KUNJUNGAN DAN PERAWATAN PASIEN DI RUMAH(HOME VISIT AND HOME CARE)

Kusbaryanto

Batasan~~Panggilan rumah(house call)~Kunjungan rumah ialah kedatangan petugas kesehatan ke rumah pasien untuk lebih mengenal kehidupan pasien dan atau memberikan pertolongan kedokteran sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan pasien~Perawatan pasien di rumah ialah apabila pertolongan kedokteran yang dilakukan di rumah tersebut telah tidak termasuk lagi dalam kelompok pelayanan rawat jalan(ambulatory services), melainkan dalam kelompok rawat inap(hospitalization)

Alasan kunjungan dan perawatan di rumah1. Untuk lebih mengenal kehidupan pasien~~menopang pelayanan kesehatan menyeluruh2. Untuk melakukan pertolongan kedokteran~~menopang pertolongan kedokteran yang berkesinambungan

Ada 2 alasan mengapa pertolongan kedokteran perlu dilakukan di rumah1. Karena keadaan pasien tidak memungkinkan untuk datang ke tempat prakteka.Karena penderita penyakit akut yang tidak memungkinkan pasien untuk dibawa ke tempat praktek atau kalau dibawa kebetulan membawa penyakit menular, dapat membahayakan orang lainb. Karena menderita penyakit kronis, terutama apabila dialami oleh orang yang telah lanjut usia

lanjutanc. Karena menderita penyakit terminal yang telah tidak ada harapan untuk hidup lagi2. Sebagai tindak lanjut pelayanan rawat inap di rumah sakit~~semakin penting karena mahalnya biaya perawatan rumah sakit

Manfaat kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Dapat lebih meningkatkan pemahaman dokter tentang pasien2. Dapat lebih meningkatkan hubungan dokter dengan pasien3. Dapat lebih menjamin terpenuhinya hubungan dokter pasien4. Dapat lebih meningkatkan kepuasan pasien

Masalah kunjungan dan perawatan pasien di rumah1.Terbatasnya pertolongan kedokteran yang dapat dilakukan2. Panggilan kunjungan rumah yang tidak diperlukan3. Ketergantungan pasien atau keluarga yang berlebihan

Faktor-faktor yang mempengaruhi turunnya kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Makin mudahnya sistim komunikasimobil banyak2. Makin majunya ilmu dan teknologi kedokteranterutama dlm pencegahan penyakit3. Penggunaan pelbagai alat kedokteran canggihsulit dibawa bepergian4. Sikap dan perilaku doktermenolak dipanggil pasien

Faktor-faktor pendorong kunjungan dan perawatan di rumah1. Makin meningkatnya usia harapan hidup rata-rata anggota masyarakatusila makin banyak2. Makin meningkatnya biaya pelayanan rawat inap di rumah sakit3. Karena desakan program asuransi kesehatan~~untuk memperkecil resiko finansial perusahaan asuransi memberlakukan sistim pembiayaan atas dasar kapitasi, pilihan bagi dokter adalah melakukan pencegahan penyakit al dengan kunjungan

Tata cara kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Untuk mengumpulkan data tentang pasiena. Mempersiapkan daftar nama keluarga yang akan dikunjungi~seyogyanya DK mengunjungi semua keluarga yg ditanggungnya, jk tidak memungkinkan maka cukup pada keluarga yg termasuk beresiko tinggi(high risk family)menderita penyakit menular, istri sedang hamil atau keluarga dengan anak balita

lanjutanb. Mengatur jadwal kunjungan~agar yang dikunjungi berada di tempatc. Mempersiapkan macam data yang akan dikumpulkan~data minimaldata dasar(database) dan atau disebut sebagai profil keluargad. Melakukan pengumpulan datae. Melakukan pencatatan data~dilakukan pada rekam medis khusus---disebut rekam medis keluargaf. Menyampaikan nasehat dan atau penyuluhan kesehatan

2. Untuk melakukan pertolongan kedokteran atas inisiatif DKa. Mempersiapka jadwal kunjungan~berisi daftar nama pasien yang akan dikunjungi, sesuai dengan tanggal dan jam kunjungan yang telah ditetapkan dan disepakati pasienb. Menyampaikan jadwal kunjungan yang telah disusun kepada pasien~lewat surat/telpun/sms minimal 3 hari sebelum kunjungan

lanjutanc. Mempersiapkan keperluan kunjungan~rekam medis pasiend. Melakukan kunjungan dan pertolongan kedokteran~termasuk pemberian nasehat/penyuluhan kesehatane. Mengisi rekam medis keluargaf. Menyusun rencana tindak lanjut

3. Untuk memberikan pertolongan kedokteran atas inisiatif pasien/pihak keluargaa. Menanyakan selengkapnya tentang keadaan pasienb. Mempersiapkan keperluan kunjungan~bawa semua alt dan atau obat yang diperlukanc. Melakukan kunjungan serta pertolongan kedokterand. Mengisi rekam medis keluargae. Menyusun rencana tindak lanjut