TOKSIKOLOGIKERACUNAN JENGKOL - Jengkol mengandung asam jengkolat, mengandung :- asam amino yang mengandung sulfur (belerang)- berbentuk kristal putih

- Insiden : anak laki-laki : wanita = 9 : 1 tertinggi : usia 4-7 tahun termuda : 1,5 tahun

Keracunan tergantung kerentanan anak terhadap asam jengkolat

Patofisiologi : kristal menyumbat saluran kemih

TOKSIKOLOGI(JENGKOL)Gejala klinis :Keluhan 5 12 jam post makan jengkol (tercepat 2 jam, terlambat 36 jam)Keluhan :- nyeri perut- muntah- serangan kolik- disuria- oligouria sampai anuria- muncul infiltrat urin pada penis atau scrotum dapat meluas kedaerah suprapubik dan inguinal- urin dan nafas berbau jengkol

TOKSIKOLOGI(JENGKOL)Laboratorium :Sedimen urin terdapat kristal jengkolat berbentuk jarum runcingUreum normal, kecuali pada anuria

Prognosis :Umumnya baikKematian terjadi akibat kegagalan ginjal akut

Pengobatan :Ringan minum air putih banyak, tablet natrium bikarbonasGejala anuria rawat di rs infus larutan natrium bikarbonasAntibiotika untuk infeksi sekunder

Pencegahan tidak makan jengkol

TOKSIKOLOGI(SINGKONG)Singkong mengandung asam sianida (HCN)Kadar sianida tergantung : jenis singkong, proses memasak, proses mencuciHCN racun kuat dapat menyebabkan asfiksia karena mengganggu oksidasi jaringanHCN mengikat enzim citokrom oksidase O2 tidak dapat dipergu- nakan jaringan tetap dalam vena kemerahan (oksihemoglobin)Ikatan bersifat refersibelJaringan yang sensitif (otak) dampak berat rangsangan, depresi, hipoksia kejang atau kematian akibat gagal nafasDosis letal HCN pada manusia : 60-90mg

TOKSIKOLOGI(SINGKONG)Gejala :Timbul beberapa jam setelah makanMuntah, pusing, perasaan lemahKesadaran menurunSianosisKejangKomaKematian

Pencegahan : Merendam singkong dalam waktu lama

TOSIKOLOGI(SINGKONG)

Pengobatan :Pemberian sodium thiosulfat 30%Dosis : 10 30 ml secara IV perlahan-lahanProsedur : - 10 ml IV pelan-pelan - kontrol kesadaran bila belum sadar 10 ml - Oksigen bila sianosis - Gagal nafas pernafasan buatan

TOKSIKOLOGI (MINYAK TANAH)Minyak tanah : hidrokarbon dengan 9 6 atom CMasuk kedalam tubuh melalui saluran cerna atau saluran nafas (aspirasi)Aspirasi keracunan akut perdarahan dan bronkopneumonia dapat menimbulkan kematianPengaruh sistemik : depresi susunan saraf pusatPerinhalasi efek sistemik lebih kuat dibanding lewat ususMinysk tanah juga menyebabkan iritasi lokal

TOKSIKOLOGI (MINYAK TANAH)GEJALA 1. Inhalasi : - Euforia - Rasa terbakar pada dada - Nyeri kepala - Tinnitus - Nausea - Perasaan lelah - Bingung - Disorientasi - Koma2. Terminum : - Iritasi lokal : perasaan terbakar pada mulut, tenggorokan, lambung - Muntah, berak kadang-kadang bercampur darah

TOKSIKOLOGI(MINYAK TANAH)Pengobatan- Bilas lambung merupakan kontra indikasi karena dapat menim- bulkan aspirasi- Terapi suportif- Oksigen- Cafein bila ada depresi- Antibiotika

Kematian dapat terjadi karena gagal nafas akibat bronkopneumonia

TOKSIKOLOGI(BONGKREK)Pembuatan tempe dicampur ampas kelapa dan kacang tanahSering terjadi kontaminasi kuman Clostridium BotulinumKuman bersifat anaerobTimbul keracunan 12 48 jam setelah makanGejala : pusing, diplopia, anoreksia, perasaan lemah, ptosis, strabismus, sulit bernafas, menelan dan berbicara, Kematian terjadi dalam 1 8 hari

Pengobatan :Bilas lambungAntitoksinGlukosa IV

TOKSIKOLOGI(INSEKTISIDA)Insektisida / peptisida :1. Golongan klorinat hidrokarbon : DDT, Endrin, Dieldrin, Klordane, aldrin2. Golongan organophospat : parathion, malathion3. Golongan carbonat : Baygon, CarborylFaktor-faktor yang berpengaruh :- Usia : anak dan tua lebih mudah diserang- Alkohol, alkoholis lebih mudah diserang- Jumlah peredaran- Kecerobohan- Musim, di AS musim panas > dingin- Toksisitas- Cara masuk- Seks, laki-laki > wanita

GEJALA KERACUNAN KLORINAT- Mempengaruhi SSP- 1 2 jam setelah minum- Muntah, nyeri peruk, berak-berak- Parestesi bibir, lidah dan wajah- Malaise, sakit tenggorokan, nyeri kepala- Tremor, ataxia- Kejang tonik maupun klonik- Paresis- Koma

GEJALA KERACUNAN ORGAN OPHOSPAT1. Gejala Muskarinik : - Hipersekresi kelenjar keringat, lakrima, saliva, saluran nafas dan saluran cerna - Nausea, vomitus, nyeri perut, diare, inkontinensia alvi et uri - Bronkokonstriksi - Miosis - Bradikardi - Hipotensi2. Gejala Nikotinik : - Twiching, Fasikulasi otot seran lintang, kelemahan otot3. Gejala lain : - Ketakutan dan gelisah - Gangguan pernafasan - Gangguan sirkulasi - Tremor - Kejang

PENGOBATAN KERACUNAN PEPTISIDA1. Sulfas atropin 0,015 0,05 mg/kg bb - Diulangi 5 10 menit kemudian - Sampai terjadi atropinisme : - kulit kering dan merah - takikardi (140/menit) - Dilanjutkan dosis maintenance sampai 24 jam (atropinisme ringan)

2. Simptomatik

3. Bilas lambung