Koding Berkas Rm Inap

download Koding Berkas Rm Inap

of 1

Transcript of Koding Berkas Rm Inap

  • 7/25/2019 Koding Berkas Rm Inap

    1/1

    RSUD PANEMBAHANSENOPATI BANTUL

    PENGKODEAN ( KODING ) BERKAS REKAM MEDIS RAWATINAP

    No. Dokumen No. Revisi3

    Halaman1/1

    Standar Prosedur Operasional

    Tanggal Terbit :

    Disusun Oleh:Bidang Pengendalian

    Di eriksa Oleh:!akil Direktur Pela"anan

    Diteta kan Oleh:Direktur #

    dr. I Wa an Sudana! M.Kes.N$P. 19650409 199509 1 001

    Pengertian %oding adalah emberian eneta an kode dengan menggunakan huruangka atau kombinasi huru& dan angka "ang me'akili kom onen data

    Tu(uan )embuat indeks agar memudahkan en"a(ian in&ormasi untuk menun(ang&ungsi eren*anaan# mene(emen# serta riset/ enelitian bidang kesehatan

    %ebi(akan +etia kegiatan ela"anan kesehatan di rumah sakit seorang dokter di'a(ibkan menulis tindakan dan diagnose en"akit sedangkan seorangkoder di'a(ibkan mengisi kode en"akit

    Re&erensi Buku $,D-1 Revisi ke 1 volume 1# dan 3

    Prosedur 1. Petugas memba*a hasil diagnosa akhir dan kom likasi ada lembar ringkasan masuk dan keluar ada berkas rekam medis0

    . Petugas men*ari lead term dalam $,D- 2olume 303. Petugas melakukan *ros*ek ada $,D- 2olume 1 0. Petugas menulis kode diagnosa akhir dan kom likasi ada lembar

    ringkasan masuk dan keluar04. Petugas memasukan kode diagnosa ke dalam kom uter.

    5ormulir 5ormulir Ringkasan )asuk %eluar ada berkas rekam medis

    Dokumen Terkait Buku $,D-1 Revisi ke 1 volume 1# dan 3

    6nit Terkait Bangsal# Poliklinik# $7D

    ,atatan Revisi No $si Perubahan Tanggal Revisi

    1 Pengkodean 8%oding9 diubah men(adiPengkodean 8%oding9 Berkas Rekam)edis Ra'at $na