Lampiran 1. Data Pasien Cedera Kepala Sedang ( Standar) No ...

Lampiran 1. Data Pasien Cedera Kepala Sedang ( Standar)

No Umur JK GCS Awal Hari rawatan Bcl-2 BDNF PBJ H-1 H-5 H-1 H-5 GOS Barthel MMSE

1 18 L 12 7 1.0776 0.5318 1676.7231 889.0317 5 95 24 2 58 L 9 15 2.5714 1.2918 422.4701 221.7263 4 65 0 3 19 P 10 1 0.6358 1010.3017 4 18 L 10 11 0.9393 2.7602 295.2938 1024.5149 4 85 24 5 22 L 11 14 0.6503 0.9668 532.1337 782.2512 5 90 25 6 20 L 12 12 0.6749 0.8251 839.3246 126.281 5 90 18 7 30 L 9 29 1.3889 1.1839 1358.0247 1673.2892 3 60 0 8 41 L 13 7 0.5824 0.5737 272.1708 1691.8485 4 75 20 9 42 L 13 7 0.9957 1.0728 263.3297 973.4362 4 80 22

10 25 L 11 11 0.9306 1.3184 1141.2084 1313.2206 5 90 22 11 33 L 12 11 1.8333 1.9482 1402.1748 117.272 5 85 26 12 54 L 9 22 0.8309 2.7602 597.4121 1668.7107 4 70 0 13 18 L 13 5 1.0402 1.8214 1391.9549 1218.2712 5 100 24 14 47 P 9 2 2.5446 1034.0119 15 20 P 12 7 2.6467 2.7064 484.2224 1841.8715 5 95 27 16 42 P 13 2 0.7531 1745.6872 17 31 L 10 15 6.1485 4.6935 639.1388 989.9314 4 60 0 18 27 L 11 7 1.7261 0.9618 758.2918 492.4728 5 90 18 19 30 L 12 9 2.6152 1.7251 1336.2837 1166.7492 5 85 25 20 47 L 10 11 1.9372 1.0625 1325.3219 1254.2911 5 100 30

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2 Cedera Kepala Sedang (ACTH4-10Pro8Gly9Pro10)


1 22 L 10 9 1.759 4.2922 1046.5212 2335.8678 5 90 28 2 18 L 12 8 1.0153 4.1548 548.0934 1870.4112 5 90 28 3 30 P 11 11 1.6188 2.7178 313.3841 1062.546 5 95 25 4 27 L 9 10 5.0702 3.5269 543.916 1513.9421 5 80 27 5 55 L 11 7 1.6341 3.6313 536.0968 1423.4222 4 90 22 6 19 L 13 6 1.1111 2.2219 411.3166 2518.7638 4 90 25 7 30 P 13 8 1.908 2.9494 1000.0818 2725.8998 5 100 30 8 33 P 11 6 2.8254 5.85 769.3873 1042.1061 5 95 24 9 24 L 10 10 5.1824 4.3615 1764.4519 2172.3316 5 90 18

10 31 L 12 5 1.7912 4.0426 1054.5336 2558.4989 5 100 30 11 58 L 12 9 1.6533 3.9511 1641.403 1052.2443 5 100 26 12 25 P 9 10 1.2011 3.0147 1177.7451 1814.3243 5 90 24 13 39 L 11 4 0.935 2.1011 945.3029 2344.0438 5 100 20 14 41 P 13 6 1.1341 3.7912 1447.2243 1081.1054 5 85 28 15 28 P 12 5 1.9196 2.7798 964.2245 1869.5373 5 90 25 16 54 L 10 3 0.1575 4.9683 1253.0701 1228.1907 5 95 28 17 20 L 9 7 0.4379 1735.6184 5 100 18 36 L 9 7 0.302 4.4877 1608.6174 1961.2397 5 100 30 19 27 L 12 5 2.1916 4.2819 382.5119 1428.5281 5 100 20 20 21 L 13 10 3.3172 5.2817 752.4913 1531.4974 5 100 26


Lampiran 3. Cedera Kepala Sedang (Inhibitor HMG CoA Reduktase)


1 19 L 11 1 1.8921 93.8649 2 58 L 12 7 1.9723 2.5202 418.9336 1648.6796 5 95 25 3 57 L 9 5 1.3517 1.5307 936.9195 1093.4019 5 90 27 4 23 P 13 6 5.792 1.5159 1418.2651 495.7835 5 100 30 5 39 L 9 8 1.8809 2.7471 82.9504 420.1578 5 90 18 6 21 L 10 7 1.745 1.1092 1214.2262 1453.8467 5 95 24 7 40 P 12 9 1.389 1.8594 557.5142 1124.2743 5 100 30 8 33 P 11 6 1.9695 2.5172 463.0033 1046.6029 5 100 30 9 42 L 9 12 1.3338 1.7682 800.0272 919.1302 4 75 20

10 19 L 10 17 1.4702 2.5159 1279.3798 783.0977 5 100 30 11 27 L 10 14 2.6599 1.5968 670.0943 960.7659 4 80 25 12 51 L 12 5 0.7341 1.7989 1184.6946 1615.4034 5 100 22 13 20 L 11 6 2.509 2.91 1747.6903 1254.2065 5 95 24 14 24 L 9 12 0.9935 2.685 1675.6602 1602.2402 4 85 18 15 28 P 13 6 1.8108 2.8391 1184.6947 878.5347 5 100 16 16 42 L 13 4 1.2322 2.3372 1024.0373 1894.1215 5 100 30 17 39 L 10 3 0.7625 1525.3209 18 25 L 9 2 0.9812 654.7772 19 22 P 11 7 0.8708 1.5881 1435.6638 1580.1651 4 95 22 20 59 P 12 11 1.4502 2.4176 1173.2483 1272.9948 5 100 30


Lampiran 4 Cedera Kepala Berat (Standar)

No Umur JK GCS Hari rawatan Bcl-2 BDNF PBJ H-1 H-5 H-1 H-5 GOS Barthel MMSE

1 21 L 8 18 1.1111 2.9347 1178.7262 891.7095 4 60 0 2 26 L 8 23 1.705 1.3199 1017.4966 1221.9769 4 65 0 3 30 L 8 15 1.2182 1.9808 1027.2065 1216.1233 4 60 0 4 28 P 7 10 4.7586 2.298 631.5338 1152.3665 3 50 0 5 39 L 5 22 1.8239 1.0182 1854.982 1032.0218 4 70 18 6 58 L 5 15 0.9921 1.1242 518.2911 1502.9183 4 65 0 7 47 L 6 4 0.5238 2019.3319 8 27 L 6 21 1.1271 1.9281 553.8192 412.3192 4 60 0 9 56 L 8 19 0.2918 1.0216 310.2181 429.3019 4 65 0

10 29 L 8 24 1.2839 2.1731 1192.3102 1029.2837 5 75 16 11 18 P 8 21 1.7219 0.8172 1387.0539 1003.5722 4 60 0 12 48 P 8 24 0.4219 1.7291 995.3054 318.2734 4 55 0 13 37 L 8 22 1.5291 2.314 218.6409 992.1272 5 70 0 14 24 P 7 3 2.5144 840.2177 15 25 L 5 2 1.5218 968.2199 16 52 L 6 17 0.7198 1.1321 521.6044 757.6934 4 65 0 17 31 L 8 20 2.2128 1.2569 704.5922 1492.2903 3 60 0 18 42 L 8 25 1.1281 1.2374 392.3019 926.7162 4 60 0 19 36 L 8 2 0.6182 1420.192 20 41 L 5 24 2.5537 1.9924 337.6891 450.2019 5 60 0


Lampiran 5 Cedera Kepala Berat (ACTH4-10Pro8Gly9Pro10)


1 27 L 5 21 2.633 4.8162 485.5882 2716.2597 4 75 0 2 21 L 8 14 5.7746 6.1093 622.108 1450.0816 5 80 18 3 18 L 6 1 1.7893 331.3384 4 48 L 4 2 0.737 315.6964 5 59 L 7 19 3.5106 3.5841 872.7507 2802.8064 4 70 0 6 22 L 5 16 1.318 3.5546 718.5662 1819.4087 4 75 0 7 25 L 7 15 0.961 3.0799 514.9957 1113.2368 5 90 20 8 31 P 7 20 0.7009 2.6498 1954.0512 1707.1376 5 80 24 9 36 L 8 17 1.9521 3.2176 1377.3123 2018.3615 5 70 0

10 25 L 8 13 1.6916 2.5227 1380.1815 1908.0205 5 75 26 11 19 L 8 21 0.1777 2.9783 1078.9797 1934.5106 5 75 24 12 63 P 8 17 1.2716 3.3819 712.0829 991.0245 4 60 0 13 33 L 4 15 0.7624 4.2413 1302.2918 1503.2192 5 75 22 14 27 L 7 20 2.4427 5.9182 1039.9287 1892.0392 5 80 20 15 24 L 7 14 3.8194 4.6153 1132.7265 2182.3817 4 70 0 16 30 L 7 17 2.3725 3.9217 1201.8211 2440.2013 4 65 0 17 32 L 5 20 1.192 5.2615 1510.4299 3404.9266 4 70 0 18 41 L 6 21 0.3271 2.5536 1123.81 2009.4112 5 90 18 19 25 P 8 13 0.4793 3.9726 310.8654 1552.1043 5 90 20 20 39 P 4 12 0.5527 5.9914 998.3318 1274.2108 5 85 24


Lampiran 6 Cedera Kepala Berat (Inhibitor HMG CoA Reduktase)


1 44 P 8 2 0.6344 414.7171 2 21 L 8 20 3.3801 2.101 1035.8924 814.5887 4 65 0 3 19 L 6 18 0.3367 1.2625 1299.7302 564.4816 4 70 0 4 27 L 5 4 1.7645 752.6778 5 52 P 7 18 0.7162 1.1726 412.3827 516.8201 4 70 0 6 31 L 7 21 2.9182 3.0271 1521.8291 1392.0713 4 75 0 7 24 L 7 22 1.6627 1.8625 910.2819 819.2019 4 75 0 8 25 P 8 19 1.3182 1.5271 1729.0129 2091.2216 4 60 0 9 21 L 8 19 1.5134 0.9216 614.2011 517.2039 5 90 18

10 19 L 8 31 0.7251 1.1253 1892.4174 775.1927 5 95 22 11 30 L 8 3 0.3621 552.1733 12 42 L 4 25 1.2817 1.9261 967.2499 2149.4297 5 85 24 13 35 L 5 27 2.3615 2.9172 1293.0137 1347.2281 5 80 22 14 49 L 5 21 1.6514 1.0723 276.1327 1035.2918 5 75 20 15 30 L 6 20 3.2516 3.9516 427.4112 503.9174 4 60 0 16 42 L 8 4 0.2351 1523.9246 0 17 19 L 8 18 2.7162 2.9172 313.7325 366.7289 4 65 0 18 22 P 4 19 2.1629 3.0172 527.3147 927.2437 4 80 0 19 21 P 6 17 0.9427 1.3628 1894.7034 1017.4291 4 80 0 20 27 L 8 17 1.1147 1.8836 921.2145 2810.2615 5 90 27


Lampiran 7. Hasil uji Pendahuluan

No. Kelompok Orang Normal Kelompok Cedera Kepala

Bcl-2 (ng/mL) BNDF (pg/mL) Bcl-2 (ng/mL) BDNF (pg/mL)

1 1.90 2268.17 1.08 1141.21 2 1.43 1711.72 2.57 1402.17 3 1.50 1852.26 0.64 597.41 4 17.83 2598.81 0.94 1391.95 5 2.70 1417.55 0.65 1034.01 6 4.05 2371.02 1.79 1447.22 7 1.50 1894.12 1.65 964.22 8 1.68 1584.99 1.20 1253.07 9 2.23 1532.74 0.94 1735.62 10 1.99 2004.99 1.13 1608.62 11 4.09 1306.76 1.11 614.20 12 4.93 1288.37 1.71 1892.42 13 1.55 1097.87 1.22 552.17 14 2.87 1394.49 4.76 967.25 15 0.33 1934.43 1.82 1293.01 16 0.73 1131.69 0.24 872.75 17 0.66 1247.01 2.72 718.57 18 0.75 1373.15 2.16 515.00 19 1.63 2403.73 0.94 1954.05 20 2.10 3250.76 1.11 1377.31


Lampiran 8. Analisis Berdasarkan Kelompok Usia

8.1 Kelompok Cedera Kepala Sedang

8.1.1 Kadar Bcl-2 dan BDNF pada Hari Pertama

Grafik 8.1 Kadar Bcl-2 hari pertama cedera kepala sedang berdasarkan kelompok usia. A) data awal dan B) data setelah outliers disingkirkan.

Pada grafik 8.1, setelah outliers disingkirkan, tampak perbedaan rerata

kadar Bcl-2 antara kelompok usia 18-29 tahun (1,39 ± 0,65ng/mL), 30-41


tahun (1,52 ± 0,71ng/mL), 42-53 tahun (1,36 ± 0,66ng/mL), dan 54-65 tahun

(1.45 ± 0,72ng/mL). Setelah dilakukan uji t-Independent, tidak terlihat

perbedaan signifikan rerata antarkelompok usia, baik sebelum atau sesudah

outliers disingkirkan (p >0,05).

Kelompok

Kadar Bcl-2 Hari pertama (ng/mL) Outliers (+) Outliers (-)

n SDx ± n SDx ± 18-29 tahun 29 1.87 ± 1.40 25 1,39 ± 0,65 30-41 tahun 16 1,82 ± 1,34 15 1,52 ± 0,71 42-53 tahun 7 1,36 ± 0,66 7 1,36 ± 0,66 54-65 tahun 8 1,45 ± 0,72 8 1,45 ± 0,72 Tabel 8.1 Rerata kadar Bcl-2 antara kelompok usia pada cedera kepala sedang

Tabel 8.1 menunjukkan perbedaan rerata kadar Bcl-2 antara keempat

kelompok usia sebelum dan sesudah menyingkirkan outliers. Kemudian,

dilakukan uji t-independent antarkelompok usia.

Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata Bcl-2 hari pertama antarkelompok usia CKS Outiers (+) Outiers (-)

18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 0,125 0,173 0,263 18-29 0,125 0,173 0,263 30-41 0,125 0,289 0,396 30-41 0,125 0,289 0,396 42-53 0,173 0,289 0,803 42-53 0,173 0,289 0,803 54-65 0,263 0,396 0,803 54-65 0,263 0,396 0,803 Tabel 8.2 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar Bcl-2 hari pertama CKS

Tabel 8.2 menunjukkan nilai p sehubungan perbedaan rerata kadar Bcl-2 usia

antarkelompok usia setelah dilakukan uji t-independen. Tidak terlihat

perbedaan signifikan antarkelompok usia (p>0,05).


Grafik 8.2 Kadar BDNF hari pertama cedera kepala sedang berdasarkan kelompok usia. Ada satu data outlier pada kelompok usia 42-53 tahun.

Pada grafik 8.2, tampak perbedaan kadar BDNF antara kelompok usia

18-29 tahun (994.16 ± 487.18pg/mL), 30-41 tahun (923,44 ± 494,73pg/mL),

42-53 tahun (1053, 87 ± 458,27pg/mL), dan 54-65 tahun (872,44 ±

451,62pg/mL). Setelah dilakukan uji t-Independent, tidak terlihat perbedaan

signifikan rerata antarkelompok usia.

Kelompok

Kadar BDNF Hari pertama (pg/mL) n SDx ±

18-29 tahun 29 994,16 ± 487,18 30-41 tahun 16 923,44 ± 494,73 42-53 tahun 7 1053,87 ± 458,27 54-65 tahun 8 872,44 ± 451,62 Tabel 8.3 Kadar BDNF berdasarkan kelompok usia pada hari pertama CKS

Tabel 8.3 menunjukkan perbedaan kadar BDNF hari pertama antarkelompok

usia pada cedera kepala sedang. Kemudian dilakukan uji statistik dengan uji

t-independen.


Nilai p perbedaan rerata kadar BDNF hari pertama antarkelompok perlakuan pada CKS

18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 0,648 0,766 0,520 30-41 0,648 0,551 0,804 42-53 0,766 0,551 0,455 54-65 0,520 0,804 0,455

Tabel 8.4 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar BDNF hari pertama

CKS

Tabel 8.4 menunjukkan nilai p sehubungan perbedaan rerata kadar

BDNF usia antarkelompok usia setelah dilakukan uji t-independen. Tidak

terlihat perbedaan signifikan antarkelompok usia (p>0,05).

Kemudian dilakukan analisis pada stratifikasi nilai Bcl-2 hari kelima

antarkelompok usia pada ketiga kelompok perlakuan.

8.1.2 Kadar Bcl-2 dan BDNF pada Hari Kelima


Grafik 8.3 Kadar Bcl-2 hari kelima cedera kepala sedang berdasarkan kelompok usia. A) kelompok perlakuan Standar, B) kelompok perlakuan ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10

, dan C) kelompok perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase.

Pada grafik 8.3, tampak perbedaan kadar Bcl-2 antarkelompok usia

pada ketiga kelompok. Pada kelompok standar (A), terdapat perbedaan rerata

kadar Bcl-2 pada kelompok usia 18-29 tahun (1,48 ± 0,86ng/mL), 30-41 tahun

(1,36 ± 0,61ng/mL). 42-53 tahun (1,07± 0,07ng/mL), dan 54-65 tahun (2,03 ±

1.03ng/mL). Setelah dilakukan uji t-independen, tidak terlihat perbedaan

signifikan antarkelompok usia. Pada kelompok ACTH4-10Pro8Gly9Pro10,

juga

ditemui perbedaan rerata kadar Bcl-2 antara kelompok usia 18-29 tahun (3,77

± 0,96ng/mL), 30-41 tahun (3,71 ± 1,26ng/mL), dan 54-65 tahun (4,18 ±

0,70ng/mL) yang tidak signifikan setelah dilakukan pengujian dengan t-

independen. Pada grafik C yang menunjukkan kelompok Inhibitor HMG CoA

reduktase, dijumpai perbedaan rerata kadar Bcl-2 antara kelompok usia 18-29

tahun (2,09 ± 0,71ng/mL), 30-41 tahun (2,37 ± 0,46ng/mL), 42-53 tahun (1,97

± 0,32ng/mL), dan 54-65 tahun (2,16 ± 0,54ng/mL). Pada kelompok ini, juga

tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara keempat kelompok usia

setelah dilakukan uji t-independent.


Kelompok

Kadar Bcl-2 hari ke-5 (ng/mL)

Perlakuan Standar ACTH4-10 Pro8Gly9ProInhibitor

10 HMG CoA Reduktase

n SDx ± n SDx ± n SDx ±

18-29 tahun 8 1,48 ± 0,86 9 3,77 ± 0,96 8 2,09 ± 0,71

30-41 tahun 4 1,36 ± 0,61 7 3.70 ± 1,26 3 2,37 ± 0,46

42-53 tahun 2 1.07 ± 0,07 - - 3 1,97 ± 0,32

54-65 tahun 2 2.03 ± 1,03 3 4,18 ± 0,70 3 2,16 ± 0,54

Tabel 8.5 Kadar Bcl-2 hari kelima berdasarkan kelompok usia pada hari kelima CKS

Pada tabel 8.5, terlihat perbedaan rerata kadar BDNF antarkelompok usia

ketiga kelompok perlakuan pada cedera kepala sedang. Kemudian, dilakukan

uji t-independen untuk menilai kemaknaan perbedaan tersebut.

Nilai p sehubungan perbedaan kadar Bcl-2 hari kelima pada keempat kelompok usia

Standar ACTH4-

10Pro8Gly9Pro Inhibitor HMG CoA Reduktase 10

18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 30-41 54-65 18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 0,773 0,210 0,118 0,915 0,457 0,475 0,695 0,885 30-41 0,773 0,414 0,214 0,915 0,468 0,475 0,285 0,625 42-53 0,210 0,414 0,317 0,695 0,285 0,639 54-65 0,118 0.214 0,317 0,457 0,468 0,885 0,625 0,639

Tabel 8.6 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar BCl-2 hari kelima CKS

Tabel 8.6 menunjukkan kemaknaan perbedaan kadar Bcl-2 hari kelima

berdasarkan kelompok usia. Tidak terlihat adanya perbedaan yang signifikan

(p>0,05).

Kemudian dilakukan analisis BDNF hari kelima menurut stratifikasi

berdasarkan kelompok usia pada ketiga kelompok perlakuan.


Grafik 8.4 Kadar BDNF hari kelima cedera kepala sedang berdasarkan kelompok usia. A) kelompok perlakuan tandar, B) kelompok perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro10

Berdasarkan grafik 8.4 di atas, pada kelompok perlakuan standar

(grafik 4.8 A) terdapat perbedaan rerata BDNF antara kelompok usia 18-29

tahun (960,99 ± 524,22pg/mL), 30-41 tahun (1162,29 ± 737,93pg/mL), 42-53

tahun (1113,86 ± 198,59pg/mL), dan 54-65 tahun (945,22 ± 1023,17pg/mL).

Setelah dilakukan uji t-independent, tidak terdapat perbedaan signifikan

antara keempat kelompok usia. Pada kelompok perlakuan ACTH


4-

10Pro8Gly9Pro10

(grafik 4.8 B), juga terdapat perbedaan rerata BDNF antara

kelompok usia 18-29 tahun (1895,02 ± 381,29pg/mL), 30-41 tahun (1825,06 ±

751,14pg/mL), dan 54-65 tahun (1234,62 ± 185,67pg/mL). Setelah dilakukan

uji t-independent, diketahui bahwa rerata kadar Bcl-2 pada kelompok usia 18-

29 tahun lebih tinggi secara signifikan dibandingkan kelompok usia 54-65

tahun (p<0,05). Pada kelompok inhibitor HMG CoA reduktase, terdapat

perbedaan rerata antara kelompok usia 18-29 tahun (1126,08 ± 407,1 pg/mL),

30-41 tahun (864,68 ± 386,06pg/mL), 42-54 tahun (1476,22 ± 502,18pg/mL),

dan 54-65 tahun (1338,36 ± 283,35pg/mL). Setelah dilakukan uji t-

independent, tidak ada perbedaan yang signifikan.

Kelompok Kadar BDNF hari ke-5 (ng/mL)




18-29 tahun 8 960,99 ± 524,21 9 1895,02 ± 381,29 8 1126,08 ± 407,13

30-41 tahun 4 1162,29 ± 737,93 7 1825,06 ± 751,14 3 864,68 ± 386,06

42-53 tahun 2 1113,86 ± 198,59 - - 3 1476,22 ± 502,18

54-65 tahun 2 945,22 ± 247,36 3 1234,62 ± 185,64 3 1338,36 ± 283,35

Tabel 8.7 Kadar BDNF hari kelima berdasarkan kelompok usia.


Pada tabel 8.7 terlihat perbedaan rerata kadar BDNF antarkelompok usia

ketiga kelompok perlakuan pada cedera kepala sedang. Dilakukan uji t-

independen untuk menilai kemaknaan perbedaan tersebut.

Nilai p sehubungan perbedaan kadar BDNF hari kelima pada keempat kelompok usia

Standar ACTH4-10Pro8Gly9Pro Inhibitor HMG CoA Reduktase 10

18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 30-41 54-65 18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 0,640 0,539 0,986 0,827 0,018* 0,361 0,260 0,434 30-41 0,640 0,967 0,845 0,827 0,091 0,361 0,169 0,161 42-53 0,539 0,967 0,855 0,260 0,169 0,700 54-65 0,986 0,845 0,855 0,018* 0,091 0,434 0,161 0,700

Tabel 8.8 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar BDNF hari kelima CKS

Tabel 8.8 menunjukkan kemaknaan perbedaan kadar BDNF hari kelima

berdasarkan kelompok usia. Terlihat perbedaan yang signifikan antara kadar

BDNF kelompok usia 54-65 tahun dengan kelompok usia 18-29 tahun pada

kelompok dengan perlakuan.

8.2 Kelompok Cedera Kepala Berat

8.2.1 Kadar Bcl-2 dan BDNF pada Hari Pertama


Grafik 8.5 Stratifikasi kadar Bcl-2 hari pertama (A) dan BDNF hari pertama (B) berdasarkan kelompok usia. Pada grafik 8.5 A, terlihat perbedaan rerata kadar Bcl-2 hari

pertama antara kelompok usia 18-29 tahun (1,88 ± 1,27ng/mL), 30-41 tahun

(1,57 ± 0,97ng/mL), 42-53 tahun (0,80 ± 0,43ng/mL), dan 54-65 tahun (1,52 ±

1,39ng/mL). Setelah di uji dengan t-Independent, diketahui bahwa rerata

kadar Bcl-2 pada kelompok usia 42-53 tahun lebih rendah secara signifikan

dibandingkan kelompok usia 18-29 tahun dan 30-41 tahun (p<0,05, Lampiran

1, tabel 4.19, 4.20). Pada grafik 4.8 B, terdapat perbedaan rerata kadar BDNF

antara kelompok usia 18-29 tahun (967,35 ± 461,07pg/mL), 30-41 tahun

(1018,21 ± 504,54pg/mL), 42-53 tahun (824,78 ± 472,09pg/mL), dan 54-65

tahun (782,74 ± 404,34pg/mL). Setelah dilakukan uji t-independent, diketahui

bahwa rerata kadar BDNF pada kelompok usia 30-41 tahun lebih tinggi

secara signifikan dibandingkan kelompok usia 54-65 tahun.

Kelompok

CKB Hari I Bcl-2 (ng/mL) BDNF (ng/mL)

n SDx ± n SDx ± 18-29 tahun 29 1,88 ± 1,27 29 967,35 ± 461,07 30-41 tahun 17 1,57 ± 0,97 17 1018,21 ± 504,54 42-53 tahun 10 0,80 ± 0,43 10 824,78 ± 472,09


54-65 tahun 4 1,52 ± 1,39 4 782,74 ± 404,34 Tabel 8.9 Kadar BDNF dan Bcl-2 hari pertama berdasarkan kelompok usia

Pada tabel 8.9 terlihat perbedaan rerata kadar BDNF antarkelompok usia

ketiga kelompok perlakuan pada cedera kepala berat. Dilakukan uji t-

independen untuk menilai kemaknaan perbedaan tersebut.

p-value) perbedaan rerata Bcl-2 dan BDNF hari pertama antarkelompok usia CKB Bcl-2 BDNF

18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 0,390 0,01* 0,600 18-29 0,249 0,380 0,147 30-41 0,390 0,008* 0,925 30-41 0,249 0,146 0,015* 42-53 0,01* 0,008* 0,385 42-53 0,380 0,146 0,572 54-65 0,600 0,925 0,385 54-65 0,147 0,015* 0,572 Tabel 8.10 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar BDNF dan Bcl-2 hari -

I CKB

Tabel 8.10 menunjukkan kemaknaan perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF hari

pertama berdasarkan kelompok usia. Terlihat perbedaan kadar Bcl-2 yang

signifikan antara kelompok usia 42-53 tahun dengan kelompok usia 18-29

tahun dan antara kelompok usia 42-53 tahun dengan kelompok usia 30-41

tahun.Terdapat juga perbedaan kadar BDNF yang signifikan antara kelompok

usia 54-65 tahun dengan kelompok usia 30-41 tahun.


8.2.2 Kadar Bcl-2 dan BDNF pada Hari Kelima

Grafik 8.6 Kadar Bcl-2 hari kelima cedera kepala berat berdasarkan kelompok usia. A) kelompok perlakuan tandar, B) kelompok perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro10, dan C) kelompok perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase.


Pada grafik di atas, tampak perbedaan kadar Bcl-2 antarkelompok usia

pada kelompok standar (A), yaitu 18-29 tahun (1,91 ± 0,75ng/mL), 30-41

tahun (1,71 ± 0,55ng/mL), 42-53 tahun (1,37 ± 0,32ng/mL), dan kelompok 54-

65 tahun (1,07 ± 0,73ng/mL). Setelah dilakukan uji t-independent, tidak

terdapat perbedaan signifikan antarkelompok. Pada grafik B, kelompok

perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro10

, terdapat perbedaan rerata Bcl-2 antara

kelompok usia 18-29 tahun (4,17 ± 1,28ng/mL), 30-41 tahun (3,98 ±

1,30ng/mL), dan 54-65 tahun (3,48 ± 0,14ng/mL). Setelah dilakukan uji t-

independent, juga tidak terlihat perbedaan signifikan antarkelompok usia.

Pada kelompok perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase (grafik C), juga

terlihat perbedaan rerata Bcl-2 antara kelompok usia 18-29 tahun (1,80 ±

0,71ng/mL), 30-41 tahun (3,30 ± 0,57ng/mL), dan 42-53 (1,39 ± 0,47ng/mL).

Setelah dilakukan uji t-Independent, terdapat perbedaan signifikan antara

kelompok usia 30-41 tahun dengan 42-53 tahun.

Kelompok Kadar BCl-2 hari ke-5 (ng/mL) pada CKB




18-29 tahun 6 1,91 ± 0,75 9 4,17 ± 1.28 10 1,80 ± 0,71

30-41 tahun 5 1,71 ± 0,55 7 3.98 ± 1,30 3 3.30 ± 0,57

42-53 tahun 3 1,37 ± 0,32 - - 5 1,39 ± 0,47

54-65 tahun 2 1,07 ± 0,73 3 3,48 ± 0,14 - -

Tabel 8.11 Kadar Bcl-2 hari kelima berdasarkan kelompok usia pada CKB

Pada tabel 8.11, terlihat perbedaan rerata kadar Bcl-2 antarkelompok

usia ketiga kelompok perlakuan pada cedera kepala berat. Kemudian,

dilakukan uji t-independen untuk menilai kemaknaan perbedaan tersebut.



Standar ACTH4-


18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 30-41 54-65 18-29 30-41 42-53 18-29 0,634 0,278 0,184 0,767 0,484 0,07 0.380 30-41 0,634 0,365 0,058 0,767 0,625 0,07 0,011* 42-53 0,278 0,365 0,310 0,380 0,011* 54-65 0,184 0,058 0,310 0,484 0,625

Tabel 8.12 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar BCl-2 hari kelima CKB

Tabel 8.12 menunjukkan kemaknaan perbedaan kadar Bcl-2 hari

kelima berdasarkan kelompok usia. Dijumpai perbedaan rerata Bcl-2 yang

bermakna antara kelompok usia 30-41 tahun dengan 42-53 tahun.

Kemudian dilakukan pengujian perbedaan kadar BDNF hari kelima

setelah dilakukan stratifikasi berdasarkan kelompok usia.


Grafik 8.7 Kadar BDNF hari kelima cedera kepala sedang berdasarkan kelompok usia. A) kelompok perlakuan tandar, B) kelompok perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro10


Pada kelompok perlakuan standar (grafik 8.7 A), terdapat perbedaan

rerata BDNF antara kelompok usia 18-29 tahun (1085,84 ± 132,35pg/mL), 30-

41 tahun (991,66 ± 426,39pg/mL), 42-53 tahun (667.56 ± 314,08pg/mL), dan

54-65 tahun (966,11 ± 759,16pg/mL). Setelah dilakukan uji t-independent,

terdapat perbedaan signifikan antara keempat kelompok usia 18-29 tahun

dengan 42-53 tahun. Pada kelompok perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro10

(grafik 8.7 B), juga terdapat perbedaan rerata BDNF antara kelompok usia

18-29 tahun (1731,47 ± 338,65pg/mL), 30-41 tahun (1825,42 ± 417,29pg/mL),


independent, diketahui bahwa rerata kadar Bcl-2 pada kelompok usia 18-29

tahun lebih tinggi secara signifikan dibandingkan kelompok usia 54-65 tahun

(p<0,05). Pada kelompok inhibitor HMG CoA reduktase, terdapat perbedaan

rerata antara kelompok usia 18-29 tahun (1070,36 ± 772,10pg/mL), 30-41

tahun (1081,07 ± 500,33pg/mL), dan 42-53 tahun (1233,84 ± 834,22pg/mL).


independent, tidak ada perbedaan yang signifikan.


Kelompok

Kadar BDNF hari ke-5 (ng/mL)




18-29 tahun 6 1085,84 ± 132,35 9 1731,47 ± 338,65 10 1070,36 ± 772,10

30-41 tahun 4 991,66 ± 426,39 7 1825,42 ± 417,29 3 1081,07 ± 500,33

42-53 tahun 3 667,56 ± 314,08 - - 3 1233,85 ± 834,22

54-65 tahun 2 966,11 ± 759.16 2 1896,91 ± 887,66

Tabel 8.13 Kadar BDNF hari kelima berdasarkan kelompok usia pada CKB

Pada tabel 8.13, terlihat perbedaan rerata kadar BDNF antarkelompok

usia ketiga kelompok perlakuan pada cedera kepala berat. Kemudian,

dilakukan uji t-independen untuk menilai kemaknaan perbedaan tersebut.


Standar ACTH4-


18-29 30-41 42-53 54-65 18-29 30-41 54-65 18-29 30-41 42-53 18-29 0,618 0,022* 0,860 0,650 0,885 0,687 0,238 30-41 0,618 0,321 0,958 0,650 0,950 0,687 0,539 42-53 0,022* 0,321 0,565 0,238 0,538 54-65 0,860 0,958 0,565 0,885 0,950

Tabel 8.14 Nilai kemaknaan (p-value) perbedaan rerata kadar BCl-2 hari kelima CKB

Tabel 8.14 menunjukkan kemaknaan perbedaan kadar BDNF hari

kelima berdasarkan kelompok usia. Dijumpai perbedaan rerata BDNF yang

bermakna antara kelompok usia 18-29 tahun dengan kelompok usia 42-53

tahun pada kelompok perlakuan standar.


Lampiran 9 Perbedaan Kadar Bcl-2 dan BDNF Berdasarkan Jenis Kelamin

9.1 Kelompok Cedera Kepala Sedang Grafik 9.1 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala sedang Pada grafik 9.1, tampak kadar Bcl-2 hari pertama, wanita (1,68 ±

0,68ng/mL) lebih tinggi dibandingkan dengan pria (1,36 ± 0,65ng/mL), tetapi

dengan uji t- Independent, perbedaan ini tidak signifikan (p>0,05). Kadar

BDNF wanita (1011,17 ± 407,59ng/mL) juga lebih tinggi dibandingkan pria

(949,63 ± 497.54ng/mL), tetapi perbedaan ini tidak signifikan.

Kelompok

CKS Hari I Bcl-2 (ng/mL) BDNF (pg/mL)

n SDx ± p n SDx ± p Pria 44 1,36 ± 0,65 0,619 44 949,63 ± 497,54

0,659 Wanita 16 1,68 ± 0,68 16 1011,17 ± 407,59 Tabel 9.1 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKS Hari Pertama berdasarkan jenis kelamin Tabel 9.1 menunjukkan perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF hari pertama

antara pria dan wanita pada kelompok CKS. Tidak dijumpai perbedaan yang

signifikan (p>0,05).


Pada stratifikasi berdasarkan kelompok perlakuan standar, kadar

Bcl-2 dan BDNF antara pria dan wanita tidak dapat dibandingkan karena

jumlah sampel wanita sedikit.

Grafik 9.2 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala sedang perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro

10

Pada grafik 9.2, tampak kadar Bcl-2 hari kelima, pria (3,95 ±

0,92ng/mL) lebih tinggi dibandingkan dengan wanita (3,52 ± 1,21ng/mL),

tetapi setelah dilakukan uji t- Independent, perbedaan ini tidak signifikan.

Kadar BDNF hari kelima pria (1015,99 ± 510,84pg/mL) juga lebih tinggi

dibandingkan wanita (945,34 ± 384,60pg/mL), tetapi perbedaan ini tidak

signifikan.

Kelompok

CKS Hari V Perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro10 Bcl-2 (ng/mL) BDNF (pg/mL)

n SDx ± p n SDx ± p Pria 13 3.95 ± 0,92 0,403 13 1841,46 ± 511,71

0,396 Wanita 6 3,52 ± 1,21 6 1599,25 ± 671,65 Tabel 9.2 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKS Hari kelima berdasarkan jenis kelamin pada kelompok perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro

10

Tabel 9.2 menunjukkan perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF hari kelima antara

pria dan wanita pada kelompok CKS dengan perlakuan ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10. Tidak dijumpai perbedaan yang signifikan (p>0,05)


Grafik 9.3 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala sedang perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase. Berdasarkan Grafik di atas, tampak kadar Bcl-2 hari kelima, pria

(2,14 ± 0,60ng/mL) lebih tinggi dibandingkan dengan wanita (2,12 ±

0,54ng/mL), tetapi setelah dilakukan uji t- Independent, perbedaan ini tidak

signifikan. Kadar BDNF hari kelima pria (1240,46 ± 446,80pg/mL) juga lebih

tinggi dibandingkan wanita (1066,39 ± 366,41pg/mL), tetapi perbedaan ini

tidak signifikan.

Kelompok

CKS Hari V Perlakuan Inhibitor HMG CoA reduktase Bcl-2 (ng/mL) BDNF (pg/mL)

n SDx ± p n SDx ± p Pria 11 2,14 ± 0,60 0,958 11 1240,46 ± 446,80

0,404 Wanita 6 2,12 ± 1,54 6 1066,39 ± 366,41 Tabel 9.3 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKS Hari kelima berdasarkan jenis kelamin pada kelompok perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro

10

Tabel 9.3 menunjukkan perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF hari kelima antara

pria dan wanita pada kelompok CKS dengan perlakuan Inhibitor HMG CoA

Reduktase. Tidak dijumpai perbedaan yang signifikan (p>0,05).


Kelompok Cedera Kepala Berat

Grafik 9.4 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala berat Pada grafik di atas, tampak perbedaan kadar Bcl-2 hari pertama

pada pria (1,60 ± 1,14ng/mL) lebih tinggi dibandingkan wanita (1,54 ±

1,13ng/mL), tetapi dengan uji t- Independent, perbedaan ini tidak signifikan

(p>0,05). Kadar BDNF wanita (977,11 ± 553,03pg/mL) lebih tinggi

dibandingkan pria (925,45 ± 469,62pg/mL), dengan perbedaan yang tidak

signifikan setelah diuji dengan t-independent.

Kelompok

CKB Hari I Bcl-2 (ng/mL) BDNF (pg/mL)

n SDx ± p n SDx ± p Pria 44 1,36 ± 0,65 0,619 44 949,63 ± 497,54

0,659 Wanita 16 1,68 ± 0,68 16 1011,17 ± 407,59 Tabel 9.4 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKS Hari Pertama berdasarkan jenis kelamiin

Tabel 9.4 menunjukkan perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF hari

pertama antara pria dan wanita pada kelompok CKS. Tidak dijumpai

perbedaan yang signifikan (p>0,05)


Grafik 9.5 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala berat perlakuan standar

Berdasarkan grafik di atas, Tampak kadar Bcl-2 hari pertama

pada pria (1,65 ± 0,61ng/mL) lebih tinggi dan wanita (1,61 ± 0,75ng/mL),

tetapi dengan uji t- Independent, perbedaan ini tidak signifikan (p>0,05).

Kadar BDNF pria (950,36 ± 366,32pg/mL) juga lebih tinggi dibandingkan

wanita (824,74 ± 444,87pg/mL). Setelah dilakukan uji statistik, perbedaan ini

juga tidak signifikan.

Kelompok

CKB Hari V Bcl-2 (ng/mL) BDNF (pg/mL)

n SDx ± p n SDx ± p Pria 13 1,65 ± 0,61 0,934 13 950,36 ± 366,32

0,612 Wanita 3 1,61 ± 0,75 3 824,74 ± 444,87 Tabel 9.5 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKB Hari Kelima perlakuan standar berdasarkan jenis kelamiin

Tabel 9.5 menunjukkan perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF hari kelima

antara pria dan wanita pada kelompok CKB dengan perlakuan standar. Tidak

dijumpai perbedaan yang signifikan (p>0,05).


Grafik 9.6 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala berat perlakuan ACTH4-10Pro8Gly9Pro

10

Berdasarkan grafik 9.6, tampak perbedaan kadar Bcl-2 hari

kelima pada pria (4,03 ± 1,22ng/mL) lebih tinggi dibandingkan wanita (3,48 ±

0,61ng/mL), tetapi perbedaan ini tidak signifikan. Kadar BDNF hari pertama

pada pria (2058,05 ± 613,31pg/mL) lebih tinggi dibandingkan wanita (1592,94

± 546,91pg/mL), tetapi dengan uji t- Independent, perbedaan ini tidak

signifikan (p>0,05).

Kelompok


n SDx ± p n SDx ± p Pria 13 4,03 ± 1,22 0,405 13 2058,05 ± 613,31

0,158 Wanita 4 3,48 ± 0,61 3 1592,94 ± 546,91 Tabel 9.6 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKB Hari Kelima perlakuan ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10

berdasarkan jenis kelamiin


antara pria dan wanita pada kelompok CKB dengan perlakuan ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10

. Tidak dijumpai perbedaan yang signifikan (p>0,05)


Grafik 9.7 Perbandingan kadar Bcl-2 (A) dan BDNF (B) berdasarkan jenis kelamin pada kelompok cedera kepala berat perlakuan inhibitor HMG CoA reduktase

Pada grafik 9.7, tampak perbedaan kadar Bcl-2 (Lampiran 1,

tabel 4.45) hari kelima pada pria (2,00 ± 0,95ng/mL) lebih tinggi dibandingkan

wanita (1,99 ± 0,89ng/mL), tetapi perbedaan ini tidak signifikan. Sebaliknya,

kadar BDNF (Lampiran 1, tabel 4.48) hari kelima pada pria (746,18 ±

336,88pg/mL) lebih rendah daripada wanita (952,18 ± 341,80pg/mL), tetapi

dengan uji t- Independent, perbedaan ini tidak signifikan (p>0,05).

Kelompok


n SDx ± p n SDx ± p Pria 13 2,00 ± 0,95 0,992 13 746, 18 ± 336,88

0,334 Wanita 4 1,99 ± 0,89 3 952,18 ± 341,80 Tabel 9.7 Perbedaan kadar Bcl-2 dan BDNF CKB Hari Kelima perlakuan ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10

berdasarkan jenis kelamiin


antara pria dan wanita pada kelompok CKB dengan perlakuan inhibitor HMG

CoA reduktase. Tidak dijumpai perbedaan yang signifikan (p>0,05).


Lampiran 10. Korelasi kadar Bcl-2 dan BDNF dengan GCS awal Hubungan GCS awal dengan nilai Bcl-2 dan BDNF hari pertama


Grafik 4.20 Hubungan GCS awal dengan kadar Bcl- 2 dan BDNF hari pertama. Pada

kelompok cedera kepala sedang, hubungan GCS awal dengan kadar Bcl-2 terlihat pada grafik A (r = 0,052; p= 0,692), dengan BDNF pada grafik B (r=0,050; p=0,590). Pada kelompok cedera kepala berat, hubungan GCS awal dengan kadar Bcl-2 terlihat pada grafik C (p=0,027; r=0.841), dan dengan BDNF pada grafik D (r=0,059; p=0,656).


Korelasi nilai Bcl-2 dan BDNF serum hari pertama dengan GCS saat

masuk, tidak dijumpai korelasi yang signifikan, baik pada kelompok cedera

kepala sedang maupun cedera kepala berat.


Lampiran 11. Barthel Indeks


Lampiran 12. MMSE


Lampiran 13. Ethical Clearance


Lampiran 14. PSP dan Informed Consent Lembar Informasi Untuk Subjek Penelitian

Peneliti Utama : Dr. Rr. Suzy Indharty, MKes, SpBS

Alamat : Departemen Ilmu Bedah Saraf FK USU/ RS. H. Adam

Malik

Bapak/Ibu Yth, saat ini kami dari Departemen Ilmu Bedah Saraf FK

USU/RSHAM sedang melakukan penelitian dengan judul “Peran ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10

Tujuan penelitian ini adalah menilai kadar penanda cedera pada

semua penderita cedera kepala dengan gambaran CT Scan kepala berupa

perdarahan di otak yang tidak memerlukan tindakan operasi.

dan Inhibitor HMG CoA Reduktase dalam Peningkatan Bcl-2

dan BDNF terhadap Hasil Akhir Klinis Penderita Kontusio Serebri.”

1. Apakah Bcl-2 dan BDNF itu?

Bcl-2 dan BDNF merupakan penanda cedera kepala yang akan

meningkat pada darah setelah trauma kepala. Pada orang normal,

kedua penanda ini memang sudah ada, tetapi kadarnya akan berubah

pada keadaan cedera kepala. Bcl-2 menandakan tingkat perlindungan

tubuh terhadap kerusakan sel saraf otak, sementara BDNF

menandakan perbaikan sel saraf tersebut secara alamiah oleh tubuh.

2. Bagaimana Bcl-2 dan BDNF diukur>

Kadar kedua penanda tersebut diukur pada darah. Darah diambil

sebanyak 2 kali, masing-masing dengan jumlah 6 cc (sekitar 1 sendok

makan), pada hari pertama dan hari kelima

3. Apakah itu ACTH4-10Pro8Gly9Pro10

ACTH

?

4-10Pro8Gly9Pro10

4. Apakah itu Inhibitor HMG CoA reduktase?

merupakan sebangsa protein yang sudah

terbukti memberikan perlindungan kepada sel saraf dan mempercepat

penyembuhan pada beberapa kerusakan saraf, seperti stroke iskemik.

Pada keadaan cedera kepala, terjadi kerusakkan sel saraf otak. Obat

ini diharapkan akan mempercepat penyembuhan.


Inhibitor HMG CoA reduktase merupakan obat yang sejak dahulu

digunakan pada penyakit kelebihan kolestrol dalam darah. Pada

beberapa penelitian sebelumnya, obat ini terbukti memiliki efek

melindungi sel saraf. Karena itu, bila diberikan pada penderita cedera

kepala dengan kerusakan sel saraf, diharapkan penyembuhan akan

semakin cepat.

Apabila Bapak/Ibu bersedia mengikutsertakan penderita cedera kepala

yang merupakan keluarga Bapak/Ibu dalam penelitian ini, penderita

tersebut akan menjalani beberapa prosedur sebagai berikut:

• Wawancara untuk mengetahui indentitas berupa nama, jenis

kelamin, umur, alamat rumah, dan nomor telepon yang dapat

dihubungi. Ditanyakan juga riwayat kehamilan, riwayat penyakit

keganasan (kanker), dan riwayat epilepsi (ayan).

• Dilakukan pemeriksaan fisik umum dan pemeriksaan sistem

saraf

• Dilakukan pemeriksaan darah dan pemeriksaan radiologis yang

diperlukan, termasuk CT Scan kepala

• Saat perawatan, ada tiga kemungkinan pengobatan yang

diberikan di ruangan

o Pemberian terapi standar

o Pemberian terapi standar ditambah pemberian ACTH4-

10Pro8Gly9Pro10

o Pemberian terapi standar ditambah pemberian inhibitor

HMG CoA reduktase (Cholestat ®). Obat ini akan

diberikan melalui selang makan setiap harinya selama

lima hari berturut-turut.

(Semax ®). Obat ini akan diteteskan ke

hidung pasien setiap harinya selama lima hari berturut-

turut.

• Saat akan pulang dilakukan penilaian kemampuan pasien

melakukan aktivitas sehari-hari dan tingkat kognisi (kecerdasan)

pasien.


Pemeriksaan dan pemberian obat ini tidak akan mempengaruhi

perjalanan pengobatan pasien dan tidak dipungut biaya.

Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela,

sehingga Bapak/Ibu dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan

saja.

Apabila Bapak/Ibu memutuskan untuk ikut berpartisipasi dalam

penelitian ini, maka Bapak/Ibu akan diminta untuk menandatangani

formulir surat persetujuan yang menyatakan bahwa Bapak/Ibu telah

mendapat penjelasan tentang penelitian ini dan secara sukarela

bersedia untuk berpartisipasi. Data medis Bapa/Ibu akan tetap menjadi

rahasia medis.

Jika ada sesuatu yang belum jelas, dokter akan menjawab semua

pertanyaan yang diajukan Bapak/Ibu atau keluarga Bapak/Ibu tentang

penelitian ini. Untuk itu, Bapak/Ibu dapat menghubungi dr. Rr. Suzy

Indharty, MKes, SpBS di departemen Ilmu Bedah Saraf FK

USU/RSHAM, email [email protected], telp (061)8369114.


mailto:[email protected]�

Lembar Persetujuan Mengikuti Penelitian

Bersama ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Umur :

Alamat :

Setelah mendapat keterangan secukupnya dan mengerti manfaat penelitian

tersebut di bawah ini dengan judul:

PERAN ACTH4-10Pro8Gly9Pro10

Saya mengerti tujuan penelitian ini dan mengapa

(ayah/ibu/istri/suami/anak/____________):

DAN INHIBITOR HMG COA REDUKTASE DALAM PENINGKATAN BCL-2 DAN BDNF TERHADAP HASIL AKHIR

KLINIS PENDERITA KONTUSI SEREBRI

Nama :

Umur :

Di rawat di :

Diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

Semua pertanyaan yang saya ajukan telah dijawab oleh dokter.

Saya mengerti bahwa keikutsertaan dalam penelitian ini bersifat sukarela dan

setiap saat saya dapat mengundurkan diri dari penelitian.

Medan,______________2012

Yang memberi penjelasan Yang menyetujui,

(___________________) (__________________)


Lampiran 15. Korelasi kadar Bcl-2 Hari pertama dan hari kelima dengan Barthel indeks dan skor MMSE. Ket. *) signifikan; **) korelasi Spearman. Data sebelum outliers disingkirkan Perlakuan CKS CKB

Barthel Indeks MMSE Barthel indeks MMSE r P r p r p r p

Standar

Bcl-2 H1 - 0,396 0,058 - 0,362 0,077 - 0,419 0,053 0,028** 0,459 Bcl-2 H5 - 0,360 0,078 - 0,352 0,083 - 0,123 0,325 0,252** 0,173 BDNF H1 0,338 0,092 0,215 0,203 0,214 0,213 0,308** 0,123 BDNF H5 - 0,080 0,380 - 0,036 0,445 0,151 0,289 0,084** 0,379

ACTH

Bcl-2 H1 - 0,318 0,092 - 0,379 0,055 - 0,339 0,085 - 0,363** 0,069 Bcl-2 H5 0,259 0,142 0,176 0,235 0,151 0,275 0,283** 0,128 BDNF H1 - 0,153 0,265 0,315 0,094 - 0,102 0,343 - 0,191** 0,224 BDNF H5 0,259 0,142 0,080 0,373 - 0,458 0,028* - 0,556** 0,008*

Statin

Bcl-2 H1 - 0,313 0,111 - 0,183 0,241 - 0,534 0,017* - 0,027** 0,459 Bcl-2 H5 0,320 0,105 0,303 0,118 - 0,316 0,116 0,046** 0,433 BDNF H1 0,047 0,430 0,023 0,465 0,226 0,200 - 0,055** 0,418 BDNF H5 0,325 0,102 0,516 0,017* 0,469 0,033* 0,422** 0,052


Lampiran 16. Perhitungan Kembali Jumlah Sampel Berdasarkan Penelitian Ini Nilai Bcl-2 dan BDNF Hari Pertama

σ Δ n

Bcl-2

CKS

Standar 0,75 0,695 10

ACTH 0,70 0,692 9 HMG CoA 0,55 0,78 5

CKB

Standar 1,01 0,745 16

ACTH 1,4 0,86 23* HMG CoA 0,98 0,775 14

σ Δ n

BDNF

CKS

Standar 478,52 433,40 11

ACTH 445,68 477,90 8

HMG CoA 493,34 507,86 8

CKB

Standar 486,84 470,70 10

ACTH 454,03 495,15 8

HMG CoA 495,50 477,92 8 Nilai Bcl-2 dan BDNF hari kelima

σ Δ n

Bcl-2

CKS

Standar 0,77 0,74 10

ACTH 1,02 1,85 3 HMG CoA 0,56 1,09 3

CKB

Standar 0,61 0,82 5

ACTH 1,19 2,01 3 HMG CoA 0,90 1,00 7

σ Δ n

BDNF CKS Standar 564,66 513,10 10


ACTH 559,69 882,35 4 HMG CoA 417,22 589,51 5

CKB

Standar 564,51 514,23 11

ACTH 597,48 885,9 4 HMG CoA 390,66 610,87 4


Lampiran 1. Data Pasien Cedera Kepala Sedang ( Standar) No ...

Documents

Transcript of Lampiran 1. Data Pasien Cedera Kepala Sedang ( Standar) No ...