CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI YA TDK KET STANDAR KPS 1

Regulasi RS:  Polaketenagaan RSSTANDAR KPS 1.1    Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerjaSTANDAR KPS 2    Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf  Dokumen:  SK pengangkatanstafSTANDAR KPS 3    Peraturan Internal StafMedis  Dokumen:  BuktievaluasikinerjaSTANDAR KPS 4    Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan  Buktievaluasistaf non klinisSTANDAR KPS 5    File kepegawaianSTANDAR KPS 6    Polaketenagaanrumahsakit  Proses penetapanpolaketenagaan  Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit

   STANDAR KPS 6.1    Buktievaluasi /revisipolaketenagaanSTANDAR KPS 7    Orientasiumumrumahsakit  Orientasikhususpadamasing-masing unit kerjaSTANDAR KPS 8    Program diklat  Dokumen:  Buktipelaksanaanpelatihan  SertifikatpelatihanSTANDAR KPS 8.1    Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support  Buktipelaksanaanpelatihan  SertifikatpelatihanBasic Life Support  Refreshing PelatihanBasic Life SupporttiapduatahunSTANDAR KPS 8.2

Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf  Buktipelaksanaanpelatihan  SertifikatpelatihanSTANDAR KPS 8.3

SK clinical instructor  BuktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihanSTANDAR KPS 8.4

SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI  Dokumen :

  Program kerja K3 RS  Program pelayanankesehatanstaf  Program vaksinasidanimunisasiSTANDAR KPS 9  

 

Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhanpasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file kredensialdan unit pelayanan)  

  Proses dan data kredensialing  Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinyaSTANDAR KPS 9.1    SK Sub Komitekredensial  Dokumen RS:  Bukti proses rekredensial

 PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK)  dg RincianKewenanganKlinik (RKK) olehdirektur

STANDAR KPS 10  Buktiperpanjangan SPK dg RKK 

 

Kebijakandan proses pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang

 Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja)

STANDAR KPS 11    SPO PelayananKedokteran  Program kerjaKomiteMedik  Dokumen:

 Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran

STANDAR KPS 12  

  Panduankredensialstafkeperawatan  Dokumen:  File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatanSTANDAR KPS 13    SuratPenugasanKerjaKlinisPerawatSTANDAR KPS 14    Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit  Review kinerjastafkeperawatanSTANDAR KPS 15    Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan  Dokumen:  Bukti proses kredensial  BerkaskepegawaianSTANDAR KPS 16    DokumenSuratPenugasanKerjaKlinisSTANDAR KPS 17    Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS  Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS