8/20/2019 Kuesioner Pengetahuan Ibu Tentang Kontrasepsi Dengan Keikutsertaan Menjadi Akseptor KB

1/3

Kuesioner Pengetahuan Ibu Tentang Kontrasepsi Dengan Keikutsertaan menjadi Akseptor KB

Nama :

Alamat :

Petunjuk Pengisian !

1.  Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan anda saat ini.

2.  Berilah tanda (√) pada jawaban yang sesuai atau yang dipilih

Data Umum

1.  Berapa usia ibu saat ini ?

1 ! 2 "ahun

2# ! $ "ahun

$# ! % "ahun

2.  &endidikan terakhir yang pernah ibu tempuh ?

' atau sederajat '&

'A atau sederajat

&erguruan "inggi atau ipl*ma

$.  Jumlah anak ibu saat ini ?

1 +rang

2 +rang

,ebih dari 2 *rang

Pengetahuan Tentang KB1.  &engertian dari alat k*ntrasepsi adalah -.

A. enambah jumlah angka kelahiran

B. saha untuk menjarangkan atau meren/anakan jumlah anak

0. emperbanyak anak

2.  i bawah ini /*nt*h dari met*de sederhana yang tidak mengunakan alat atau *bat yaitu -.

A.  *nd*m

B.  iaragma

0.  'enggama terputus

$.  i bawah ini /*nt*h dari met*de yang mantap adalah -.

A.  3

8/20/2019 Kuesioner Pengetahuan Ibu Tentang Kontrasepsi Dengan Keikutsertaan Menjadi Akseptor KB

2/3

B.  'usuk

0.  +4 dan +&

%.  i bawah ini yang termasuk k*ntrasepsi alamiah adalah -.

A.  &il

B.  'istem kalender

0.  'untik

.  Alat k*ntrasepsi yang untuk pria adalah -.

A.  *nd*m dan suntik

B.  &il dan k*nd*m

0.  +& dan k*nd*m

#.  5ang termasuk alat k*ntrasepsi eekti adalah -.

A.  'istem kalender dan susuk

B.  'untik dan pil

0.  &il dan pantang berkala

6.  a/am7ma/am pil k*ntrasepsi8 ke/uali -.

A.  &il sekuensial

B.  &il pas/a senggama

0.  &il n*rigest

9.  Alat k*ntrasepsi suntik yang baik untuk ibu menyusui yaitu -.

A.  'untik $ bulan

B.  'untik 2 bulan

0.  'untik 1 bulan

.  et*de k*ntrasepsi yang digunakan untuk mengakhiri kehamilan -.

A.  3

B.  'usuk

0.  *ntap

1;.  euntungan dari alat k*ntrasepsi k*nd*m adalah -.

A.  erasa kenyamanan saat bersenggama

B.  Alergi bila tidak /*/*k

0.  udah dipakai dan dapat men/egah penularan penyakit seksual

11.  euntungan dari penggunaan alat k*ntrasepsi yang mantap adalah -.

A.  0*/*k untuk pasangan yang sudah tidak menghendaki kehamilan

B.  &raktis dan ek*n*mis

0.  apat membunuh beberap penyebab penyakit radang dan penyakit menular seksual

12.  anti alat k*ntrasepsi dahulu

0.  *nsultasi ke petugas kesehatan

1%.  apan ibu mengunakan alat kntrasepsi setelah melahirkan8 yaitu -.

A.  2 minggu setelah melahirkan

B.  1 minggu setelah melahirkan

0.  1 bulan setelah melahirkan

1.  "ujuan dari B adalah -.

A.  embentuk keluarga ke/il bahagia sejahtera

8/20/2019 Kuesioner Pengetahuan Ibu Tentang Kontrasepsi Dengan Keikutsertaan Menjadi Akseptor KB

3/3

B.  enambha jumlah anak dengan jarak kehamilan satu tahun

0.  engan banyak anak banyak rejeki

Keikutsertaan menjadi Akseptor KB1.  Apakah ibu sudah mengikuti pr*gram B saat ini ?

5a

"idak

2.  'udah berapa lama ibu menjadi aksept*r B ?

urang dari 1 tahun

,ebih dari 1 tahun