TUGAS KOMPREHENSIF II

DI SUSUN OLEH:

FITRIA TRISNAWATI{11320020}

GEDE ROBIN{11320022}

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG

2015/2016

SOAL TM 10

1. Seorang wanita, 20 th, dirawat di RS Jiwa, klien sering melamun dan menyendiri, klien mengatakan ingin menjadi pramugari tapi badannya pendek, berkulit hitam dan merasa tidak cantik. Klien mengatakan merasa tidak berguna dan bersalah telah mengecewakan orangtua karena tidak dapat memenuhi keinginan orangtuanya untuk bekerja.

Apakah data fokus yang menyatakan bhw klien mengalami Harga Diri Rendah?

a. Sering melamun dan menyendiri

b. Klien merasa tidak berguna dan bersalah

c. Badan klien pendek dan berkulit hitam

d. Klien mengatakan merasa tidak cantik

2. Seorang laki-laki berusia 40 thn di rawat di unit rawat inap psikiatri. Saat pengkajian pasien mengatakan sering mendengar suara-suara yang ingin membunuh dirinya dan suara itu sangat menakutkan sehingga pasien kesal dan melempar barang agar suara itu hilang, hasil observasi pasien sering bicara sendiri.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

a. Isolasi sosial

b. Resiko bunuh diri

c. Perilaku kekerasan

d. Halusinasi pendengaran

3. Seorang ibu berusia 26 thn di rawat di RSJ hari ke 3. Pasien mengatakan “Ibu saya mau meracuni saya krn dia tidak suka dengan calon suami saya, pokoknya saya tdk mau makan makanan yg diberikan oleh ibu saya”.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

a. Waham curiga

b. Waham somatic

c. Waham nihilistic

d. Waham penghidu

4. Seorang laki-laki,27 thn, menikah, pakar ekonomi di rawat di RSU dgn stroke. Kondisi saat ini pasien hemiparese kaki kanan. Pasien mengatakan bahwa “ saya sdh tdk mampu, tubuh saya tdk utuh, tdk ada lg orang yg senang pada saya, saya sdh cacat”. Pada saat fisioterapi klien selalu membalikan badan & tdk mau melihat kaki kanannya.

Apakah diagnosa keperawatan utama pasien tersebut?

a. Harga diri rendah

b. Gangguan citra tubuh

b. Gangguan ideal diri

c. Gangguan peran

5. Seorang anak usia 15 thn, dirawat di RSU pasca amputasi kaki kiri, hasil observasi di dapatkan tampak murung & cenderung menyendiri, ketika ditanya mengapa demikian, pasien menjawab dia bosan hidup, rasanya ingin mati saja, saya tdk berharga.

Apakah prinsip tindakan kep.yg utama pd pasien tsb?

a. Menguatkan mekanisme koping klien

b. Meningkatkan harga diri klien

c. Menggali perasaan klien

d. Melindungi klien

6. Seorang Pria, 35 th, kembali dirawat di RS Jiwa karena tidak mau minum obat, riwayat tidak dapat menafkahi keluarganya setelah berulang kali di PHK, dan akhirnya di tinggalkan oleh anak dan istrinya. Klien mengaku sebagai direktur dari 5 perusahaan besar dan memiliki 5 kapal pesiar, klien duduk menyendiri dan tidak mau mengikuti kegiatan.

Apakah masalah utama dari kasus tersebut?

a. Regimen terapeutik tidak efektif

b. Harga diri rendah

c. Gangguan persepsi sensori :Halusinasi

d. Waham Kebesaran

7. Seorang bapak 40 thn, dirawat di RSJ karena di rumah marah-marah dan mengamuk. Saat ini pasien sudah perawatan hari ke 8 dan keluarga sudah tahu cara merawat pasien. Menurut keluarga mereka sudah mampu memotivasi klien untuk mengontrol perilaku kekerasannya.

Apakah indikator keberhasilan askep yg dilakukan keluarga?

a. Keluarga mampu menangani mas. Marah

b. Keluarga mampu menangani mas. Riwayat amuk

c. Keluarga mampu menangani mas. Perilaku kekerasan

d. Keluarga mampu menangani mas. Koping tdk efektif

8. Seorang klien berusia 25 tahun, riwayat gagal kuliah, dirawat di RSJ. Saat jam makan siang ia berjalan mondar-mandir tanpa tujuan, ekpresi wajah tegang, pandangan tajam kearah pintu ruang makan dan menolak untuk makan dan minum.

* Apakah masalah utama yang dialami oleh klien ini ?

a. Halusinasi dengar

b. Halusinasi Lihat

c. Waham curiga

d. Waham kebesaran

9. Tn X, 30 thn, dirawat di RSJ karena dirumah bicara sendiri, keluyuran, marah-marah tanpa sebab yang jelas. Klien mendapatkan pengobatan Haloperidol(HLP), Triheksipenidil (THP), Clorpromazine (CPZ). Setelah minum obat klien mengalami kaku kuduk, tremor dan gejala ekstrapiramidal.

* Efek apakah yang menyebabkan klien mengalami gejala tersebut?

a. Haloperidol (HLP)

b. Triheksipenidil (THP)

c. Clorpromazine (CPZ)

d. Kombinasi dari HLP,CPZ dan THP

10. Nn.N berusia 20 thn, di rawat di RSJ karena tidak mau mandi, ia mengatakan “saya sudah mandi dang anti baju suster”. Perawat mengatakan “Bagus sekali, Y sudah mandi dan bersih”

* Apakah tehnik terapi perilaku yang digunakan oleh perawat kepada Nn.N ?

a. Positive Reinforcement

b. Negative Punishment

c. Negative Reinforcement

d. Positive Punishment