KONERVASI III 9 - Copy.PPT

7/25/2019 KONERVASI III 9 - Copy.PPT

1/29

From Cohen and Burns

KONSERVASI III

F1C 315 (1 SKS)

Grace Virginia Gumuruh, drg. MM


2/29

DIAGNOSIS

PENYAKIT PULPA


3/29

PULPITIS REVERSIBLE


4/29

Histopathologi

Hiperemi arterial (aktif)

Hiperemi venosa (pasif)

KongestiAkumulasi darah

Tekanan IP meningkat

Peripheral sensory unit -> subliminal entin hipersensitive thdp rangsang

Tanda pertahanan Pulpa mencapai batas!!


5/29

Gambaran Klinis:

!inu thdp dingin"asam"manis

#ifat sakit$ - ta%am

- hilang saat rgsg hilang

- TIAK spontan

urasi $ sebentar (detik -> s"d &')


6/29

Test objektif :

isual$ kavitas media * profunda

ingin $ +" lbh sensistive dp gg normal

Panas $ smp ,'./ tdk sakit

> ,'. - sakit

0PT $ A1 2 kontrol Perkusi $ (-)


7/29

Kausa :

Trauma $ - pukulan

- oklusi yg buruk

Panas $ bor" poles ehidrasi $ alkohol".H.l3

4akteri


8/29

P51eversible P5 Irreversible#pontan (-) (+)

urasi

6 &'

> &' * bbrp menit

iagnosa Banding


9/29

ndikasi Pera"atan

Kavitas 7edia$ sedative"restorasi

Kavitas Profunda $

- atap pulpa 8 mm $ - sedative

- lining".a(9H)

- atap pulpa 2 mm$ - pulp :apping

- observasi mgg

- restorasi


10/29

PUPITIS IRREVERSIBLE


11/29

Histopatologi ilatasi berlan%ut

0ksudasi

Infiltrasi leu:o:yte

Tekanan IP meningkat smp batas A1

Timbul #akit #pontan

INFLAMASI SEROSA /AWAL


12/29

berlanjut #$$

!eu:o:yte yg mati -> protease

#el dan %aringan men:air -> pus ;;

#akit bertambah hebat

INFLAMASI SUPURATIVE/ PURULENT


13/29

berlanjut#$

Aliran darah makin lambat

Kongesti

#tatis

Ano


14/29

berlanjut #$$

!eu:o:yte yg mati -> protease

#el dan %aringan men:air -> pus ;;

#akit bertambah hebat

INFLAMASI SUPURATIVE/ PURULENT


15/29

Gejala Klinis

#akit $ perubahan temp (dingin)/ asam/

manis/ tekanan dr makanan

#ifat $ - ta%am- tumpul dan berdenyut = nadi

(purulent) urasi $ ?@

#pontan $ - aBal intermitent - akut $ Konstan"7enyebar"Tidak

dpt dilokalisir-> TRIAS GEJALA


16/29

Test %bjektif

Kavitas$ profunda (sdh"blm terskponasi)

Test dingin$ (+)

Test panas $ pd infl5 #upurative (++) ->

pus memuai dan menekan

Test perkusi$ aBal (-) lan%ut (+)

0PT $ A1 2 normal


17/29

iagnosa Banding

P5 1eversible

Abses Alveolar

Cekrosis basah AKUT


18/29

ndikasi Pera"atan :

0ndodontik $

- seluruh %ar pulpa diangkat (terbaik)

- amputasi pulpa di koronal (berisiko ;;)

%ika perkusi (-) -> diduga inflamasi terbatas di kamar pulpa


19/29

NEKROSIS PULPA


20/29

efinisi

Nekrosisadalah kematian %aringan

pulpa yang merupakan kelan%utan"

akibat dari$ - Inflamasi pulpa akut"kronis

- #irkulasi darah yg terhenti shg pulpa

sdh rusak sebelum inflamasi ter%adi


21/29

efinisi

Gangren adalah jaringan nekrotik

yang terinfeksi oleh akteri

sa!rofitik"#a#!$ #enghan%$rkanahan organik"


22/29

Histopatologis

Cekrosis !ikuifaksi (basah) $

- enDym proteolitik -> %aringan lunak":air

- bl infeksi *> bernanah - hasil dekomposisi pulpa$

E H#/ Amonial/ Indikan/Ptomain/ Air

.9/ !emak E Indol/#katol/Putresin/.adaverin-> 4au

khas;;


23/29

Cekrosis Koagulasi

(kering)

- %aringan pulpa%adi lunak dan

padat spt ke%u

- terdr dr protein/

lemak/ air


24/29

Kausa :

4akteri

Trauma

Asam bebas dari bahantambal (.omposite/ FI/ A:ryli:)

9bat-obat$ Arsen/

paraformaldehid


25/29

Gambaran Klinis

#ubye%tif$

Tidak sakit

#akit $ bl minum :airan yg panas G> gas

memuai

iskolorasi $ abu-abu" ke:oklatan

"translusensi hilang


26/29

Test 1adiologis$

- kavitas besar dalam" tambalan

besar

- #aluran akar sudah tereksponasi - pd keadaan tertentu -> tdk terdpt

tambalankavitas -> kematian pulpa

akibat trauma - Pelebaran P! pd ape ?


28/29

Pera"atan

Preparasi$

- Preparasi akses kavitas

- Preparasi pembentukan dan pembersihan saluran akar

- #terilisasi saluran akar" 7edikasi

intrakanal Pengisian saluran akar

1estorasi

ENDODONTIK


29/29

&'B'()* &'&)+H

KONERVASI III 9 - Copy.PPT

Documents

Transcript of KONERVASI III 9 - Copy.PPT