7/25/2019 Koding Berkas Rm Inap

1/1

RSUD PANEMBAHANSENOPATI BANTUL

PENGKODEAN ( KODING ) BERKAS REKAM MEDIS RAWATINAP

No. Dokumen No. Revisi3

Halaman1/1

Standar Prosedur Operasional

Tanggal Terbit :

Disusun Oleh:Bidang Pengendalian

Di eriksa Oleh:!akil Direktur Pela"anan

Diteta kan Oleh:Direktur #

dr. I Wa an Sudana! M.Kes.N$P. 19650409 199509 1 001

Pengertian %oding adalah emberian eneta an kode dengan menggunakan huruangka atau kombinasi huru& dan angka "ang me'akili kom onen data

Tu(uan )embuat indeks agar memudahkan en"a(ian in&ormasi untuk menun(ang&ungsi eren*anaan# mene(emen# serta riset/ enelitian bidang kesehatan

%ebi(akan +etia kegiatan ela"anan kesehatan di rumah sakit seorang dokter di'a(ibkan menulis tindakan dan diagnose en"akit sedangkan seorangkoder di'a(ibkan mengisi kode en"akit

Re&erensi Buku $,D-1 Revisi ke 1 volume 1# dan 3

Prosedur 1. Petugas memba*a hasil diagnosa akhir dan kom likasi ada lembar ringkasan masuk dan keluar ada berkas rekam medis0

. Petugas men*ari lead term dalam $,D- 2olume 303. Petugas melakukan *ros*ek ada $,D- 2olume 1 0. Petugas menulis kode diagnosa akhir dan kom likasi ada lembar

ringkasan masuk dan keluar04. Petugas memasukan kode diagnosa ke dalam kom uter.

5ormulir 5ormulir Ringkasan )asuk %eluar ada berkas rekam medis

Dokumen Terkait Buku $,D-1 Revisi ke 1 volume 1# dan 3

6nit Terkait Bangsal# Poliklinik# $7D

,atatan Revisi No $si Perubahan Tanggal Revisi

1 Pengkodean 8%oding9 diubah men(adiPengkodean 8%oding9 Berkas Rekam)edis Ra'at $na