Kps Malebu

7/24/2019 Kps Malebu

1/6

K P S DOKUMEN YA TDK

STANDAR

KPS 1

1

2

3

Proses perencanaan sesuai pola ketenagaan RS Panduan persyaratan jabatan

SK Pola ketenangaan

STANDAR

KPS 1.1

1

2

3

Pedoman pengorganisasian RS

Uraian tugas kewenangan tenaga RS. ( ad!

Pedoman pengorganisasian Unit

STANDAR

KPS 2

1

2

3

"

#

Kebijakan$ Panduan$ SP% penerimaan sta&

Panduan 'aluasi Kuali&ikasi Sta& )aru

Panduan pengangkatan Sta&

Kebijakan penerimaan$ ealuasi pengangkatan sta&

)ukti implementasi (seleksi$ penerimaan$ ealuasi

dan pengangkatan * SK pengangkatan.

STANDAR

KPS 3

12

3

"

#

Kebijakan dan Panduan kredensial tenaga medis Panduan ealuasi sta& klinis baru

Panduan ealuasi sta& klinis ole+ unit kerja

Kebijakan &rekuensi ealuasi sta& klinis

,okumen ealuasi sta& klinis

STANDAR

KPS 4

1

2

3

"

#

Kebijakan penerimaan sta& nonklinis yang

sesuai dengan persyaratan jabatan

Panduan ealuasi sta& nonklinis baru

Panduan ealuasi ole+ unit kerja

Kebijakan tentang &rekuensi ealuasi

berkelanjutan ter+adap sta& non medis

,okumen - +asil ealuasi sta& nonklinis

STANDAR

KPS 5

1. Kebijakan tentang pemeli+araan in&ormasi


2/6

2

3

"

#

/

kepegawaian

0ile kepegawaian sta& RS

0ile uraian tugas sta&

0ile kepegawaian

0ile ealuasi sta&

0ile catatan pendidikan dan pelati+an

0ile pemutak+iran kepegawaian sesuai standar.

STANDAR

KPS 6

1

2

3

"

#

kebijakan pola ketenagaan

panduan perencanaan S,

kebijakan perencanaan S,

Panduan penetapan penugasan

4dministrasi trans&er ali+ tanggung jawab petugas

STANDAR

KPS 6.1

1

2

)ukti ealuasi penempatan sta& dan pola

ketenagaan

Reisi pola ketenagaan

STANDAR

KPS 7

1

2

3

"

Panduan orientasi sta& baru

%rientasi sta& baru pada RS

Panduan orientasi karyawan kontrak


Panduan orientasi tenaga sukarela


Panduan orientasi tenaga magang dan ma+asiswa


STANDAR

KPS 8

1

2

3

"

Panduan identi&ikasi kebutu+an pelati+an

Program diklat RS * RK4

)ukti pelaksanaan pelati+an * ,iklat$ Serti&ikat

pelati+an

Serti&ikat pelati+an

STANDAR

KPS 8.1

1

2

3

)ukti pelaksanaan pelati+an

Panduan pelati+an PR*R5P


Panduan pelati+an ulang * re&res+ing


3/6

"

STANDAR

KPS 8.2

1

2

Program diklat dan RK4 RS

program diklat unit kerja

STANDAR

KPS 8.3

1

2

3

"

#

Panduan ealuasi program pelati+an

6aporan akademis yang mengikuti pendidikan

dengan biaya RS.

,ata peserta yang tela+ mengikuti pelati+an di RS.

,okumen Pelati+an Sta& RS dan peserta RS.

6ain -


6aporan*bukti pelaksanaan Pelati+an

SK linical 7nstructur (7!

Program ,iklat yang terintegrasi dengan program

mutu$ PP7 dan program lainnya.

STANDAR

KPS 8.4

1

2

3

4

5

Rencana program K3RS

Panduan penanganan * pelayanan kese+atan sta&

yang terpapar

)ukti pelaksanaan diklat mutu dan K3RS

Kebijakan tentang pemberian aksinasi dan

imunisasi bagi sta&

Program dan bukti pemberian aksinasi dan

imunisasi bagi sta&

Panduan penanganan sta& RS. yang terpapar

penyakit in&eksi.

STANDAR

KPS 9

1 Kebijakan (Penetapan! dan pengumuman sta&

medis yang dapat melakukan asu+an Pasien secara

mandiri (SPK dgn RKK$ tersedia di &ile


4/6

2

3

"

#

kepegawaian$ &ile kredensial dan unit pelayanan!

Panduan kredensial tenaga medik

Surat penugasan klinis (SPK! dan rincian

kewenangan klinis (RKK!

Panduan dan penyimpanan dokumen kredensial

anggota sta& medis

Panduan dan dokumen eri&ikasi kredensial sta&

medic RS

0ile Update data kredensial

Pengumuman Surat penugasan klinis (SPK! dan

rincian kewenangan klinis (RKK!

STANDAR

KPS 9.1

1

2

3

Kebijakan updatekredensial sta& medis$ minimal

3 ta+un sekali SK penetapan petugas pengurusan perpanjangan

i8in sta& medik

,okumen perpanjangan i8in dalam &ile kredensial

STANDAR

KPS 10

1

2

3

"

Panduan kredensial sta& medis

Peraturan internal sta& medis RS (Hospital by

Law!

SK penetapan penugasan ulang sta& medic

)ukti perpanjangan SPK dengan RKK

Publikasi da&tar RKK sta& medik

)ukti pelayanan sta& medic sesuai dengan

kewenangan

STANDAR

KPS 11

1

2

)ukti pelaksanaan ealuasi pelayanan sta& medic

sesuai SP% pelayanan Kedokteran.


5/6

3

"

#

Panduan ealuasi pelayanan sta& medis

'aluasi berdasarkan SP% pelayanan kedokteran

'aluasi berdasarkan audit medik

,okumentasi ealuasi praktek pro&esional

STANDAR

KPS 12

1

2

3

"

#

Panduan kredensial sta& keperawatan

,okumen Kredensial sta& keperawatan

Panduan eri&ikasi ter+adap data kepegawaian

0ile kredensial dari sta& keperwatan

Kebijakan pengangkatan pegawai keperawatan

Panduan dan SP% kesa+i+an kredensial perawat

yang bukan pegawai RS.

STANDAR

KPS 13

1

2

Penugasan sta& berdasar +asil kredensial

Surat penugasan kerja klinis perawat sesuai UU

STANDAR

KPS 14

1

2

3

)ukti keterlibatan sta& keperawatan dalam

kegiatan peningkatan mutu ruma+ sakit

Reiew 'aluasi kinerja sta& keperawatan

,okumentasi +asil reiew kinerja sta&

keperawatan

STANDAR

KPS 15

1

2

Kebijakan*Panduan*SP% proses kredensial sta&

tenaga kese+atan.

,okumen bukti proses kredensial dan berkas

kepegawaian

)ukti eri&ikasi datadata kepegawaian sta&


6/6

3

"

#

keperawatan

&ile data kepegawaian sta& keperawatan

dokumen kelengkapan data berkas kepegawaian

Panduan keabsa+an kredensial yang bukan pegawai

RS

STANDAR

KPS 16

1

2

,okumen Penugasan klinis

,okumen penugasan sesuai dengan peraturan

perundang undangan

STANDAR

KPS 17 1

2

3

,okumen -

)ukti partisipasi dalam kegiatan peningkatan

mutu RS

Reiew sta& pro&esional lainnya dalam upaya

peningkatan mutu RS

,okumen reiew sta& pro&esional lainnya terkait

peningkatan utu RS.

Kps Malebu

Documents

Transcript of Kps Malebu