Kelompok 21

Anggota:

- Annesya Chintya N. 0910211181

- Dimas Wiantadiguna 1010211001

- Andya Yudhi 1010211004

- Azizah Boenjamin 1010211009

- Hasyati Dwi Kinasih 1010211023

- Melinda Veronica 1010211035

Nama Pasien : Keluarga Bapak Tukijan & Ibu Suminten

Alamat : Parung Serab RT 03/RW 03, Kelurahan Tirtajaya, Depok.

Diagnosa : - Bapak Tukijan: Post TB Paru

- Ibu Suminten: Stroke Iskemik dengan kelumpuhan pada kedua kaki dan tangan kanan

Kunjungan I (9 Desember 2013)

- Bapak Tukijan

Diagnosa: Post TB paru

Pemeriksaan fisik:

GCS: compos mentis

TD: 140/80

Nadi: 84 kali/menit

RR: 20 kali/menit

Suhu: 37,5o C

Paru-paru:

- Inspeksi: gerakan dinding dada simetris

- Suara napas dasar vesikuler, tidak ada suara napas tambahan

- Batuk kering (+)

- Ibu Suminten

Diagnosa: Stroke iskemik dengan kelumpuhan kedua kaki dan tangan kanan

Pemeriksaan fisik:

GCS: compos mentis

TD: 150/80

Nadi: 80 kali/menit

RR: 18 kali/menit

Suhu: 37o C

Mulut: sudut bibir kanan mendatar

Nervus kranialis: N VII parsial palsy kanan

N XII lingual palsy kanan

Fungsi Motorik: 0000 | 5555

0000 | 0000

Fungsi sensoris: Normal

Kunjungan II (18 Desember 2013)

- Bapak Tukijan

Pemeriksaan fisik:

GCS: compos mentis

TD: 130/80

Nadi: 80 kali/menit

RR: 18 kali/menit

Suhu: 37o C

Paru-paru:

- Inspeksi: gerakan dinding dada simetris

- Suara napas dasar vesikuler, tidak ada suara napas tambahan

- Batuk kering (+)

Jantung & sirkulasi: DBN

Pencernaan: DBN

Kulit: DBN

Muskuloskeletal: Mengeluh nyeri setiap mengangkat beban berat

Perkemihan: DBN, dapat BAK dan BAB secara mandiri

Data penunjang medis lainnya:

Foto rontgen thorax terakhir tahun 2006 DBN dan pemeriksaan sputum BTA: -/-/-

- Ibu Suminten

Pemeriksaan fisik:

GCS: compos mentis

TD: 130/70

Nadi: 80 kali/menit

RR: 18 kali/menit

Suhu: 37,3o C

Mulut: sudut bibir kanan mendatar

Nervus kranialis: N VII parsial palsy kanan

N XII lingual palsy kanan

Fungsi Motorik: 0000 | 5555

0000 | 0000

Fungsi sensoris: Normal

Jantung & sirkulasi: DBN

Pencernaan: DBN

Kulit: DBN

Muskuloskeletal: hanya dapat menggerakkan tangan kiri secara aktif

Perkemihan: Kemampuan BAK dan BAB (-) dibantu menggunakan pampers

Data penunjang medis lainnya:

Hasil pemeriksaan gula darah dan kolesterol pasien normal

Intervensi pada kunjungan kedua:

- Edukasi mengenai penyakit TB

- Edukasi rumah sehat

- Edukasi mengenai gejala stroke dan makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi penderita stroke

- Pemberian bola kecil berduri tumpul untuk fisioterapi bagi ibu Suminten.

Kunjungan III (18 Januari 2014)

- Bapak Tukijan

Pemeriksaan fisik:

GCS: compos mentis

TD: 120/75

Nadi: 78 kali/menit

RR: 20 kali/menit

Suhu: 36,8o C

Paru-paru:

- Inspeksi: gerakan dinding dada simetris

- Suara napas dasar vesikuler, tidak ada suara napas tambahan

- Batuk (+)

Jantung & sirkulasi: DBN

Pencernaan: DBN

Kulit: DBN

Muskuloskeletal: Mengeluh nyeri setiap mengangkat beban berat

Perkemihan: DBN, dapat BAK dan BAB secara mandiri

Data penunjang medis lainnya:

Foto rontgen thorax terakhir tahun 2006 DBN dan pemeriksaan sputum BTA: -/-/-

- Ibu Suminten

Pemeriksaan fisik:

GCS: compos mentis

TD: 140/80

Nadi: 80 kali/menit

RR: 20 kali/menit

Suhu: 37,5o C

Mulut: sudut bibir kanan mendatar, pasien sudah dapat menyebutkan namanya dengan cukup jelas, sudah dapat tertawa

Nervus kranialis: N VII parsial palsy kanan

N XII lingual palsy kanan

Fungsi Motorik: 1111 | 5555

0000 | 0000

Fungsi sensoris: Normal

Jantung & sirkulasi: DBN

Pencernaan: DBN

Kulit: DBN

Muskuloskeletal: dapat menggerakkan tangan kiri secara aktif, tangan kanan mulai ada gerakan dibantu dengan tangan kiri

Perkemihan: Kemampuan BAK dan BAB (-) dibantu menggunakan pampers

Data penunjang medis lainnya:

Hasil pemeriksaan gula darah dan kolesterol pasien normal

Intervensi pada kunjungan ketiga:

- Edukasi rumah sehat

- Edukasi pasien bagaimana cara menggunakan bola kecil untuk fisioterapi

- Pemberian sembako dan buah-buahan