BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PROVINSI BANTEN

TiarPandapotan Purba, Halaman 1 dari 4

KUESIONER

Yang terhormat, Bapak/Ibu/Pimpinan Lembaga/Pimpinan Badan/Pimpinan SKPD di wilayah

pemerintahan Kabupaten Tangerang. Bersamaan dengan dilaksanakannya kegiatan “Perencanaan

Pengembangan Kawasan Pesisir dan Pulau Pulau Kecil di Kabupaten Tangerang”. Kami dari tim teknis

yang ditugaskan oleh pemerintah kabupaten tangerang, melalui Badan Perencanaan Pembangunan

Daerah Kabupaten Tangerang ingin mengajukan kuesioner ke hadapan bapak/ibu untuk mendapatkan

saran, masukan, data, permasalahan terutama di wilayah pantai utara Kabupaten Tangerang (delapan

Kecamatan : Mekar Baru, Kronjo, Kemeri, Mauk, Sukadiri, Paku Haji, Teluk Naga, Kosambi). Mohon

berkenan untuk menjawab pertanyaan dibawah ini. Dan jika membutuhkan informasi lanjut dapat

menghubungi Sdr. Untung Saputra di ponsel +62 811 166 555 2.

1. PETUGAS SURVEYOR

Nama Petugas No Ponsel

Hari/Tanggal Kode Petugas

2. KATEGORI PEMANGKU KEPENTINGAN

Satuan Perangkat Daerah Kabupaten Tangerang :

Camat Mekar Baru Camat Sukadiri SKPD Dinas Pekerjaan Umum

Camat Kronjo Camat PakuHaji SKPD Dinas SD Air

Camat Kemeri Camat Teluk Naga SKPD Dinas Lingkungan Hidup

Camat Mauk Camat Kosambi SKPD BPLDH

SKPD …………………. SKPD Pertanian SKPD Perikanan dan Kelautan

Kelurahan di 8 Kecamatan Pantai Utara ; (sebutkan)

Kel……………………… Kel……………………… Kel………………………

Kel……………………… Kel……………………… Kel………………………

Pelaku kegiatan perekonomian (Peternakan, Perikanan, Pertanian, Perkebunan, Wisata, dll); (sebutkan;)

…….………………………………………………

…….………………………………………………

Lembaga Swadaya Masyarakat (Lokal, Nasional, Internasional) : (Sebutkan)

LSM/ (Sebutkan:……………………………………………………..………)

LSM/ (Sebutkan:……………………………………………………..………)

…….…………………………………………………………………….

…….…………………………………………………………………….

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PROVINSI BANTEN

TiarPandapotan Purba, Halaman 2 dari 4

3. DAFTAR PERTANYAAN

3.1 Menurut anda, potensi dan kekuatan apa saja yang ada di wilayah (pantai utara) ini ?

3.2 Permasalahan dan atau Isu apa saja yang terjadi di wilayah ini dan memberi dampak kepada anda ?

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PROVINSI BANTEN

TiarPandapotan Purba, Halaman 3 dari 4

3.3 Menurut anda, peluang apa saja yang dapat meningkatkan perekonomian/kualitas lingkungan sesuai dengan potensi yang sudah disebutkan ?

3.4 Menurut anda, kelemahan apa saja yang ada di wilayah ini dalam meningkatkan perekonomian, kualitas lingkungan dan lainnya ?

3.5 Menurut anda, ancaman-ancaman apa saya yang ada di dalam wilayah ini yang berdampak kepada usaha/kegiatan anda ?

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PROVINSI BANTEN

TiarPandapotan Purba, Halaman 4 dari 4

4. PROGRAM KEGIATAN YANG TELAH DILAKSANAKAN/DITERIMA

4.1 Program/kegiatan apa saja yang sudah diterima oleh daerah ini dan bersumber darimana pembiayaannya ?

5. DAFTAR PRIORITAS KEPENTINGAN

5.1 Menurut anda, didalam usaha anda untuk menjaga, meningkatkan, dan menyelesaikan berbagai hal (potensi/kekuatan, peluang, kelemahan, ancaman) diwilayah ini. Berilah nomor urutan prioritas penyelesaian sesuai pemahaman anda.

1 Prioritas 1 4 Prioritas 4

2 Prioritas 2 5 Prioritas 5

3 Prioritas 3 6 Sebutkan……….

Peraturan/Kebijakan (sebutkan………………………….)

Sumber Daya Manusia

Kelembagaan

Infrastruktur

Sarana