-45-

NO KOMPONEN URAIAN

Bangunanulkan gangguan luas pada

masyarakat; 10. Surat Pernyataan/persetujuan

lingkungan tetangga yang berdekatan

langsung dengan lokasi yang akan

dibangun di ketahui Kepala Desa/Lurah dan Camat setempat bagi

bangunan tempat ibadah, bangunan

bertingkat dan bangunan tempat usaha;

11. Rekomendasi dari FKUB dan Kantor

Kementerian Agama Kabupaten Boyolali bagi Izin Mendirikan

Bangunan Tempat Ibadah yang berdiri

mulai tahun 2006 dan setelahnya; 12. Surat keterangan dari

pendiri/pengurus tempat ibadah

tentang kronologi awal berdirinya

tempat ibadah sebelum tahun 2006; 13. Surat pernyataan dari Kepala

Desa/Lurah diketahui Camat setempat

bahwa berdirinya tempat ibadah tidak akan menIzin Mendirikan

Bangunanulkan potensi konflik,

khususnya bagi tempat ibadah yang berdiri sebelum tahun 2006;

14. Gambar Teknik Bangunan (rangkap 3);

15. Perhitungan struktur khusus bangunan bertingkat/betang panjang

(rangkap 3);













Penetapan jumlah restribusi.

pemohon dapat membayar

restribusi pada loket pembayar. 4. Selesai proses izin dapat diambil


3. Jangka waktu

penyelesaian




-46-

NO KOMPONEN URAIAN

4. Biaya/ tarif a. Retribusi Pembangunan Gedung Baru

L x It x 1,00 x HSbg b. Retribusi Rehabilitasi/Renovasi

Bangunan Gedung

L x It x Tk x HSbg

c. Retribusi Prasarana Bangunan V x I x 1,00 x HSpbg

d. Retribusi Rehabilitasi Prasarana

Bangunan V x I x Tk x HSpbg

Keterangan:

L : Luas It : Indeks Terintegrasi

HSbg : Harga Satuan

Bangunan Gedung V : Volume

I : Indeks

HSpbg : Harga Satuan

Prasarana Bangunan Gedung

Tk : Tingkat Kerusakan


6. Penanganan


masukan








solusi aduan.

B. Manufacturing

7. Dasar Hukum Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 13 Tahun 2011 tentang



Nomor 4 Tahun 2012 tentang Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan

Terpadu Kabupaten Boyolali,





Boyolali


dan/atau fasilitas




9. Kompetensi pelaksana 1. Pengetahuan

Perda No 13 Tahun 2011 tentang

Retribusi Perizinan Tertentu 2. Sikap.

-47-

NO KOMPONEN URAIAN

Komunikatip, kestabilan emosi,

responsive, ketelitian, kejujuran, disiplin, kerjasama.

3. Ketrampilan

- tehnik pelayanan prima.


aplikasi sistem.

11. Jumlah pelaksana 6 (enam) orang

12. Jaminan pelayanan SOP

13. Jaminan keamanan dan





pelaksana


bulan.

Jenis pelayanan Bidang Kesehatan


NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. NIB; b. Permohonan dari Pemohon (Bidan)

kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Boyolali tentang Izin Praktik

Mandiri Bidan; c. Fotokopi KTP Pemohon (Bidan);

d. Fotokopi Ijazah;

e. Fotokopi STR yang masih berlaku dan dilegalisir

f. Surat Keterangan Sehat dari dokter yang

bekerja di RS pemerintah atau Puskesmas

g. Surat Pernyataan mempunyai tempat

praktik (bermetrai Rp.6000,-) h. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IBI

Kabupaten Boyolali)

i. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IBI

Kabupaten Boyolali) j. Surat persetujuan dari Kepala

Puskesmas wilayah tempat praktek

k. Fotokopi Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan

Lingkungan Hidup (SPPL)

l. Fotokopi Surat Perjanjian Kerjasama Pengelolaan limbah medis dengan

sarana lain

m. Surat keteranagan pernah bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan minimal 2

tahun / SK pengangkatan bagi CPNS

n. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6= 4

lembar dan 3 x 4= I lembar background merah, baju profesi

o. Denah alamat lokasi praktik

-48-

NO KOMPONEN URAIAN

p. Rekomendasi dari organisasi profesi

tenaga kesehatan sesuai profesi masing

masing. q. Stopmap Snelhecter plastik warna

kuning

r. Apabila ada perubahan agar melampirkan surat permohonan dan

surat keterangan perubahan.


1. Pemohon mengambil blangko sesuai kebutuhan yang juga telah disediakan

pada ruang informasi.


lengkap oleh pemohon dikembalikan untuk didaftar, selanjutnya diberi


3. Proses :



tersebut.


4. Selesai proses izin dapat diambil pada

loket pengambilan.






6.

Penanganan


masukan








solusi aduan.

B Manufacturing






Boyolali,





dan non Perizinan Terpadu

Kabupaten Boyolali


dan/atau fasilitas




-49-

NO KOMPONEN URAIAN


9. Kompetensi pelaksana Diklat Pelayanan Terpadu Satu Pintu,



aplikasi sistem.

11. Jumlah pelaksana 4 (empat) orang.

12. Jaminan pelayanan SOP, Gratis







Jenis pelayanan Bidang Perhubungan

Izin Trayek

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Permohonan;

2. Akte Pendirian Perusahaan / Koperasi / Tanda Jati Diri

Perseorangan ( KTP );

3. Fc. STNK; 4. Fc. Buku Uji;

5. KP / KJP yang lama;

6. Fc. SK Trayek; 7. Fc. Ijin Usaha Angkutan;

8. Fc. Kartu Organda.


prosedur

1. Pengajuan permohonan;

2. Meneliti kelengkapan administrasi; 3. Menyusun jadwal cek lapangan

4. Mengadakan cek kondisi lapangan;

5. Membuat laporan hasil cek lokasi; 6. Menerbitkan rekomendasi

3. Jangka waktu

penyelesaian

14 hari

4. Biaya/ tarif 0,-

5. Produk pelayanan Rekomendasi

6.

Penanganan





pengaduan.




solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum 1. Undang-Undang No. 22 Tahun 2009

tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan;

2. Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun

-50-

NO KOMPONEN URAIAN

2014 tentang Angkutan Jalan;

3. Permenhub No. 117 Tahun 2018

tentang Penyelenggaraan Angkutan Orang Tidak Dalam Trayek;

4. KM Perhubungan No. 35 Tahun 2003

tentang Penyelenggaraan Angkutan Orang Dalam Trayek Dengan

Kendaraan Bermotor Umum.



sms service, alat Tulis Kantor dan

mobil.

9. Kompetensi Pelaksana Bersertifikat


aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Rekomendasi angkutan barang dan orang

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat Permohonan Dari Perusahaan;

2. Foto Copy Akta Pendirian

Perusahaan (PT/Koperasi);

3. Foto Copy NPWP Perusahaan; 4. Foto Copy Nomor Induk Berusaha

(NIB) dari OSS;

5. Foto Copy KTP Pimpinan Perusahaan;

6. Surat Keterangan Domisili

Perusahaan Dari Desa/Kelurahan; 7. Foto Copy Faktur Kendaraan dari

Pabrik (Untuk Kendaraan Baru);

8. Foto Copy STNK lama (Untuk Kendaraan Lama);

9. Foto Copy Fiskal Antar Daerah

(Untuk Kendaraan Lama Dari Luar Daerah).


prosedur


2. Meneliti kelengkapan administrasi;

3. Menyusun jadwal cek lapangan 4. Mengadakan cek kondisi lapangan;

5. Membuat laporan hasil cek lokasi;

6. Menerbitkan rekomendasi

3. Jangka waktu

penyelesaian

2 hari

4. Biaya/ tarif 0,-

-51-

NO KOMPONEN URAIAN


6.

Penanganan





pengaduan.




B Manufacturing


tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan;

2. Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun

2014 tentang Angkutan Jalan; 3. Permenhub No. 117 Tahun 2018

tentang Penyelenggaraan Angkutan

Orang Tidak Dalam Trayek; 4. KM Perhubungan No. 35 Tahun 2003

tentang Penyelenggaraan Angkutan

Orang Dalam Trayek Dengan



dan atau Fasilitas



sms service, alat Tulis Kantor dan mobil.



aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Rekomendasi Andalalin

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat Permohonan;

2. KTP /Fisa/Paspor;

3. Surat Kuasa jika dikuasakan; 4. Akta Pendirian dan Perubahan;

5. SK Pengesahan Pendirian dan

Perubahan; 6. NPWP;

7. Kajian ANDALALIN;

8. Sertifikat dari konsultam Penyusun

ANDALALIN yang disahkan oleh kementrian perhubungan;

-52-

NO KOMPONEN URAIAN

9. Surat pernyataan kesanggupan

melaksanakan kewajiban yang

tertuang dalam rekomendasi ANDALALIN;

10. Ketetapan rencana kota;

11. Gambar bangunan; 12. Semua dokumen dibuat rangkap 2.


prosedur


2. Meneliti kelengkapan administrasi; 3. Menyusun jadwal cek lapangan

4. Mengadakan cek kondisi lapangan;

5. Membuat laporan hasil cek lokasi

6. Menerbitkan rekomendasi

3. Jangka waktu

penyelesaian

28 hari

4. Biaya/ tarif 0,-


6.

Penanganan


masukan

Pengaduan datang ke Dishub di






Dishub dan akan di balas dengan

solusi aduan.

B Manufacturing


tentang Lalu Lintas dan Angkutan

Jalan; 6. Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun

2014 tentang Angkutan Jalan;

7. Permenhub No. 117 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan Angkutan

Orang Tidak Dalam Trayek;

8. KM Perhubungan No. 35 Tahun 2003

tentang Penyelenggaraan Angkutan Orang Dalam Trayek Dengan




sms service, alat Tulis Kantor dan

mobil.



aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

-53-

Jenis pelayanan Bidang Koperasi dan Tenaga Kerja

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. Surat permohonan pendirian badan

Hukum Koperasi;

b. Akta Pendirian Koperasi; c. Berita Acara Rapat Pendirian

Koperasi;

d. Surat Bukti Penyetoran Modal; e. Notulen Rapat Pembentukan

Koperasi;

f. Foto Copy KTP Pengurus, Pengawas

dan anggota; g. Daftar Hadir Rapat Pendirian

Koperasi;

h. Surat Kuasa Pendiri; i. Surat Keterangan Domisili;

j. RAB Tiga Tahun Kedepan;

k. Rencana Kegiatan Usaha Koperasi; l. Neraca Permulaah Pendirian

Koperasi;

m. Susunan Pengurus dan Pengawas; n. Bukti Penyetoran Modal awal berupa

Rekening Tabungan di bank umum;

o. Surat Keterangan Penyetoran Modal;

p. Daftar sarana kerja modal; q. Denah Lokasi kantor dan alamat

lengkap;

r. Daftar Riwayat hidup Pengurus, Pengawas, Manajer;

s. Struktur organisasi Koperasi;

t. Foto Copy bukti rekening bank bagi koperasi simpan pinjam sebesar 15

juta;

u. Surat keterangan pengurus tentang status kantor;

v. Surat keterangan berkelakuan baik

bagi pengelola;

w. Surat pernyataan bermaterai bahwa tidak memiliki hubungan darah

antara pengurus dan pengawas;

x. Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan peraturan

perkoperasian yang berlaku;

y. Surat pernyataan kesediaan bekerja secara purnawaktu;

z. Memasang papan nama koperasi;

aa. Kesanggupan melengkapi administrasi organisasi dan

pembukaan koperasi;

bb. Untuk simpan pinjam


1. Pemohon mengambil blangko sesuai kebutuhan yang juga telah

disediakan pada ruang informasi.

2. Setelah blangko diisi dan pernyataan lengkap oleh pemohon dikembalikan

untuk didaftar, selanjutnya diberi


-54-

NO KOMPONEN URAIAN

3. Proses :






3. Jangka waktu

penyelesaian

3 Hari

4. Biaya/ tarif 0,-

5. Produk pelayanan Surat Keputusan (SK)

6.

Penanganan


masukan








solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum 1. Undang –undang nomor 25 tahun

1992 tentang Perkoperasian

2. Peraturan menteri Koperasi dan UKM Nomor 29 tahun 2018 tentang

Penyelenggaraan dan Pembinaan

Perkoperasian;

3. Peraturan menteri Koperasi dan UKM Nomor 11 tahun 2018 tentang

Perizinan Usaha Simpan Pinjam

Koperasi;


dan atau Fasilitas




9. Kompetensi Pelaksana Diklat Bidang Perkoperasian.


aplikasi sistem.









Jenis pelayanan Bidang Lingkungan Hidup

Perizinan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun ( B3 )

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar

Pelayanan yang terkait

-55-

NO KOMPONEN URAIAN

dengan proses

penyampaian pelayanan

(service delivery) , meliputi:

1 Persayaratan Pelayanan 1. NIB (Nomor Induk Berusaha)

2. Izin Operasional/ komersial

Pengelolaan LB3 untuk penghasil)

3. Surat Pernyataan Pemenuhan Komitmen dari pemohon

4. Laporan pemenuhan komitmen dari

pemohon dilampiri dengan

persyaratn teknis : a. Keterangan lokasi penyimpanan LB3

b. Jenis limbah B3 yang dikelola

c. Sumber karakteristik, dank ode limbah

d. Tata letak dan desain konstruksi

lokasi dan/ atau bangunan Tempat penyimpanan

e. Uji kualitas lingkungan (uji emisi

cerobong bila ada) f. Uraian pengelolaan limbah B3

g. Diagram alir proses pengelolaan LB3

h. Jenis dan spesifikasi peralatan

pengelolaan LB3 i. Perlengkapan system tanggap

darurat

j. Tata letak saluran drainase (LB3 cair)

k. Laporan realisasi pengelolaan LB3

l. Dokumentasi kegiatan h B3.

2 Sistem, mekanisme, dan

prosedur

1. Pemohon membuat surat

permohonan kepada Bupati melalui

lembaga OSS ke DPMPTSP atau buka

halaman OSS.go.id untuk mencari ; a. NIB (Nomor Induk berusaha)

b. Izin Operasional/ Komersial dengan

komitmen pengelolaan limbah B3 untuk penghasil

2. Setelah memperoleh NIB dan Izin

Operasional/ komersial dengan komitmen, pemohon kemudian ke

Dinas Lingkungan Hidup Kab.

Boyolali dengan membawa berkas permohonan dan dilengkapi dengan

persyaratan teknis dan administrasi.

3. Berkas permohonan Masuk ke DLH

Kab. Boyolali langsung divalidasi kelengkapanya, jika ada kekurangan

maka berkas pemohon dikembalikan.

4. Tim dari DLH kemudian melaksanakan Verifikasi lapangan,

hasil verifikasi lapangan dituangkan

dalam Berita Acara. 5. Berdasarkan Berita Acara Verifikasi

lapangan, DLH Menerbitkan Surat

rekomendasi telah terpenuhinya komitmen .

-56-

NO KOMPONEN URAIAN

6. Berdasarkan Rekomendasi

terpenuhinya komitmen, DLH

menerbitkan Surat Pernyataan dan Notifikasi telah terpenuhinya

komitmen.

7. Berdasarkan surat notifikasi telah terpenuhinya komitmen Pemohon ke

DPMPTSP untuk notifikasi bahwa

telah memenuhi komitmen pengelolaan limbah B3.

3 Jangka waktu pelayanan 45 (Empat puluh lima hari)

4 Biaya/ tarif 0,-

5 Produk pelayanan Rekomendasi izin Operasional/ komersial LB3 dengan komitmen untuk

penghasil

6 Penanganan pengaduan,

saran, dan masukan

Pengaduan pelayanan melalui kotak

saran/pengaduan, Website, dan petugas penerima pengaduan baik di DLH dan

DPMPTSP

B. Komponen Standar Pelayanan yang terkait

dengan proses pelayanan

di internal organisasi (manufacturing), meliputi:

-

1 Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun

2009 tentang Perlindungan dan

Pengelolaan Lingkungan Hidup 2. Peraturan Pemerintah Nomor 101

Tahun 2014 tentang Pengelolaan

Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun

3. Peraturan Menteri Negara Lingkungan

Hidup Nomor 18 Tahun 2009 tentang

Tata Cara Perizinan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan

Beracun;

4. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 30 Tahun 2009 tentang

Tata Laksana PerIzinan dan

Pengawasan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun serta

Pengawasan Pemulihan Akibat

Pencemaran Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun


Hidup dan Kehutanan Nomor

P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis

Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya

dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan


Hidup dan Kehutanan Nomor P.95/MENLHK/SETJEN/KUM.1/11/2

018 tentang Perizinan Pengelolaan

Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun terintegrasi dengan Izin

-57-

NO KOMPONEN URAIAN

lingkungan melalui Pelayanan

perizinan berusaha terintegrasi secara

elektronik 7. Peraturan Daerah Provinsi Jawa

Tengah Nomor 5 Tahun 2007 tentang

Pengendalian Lingkungan Hidup di Provinsi Jawa Tengah

8. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali

Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perlindungan dan Pengelolaan

Lingkungan Hidup

9. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 4 Tahun 2010 tentang Tata Laksana

Perizinan dan Pengawasan

Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya

Dan Beracun di Kabupaten Boyolali 10.Peraturan Daerah Kabupaten


tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah;

11.Peraturan Bupati Boyolali Nomor 37

Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan

Fungsi, serta Tata Kerja Perangkat

Daerah Kabupaten Boyolali

2 Sarana dan prasarana dan/atau fasilitas

Komputer dan printer, Fax, Telp, ATK, Kendaraan dinas, GPS, Kamera, APD

3 Kompetensi pelaksana Menguasai peraturan perundang-

undangan terkait pengelolaan Limbah B3

Mampu mengoperasikan GPS, Camera,

computer Pernah mengikuti diklat pengelolaan

Limbah B3

4 Pengawasan internal Rapat tim Verifikator, Pencatatan Track

proses penerbitan rekomendasi

5 Jumlah pelaksana 5 Orang

6 Jaminan pelayanan SOP, Peraturan perundang-undangan

7 Jaminan keamanan dan


Website, raung tunggu, CCTV, Petugas

Pelayanan

8 Evaluasi kinerja pelaksana Tiap 1 Bulan

Pelayanan Pengaduan akibat dugaan Pencemaran Dan/Atau Perusakan

Lingkungan Hidup Di Kabupaten Boyolali;

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar


dengan proses penyampaian pelayanan


1 Persayaratan Pelayanan 1. Pengadu sebagai Penduduk

Kabupaten Boyolali. 2. Lokasi Usaha di Kabupaten Boyolali

2 Sistem, mekanisme, dan Instansi Lingkungan Hidup

-58-

NO KOMPONEN URAIAN

prosedur Kabupaten paling lama dalam jangka

waktu 7 (tujuh) hari setelah

menerima pengaduan dari masyarakat sesuai mekanisme

(tingkat Desa, Kecamatan,

Kabupaten) setelah itu baru melakukan pengelolaan pengaduan

dengan tahapan:

1.Mengisi formulir pengaduan paling lama 0,5 hari.

2.Membuat tanda terima pengaduan

paling lama 0,5 hari

3.Menaikkan surat pengaduan

kepada Kepala DLH Kabupaten

Boyolali paling lama 3 hari

4.Menelaah dan mengklasifikasi pengaduan.

Telaahan dan klasifikasi pengaduan

harus dilakukan paling lama 5 (lima) hari sejak diterimanya pengaduan.

Dalam rangka telaahan dan

klasifikasi, dapat dilakukan koordinasi dengan

dinas/instansi/pihak terkait.

Berdasarkan hasil telaahan dan klasifikasi pengaduan dapat

dikategorikan:

a.Tidak termasuk pengaduan kasus

pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup, segera diteruskan

kepada instansi teknis yang

membidangi usaha dan/atau kegiatan dengan tembusan kepada pihak yang

mengadukan.

b.Termasuk dalam kasus pencemaran dan/atau perusakan lingkungan

hidup, namun bukan merupakan

kewenangan Instansi Lingkungan Hidup Kabupaten segera diserahkan

kepada Kementerian Negara

Lingkungan Hidup Atau kepada Instansi Lingkungan Hidup Provinsi

sesuai dengan kewenangannya.

Penyerahan pengaduan ini dipantau

untuk mengetahui perkembangan penanganannya.

c. Termasuk dalam kasus

pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup dan merupakan

kewenangan Instansi Lingkungan

Hidup Kabupaten, segera dilakukan verifikasi lapangan paling lama 14

(empat belas) hari sejak selesainya

telaahan dan klasifikasi.

-59-

NO KOMPONEN URAIAN

5.Persiapanverifikasipengaduan.

6.Melakukan Verifikasi pengaduan

Verifikasi harus diselesaikan dalam waktu paling lama 9 (sembilan) hari.

7.Analisa Data paling lama 2 (dua)

hari;

8.Berdasarkan hasil Verifikasi,

Tim/Petugas Verifikasi wajib

membuat laporan Verifikasi, termasuk mengajukan usulan

penanganan paling lama 2 (dua) hari

sejak selesainya Verifikasi kepada pejabat yang menugaskan Verifikasi

9.Keputusan KepalaPejabat yang

berwenang di Instansi Lingkungan

Hidup Kabupaten harus memberikan keputusan menolak atau menerima

usulan tersebut dalam waktu paling

lama 2 (dua) hari sejak diterimanya usulan. Usulan tindak lanjut

penanganan dapat berupa pembinaan

teknis atau langkah penegakan hukum (administrasi, perdata dan

pidana) sesuai dengan hasil

Verifikasi. Apabila menyetujui usulan tindak lanjut penanganan

Tim/Petugas Verifikasi selanjutnya

ditindak lanjuti, diajukan atau

diteruskan kepada pejabat yang berwenang untuk ditindaklanjuti.

Usulan tindak lanjut penanganan

merupakan akhir dari tahapan tindak lanjut (pengelolaan) pengaduan

masyarakat yang perlu dilakukan

verifikasi.

Jenis usulan tindak lanjut

penanganan berdasarkan hasil

verifikasi meliputi:

a.Diteruskan kepada instansi teknis

yang berwenang apabila bukan

merupakan kasus pencemaran dan/atau perusakan lingkungan

hidup.

b.Dilakukan pembinaan teknis dan

pemantauan, apabila tidak terjadi pelanggaran peraturan perundang-

undangan di bidang pengendalian

pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup.

c.Dikenakan sanksi administrasi (oleh

pejabat yang berwenang), apabila telah terjadi pelanggaran peraturan

perundang-undangan di bidang

pengendalian pencemaran dan/atau

-60-

NO KOMPONEN URAIAN

perusakan lingkungan hidup, tetapi

tidak mengakibatkan pencemaran

dan/atau perusakan lingkungan hidup.

d.Dikenakan sanksi administrasi dan/atau penyelesaian sengketa

lingkungan melalui pengadilan atau

di luar pengadilan, apabila telah terjadi pelanggaran peraturan

perundang-undangan di bidang

pengendalianpencemaran dan/ atau perusakan lingkungan hidup, dan

mengakibatkan terjadinya

pencemaran dan/atau perusakan

lingkungan hidup, serta telah menimbulkan kerugian bagi orang

atau lingkungan hidup.

e.Dilakukan sanksi administrasi dan/atau penegakan hukum pidana,

apabila telah terjadi pelanggaran

peraturan perundang-undangan di bidang pengendalian pencemaran

dan/atau perusakan lingkungan

hidup, mengakibatkan terjadinya pencemaran dan/atau perusakan

lingkungan hidup atau ada indikasi

tindak pidana.

f.Direkomendasikan kepada pejabat yang berwenang untuk menetapkan

atau meninjau kembali kebijakan

pemerintah atau pemerintah daerah, apabila telah terjadi pelanggaran

peraturan perundang-undangan di

bidang pengendalian pencemaran dan/ atau perusakan lingkungan

hidup karena belum adanya atau

kesalahan kebijakan pemerintah atau pemerintah daerah..

3 Jangka waktu pelayanan 21 hari untuk surat usulan tindak

lanjut/ rekomendasi penanganan dibuat.

4 Biaya/ tarif Rp. 0,00 (operasional tindak lanjut ditanggung oleh APBD)

5 Produk pelayanan surat usulan tindak lanjut penanganan

6 Penanganan pengaduan,

saran, dan masukan

a. Masyarakat mengadukan secara

Hirarkis disampaikan tertulis maupun lisan baik langsung maupun via SMS :

- www.lapor.go.id;

- sms ke 1708. b. Kepala Dinas Lingkungan Hidup

membentuk Tim Verifikasi Kasus

Pencemaran dan atau Perusakan Lingkungan Hidup yang bertugas :

Melakukan Verifikasi pengaduan

kasus pencemaran dan/atau

-61-

NO KOMPONEN URAIAN

perusakan lingkungan hidup;

Melaporkan hasil Verifikasi

pengaduan kasus pencemaran


hidup;

Menyiapkan bahan kebijakan

penyelesaian kasus pencemaran


hidup yang berupa rekomendasi.

c. Kepala Dinas Lingkungan Hidup melakukan mediasi penyelesaian

pengaduan;

Kepala Dinas Lingkungan Hidup menyampaikan hasil penyelesaian

kepada pihak pengadu dan pihak-

pihak yang terkait.

B. Komponen Standar Pelayanan yang terkait

dengan proses pelayanan

di internal organisasi (manufacturing), meliputi:

1 Dasar Hukum a. Peraturan Menteri Negara Lingkungan

Hidup Nomor 09 Tahun 2010 tentang Tata Cara Pengaduan dan Penanganan

Pengaduan Akibat Dugaan

Pencemaran dan/atau Perusakan

Lingkungan Hidup; b. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali


Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten

Boyolali Tahun 2016 Nomor 16,

Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Boyolali Nomor 183);

c. Peraturan Bupati Nomor 37 Tahun

2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fugsi, serta

Tata Kerja Perangkat Daerah

Kabupaten Boyolali (Berita Daerah

Kabupaten Boyolali Tahun 2016 Nomor 37);

2 Sarana dan prasarana

dan/atau fasilitas

Ball point, buku agenda, surat tanda

terima, ruang rapat, laptop, LCD, printer, kertas, kendaraan, kamera,

laboratorium

3 Kompetensi pelaksana Pemeriksa Pelayanan Pengelolaan

Pengaduan Kasus Pencemaran dan/atau Perusakan Lingkungan Hidup :

Pendidikan : S1 dan atau minimal ikut

diklat/ sosialisasi Tentang Tata cara Pengaduan dan Penanganan Pengaduan

Akibat Dugaan Pencemaran dan/atau

Perusakan Lingkungan Hidup. Pelaksana Tupoksi : Penaatan

Lingkungan

-62-

NO KOMPONEN URAIAN

4 Pengawasan internal Kepala Dinas Lingkungan Hidup

membentuk Tim Pengawas Pelayanan

Pengelolaan Pengaduan Kasus Pencemaran dan/atau Perusakan

Lingkungan Hidup yang bertugas

mengawasi proses pelayanan dan memeriksa hasil verifikasi / pelayanan.

5 Jumlah pelaksana a. Penanggung Jawab Tim (1 orang)

b. Ketua Tim (1 orang) c. Sekretaris Tim (1 orang)

d. Anggota Tim (10 orang)

6 Jaminan pelayanan Pelayanan akan ditindaklanjuti selama tidak akan menimbulkan fitnah,

kepentingan pribadi atau golongan

7 Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

-

8 Evaluasi kinerja pelaksana Ketua Tim Pengawas Pelayanan

Pengelolaan Pengaduan Kasus

Pencemaran dan/atau Perusakan Lingkungan Hidup menyampaikan

laporan pelaksanaan yang memuat

kesesuaian pelayanan dengan peraturan yang berlaku.

Perizinan Pembuangan Limbah Cair ke Badan Air/Ipal

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Identitas pemohon izin;

2. Surat permohonan pengajuan izin pembuangan air limbah;

3. NIB;

4. Izin Lingkungan Definitif; 5. Izin Komersial/Operasional dengan

komitmen;

6. Pernyataan Pemenuhan Komitmen yang ditandatangani paling rendah

setingkat menajer yang membidangi

urusan lingkungan;

7. Dokumen teknis (pembuangan air limbah permukaan) memuat:

a. kajian pembuangan Air Limbah ke

air permukaan; b. hasil uji air limbah 3 bulan

berturut turut yang memenuhi

baku mutu air limbah c. informasi mengenai tata letak

industri keseluruhan dan

penandaan unit yang berkaitan dengan pengelolaan Air Limbah;

d. neraca air dan Air Limbah yang

menggambarkan keseluruhan

sistem yang berkaitan dengan

-63-

NO KOMPONEN URAIAN

pengelolaan Air Limbah;

e. informasi mengenai deskripsi

sistem IPAL; f. informasi yang menjelaskan

upaya yang dilakukan dalam

melakukan pengelolaan Air Limbah;

g. informasi uraian penanganan

kondisi darurat Pencemaran Air; h. SOP IPAL

i. prosedur operasional standar

tanggap darurat IPAL; dan j. pakta integritas.

8. Dokumen teknis(Pemanfaatan air

limbah secara aplikasi ke tanah)

a. informasi mengenai produksi; b. neraca massa air dan Air Limbah;

c. hasil uji air limbah 3 bulan

berturut turut yang memenuhi baku mutu air limbah

d. rencana pengelolaan Air Limbah;

e. rona lingkungan pada lokasi pemanfaatan Air Limbah ke

tanah; dan

f. pakta integritas. 9. surat pernyataan kesanggupan akan

melakukan pengelolaan air limbah

sesuai dengan baku mutu yang

berlaku; 10. surat pernyataan perusahaan tidak

dalam sengketa


8. Pemohon membuat surat permohonan

kepada Bupati melalui lembaga OSS ke

DPMPTSP atau buka halaman OSS.go.id

untuk mencari ;

c. NIB (Nomor Induk berusaha)

d. Izin Operasional/ Komersial dengan

komitmen

9. Setelah memperoleh NIB dan Izin

Operasional/ komersial dengan

komitmen, pemohon kemudian ke Dinas

Lingkungan Hidup Kab. Boyolali dengan

membawa berkas permohonan dan

dilengkapi dengan persyaratan teknis

dan administrasi.

10. Berkas permohonan Masuk ke DLH

Kab. Boyolali langsung divalidasi

kelengkapanya, jika ada kekurangan

maka berkas pemohon dikembalikan.

11. Tim dari DLH kemudian

melaksanakan Verifikasi lapangan, hasil

verifikasi lapangan dituangkan dalam

Berita Acara.

12. Berdasarkan Berita Acara Verifikasi

-64-

NO KOMPONEN URAIAN

lapangan, DLH Menerbitkan Surat

rekomendasi lapangan dituangkan

dalam Berita Acara.

Berdasarkan Berita Acara Verifikasi lapangan, DLH Menerbitkan Surat

rekomendasi


25 hari kalender + 10 hari kalender pemenuhan kekurangan persyaratan

administrasi

4. Biaya/ tarif 0,-

5. Produk pelayanan Rekomendasi pesetujuan pembuangan air limbah

6.

Penanganan


masukan

Melalui kotak pengaduan Menghubungi

nomor kantor untuk pengaduan ke DLH

B Manufacturing

7. Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Nomor 82

Tahun 2001 tentang Pengelolaan

Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air

2. Peraturan Menteri PAN dan RB nomor

35 Tahun 2012 tentang pedoman Penyusunan Standar Operasional

Prosedur Administrasi Pemerintahan

3. eraturan menteri Negara lingkungan hidup no 5 tahun 2014 tentang baku

mutu air limbah

4. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup dan Kehutanan nomor

P.68/Menlhk/Setjen/Kum.1/8/2016

Tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik


Hidup dan Kehutanan nomor

P.102/Menlhk/Setjen/Kum.1/11/2018 Tentang Tata cara

6. perizinan pembuangan air

limbahmelalui pelayanan perizinan berusaha terintegrasi secara

elektronik

7. Peraturan Daerah Prov Jateng no 5 Tahun 2015 tentang perubahan atas

peraturan daerah nomor 10 tahun

2004 tentang Baku Mutu Air Limbah 8. Peraturan Daerah Kabupaten Boyolali


Pembentukan dan Susunan

Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Boyolali


Nomor 37 Tahun 2016 tentang Kedudukan

10. susunan Organisasi Tugas dan Fungsi

serta Tatakerja Perangkat Daerah 11. Peraturan Bupati Nomor 10 Tahun

2010 tentang Pengendalian

-65-

NO KOMPONEN URAIAN

Pencemaran air;

12. Peraturan Bupati Nomor 17 Tahun

2011 tentang Izin Pembuangan Air Limbah.


dan atau Fasilitas


terima, ruang rapat, laptop, LCD, printer, kertas, kendaraan, kamera, laboratorium

9. Kompetensi Pelaksana Sarjana S 1 Lingkungan/Teknik Kimia, D3,

setingkat SLTA

10. Pengawasan Internal Kepala Dinas Lingkungan Hidup membentuk Tim Pengawas Pelayanan

Pengelolaan Pengaduan Kasus Pencemaran

dan/atau Perusakan Lingkungan Hidup yang bertugas mengawasi proses

pelayanan dan memeriksa hasil verifikasi /

pelayanan.

11. Jumlah Pelaksana a. Penanggung Jawab Tim (1 orang) b. Ketua Tim (1 orang)

c. Sekretaris Tim (1 orang)

d. Anggota Tim (10 orang)

12. Jaminan Pelayanan Pelayanan akan ditindaklanjuti selama

tidak akan menimbulkan fitnah, kepentingan pribadi atau golongan



SOP, Gratis


Ketua Tim Pengawas Pelayanan Pengelolaan Pengaduan Kasus Pencemaran

dan/atau Perusakan Lingkungan Hidup

menyampaikan laporan pelaksanaan yang memuat kesesuaian pelayanan dengan

peraturan yang berlaku.

Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan

( SPPL )

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar

Pelayanan yang terkait dengan proses

penyampaian pelayanan


1 Persayaratan Pelayanan Identitas pemohon dan Usahanya


prosedur

1. Online

2. Pemohon datang langsung

3 Jangka waktu pelayanan

1 Hari

4 Biaya/ tarif 0,-

5 Produk pelayanan Tanda terima

6 Penanganan pengaduan, saran, dan

Melalui kotak pengaduan Menghubungi nomor kantor untuk pengaduan ke DLH

-66-

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar




masukan

B. Komponen Standar


dengan proses pelayanan di internal

organisasi

(manufacturing), meliputi:

-

1 Dasar Hukum 1. UU RI No.32 Tahun 2019 tentang

perlindungan dan Pengelolaan

Lingkungan Hidup. 2. Permen PAN dan Nomor 35

tahun 2012 tentang pedoman

penyusunanStandar Operasional Prosedur

Administrasi Pemerintah.

c. Peraturan Daerah Kab. Boyolali Nomor 13 Tahun 2015 tentang

Perlindungan dan Pengelolaan

Lingkungan Hidup.


dan/atau fasilitas

1. Komputer

2. Printer

3. ATK

3 Kompetensi pelaksana 1. Mampu mengoperasikan

2. komputer dan internet.

3. Memahami Peraturan Perundang-Undangan terkait



Pengelolaan Pengaduan Kasus Pencemaran dan/atau Perusakan Lingkungan Hidup

yang bertugas mengawasi proses

pelayanan dan memeriksa hasil verifikasi / pelayanan.

5 Jumlah pelaksana 2 personil

6 Jaminan pelayanan Pelayanan akan segera di Tindak lanjuti


SOP, Gratis

8 Evaluasi kinerja

pelaksana

Rapat Staf/TIM

-67-

Jenis Pelayanan : Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan

Lingkungan( UKL – UPL )

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar


dengan proses


1 Persayaratan Pelayanan 1.Informasi Tata Ruang ( ITR )

2.Nomor Induk Berusaha (NIB)

3. Berita Acara Sosialisasi

4. Pengumuman Izin Lingkungan


prosedur

1. Pemohon mengajukan draf

2. Dilakukan rapat Tim Teknis

3. Masukan dok yang telah direvisi 4. Dok lengkap dan benar

3 Jangka waktu

pelayanan

14 hari

4 Biaya/ tarif 0,-

5 Produk pelayanan Rekom UKL-UPL

6 Penanganan


masukan

Melalui kotak pengaduan Menghubungi

nomor kantor untuk pengaduan ke DLH

B. Komponen Standar


dengan proses pelayanan di internal

organisasi


1 Dasar Hukum 1. UU RI No. 32 Tahun 2009 tentang

perlindungan Dan Pengelolaa

Lingkungan Hidup 2. PP Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin

Lingkungan

3. Permen LH Nomor 16 Tahun 2012

Tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup

4. Permen PAN dan RB Nomor 35 tahun

2012 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur

Administrasi Pemerintah

5. Permen LH Nomor 08 Tahun 2013 Tentang laksana Penilaian dan

Pemeriksaan Dokumen lingkungan

Hidup serta penerbitan Izin Lingkungan 6. Permen LH Nomor P.26 Tahun 2018

Tentang Pedoman Penyusunan dan

Penilaian Serta Pemeriksaan Dokumen

Lingkungan Hidup dalam Pelaksanaan Pelaksanaan Perizinan Berusaha

Terintegrasi secara Elektronik

7. Peraturan Daerah Kab. Boyolali Nimor 13 Tanun 2015 tentang Perlindungan

dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

2 Sarana dan prasarana Komputer, ATK, Printer, Internet, Mobil

-68-

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar




dan/atau fasilitas 1. Printer

2. LCD

3. ATK

3 Kompetensi pelaksana Pelaksana sudah besertifikat



Pengelolaan Pengaduan Kasus Pencemaran dan/atau Perusakan

Lingkungan Hidup yang bertugas

mengawasi proses pelayanan dan memeriksa hasil verifikasi / pelayanan.

5 Jumlah pelaksana Empat (4)

6 Jaminan pelayanan Pelayanan akan segera ditindaklanjuti

sela ma sesuai dg peraturan yang berlaku dan tidak menimbulkan

permasalahan



SOP

8 Evaluasi kinerja

pelaksana

1. Tim UKL-UPL

2. Jika tidak sesuai dengan persyaratan

yang berlaku dikembalikan kpd pemohon untuk disesuaikan dengan

ketentuan yang berlaku

3. Mengikutsertakan Instansi terkait Dinas terkait

Jenis pelayanan Bidang Kominfo

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Surat Permohonan Rekomendasi Cell

Plan Menara Telekomuikasi kepada

Kepala Diskomlnfo Kab, Boyolali; 2. Persetujuan/ljin Warga (IW) sekitar;

3. Surat Keterangan Informasi Tata

Ruang (ITR) dari Dinas terkait; 4. Rekomendasi (ketinggian) dari KKOP

Lanud (Adi Soemarmo);

5. Kartu Identitas (KTP/SIM) pemohon

/ Penerima Kuasa; 6. Foto Copy Sertifikat lahan tempat

Menara Telekomunikasi didirikan;


1. Menerima permohonan rekomendasi; 2. mencetak dan mengirim rekomendasi;

3. memverivikasi berkas;

4. Melakukan ceklokasi; 5. Menyusun draf rekomendasi;

6. Cek lokasi;

7. Menyusun draf Rekomendasi;

-69-

NO KOMPONEN URAIAN

8. Memberi paraf persetujuan draf

rekomendasi;

9. Menandatangani rekomendasi perizinan

10. Mengirim rekomendasi ke dpmptsp


2 hari

4. Biaya/ tarif Gratis


6.


masukan




pengaduan.




solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Telekomunikasi

2. Peraturan Pemerintah Nomor 52

Tahun 2000 tentang Penyelenggaraan Telekomunikasi

3. Peraturan Menteri Kominfo Rl Nomor

02 Tahun 2008 tentang Pedoman

Pembangunan dan Penggunaaan Menara Bersama Telekomunikasi

4. Peraturan Bersama Mendagri, Men

PU, Menkominfo dan Ka Badan Koordinasi Penanaman Modal tentang

Pedoman Pembangunan dan

Penggunaaan Menara Bersama Telekomunikasi


Nomor 15 Tahun 2017 tentang Pembangunan l\Aenara

Telekomuikasi mampu


dan atau Fasilitas

1. Mat Ukur (Roll Meter)

2. Peta Cell Plan Menar Telekomunikasi (aplikasi)

3. Personal Computer (Laptop)

4. Global Positioning System (GPS) 5. Printer 6. Scanner 7. ATK Peringatan.

9. Kompetensi Pelaksana Diklat


aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

-70-

Jenis pelayanan Bidang Pekerjaan Umum

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Mengisi Formulir Permohonan IMB;

2. Foto Copy Sertifikat Tanah

3. Fotocopy KTP pemohon; 4. Gambar Rencana Teknis;

5. Denah Gambar

6. Tampak Gambar (Tampak Depan, Belakang, Samping)

a. Gambar Potongan Memanjang,

Potongan Melintang

b. Gambar Detail Atap, Detail Pondasi, Detail Penulangan (Balok, Kolom,

Sloof)

c. Gambar Saluran air Hujan dan air Bersih

d. Gambar Sanitasi, Limbah

e. Bangunan 2 lantai atau lebih menggunakan perhitungan struktur

f. Bangunan dengan bentang lebih dari

6 meter mengunakan atap baja ringan / baja konvesional mengunakan

perhitungan struktur.

g. Kop Gambar Ada Pengesahan dari

Pejabat Dinas Teknis (Kepala Dinas DPU PR Kabupaten Boyolali)


prosedur

1. Menerima permohonan rekomendasi;

2. mencetak dan mengirim rekomendasi; 3. memverivikasi berkas;

4. Melakukan ceklokasi;

5. Menyusun draf rekomendasi; 6. Cek lokasi;

7. Menyusun draf Rekomendasi;

8. Memberi paraf persetujuan draf

rekomendasi; 9. Menandatangani rekomendasi

perizinan


3. Jangka waktu

penyelesaian

3 Hari

4. Biaya/ tarif 0,-


6.

Penanganan


masukan








solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum

-71-

NO KOMPONEN URAIAN


dan atau Fasilitas






aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Jenis pelayanan Bidang Perdagangan

Pelayanan Rekomendasi Toko Modern

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Nomor Induk Berusaha (NIB);

2. Surat permohonan;

3. Fotokopi KTP Pemohon yang masih berlaku (jika suami/istri WNA)


4. Fotokopi NPWP;

5. Fotokopi NIB;

6. Fotokopi perjanjian sewa tanah;

7. Fotokopi sertifikat tanah;

8. Berita acara sosialisasi/Kesepakatan;

9. Daftar Hadir Sosialisasi;

10. Surat pernyataan dari Kementerian

UMKM;

Surat Keputusan penunjukan

penanggungjawab;


a. Pemohon datang ke petugas untuk mengkonsultasikan tentang kuota

usaha waralaba;

b. Pemohon mengajukan berkas permohonan izin ke DPMPTSP;

c. Disdagperin menerima permohonan

rekomendasi dari DPMPTSP kemudian

mencetak dan menaikkan berkas permohonan ke Kadis Perdagangan dan

Perindustrian;

d. Kepala Dinas mendisposisi surat permohonan;

-72-

NO KOMPONEN URAIAN

e. Tim ferifikasi berkas dan cek lokasi

kemudian mengadakan rapat teknis

untuk memutuskan pemberian rekomendasi ya atau tidak.

f. Apabila disetujui diterbitkan

rekomendasi yang ditandatangani kepala dinas dengan paraf koordinasi

dari kasi , kabid dan sekdin;

g. Kemudian rekomendasi diberi nomor dan cap dinas untuk kemudian

dikirimkan ke DPMPTSP secara online.

3. Jangka waktu

penyelesaian

3 (tiga) hari kerja.

4. Biaya/ tarif 0,-

5. Produk pelayanan Surat Rekomendasi

6.

Penanganan


a. Pengaduan datang ke DPMPTSP di



pengaduan. b. Pengaduan dapat melalui kotak



solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum a. Undang-undang Nomor 7 tahun 2014 tentang Perdagangan;

b. Peraturan Presiden nomor 112 tahun

2007 tentang penataan dan pembinaan pasar tradisional, pusat

perbelanjaan dan toko modern;

c. Permendag nomor 53/M-DAG/PER/12/2018 tentang pedoman

penataan dan Pembinaan pasar

tradisional, pusat perbelanjaan dan

toko modern;

d. Permendag RI nomor 53/M-

DAG/PER/8/2012 tentang

Penyelenggaraan Waralaba;

e. Peraturan Bupati Boyolali nomor 12

Tahun 2017 tentang Perubahan

Kelima atas Peraturan Bupati Nomor 20 Tahun 2009 tentang Penataan

Usaha Waralaba Minimarket di

kabupaten Boyolali.


Meja, kursi, computer, Printer, Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms

service, alat tulis kantor, Stempel Dinas

dan mobil.

9. Kompetensi Pelaksana a. Memiliki dan memahami peraturan

tentang usaha waralaba pasar modern;

-73-

NO KOMPONEN URAIAN

b. Mampu mengoperasikan komputer,

printer dan scaner


11. Jumlah Pelaksana 3 (tiga) orang




AC,TV, Meja help desk, CCTV, Apar


pelaksana


bulan.

Jenis pelayanan Bidang pertanian

Rekomendasi pembelian BBM jenis tertentu

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan a. Fotocopy KTP dan KK yang masih

berlaku dari pemohon.

b. Surat Keterangan dari RT, RW,

Kelompok Tani, Desa yang isinya

menyatakan mengajukan permohonan

surat rekomendasi BBM jenis tertentu

untuk alat mesin pertanian dan

jumlahnya.

c. Surat Keterangan dari SPBU yang

diajukan kepada Kepala Dinas

Pertanian Kabupaten Boyolali

d. Surat Pernyataan bermaterai Rp 6.000

ditandatangani dan diketahui oleh

Ketua Kelompok Tani serta

Koordinator PPL Pertanian

Kecamatan.

e. Melampirkan Rekomendasi

sebelumnya.

f. Untuk Pengajuan Rekomendasi Rice

Mill Unit melampirkan NIB (Nomor

Induk Berusaha) dari DPMPTSP;

g. Pemohon datang sendiri.

h. Berkas permohonan dimasukkan

dalam Map Kertas berwarna merah.

2. Sistem, mekanisme, dan 1. Pengajuan Permohonan Rekomendasi

-74-

NO KOMPONEN URAIAN

prosedur BBM Bersubsidi oleh Pemohon;

2. Penelitian Administrasi dan Lokasi;

3. Penelitian dan Pengesahan Rekomendasi BBM

4. Terbit Rekomendasi.

3. Jangka waktu

penyelesaian

5 hari



6.

Penanganan


masukan

c. Pengaduan datang ke DPMPTSP di



pengaduan.

d. Pengaduan dapat melalui kotak



solusi aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 22 Tahun

2011 tentang Minyak dan Gas Bumi;

b. Peraturan Presiden Nomor 15 Tahun

2012 tentang Harga Jual Eceran dan

Konsumsi Pengguna Jenis Bahan

Bakar Minyak Tertentu;

c. Peraturan Menteri ESDM Nomor 18

Tahun 2013 tentang Harga Jual

Eceran Jenis Bahan Bakar Minyak

Tertentu Untuk Konsumen Pengguna

Tertentu;

d. Peraturan Kepala BPH Migas Nomor

05 Tahun 2012 tentang Pedoman

Penerbitan Rekomendasi Satuan

Kerja Perangkat Daerah Untuk

Pembelian Bahan Bakar Minyak

Jenis Tertentu.


dan atau Fasilitas


Internet/Aplikasi sistem/Web/Email, sms service, Global Positioning System,





-75-

NO KOMPONEN URAIAN







pelaksana


bulan.

Jenis pelayanan Bidang Pariwisata

Standart pelayanan permohonan rekomendasi TDUP

NO KOMPONEN URAIAN

1 Dasar Hukum 1. UU No. 10 Tahun 2009 tentang

Kepariwisataan;

2. Permenbudpar No. 85/HK.501/MKP/2010

tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa

Perjalanan Wisata;


tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha

Penyediaan Akomodasi;


tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa

Makanan dan Minuman;



Daya Tarik Wisata;



Penyelenggaraan Kegiatan Hiburan dan

Rekreasi;



Wisata Tirta;


tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha SPA;

9. Perda Kab. Boyolali No. 14 Tahun 2015

tentang Penyelenggaraan Kepariwisataan.

2 Persyaratan

Pelayanan

1. Surat Permohonan Rekomendasi TDUP

2. Foto copy KTP

3. Fc. Sertifikat Tanah (bukan atas nama ybs disertai surat pernyataan tdk

keberatan atau fc. Perjanjian sewa)

4. Fc Akte pendirian (yang berbadab Hukum) 5. Surat Pernyataan/Persetujuan

lingkungan sekitar

6. Denah Lokasi tempat usaha

7. Pas foto ukuran 4x6=2 lbr 8. Surat Pernyataan keabsahan dan

kebenaran dokumen bermeterai 6.000

3 Sistem Mekanisme Prosedur

1. Pemohon menyerahkan kelengkapan ke Disporapar

2. Diterima dan dicatat dalam buku

-76-

agenda masuk

3. Setelah diteliti dan dokumen lengkap

dilakukan cek lokasi 4. Diterbitkan Rekomendasi TDUP yang

ditandatangani Kepala Disporapar

5. Rekomendasi TDUP deserahkan

kepada pemohon untuk kelengkapan pengajuan TDUP ke DPMPTS

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

2x 24 Jam

5 Biaya/tarif Rp.0,00

6 Produk Pelayanan Rekomendasi TDUP

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau Fasilitas

1. Surat Perintah

2. Blangko permohonan 3. Komputer/laptop

4. Kendaraan bermotor

5. ATK 6. Buku Agenda

8 Kompetensi

Pelaksana

- Memahami Peraturan Pusat dan Daerah

tentang Ijin Usaha

- Pendidikan minimal SMA - Kabid : 1 orang (S1)

- Kasi : 1 orang (S1)

- Staf : 1 orang (SMA/Sederajat)

9 Pengawasan Internal Kepala Dinas Pemuda, Olahraga dan

Pariwisata

10 Penanganan

Pengaduan, Saran dan Masukan

1. Masyarakat/pelaku usaha mengadukan

secara tertulis maupun melalui telepon 0276 (321150) kepada Kepala Dinas

Porapar

2. Kepala Dinas Porapar memerintahkan Kabid Destinasi dan Industri untuk

melakukan klarifikasi kepada pihak

pengadu dan atau pelaksana 3. Kabid Destinasi dan Industri


kepada Kepala Dinas Porapar dan

memberikan usulan pemecahan masalah 4. Kepala Dinas Porapar melakukan mediasi

penyelesaian pengaduan

5. Kepala Dinas Porapar menyampaikan hasil penyelesaian kepada pihak pengadu dan

pihak – pihak yang terkait.

11 Jumlah Pelaksana 1. Kepala Dinas :1 orang 2. Sekretaris Dinas : 1 Orang

3. Kabid : 1 Orang

4. Kasi: 1 orang

12 Jaminan Pelayanan 1. Memberikan pelayanan terbaik bagi pelaku usaha pariwisata dengan pelayanan prima

2. Menanggapi segala keluhan serta ketidak

puasan pelaku usaha pariwisata atas pelayanan

13 Jaminan Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

-

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Kepala Dinas Porapar melaksanakan

evaluasi kinerja setiap bulan dan atau saat

terjadi komplain.

-77-

Standart pelayanan permohonan rekomendasi TDUP

NO KOMPONEN URAIAN

1 Dasar Hukum 1. Permenbudpar No.

85/HK.501/MKP/2010 tentang Tata Cara

Pendaftaran Usaha Jasa Perjalanan Wisata;

2. Permenbudpar No.

86/HK.501/MKP/2010 tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha Penyediaan

Akomodasi;

3. Permenbudpar No. 87/HK.501/MKP/2010 tentang Tata Cara

Pendaftaran Usaha Jasa Makanan dan

Minuman;


Pendaftaran Usaha Daya Tarik Wisata;


Pendaftaran Usaha Penyelenggaraan

Kegiatan Hiburan dan Rekreasi; 6. Permenbudpar No.


Pendaftaran Usaha Wisata Tirta; 7. Permenbudpar No.


Pendaftaran Usaha SPA;

2 Persyaratan Pelayanan

1. Surat Permohonan Rekomendasi TDUP 2. Foto copy KTP

3. Fc. Sertifikat Tanah (bukan atas nama

ybs disertai surat pernyataan tdk keberatan atau fc. Perjanjian sewa)

4. Fc Akte pendirian (yang berbadan

Hukum) 5. Surat Pernyataan/Persetujuan

lingkungan sekitar

6. Denah Lokasi tempat usaha

7. Pas foto ukuran 4x6=2 lbr 8. Surat Pernyataan keabsahan dan

kebenaran dokumen bermeterai 6.000

3 Sistem Mekanisme Prosedur

1. Pemohon menyerahkan kelengkapan ke Disbudpar

2. Diterima dan dicatat dalam buku

agenda masuk 3. Setelah diteliti dan dokumen lengkap

dilakukan cek lokasi

4. Diterbitkan Rekomendasi TDUP yang

ditandatangani Kepala Disbudpar 5. Rekomendasi TDUP deserahkan

kepada pemohon untuk kelengkapan

pengajuan TDUP ke BPMP2T

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

2x 24 Jam

5 Biaya/tarif Rp.0,00

6 Produk Pelayanan Rekomendasi TDUP

7 Sarana, Prasarana 1. Surat Perintah

-78-

dan/ atau Fasilitas 2. Blangko permohonan

3. Komputer/laptop

4. Kendaraan bermotor 5. ATK

6. Buku Agenda

8 Kompetensi

Pelaksana

- Memahami Peraturan Pusat dan Daerah tentang Ijin Usaha

- Pendidikan minimal SMA - Kabid : 1 orang (S1) - Kasi : 1 orang (S1) - Staf : 1 orang (SMA/Sederajat)

9 Pengawasan Internal Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata

10 Penanganan

Pengaduan, Saran

dan Masukan

1. Masyarakat/pelaku usaha mengadukan

secara tertulis maupun lisan kepada

Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata 2. Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata

memerintahkan Kabid Pengembangan

untuk melakukan klarifikasi kepada pihak pengadu dan atau pelaksana

3. Kabid Pengembangan menyampaikan

laporan hasil klarifikasi kepada Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata dan

memberikan usulan pemecahan masalah

4. Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata

melakukan mediasi penyelesaian pengaduan

5. Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata

menyampaikan hasil penyelesaian kepada pihak pengadu dan pihak – pihak yang

terkait.

11 Jumlah Pelaksana 1. Kepala Dinas :1 orang 2. Sekretaris Dinas : 1 Orang

3. Kabid : 1 Orang

4. Kasi: 1 orang

12 Jaminan Pelayanan 1. Memberikan pelayanan terbaik bagi pelaku usaha pariwisata dengan

pelayanan prima

2. Menanggapi segala keluhan serta ketidak puasan pelaku usaha pariwisata atas

pelayanan kami

13 Jaminan Keamanan dan Keselamatan

Pelayanan

SOP, Apar, CCTV

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata melaksanakan evaluasi kinerja setiap bulan dan atau saat terjadi komplain.

Jenis pelayanan Bidang Pendidikan dan Kebudayaan

Pelayanan Ijin Operasional Sekolah Dasar dan Sekolah Menengah Pertama

No Komponen Uraian

A. Komponen Standar


dengan proses

penyelesaian pelayanan

(service delivery )

meliputi :

-79-

1. Persyaratan Pelayanan - Nomor Induk Berusaha (NIB) dan Ijin

Usaha

- Dokumen Permohonan Ijin Operasional yang memuat:

1. Hasil Studi Kelayakan tentang

prospek pendirian satuan

Pendidikan Formal dari segi tata ruang, geografis, dan ekologis;

2. Hasil Studi tentang prospek

pendirian satuan Pendidikan Formal dari segi prospek

pendaftar, keuangan, sosial,

dan budaya; 3. Data mengenai perimbangan

antara jumlah satuan

Pendidikan Formal dengan penduduk usia sekolah di

wilayah tersebut;

4. Data mengenai perkiraan jarak

satuan pendidikan yang diusulkan di antara gugus

satuan pendidikan formal

sejenis; 5. Data mengenai kapasitas daya

tampung dan lingkup

jangkauan satuan pendidikan formal sejenis yang ada;

6. Data mengenai perkiraan

pembiayaan untuk kelangsungan pendidikan paling

sedikit untuk 1 (satu) tahun

akademik berikutnya; dan

7. Dokumen hak atas tanah dan bangunan satuan pendidikan

atas nama penyelenggara sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

8. Isi pendidikan;

9. Jumlah dan kualifikasi pendidik dan tenaga kependidikan;

10. Sarana dan prasarana

pendidikan; 11. Pembiayaan pendidikan;

12. Sistem evaluasi dan sertifikasi;

dan 13. Manajemen dan proses

pendidikan.

2. Sistem, mekanisme dan

Prosedur

- Pelaku Usaha yang akan melakukan

usaha di sektor pendidikan dan kebudayaan wajib memperoleh Izin

Usaha terintegrasi secara elektronik.

- Pelaku Usaha wajib melakukan pendaftaran untuk kegiatan berusaha

dengan mengakses laman OSS.

- Pelaku Usaha yang telah melakukan pendaftaran sebagaimana dimaksud

akan mendapatkan NIB yang diterbitkan

oleh Lembaga OSS.

- NIB sebagaimana dimaksud merupakan

-80-

identitas berusaha dan digunakan oleh

Pelaku Usaha untuk mendapatkan Izin

Operasional - Pelaku Usaha yang telah mendapatkan

NIB dari Lembaga OSS akan diberikan

Izin Usaha oleh Lembaga OSS setelah

Lembaga OSS menerbitkan: a. izin lokasi;

b. izin lokasi perairan;

c. izin lingkungan; dan/atau d. IMB, berdasarkan Komitmen.

- Selain menerima Izin Usaha dari

Lembaga OSS, Pelaku Usaha akan mendapatkan Izin Operasional setelah

memenuhi Komitmen Izin

Operasional./Persyaratan Pengajuan; - Komitmen Izin Operasional wajib

dipenuhi oleh Pelaku Usaha paling lama

1 (satu) tahun sejak diterimanya Izin

Usaha. - Penilaian terhadap

persyaratan/Komitmen IJin Operasional

mengacu pada standar nasional pendidikan.

- Izin Operasional akan dikeluarkan oleh

Lembaga OSS setelah pemerintah daerah memastikan terpenuhinya

Komitmen Izin Operasional oleh Pelaku

Usaha.

3. Jangka waktu

pelayanan

Paling lama 30 (tiga puluh) hari

4. Biaya / tariff Nol rupiah


6. Penanganan

pengaduan, saran dan

masukan

a) Pemohon mengadukan secara tertulis

maupun lisan kepada dinas pendidikan

atas kualitas pelayanan

b) Kepala dinas membentuk tim

penanganan pengaduan untuk


pengadu

c) Tim penanganan pengaduan melaporkan

hasil klarifikasi kepada kepala dinas

pendidikan dan memberikan masukan

usulan pemecahan permasalahan

d) Kepala dinas melakukan mediasi


B. Komponen Standar


dengan proses

pelayanan di internal

organisasi

(manufacturing)

meliputi :

-81-

1. Dasar hukum Permendikbud Nomor 25 Tahun

2018 Tentang Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor

Pendidikan dan Kebudayaan

Penilaian tingkat efektif, efisien dan

kelayakan.


dan / atau fasilitas


terima, ruang rapat, laptop, LCD, printer

dan kertas

3. Kompetensi pelaksana 1. Memahami tentang peraturan tentang

perijinan sekolah;

2. Memahami standar pelayanan minimal

pendidikan dasar;

3. Memahami Standar Nasional Pendidikan

(SNP);

4. Memahami tentang Manajemen dan

Pengembangan sekolah;

5. Bisa mengoperasikan computer;

6. Berpengalaman

4. Pengawasan internal Kepala dinas membentuk tim pengawas

pelayanan pemeriksaan yang bertugas

mengawasi proses pelayanan dan

memeriksa hasil pemeriksaan

5. Jumlah pelaksana a. Ketua Tim ( 1 orang )

b. Sekretaris Tim ( 1 orang )

c. Anggota tim ( 6 orang )

6. Jaminan pelayanan Maklumat Pelayanan : Profesional, Cermat,

Tepat, Cepat, Akuntabel dan Transparan.

7. Jaminan keamanan

dan keselamatan

Aman, Selamat dan nyaman bebas dari

Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

8. Evaluasi kinerja

pelaksana

Tim pelaksana menyampaikan laporan

pelaksanaan yang memuat kesesuaian

pelayanan dengan standarpelayanan

pemeriksaan disampaikan tiap semester

Pelayanan Ijin Operasional Pendidikan Non Formal

No Komponen Uraian

A. Komponen Standar


dengan proses penyelesaian

pelayanan (service delivery )

meliputi :

1. Persyaratan Pelayanan - Nomor Induk Berusaha (NIB) dan Ijin Usaha

- Dokumen Permohonan Ijin

Operasional yang memuat: 1. Hasil studi kelayakan tentang


pendidikan dari segi tata ruang,

geografis, dan ekologis;

-82-

2. Hasil studi kelayakan tentang


pendidikan dari segi prospek pendaftar, keuangan, sosial, dan

budaya;

3. Data mengenai perkiraan

pembiayaan untuk kelangsungan pendidikan paling

sedikit untuk 1 (satu) tahun

akademik berikutnya; dan 4. Dokumen hak atas tanah dan

bangunan satuan pendidikan

atas nama penyelenggara sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan.

2. Sistem, mekanisme dan

Prosedur

- Pelaku Usaha yang akan

melakukan usaha di sektor

pendidikan dan kebudayaan wajib memperoleh Izin Usaha terintegrasi

secara elektronik.

- Pelaku Usaha wajib melakukan pendaftaran untuk kegiatan

berusaha dengan mengakses laman

OSS.

- Pelaku Usaha yang telah melakukan pendaftaran

sebagaimana dimaksud akan

mendapatkan NIB yang diterbitkan oleh Lembaga OSS.

- NIB sebagaimana dimaksud

merupakan identitas berusaha dan digunakan oleh Pelaku Usaha

untuk mendapatkan Izin

Operasional - Pelaku Usaha yang telah

mendapatkan NIB dari Lembaga

OSS akan diberikan Izin Usaha oleh

Lembaga OSS setelah Lembaga OSS menerbitkan:

a. izin lokasi;

b. izin lokasi perairan; c. izin lingkungan; dan/atau

d. IMB, berdasarkan Komitmen.

- Selain menerima Izin Usaha dari Lembaga OSS, Pelaku Usaha akan

mendapatkan Izin Operasional

setelah memenuhi Komitmen Izin Operasional./Persyaratan

Pengajuan;

- Komitmen Izin Operasional wajib

dipenuhi oleh Pelaku Usaha paling lama 1 (satu) tahun sejak

diterimanya Izin Usaha.

- Penilaian terhadap persyaratan/Komitmen IJin

Operasional mengacu pada standar

nasional pendidikan.

-83-

- Izin Operasional akan dikeluarkan

oleh Lembaga OSS setelah

pemerintah daerah memastikan terpenuhinya Komitmen Izin

Operasional oleh Pelaku Usaha.

3. Jangka waktu pelayanan Paling lama 30 (tiga puluh) hari

4. Biaya / tariff Nol rupiah


6. Penanganan pengaduan,

saran dan masukan

a) Pemohon mengadukan secara

tertulis maupun lisan kepada dinas

pendidikan atas kualitas pelayanan

b) Kepala dinas membentuk tim

penanganan pengaduan untuk


pengadu

c) Tim penanganan pengaduan

melaporkan hasil klarifikasi kepada

kepala dinas pendidikan dan

memberikan masukan usulan

pemecahan permasalahan

d) Kepala dinas melakukan mediasi


B. Komponen Standar

Pelayana yang terkait

dengan proses pelayanan di

internal organisasi

(manufacturing) meliputi :

1. Dasar hukum Permendikbud Nomor 25 Tahun

2018 Tentang Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan

Penilaian tingkat efektif, efisien dan

kelayakan.

2. Sarana dan Prasarana dan /

atau fasilitas


terima, ruang rapat, laptop, LCD,

printer dan kertas

3. Kompetensi pelaksana 1. Memahami tentang peraturan

tentang perijinan sekolah;

2. Memahami standar pelayanan

minimal pendidikan dasar;

3. Memahami Standar Nasional

Pendidikan (SNP);

4. Memahami tentang Manajemen dan

Pengembangan sekolah;

5. Bisa mengoperasikan computer;

Berpengalaman

4. Pengawasan internal Kepala dinas membentuk tim

pengawas pelayanan pemeriksaan

yang bertugas mengawasi proses

pelayanan dan memeriksa hasil

-84-

pemeriksaan

5. Jumlah pelaksana a. Ketua Tim ( 1 orang )

b. Sekretaris Tim ( 1 orang ) c. Anggota tim ( 6 orang )

6. Jaminan pelayanan Maklumat Pelayanan : Profesional,

Cermat, Tepat, Cepat, Akuntabel dan

Transparan.


keselamatan

Aman, Selamat dan nyaman bebas

dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

8. Evaluasi kinerja pelaksana Tim pelaksana menyampaikan laporan

pelaksanaan yang memuat kesesuaian

pelayanan dengan standarpelayanan

pemeriksaan disampaikan tiap

semester

Jenis pelayanan Bidang Peternakan dan perikanan

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

2. Akte pendirian perusahaan ( jika ada )

3. Hak Guna Bangunan (HGB)

4. Izin Lokasi Usaha/Surat Izin Tempat

Usaha (SITU)

5. Nomor Izin Berusaha (NIB)

6. Kartu Tanda Penduduk Pimpinan

Perusahaan/Pemilik usaha

7. Surat penunjukan Penanggung Jawab

Teknis Obat Hewan (PJTOH) dari

pimpinan perusahaan obat hewan/

Pemilik usaha (Khusus Depo Obat)

8. Surat pernyataan PJTOH (Khusus

Depo Obat)

9. Fotokopi ijazah Penanggung Jawab

Teknis Obat Hewan yang dilegalisir

(Khusus Depo Obat)

10. Rekomendasi dari Asosiasi Obat

Hewan Indonesia Pengurus Daerah

setempat dan/atau Asosiasi Obat

Hewan Indonesia Pusat


prosedur




-85-

NO KOMPONEN URAIAN






3. Proses :


tersebut.


lokasi. 4. Selesai proses izin dapat diambil


3. Jangka waktu

penyelesaian

2 hari

4. Biaya/ tarif 0,-


6.

Penanganan





pengaduan.





B Manufacturing

7. Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Pertanian Nomor :

18/Permentan/OT.140/4/2009

Tentang Syarat dan Tata Cara

Pemberian Izin Usaha Obat Hewan;

2. Peraturan Daerah Kabupaten

Boyolali nomor : 5 Tahun 2018

Tentang Kesehatan Hewan dan

Kesehatan Masyarakat Veteriner.







aplikasi sistem.







-86-

NO KOMPONEN URAIAN


pelaksana


bulan.

Jenis pelayanan Bidang Perumahan dan Permukiman

NO KOMPONEN URAIAN

A Service Delivery

1. Persyaratan Pelayanan 1. Foto Copy KTP; 2. Dokumen akat Kerjasama

3. Surat Pernyataan Pengelolaan

prasarana sarana dan utilitas umum; 4. Surat Pernyataan Penyerahan

prasarana sarana dan utilitas umum;

5. Surat Kuasa Bermaterai 6000,-

6. ITR/SKPPT/Ijin Lokasi 7. Foto Copy Sertifikat Tanah dan

Menunjukan aslinya;

8. Foto 0% 4 sudut masing masing 1 lembar;

9. Surat keterangan luas tanah dari

instansi terkait; 10. Surat pernyataan dari penyediaan

sarana pemakaman ;

11. Gambar rencana tapak kavling lengkap dengan tipe rumah yang

direncanakan dengan skala 1: 500;

12. Surat pernyaataan pengelolaan

sampah diketahui kepala desa; 13. Desain dan spesifikasi teknis

prasarana, sarana dan utilitas

umum; 14. Foto copy sertifikat keahlian

perencana;

15. pentahapan pelaksanaan pembangunan;

16. surat pernyataan tidak melakukan

penyimpangan rekomendasi


1. Menerima permohonan rekomendasi; 2. mencetak dan mengirim rekomendasi;

3. memverivikasi berkas;

4. Melakukan ceklokasi; 5. Menyusun draf rekomendasi;

6. Cek lokasi;

7. Menyusun draf Rekomendasi; 8. Memberi paraf persetujuan draf

rekomendasi;

9. Menandatangani rekomendasi perizinan


3. Jangka waktu

penyelesaian

2 Hari



-87-

NO KOMPONEN URAIAN

6.

Penanganan


masukan

Pengaduan datang ke DPKP di



pengaduan.


saran, web, dan sms dengan format tertentu ke nomor pengaduan DPKP

dan akan di balas dengan solusi

aduan.

B Manufacturing

7. Dasar Hukum 1. Undang – undang nomor 1 tahun

2011 tentang Perumahan dan

Kawasan Pemukiman; 2. Peraturan Menteri Nomor 12 Tahun

2014 tentang Pedoman penyusunan

rencana Pembangunan dan Pengembangan Perumahan dan

Kawasan Pemukiman.



sms service, Alat Tulis Kantor dan

mobil.



aplikasi sistem.








pelaksana


bulan.

Jenis pelayanan Bidang Sosial

Pelayanan Rehabilitasi Sosial Anak, Lanjut Usia dan penyandang

Disabilitas

NO KOMPONEN URAIAN A. Komponen Standar Pelayanan yang

terkait dengan proses penyampaian pelayanan (service delivery) , meliputi:

1

Persayaratan Pelayanan

Surat Rekomendasi untuk masuk ke Panti/Balai Rehabilitasi:

a. Pengantar dari Desa yang

ditujukan ke Dinas Sosial Kab Boyolali

b. Foto Copy KK

c. Foto copy KTP d. Foto copy KIS

-88-

NO KOMPONEN URAIAN 2 Sistem, mekanisme, dan

prosedur

a. Membawa persyaratan seperti

poin No.1 ke Dinas Sosial.

b. Surat pengantar di serahkan ke

Petugas di bidang Rehabilitasi Sosial seksi Rehabilitasi sosial

anak dan disabilitas;

c. Petugas memeriksa

permohonan, apakah sudah

sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan;

d. Pemohon dipersilakan menunggu ditempat yang telah

disediakan;

e. Bila persyaratan telah lengkap.

Petugas akan memproses surat

rekomendasi yang diminta oleh pemohon;

f. Pemohon dipanggil untuk

menerima surat rekomendasi

yang telah ditandatangani oleh Pejabat Dinas Sosial Kab.

Boyolali.

3 Jangka waktu pelayanan 10 menit

4 Biaya/ tarif Rp. 0,00

5 Produk pelayanan Surat Rekomendasi 6 Penanganan pengaduan, saran,

dan masukan

d. Masyarakat dapat memberikan

saran, masukan dan

menyampaikan aduan secara tertulis maupun lisan melalui :

a.1. Kotak Saran

a.2. Telpon dengan Nomor (0276) 324047/Fax.321098

pada jam kerja.

B. Komponen Standar Pelayanan

yang terkait dengan proses

pelayanan di internal organisasi (manufacturing), meliputi:

1 Dasar Hukum c. Undang-Undang Dasar 1945

pasal 34 tentang Fakir miskin

dan anak-anak terlantar dipelihara oleh Negara;

d. Undang-Undang No. 6 Tahun

1974 tentang Ketentuan-ketentuan Pokok Kesejahteraan

Sosial.


dan/atau fasilitas

Meja, Kursi, Kursi Tunggu,

Bolpoint, buku agenda, stempel dinas.

3 Kompetensi pelaksana a. Memahami pedoman surat-

surat; b. Teliti

c. Ramah

d. Komunikatif e. Memahami Peraturan

-89-

NO KOMPONEN URAIAN Perundang-Undangan tentang

Ketentuan-ketentuan Pokok

Kesejahteraan Sosial.

4 Pengawasan internal a. Kabid. menunjuk Kasi

Rehabilitasi Sosial Anak dan

Disabilitas untuk mengawasi secara langsung pelaksanaan

pelayanan.

b. Kepala Dinas secara insidental mengawasi langsung


5 Jumlah pelaksana 1 ( satu ) orang

6 Jaminan pelayanan Janji Layanan Dinas Sosial Kab. Boyolali

“Bekerja dengan Profesional

dan Melayani dengan Empati “



Kerjasama dengan Satpol PP dan

Kepolisian.

8 Evaluasi kinerja pelaksana a. Melakukan evaluasi pelayanan

saat meeting staf. b. Evaluasi Kinerja terhadap

Pelayanan kepada Masyarakat

Rekomendasi Adopsi Anak



1 Persayaratan Pelayanan a. sehat Jasmani dan Rohani; b. berumur paling rendah 30

tahun dan paling tinggi 55

tahun; c. Beragama sama dengan agama

calon anak angkat;

d. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum karena

melakukan tindak kejahatan;

e. Berstatus menikah secara sah paling singkat 5 tahun;

f. Tidak merupakan pasangan

sejenis;

g. Tidak atau belum mempunyai anak atau hanya memiliki satu

orang anak;

h. Dalam keadaan mampu secara ekonomi dan sosial;

i. Memperoleh persetujuan anak

dan izin tertulis dari orang tua atau Wali anak;

j. Membuat pernyataan tertulis

bahwa pengangkatan anak

-90-

NO KOMPONEN URAIAN adalah demi kepentingan

terbaik bagi anak,

kesejahteraan dan perlindungan anak;

k. Adanya laporan sosial dari

Peksos Kabupaten; l. telah mengasuh calon anak

angkat paling singkat 6 bulan,

sejak izin pengasuhan diberikan;

m. Memperoleh izin Menteri atau

Kepala Instansi Sosial Provinsi.

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a. Pemohon pasangan suami dan

istri datang ke Dinas Sosial

Kab. Boyolali dengan membawa surat keterangan/pengatar dari

Desa

b. Dinas Sosial memberikan

penjelasan prosedur tatacara

dan persyaratan pengangkatan anak;

c. Calon orang tua asuh wajib menyerahkan berkas lengkap

persyaratan pengangkatan

anak;

d. Home visit pekerja sosial

pengumpulkan informasi pembuatan laporan sosial

melalui wawancara dan

observasi kepada calon orang tua asuh dan calon anak asuh;

e. Dinas Sosial Kab Boyolali

mengeluarkan surat

rekomendasi ke Dinas Sosial

Prov. Jateng;

f. Dinas Sosial Prov. Jateng memeriksa berkas persyaratan

pengangkatan anak yang

dikirim dari Kabupaten/Kota;

g. Sidang Tim Pertimbangan izin

pengangkatan anak ( PIPA ) Prov. Jateng;

h. Dinas Sosial Prov. Jateng mengeluarkan Surat Keputusan

Pengangkatan Anak.

i. Pemohon setelah menerima

Surat Keputusan Pengangkatan

Anak lalu datang ke Pengadilan Negeri Kab. Boyolali untuk

mendapatkan penetapan hak

asuh anak.

3 Jangka waktu pelayanan 7 hari


5 Produk pelayanan Surat Penetapat Hak Asuh

Pengangkatan Anak

-91-

NO KOMPONEN URAIAN 6 Penanganan pengaduan, saran,

dan masukan

a. Masyarakat dapat memberikan

saran, masukan dan


a.1. Kotak Saran

a.2. Telpon dengan Nomor (0276) 321 047 fax 321 098

pada jam kerja Kantor.

b. Kepala Bidang memerintahkan tim penanganan pengaduan

untuk melakukan klarifikasi

kepada pihak pengadu dan atau pelaksana;

c. Ketua tim penanganan

pengaduan menyampaikan

laporan hasil klarifikasi kepada Kepala Dinas dan memberikan





1 Dasar Hukum a. Peraturan Pemerintah

Peraturan Pemerintah Nomor

54 Tahun 2007 tentang Pelaksanaan Pengangkatan

Anak

b. Permensos RI Nomor 110/HUK/2009 tentang

Pengangkat Anak c. Peraturan Pemerintah Nomor 2

Tahun 2018 tentang Standar

Pelayanan Minimal 2 Sarana dan prasarana dan/atau

fasilitas



3 Kompetensi pelaksana a. Memahami pedoman legalisasi

surat-surat; b. Teliti

c. Ramah

d. Komunikatif

e. Memahami Peraturan Perundang-Undangan tentang

Pengangkatan Anak

4 Pengawasan internal a. Kabid menunjuk Kasi Pelayanan untuk mengawasi

secara langsung pelaksanaan

pelayanan. b. Kepala Dinas ( Kepala SKPD)

secara insidental mengawasi

langsung pelaksanaan

pelayanan.

5 Jumlah pelaksana 2 (dua) orang. 6 Jaminan pelayanan Janji Layanan Kantor Dinas Sosial

: “Bekerja dengan Profesional

-92-

NO KOMPONEN URAIAN dan Kami melayani dengan

empati”


Dengan adanya Satpol PP di setiap Kecamatan Pemohon dijamin keamanannya selama proses pelayanan

8 Evaluasi kinerja pelaksana a. Secara Berkala dilaksanakan

Survey IKM ( Indeks Kepuasan

Masyarakat ) b. Melakukan evaluasi pelayanan

saat meeting staf.

c. Evaluasi oleh Tim Evaluasi Kinerja Pelayanan Pengankatan

anak.

Pelayanan Anak yang Berhadapan dengan Hukum (ABH)



1 Persayaratan Pelayanan a. Ada surat dari kepolisian terkait kasus anak kepada Dinas Sosial

Kabupaten Boyolali.

b. Ada laporan dari masyarakat kepada Dinas Sosial Kabupaten

Boyolali.

Sistem, mekanisme, dan prosedur - Berdasarkan surat dari

kepolisian :

a. Dinas Sosial Kabupaten Boyolali menerima surat dari

kepolisian.

b. Dinas sosial melakukan

koordinasi dengan perangkat

desa / tokoh masyarakat mengenai kasus anak.

c. Dinas Sosial menindaklanjuti surat dari

kepolisian dengan

melaksanakan home visit kepada anak yang

dimaksud.

d. Pekerja sosial melakukan

asesmen kepada anak.

e. Apabila dibutuhkan pekerja

sosial bisa merujuk anak

sesuai dengan hasil asesmen ( ke psikolog / ke rumah

sakit).

f. Pekerja sosial menyusun

laporan sosial anak.

g. Pekerja sosial menyerahkan

laporan sosial kepada pihak kepolisian guna kelengkapan

-93-

NO KOMPONEN URAIAN berkas anak yang ada di

kepolisian.

h. Pekerja sosial melakukan

pengawasan terhadap anak sampai anak selesai

menjalani proses hukum.

- Berdasarkan laporan dari

masyarakat:

a. Masyarakat melaporkan

kejadian / kasus anak

kepada Dinas Sosial Kabupaten Boyolali.

b. Dinas Sosial menerima

laporan dari masyarakat dan

menindaklanjuti dengan

melakukan koordinasi dengan perangkat desa /

tokoh masyarakat.

c. Pekerja sosial melakukan

home visit kerumah anak

yang dimaksud.

d. Pekerja sosial melakukan asesmen kepada anak.

e. Apabila dibutuhkan, pekerja sosial bisa merujuk anak

sesuai dengan hasil asesmen

(ke psikolog, ke rumah sakit atau ke balai pemerintah).

f. Pekerja sosial menyusun laporan sosial.

g. Dinas sosial bersama dengan

perangkat desa / tokoh

masyarakat / tokoh agama

dan orang tua anak melakukan case conference

untuk menentukan jalan

keluar / penyelesaian masalah / kasus anak

dengan tetap

mengedepankan perspektif kepentingan terbaik bagi

anak, baik anak korban,

anak saksi maupun anak pelaku.

h. Dinas sosial / tokoh masyarakat melaksanakan

keputusan hasil case conference (anak bisa

dirujuk ke balai milik pemerintah atau tetap

melanjutkan sekolah

ditempat asal dengan pengawasan, dll sesuai

dengan kesepakatan

bersama).

-94-

NO KOMPONEN URAIAN 3 Jangka waktu pelayanan NA


5 Produk pelayanan Laporan Sosial anak berhadapan dengan hukum

6 Penanganan pengaduan, saran,

dan masukan


saran, masukan dan


a.1. Kotak Saran

a.2. Telpon dengan Nomor (0276) 321 047 fax 321 098

pada jam kerja Kantor.



pelayanan di internal organisasi

(manufacturing), meliputi :

1 Dasar Hukum a. UU RI No. 35 Th 2014 tentang

perubahan atas UU RI No. 23 Th

2002 tentang perlindungan anak.

b. UU No. 11 Th 2012 tentang

Sistem Peradilan Pidana Anak.

c. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar

Pelayanan Minimal


Meja, Kursi, computer, ATK Kursi Tunggu, stempel dinas.

3 Kompetensi pelaksana a. Memahami pedoman

pendampingan terhadap anak

(ABH) b. Menjaga kode etik pekerja

sosial.

c. Teliti d. Ramah

e. Komunikatif

4 Pengawasan internal a. Kabid Rehabilitasi Sosial menunjuk Kasi Rehabilitasi

Sosial Anak, Lansia dan

Penyandang Disabilitas untuk

mengawasi secara langsung pelaksanaan pelayanan.

b. Kepala Dinas ( Kepala SKPD)

secara insidental mengawasi langsung pelaksanaan

pelayanan.


Kabupaten Boyolali : “Bekerja

dengan Profesional dan Kami melayani dengan empati”



Kode etik pekerja sosial tentang

pendampingan anak berhadapan dengan hukum (jaminan

kerahasiaan identitas klien /

anak).

-95-

NO KOMPONEN URAIAN 8 Evaluasi kinerja pelaksana a. Secara Berkala dilaksanakan


Masyarakat ). b. Melakukan evaluasi pelayanan

saat meeting staf.

c. Evaluasi oleh Tim Evaluasi Kinerja Pelayanan.

Pelayanan Rekomendasi Bebas Biaya ke Rumah Sakit untuk Orang Terlantar

NO KOMPONEN URAIAN A. Komponen Standar Pelayanan

yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (service

delivery) , meliputi:

1 Persayaratan Pelayanan a. Laporan dari masyarakat /

polisi. b. Pemerintah desa / pemerintah

kecamatan bahwa yang

bersangkutan benar-benar orang terlantar.

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a. Dinas Sosial Kabupaten Boyolali

menerima laporan dari

masyarakat / Surat dari pemerintah desa / pemerintah

kecamatan.

b. Dinas Sosial melakukan

kroscek ke lapangan.

c. Dinas Sosial mengeluarkan

rekomendasi bebas biaya.



5 Produk pelayanan Surat Rekomendasi Bebas Biaya


dan masukan


saran, masukan dan


a.1. Kotak Saran

a.2. Telpon dengan Nomor

(0276) 321 047 fax 321 098 pada jam kerja Kantor.

b. Kepala Bidang

memerintahkan tim penanganan pengaduan untuk

melakukan klarifikasi kepada

pihak pengadu dan atau pelaksana;

c. Ketua tim penanganan

pengaduan menyampaikan laporan hasil klarifikasi kepada

Kepala Dinas dan memberikan



-96-

NO KOMPONEN URAIAN yang terkait dengan proses



1 Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 23

tahun2014 Pemerintah Daerah. b. Peraturan Pemerintah Nomor 2


Pelayanan Minimal c.

2 Sarana dan prasarana dan/atau

fasilitas

Meja, Kursi, computer, Kursi

Tunggu, Bolpoint, buku agenda,

stempel dinas.

3 Kompetensi pelaksana a. Memahami pedoman legalisasi surat-surat;

b. Teliti

c. Ramah d. Komunikatif

4 Pengawasan internal a. Kabid Rehabilitasi Sosial

menunjuk Kasi Rehabsos Anak, Rehabilitasi Sosial Anak, Lansia

dan Penyandang Disabilitas

untuk mengawasi secara

langsung pelaksanaan pelayanan.



pelayanan.



dengan Profesional dan Kami melayani dengan empati”



Dengan adanya Satpol PP dan

petugas Rumah Ssinggah

8 Evaluasi kinerja pelaksana a. Secara Berkala dilaksanakan Survey IKM ( Indeks Kepuasan

Masyarakat ).

b. Melakukan evaluasi pelayanan saat meeting staf.

c. Evaluasi oleh Tim Evaluasi

Kinerja Pelayanan.

Pelayanan Eks Psikotik Terlantar dan PGOT


yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (service


1 Persayaratan Pelayanan a. Rekomendasi b. Laporan dari masyrakat/pol

PP/Polisi

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a. Eks Psikotik terlantar/PGOT

ditampung di rumah singgah;

b. Petugas Dinas Sosial

-97-

NO KOMPONEN URAIAN mengassesmen eks Psikotik /

PGOT;

c. PGOT direhabilitasi di Panti

Sosial/ di Kembalikan Ke Keluarga.

d. Eks Psikotik Diserahkan Keluarga untuk yang diketahui

keluarganya/ Rujukan Ke

Panti Rehab Eks Psikotik yang tidak diketahui keluarganya;





dan masukan

c. Masyarakat dapat memberikan

saran, masukan dan menyampaikan aduan secara

tertulis maupun lisan melalui

: a.1. Kotak Saran

a.2.Telpon dengan Nomor

(0276) 321 047 fax 321

098 pada jam kerja Kantor.

d. Kepala Bidang memerintahkan

tim penanganan pengaduan untuk melakukan klarifikasi

kepada pihak pengadu dan

atau pelaksana; c. K

etua tim penanganan

pengaduan menyampaikan laporan hasil klarifikasi kepada

Kepala Dinas dan memberikan






Tahun 2009 tentang

Kesejahteraan Sosial b. Undang Undang no 23 tahun

2014 Tentang Pemerintah

Daerah. c. PP no 39 Tahun 2012 tentang

Penyelenggaraan Kesejah teraan

Sosial. d. Peraturan Pemerintah Nomor 2


Pelayanan Minimal 2 Sarana dan prasarana dan/atau

fasilitas Meja, Kursi, Kursi Tunggu, Bolpoint, buku agenda, stempel

dinas.

3 Kompetensi pelaksana a. Memahami pedoman legalisasi surat-surat;

b. Teliti

-98-

NO KOMPONEN URAIAN c. Ramah

d. Komunikatif


Pengangkatan Anak

4 Pengawasan internal a. Kabid menunjuk Kasi Pelayanan untuk mengawasi




langsung pelaksanaan

pelayanan.



dengan Profesional dan Kami

melayani dengan empati”


Dengan adanya Satpol PP dan Petugas Rumah Singgah


Survey IKM ( Indeks Kepuasan Masyarakat ).

b. Melakukan evaluasi pelayanan

saat meeting staf.

c. Evaluasi oleh Tim Evaluasi Kinerja Pelayanan Pengankatan

anak .

Pelayanan Rehabilitasi PMKS


yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (service delivery) , meliputi:

1 Persayaratan Pelayanan a. Permohonan dari desa.

b. Surat Keterangan Tidak Mampu

(SKTM) c. Foto copy KK, KTP

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a. Pemohon datang ke Dinas

Sosial Kab. Boyolali dengan

membawa syarat-syarat.




6 Penanganan pengaduan, saran, dan masukan

a. masyarakat dapat memberikan saran, masukan dan

menyampaikan aduan secara

tertulis maupun lisan melalui : 1. Kotak Saran

2. Telpon dengan Nomor (0276)

321 047 fax. 321 098 pada jam kerjak antor.

-99-

NO KOMPONEN URAIAN b. Kepala Bidang memerintahkan

tim penanganan pengaduan

untuk melakukan klarifikasi kepada pihak pengadu dan atau

pelaksana;

c. Ketua tim penanganan pengaduan menyampaikan

laporan hasil klarifikasi kepada

Kepala Dinas dan memberikan usulan pemecahan masalah;

B. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses




Tahun 2009 tentang

Kesejahteraan Sosial

b. Peraturan Pemerintah Nomor 02 Tahun 2018 tentang

Standar Pelayanan Minimal

c. Permensos RI Nomor 08 Tahun 2016 tentang Penanganan

PMKS


Meja, Kursi, Kursi Tunggu, Bolpoint, buku agenda, stempel

dinas.



c. Ramah


Perundang-Undangan tentang

Pengangkatan Anak

4 Pengawasan internal a. Kabid Rehabilitasi Sosial menunjuk Kasi Rehabsos Anak,

Rehabilitasi Sosial Anak, Lansia

dan Penyandang Disabilitas untuk Dapatr mengawasi secara

langsung dalam pelaksanaan



langsung dalam pelaksanaan pelayanan.

5 Jumlah pelaksana 2 (dua) orang. 6 Jaminan pelayanan Janji Layanan: “Bekerja dengan

Profesional dan Kami melayani

dengan empati”



Petugas Penanganan PMKS



Masyarakat ).

-100-

NO KOMPONEN URAIAN b. Melakukan evaluasi pelayanan

saat meeting staf.

c. Evaluasi oleh Tim Evaluasi Kinerja Pelayanan

Pengankatan anak .

Pelayanan Bantuan Biaya Pemakaman bagi Orang Terlantar dan Panti

Asuhan/Jompo



penyampaian pelayanan (service


1 Persayaratan Pelayanan a. Laporan dari

Masyarakat/Polisi/Panti b. Surat keterangan dari

Polisi/Rumah Sakit.

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a.Pelapor datang ke Dinas Sosial

Kab. Boyolali dengan membawa

Laporan / surat keterangan.

b. Dinas Sosial Kab Boyolali

mengeluarkan surat rekomendasi untuk Bantuan

Biaya Pemakaman.



5 Produk pelayanan Bantuan Biaya Pemakaman





Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial

b. Undang-Undang no. 13 Tahun

1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.

c. Permensos RI Nomor 1 tahun

2017 tentang pedoman

penghargaan Kesejahteraan lansia.

d. Peraturan Pemerintah Nomor 2

Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal


fasilitas




surat-surat;

b. Teliti c. Ramah

d. Komunikatif

e. Memahami Peraturan

-101-

NO KOMPONEN URAIAN Perundang-Undangan tentang

Pengangkatan Anak

4 Pengawasan internal a. Kabid menunjuk Kasi

Pelayanan untuk mengawasi

secara langsung pelaksanaan pelayanan.



pelayanan.


: “Bekerja dengan Profesional

dan Kami melayani dengan empati”



Petugas Medis RSU dan Petugas TPU.


Masyarakat ).


c. Evaluasi oleh Tim Evaluasi

Kinerja Pelayanan.

Penerbitan Surat Perijinan Mendirikan LKS

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses


1 PersayaratanPelayanan a. Mengisiformulirpendaftaran;

b. Fotokopiaktenotaris;

c. Fotokopipengesahanyayasandan

Menkumdan HAM; d. FotokopiAnggaranDasar ART;

e. Proposal.

2 Sistem, mekanisme, danprosedur a. LKS/ORSOS datang ke dinas sosial untuk meminta pelayanan

dalam surat ijin operasional;

b. LKS/ORSOS mendapatkan

formulir pendaftaran

LKS/ORSOS dikantor dinas sosial;

c. LKS/ORSOS mengisi formulir;

d. LKS/ORSOS mengirim/mengembalikan

formulir yang telah diisi kepada

dinas sosial kab. boyolali;

e. Dinsos dan K3S melakukan cek

lokasi untuk memvalidasi data yang telah diajukan ORSOS atas

-102-

NO KOMPONEN URAIAN

dasar proposal.

f. Setelah data valid dari hasil cek

lokasi, Dinsos kab. Boyolali

menerbitkan surat keputusan surat ijin operasional (SIOP)

lembaga kesejahteraan sosial

tanda daftar dan nomor registrasi LKS/ORSOS yang

telah melengkapi persyaratan

pendaftaran;

g. LKS/ORSOS memperoleh tanda

daftar.

3 Jangkawaktupelayanan 2 hari


5 Produkpelayanan surat ijin operasional LKS

6 Penanganan pengaduan, saran, danmasukan

a. Masyarakat dapat memberikan saran, masukan dan



2. TelpondenganNomor

(0276)321047/via fax.(0276)321098 ataumelalui

email

[email protected] jam kerja Kantor

DinasSosial.

b. Kepala dinas memerintahkan

petugas penanganan pengaduan untuk melakukan klarifikasi

kepada pihak pengadu dan atau

pelaksana; c. Petugas penanganan pengaduan

menyampaikan laporan hasil

klarifikasi kepada kepala dinas dan memberikan usulan

pemecahan masalah;

d. Kepala dinas melakukan mediasi penyelesaian pengaduan;

e. Kepala dinas menyampaikan

hasil penyelesaian kepada pihak

pengadu dan pihak-pihak yang terkait.


yang terkaitdengan proses pelayanan di internal organisasi


1 DasarHukum a. Permensos RI No. 184 tahun

2011 tentang lembaga kesejahteraan social;

Bab 5, syarat dan tatacara

pendaftaran serta perijinan LKS. b. Undang – undang RI nomor : 11

tahun 2009

tentangkesejahteraan social. c. Peraturanpemerintah no 39

-103-

NO KOMPONEN URAIAN

tahun 1012

tentangpenyelenggaraankesejaht

eraansosial.


ATK, Komputer dan Printer



c. Ramah


Perundang-Undangan tentang

perijinan mendirikan LKS.

4 Pengawasan internal a. Kepala dinas menunjuk Kasi Pelayanan untuk mengawasi


pelayanan. b. Kepala dinas secara incidental

mengawasi langsung


5 Jumlah pelaksana 2 ( Dua ) orang

6 Jaminan pelayanan Janji Layanan Dinas sosial :

“Kami melayani dengan sepenuh hati”



-




saat meeting staf.

c. Evaluasi oleh atasan.

Perpanjangan Surat Ijin Operasional (SIOP) Organisasi Sosial;

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar Pelayanan

yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (service delivery) , meliputi:

1 Persayaratan Pelayanan a. Mengisi formulir pendaftaran;

b. Foto kopi akte notaris; c. Foto kopi pengesahan yayasan

dan Menkum dan HAM;

d. Fotokopi Anggaran Dasar ART; e. Proposal.

f. LKS/ORSOS telah menjalankan

pelayanan kesejahteraan sosial minimal 2 tahun.

2 Sistem, mekanisme, danprosedur a. LKS/ORSOS datang ke dinas

sosial untuk meminta pelayanan dalam surat ijin operasional;

-104-

NO KOMPONEN URAIAN

b. LKS/ORSOS mendapatkan

formulir pendaftaran

LKS/ORSOS dikantor dinas sosial;

c. LKS/ORSOS mengisi formulir;

d. LKS/ORSOS mengirim/mengembalikan

formulir yang telah diisi kepada

dinas sosial kab. boyolali;

e. Dinsos dan K3S melakukan cek

lokasi untuk memvalidasi data yang telah diajukan ORSOS atas

dasar proposal.

f. Setelah data valid dari hasil cek

lokasi, Dinsos kab. Boyolali

menerbitkan surat keputusan surat ijin operasional (SIOP)

lembaga kesejahteraan sosial

tanda daftar dan nomor registrasi LKS/ORSOS yang

telah melengkapi persyaratan

pendaftaran;

g. LKS/ORSOS memperoleh tanda

daftar.



5 Produk pelayanan surat ijin operasional LKS


a. Masyarakat dapat memberikan saran, masukan dan



2. TelpondenganNomor (0276)

321047/via fax. (0276)321098 ataumelalui

email

[email protected]

da jam kerja Kantor DinasSosial.

b. Kepala dinas memerintahkan

petugas penanganan pengaduan untuk melakukan

klarifikasi kepada pihak

pengadu dan atau pelaksana; c. Petugas penanganan

pengaduan menyampaikan

laporan hasil klarifikasi kepada kepala dinas dan memberikan


d. Kepala dinas melakukan

mediasi penyelesaian pengaduan;

e. Kepala dinas menyampaikan

hasil penyelesaian kepada pihak pengadu dan pihak-pihak yang

terkait.

-105-

NO KOMPONEN URAIAN



pelayanan di internal organisasi(manufacturing), meliputi:

1 Dasar Hukum a. Permensos RI No. 184 tahun 2011 tentang lembaga

kesejahteraan social;

Bab 5, syarat dan tatacara

pendaftaran serta perijinan LKS. b. Undang – undang RI nomor : 11

tahun 2009 tentang

kesejahteraan social. c. Peraturan pemerintah no 39

tahun 1012 tentang

penyelenggaraan kesejahteraan sosial.


fasilitas

ATK, Komputer dan Printer


surat-surat;

b. Teliti c. Ramah

d. Komunikatif


perijinan mendirikan LKS.

4 Pengawasan Internal a. Kepala dinas secara incidental

mengawasi langsung pelaksanaan pelayanan.

s

a

5 Jumlah pelaksana 2 (dua) orang.

6 Jaminan pelayanan Janji Layanan Dinas sosial :

“Bekerja dengan Profesional dan

Melayani dengan Empati”



-

8 Evaluasi kinerja pelaksana d. Secara Berkaladilaksanakan


e. Melakukan evaluasi pelayanan

saat meeting staf. f. Evaluasi oleh Tim atasan.

Pelayanan Mengusulkan BPJS ( KIS APBN );

NO KOMPONEN URAIAN

A. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses


1 Persayaratan Pelayanan a. Surat Keterangan dari desa dengan mencantumkan nomer

BDT, diketahui Camat;

-106-

NO KOMPONEN URAIAN

b. Fotocopy KK ;

c. Foto copy KTP atau Akta

kelahiran untuk anak yang berusia dibawah 17 tahun ;

2 Sistem, mekanisme, danprosedur a. Pemohon datang kepada

petugas dengan membawa Persyaratan;

b. Persyaratan tersebut diterima petugas, pemohon dipersilakan

menunggu ditempatyang telah

disediakan;

c. Petugas memeriksa

permohonan, apakah sudah sesuai dengan persyaratan yang

telah ditentukan;

d. Bila persyaratan telah lengkap.

Petugas akan melakukan verifikasi dan memproses

Permohonan usulan tersebut.

Bila persyaratan belum lengkap

pemohon diminta untuk melengkapi persyaratan sesuai

dengan ketentuan yang telah

ditetapkan;

e. Pemohon dipanggil untuk

menerima Penjelasan Proses Pengusulan KIS Kab. Boyolali.

3 Jangka waktu pelayanan 1 (Satu ) hari


5 Produk pelayanan Usulan KIS PBI keKementrian

Sosial Republik Indonesia


Masyarakat dapat memberikan saran, masukan dan



2. Telpon dengan Nomor (0276)

321047 pada jam kerja Kantor Dinas Sosial Boyolali

B. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses


organisasi(manufacturing), meliputi:

1 Dasar Hukum a. Kemensos RI No :

146/HUK/2013,Tentang

Penetapan Kreteria dan Pendataan Fakir Miskin dan

Orang Tidak Mampu.

b. Penjelasan PP RI No :

76/2015,Tentang Perubahan Atas PP/101/2012 Tentang

Penerima Bantua Iuran

Jaminan Kesehatan

-107-

NO KOMPONEN URAIAN


fasilitas


Bolpoint, buku agenda, Komputer,

Printer, Internet.

3 Kompetensi pelaksana a. Memahami pedoman Verifikasi

Berkas Usulan

b. Ramah c. Komunikatif

d. Memahami Peraturan

Perundang-Undangan tentang KIS APBN.

4 Pengawasan internal c. Kabid menunjuk Kasi

Linjamsos untuk mengawasi

secara langsung pelaksanaan pelayanan.

d. Kabid secara incidental

mengawasi langsung pelaksanaan pelayanan.

5 Jumlah pelaksanan 2 ( Dua ) orang

6 Jaminan pelayanan Janji Layanan Kantor Dinas Sosial: “Bekerja dengan Profesional dan



-


Masyarakat ).


Pelayanan Memberikan Bantuan Kehabisan Bekal

NO KOMPONEN URAIAN




1 Persayaratan Pelayanan a. Surat pengantar dari kepolisian

(Polsek Wilayah Kabupaten Boyolali )

b. KTP atau Kartu Identitas

lainnya.

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a. Pemohon datang dengan membawa Persyaratan

b. Petugas memeriksa persyaratan

c. Petugas menindak lanjuti keperluan pemohon sesuai

dengan aturan yang berlaku

3 Jangka waktu pelayanan 1(Satu ) hari

4 Biaya/ tariff Rp. 0,00

5 Produk pelayanan BantuanSosial yang bersumberdari

APBD


Masyarakat dapat memberikan saran, masukan dan


-108-

NO KOMPONEN URAIAN


1. Kotak Saran

2. Telpon dengan Nomor (0276) 321047 Fax.321098 pada jam

kerja Kantor Dinas Sosial

Boyolali


yang terkaitdengan proses pelayanan di internal organisasi


1 Dasar Hukum a. SK Bupati Boyolali No: 147 /

2017 /Tanggal 28 Pebruari 2017 Tentang Penetapan

Kriteria penerima Bantuan

Sosial dan Besarnya yang bersumber dari Anggaran

PendapatanBelanja Daerah

Kabupaten Boyolali Tahun

2017 b. Usulan Belanja Hibah,

Bantuan Sosial ,Bagi Hasil Dan

Bantuan Keuangan APBD 2017 Nomor 800/1772/22/2016.


fasilitas

Meja, Kursi, Kursi

Tunggu,Komputer, Printer, Alat Tulis Kantor ( ATK )

3 Kompetensi pelaksana a. Teliti

b. Ramah c. Komunikatif

d. Memiliki Kemampuan untuk

mengoperasionalkan Komputer

4 Pengawasan internal Monitoring dan evaluasi oleh Kadid

dan Kasi yang membidangi

5 Jumlah pelaksana 2 (dua) orang.

6 Jaminan pelayanan Janji Layanan Kantor Dinas Sosial

: “Bekerja dengan Profesional dan



Dengan adanya surat keterangan dari Kepolisian


Masyarakat ).


saat meeting staf.

-109-

Memberikan Bantuan LogistikKorban Bencana Alam dan Korban Bencana

Sosial

NO KOMPONEN URAIAN




1 Persayaratan Pelayanan a. Surat laporan kejadian

bencana dari Kepala Desa,

Masyarakat, Tagana, TKSK, Relawan)

b. WA Group Penangan Bencana

Kab. Boyolali

2 Sistem, mekanisme, dan prosedur a. Laporan Kejadian Bencana

diterima oleh Dinas Sosial Kab.

Boyolali

b. Melakukan Assesment

/Koordinasi dengan Instansi terkait/relawan untuk

penyaluran bantuan bagi

korban dan pengerahan Tagana untuk membantu

korban bencana

c. Melakukan penyaluran logistik

bagi korban bencana

3 Jangkawaktupelayanan 1(Satu ) hari (Tergantung Lokasi

dan Jenis Kejadian Bencana)


5 Produkpelayanan Tersalurnya Bantuan Logistik

6 Penangananpengaduan, saran,

danmasukan

Masyarakat dapat memberikan

saran, masukan dan


1. Kotak Saran

2. Telpon dengan Nomor (0276) 321047 Fax.321098 pada jam

kerja Kantor Dinas Sosial

Boyolali

B. KomponenStandarPelayanan yang terkaitdengan proses


organisasi(manufacturing), meliputi:

1 DasarHukum a. Undang-Undang No 24 Tahun

2007 tentang penanggulangan

bencana b. Peraturan Pemerintah No 21

Tahun 2008 tentang penyaluran

penanggulangan Bencana c. Perda Provinsi Jawa Tengah


penyelenggaraan Penanggulangan Bencana

d. Perda Kab. Boyolali No 4 Tahun

2013 tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana Kab.

N O K O M P O N E N U R A I A N B o y o l a l i

e . P e r a t u r a n B u p a t i N o 3 7 T a h u n 2 0 1 6 t e n t a n g K e d u d u k a n S u s u n a n O r g a n i s a s i , T u g a s d a n F u n g s i s e r t a T a t a K e r j a P e r a n g k a t D a e r a h K a b . B o y o l a l i

2 S a r a n a d a n p r a s a r a n a d a n / a t a u f a s i l i t a s

L o g i s t i k , K e n d a r a a n , M e j a , K u r s i , B o l p o i n t , b u k u a g e n d a , s t e m p e l d i n a s .

3 K o m p e t e n s i p e l a k s a n a a . M e m a h a m i p e r a t u r a n p e r u n d a n g - u n d a n g a n d a n p e d o m a n p e n a n g a n a n b e n c a n a

b . S i g a p , c e p a t d a n T a n g k a s c . S i a p s i a g a 2 4 J a m d . K o m u n i k a t i f e . B e r a n i f . M e n g u a s a i M e d a n g . M e m p u n y a i j i w a r e l a w a n

4 P e n g a w a s a n i n t e r n a l a . K a d i s m e m b e r i k a n D i s p o s i s i l a p o r a n k e j a d i a n b e n c a n a u n t u k s e g e r a m e l a k u k a n p e n a n g a n a n .

b . M e l a k u k a n C e k p e r s e d i a a n B a r a n g p e r s e d i a a n l o g i s t i c u n t u k p e n a n a g a n b e n c a n a

c . P i m p i n a n T e r j u n l a n g s u n g k e l o k a s i k e j a d i a n b e n c a n a .

5 J u m l a h p e l a k s a n a M i n 2 ( d u a ) o r a n g / M e l i h a t j e n i s k e j a d i a n b e n c a n a .

6 J a m i n a n p e l a y a n a n J a n j i L a y a n a n K a n t o r D i n a s S o s i a l

""Bekerja dengan Profesional dan Melayani dengan Empat i "

7 J a m i n a n k e a m a n a n d a n k e s e l a m a t a n p e l a y a n a n

Adanya dukungan relawan, dan team SAR, dalam evakuasi dan penyaluran bantuan bagi korban bencana

8 E v a l u a s i k i n e r j a p e l a k s a n a / a . L a p o r a n P e n y a l u r a n B a n t u a n L o g i s t i k B e n c a n a T i a p T r i w u l a n

b . L a p o r a n o p n a m e f i s i k b a r a n g p e r s e d i a a n l o g i s t i c s e t i a p t r i w u l a n

c . M e l a k u k a n e v a l u a s i p e l a y a n a n s a a t m e e t i n g s t a f .

B U P A T I B O Y O L A L I ,

"' V ' " *

S E N O S A M O D R O

- 1 1 0 -

LAMPIRAN I KEPUTUSAN BUPATI BOYOLALI NOMOR 503/ 516...

Documents

Transcript of LAMPIRAN I KEPUTUSAN BUPATI BOYOLALI NOMOR 503/ 516...