11

OLEHProf.Moersintowarti B.N,dr.,MSc.,SpA(K).

KONSEP-KONSEP DASAR KONSEP-KONSEP DASAR ILMU TUMBUH KEMBANG ILMU TUMBUH KEMBANG

ANAK ANAK

KONSEP-KONSEP DASAR KONSEP-KONSEP DASAR ILMU TUMBUH KEMBANG ILMU TUMBUH KEMBANG

ANAK ANAK

22

CAPITA SELECTA“PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK• BAB I. PENDAHULUAN

- ILMU TUMBUH KEMBANG

PERTANYAAN MASYARAKAT “NORMALKAH ANAK SAYA ?” - KONSEP TUJUAN ILMU

• BAB II. PENGERTIAN DAN DEFINISI - “GROWTH”

- “DEVELOPMENT”

• BAB III. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI:

- GENETIK – HEREDITER

- LINGKUNGAN

33

CAPITA SELECTA

• BAB IV. KEBUTUHAN DASAR - FISIK - PSIKOLOGIS

• BAB V. TAHAP-TAHAP - INTRA UTERINE (PRENATAL) - SETELAH LAHIR (POST NATAL)

• BAB VI. PARAMETER - FISIK - INTELEK - EMOSI - SIKAP-PERILAKU SOSIAL

• BAB VII.PENGGUNAAN INSTRUMEN - KMS

44

TUMBUH KEMBANG ANAK

TUJUAN :• MENINGKATKAN KESEHATAN FISIK,

MENTAL SOSIAL (ANAK SEHAT DAN SAKIT)

• MEMAHAMI POLA NORMAL

• DETEKSI DINI KELAINAN

• DIAGNOSA

• MENEMUKAN PENYEBAB

• PENCEGAHAN / PREVENTIF

PRIMER-FAKTOR RESIKO

(-)

SEKUNDER-DETEKSI DINI

R/

TERTIERKOMPLIKASI

55

DEFINISI•PERTUMBUHAN ( KUANTITATIF )

PERUBAHAN/BERTAMBAHNYA UKURAN FISIK & STRUKTURIL TUBUH SEBAGIAN ATAU KESELURUHAN

KARENA : - MULTIPLIKASI JUMLAH SEL2-4-8-16-DST

- BERTAMBAH BESARNYA SEL

66

PERKEMBANGAN:Bertambah kompleksnya fungsi organ, fisik, mental, psikososial, adanya proses perubahan, diferensiasi dan maturasi.Sehingga seseorang dapat menjaga kelangsungan hidupnya, berkomunikasi, berinteraksi, bersosialisasi, secara harmonis dengan lingkungan hidupnya.

Perkembangan organ hingga berfungsi

(otak, paru, jantung, otot, dll). Terdapat ciri-ciri perkembangan

motorik kasar, motorik halus, berbahasa, kepribadian sosial.

77

PERKEMBANGAN…

• TUMBUH KEMBANG BERLANGSUNG SECARA KOMPREHENSIF DAN BERSAMAAN.BERLANGSUNG SECARA BERTAHAP, MULAI KEPALA KE TUNGKAI (CEPHALO-CAUDAL), DENGAN TEMPO YANG TERATUR

88

PROPORSI TUBUH DARI JANIN SAMPAI DEWASAPROPORSI TUBUH DARI JANIN SAMPAI DEWASA (dikutip dari Needlman RD. Growth and Development (dikutip dari Needlman RD. Growth and Development

dalam: dalam: Behrman, Kliegman, Jenson. Nelson Textbook of Behrman, Kliegman, Jenson. Nelson Textbook of

Pediatrics,Pediatrics, edisi ke-17, 2004) edisi ke-17, 2004)

99

PERIODE KRITIS PERKEMBANGAN DALAM RAHIM

1010Dikutip dari: Morley D,Lovel H. My Name is Today. London. Macmillan Pub.1986;314

1111

•FUNGSI SEL:SEL-SEL KHUSUS FUNGSINYA MELALUI PROSES DIFERENSIASI, ATAU MATURASI SEHINGGA BEBERAPA SEL MASING-MASING MELAKSANAKAN SATU MACAM FUNGSI SAJA.

FUNGSI YG TINGGI PERKEMBANGANNYA MISALNYA GERAKAN, SERING BERKAITAN DGN HILANGNYA BEBERAPA KELENGKAPAN LAINNYA SEPERTI PRODUKSI HORMON YANG SANGAT BERKEMBANG PADA BEBERAPA SEL LAINNYA.

1212

DNA RNA

****@@@####

PROTEIN&*#

CYTOPLASMA

AMINO ACID

MEMBRAN(RESEPTOR & SPESIFIK)

1313

Pertumbuhan sel dan Pertumbuhan sel dan organorganTerdapat 3 fase :Terdapat 3 fase :1. Pembelahan sel1. Pembelahan sel jumlah sel bertambah tanpa jumlah sel bertambah tanpa

perobahan jumlah bahan2 dalam tiap selperobahan jumlah bahan2 dalam tiap seljaringan jaringan terdiri dari inti dengan cairan intersel yang terdiri dari inti dengan cairan intersel yang banyakbanyak sitoplasma sel sedikit. sitoplasma sel sedikit.

2.2. Kecepatan pembelahan berkurang, protein tetap Kecepatan pembelahan berkurang, protein tetap disintesa dalam kecepatan yang sama dengan disintesa dalam kecepatan yang sama dengan sebelumnyasebelumnya memasuki sitoplasma memasuki sitoplasmasel sel membesarmembesar

3.3. Pembelahan sel berhenti dan pembesaran sel yang Pembelahan sel berhenti dan pembesaran sel yang terjadi.pada semua jaringan non regeneratif terjadi.pada semua jaringan non regeneratif mitosis berhenti sebelum pembesaran sel berhenti.mitosis berhenti sebelum pembesaran sel berhenti.

1414

Umur berhentinya Umur berhentinya pembelahan selpembelahan sel • Syaraf : selesai pada usia 18 minggu Syaraf : selesai pada usia 18 minggu postmenstrual postmenstrual padapada

corteks serebral.corteks serebral. Jaringan penunjang sel syaraf (neuroglia)Jaringan penunjang sel syaraf (neuroglia) pembelahan berlangsung sampai 1-2 tahun setelah lahir.pembelahan berlangsung sampai 1-2 tahun setelah lahir.

• Otot : Jumlah sel-sel otot tetap sejak awal kehidupan, ukuran Otot : Jumlah sel-sel otot tetap sejak awal kehidupan, ukuran serabut ototnya meningkat disertai meningkatnya jumlah serabut ototnya meningkat disertai meningkatnya jumlah intisel bukan karena pembelahan, akan tetapi karena fusi intisel bukan karena pembelahan, akan tetapi karena fusi beberapa sel.beberapa sel.

• Lemak :perkembangan selnya mirip sel otot dan sel syaraf. Lemak :perkembangan selnya mirip sel otot dan sel syaraf. Akan tetapi inti selnya kecil, sitoplasmanya bisa membesar Akan tetapi inti selnya kecil, sitoplasmanya bisa membesar sedemikian rupa, yang mengangkut setetes lemak yang sedemikian rupa, yang mengangkut setetes lemak yang tersimpan. Pembelahan berhenti pada awal kehidupan tersimpan. Pembelahan berhenti pada awal kehidupan mungkin sebelum lahir, dan sekali terbentuk sel lemak tak mungkin sebelum lahir, dan sekali terbentuk sel lemak tak akan mati.akan mati.

1515

• FUNGSI UTAMA SEL ADA 7:

1. GERAKAN (MOVEMENT)SEL-SEL OTOT DAPAT MENIMBULKAN KEKUATAN YANG MEMPRODUKSI GERAKAN

2. HANTARAN (CONDUCTIVITY) LISTRIKFUNGSI UTAMA SEL-SEL SARAF

3. ABSORBSI METABOLIK (METABOLIC ABSORBTION)SEL-SEL DAPAT MENGAMBIL/MENGISAP DAN MENGGUNAKAN NUTRIEN DAN ZAT LAIN DARI LINGKUNGANNYA (SEL USUS DAN GINJAL)

4. SEKRESI (SECRETION)MEMBUAT DAN MENGELUARKAN ZAT TERTENTU SEL KELENJAR ADRENAL, TESTIS, OVARIUM DAPAT MENSEKRESI HORMON STEROID

1616

5. EKSKRESI (EXCRETION) MENGELUARKAN DAN MEMBUANG SISA-SISA METABOLISME DARI SEL

6. PERNAFASAN (RESPIRATION) MENYERAP OKSIGEN YANG DIPAKAI UNTUK MENGUBAH NUTRIEN MENJADI ENERGI DALAM BENTUK ATP (ADENOSINE TRIPHOSPHATE)

7.REPRODUKSI (REPRODUCTION)PERTUMBUHAN JARINGAN TERJADI BILA SEL-SEL MEMBESAR DAN MEMPERBANYAK DIRI. WALAUPUN TANPA PERTUMBUHAN, PEMELIHARAAN JARINGAN MEMERLUKAN SEL-SEL BARU DIPRODUKSI UNTUK MENGGANTI YANG HILANG KARENA SEL MATI.SEL SARAF TIDAK DAPAT REPRODUKSI

1717

•Interferensi dengan Interferensi dengan cellular cellular clock ? clock ?• Pertumbuhan tulang ?Pertumbuhan tulang ?

• Pertumbuhan sebelum lahir ?Pertumbuhan sebelum lahir ?

Tugas baca Mahasiswa S2 KIATugas baca Mahasiswa S2 KIA

1818

CIRI-CIRI TUMBUH KEMBANG

DASAR KEHIDUPAN TAHAPAN 2 CIRI KHAS

• PERIODE PRENATAL ( JANIN KANDUNGAN )• PERIODE NEONATAL ( LAHIR 28 HARI )• PERIODE BAYI ( 1 BULAN 12 BULAN )• PERIODE SEKOLAH ( 6 THN 12 THN )• PERIODE REMAJA : WANITA 10 THN 18 THN

LAKI-LAKI 12 THN 20 THNPUBERTAS : WANITA 10 THN 12 THN

LAKI-LAKI 12 THN 14 THN

1919

2020

2121

2222

2323

PRINSIP UMUM TUMBUH KEMBANG

1. TUMBUH KEMBANG KEMATANGAN SARAF: PROSES TERUS MENERUS (KONSEP DEWASA)

2. POLA TUMBUH KEMBANG : SAMA, KECEPATAN BERBEDA

3. PROSES TUMBUH KEMBANG: MULAI KEPALA SELURUH ANGGOTA BADAN (CEPHALO CAUDAL)

2424

PROSES PERTUMBUHAN PERKEMBANGAN

• MULAI KONSEPSI MATI MASA ANAK

- KONSEPSI DEWASA- PERUBAHAN KONTINYU

PESAT MASA DEWASA

- TAHAP AKHIR PROSES T.K- PERUBAHAN SEDIKIT

(MINIMAL)

2525

Kebutuhan dasar tumbuh Kebutuhan dasar tumbuh kembang anakkembang anak

I.I. KEBUTUHAN FISIK:( ASUH)KEBUTUHAN FISIK:( ASUH)a.a. NUTRISI, KESEHATAN BEBAS DARI NUTRISI, KESEHATAN BEBAS DARI

PENYAKIT (IMUNISASI,PENGOBATAN)PENYAKIT (IMUNISASI,PENGOBATAN)

b.b. PERLINDUNGAN DARI CEDERA / PERLINDUNGAN DARI CEDERA / KECELAKAANKECELAKAAN

2626

II. KEBUTUHAN PSIKOLOGI DASAR & SOSIAL(ASIH,ASAH)(PERKEMBANGAN INTELEKTUAL DAN EMOSI)1.KASIH SAYANG DAN ASUHAN YG TERUS MENERUS2.RASA AMAN KARENA ADA YANG MEMILIKI, HUBUNGAN YANG STABIL DAN RASA KEKELUARGAAN YANG TINGGI3.MEMILIKI RASA JATI DIRI, RASA HORMAT DIRI ATAU “SELF RESPECT” SEBAGAI INDIVIDU

2727

4.MENDAPATKAN KESEMPATAN UNTUK BELAJAR DARI PENGALAMAN5.KESEMPATAN UNTUK MENCAPAI

SUKSES6.MANDIRI (SEBAGAI INDIVIDU DAN

FINANSIAL)7.KESEMPATAN UNTUK MEMILIKI

TANGGUNG JAWAB

KEBUTUHAN PSIKOLOGIK…

2828

POKOK-POKOK PERKEMBANGAN

1.MOTORIK: UNTUK PEMBENTUKAN TUBUHNYA DAN MELAKUKAN GERAKAN

2.PENGLIHATAN DAN GERAKAN HALUS: MELIHAT DEKAT DAN JAUH DISERTAI GERAKAN HALUS

3.PENDENGARAN DAN BICARA: MAMPU MENDENGAR DAN BICARA

DENGAN MENGGUNAKAN BAHASA4.PERILAKU SOSIAL DAN BERMAIN:

MENGATUR DIRINYA, MERAWAT, PENYESUAIAN DIRI DENGAN LINGKUNGAN DAN BUDAYA

2929

MODEL PERKEMBANGAN MODEL PERKEMBANGAN BIOPSIKOSOSIALBIOPSIKOSOSIAL

LINGKUNGANLINGKUNGAN

LINGKUNGAN LINGKUNGAN

BIOLOGI ANAK: - TERATOGENIK- PENYAKIT BERBAHAYA - MATURASIALAM (NATURE)

LINGKUNGAN LUAR ANAKCARA MEMBESARKAN ANAK (NURTURE)

KEKUATAN EKSTRINSIK

POTENSIINTRINSIK

3030

PERILAKU SOSIAL DAN

BERMAIN

POKOK-POKOK PERKEMBANGAN

PENDENGARAN DAN

BICARA

PENGLIHATAN DAN

GERAKAN HALUSMOTORIK

3131