KONSEP KEBUTUHAN NUTRISI

Dosen pengampu : Ns Yuni Sapto Edhi Rahayu, M.Kep.

Disusun oleh :

Kelompok 3

1. Khasbulloh

2. Yahya Syaiful Rizal

3. Erni Yunia N

4. Aisah Fitriani

5. Laelatul Mahmudah

6. Fidya Pangestika

STIKES AL-IRSYAD AL – ISLAMIYYAH CILACAP

2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat yang

diberikan kepada penulis sehingga penulis dapat menyusun makalah ini dengan

sebaik-baiknya.

Penyusunan makalah ini atas dasar tugas mata kuliah Keterampilan Keperawatan

Dasar II sub bab materi “Kebutuhan Nutrisi” untuk melengkapi materi berikutnya.

Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada narasumber yang telah membantu

penulis dalam penyusunan makalah ini. Mohon maaf penulis sampaikan apabila

terdapat kekurangan dalam penyusunan makalah ini, karena kami masih dalam tahap

belajar.

Semoga makalah ini dapat bermanfaat sebagai referensi untuk menambah

wawasan kepada pembaca. Penulis sadari dalam penyusunan makalah ini masih

terdapat banyak kekurangan, maka dari itu penulis mengharapkan saran dan kritik

guna perbaikan di masa yang akan datang. Terima kasih.

Cilacap, 9 Desember 2014

Penulis

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................................... ii

DAFTAR ISI....................................................................................................................................... iii

BAB I....................................................................................................................................................1

PENDAHULUAN................................................................................................................................1

A. Latar Belakang...........................................................................................................................1

B. Rumusan Masalah.....................................................................................................................1

C. Tujuan.........................................................................................................................................2

BAB II..................................................................................................................................................3

PEMBAHASAN...................................................................................................................................3

A. Pengertian Nutrisi dan nutrien.................................................................................................3

B. Sistem tubuh manusia yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi.....................3

C. Proses pada sistem pencernaan................................................................................................4

D. Metabolisme Tubuh...................................................................................................................6

1. Metabolisme Lemak..............................................................................................................6

2. Metabolisme Karbohidrat......................................................................................................6

3. Metabolisme Protein..............................................................................................................6

4. Metabolisme Purin.................................................................................................................6

5. Metabolisme Pirimidin..........................................................................................................7

6. Metabolisme Porfirin.............................................................................................................7

E. Hormon yang terkait.................................................................................................................7

1. Hormon Insulin......................................................................................................................7

2. Hormon Glukagon.................................................................................................................9

3. Hormon Pertumbuhan (Growth Hormone)..........................................................................10

4. Hormon Tiroksin.................................................................................................................10

5. Hormon Kortisol (Cortisol Hormone)..................................................................................10

6. Hormon Somatostatin..........................................................................................................12

7. Hormon Epinefrin/Norepinefrin...........................................................................................12

E. Tahap Absorptif dan Postabsorpsi.........................................................................................13

F. Laju Metabolik.........................................................................................................................14

G. Macam-macam Diet.............................................................................................................16

H. Tanda dan gejala kecukupan nutrisi pada anak,dewasa,dan lansia...............................17

I. Masalah Kebutuhan Nutrisi...................................................................................................19

iii

BAB III...............................................................................................................................................24

PENUTUP..........................................................................................................................................24

A. Simpulan...................................................................................................................................24

B. Saran.........................................................................................................................................24

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................25

iv

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Nutrisi merupakan suatu ikatan kimia yag diperlukan oleh tubuh untuk

melakukan fungsinya sehingga membentuk suatu energi didalam tubuh.

Kebutuhan  gizi adalah sejumlah zat gizi minimal yang diperlukan seseorang

yang harus dipenuhi dari konsumsi makanan, agar terhindar dari munculnya gejala-

gejala defisiensi.

Nilai kebutuhan gizi tiap individu berbeda, antara lain  tergantung dari faktor

genetik. Sedangkan kecukupan gizi yang dianjurkan atau lebih dikenal dengan angka

kecukupan gizi (AKG), merupakan terjemahan bebas dari Recommended Dietary

Allowance (RDA), diartikan sebagai suatu kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi

hampir semua orang menurut golongan umur,  jenis kelamin, ukuran tubuh, dan

aktifitas untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Karena AKG dimaksudkan

hanya untuk golongan orang yang sehat, maka penyimpangan-penyimpangan khusus

kebutuhan gizi sebagai akibat kelainan metabolisme (termasuk malnutrisi), perawatan

khusus dan lainnya tidak diperhitungkan dalam Angka Kecukupan Gizi.

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan Nutrisi dan nutrien ?

2. Apa saja sistem yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi ?

3. Bagaimanakah proses pada sistem pencernaan?

4. Apa sajakah metabolisme tubuh?

5. Apa sajakah hormon yang terkait ?

6. Bagaimanakah tahap absorptif dan post absorptif?

7. Bagaimanakah laju metabolik ?

8. Apasajakah macam-macam diet?

9. Bagaimanakah masalah dalam Kebutuhan Nutrisi?

1

C. Tujuan

1. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami apa yang dimaksud dengan

Nutrisi dan Nutrien.

2. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami sistem yang berperan dalam

pemenuhan kebutuhan nutrisi

3. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami proses pada sistem

pencernaan

4. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami metabolisme tubuh.

5. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami hormon yang terkait.

6. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami tahap absorptif dan post

absorptif.

7. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami laju metabolik.

8. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami macam-macam diet.

9. Agar Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami masalah Kebutuhan Nutrisi.

2

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Nutrisi dan nutrien

Nutrisi atau gizi adalah substansi organik yang dibutuhkan organisme untuk

fungsi normal dari sistem tubuh, pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan.

Nutrien atau hara adalah unsur atau senyawa kimia yang digunakan

untuk metabolisme atau fisiologi organisme. Nutrien biasanya di kategorikan menjadi

nutrien yang menyediakan energi dan yang digunakan sebagai komponen untuk tubuh

atau struktur sel. Suatu nutrien disebut esensial bagi organisme jika zat tersebut tidak

dapat disintesis oleh organisme dan harus dipenuhi dari sumber makanan.

B. Sistem tubuh manusia yang berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi

Tubuh mnusia terdiri dari beberapa system yang bekerjasama untuk

membentuk kehidupan. Sistem tubuh adalah kelompok terorganisir jaringan yang

membentuk fungsi tertentu, fungsi ini bekerja dengan system lain didalam tubuh.

Sistem Pencernaan

Sistem pencernaan makanan merupakan saluran yang menerima makanan dari

luar dan mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh dengan jalan proses pencernaan

(pengunyahan, penelanan dan pencampuran) dengan enzim dan zat cair, yang

terbentang mulai dari mulut (oris) sampai anus. ( Drs. H. Syaifuddin. 2003)

Sistem pencernaan (bahasa Inggris: digestive system) adalah sistem organ

dalam hewan multisel yang menerima makanan, mencernanya menjadi energi dan

nutrien, serta mengeluarkan sisa proses tersebut melalui dubur. Sistem pencernaan

antara satu hewan dengan yang lainnya bisa sangat jauh berbeda.

Secara spesifik, sistem pencernaan berfungsi untuk mengambil makanan,

memecah nya menjadi molekul nutrisi yang lebih kecil, menyerap molekul tersebut ke

dalam alirah darah, kemudian membersihkan tubuh dari sisa pencernaan.

3

Ada 12 Sistem yang berperan dalam tubuh manusia antara lain sebagai

berikut:

1. Sistem kardiovaskular: memompa darah ke seluruh tubuh

2. Sistem pencernaan: pemrosesan makanan yang terjadi di dalam mulut,

perut, dan usus

3. Sistem endokrin: komunikasi dalam tubuh dengan hormon

4. Sistem kekebalan: mempertahankan tubuh dari serangan benda yang

menyebabkan penyakit

5. Sistem integumen: kulit, rambut

6. Sistem limfatik: struktur yang terlibat dalam transfer limfa antara jaringan

dan aliran darah

7. Sistem otot: menggerakkan tubuh

8. Sistem saraf: mengumpulkan, mengirim, dan memproses informasi dalam

otak dan saraf

9. Sistem reproduksi: organ seks

10. Sistem pernapasan: organ yang digunakan bernafas, paru-paru

11. Sistem rangka: sokongan dan perlindungan struktural dengan tulang

12. Sistem urin: ginjal dan struktur yang dihubungkan dalam produksi dan

ekskresi urin

C. Proses pada sistem pencernaan1. Ingesti

a. Memasukkan makanan kedalam rongga mulut.

b. Memotong makanan menjadi potongan-potongan yang halus (proses

pengunyahan).

c. Membasahi makanan dengan sekresi kelenjar salivarius/kelenjar ludah.

d. Menelan makanan (deglutition).

2. Digesti

Makanan yang telah ditelan didorong oleh gerakan propulsive (pendorongan)

melewati oropharynx dan esophagus menuju lambung untuk diproses lebih lanjut

oleh enzim pencernaan dan asam lambung, meliputi:

4

a. Tepung dipecah menjadi monosakarida oleh enzim amylase.

b. Protein dipecah menjadi dipeptida dan asam amino oleh enzim pepsin dan

trypsin.

c. Lemak dipecah menjadi monogliserida dan asam lemak bebas oleh enzim

lipase dan esterase.

Fungsi/peran Enzim dalam proses pencernaan secara kimiawi di dalam

tubuh manusia dapat dilihat pada tabel di bawah.

No Lokasi Enzim Substrat Hasil

1).Kelenjar Ludah Amilae/Ptialin Amilum, Glikogen Disakarida, Maltosa

2). Lambung Pepsin, Rennin Protein Pepton

3). Usus Halus PeptidasePolipeptida Rantai Pendek Asam Amino

Nuklease DNA, RNAGula, Basa Asam Nukleat

Laktase, Maltase Disakarida MonosakaridaSukrase

4). Pankreas Lipase Trigliserida Asam Lemak, GliserolTripsin, Kimotripsin Protein Asam AminoDNAase DNA NukleotidaRNAase RNA Nukleotida

3. Absorbsi

Penyerapan monosakarida seperti glukosa, asam amino dan monogliseri

asam-asam lemak, air, bikarbonat, dan kalsium dari lumen gastrointestinal ke

aliran darah atau limfe.

4. Defekasi

Pengeluaran sisa makanan yang tidak dicerna oleh tubuh melalui anus

dalam bentuk feces.

5

D. Metabolisme Tubuh1. Metabolisme Lemak

Metabolisme Lemak adalah mengubah lemak menjadi gliserol dan asam

lemak. Gliserol mengikuti jalan metabolisme glukosa. Sedangkan Oksidasi asam

lemak yaitu rangkaian atom C dipecah menjadi fragmen 2-C melalui Beta-Oksidasi.

Proses ini menyangkut pertautan koenzim A pada gugusan Karboksil (COOH) akhir

dari molekul asam lemak. Hasilnya yaitu pembentukan beberapa komponen 2-C yang

disebut Asetil Ko-A. jumlahnya tergantung pada jumlah atom C pada asam lemak.

Keton Bodies atau badan-badan keton yaitu hasil akhir oksidasi asam lemak, terdiri

dari: Asam aseto asetat, β-hidroksi butirat, dan Aseton.

2. Metabolisme KarbohidratDibawah pengaruh insulin dirubah menjadi glikogen dan disimpan dalam

hepar. Masuk kedalam sirkulasi secara langsung dan dimetabolisir oleh jaringan tubuh

secara langsung. Selanjutnya dirubah menjadi cadangan lemak. Disimpan dalam otot

dalam bentuk glikogen dengan bantuan insulin.

3. Metabolisme ProteinMetabolisme protein merupakan metabolisme dari asam amino itu sendiri.

Kira – kira 75% asam amino digunakan untuk sintesis protein.Asam-asam amino

dapat diperoleh dari protein yang kita makan atau dari hasil degradasi protein di

dalam tubuh kita. Degradasi ini merupakan proses kontinu.

Asam amino selanjutnya digunakan untuk sintesis protein, diperoleh dari

makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan (protein nabati), dan makanan dari

hewan (protein hewani).

4. Metabolisme PurinAsam nukleat yang dilepas dari pencernaan asam nukleat dan nukleoprotein di

dalam traktus intestinalis akan diurai menjadi mononukleotida oleh enzim

ribonuklease, deoksiribonuklease, dan polinukleotidase. (Rodwell, 2003)

Enzim nukleotidase dan fosfatase menghidrolisis mononukleotida menjadi

nukleotida yang kemudian bisa diserap atau diurai lebih lanjut oleh enzim fosforilase

intestinal menjadi basa purin serta pirimidin. Basa purin akan teroksidasi menjadi

asam urat yang dapat diserap dan selanjutnya di eksresikan ke dalam urine. (Rodwell,

2003)

6

5. Metabolisme PirimidinKatalis reaksi awalnya adalah karbamoil fosfat sintase II sitosilik, suatu enzim

yang berbeda dari karbamoil fosfat sintase II mitokondria yang berperan dalam

sintesis urea. Karena itu perbedaan letak mini menghasilkan dua kompartemen

karbamoil fosfat yang independent. PRPP salah satu zat yang berperan pada awal

sintesis nukleotida purin akan ikut serta pada tahap yang jauh lebih belakangan dalam

biosintesis pirimidin.

a. Sitosin → Urasil → Dihidrourasil → Asam β ureidopropionat → CO2 + NH3

b. Timin → Dihidrotimin → Asam β ureidoisobutirat → CO2 + NH3

c. Katabolisme pirimidin terutama berlangsung di hati.

6. Metabolisme PorfirinProtein hemoglobin merupakan protein yang terdiri dari rantai polipeptida

yang dinamakan APOPROTEIN dan gugus lain, yaitu gugus PROSTETIK.

Perkataan hemoglobin adalah singkatn kata yang mempunyai arti globulin

darah. Protein tersebut mengandung porfirin yang terikat pada besi di samping

polimer asam amino. Oleh karenanya porfirin besi disebut HAEMA sedangkankan

apoproteinnya disebut GLOBIN.

Sintesis dan katabolisma hemoprotein dan berbagai protein lain yang

mengandung Fe terjadi secara terus menerus dalam tubuh seiring dengan sintesis dan

katabolisme porfirin serta pemakaian kembali atom Fe.

E. Hormon yang terkait1. Hormon Insulin

Adalah hormon yang mengatur pusat untuk metabolisme karbohidrat dan

lemak dalam tubuh. Insulin menyebabkan sel-sel di hati, otot, dan jaringan lemak

untuk mengambil glukosa dari darah, menyimpannya sebagai glikogen di hati dan

otot.

Insulin menghentikan penggunaan lemak sebagai sumber energi dengan

menghambat pelepasan glukagon. Dengan pengecualian dari diabetes mellitus dan

sindrom gangguan metabolisme Metabolik, insulin diberikan dalam tubuh dalam

7

proporsi konstan untuk menghilangkan kelebihan glukosa dari darah, yang sebaliknya

akan menjadi racun.

Ketika kadar glukosa darah turun di bawah tingkat tertentu, tubuh mulai

menggunakan gula disimpan sebagai sumber energi melalui glikogenolisis, yang

memecah glikogen yang tersimpan di hati dan otot menjadi glukosa, yang kemudian

dapat dimanfaatkan sebagai sumber energi. Seperti tingkat adalah mekanisme

metabolisme pusat kontrol, statusnya juga digunakan sebagai sinyal kontrol untuk

sistem tubuh lainnya (seperti penyerapan asam amino oleh sel-sel tubuh). Selain itu,

memiliki beberapa efek anabolik lain di seluruh tubuh.

Fungsi hormon insulin:

a. Aktivitas hormon

Aktivitas utama insulin dapat dikelompokkan menjadi aktivitas cepat,

sedang, atau lambat. Dalam waktu beberapa detik, insulin meningkatkan

transport glukosa, asam aminodan K+ ke dalam sel yang sensitif insulin. Efek

jangka sedang terjadi dalam beberapa menit dimana terjadistimulasi sintesa

protein, inhibisi degradasi protein,aktivitasi enzim glikolitik, dan glikogen

sintase, sertainhibisi fosforilase dan enzim glukoneogenik. Efek jangkalama

(dalam beberapa jam) adalah meningkatkan mRNA untuk enzim lipogenik dan

enzim lain. Glukosa memasuki sel melalui facilitated diffusion atau pada usus

dan ginjal melalui transport aktif Na sekunder. Pada jaringan otot, lemak dan

beberapa lainnya insulin memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel dengan

meningkatkan jumlah glucose transporter pada membran sel yang bertanggung

jawab untuk facilitated diffusion glukosa.

Insulin bekerja melalui memperantarai uptake glukosa seluler, regulasi

metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein, serta mendorong pemisahan dan

pertumbuhan sel melalui efekmotigenik pada insulin. Insulin mengandung dua

rantai asam amino yang dihubungkan oleh jembatan disulfide. Hormon ini

disintesa di dalam retikulum endoplasma kasar sel B pankreas, kemudian

ditranspor ke apparatus golgi untuk dipaket dalam bentuk granul-

granul, yang bergerak ke membrane sel dan akhirnya kandungan granul

dilepaskan dengan caraeksositosis. Insulin kemudian melewati laminal basal

sel B dan kapiler dan fenestrata endotel kapiler untuk mencapai aliran darah.

b. Dinding protein

8

c. Proses metabolisme glukosa

Antara hormon insulin dan glukagon memiliki fungsi yang saling

bertolak belakang. Secara umum, sekresi hormon insulin akan menurunkan

kadar gula dalam darah sebaliknya untuk sekresin hormon glukagon akan

meningkatkan kadar gula dalam darah. Perangsangan glukagon bila kadar gula

darah rendah, dan asam amino darah meningkat. Efek glukagon ini juga sama

dengan efek kortisol, GH dan epinefrin. Dalam meningkatkan kadar gula

darah, glukagon merangsang glikogenolisis (pemecahan glikogen menjadi

glukosa) dan meningkatkan transportasiasam amino dari otot serta

meningkatkan glukoneogenesis (pemecahan glukosa dari yang bukan

karbohidrat).

d. Generasi metabolit prekursor dan energy

2. Hormon GlukagonAdalah suatu hormon yang dikeluarkan oleh pankreas, meningkatkan kadar

glukosa darah.

Glukosa disimpan dalam hati dalam bentuk glikogen, yang merupakan pati-

seperti polimer rantai terdiri dari molekul glukosa. Sel-sel hati (hepatosit) memiliki

reseptor glukagon. Ketika glukagon mengikat pada reseptor glukagon, sel-sel hati

mengubah glikogen menjadi polimer molekul glukosa individu, dan melepaskan

mereka ke dalam aliran darah, dalam proses yang dikenal sebagai glikogenolisis.

Seperti toko-toko menjadi habis, glukagon kemudian mendorong hati untuk

mensintesis glukosa tambahan oleh glukoneogenesis. Glukagon mematikan glikolisis

di hati, menyebabkan intermediet glikolisis akan shuttled untuk glukoneogenesis.

Fungsi hormon:

Glukagon bekerja sebagai faktor hiperglikemik, artinya sebagai faktor yang

menyebabkan meningkatnya kadar glukosa darah, karena glukagon berperan

merangsang proses glikogenolisis dan glukoneogenesis. Glukagon bersifat

lebih poten dari pada epinefrin (adrenalin). Penurunan kadar glukosa darah dikenali

oleh sel β pankreas berperan menghasilkan hormon glukagon. Hormon

glukagon berperan merangsang pembebasan glukosa dari glikogen (terutama di sel

hati) sehingga kadar gula darah kembali normal.

9

3. Hormon Pertumbuhan (Growth Hormone)Hormon pertumbuhan (GH) adalah hormon peptida yang merangsang

pertumbuhan, reproduksi sel dan regenerasi pada manusia dan hewan lainnya.

Hormon pertumbuhan adalah asam 191-amino rantai polipeptida tunggal yang

disintesis, disimpan, dan disekresi oleh sel-sel somatotroph dalam sayap lateral

kelenjar hipofisis anterior.

Somatotropin (STH) mengacu pada hormon pertumbuhan 1 diproduksi secara

alami dalam hewan, sedangkan somatropin merujuk pada hormon pertumbuhan yang

diproduksi oleh teknologi DNA rekombinan.

Fungsi: Hormon pertumbuhan digunakan sebagai obat resep dalam

pengobatan untuk mengobati gangguan pertumbuhan anak dan defisiensi hormon

pertumbuhan dewasa.

4. Hormon TiroksinTiroksin adalah hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ini

mendorong sintesis protein (blending) dan pertumbuhan, dan juga membantu

mengatur metabolisme tubuh.

Tiroksin diproduksi oleh kelenjar tiroid dengan cara yang sangat kompleks.

Ketika tingkat tiroksin dalam darah adalah rendah, hipotalamus otak (bagian dari otak

yang mengatur fungsi tubuh) menghasilkan hormon thyrotropin-releasing. Hal ini

merangsang kelenjar pituitary untuk menghasilkan Thyrotropin.

Thyrotropin adalah hormon thyroid-stimulating hormone (TSH) yang

menggairahkan kelenjar tiroid. Ketika tingkat tiroksin dalam darah adalah tinggi,

hipotalamus melepaskan hormon yang menghambat produksi TSH.

Fungsi: Fungsi hormone tiroksin yaitu mengatur pertukaran zat (metabolisme)

di dalam tubuh serta mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh secara

mental.

5. Hormon Kortisol (Cortisol Hormone)Kortisol adalah hormone steroid, lebih khusus glukokortikoid, yang diproduksi

oleh kelenjar adrenal.Hal in I dirilis dalam respo terhadap stress dan tingkat rendah

glukokortikoid darah.

10

Fungsi:

a. Meningkatkan gula darah melalui glukoneogenesis.

Mengurangi penggunaan glukosa di jaringan perifer dengan cara

menghambat uptake dan penggunaan glukosa oleh jaringan mungkin

melalui hambatan transporter glucose.

b. Menekan sistem kekebalan tubuh.

1) Merangsang pembentukan protein (lipocortin) yang menghambat

phospholipase A2 sehingga mencegah aktivasi kaskade asam

arachidonat dan pengeluaran prostaglandin.

2) Menurunkan jumlah limfosit dan monosit diperifer dalam 4 jam,

hal ini terjadi karena terjadi redistribusi temporer limfosit dari

intravaskular kedalam limpa, kelenjar limfe, ductus thoracicus dan

sumsum tulang.

3) Meningkatkan pengeluaran granulosit dari sumsum tulang

kesirkulasi, tapi menghambat akumulasi netrofil pada daerah

keradangan.

4) Meningkatkan proses apoptosis

5) Menghambat sintesis cytokine

6) Menghambat nitric oxyd synthetase

7) Menghambat respon proliferatif monosit terhadap Colony

Stimulating Factor dan differensiasinya menjadi makrofag

8) Menghambat fungsi fagositik dan sitotoksik makrofag

9) Menghambat pengeluaran sel-sel radang dan cairan ketempat

keradangan

10) Menghambat plasminogen activators (PAs) yang merubah

plasminogen menjadi plasmin yang berperan dalam pemecahan

kininogen menjadi kinin yang berfungsi sebagai vasodilator dan

meningkatkan permeabilitas pembuluh darah.

11

c. Membantu dalam metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat.

1) Karbohidrat : Meningkatkan glukoneogenesis

Mengurangi penggunaan glukosa di jaringan perifer

dengan cara menghambat uptake dan penggunaan glukosa oleh

jaringan mungkin melalui hambatan transporter glucose.

2) Lemak : Meningkatkan lipolisis di jaringan lemak

Pada penggunaan khronis dapat terjadi redistribusi

sentral lemak didaerah dorsocervical, bagian belakang leher

(“Buffalo hump“) muka (“moon face”) supraclavicular,

mediastinum anterior dan mesenterium ( 1,2 ). Mekanisme

terjadinya redistribusi ini tidak jelas.

3) Protein: Meningkatkan pemecahan protein menjadi asam amino

dijaringan perifer yang kemudian digunakan untuk

glukoneogenesis.

6. Hormon SomatostatinSomatostatin (SS) adalah peptida yang dihasilkan oleh beberapa

jaringan tubuh, termasuk hipotalamus. Somatostatin menghambat pelepasan

hormon pertumbuhan dalam menanggapi peningkatan GHRH dan faktor-

faktor stimulasi lain seperti konsentrasi glukosa darah rendah.

7. Hormon Epinefrin/Norepinefrin

Norepinefrin (INN) (disingkat norepi atau NE) adalah nama AS untuk

noradrenalin (BAN) (disingkat NA atau NAD), sebuah katekolamin dengan

peran ganda termasuk sebagai hormon dan neurotransmitter. Daerah tubuh

yang menghasilkan, atau yang dipengaruhi oleh norepinefrin digambarkan

sebagai noradrenergik. Noradrenalin istilah (dari bahasa Latin) dan

norepinefrin (berasal dari bahasa Yunani) yang dipertukarkan, dengan

noradrenalin menjadi nama umum di sebagian besar dunia.

12

Fungsi:

a. sebagai neurotransmitter dilepaskan dari neuron simpatis yang

mempengaruhi jantung. Peningkatan norepinefrin dari saraf

simpatik meningkatkan laju kontraksi

b. Sebagai hormon stres, norepinefrin mempengaruhi bagian otak,

seperti amigdala, di mana perhatian dan tanggapan dikendalikan

c. Ketika norepinefrin bertindak sebagai obat, sehingga meningkatkan

tekanan darah dengan meningkatkan tonus vaskular (ketegangan

otot) melalui α-adrenergik reseptor aktivasi, hal ini menyebabkan

refleks kompensasi yang mengakibatkan penurunan denyut

jantung.

E. Tahap Absorptif dan Postabsorpsi

1. Tahap absorptif adalah periode setelah makan dan selama absorpsi nutrien.

Semua nutrien dalam darah berada dalam konsentrasi tinggi dan sumber

energi utamanya adalah glukosa.

a. Glukosa yang tidak teroksidasi menjadi energi mengalami glikogenesis

atau lipogenesis untuk mengisi cadangan glikogen dan lemak.

b. Asam amino dipakai untuk sintesis protein atau diubah menjadi asam

lemak yang kemudian disintesis menjadi lemak dan disimpan dalam

jaringan adiposa.

c. Sebagian besar lemak disimpan dalam jaringan adiposa.

2. Tahap postabsorpsi adalah periode diantara waktu makan. Tubuh harus

mempertahankan kadar normal glukosa darah untuk memenuhi kebutuhan

energi. Glukosa diperoleh dari glikogen, protein jaringan, dan lemak.

a. Sel-sel hati melepas glukosa dari cadangan glikogen (glikogenesis)

sehingga dapat mempertahankan kadar normal gula darah selama empat

jam.

b. Glukoneogenesis menyediakan glukosa dari sumber-sumber lain, seperti

gliserol, asam piruvat, asam laktat, dan asam keto. Asam lemak tidak dapat

diubah menjadi glukosa, tetapi tubuh dapat menggantinya dengan

13

katabolisme asam lemak untuk memberikan energi dan memberikan

glukosa pada sistem saraf.

c. Jika puasa diperpanjang dan setelah cadangan glikogen dan lemak habis,

maka protein jaringan akan menjadi sumber glukosa.

F. Laju Metabolik Laju metabolik mengacu pada jumlah energi yang dilepas dalam tubuh

melalui katabolisme per satuan waktu. Jumlah ini dapat diukur dengan

kilokalori atau dinyatakan dengan persentase diatas atau dibawah normal.

a. Basal metabolic rate (BMR) adalah pelepasan energi per satuan waktu

dalam kondisi basal yang secara standar dapat diterima: kondisi terjaga

dan istirahat, pada manusia postabsortif (12 jam setelah makan), dan

dalam lingkungan nyaman serta hangat.

1) BMR menyatakan energi minimal yang dibutuhkan untuk

melakukan respirasi, sirkulasi, digesti, ekskresi, metabolisme

makanan, aktivitas saraf dan muskular, dan pertahanan suhu tubuh

saat individu terjaga.

2) Faktor yang mempengaruhi BMR

a) Hormon. Dengan cara meningkatkan metabolisme selular,

hormon tiroid adalah faktor utama yang mempengaruhi BMR.

b) Ukuran tubuh dan area permukaan. BMR meningkat sejalan

dengan pertambahan berat dan tinggi badan yang berarti

memperluas area permukaan.

c) Usia. BMR tertinggi dicapai pada masa kanak-kanak dan akan

menurun sejalan dengan pertambahan usia.

d) Jenis kelamin. BMR meningkat 15% setiap pertambahan satu

derajat Celcius saat demam (7% per derajat Fahrenheit).

e) Faktor-faktor lain yang meningkatkan BMR antara lain

kecemasan, obat tertentu, dam temperatur lingkungan yang

menurun. Depresi menurunkan BMR, demikian juga dengan

masa kelaparan yang panjang.

14

b. Indeks Masa Tubuh (IMT)

IMT mengukur berat badan menurut tinggi badan, menggunakan

sistem pound dan inchi atau sistem metrik konvensional (kilogram dan

sentimeter). (lihat menghitung IMT). IMT juga dapat diperkirakan

tanpa perlu penghitungan apapun.

Menghitung IMT:

Gunakan rumus dibawah ini untuk menghitung IMT pasien:

Kategori IMT untuk Laki-laki

Nilai BMI Kategori< 17 Kurus

17 – 23 Normal23 – 27 Kegemukan

> 27 Obesitas

Kategori IMT untuk Perempuan

Nilai BMI Kategori< 18 Kurus

18 – 25 Normal25 – 27 Kegemukan

> 27 Obesitas

15

Berat badan ideal

Cara menghitung berat badan ideal wanita dengan rumus Brocha.Berat badan ideal wanita (kg) = (Tinggi badan(cm) – 100) – (15% x Tinggi badan – 100)

Contohnya :Claudia memiliki tinggi badan 170cm, lalu cara menghitung berat idealnya yakni :(170 – 100) – (15% x Tinggi badan – 100) = 59.5 Kg

Cara menghitung berat badan ideal pria rumus Brocha.Berat badan ideal pria = (Tinggi badan(cm) – 100) – (10% x Tinggi badan – 100)

Contohnya:Robby memiliki tinggi badan 180cm, lalu cara menghitung berat badan idealnya adalah:(180 – 100) – (10% x Tinggi badan – 100) = 72 Kg

G. Macam-macam Diet

1. Diet Berdasarkan Asupan Makanan/Gizi :

a. Diet rendah kalori rendah karbohidrat .

Tidak berarti orang lantas tidak makan semua jenis karbohidrat. Asupan

karbohidrat hanya dikurangi. Konsumsilah beras merah atau roti gandum.

Asupan protein dan lemak tetap diperhatikan, namun tidak terlalu tinggi.

b. Diet rendah kalori tinggi protein

Bagi yang ingin melakukan diet ini, dia harus benar-benar fit, terutama ginjal

dan lever. Jika tidak, organ tubuh akan makin terbebani dan kondisi tubuh

justru melemah. Diet ini banyak mengonsumsi protein, seperti daging atau

telur.

c. Diet rendah kalori rendah lemak

Orang dengan diet seperti ini harus pintar-pintar menghitung asupan kalori.

Semua jenis makanan biasanya dikonsumsi, hanya saja dikurangi kalori dan

lemak. Perlu diingat, satu gram lemak sama dengan sembilan kalori. Diet

jenis ini memang tidak bisa berlangsung dengan cepat, paling-paling dua

kilogram sebulan.

Namun, hal ini sudah cukup jika dilakukan secara konsisten.

16

d. Diet rendah kalori tinggi lemak dan protein

Di sini yang dilakukan adalah mengurangi asupan karbohidrat. Diet ini akan

berlangsung lebih lama lagi, itu pun jika orang yang berdiet mampu makan

sedikit nasi atau bahkan tidak sama sekali.

e. Food Combining.

Cara ini adalah mengatur pola makan yang melibatkan teori asam dan

basa, juga PH netral. Meskipun semua makanan bisa dipilih, baik karbohidrat,

protein, maupun lemak, biasanya jenis makanannya tetap harus diatur.

Misalnya, makan pagi hanya dengan buah-buahan atau susu kedelai, lalu

siang dengan nasi tiga sendok dipadu sayur mayur dan tempe-tahu. Makan

malam, karbohidrat juga dikurangi. Meski bisa menurunkan berat badan

cukup lumayan, sampai sekitar lima kilogram sebulan, namun cara ini cukup

rumit.

H. Tanda dan gejala kecukupan nutrisi pada anak,dewasa,dan lansia

1. Penampilan umum

Tanda dari nutrisi yang baik yang dapat dilihat dari penampilan

umumnya adalah responsive. Gejala yang dapat dilihat jjika nutrisi yang

kurang baik adalah lesu.

2. Postur

Tanda nutrisi yang baik dapat lihat dari postur yang tegak, lengan dan

tungkai lurus. Gejala yang timbul jika nutrisi kurang baik adalah bahu

kendur, dada cekung dan punggung bungkuk.

3. Otot

Tanda yang dapat dilihat jika nutrisi terpenuhi dengan baik adalah otot

berkembang dengan baik, kuat, da terdapat lemak dibawah kulit.

Sedangkan gejala yang dapat dilihat jika kecukupan nutrisi buruk

adalah penampilan lemah, sering merasa nyeri dan edema.

17

1. Kontrol system saraf

Seseorang yang memiliki nutrisi yang baik dapat dilihat kurang

iritabilitas atau kelelahan dan memiliki kestabilan psikologis. Gejala

yang timbul jika nutrisi kecukupan nutrisi krang baik adalah

iritabilitas, bingung, tangan dan kaki terasa terbakar dan kesemutan.

2. Fungsi kardiovaskuler

Tanda : laju denyut dan irama jntung normal, tekanan darah normal.

Gejala : laju denyut janung cepat (di atas 100 kali/menit),irama tidak

normal dan tekanan darah meningkat.

3. Vitalitas umum

Tanda : bertenaga, penampilan kuat. Gejala : mudah lelah, kurang

energy, mudah tertidur dan mudah capek

4. Rambut

Tanda kecukupan nutrisi baik: rambut berkilau, kuat, kulit

kepala sehat. Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : rambut kusam,

kusut, kering, tipis dan kasar, mudah rontok.

5. Kulit

Tanda kecukupan nutrisi yang baik : kulit halus dan sedikit

lembab dengan warna baik. Gejala yang dapat dilihat jika nutrisi tidak

baik : kasar, kering, bersisik, pucat.

6. Wajah dan leher

Tanda kecukupan nutrisi yang baik : warna merata, halus,

penampilan sehat. Gejala yang dapat dilihat jika nutrisi buruk : wajah

berminyak, bersisik, kulit gelap di pipi dan dibawah mata, wajah kasar

disekitar hidung dan mulut.

7. Bibir

Tanda kecukupan nutrisi yang baik : halus, penampilan lembab

(tidak pecah-pecah atau bengkak). Gejala jika nutrisi buruk : kering,

lesi angular pada sudut mulut.

8. Gusi

Tanda jika kecukupan nutrisi baik : warna merah muda, tidak

bengkak atau berdarah. Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : gusi

bengkak dan mudah berdarah.

18

9. Lidah

Tanda jika kecukupan nutrisi baik : warna merah muda, halus.

Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : penampilan bengkak, kasar,

warna daging.

10. Gigi

Tanda jika kecukupan nutrisi baik : gigi tidak berlubang dan

nyeri. Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : penampilan salah posisi.

11. Mata

Tanda jika kecukupan nutrisi baik : mata terang, jernih,

penampilan bersinar. Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : kekeringan

membrane mata, kemerahan, kering.

12. Kuku

Tanda jika kecukupan nutrisi baik : penampilan keras, merah

muda. Gejala jika kecukupan nutrisi buruk : kuku mudah patah.

13. Kaki atau tungkai

Tanda jika kecukupan nutrisi baik : tidak nyeri, lemah, dan

bengkak. Gejala jika kecukupan nutrisi tidak baik : edema betis,

kesemutan dan lemah.

I. Masalah Kebutuhan Nutrisi1. Kekurangan Nutrisi

Kekurangan nutrisi merupakan keadaan yang dialami seseorang dalam

keadaan tidak berpuasa (normal) atau resiko penurunan berat badan akibat

ketidakmampuan asupan nutrisi untuk kebutuhan metabolisme.

Tanda klinis :

a. Berat badan 10-20% dibawah normal

b. Tinggi badan dibawah ideal

c. Lingkar kulit triseps lengan tengah kurang dari 60% ukuran standar

d. Adanya kelemahan dan nyeri tekan pada otot

e. Adanya penurunan albumin serum

f. Adanya penurunan transferin

Kemungkinan penyebab:

19

a. Meningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan dalam mencerna kalori

akibat penyakit infeksi atau kanker.

b. Disfagia karena adanya kelainan persarafan.

c. Penurunan absorbsi nutrisi akibat penyakit crohn atau intoleransi laktosa.

d. Nafsu makan menurun.

2. Kelebihan Nutrisi

Kelebihan nutrisi merupakan suatu keadaan yang dialami seseorang yang

mempunyai resiko peningkatan berat badan akibat asupan kebutuhan

metabolisme secara berlebihan.

Tanda klinis :

a. Berat badan lebih dari 10% berat ideal

b. Obesitas (lebih dari 20 % berat ideal)

c. Lipatan kulit trisep lebih dari 15 mm pada pria dan 25 mm pada wanita

d. Adanya jumlah asupan berlebihan aktivitas menurun atau monoton.

Kemungkinan penyebab :

a. Perubahan pola makan

b. Penurunan fungsi pengecapan dan penciuman

3. Obesitas

Obesitas merupakan masalah peningkatan berat badan yang mencapai

lebih dari 20% berat badan normal. Status nutrisinya adalah melebihi

kebutuhan asupan kalori dan penurunan dalam penggunaan kalori.

4. Malnutrisi

Malnutrisi merupakan masalah yang berhubungan dengan kekurangan

zat gizi pada tingkat seluler atau dapat dikatakan sebagai masalah asupan

zat gizi yang tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh. Gejala umumnya adalah

20

berat badan rendah dengan asupan makanan yang cukup atau asupan kurang

dari kebutuhan tubuh, adanya kelemahan otot dan penurunan energi, pucat

pada kulit, membrane mukosa, konjungtiva dan lain- lain.

5. Diabetes mellitus

Diabetes melitus merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang ditandai

dengan adanya gangguan metabolisme karbohidrat akibat kekurangan

insulin atau penggunaan karbohidrat secara berlebihan.

6. Hipertensi

Hipertensi merupakan gangguan nutrisi yang juga disebabkan oleh

berbagai masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi seperti penyebab dari

adanya obesitas, serta asupan kalsium, natrium, dan gaya hidup yang

berlebihan.

7. Penyakit jantung koroner

Penyakit jantung koroner merupakan gangguan nutrisi yang sering

disebabkan oleh adanya peningkatan kolesterol darah dan merokok.

Saat ini, penyakit jantung koroner sering dialami karena adanya

perilaku atau gaya hidup yang tidak sehat, obesitas dan lain-lain.

8. Kanker

Kanker merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang disebabkan oleh

pengonsumsian lemak secara berlebihan.

9. Anoreksia nervosa

Aneroksia nervosa merupakan penurunan berat badan secara

mendadak dan berkepanjangan, ditandai dengan adanya konstipasi,

pembengkakan badan, nyeri abdomen, kedinginan, elergi, dan kelebihan

energi.

21

10. Kwashiorkor

Gejalanya adalah pertumbuhan terhambat, otot-otot berkurang dan

lemah, bengkak (edema) terutama pada perut, kaki, dan tangan, muka bulat,

gangguan gerak, tidak nafsu makan serta tampak sedih dan apatis. Kulit

kusam, kering bersisik, dan pecah-pecah, rambut kusam, halus dan mudah

rontok.Hati membesar dan sering diikuti kekurangan darah dan gangguan

mata. Kondisi lebih sering terjadi pada anak usia 2-3 tahun.

11. Marasmus

Penyakit kelaparan ini memiliki gejala antara lain, pertumbuhan

yang terhambat, kurus, dan otot berkurang serta lemah, tampak apatis,

kadang terjadi perubahan pada kulit dan rambut, pembesaran hati, sering

menderita gangguan pencernaan, infeksi saluran nafas, TBC, cacingan, dan

penyakit kronis lain.

Kelebihan protein akan memberatkan hati dan ginjal, dapat

menyebabkan diare, kekuranagan cairan serta demam. (Rahayu Widodo,

2009)

22

12. Beri-beri

Beri-beri merupakan penyakit yang penyebab utamanya adalah

kekuranga vitamin B-1 (tiamin).  Jika seseorang memiliki asupan pada

makanan yang kaya vitamin B-1, peluang tubuh untuk mengembangkan

resiko beri-beri menjadi lebih rendah. Daging, produk susu, dan biji-bijian

merupakan sumber yang sangat baik dari Vitamin B-1 yang dapat

mencegah tubuh dari penyakit beri-beri ini.

23

BAB III

PENUTUP

A. SimpulanNutrisi merupakan suatu ikatan kimia yag diperlukan oleh tubuh untuk

melakukan fungsinya sehingga membentuk suatu energi didalam tubuh.

Nutrien adalah zat kimia organik dan anorganik yang ditemukan dalam makanan dan

diperoleh untuk penggunaan fungsi tubuh. Nutrien atau hara adalah unsur atau senyawa

kimia yang digunakan untuk metabolisme atau fisiologi organisme.

Nilai kebutuhan gizi tiap individu berbeda, antara lain  tergantung dari faktor

genetik. Sedangkan kecukupan gizi yang dianjurkan atau lebih dikenal dengan angka

kecukupan gizi (AKG), merupakan terjemahan bebas dari Recommended Dietary

Allowance (RDA), diartikan sebagai suatu kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi

hampir semua orang menurut golongan umur,  jenis kelamin, ukuran tubuh, dan aktifitas

untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

B. Saran

Diharapkan Mahasiswa mampu memahami isi dari makalah yang kami susun

isi. Mohon dimaklumkan bila terdapat kekurangan ataupun kesalahan dalam menyusun

makalah ini karena kami masih dalam tahap belajar. Semoga bermanfaat bagi

pembaca, terimakasih.

24

DAFTAR PUSTAKA

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20564/3/Chapter%20II.pdf

http://gejalakanker.org/gejala-penyakt-beri-beri

http://www.pilihdokter.com/id/berita/berbagai-gangguan-kesehatan-akibat-kurang-

gizi#sthash.wS5v1h5f.dpuf

http://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_permenkes/PMK%20No.%20155%20ttg

%20Penggunaan%20Kartu%20Menuju%20Sehat%20(KMS)%20Bagi%20Balita.pdf

http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/4s1kedokteran/207311121/bab%20II.pdf

http://nsyadi.blogspot.com/2011/12/metabolisme-purin-dan-pirimidin.html

http://www.hukor.depkes.go.id/up/prod/permenkes/PMK%20No.%2041%20ttg%20Pedoman%20Gizi%20Seimbang.pdf

http://www.cara-kesehatankecantikan.com/2015/05/cara-menghitung-berat-badan-ideal-pria.html

25