Kti Skripsi No.66 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi Persalinan Di Bps

http://kti-skripsi-kebidanan.blogspot.comhttp://kti-skripsi-keperawatan.blogspot.comhttp://kti-skripsi-kedokteran.blogspot.com

http://kti-skripsi-kesehatan-masyarakat.blogspot.com

GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN IBU DALAMMENGHADAPI PERSALINAN DI BPS DESA .............

KECAMATAN ......... KABUPATEN ........

KARYA TULIS ILMIAH / SKRIPSI

Oleh:................

NIM. ...............

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN DEPKES ........

JURUSAN ........PROGRAM STUDI ................

TAHUN 2011



2

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Dalam rencana strategi nasional Making Pregnancy Safer (MPS), disebutkan

bahwa visi rencana pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010 adalah

kehamilan dan persalinan di Indonesia berlangsung aman serta bayi yang akan

dilahirkan hidup sehat, dengan misinya menurunkan kesakitan dan kematian maternal

dan neonatal melalui pemantapan sistem kesehatan di dalam menghadapi persalinan

yang aman.

Perawatan antenatal yang teratur dapat menurunkan secara mendasar

mortalitas dan morbiditas Ibu dan anak, perawatan antenatal yang memadai juga

dapat mengurangi risiko dalam persalinan.

Risiko dalam persalinan yang sering dijumpai yaitu perpanjangan dari

kelahiran bayi, partus lama, hal ini tidak terlepas dari faktor-faktor yang

mempengaruhi persalinan yaitu : power, passage, passenger, psikis, penolong.

Faktor psikis dalam menghadapi persalinan merupakan faktor yang sangat

mempengaruhi lancar tidaknya proses kelahiran. Dukungan yang penuh dari anggota

keluarga penting artinya bagi seorang Ibu bersalin terutama dukungan dari suami

sehingga memberikan support moril terhadap Ibu (Kartini Kartono, 1986 : 192).



3

Namun demikian faktor psikis selama ini belum mendapatkan perhatian oleh

penolong persalinan, hal ini sesuai dengan pendapat (Kartini Kartono) yang

menyatakan bahwa para dokter dan bidan hampir-hampir tidak mempunyai waktu

untuk memperhatikan kondisi psikis wanita tersebut, sebab mereka biasanya

disibukkan oleh faktor-faktor somatis (jasmaniah). Pada umumnya para dokter dan

bidan menganggap tugas mereka telah selesai apabila bayinya sudah lahir dengan

selamat dan ibunya tidak menunjukkan tanda-tanda patologis (Kartini Kartono,

1986).

Sejalan dengan hal tersebut, di masyarakat paradigma persalinan masih

menganggap persalinan itu merupakan pertaruhan hidup dan mati, sehingga wanita

yang akan melahirkan mengalami ketakutan-ketakutan, khususnya takut mati baik

bagi dirinya sendiri ataupun bayi yang akan dilahirkannya (Kartini Kartono,

1986:190).

Melihat fenomena di atas, menunjukkan bahwa proses persalinan selain

dipengaruhi oleh faktor passage, passanger, power dan penolong, faktor psikis juga

sangat menentukan keberhasilan persalinan. Dimana kecemasan atau ketegangan,

rasa tidak aman dan kekhawatiran yang timbul karena dirasakan terjadi sesuatu yang

tidak menyenangkan tapi sumbernya sebagian besar tidak diketahui dan berasal dari

dalam (intra psikis) dapat mengakibatkan persalinan menjadi lama/partus lama atau

perpanjangan Kala II (Depkes RI Pusdiknakes).

Berdasarkan pre survey bulan Januari Februari 2009 di BPS .............

terdapat 30 ibu hamil dalam trisemester III yang akan bersalin, 20 diantaranya ibu



4

primigravida dan multigravida menyatakan cemas dalam menghadapi proses

persalinan. Gangguan psikis dapat juga disebabkan oleh kurangnya pengetahun,

terutama tentang proses mekanisme persalinan. Berdasarkan hal tersebut penulis

ingin meneliti tentang Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi

Persalinan.

1.2. Identifikasi Masalah

Dari uraian di atas data-data yang ada dilatarbelakangi masalah dapat

diidentifikasikan masalah yang ada. Dari 30 orang Ibu yang akan melahirkan di BPS

............. terdapat 20 orang Ibu dalam menghadapi persalinannya terlihat cemas.

1.3. Rumusan Masalah

1.3.1. Masalah

Dari identifikasi masalah di atas maka yang menjadi rumusan masalah

penelitian ini adalah : Masih ditemukan kecemasan pada Ibu yang akan bersalin dan

belum diketahuinya tentang tingkat kecemasan Ibu yang akan bersalin.



5

1.3.2. Permasalahan

Dari rumusan masalah di atas maka penulis mengemukakan permasalahan

sebagai berikut :

a. Bagaimanakah tingkat kecemasan Ibu primigravida dalam menghadapi

persalinan di BPS ..............

b. Bagaimanakah tingkat kecemasan Ibu multigravida dalam menghadapi

persalinan di BPS ..............

1.4. Pertanyaan Penelitian

1.4.1. Bagaimanakah tingkat kecemasan Ibu primigravida dalam menghadapi

persalinan.

1.4.2. Bagaimanakah tingkat kecemasan Ibu multigravida dalam menghadapi

persalinan.

1.5. Tujuan Penelitian

1.5.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui tingkat kecemasan Ibu bersalin di BPS ..............

1.5.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengidentifikasi tingkat kecemasan Ibu bersalin primigravida di

BPS ..............

b. Untuk mengidentifikasikan tingkat kecemasan Ibu bersalin multigravida

di BPS ..............



6

1.6. Manfaat

1.6.1. Bagi peneliti

Untuk mengetahui dengan jelas tingkat kecemasan Ibu dan suami dalam

menghadapi persalinan sehingga dapat menambah pengetahuan dan wawasan

tentang ilmu kebidanan, serta sebagai penerapan ilmu yang telah di dapat

selama studi.

1.6.2. Bagi pengembangan ilmu

Sebagai referensi, sumber bahan bacaan dan bahan pengajaran terutama yang

berkaitan dengan kecemasan Ibu dalam menghadapi persalinan.

1.6.3. Sebagai masukan atau bahan bagi ibu-ibu di BPS ............. guna meningkatkan

pengetahuan tentang persalinan.

1.6.4. Menjadi bahan atau dasar bagi peneliti lebih lanjut.

1.7. Ruang Lingkup

1.7.1. Jenis Penelitian : deskriptif

1.7.2. Subyek Penelitian

Ibu yang datang ke BPS ............. dengan umur kehamilan 8-9 bulan.

1.7.3. Obyek Penelitian

Obyek penelitian adalah tingkat kecemasan Ibu dalam menghadapi persalinan.

1.7.4. Tempat Penelitian : di BPS ............. Jl. Terusan Imam Bonjol Gedongtataan

............. Selatan.

1.7.5. Waktu Penelitian : Bulan Mei 2009



7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kecemasan

2.1.1. Pengertian

Kecemasan adalah : Keadaan yang menggambarkan suatu pengalaman

subyektif mengenai ketegangan mental kesukaran dan tekanan yang menyertai suatu

konflik atau ancaman atau fenomena yang sangat tidak menyenangkan serta ada

hubungannya berbagai perasaan yang sifatnya difuss, yang sering bergabung atau

disertai gejala jasmani.

2.1.2. Macam/diagnosa Kecemasan

1. Kecemasan Akut

Definisi : Pada keadaan ini perasaan sakit berat, dan takut bisa berjalan

beberapa menit atau beberapa jam. Mungkin penderita sadar, sebelumnya

punya pengalaman emosi (biasa terdapat pada Ibu yang akan bersalin).

Gejala-gejala :

Perasaan takut

Mudah berdebar-debar

Hyperventilasi

Perasaan payah (lemah, lesu)

Tachy cardi



8

Hyperhyrosis

Pernafasan kasar

Hypertensi sifatnya sistolik

Diarrhee

Polyuri (sering kencing)

Perasaan tersumbat di tenggorokan dsb.

2. Kecemasan Kronis

Definisi : Kecemasan timbul untuk sebab yang tidak diketahui (tidak di

sadari)

Mungkin karena penderita tidak tahu sebab maka justru kecemasannya

akan bertambah, sehingga fisik makin bertambah pula.

Gejala-gejala :

Sakit kepala

Keluhan-keluhan gastro intestinal

Kelelahan

Pada pemeriksaan fisik lengkap tidak ditemukan kelainan apa-apa

2.1.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan

Faktor-faktor kulturil merupakan faktor yang tidak dapat di abaikan.

Nilai-nilai moral

Ketentuan pendidikan dan agama

Ketentuan hukum



9

Tingkatkan individu tersebut dalam menanggapi batasan-batasan

sosiokulturil tersebut

2.1.4. Tingkat Kecemasan

1. Kecemasan Ringan

Bila gejala kecemasan hanya sedikit (prosentase 40-50%)

2. Kecemasan Sedang

Bila gejala kecemasan ada sebagian (prosentase 56-75%)

3. Kecemasan Berat

Bila semua gejala kecemasan ada (prosentase 76-100%)

2.2. Penilaian Kecemasan

Salah satu pengukuran kecemasan menurut : Taylor Manifest Anxiety Scale

(TMAS).

Pernyataan-pernyataan :

1. Saya tidak cepat lelah.

2. Saya sering merasa mual.

3. Saya lebih tenang bila dibandingkan dengan orang lain.

4. Saya jarang sakit kepala.

5. Saya sering merasa tegang pada waktu bekerja.

6. Saya mengalami kesukaran untuk melakukan konsentrasi menanggapi

suatu masalah.



10

7. Saya merasa risau bila memikirkan masalah-masalah keuangan dan

pekerjaan.

8. Tangan saya sering terasa gemetar bila mencoba mengerjakan sesuatu.

9. Kalau terjadi sesuatu pada diri saya, saya tidak mudah tersipu-sipu seperti

kebanyakan orang lain.

10. Saya mengalami mencret sekali atau lebih dalam 1 bulan.

11. Saya khawatir akan terjadi kesulitan yang menimpa diri saya.

12. Saya tidak pernah merasa tersipu-sipu bila sesuatu terjadi pada diri saya.

13. Saya merasa khawatir kalau-kalau muka saya menjadi merah karena

malu.

14. Saya sering mengalami mimpi yang menakutkan pada waktu tidur malam

hari.

15. Tangan dan kaki saya biasanya cukup hangat.

16. Ketika saya merasa malu, kadang-kadang keringat saya bercucuran, hal

ini sangat menjengkelkan saya.

17. Saya jarang berdebar-debar maupun bernafas tersengal-sengal.

18. Saya merasa lapar hampir setiap saat.

19. Saya jarang mengalami sakit perut.

20. Saya jarang merasa sembelit.

21. Kadang-kadang saya tidak dapat tidur karena mengkhawatirkan sesuatu.

22. Tidur saya sering terganggu dan tidak nyenyak.



11

23. Seringkali saya bermimpi tentang sesuatu yang sulit untuk diceritakan

pada orang lain.

24. Saya mudah merasa malu.

25. Saya lebih merasa sensitif (peka) daripada kebanyakan orang.

26. Saya sering mengkhawatirkan diri saya terhadap sesuatu.

27. Saya menginginkan kebahagiaan seperti orang yang saya lihat.

28. Biasanya saya bersikap tenang dan tidak mudah marah.

29. Saya mudah menangis.

30. Saya sering mencemaskan sesuatu maupun orang lain.

31. Saya selalu merasa gembira setiap saat.

32. Menunggu membuat saya gelisah.

33. Pada waktu-waktu tertentu saya merasa gelisah, sehingga saya tidak

duduk terlalu lama.

34. Kadang-kadang saya merasa gembira sekali, sehingga sukar untuk tidur.

35. Saya sering merasa bahwa saya dihadapkan pada banyak kesulitan yang

tidak dapat saya selesaikan.

36. Saya akui, bahwa saya kadang-kadang merasa khawatir tanpa sesuatu

alasan tertentu pada suatu hal yang tidak berarti.

37. Bila dibandingkan dengan teman-teman maka saya tidak seperti mereka.



12

2.3. Kecemasan Dalam Persalinan

Faktor yang mempengaruhi kecemasan :

2.3.1. Takut Mati

Perasaan takut mati biasanya muncul karena belum menyadari akan nilai

hidup dan kematian, kecemasan yang muncul pada intinya adalah disebabkan karena

hati dan hidup tidak ada ketentraman, orang yang cemas adalah karena dirinya tidak

mengenal takdir nasib dari Tuhan. Ketakutan terhadap kematian biasanya muncul

pada orang yang tidak memiliki kepercayaan dan keyakinan terhadap Tuhan.

Ketidaksiapan menghadapi kematian menimbulkan kecemasan saat Ibu menghadapi

persalinan.

2.3.2. Trauma Kelahiran

Trauma kelahiran ini berupa ketakutan akan berpisahnya bayi dari rahim

Ibunya, ketakutan berpisah ada kalanya menghinggapi seorang Ibu yang merasa amat

takut kalau bayinya akan terpisah dari dirinya, seolah-olah Ibu tersebut menjadi tidak

mampu menjamin keselamatan bayinya.

2.3.3. Perasaan berdosa atau bersalah terhadap Ibunya

Sejak kecil kita mendapat perawatan orang tua dengan kasih sayang, setelah

beranjak dewasa tentu kita ingin membahas budi orang tua, masalah terjadi manakala

kita tidak dapat membalas budi orang tua dan apa yang terjadi pada diri kita saat ini

tidak sesuai harapan orang tua (Bambang M. 1987-43, 44)



13

2.3.4. Ketakutan Melahirkan

Ketakutan melahirkan berhubungan dengan proses melahirkan yang berkaitan

dengan Ibu, kejadian melahirkan merupakan peristiwa besar yang membawa Ibu

berada antara hidup dan mati, menyebabkan Ibu merasa cemas akan keadaannya,

dukungan yang penuh dari anggota keluarga penting artinya bagi seorang Ibu bersalin

terutama dukungan suami sehingga memberikan support moril terhadap Ibu (Kartini

Kartono 1986, 192)

2.4. Persalinan

2.4.1. Pengertian

Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah

cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan

lain dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri).

(Ida Bagus Gde Manuaba 1998 : 157)

2.4.2. Tahap Persalinan

Pembagian tahap persalinan dibagi dalam 4 kala yaitu :

1. KALA I

Kala I adalah kala pembukaan serviks yang berlangsung antara

pembukaan nol sampai pembukaan lengkap (10 cm) pada primigravida kala I

berlangsung kira-kira 13 jam, sedangkan pada multigravida kira-kira 7 jam.

Proses pembukaan serviks sebagai his dibagi dalam 2 fase :



14

a. Fase Laten, berlangsung selama 8 jam. Pembukaan sangat lambat sampai

mencapai ukuran diameter 3 cm.

b. Fase Aktif, dibagi dalam 3 fase lagi, yaitu :

1) Fase Akselerasi, yaitu dalam waktu 2 jam pembukaan 3 cm tadi

menjadi 4 cm.

2) Fase Dilatasi, yaitu dalam waktu 2 jam pembukaan sangat cepat, dari 4

cm menjadi 9 cm.

3) Fase Deselerasi, yaitu pembukaan menjadi lamban kembali dalam

waktu 2 jam pembukaan 9 cm menjadi lengkap.

Fase-fase tersebut dijumpai pada primi maupun multigravida, tapi pada

multigravida fase laten, fase aktif dan fase deselerasi menjadi lebih pendek

(Wiknjosastro, Hanifa 1999 : 182).

2. KALA II

Kala II adalah kala pengeluaran janin yang dimulai dari pembukaan

lengkap (10 cm) sampai bayi lahir, proses ini biasanya berlangsung 1,5 2

jam pada primigravida dan 0,5 1 jam pada multigravida (Wiknjosastro,

Hanifa 1999 ; 182).

Kala II adalah dimulainya dari pembukaan lengkap (10 cm) sampai bayi

lahir. Proses ini biasanya berlangsung 2 jam pada primi dan 1 jam pada multi

(Gulardi Hanifa Wiknjosastro, 2000 ; 100).



15

Gejala utama Kala II :

a. His semakin kuat, dengan internal 2 3 menit dengan durasi 50 100

detik.

b. Menjelang Kala II ketuban pecah ditandai dengan pengeluaran cairan

secara mendadak.

c. Ketuban pecah pada pembukaan mendekati lengkap dan di ikuti

keinginan mengejan karena tertekannya pleksus franken houser.

d. Kedua kekuatan, His dan mengejan lebih mendorong kepala bayi

sehingga terjadi :

Kepala membuka pintu

Sub occiput sebagai hipomoglion berturut-turut lahir ubun-ubun

besar, dahi, hidung, muka dan seluruh kepala janin.

e. Kepala lahir seluruhnya dan diikuti oleh putaran paksi luar, yaitu

penyesuaian kepala pada punggung.

f. Setelah putaran paksi luar berlangsung, maka persalinan bayi di tolong

dengan jalan :

1) Kepala dipegang pada os occiput dan dibawahi dagu, ditarik curam

ke bawah untuk melahirkan bahu depan, dan curam ke atas untuk

melahirkan bahu belakang.

2) Setelah kedua bahu lahir, ketiak dikait untuk melahirkan sisa badan

bayi.

3) Bayi lahir diikuti oleh sisa air ketuban.



16

3. KALA III

Kala III adalah Kala Uri yaitu dimulai segera setelah bayi lahir sampai

lahirnya plasenta, yang berlangsung tidak boleh lebih dari 30 menit.

Lepasnya plasenta sudah dapat diperkirakan tanda-tanda dibawah ini :

a. Uterus menjadi bundar.

b. Uterus terdorong ke atas karena plasenta dilepas ke segmen bawah rahim.

c. Tali pusat bertambah panjang.

d. Terjadi pendarahan kira-kira 100-200 cc.

4. KALA IV

Kala IV adalah dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama

post partum. Masa post partum merupakan saat paling kritis untuk mencegah

kematian ibu. Pemantauan ibu setiap 15 menit pada jam pertama setelah

kelahiran placenta dan setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan.

Jika kondisi ibu tidak stabil, maka ibu harus dipantau lebih sering.

Pengawasan pada Kala IV :

a. Periksa fundus :

- Setiap 15 menit pada jam pertama setelah persalinan.

- Setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan.

- Masase fundus jika perlu untuk menimbulkan kontraksi.

b. Periksa kelengkapan placenta untuk memastikan tidak ada bagian-bagian

yang tersisa dalam uterus.



17

c. Periksa luka robekan pada perineum dan vagina yang membutuhkan

jahitan.

d. Memperkirakan pengeluaran darah.

e. Periksa apakah ada darah keluar langsung pada saat memeriksa uterus,

jika uterus berkontraksi kuat, lokhia kemungkinan tidak lebih dari

menstruasi.

f. Periksa untuk memastikan kandung kemih tidak penuh.

g. Periksa kondisi ibu setiap 15 menit pada jam pertama dan setiap 30 menit

pada jam kedua setelah persalinan, jika kondisi ibu tidak stabil pantau ibu

lebih sering.

h. Periksa kondisi bayi baru lahir :

- Apakah bayi bernafas dengan baik.

- Apakah bayi kering dan hangat.

- Apakah bayi siap disusui / pemberian ASI memuaskan.

(Gulardi Hanifa Wiknjosastro, 2000 ; 119).

2.4.3. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Persalinan

1. Power

Power adalah kekuatan-kekuatan yang ada pada Ibu seperti kekuatan

His dan mengejan yang dapat menyebabkan serviks membuka dan mendorong

janin keluar. His yang normal mulai dari salah satu sudut di fundus uteri yang

kemudian menjalar merata simetris ke seluruh korpus uteri dengan adanya

dominasi kekuatan pada fundus uteri dimana lapisan otot uterus paling



18

dominan, kemudian mengadakan relaksasi secara merata dan menyeluruh,

hingga tekanan dalam ruang amnion, kembali ke asalnya. (Wiknyosastro,

Hanifa. 190 : 587).

2. Passage

Passage adalah keadaan jalan lahir, jalan lahir mempunyai kedudukan

penting dalam proses persalinan untuk mencapai kelahiran bayi. Dengan

demikian evaluasi jalan lahir merupakan salah satu faktor yang menentukan

apakah persalinan dapat berlangsung pervaginam atau sectio sesarta. Pada

jalan lahir tulang dengan panggul ukuran normal apapun jenis pokoknya

kelahiran pervaginam janin dengan berat badan yang normal tidak akan

mengalami kesukaran, akan tetapi karena pengaruh gizi, lingkungan atau hal-

hal lain. Ukuran panggul dapat menjadi lebih kecil daripada standar normal,

sehingga biasa terjadi kesulitan dalam persalinan pervaginam (Wiknyosastro,

Hanifa 1999 : 637-639).

Pada jalan lahir lunak yang berperan pada persalinan adalah segmen

bawah rahim, servik uteri dan vagina. Disamping itu otot-otot jaringan ikat

dan ligamen yang menyokong alat-alat urogenital juga sangat berperan pada

persalinan (Rustam Mochtar, 1998 ; 82).

3. Passanger

Passanger adalah janinnya sendiri, bagian yang paling besar dan keras

pada janin adalah kepala janin, posisi dan besar kepala dapat mempengaruhi

jalan persalinan, kepala janin ini pula yang paling banyak mengalami cedera



19

pada persalinan, sehingga dapat membahayakan hidup dan kehidupan janin

kelak, hidup sempurna, cacat atau akhirnya meninggal.

Biasanya apabila kepala janin sudah lahir, maka bagian-bagian lain

dengan mudah menyusul kemudian (Rustam Mochtar, 1998 ; 65).

4. Psikis

Psikis adalah kejiwaan Ibu, ada keterkaitan antar faktor-faktor somatic

(jasmaniah) dengan faktor-faktor psikis, dengan demikian segenap

perkembangan emosional dimasa dari wanita yang bersangkutan ikut berperan

dalam kegiatan mempengaruhi mudah sukarnya proses kelahiran bayinya.

(Rustam Mochtar, 1998).

Pada proses melahirkan bayi, pengaruh-pengaruh psikis bisa

menghambat dan memperlambat proses kelahiran, atau bisa juga

mempercepat kelahiran. Maka fungsi biologis dari reproduksi itu amat

dipengaruhi oleh kehidupan psikis dan kehidupan emosional wanita yang

bersangkutan. Untuk memperjelas proses periode terakhir masa kehamilan

yaitu melahirkan sebagai berikut :

Fenomena fisiologis pada kelahiran bayi yang normal ditandai 3 tahap :

1) Proses melebar atau mengembang.

2) Proses melontarkan atau melahirkan.

3) Proses pot natal.



20

Proses mengembang atau melebarnya saluran vagina dan ujung uterus

pada tahap pertama berlangsung beberapa hari, disertai kontraksi-kontraksi

lemah dari otot uterus, disertai rasa sakit sedikit-sedikit yang berlangsung

berkepanjangan. Selama fase pelontaran bayi keluar, kontraksi-kontraksi pada

uterus berlangsung terus. Hal ini diakibatkan oleh karena otot-otot pada ujung

uterus yang bergerak memanjang (longitudinal) disertai otot-otot yang

bergerak secara sirkuler/melingkar berbatasan dengannya, kontraksi sirkuler

tersebut bergerak semakin ke atas, diikuti kesakitan-kesakitan dan rasa nyeri

yang semakin menghebat. Bagian bawah uterus dan vagina kini menjadi

sebuah kantong yang lembut dan longgar melalui mana kepala bayi akan

muncul keluar melalui vagina. Keluarnya bayi ini sebagian disebabkan oleh

kekuatan-kekuatan kontraksi otot-otot dan sebagian lagi oleh tekanan-tekanan

dari perut.

Fungsi otot-otot uterus, kontraksi-kontraksi dan pelontaran bayi itu

sangat bergantung pada rangsangan-rangsangan saraf dan rangsangan saraf ini

bersumber pada satu tiga sistem yaitu :

a. Sistem saraf simpetetis yang menghambat pelontaran janin.

b. Sistem saraf para simpatis yang melancarkan pelontaran janin.

c. Saraf lokal dari ganglia yang ada dalam otot-otot uterus dan ikut

membantu kontraksi-kontraksi pelontaran.

Proses kelahiran bayi normal bergantung pada interaksi harmonis dari

macam-macam otot dan rangsangan saraf nadi, ini sangat bergantung pada



21

pengaruh-pengaruh eksterm terutama pengaruh emosi wanita yang akan

melahirkan, organ dan onderdil-onderdil dari fungsi reproduksi bisa terhambat

atau gagal beroperasi disebabkan oleh gangguan-gangguan psikogen sebab

bisa mengganggu proses rangsangan-rangsangan saraf yang menstimulin

bekerjanya organ tadi. Kelancaran sangat bergantung pada interaksi yang

harmonis dari rangsangan-rangsangan saraf-saraf yang antogonistis atau

berfungsi secara bertentangan itu. Dampak kerjasamanya diatur secara

otomatis yaitu proses yang terlampau cepat atau terlalu terburu-buru. Secara

otomatis akan mendapatkan perlawanan dari rangsangan-rangsangan saraf

yang inhibitif menghambat. Sebaliknya jika proses terlalu lambat. Peristiwa

ini secara otomatis akan didorong oleh rangsangan-rangsangan saraf yang

bertugas untuk mempercepat atau memacunya. Terdapat anogonisme diantara

tendens-tendens psikis dan impuls-impuls, emosional, sistem saraf yang

berotonomi yang memberikan petunjuk, pengarahan pada proses fisiologi dari

kelahiran dan kehidupan psikis yang tidak disadari, kedua-duanya sangat

bergantung pada kemauan sadar. Fungsi sistem saraf yang berotonomi bisa

diubah oleh obat-obatan sedang kehidupan psikis yang tidak disadari atau ada

dibawah sadar, bisa dipengaruhi sedikit atau banyak oleh kesadaran wanita

tadi. Maka diantara kehidupan kesadaran dan kehidupan ketidak sadaran itu

terjadi baik interelasi langsung maupun interelasi tidak langsung. (Kartini

Kartono, 1986).



22

5. Penolong

Penolong disini dokter, bidan yang mengawasi wanita inpartu sebaik-

baiknya dan melihat apakah semua persiapan untuk persalinan sudah

dilakukan, memberikan obat atau melakukan tindakan hanya apabila ada

indikasi untuk Ibu maupun janin (Wikjosastro, Hanifa 1999. 1992)

2.5. Kerangka Teori

Sumber : (Rustam Mochtar, 1978)

Faktor yang mempengaruhi persalinan

1. Power

2. Passage

3. Passanger

4.

5. Penolong

Psikis

PersalinanPrimigravida

Multigravida



23

BAB III

KERANGKA KONSEP

3.1. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu hubungan / kaitan antara konsep satu

terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti, konsep adalah suatu

abstraksi yang dibentuk dengan menggeneralisasikan suatu pengertian oleh karena itu

konsep tidak dapat diamati dan dapat diukur, maka konsep tersebut harus dijabarkan

kedalam variabel-variabel, dari variabel itulah konsep dapat diamati dan diukur

(Notoatmodjo, 43-44).

Dengan memperhatikan kerangka teoritis diatas maka kerangka konsep dapat

dirumuskan sebagai berikut :

Tingkat kecemasan pada Ibu bersalin

~ Kecemasan Ibu primigravida

~ Kecemasan Ibu multigravida

Persalinan



24

3.2. Variabel dan Definisi Operasional

3.2.1. Variabel Penelitian

Menurut Sofian Efendi, variabel adalah konsep yang mempunyai

varibilitas nilai. Arikunto (1997. 99) mengemukakan bahwa variabel

penelitian adalah obyek penelitian atau apa yang menjadi titik perhatian suatu

penelitian, dalam penelitian ini variabel yang digunakan adalah kecemasan

Ibu dalam menghadapi persalinan.

3.2.2. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah unsur penelitian yang mengungkapkan

bagaimana mengukur suatu variabel.

Definisi operasional adalah batasan pada variabel-variabel yang

diamati, diteliti, mengarah pada pengukuran atau pengamatan terhadap

variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrumen/alat ukur

(Notoatmodjo, 2002). Definisi operasional dalam penelitian ini adalah

tingkat kecemasan Ibu dalam menghadapi persalinan.



25

Tabel 1. Definisi Operasional

No Variabel DefinisiOperasional Alat Ukur Hasil UkurSkalaUkur

1 Tingkat kecemasan

Ibu dalam

menghadapi

persalinan adalah :

- Takut mati.

- Trauma

kelahiran.

- Perasaan

berdosa/

bersalah

- Ketakutan

melahirkan

Suatu keadaan/

ketegangan Ibu

dalam

menghadapi

persalinan

1. Pada Ibu

primigravi

da. Ibu

yang

pertama

kali hamil.

2. Pada ibu

multi

gravida.

Ibu yang

hamil lebih

dari satu

kali.

Kuesioner - Berat

- Sedang

- Ringan

- Tidak

cemas

Ordinal



26

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1. Rancangan Desain Penelitian

Desain penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan

pendekatan survey, yaitu suatu cara penelitian deskriptif yang dilakukan

terhadap sekumpulan obyek yang biasanya cukup banyak dalam waktu

tertentu, dalam penelitian ini penulis ingin mengetahui kecemasan Ibu dalam

menghadapi persalinan di BPS ............. pada tahun 2009.

4.2. Populasi, Sampel

4.2.1. Populasi

Populasi adalah seluruh/totalitas semua nilai yang mungkin baik hasil

menghitung maupun pengukuran kualitas maupun kuantitas dari karakteristik tertentu

mengenai sekumpulan obyek yang jelas dan lengkap yang dapat dipelajari/diteliti

sifat-sifatnya (Sudjono, 1996 : 6). Populasi adalah seluruh penduduk yang dimaksud

untuk diselidiki mempunyai sifat yang sama (Sutrisno, 1998 : 220) yang menjadi

populasi dalam penelitian ini adalah semua Ibu yang akan bersalin di BPS .............

pada bulan Mei 2009 sebanyak 20 orang.



27

4.2.2. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diambil mewakili populasi

yang akan digunakan sebagai subyek penelitian. Menurut Noto Atmojo (1997)

sampel adalah sebagian dari keseluruhan subyek yang diteliti.

Dalam penelitian ini sampel yang akan diambil adalah total sampel Ibu yang

ke BPS ............. dengan umur kehamilan 8-9 bulan pada bulan Mei 2009 terdiri dari

20 orang.

4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di BPS ............. Jl. Terusan Imam

Bonjol Gedongtataan ............. Selatan pada bulan Mei 2009.

4.4. Pengumpulan Data

Pada penelitian ini data yang diperoleh adalah data primer yaitu

penelitian langsung mengambil data pada subyek penelitian langsung pada

nilai persalinan.

4.5. Alat Ukur dan Pengukuran

4.5.1. Alat Ukur

Alat ukur yang digunakan yaitu : menggunakan test TMAS (Taylor Manifest

Anxiety Scale) dengan modifikasi psikis Ibu dalam menghadapi persalinan,



28

pernyataan berjumlah 20 buah meliputi : takut mati, trauma kelahiran, perasaan

berdosa atau bersalah terhadap Ibunya, ketakutan melahirkan.

Kisi-kisi pertanyaan :

- Soal nomor 1, 3, 7, 8, 10, 11 adalah soal yang berkaitan dengan takut mati.

- Soal nomor 2, 4, 12, 13 adalah soal yang berkaitan dengan trauma kelahiran.

- Soal nomor 14, 15, 16, 19, 20 adalah soal yang berkaitan dengan perasaan

berdosa atau bersalah.

- Soal nomor 5, 6, 9, 17, 18, adalah soal yang berkaitan dengan ketakutan

melahirkan.

Skor Jawaban : Nilai yang dijawab ya bernilai 1, nilai yang dijawab tidak

bernilai nilai 0

4.6. Pengolahan Data

Setelah Quisioner terisi semua lalu dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :

4.6.1. Editing Data

Hal ini untuk memastikan apakah data telah terisi semua dan dapat dibaca

serta relevan.

4.6.2. Coding Data

Setelah diperiksa kelengkapannya lalu dilakukan pengkodean agar

memudahkan dalam pengolahannya.

4.6.3. Tabulating Data



29

Jawaban-jawaban responden yang serupa dikelompokkan dengan cara yang

diteliti dan teratur kemudian dihitung dan dijumlahkan berapa banyak

gejala/item/peristiwa yang termasuk katagori.

4.7. Tehnik dan Analisa Data

Setelah data terkumpul dari hasil instrumen yang digunakan, data

tersebut dianalisa, analisa yang digunakan analisa univariat dan perhitungan,

kemudian data disajikan dalam bentuk narasi dan tabel.

Untuk analisis tiap pertanyaan :

Perhitungan prosentase :

100%xNfP

Ket :

(Burhan Bungin, 2001)

Untuk kepentingan penetapan tingkat kecemasan menggunakan

prosentase : 40-55 % cemas ringan, 56-75% cemas sedang, 76-100% cemas

berat (Arikunto, 1998).

Untuk analisis tiap pertanyaan :



30

100%xban

n =seluruhnyapertanyaanJumlah

responenolehyadijawabyangpertanyaanJumlah

4.8. Jadwal Kegiatan Penelitian

Kegiatan penelitian ini berlangsung sejak bulan Januari s/d Mei 2009,

yang mencakup kegiatan persiapan sampai penyusunan hasil penelitian.

Tabel 2. Jadwal Kegiatan PenelitianNo Kegiatan Waktu Keterangan12345

Pra surveyPersiapan penelitianPenelitianPengolahan dataPenyusunan laporan

Januari 2009April 2009Mei 2009Mei 2009Mei 2009

Mencari data awalPeralatan, izin, dsbSurvey lapanganAnalisis dataPengetikan dsb



31

BAB V

HASIL PENELITIAN

5.1. Gambaran Umum

5.1.1. Lokasi

BPS ............. adalah BPS milik perseorangan yang berlokasi di Jl. Terusan

Imam Bonjol Gedong Tataan ............. Selatan.

5.1.2. Jenis Pelayanan

Jenis pelayanan yang diberikan adalah :

ANC, INC, Imunisasi, KB, dan memantau tumbuh kembang balita

5.1.3. Sarana dan Prasarana

Ruang KIA, Ruang VK, Ruang pasien dengan 2 tempat tidur, Ruang pencuci

alat, dan Ruang dapur.

5.1.4. Tenaga Kesehatan

Ada 2 Bidan :

- 1 Bidan pemilik BPS, pendidikan D3 Kebidanan, lama kerja kurang lebih

sudah 12 tahun.

- 1 bidan yaitu asisten, pendidikan D3 Kebidanan, lama kerja sudah 1 tahun.



32

5.1.5. Alat-alat yang ada untuk persalinan

a. Dua buah partus set, tiap set terdiri dari : Pincet anatomi 1 buah, Pincet

chirugis 1 buah, Klem 2 buah, Catheter 1 buah, Gunting tali pusat 1 buah,

Duk steril 2 buah, Hand scoen, Kassa, Spuit,

b. Alat-alat untuk heacting terdiri dari : Pincet anatomi 1 buah, Pincet

chirurgis 1 buah, Klem 1 buah, Nald voeder 1 buah, Nald heacting 1 buah,

Duk steril 1 buah.

c. Obat-obatan diantaranya : Oxytocin injeksi, Ergometrin injeksi, Lidocain

injeksi, Epidosin, Bethadine, Vit C, Licokalk, Ramabion, B12,

Amoxicillin, Paracetamol, Antasida, CTM, Nystatin, dll.

d. Alat-alat lainnya terdiri dari : Tensi meter, Thermometer, Meteran,

Timbangan bayi, Waskom, Waslap, Pakaian ibu, Pakaian bayi, Pispot,

Tempat sampah, Tempat pakaian kotor.



33

5.2. Hasil Penelitian

5.2.1. Gambaran jawaban pertanyaan kecemasan pada Ibu Primigravida dan

Multigravida

No PertanyaanJawaban Jawaban

Primigravida MultigravidaYa Tidak Jml Ya Tidak Jml

1 Saya khawatir akan terjadikesulitan dalam melahirkan.

6(100%)

0 6(100%)

14(100%)

0 14(100%)

2 Saya merasa khawatirkalau-kalau bayinya akanterpisah dari diri saya.

5(83,4%)

1(16,6%)

6(100%)

11(78,5%)

3(21,5%)

14(100%)

3 Saya sering merasakantegang dalam menghadapipersalinan.

4(66,6%)

2(33,4%)

6(100%)

9(64,3%)

5(35,7%)

14(100%)

4 Saya mengalami kesukaranuntuk melakukankonsentrasi dalammenghadapi persalinan.

2(33,4%)

4(66,6%)

6(100%)

12(85,7%)

2(14,2%)

14(100%)

5 Saya risau bila memikirkanmasalah-masalah keuanganuntuk biaya persalinan.

4(66,6%)

2(33,4%)

6(100%)

4(28,6%)

10(71,4%)

14(100%)

6 Menunggu saat kelahiranmembuat saya gelisah.

6(100%)

0 6(100%)

11(78,5%)

3(21,5%)

14(100%)

7 Saya sering mencemaskansesuatu saat menjelangkelahiran.

6(100%)

0 6(100%)

8(57,2%)

6(142,8%)

14(100%)

8 Pada waktu-waktu tertentusaya merasa gelisahsehingga saya tidak dapatistirahat.

4(66,6%)

2(33,4%)

6(100%)

6(42,8%)

8(57,2%)

14(100%)

9 Pada waktu-waktu tertentusaya merasa gelisahsehingga tidak dapat dudukterlalu lama.

4(66,6%)

2(33,4%)

6(100%)

6(42,8%)

8(57,2%)

14(100%)

10 Saya merasa takut saatmelahirkan.

6(100%)

0 6(100%)

10(71,4%)

4(28,6%)

14(100%)



34

No PertanyaanJawaban Jawaban

Primigravida MultigravidaYa Tidak Jml Ya Tidak Jml

11 Kadang-kadang saya merasakelahiran antara hidup danmati.

5(83,4%)

1(16,6%)

6(100%)

10(71,4%)

4(28,6%)

14(100%)

12 Saya merasa takut akankesukaran saat kelahiranyang harus saya hadapidalam keadaan krisis.

6(100%)

0 6(100%)

6(42,8%)

8(57,2%)

14(100%)

13 Saya takut kalau-kalau bayisaya akan meninggal.

6(100%)

0 6(100%)

9(64,3%)

5(35,7%)

14(100%)

14 Saya merasa takut kalau-kalau saya sulit melahirkan,karena saya sering tidakmendengarkan nasehatorang tua.

5(83,4%)

1(16,6%)

6(100%)

6(42,8%)

8(57,2%)

14(100%)

15 Saya khawatir kalau bayisaya tidak normal.

6(100%)

0 6(100%)

5(35,7%)

9(64,3%)

14(100%)

16 Saya khawatir kalau sayaakan mengalami perdarahanyang hebat.

5(83,4%)

1(16,6%)

6(100%)

11(78,5%)

3(21,5%)

14(100%)

17 Saya takut kalau suami sayatidak ada saat sayamelahirkan.

1(16,6%)

5(83,4%)

6(100%)

1(7%)

13(93%)

14(100%)

18 Saya sangat takut biladilakukan operasi.

6(100%)

0 6(100%)

9(64,3%)

5(35,7%)

14(100%)

19 Saya takut kalau kehadirananak saya tidak diinginkanoleh keluarga.

0 6(100%)

6(100%)

3(21,5%)

11(78,5%)

14(100%)

20 Saya merasa takut karenasering mengalami mimpi-mimpi buruk pada malamhari.

4(66,6%)

2(33,4%)

6(100%)

10(71,4%)

4(28,6%)

14(100%)

Dari pernyataan di atas terdapat bahwa :

- Pernyataan yang pertama pada primi terdapat 6 orang dan pada multi terdapat

14 orang yang khawatir akan kesulitan dalam melahirkan.



35

- Pernyataan yang ke 2 pada primi terdapat 5 orang dan pada multi terdapat 11

orang yang merasa khawatir kalau-kalau bayinya akan terpisah dari dirinya.

- Penyataan yang ke 3 pada primi terdapat 4 orang dan pada multi terdapat 9

orang yang sering merasakan tegang dalam menghadapi persalinan.


orang yang mengalami kesukaran untuk melakukan konsentrasi dalam

menghadapi persalinan.

- Pernyataan yang ke 5 pada primi terdapat 4 orang dan pada multi 4 orang

merasa risau memikirkan masalah-masalah keuangan untuk persalinan.


orang yang gelisah saat-saat menunggu kelahiran.


orang yang sering mencemaskan sesuatu saat menjelang kelahiran.


orang yang merasa gelisah pada waktu-waktu tertentu sehingga tidak dapat

istirahat.


orang yang pada waktu tertentu merasa gelisah sehingga tidak dapat duduk

terlalu lama.


orang yang merasa takut saat melahirkan.



36


orang yang kadang-kadang merasa kelahiran antara hidup dan mati.


orang yang merasa takut akan kesukaran saat kelahiran yang harus dihadapi

dalam keadaan kritis.


orang yang kalau-kalau bayinya akan meninggal.


orang yang merasa takut kalau-kalau sulit melahirkan karena sering tidak

mendengarkan nasehat orang tua.


orang yang khawatir kalau mengalami perdarahan yang hebat.


orang yang takut kalau suaminya tidak ada saat melahirkan.


orang yang sangat takut bila di lakukan operasi.

- Pernyataan yang ke 19 pada primi tidak ada dan pada multi 3 orang yang takut

kalau kehadiran anaknya tidak diinginkan oleh keluarga.


orang yang merasa takut karena sering mengalami mimpi-mimpi buruk pada

malam hari.



37

5.2.2. Tingkat Kecemasan

a. Pada Ibu Primi dan Multigravida

Tabel 5.2.2.2.

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Ibu

Dalam Menghadapi Persalinan di BPS .............

Tahun 2009

No Tingkat Kecemasan Frekuensi Presentase

1.

2.

3.

Berat (76% - 100%)

Sedang (56% - 75%)

Ringan (40% - 50%)

6

11

3

30

55

15

Jumlah 20 100

Dari tabel di atas diketahui bahwa tingkat kecemasan pada Ibu bersalin yang

terbesar adalah tingkat kecemasan sedang 11 responden (55%) dan yang terkecil

adalah tingkat kecemasan ringan 3 responden (15%).



38

b. Pada Ibu Primigravida

Tabel 5.2.2.3.

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Ibu Primigravida


Tahun 2009


1.

2.

3.

Berat (76% - 100%)

Sedang (56% - 75%)

Ringan (40% - 50%)

5

1

0

83,4

16,6

0

Jumlah 6 100

Dari tabel di atas diketahui diketahui bahwa tingkat kecemasan pada ibu

primigravida yang terbesar adalah tingkat kecemasan berat 5 responden (83,4%) dan

yang terkecil adalah tingkat kecemasan ringan 0 responden (0%).



39

c. Pada Ibu Multigravida

Tabel 5.2.2.4.

Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan pada Ibu Multigravida


Tahun 2009


1.

2.

3.

Berat (76% - 100%)

Sedang (56% - 75%)

Ringan (40% - 50%)

1

10

3

7

71,5

21,5

Jumlah 14 100

Dari tabel di atas diketahui bahwa tingkat kecemasan pada ibu multigravida

yang terbesar adalah tingkat kecemasan sedang 10 responden (71,5%) dan yang

terkecil adalah tingkat kecemasan berat 1 responden (7,14%).



40

BAB VI

PEMBAHASAN

6.1. Pembahasan

6.1.1. Gambaran Tingkat kecemasan Ibu Primigravida dalam menghadapi persalinan

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh, bahwa sebagian besar ibu

primigravida (83,4%) memiliki tingkat kecemasan berat dalam menghadapi

persalinan dan hampir seluruh ibu primigravida (83,4%) merasa kelahiran antara

hidup dan mati, dan kekhawatiran yang dialami pada ibu primigravida (83,4%) takut

akan mengalami perdarahan yang hebat dan kesukaran saat kelahiran yang akan

dihadapi dalam keadaan krisis (83,4%) karena kurangnya informasi dan kesiapan

mental pada ibu primigravida. Sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa kejadian

melahirkan merupakan peristiwa besar yang membawa ibu berada antara hidup dan

mati, menyebabkan ibu merasa cemas akan keadaan dirinya. Pada ibu primigravida

kecemasan lebih berat dirasakan daripada ibu multigravida (Kartini Kartono, 1986 ;

192). Pada Ibu Primi baru pertama kali menghadapi persalinan, sehingga tingkat

kecemasannya lebih berat karena kurangnya informasi dan kesiapan mental, untuk itu

Ibu Primigravida perlu mendapat informasi tentang persiapan dalam menghadapi

persalinan dan dukungan suami sehingga memberikan support moril terhadap ibu.

Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh bahwa pada ibu primigravida

(100%) merasa takut saat-saat menjelang kelahiran atau saat-saat melahirkan. Sesuai

dengan teori yang menyatakan bahwa kegelisahan atau cemas adalah emosi yang



41

sering kali berhubungan dengan kehamilan apalagi pada kehamilan pertama, pada

kehamilan pertama lebih merasa takut saat-saat menjelang kelahiran (The Psychology

of Pregnancy and Childbirth, Lorraine Sheir; 136).

Pada ibu primi (100%) merasa takut bila akan dilakukan operasi karena

kurangnya pengalaman dan pengetahuan yang mereka miliki, hal ini sesuai dengan

teori yang menyatakan bahwa kehamilan melibatkan aspek fisik dan psikis, secara

fisik kehamilan merupakan proses menakjubkan yang terjadi selama 9 bulan. Pada

primi tingkat kecemasan lebih berat karena pengalaman dan pengetahuan yang masih

kurang dimiliki (Puspa Sara, 2005 ; 24).

Sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa pada wanita hamil biasanya

mengalami ketakutan kalau-kalau bayinya akan lahir cacat, atau lahir dalam kondisi

yang patologis, takut kalau bayinya akan bernasib buruk disebabkan oleh dosa-dosa

sendiri dimasa silam (Kartini Kartono, 1986; 192). Berdasarkan hasil penelitian ini

diperoleh bahwa ibu primigravida (100%) yang khawatir kalau bayinya lahir tidak

normal atau cacat.

6.1.2. Gambaran Tingkat kecemasan Ibu Multigravida dalam menghadapi persalinan

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data bahwa pada multigravida tingkat

kecemasan dalam menghadapi persalinan (71,5%) memiliki tingkat kecemasan

sedang. Secara teori tingkat kecemasan pada multigravida disebabkan oleh trauma

kelahiran berupa kekuatan akan berpisahnya bayi dari rahim ibunya (Kartini Kartono,



42

1986 ; 192) oleh sebab itu pada ibu multigravida perlu motivasi dan support dari

keluarga terutama suami.

Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa pada ibu multigravida (100%)

khawatir akan terjadi kesulitan dalam melahirkan dan (64,3%) takut kalau bayinya

akan meninggal karena sebelumnya mereka pernah kehilangan bayinya. Sesuai

dengan teori yang menyatakan bahwa kegelisahan atau kecemasan kadang-kadang

berhubungan dengan keguguran. Emosional dan kekhawatiran yang tinggi biasanya

tercatat pada wanita-wanita yang sebelumnya pernah kehilangan bayinya (The

Psychology of Pregnancy and Childbirth, Lorraine Sheir; 137).

Berdasarkan Tabel 5.2.1. di atas didapatkan bahwa pada ibu multigravida

sering merasa risau bila memikirkan masalah-masalah keuangan untuk biaya

persalinan dengan persentase sebesar 28,6% dibandingkan dengan primigravida,

namun 71,4% responden sudah menyiapkan biaya, hal ini disebabkan oleh karena

ekonomi yang rendah dan banyak anak (Puspa Sara, 2005 dan Kartini Kartono), dan

juga didapatkan bahwa pada multi lebih sering merasa gelisah sehingga mereka tidak

dapat beristirahat dengan persentase sebesar 42,8% dibandingkan dengan

primigravida hal ini disebabkan oleh karena masih adanya anak balita.

Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa pada multigravida masih ada 71,4%

merasa takut saat melahirkan dan 64,3% takut bila akan dilakukan operasi, hal ini

disebabkan sebelumnya mereka pernah mengalami keguguran dan pernah operasi.



43

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan :

Tingkat kecemasan pada ibu bersalin di BPS ............. didapatkan kecemasan tingkat

berat sebesar 30%, tingkat sedang sebesar 55%, dan tingkat ringan sebesar 15%

dengan rincian :

a. Tingkat kecemasan pada ibu bersalin primigravida didapatkan tingkat berat

sebesar 83,4%, tingkat sedang sebesar 16,6%.

b. Tingkat kecemasan pada ibu multigravida didapatkan tingkat berat sebesar 7%,

tingkat sedang sebesar 71,5% dan tingkat ringan sebesar 21,5%.

7.2. Saran

6.2.1. Bagi para ibu di BPS .............

a. Diharapkan secara rutin memeriksakan kehamilannya pada petugas

kesehatan.

b. Pada ibu hamil disarankan banyak membaca buku yang berkaitan dengan

kehamilan dan persalinan dan berkonsultasi pada petugas kesehatan.



44

6.2.2. Bagi petugas kesehatan

a. Disarankan KIE yang baik dan benar dengan jalan menyusun rencana KIE

yang bertahap.

b. Dalam pertolongan persalinan melibatkan orang terdekat.

6.2.3. Bagi keluarga

a. Memberi motivasi dan support pada ibu hamil dan bersalin yang sesuai

dengan kebutuhan ibu.



45

DAFTAR PUS TAKAAmalia,T. (2009). Kecemasan Ibu Menanti Persalinan. http:www.titian

amalia.wordpress.com, diperoleh 25 oktober 2009.American Psychiatric Association. (2007). Handbook Of Psychiatric

Measure. http://www.anxiety-cures.com/beck-anxiety-inventory.html.diperoleh 25 januari 2010.

Bobak. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi : keempat. Jakarta:EGC.Danuatmaja & Meilasari. (2004). Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit.

Jakarta : Puspa Swara.Hall. (2009). Teori kecemasan. http:-www.perawatpsikiatri.blogspotcom,

diperoleh 3 November 2009.Hawari, D. (2006). Psikiatri Manajemen Stres, Cemas & Depresi. Jakarta : FKUI.Herlina, P. (2009). Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan

menjelang persalinan di RSUD Rembang Jawa Tengah. http:www.skripsistikes.wordpresst.com. diperoleh 25 Oktober 2009.

Henderson, et al. (2005). Buku Ajar konsep Kebidanan.Jakarta : EGC. Mander .(2003). Nyeri Persalinan. Jakarta: EGC.Manuaba. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC.Musbikin (2007). Persiapan Menghadapai Persalinan. Yogyakarta : MitraPustaka.National Institute of Mental Health. (2008), http: www.pikirdong.org,

diperoleh 28 oktober 2009.Nolan, M. (2003). Kehamilan & Melahirkan. Jakarta : Arcan.Notoatmodjo. (2003). Ilmu kesehatan Masyarakat. Cetakan : 2, Jakarta :Rineka Cipta.Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan MetodelogiPenelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.Nuryanto. (2009), http: -www.clubnutricia.co.id, diperoleh 3 November 2009.Perkiraan Persalinan di Indonesia, http :-www.republika.co.id, diperoleh 1

november 2009.Saifuddin. (2006). Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal. Jakarta : Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.Sastroasmoro, S. (2008). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi : Tiga.

Jakarta : Sagung Seto.Simpkin, P. (2005). Buku Saku Persalinan. Jakarta : EGC.__________ (2007). Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan & Bayi. Jakarta : Arcan.Stuart. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi : Lima. Jakarta :EGC. Suara Merdeka, http: www.suaramerdeka.com. diperoleh 15Oktober 2009. Suliswati. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Jiwa.Jakarta : EGC.



46

Susiaty. (2008). Hubungan Antara Kualitas Pelayanan dan Kecemasan dalamMenghadapi Proses Persalinan Pada Pasien Rumah Sakit Bersalin,http:www.librarygunadarma.ac.id, diperoleh 28 Oktober 2009.

Varney, et al. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi : Empat. Jakarta : EGC.Wahyuni, AS. (2007). Statistika Kedokteran (disertai aplikasi dengan SPSS). Jakarta

: Bamboedoea Communication.Walsh, L. (2007). Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC.Yeyeh, Ai. (2009). Asuhan Kebidanan 2(Persalinan). Jakarta : Trans InfoMedia. Yosep, I. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung : PT Refika Aditama.

Kti Skripsi No.66 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi Persalinan Di Bps

Documents

Transcript of Kti Skripsi No.66 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi Persalinan Di Bps