Kuesioner Pola Asuh & Perilaku Merokok
3
Kuesioner Pola Asuh N o Pertanyaan Ya Tidak 1 Tidak memberikan kebebasan kepada saya untuk berperilaku seperti yang di Inginkannya. 2 Membuat aturan-aturan yang mau tak mau harus dituruti saya 3 Orangtua akan menghukum saya dengan hukuman fisik, apabila aturan-aturan yang mereka buat dilanggar. 4 Mengajarkan kepada saya agar segera minta maaf jika melakukan kesalahan. 5 Mengajarkan kepada saya untuk bergaul dengan temannya yang berbeda agama. 6 Akan memberi hadiah kepada saya jika nilai rapor mereka meningkat. 7 Memberikan kepercayaan kepada saya untuk menentukan cita-citanya dengan memberikan berbagai pandangan. 8 Akan menasehati saya jika melakukan pelanggaran. 9 Selalu mengajarkan kepada saya agar taat beribadah dan mau mengikuti kegiatan sosial.
description
kp
Transcript of Kuesioner Pola Asuh & Perilaku Merokok
Kuesioner Pola Asuh
No
Pertanyaan Ya Tidak
1Tidak memberikan kebebasan kepada saya untuk berperilaku seperti yang di Inginkannya.
2Membuat aturan-aturan yang mau tak mau harus dituruti saya
3Orangtua akan menghukum saya dengan hukuman fisik, apabila aturan-aturan yang mereka buat dilanggar.
4Mengajarkan kepada saya agar segera minta maaf jika melakukan kesalahan.
5Mengajarkan kepada saya untuk bergaul dengan temannya yang berbeda agama.
6Akan memberi hadiah kepada saya jika nilai rapor mereka meningkat.
7Memberikan kepercayaan kepada saya untuk menentukan cita-citanya dengan memberikan berbagai pandangan.
8Akan menasehati saya jika melakukan pelanggaran.
9Selalu mengajarkan kepada saya agar taat beribadah dan mau mengikuti kegiatan sosial.
10Memberikan kebebasan penuh kepada saya ntuk bergaul dengan siapa saja yang mereka sukai.
Kuesioner Perilaku merokok
No Pertanyaan Sering Kadang-
kadang
Tidak pernah
1Apakah anda merasa bahwa anda tidak lepas dari kebiasaan merokok?
2Apakah anda merasa tidak nyaman apabila tidak merokok dalam satu hari?
3Apakah anda juga merokok meskipun anda sedang berjalan?
4Apakah anda langsung mengganti rokok yang anda hisap dengan rokok yang baru, apabila rokok yang anda hisap telah habis?
5Apakah anda mengisap semua jenis rokok?
6Apakah merokok sudah menjadi suatu kebutuhan bagi anda?
7Apakah anda merasa nyaman apabila anda tidak merokok dalam satu hari?
8Apakah anda merokok untuk menghilangngkan stress?
9Apakah anda setuju jika anda mencoba untuk berhenti merokok?
10Apakah anda juga merokok meskipun anda sedang beraktivitas?
