Konsep Dasar Gizi Kurang

7/21/2019 Konsep Dasar Gizi Kurang

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-dasar-gizi-kurang 1/9

KONSEP DASAR GIZI KURANG (MALNUTRISI)

(http://poetra1988.blogspot.com/2012/05/bab-ii-gizi-kurang.html )

1. Definisi

Menurut Supariasa (2002:18), malnutrisi adalah keadaan patologisakibat kekurangan

atau kelebihan seara relatif maupun absolut saat lebih !at gi!i.

Menurut "gasti#ah (200$:2$8), gi!i kurang pada keadaan a%aln#a tidak ditentukan

kelainan biokimia tapi pada keadaan lan&ut akan didapatkan kadar albumin rendah, sedangkan

globulin meninggi.

Sedangkan menurut 'lmatsier(2002: 0), i!i kurang disebabkan oleh kekurangan

makanan sumber energi seara umum dan kurang sumber protein.

Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bah%a i!i kurang adalah suatu keadaan #ang

diakibatkan oleh konsumsi makanan #ang kurang sumber protein, pen#erapan #ang buruk ataukehilangan !at gi!i seara berlebih.

2. *tiologi

Menurut "gasti#ah (200$:2$0) dan "urah#o (200+), adalah sebagai berikut :

a. en#ebab langsung

-urang gi!i biasan#a ter&adi karena anak kurang mendapat masukan makanan #ang ukup lama.

idak ukup asal anak mendapatkan makanan #ang ban#ak sa&a tetapi harus mengandung

nutrient #ang ukup, #aitu karbohidrat, protein, lemak, /itamin dan mineral.

b. en#ebab tak langsung1) aktor ekonomi

2) aktor fasilitas rumah dan sanitasi

) aktor pendidikan dan pengetahuan

) aktor pela#anan kesehatan

Menurut 'rif dan -ristianasari (200 : 111 3 112), pen#ebab dari marasmus dan k%ashiorkor

adalah sebagai berikut :

a. Marasmus

1) -etidakseimbangan konsumsi !at gi!i dalam makanan

2) en#akit infeksi

b. -%ashiorkor

1) -ekurangan protein dalam makanan

2) angguan pen#erapan protein

) kehilangan protein seara tidak normal

http://poetra1988.blogspot.com/2012/05/bab-ii-gizi-kurang.html

http://poetra1988.blogspot.com/2012/05/bab-ii-gizi-kurang.html



) erdarahan hebat

$) 4nfeksi.

aktor #ang mempengaruhi status gi!i (Supariasa, 2002).

a. roduksi pangan

enurunan produksi pertanian sangat mempengaruhi penurunan produksi pangan sehingga akan

mengakibatkan konsumsi kebutuhan gi!i mas#arakat kurang.

b. engolahan bahan makanan

engolahan bahan makanan di mas#arakat #ang tidak tepat dapat mengakibatkan bahan makanan

#ang semestin#a mempun#ai kandungan gi!i #ang baik dapat men&adikan bahan makan tidak

mempun#ai gi!i #ang ukup untuk kebutuhan tubuh.

. Distribusi bahan makanan dan faktor harga

endistribusian bahan makanan #ang terhambat dan stabilitas harga bahan makanan sangat berpengaruh terhadap kemampuan konsumsi mas#arakat, sehingga dapat mengakibatkan

pemenuhan kebutuhan konsumsi gi!i #ang tidak seimbang.

d. endapatan, peker&aan, pendidikan, kemampuan sosial

endapatan, peker&aan, pendidikan, dan kemampuan sosial #ang kurang sangat mempengaruhi

tingkat da#a beli atau kemampuan mas#arakat terhadap kebutuhan konsumsi gi!i tidak terpenuhi.

e. -emampuan keluarga menggunakan makanan

emanfaatan bahan makanan dalam sangat berpengaruh pada konsumsi #ang dibutuhkan

keluarga, &ika keluarga tidak mampu menggunakan makanan dapat mengakibatkan keadaan gi!ikeluarga berkurang.

f. ersedian#a bahan makanan

-etersediaan bahan makanan sangat berpengaruh dalam kebutuhan gi!i mas#arakat, &ika sediaan

bahan makanan makanan kurang mengakibatkan gangguan pemenuhan gi!i mas#arakat.

. atofisiologi

Sebenarn#a malnutrisi (i!i kurang) merupakan suatu sindrom #ang ter&adi akibat ban#ak

faktor. aktor3faktor ini dapat digolongkan atas tiga faktor penting #aitubhost , agent,

environment (Supariasa, 2002). Memang faktor diet makanan memegang peranan penting tetapi

faktor lain ikut menentukan dalam keadaan keluarga makanan, tubuh selalu berusaha untuk

mempertahankan hidup dengan memenuhi kebutuhan pokok atau energi. -emampuan tubuh

untuk mempergunakan karbohidrat, protein dan lemak, merupakan hal #ang sangat penting untuk

mempertahankan kehidupan, (glukosa) dapat dipakai oleh seluruh &aringan tubuh sebagai bahan

bakar, sa#angn#a kemampuan tubuh untuk men#impan karbohidrat sangat sedikit, sehingga



setelah 2$ &am sudah dapat ter&adi kekurangan. 'kibat katabolisme protrein ter&adi setelah

beberapa &am dengan menghasilkan asam amino #ang segera di ubah men&adi karbohidrat di

hepar dan di gin&al selama puasa &aringan lemak di peah &adi asam lemak, gliseraal dan keton

bodies, asam lemak dan keton bodies sebagai sumber energi kalau kekurangan makan ini

ber&alan menahun. ubuh akan mempertahankan diri &angan sampai memeah protein lagi

setelah kira3kira kehilangan separuh tubuh.

roses patogenesis terlihat pada faktor lingkungan dan manusia (host danenvironment )

#ang didukung oleh asupan3asupan !at3!at gi!i, akibat kekurangan !at gi!i maka simpanan !at

gi!i pada tubuh digunakan untuk memenuhi kebutuhan, apabila keadaan ini berlangsung

lama. Maka simpanan !at gi!i ini akan habis ahirn#a ter&adi pemerosotan &aringan. ada saat ini

orang sudah dapat digolongkan sebagai malnutrisi , %alaupun han#a baru dengan ditandai

dengan penurunan berat badan dan pertumbuhan terhambat. atofisiologi menurut "urah#ono (200+), ada keadaan ini #ang munul adalah

pertumbuhan #ang kurang atau disertai mengeiln#a otot dan menghilangn#a lemak di ba%ah

kulit. -elainan demikian merupakan proses psikologis untuk kelangsungan &aringan

hidup. ubuh memerlukan energi dan dapat dipenuhi oleh makanan #ang diberikan.

. Manifestasi -linis

a. Marasmus

1) Definisi

Menurut 'nggoro (200+) marasmus adalah kekurangan energi pada makanan #ang

men#ebabkan adangan protein lebih terpakai sehingga anak mena&di kurus dan emosional dan

tanda3tanda kurus (simpanan lemak dan protein #ang disertai gangguan fisiologi sampai

ter&adin#a oedem akti/itas metabolik normal5rendah).

Menurut Sugiono (200+) marasmus merupakan akibat dari kelaparan #ang hampir

men#eluruh. Seorang anak #ang mengalami marasmus, mendapatkan sangat sedikit makanan,

sering disebabkan karena ibu tidak dapat memberikan 'S4. 6adann#a sangat kurus akibat

hilangn#a otot dan lemak tubuh. 7ampir selalu disertai ter&adin#a infeksi. ika anak mengalami

edera atau infeksi #ang meluas, prognosan#a buruk dan bisa berakibat fatal.

Menurut urhadi (200+) Marasmus umumn#a dialami mas#arakat #ang menderita

kelaparan. Marasmus adalah permasalahan serius #ang ter&adi di "egara3negara



berkembang. Menurut data 97 sekitar ; dari 10, &uta kematian #ang ter&adi pada anak3

anak di ba%ah usia $ tahun di "egara berkembang berkaitan dengan defisiensi energi dan protein

sekaligus. Marasmus &uga umum ter&adi pada anak3anak miskin perkotaan, anak3anak dengan

pen#akit kronik dan akan3anak dipen&ara. inggin#a &umlah penderita marasmus tak han#a

menimbulkan resiko kematian tapi &uga men#ebabkan s#araf otak tidak berkembang optimal.

Dari keterangan di atas dapat disimpulkan bah%a marasmus adalah kekurangan energi pada

makanan #ang men#ebabkan adangan protein lebih terpakai sehingga anak men&adi kurus dan

emosional #ang diakibatkan oleh kelaparan seara men#eluruh.

2) atofisiologi

Menurut "urah#o (200+). ada keadaan ini #ang men#olok adalah pertumbuhan #ang

kurang atau terhenti disertai otot dan menghilangn#a lemak di ba%ah kulit. ada mulan#a

kelainan demikian merupakan proses fisiologis. <ntuk kelangsungan hidup &aringan, tubuh #angmemerlukan energi #ang dapat dipenuhi oleh makanan #ang diberikan, sehingga harus dapat dari

tubuh sendiri, sehingga adangan protein digunakan &uga untuk memenuhi kebutuhan energi

tersebut.

enghanuran &aringan pada defisiensi kalori tidak sa&a membantu memenuhi kebutuhan

energi, akan tetapi &uga untuk memungkinkan sintesis glukosa dan metabolit esensial lainn#a

seperti asam amino untuk komponen homeostati. leh karena itu pada marasmus berat kadang3

kadang masih ditemukan asam amino #ang normal sehingga hati masih dapat membentuk ukup

albumia.

) anda dan e&ala

Menurut 7am!ah (200=) tanda3tanda marasmus adalah :

a) tot akan mengeil5atrofi

b) 'patis

) Sangat keil5kurus

d) 66 kurang, tidak sesuai umur

e) -ulit kedodoran

f) Muka seperti orang tua dan kulit kering

g) erut bunit dengan gambaran usus #ang n#ata

h) >ena superfisialis tampak &elas , ubun3ubun ekung, tulang pipi dan dagu kelihatan menon&ol.

b. -%ashiorkor

1) Definisi



Menurut "gasti#ah (200$) k%ashiorkor adalah gangguan gi!i disertai dengan edema. Sebab

utama pen#akit ini adalah defisiensi protein. en#akit k%ashiorkor umun#a ter&adi pada anak

dari keluarga soial ekonomi #ang rendah karena tidak mampu membeli makanan #ang

mengandung protein he%ani seperti : daging, hati, usus, susu, dsb. Sebenarn#a selain protein

he%ani protein nabati terdapat pada kedelai, kaang3kaangan &uga dapat menghindarkan

kekurangan protein tersebut apabila diberikan, tetapi karena kurangn#a pengetahuan orang tua

anak menderita defisiensi protein ini. Sering kurangn#a pengetahuan &uga adan#a fator takha#ul

turut men&adi pen#ebab pula. -%ashiorkor biasan#a di&umpai pada golongan umur tertentu #aitu

ba#i pada masa disapih dan pada anak pra sekolah #ang merupakan golongan umur #ang

relatif memerlukan lebih ban#ak protein untuk tumbuh sebaik3baikn#a.

Menurut 9idodo (200$) k%ashiorkor adalah gangguan gi!i karena kekurangan protein biasa

sering disebut busung lapar. e&ala #ang timbul diantaran#a adalah tangan dan kaki bengkak, perut bunit, rambut rontok dan patah, gangguan kulit.

Dari keterangan di atas dapat disimpulkan bah%a k%ashiorkor adalah suatu keadaan

gangguan gi!i #ang diakibatkan karena kurangn#a protein dalam tubuh.

2) atofisiologi

Menurut udar%anto (200$) pada k%ashiorkor #ang klasik gangguan metabolik dan

perubahan sel men#ebabkan ederma dan perlemean hati. -elainan ini merupakan ge&ala #ang

menolok. -ekurangan protein dalam diet akan menimbulkan kekurangan berbagai asam amino

esensial #ang dibutuhkan untuk sintesis. -arena dalam diet terdapat ukup karbohidrat, maka produksi insulin akan meningkat dan sebagian asam amino dalam serum #ang &umlahn#a sudah

kurang tersebut akan disalurkan ke otot. 6erkurangn#a asam amino dalam serum merupakan

pen#ebab kurangn#a ke otot. 6erkurangn#a asam amino dalam serum merupakan pen#ebab

kurangn#a pembentukan albumin oleh hepar sehingga kemudian timbul ederma.

) e&ala -linis

Menurut 'dit#a (200=), ge&ala klinis k%ashiorkor adalah :

a) edem di seluruh tubuh terutama kaki

b) 9a&ah membulat dan sembab

) tot3otot mengeil lebih n#ata apabila diperiksa dalam posisi berdiri dan duduk.

d) erubahan status mental, engeng, re%el, kadang apatis.

e) 'nak sering menolak segala &enis makanan (anoreksia)

f) embesaran hati

g) ?ambut ber%arna kusam dan mudah diabut



h) angguan kulit berupa berak merah #ang meluas

i) andangan mata anak tampak sa#u

) enatalaksanaan

Menurut 7am!ah (200=) prinsip pengobatan k%ashiorkor adalah:

a) Memberikan makanan #ang mengandung ban#ak protein bernilai biologi tinggi, tinggi kalori,

ukup airan, /itamin, dan mineral.

b) Makanan harus mudah dierna dan diserap.

) Makanan #ang diberikan seara bertahap, karena toleransi terhadap makanan sangat rendah

d) enanganan terhadap pen#akit pen#erta

e) indak lan&ut berupa pemantauan kesehatan penderita dan pen#uluhan gi!i tambahan.

$. 'kibat Dari i!i -urang

Menurut Almatsier (2003) akibat gizi kurang terhadap proses tubuh tergantung pada zat-zat gizi yangkurang. Kekurangan gizi secara umum (makanan kurang dalam kuantitas dan kualitas) menyebabkan

gangguan pada proses

a. ertumbuhan

Anak-anak tidak tumbuh menurut potensialnya! protein digunakan sebagai zat pembakar kurang!

sehingga otot-otot men"adi lembek dan rambut mudah rontok.

b. roduksi tenaga

Kekurangan energi berasal dari makanan! menyebakan seseorang kekurangan tenaga untuk beker"a dan

melakukan akti#itas.

. -etahanan tubuh

$aya tahan terhadap tekanan%stres menurun. &istem imunitas dan antibodi berkurang sehingga mudah

terserang in'eksi.

d. Struktur dan fungsi otak

izi buruk pada usia muda dapat berpengaruh terhadap perkembangan mental dan kemampuan

ber'ikir. tak mencapai bentuk maksimal setelah 2 tahun! gizi buruk dapat berakibat terganggunya

otak secara permanen.

e. erilaku

*agi anak-anak maupun orang de+asa yang mengalami gizi buruk menyebabkan perilaku tidak

tenang.Mereka mudah tersinggung! cengeng dan apatis.

=. enegahan i!i -urang

Menurut Almatsier (2003)! gizi kurang dapat dicegah melalui



a. Meningkatkan produksi pertanian, supa#a persediaan bahan makanan ukup sekaligus

merupakan tambahan penghasilan.

b. en#ediaan makanan formula #ang ukup tinggi protein dan tinggi energi pada anak balita.

. Memperbaiki infrastruktur pemasaran, infrastruktur #ang tidak baik akan berpengaruh pada

kualitas bahan makanan.

d. Subsidi harga bahan makanan, hal tersebut dapat membantu mereka #ang sangat terbatas

penghasilann#a.

e. emberian makanan suplemen dalam hal ini makanan diberikan uma3uma atau di&ual dengan

harga #ang minim.

f. endidikan gi!i bertu&uan untuk menga&ar rak#at untuk mengubah kebiasaan mereka dalam

menghidangkan makanan supa#a mendapatkan makanan #ang baik mutun#a

,.-lasifikasi Status i!i

a. -lasifikasi ara 97

ada klasifikasi 97 menggunakan indikator meliputi 6656, 665u, dan 65u, standar #ang

digunakan "7@S ( National Centre Health Statistic 3 <S').

bel 2.. Klasi'ikasi /1& - 1

BB/TB BB/U TB/U Status Gizi

"ormal ?endah ?endah 6aik, pernah kurang

Normal "ormal "ormal 6aik

"ormal inggi inggi angkung, masih baik ?endah ?endah inggi 6uruk

?endah ?endah "ormal 6uruk, kurang

?endah "ormal inggi -uranginggi inggi ?endah Aebih, obesitas

inggi inggi Normal Aebih, tidak obesitas

inggi "ormal ?endah Aebih, pernah kurang

Sumber (Supariasa, 2002)

b. 6erdasarkan baku har/ard status gi!i dibagi men&adi #aitu :

1) i!i lebih untuk over weight , termasuk kegemukan dan obesitas

2) i!i baik untuk well nourished

) i!i kurang untuk under weight #ang menakup mild dan moderate @M (rotein Calorie

Malnutrition).

) i!i buruk untuk se/ere @M, termasuk marasmus, marasmik 3 k%ashiorkor, k%ashiorkor

(Supariasa, 2002).



. -lasifikasi status gi!i pada -MS (-artu Menu&u Sehat)

ertumbuhan merupakan parameter kesehatan gizi yang cukup peka untuk dipergunakan dalam menilai

kesehatan anak! terutama pada bayi dan balita dalam upaya memonitor kesehatan gizi ini

dipergunakan Kartu Menu"u &ehat (KM&)! dalam KM& ini terdapat "alur-"alur yang ber+arna yang

menun"ukkan kesehatan balita tersebut dari sudut gizi yaitu

1) alur hi&au

arna ini menun"ukkan berat badan balita tersebut baik dan berada dalam kondisi kesehatan yang

baik.

2) alur kuning

arna ini menun"ukkan daerah KK (Kekurangan Kalori rotein) ringan "adi balita mulai

memperlihatkan gangguan pertumbuhan ringan yang menggambarkan pula adanya gangguan

kesehatan. *alita perlu dikonsultasikan kepada seorang dokter untuk diperiksa dan diperbaikimakanannya atau memerlukan perbaikan-perbaikan kesehatan.

) alur merah

arna ini menun"ukkan KK berat! disini balita sudah "elas menderita gizi kurang dan%atau terganggu

kesehatannya maka memerlukan penanganan medik yang teliti dan bersunggung-sungguh! bahkan

mungkin perlu dira+at di rumah sakit.

8. emeriksaan enun&ang

Menurut Departemen -esehatan ?4 (2008:1$), adalah sebagai berikut :

a. engukuran hemoglobin (nilai normal pria1318gm5100ml, %anita1231=gm5100ml) b. 7ematokrit (nilai normal pria 0;3$;, %anita +;3+;)

. ransferin (rendah apabila B 1=; pembentukan sel C sel darah merah dalam sumsum berkurang

sehingga dapat mengakibatkan defisiensi besi)

d. 'lbumin nilai normal,$3$,2 g5dl

e. -reatin nilai normal 0,$31,$ mg5dl

. enatalaksanaan

a. Menurut 9ong (200:$), penanganan gi!i kurang adalah:

1) emberian diet dengan protin

2) -abohidrat >itamin dan mineral k%alitas tinggi.

b. enatalaksanaan kepera%atan menurut "gasti#ah (200$:2=132=2), pasien #ang menderita

defisiensi gi!i tidak selalu di ra%at di rumah sakit keuali #ang menderita malnutrisi berat :

k%ashiorkor, marasmus, marasmus3k%asiorkor atau malnutrisi dengan komplikasi pen#akit

lainn#a. Masalah pasien #ang perlu diperhatikan adalah memenuhi kebutuhan gi!i, baha#a



ter&adin#a komplikasi, gangguan rasa aman dan n#aman dan kurangn#a pengetahuan orang tua

pasien mengenai makanan.

. 'dapun menurut 'rif dan -risti#anasari (200:11) adalah obser/asi pemasukan dan

pengeluaran makanan anak serta &aga kebersihan anak dan lingkungan.

Konsep Dasar Gizi Kurang

Documents

Transcript of Konsep Dasar Gizi Kurang