KONTRAK PEMBELAJARAN KEPERAWATAN MATERNITAS

Disusun untuk Memenuhi Tugas pada Stase Keperawatan Medikal Bedah

Dosen Pembimbing: Ns. Fatikhu Yatuni A., S.Kep., M.Sc

Disusun oleh

Fitri Haryati

22020111120001

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2015

No Kompetensi Dasar Profesional Skill Metode Pencapaian Pencapaian Hambatan

Rencana Tindak Lanjut

1 Melakukan asuhan keperawatan pada ibu hamil (Antenatal)

1. Melakukan anamnase: HPHT Keluhan Riwayat

2. Menentukan HPL dan usia kehamilan3. Mampu melakukan pengkajian:

DJJ Leopold Lingkar lengan atas Pengukuran fundus uterus Mengetahui tanda-tanda pre-

eklampsi4. Membuat pathway sesuai masalah5. Mampu menentukan diagnosa

Mampu memfokuskan antara data subjektif dan objektif

Mampu memprioritaskan masalah6. Mampu membuat intervensi

keperawatan Mampu menentukan intervensi

sesuai dengan diagnosa prioritas Mampu membuat rencana

pendidikan kesehatan menejemen nyeri ketika kontraksi, senam nifas, breast care

7. Mampu mengimplementasikan

1. Melakukan studi literatur berdasarkan masalah yang ditemukan

2. Praktek di poliklinik dan ruangan

3. Melakukan studi kasus4. Membuat intervensi

berdasarkan sumber.5. Mempraktekan intervensi

yang telah dibuat6. Melakukan pengkajian

kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut

7. Mendokmentasikan yang telah dilakukan

8. Diskusi kelompok

Nama : Fitri HaryatiProgram : Profesi Ners

rencana keperawatan Mampu melakukan tindakan

keperawatan sesuai intervensi Mampu observasi respon pasien

ketika implementasi dilakukan8. Mampu mengevaluasi implementasi

yang telah dilakukan Mampu mengevaluasi keadaan

pasien setelah mendapatkan asuhan keperawatan berdasarkan SOAP

9. Mampu membuat dokumentasiMembuat dokumentasi

2 Melakukan asuhan keperawatan pada ibu bersalin (Intranatal)

1. Mampu melakukan pengkajian: Dapat mengetahui riwayat

kesehatan pasien Mampu mengetahui power

(kontraksi), passenger (janin), passage (jalan lahir)

Mampu melakukan VT Mampu mengetahi tanda-tanda

kontraksi Mampu mengetahui tanda-tanda

kelahiran Mengetahui tanda-tanda pre-

eklampsi2. Mampu membuat partograf dari awal

hingga akhir

3. Membuat pathway berdasarkan

1. Melakukan studi literatur berdasarkan masalah yang ditemukan

2. Praktek di ruangan3. Setelah mendapatkan data

dari pasien selanjutnya melakukan diskusi & studi literatur

4. Melakukan diskusi & studi literatur. Membuat intervensi berdasarkan sumber.

5. Mempraktekan intervensi yang telah dibuat.

6. Melakukan pengkajian

masalah4. Mampu menentukan diagnosa

Mampu memfokuskan antara data subjektif dan objektif

Mampu memprioritaskan masalah Mengetahui kegawatan obstetri

5. Mampu membuat intervensi keperawatan Mampu mengajarkan manejemen

nyeri secara mandiri Kala I : dapat memantau

pembukaan kelahiran Kala II : dapat membantu

kelahiran, perawatan bayi baru lahir

Kala III : membantu kelahiran plasenta

Kala IV : monitoring tanda-tanda vital & mampu mengobservasi tanda perdarahan

6. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan Memberikan teknik manajemen

nyeri non farmakologi dengan teknik relaksasi nafas dalam dan teknik massase punggung pada ibu bersalin

Mampu melakukan tindakan keperawatan sesuai intervensi

Mampu observasi respon pasien ketika implementasi dilakukan

Membantu melakukan inisiasi

kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut.

7. Mendokmentasikan yang telah dilakukan.

menyusu dini (IMD)7. Mampu mengevaluasi implementasi

yang telah dilakukan Mampu mengevaluasi keadaan

pasien setelah mendapatkan asuhan keperawatan berdasarkan SOAP

3 Melakukan asuhan keperawatan pada ibu postnatal (Postnatal)

1. Mampu melakukan pengkajian: Mengetahui respon psikologis

taking in, taking hold, taking go. Mengetahui nifas Mengetahui kelancaran pemberian

ASI2. Mampu melakukan pemeriksaan fisik

ibu postnatal3. Membuat pathway berdasarkan

masalah4. Mampu menentukan diagnosa

Mampu memfokuskan antara data subjektif dan objektif

Mampu memprioritaskan masalah Dapat membedakan diagnosa

kesejahteraan pasien setelah melahirkan

5. Mampu membuat intervensi keperawatan Memberikan pendidikan kesehatan

1. Melakukan studi literatur berdasarkan masalah yang ditemukan

2. Praktek di ruangan. Mengetahui tanda warna darah yang keluar.

3. Setelah mendapatkan data dari pasien selanjutnya melakukan diskusi & studi literatur

4. Melakukan diskusi & studi literatur. Membuat intervensi berdasarkan sumber.

5. Mempraktekan intervensi yang telah dibuat.

6. Melakukan pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut.

7. Mendokmentasikan yang

perawatan perinium higien, senam nifas, breast care, memberikan manfaat ASI eksklusif

6. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan Mampu melakukan tindakan

keperawatan sesuai intervensi Mampu observasi respon pasien

ketika implementasi dilakukan7. Mampu mengevaluasi implementasi

yang telah dilakukan Mampu mengevaluasi keadaan

pasien setelah mendapatkan asuhan keperawatan berdasarkan SOAP

8. Mampu membuat dokumentasi9. Membantu klien melakukan laktasi10. Mampu melakukan perawatan luka

SC (jika ada)11. Melakukan pengelolaan pada pasien

dengan komplikasi postnatal

telah dilakukan.

4 Pengelolaan pasien bayi baru lahir

1. Mampu melakukan pengkajian: Pemeriksaan APGAR skor Pengukuran panjang, berat badan,

1. Melakukan studi literatur berdasarkan masalah yang ditemukan

lingkar kepala, & lingkar dada. Periksa cairan mekonium

warna, konsistensi, & bau.2. Membuat pathway sesuai masalah3. Mampu menentukan diagnosa

Mampu memfokuskan antara data subjektif dan objektif

Mampu memprioritaskan masalah4. Mampu membuat intervensi

keperawatan Mampu menentukan intervensi

sesuai dengan diagnosa prioritas Mampu melakukan perawatan tali

pusat Mampu memandikan BBL

5. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan Mampu melakukan tindakan

keperawatan sesuai intervensi Mampu observasi respon bayi

ketika implementasi dilakukan6. Mampu mengevaluasi tidakan yang

telah dilakukan Mampu mengevaluasi keadaan

bayi setelah mendapatkan asuhan keperawatan berdasarkan SOAP

7. Mampu membuat dokumentasi

2. Praktek di ruangan. Mengetahui tanda warna darah yang keluar.

3. Setelah mendapatkan data dari pasien selanjutnya melakukan diskusi & studi literatur

4. Melakukan diskusi & studi literatur. Membuat intervensi berdasarkan sumber.

5. Mempraktekan intervensi yang telah dibuat.

6. Melakukan pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut.

7. Mendokmentasikan yang telah dilakukan.

5 Pengelolaan askep ginekologi

1. Mampu melakukan pengkajian: riwayat kesehatan riwayat kandungan head to toe pemeriksaan lab. Kebutuhan dasar

2. Membuat pathway sesuai masalah3. Mampu menentukan diagnosa:

Memfokuskan antara data subjektif dan objektif

Mampu memprioritaskan masalah Mengetahui kegawat daruratan

pada obstetri4. Mampu membuat intervensi

keperawatan Mampu menentukan intervensi

sesuai dengan diagnosa prioritas Mampu membuat rencana

pendidikan kesehatan menejemen nyeri, mampu berkomunikasi kepada keluarga untuk memberi dukungan pasien.

5. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan Melakukan tindakan keperawatan

sesuai intervensi Mampu observasi respon pasien

1. Melakukan studi literatur berdasarkan masalah yang ditemukan.

2. Praktek di polikandungan.3. Setelah mendapatkan data

dari pasien selanjutnya melakukan diskusi & studi literatur

4. Melakukan diskusi & studi literatur. Membuat intervensi berdasarkan sumber.

5. Mempraktekan intervensi yang telah dibuat.

6. Melakukan pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut.

7. Mendokmentasikan tindakan yang telah dilakukan.

ketika implementasi dilakukan6. Mampu mengevaluasi implementasi

yang telah dilakukan Mampu mengevaluasi keadaan

pasien setelah mendapatkan asuhan keperawatan berdasarkan SOAP

7. Mampu membuat dokumentasi

6 Pengelolaan pasien perinatologi

1. Mampu melakukan pengkajian: Pemeriksaan APGAR skor Pengukuran panjang, berat badan,

lingkar kepala, & lingkar dada. Mengetahui riwayat kelahiran bayi

2. Membuat pathway sesuai masalah3. Mampu menentukan diagnosa:

Mampu memfokuskan antara data subjektif dan objektif

Mampu memprioritaskan masalah4. Mampu membuat intervensi

keperawatan: Memenuhi kebutuhan nutrisi &

cairan Memberi kebutuhan oksigenasi Menjaga termoregulasi bayi

5. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan Mampu melakukan tindakan

1. Melakukan studi literatur berdasarkan masalah yang ditemukan

2. Praktek di ruangan.3. Setelah mendapatkan data

dari pasien selanjutnya melakukan diskusi & studi literatur

4. Melakukan diskusi & studi literatur. Membuat intervensi berdasarkan sumber.

5. Mempraktekan intervensi yang telah dibuat.

6. Melakukan pengkajian kembali, mengobservasi, dan membuat rencana tindak lanjut.

7. Mendokmentasikan yang

keperawatan sesuai intervensi Mampu observasi respon pasien

ketika implementasi dilakukan6. Mampu mengevaluasi implementasi

yang telah dilakukan Mampu mengevaluasi keadaan

pasien setelah mendapatkan asuhan keperawatan berdasarkan SOAP

7. Mampu membuat dokumentasi

telah dilakukan.