Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS)

I.

Pendahuluan

II.

Pangan

dan

Gizi

Sebagai

Investasi Pembangunan

III.

Analisis

Situasi

Pangan

dan

Gizi

di

Indonesia

IV.

Rencana

Aksi

V.

Matriks

Rencana

Aksi

Nasional

Pangan

dan

Gizi

2

3

Masih

tingginya

angka

kemiskinan

•

14,1 persen

(BPS, 2009)•

13,3 persen

(BPS, 2010)

Masih

tingginya

disparitas

angka

kekurangan

gizi

pada

balita

per provinsi

•

NTB : 30,5 persen

(Riskesdas

2010)•

Sulut

: 10,6 persen

(Riskesdas

2010)

Masih

tingginya

jumlah

penduduk

yang sangat

rawan

pangan

(kurang

dari

1.400 Kkal/orang/hari)

•

11,07 persen

(BPS, 2008)•

14,47 persen

(BPS, 2009)

4

Undang-Undang No. 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional tahun 2005-

2025 menegaskan bahwa “Pembangunan dan perbaikan gizi dilaksanakan secara lintas sektor meliputi produksi, pengolahan, distribusi, hingga konsumsi pangan dengan kandungan gizi yang cukup, seimbang, serta terjamin keamanannya”.

Rencana

Pembangunan

Jangka

Menengah

Nasional

(RPJMN) 2010-2014 secara

tegas

telah

memberikan

arah

pembangunan

pangan

dan

gizi

yaitu

meningkatkan

ketahanan

pangan

dan

status

kesehatan

dan

gizi

masyarakat.

5

3.

Instruksi

Presiden

No 3 tahun

2010,

tentang

penyusunan:

a)

NASIONAL: Rencana

Aksi

Nasional

Pangan

dan

Gizi

2011 –

2015

b)

DAERAH: Penyusunan

Rencana

Aksi

Daerah

Pangan

dan

Gizi

6

Sebagai acuan

dalam

melaksanakan

pembangunan pangan

dan

gizi

bagi

institusi pemerintah, organisasi

non

pemerintah, institusi

swasta, masyarakat dan

pelaku

lain, baik

pada

tataran

nasional, provinsi, maupun

kabupaten

dan kota

7

Melalui

serangkaian

workshops,

seminar, studi

literatur, dan

diskusi terbatas

Melibatkan:•

Kementerian/Lembaga

•

Perguruan

Tinggi

•

Organisasi

Profesi

di

bidang

pangan

dan

gizi

•

International Partner

8

9

TANTANGAN

1. Sosial dan Budaya• Disparitas kemiskinan• Disparitas pendidikan• Persepsi hak asasi manusia• Pemberdayaan keluarga dan 

pengarusutamaan gender• Persepsi kesehatan reproduksi• Tabu makanan, kepercayaan dan perilaku 

yang bertentangan dengan kesehatan

2. Sistem Pangan dan Gizi•Sumberdaya manusia•Infrastruktur•Pembiayaan•Implementasi Standar Pelayanan Minimal•Ketahanan pangan terkait dengan climate 

change•Kewaspadaan (surveilans) pangan dan gizi terkait dengan tingkat kemiskinan•Pengawasan mutu dan keamanan pangan•Koordinasi dan  kemitraan•Penelitian pangan dan gizi termasuk kurang zat  gizi mikro

5 PILAR RENCANA AKSI

1.

Perbaikan

GiziMasyarakat

terutamapada

ibu

pra‐hamil, ibuhamil

dan

anak2.

PeningkatanAksesibilitas

Panganyang beragam

3.

Peningkatan Pengawasan Mutu dan Keamanan Pangan

4.

Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

5. Penguatan KelembagaanPangan dan Gizi

KELUARAN

1. Meningkatnya cakupan ASI ekslusif, D/S, KN dan K4

2.

Meningkatnya tingkat keragaman konsumsi dan skor PPH

3.

Meningkatnya

cakupan

jajanananak

sekolah

yang memenuhisyarat

dan

produk

PIRT tersertifikasi

4.

Meningkatnya

jumlahrumahtangga

yang melakukanPHBS

5.

Meningkatnya

jumlah

kab/kotayang mempunyai

SKPD bidangPangan

dan

Gizi6. Meningkatnya peraturan 

perundangan Pangan dan Gizi7. Meningkatnya tenaga D3 gizi  

puskesmas dan PPL kecamatan 

SASARAN PEMBANGUNANPANGAN  DAN GIZI PADA TAHUN 2015

•Prevalensi anak balita ‐ Gizi kurang: 15.5%‐ Pendek: 32%•Konsumsi pangan dengan asupan kalori 2.000Kkal/hr

1.

Prioritas

pelayanan

kesehatan

dan

gizi

berkelanjutan

harus

difokuskan

pada

periode

emas

kehidupan

yaitu

masa

ibu

pra-

hamil, masa

ibu

hamil

(janin

dalam

kandungan), bayi

dan

anak

baduta

dengan

paket

intervensi

kesehatan-gizi

yang sudah

terbukti

efektif.

2.

Peningkatan

aksesibilitas

pangan

di

tingkat

rumah

tangga

pada

wilayah

sangat

rawan

pangan

dan

wilayah

rawan

pangan

melalui

(1) pengembangan

desa

mandiri

pangan

dan

lumbung

pangan

masyarakat; dan

(2) percepatan

diversifikasi

pangan

sumber

daya

lokal

dan

pengembangan

agroindustri

di

perdesaan

untuk

memperluas

lapangan

kerja.

3.

Peningkatan

pengetahuan, keterampilan, sikap

serta

perubahan

perilaku/budaya

konsumsi

pangan

masyarakat

kearah

konsumsi

pangan

yang semakin

beragam, bergizi

seimbang, dan

aman

10

4.

Penerapan

standar

keamanan

pangan

berdasarkan

kajian

risiko, meneruskan

teknologi

inovatif

yang tepat

guna, memberdayakan

pemerintah

daerah

dalam

peningkatan

pengawasan, kuantitas

dan

kualitas

pengawas

makanan

dan

mengembangkan

sistem

kewaspadaan

pangan

dan

gizi.

5.

Penerapan

perilaku

hidup

bersih

dan

sehat

(PHBS) melalui

upaya

mendorong

kebijakan

sehat

bidang

pangan

dan

gizi, penguatan

pengawasan

sosial, pembinaan

PHBS di

rumah

tangga, dan

internalisasinya

dalam

kurikulum

pendidikan

di

sekolah

dasar

dan

menengah.

6.

Peningkatan

kemitraan

dan

kerjasama

multi-sektor

dalam

lembaga

nasional

pangan

dan

gizi

yang efektif, serta

membentuk

badan

yang bersifat

paralel

sampai

tingkat

daerah.

11

12

1.

Pangan

dan

Gizi

untuk

Pertumbuhan

dan

Kecerdasan

•

Anak

yang memiliki

status gizi

kurang

atau

buruk

mempunyai

resiko

kehilangan

tingkat

kecerdasan

atau

IQ

sebesar

10-15 poin

2.

Pangan

dan

Gizi

untuk

Kesehatan

dan

Produktivitas

•

Dengan

diperbaikinya

konsumsi

pangan

dan

status gizi,

produktivitas

masyarakat

miskin

dapat

ditingkatkan

sebagai

modal untuk

memperbaiki

ekonominya

dan

mengentaskan

diri

dari

kemiskinan

3.

Pangan

dan

Gizi

sebagai

Penentu

Daya

Saing

Bangsa

•

Masalah

pangan

dan

gizi

dalam

jangka

panjang

dan

menengah

akan

terjadi

kehilangan

generasi

(generation

lost)13

14

15

16

Angka prevalensi kekurangan gizi pada anak 0-59 bulan yang memiliki kecenderungan menurun

17

Terjadi disparitas skor PPH antara perdesaan dan perkotaan

•

Hasil

monitoring : adanya

penurunan

produk

TMS (tidak

memenuhi

syarat) dari

tahun

2006- 2009.

•

Produk

pangan

yang mengandung

bahan

berbahaya

masih

berfluktuasi

di

antara

10 persen

sampai

13 persen

•

Produk

yang mengandung

bahan

tambahan

pangan

berlebih

juga

berfluktuasi

di

sekitar

15 persen

sampai

30 persen

18

•

41 persen

keluarga

yang mempunyai

perilaku

pemberian

makanan

bayi

yang benar

•

34, 3 persen

cakupan

pemberian

ASI Eksklusif

(Susenas

2009)

•

56 persen

anak

balita

yang melakukan

penimbangan

balita

4 kali atau

lebih

•

1,7 persen

anak

5-9 tahun

yang merokok

(2010)

•

48,2 persen

kurang

melakukan

aktivitas

fisik

•

23 persen

kebiasaan

cuci

tangan

yang benar

•

38,7 persen

penduduk

melakukan

PHBS

19

•

Inpres

No.14 Tahun

1974 terbentuknya

kelompok

kerja

fungsional

antar

kementerian

•

Inpres

No.20 Tahun

1979 terbentuk

Badan

Perbaikan

Gizi

Daerah

•

Terbentuknya

Dewan

Ketahanan

Pangan

melalui

Peraturan

Presiden

No.83 Tahun 2006

20

21

22

Disparitas angka prevalensi kekurangan gizi yang masih tinggi antarprovinsi

23

Terjadi disparitas angka prevalensi pendek (stunting) pada anak 0-59 bulan yang tinggi antarprovinsi

24Juga terjadi disparitas penduduk sangat rawan pangan (konsumsi energi < 1.400 Kkal/hari yang cukup tinggi antarprovinsi

25

STRATIFIKASI PROPINSI

26

27

Kebijakan:•

Peningkatan status gizi masyarakat terutama ibu dan anak melalui ketersediaan, akses, konsumsi dan keamanan pangan, perilaku hidup bersih dan sehat termasuk sadar gizi, sejalan dengan penguatan mekanisme koordinasi lintas bidang dan lintas program serta kemitraan.

28

1.

Perbaikan

gizi

masyarakat

terutama

pada

ibu

pra

hamil,

ibu

hamil, dan

anak

melalui

peningkatan ketersediaan dan

jangkauan

pelayanan kesehatan berkelanjutan yang

difokuskan pada

intervensi gizi

efektif pada ibu pra-hamil,

ibu hamil, bayi, dan anak baduta.

2.

Peningkatan

aksesibilitas

pangan

yang beragam

melalui

peningkatan ketersediaan dan aksesibilitas pangan yang difokuskan pada keluarga rawan pangan dan miskin.

3.

Peningkatan

pengawasan

mutu

dan

keamanan

pangan

melalui

peningkatan pengawasan keamanan pangan yang

difokuskan pada makanan jajanan yang memenuhi syarat dan produk industri rumah tangga (PIRT) tersertifikasi.

29

4.

Peningkatan

perilaku

hidup

bersih

dan

sehat

(PHBS)

melalui

peningkatan pemberdayaan masyarakat dan

peran

pimpinan

formal serta

non formal terutama

dalam

perubahan

perilaku

atau

budaya

konsumsi

pangan

yang difokuskan pada penganekaragaman konsumsi pangan berbasis sumber daya lokal, perilaku

hidup

bersih

dan

sehat, serta

merevitalisasi posyandu.

5.

Penguatan

kelembagaan

pangan

dan

gizi

melalui

penguatan

kelembagaan pangan

dan

gizi

di tingkat

nasional, provinsi, dan kabupaten

dan

kota

yang

mempunyai kewenangan merumuskan kebijakan dan program bidang pangan dan gizi, termasuk sumber daya serta

penelitian

dan

pengembangan.

30

31

Untuk pelaksanaan

kebijakan

dan

strategi di

tingkat

provinsi, maka

provinsi

dikelompokkan

menjadi

empat strata berdasarkan:

•

proporsi

penduduk

sangat

rawan

pangan

(cut off

point

14,47 persen) dan•

persentase

pendek

pada

anak

balita

(cut off

point

32 persen)

32

Stratifikasi

Provinsi

Strategi

5 Pilar

Rencana

Aksi

Gizi

Masyarakat

Aksesibilitas

Pangan

Mutu

dan

Keamanan

Pangan

Perilaku

Hidup

Bersih

dan

Sehat

Kelembagaa

n Pangan

dan

Gizi

Strata 1 X X X X X

Strata 2 XX XXX XX XX XX

Strata 3 XXX XX XX XXX XX

Strata 4 XXX XXX XXX XXX XXX

33

Keterangan: Jumlah “x” menunjukkan tingkat intensitas intervensi yang dilakukan

Kebijakan:

Melanjutkan penurunan prevalensi kurang

gizi pada ibu dan anak dan mempertahankan tingkat konsumsi masyarakat, agar berkontribusi terhadap percepatan pencapaian MDGs 1, 4, 5 dan 6.

Strategi:1.

Peningkatan

aksesibilitas

pangan

dengan

mengembangkan

pemetaan

kabupaten

dan

kota

berdasarkan

indikator

prevalensi

pendek

anak

balita

dan

asupan

kalori

< 1400

Kkal/orang/hari

untuk

prioritas

penanganan

wilayah.

2.

Penguatan

kelembagaan

pangan

dan

gizi

dengan

harmonisasi

Rencana

Aksi

Pangan

dan

Gizi

di

tingkat

kabupaten

dan

kota

untuk

mencapai

target MDGs.

34

3.

Peningkatan

Perilaku

Hidup

Bersih

dan

Sehat

melalui

peningkatan

akses

informasi

dan

edukasi

tentang

PHBS bidang

pangan

dan

gizi

kepada

individu,

keluarga, dan

masyarakat

terutama

untuk

menanggulangi

gizi

lebih

dan

penyakit

tidak

menular

terkait

gizi.

4.

Peningkatan

pengawasan

mutu

dan

keamanan

pangan

dengan

menjaga

mutu

dan

keamanan

pangan

termasuk

makanan

jajanan, produk

industri

rumah

tangga

(PIRT), dan

air minum

5.

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

mengukur

panjang/tinggi

badan

semua

anak

baduta

setiap

6

bulan

selama

bulan

distribusi

kapsul

vitamin A.

35

Kebijakan: Melanjutkan

penurunan

prevalensi

kurang

gizi

pada

ibu

dan

anak

dan

meningkatkan

tingkat

konsumsi

masyarakat

terutama

di

daerah

sangat

rawan

pangan.

Strategi:1.

Penguatan

kelembagaan

pangan

dan

gizi

dengan

meningkatkan

sumber

daya

termasuk

anggaran

dan

SDM bidang

pangan.2.

Peningkatan

aksesibilitas

pangan

dengan

: (i) Meningkatkan

aksesibilitas

pangan

beragam

untuk

memenuhi

asupan

kalori

minimal 2000 Kkal/orang/hari

terutama

bagi

rumah

tangga

miskin, daerah

terpencil

dan

daerah

perbatasan

dan

(ii) mempercepat

penganekaragaman

konsumsi

pangan

berbasis

sumber

daya

lokal

yang bermutu

dan

aman

36

3.

Peningkatan

pengawasan

mutu

dan

keamanan

pangan

dengan

meningkatkan

kesadaran

tentang

keamanan

pangan

4.

Peningkatan

perilaku

hidup

bersih

dan

sehat

dengan

meningkatkan

pemberdayaan

masyarakat

untuk

mencapai

kemandirian

keluarga

khususnya

remaja

dan

perempuan

dalam

berperilaku

hidup

bersih

dan

sehat

termasuk

sadar

gizi

5.

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

memfokuskan

pelayanan

berkelanjutan

pada

ibu

pra-hamil, ibu

hamil

dan

anak

baduta

dengan

intervensi

paket

pelayanan

kesehatan

dan

gizi.

37

Kebijakan: Mempercepat

penurunan

prevalensi

kurang

gizi

pada

ibu

dan

anak

dan

mempertahankan

tingkat

konsumsi

masyarakat

untuk

mencapai

asupan

kalori

2000 Kkal/orang/hari.

Strategi:1.

Penguatan

kelembagaan

pangan

dan

gizi

dengan

(i)

mengembangkan

peta

SDM terkait

gizi

termasuk

D3

gizi

dan

petugas

kesehatan

lain untuk

identifikasi

kesenjangan

deskripsi

pekerjaan

dan

kompetensi

petugas

dan

(ii) menjalin

implementasi

SPM bidang

kesehatan

dan

bidang

pangan,

38

2.

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

mengembangkan

kebijakan

dan

strategi

untuk

kegiatan

aksi

yang menjangkau

semua

perempuan

pra-hamil

dan

ibu

hamil

dengan

paket

pelayanan

kesehatan

reproduksi

dan

gizi, termasuk

program

penanggulangan

WUS KEK dan

anemia, dan

peningkatan

program keluarga

berencana

serta

dengan

mendorong

pengembangan

dan

penerapan

kebijakan

sehat

terkait

pangan

dan

gizi

termasuk

pemberian

ASI Eksklusif

(0-6 bulan) dan

makanan

pendamping

ASI (6-24 bulan) berbasis

sumberdaya

pangan

lokal, pemasaran

makanan

formula untuk

anak, dan

konsumsi

garam

beryodium

3.

Peningkatan

perilaku

hidup

bersih

dan

sehat

dengan

menguatkan

gerakan

pemberdayaan

masyarakat

untuk

mendukung

PHBS bidang

pangan

dan

gizi

melalui

peningkatan

kemitraan

lintas

sektor, swasta, dan

peran

serta

organisasi

sosial

kemasyarakatan 39

4.

Peningkatan

pengawasan

mutu

dan

keamanan

pangan

dengan

meningkatkan

kesadaran

tentang

keamanan

pangan

5.

Peningkatan

aksesibilitas

pangan

dengan

mengembangkan

pemetaan

kabupaten

dan

kota

berdasarkan

indikator

prevalensi

pendek

anak

balita

dan

asupan

kalori

< 1.400 Kkal/orang/hari

untuk

prioritas

penanganan

wilayah.

40

Kebijakan: Mempercepat

penurunan

prevalensi

gizi

kurang

pada

ibu

dan

anak

dan

peningkatan

ketersediaan

dan

aksesibilitas

pangan

yang beragam

untuk

memenuhi

kebutuhan

konsumsi

masyarakat.

Strategi:1.

Penguatan

kelembagaan

pangan

dan

gizi

dengan: (i) meningkatkan

kemitraan

dan

kerjasama

multi-sektor

dalam

badan

pangan

dan

gizi

tingkat

provinsi

yang efektif

dan

badan

yang bersifat

paralel

di

tingkat

kabupaten

dan

kota; (ii) memantau

dengan

intensif

implementasi

program terkait

dengan

pengentasan

kemiskinan

termasuk

meningkatkan

anggaran

yang mampu

mengungkit

kinerja

utama

kabupaten

dan

kota.

41

; (iii) pemutakhiran

deskripsi

pekerjaan

untuk

SDM terkait

pangan

dan

gizi

di

semua

tingkat

(provinsi, kabupaten

dan

kota, kecamatan

dan

desa/kelurahan) untuk

memenuhi

kebutuhan

tenaga

sesuai

dengan

arah

program pangan

dan

gizi, termasuk

memberikan

insentif

kepada

petugas

yang bekerja

di

area penduduk

yang tak

terlayani

dan

(iv) peningkatan

advokasi

dan

sosialisasi

pengembangan

kebijakan

sehat

mendukung

pangan

dan

gizi

di

semua

jenjang

administrasi

2.

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

meningkatkan

ketersediaan

dan

keterjangkauan

pelayanan

kesehatan

berkelanjutan

pada

ibu

dan

anak

sejak

janin

dalam

kandungan, persalinan, neonatal, bayi

dan

anak

baduta

dengan

paket

intervensi

gizi

efektif.

42

3.

Peningkatan

aksesibilitas

pangan

dengan

meningkatkan

aksesibilitas

pangan

yang beragam,

aman, dan

bergizi

seimbang

untuk

memenuhi

asupan

kalori

minimal 2.000 Kkal/orang/hari

terutama

bagi

rumah

tangga

miskin, daerah

terpencil

dan

daerah

perbatasan.

4.

Peningkatan

perilaku

hidup

bersih

dan

sehat

dengan

meningkatkan

pemberdayaan perempuan dan

keluarga dalam menerapkan PHBS temasuk sadar gizi.

5.

Peningkatan

pengawasan

mutu

dan

keamanan

pangan

dengan

meningkatkan

kesadaran

tentang

keamanan

pangan43

44

45

MATRIK RENCANA AKSI

Provinsi

menyusun

rencana

aksi

daerah (RAD-PG) bersama

kabupaten

dan

kota,

diharapkan

selesai

pada

tahun

2011Bappenas

akan

mengkoordinasikan

penyusunan pedoman

RAD-PG dan

segera

mensosialisasikannya

46

47