Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh

8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh

1/41

PAPER

PEMBULUH DARAH DISELURUH TUBUH DAN FUNGSINYA

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Kebutuhan Oksigenasi I

Koordinator : Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep., M.Sc

Disusun Oleh :

Bara Santi Ayuningtyas 22020111130095

Cahyo Yuwono 22020111130057

Chyntia Intani Adigita 22020111130071

Siskha Luthfianingtyas 22020111130076

Risma Anggraeni Yuliastuti 22020111140013

A 11 1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

2013


2/41

PEMBULUH DARAH DI SELURUH TUBUH DAN FUNGSINYA

A. STRUKTUR PEMBULUH DARAH

1. Arteri

Arteri merupakan pembuluh berdinding tebal dan, dengan suatu pengecualian,

arteri mebawa darah yang teroksigenasi. Pengecualian tersebut adalah untuk trunkus

pulmuner, yang bercabang menjasi dua arteri pulmoner dan, yang membawa darah

deoksigenasi dari ventrikel kanan paru-paru. Semua arteri mempunyai 3 lapisan

(Roger Watson, 2002) :

1. Lapisan paling luar atau tunika adventisia, yang mengandung serabut kolagen dan

elastin.

2. Lapisan tengah atau tunika media, yang terutama mengandung otot polos serta

serabut elastin dan sejumlah serabut kolagen.

3. Lapisan dalam, atau tunika intima, yang mengandung selapis sel endoteliak dan

menciptakan sebuah permukaan yang licin di mana darah dapat mengalir tanpa

membeku.

2. Vena

Pembuluh darah vena merupakan kebalikan dari pembuluh arteri yaitu berfungsi

untuk membawa darah dari alat tubuh kembali masuk ke dalam jantung. Bentuk

dan susunannya hampir sama dengan arteri. Katup pada vena terdapat di


3/41

sepanjang pembuluh darah. Katup tersebut berfungsi untuk mencegah darah tidak

kembali lagi ke sel atau jaringan. Vena yang terbesar adalah vena pulmonalis,

bercabang menjadi vena, lalu venolus yang selanjutnya menjadi kapiler.

( Syaifuddin. 2009)

Vena memiliki tiga lapisan (Lisa Daugherty, 2006):

1.

Tunika Intima merupakan lapisan paling dalam dan berkontrak langsung

dengan aliran vena. Lapisan ini dibentuk oleh lapisan tunggal sel-sel

endotel yang menyediakan permukaan yang licin dan bersifat

nontrombogenik. Pada lapisan ini terdapat katup, tonjolan semilunar, yang

membantu mencegah refluk darah. Vena sangat besar, seperti vena kava

superior dan inferior tidak memiliki katup. (Lisa Daugherty, 2006)

2.

Tunika media merupakan lapisan tengah, terdiri dari jaringan ikat yang

mengandung, serabut muscular dan elastis. Jaringan ikat ini memungkinkan

vena mentoleransi perubahan tekanan dan aliran dengan menyediakan

recoil elastis dan kontraksi muscular. (Lisa Daugherty, 2006)

3. Tunika adventisia merupakan lapisan terluar, terdiri dari serabut eslastis dan

jaringan longgar. (Lisa Daugherty, 2006)


4/41

B. PEMBULUH DARAH PADA KEPALA DAN LEHER

Arteri kepala dan leher disuplai oleh arteri karotis komunis dekstra dan sinistra.

Bagian dekstra agak pendek dan merupakan cabang dari arteri anonima, sedangkan

bagian sinistra lebih panjang karena langsung dari arkus aorta. Pada masing-masing sisi

menuju ke atas leher di bawah otot sternokleidomastoid dan pada ketinggian perbatasan

atas kartilago tiroid arteri membagi dua menjadi arteri karotis eksterna dan arteri karotis

interna. (Syaifuddin, 2009)

1. Arteri karotis eksterna: menyuplai darah bagian leher dan kepala, bercabang

menjadi (Syaifuddin, 2009):

a) Arteri tiroid superior: merupakan bagian depan karotis ekstena yang

menembus membran tiroid bersama ramus laringeus internus. Bagian depan

karotis eksterna memperdarahi kelenjar tiroid; (Syaifuddin, 2009)

b) Arteri faringeal asendens: merupakan cabang bawah karotis eksterna yang

mempunyai cabang yang banyak dan kecil. Arteri ini memperdarahi faring dan

sekitarnya; (Syaifuddin, 2009)

c) Arteri lingualis: merupakan permukaan karotis eksterna yang masuk ke origo

mandibularis di atas neervus hipoglosus pada lidah. Arteri ini memperdarahi

otot lidah; (Syaifuddin, 2009)

d)

Arteri fasialis: dari permukaan anterior, arteri karotis mencapai bagian

posterior glandula submandibularis rahang bawah; (Syaifuddin, 2009)

e)

Arteri oksipitalis: berhadapan dengan arteri fasialis berjalan ke atas mencapai

bagian belakang kulit kepala dengan nervus oksipitalis. Arteri ini

memperdarahi kulit kepala belakang; (Syaifuddin, 2009)

f)

Arteri aurikularis posterior: berjalan ke atas belakang sepanjang tepi atas

venter posterior, muskulus digastrik di bawah glandula parotis antara kulit

kepala belakang dengan aurikula, arteri ini memperdarahi glandula parotis;

(Syaifuddin, 2009)

g) Arteri maksilaris: bagian belakang rahang atas memperdarahi bagian belakang

rahang atas. (Syaifuddin, 2009)

2. Arteri karotis interna: pembuluh darah yang tidak bercabang di leher. Pada masing-

masing sisi merupakan percabangan dari arteri karotis kommunis. Arteri ini menuju

ke atas melalui kanalis karotis. Pada os temporalis, arteri ini bersatu dalam tengkorak

di mana arteri tersebut menyebar dan terletak di dalam sinus kavanosus dan berakhir


5/41

pada arteri serebri anterior dan media. Cabang-cabang arteri antara lain (Syaifuddin,

2009):

a)

Arteri oftalmik: keluar dari sinus kavernosus masuk lewat kanalis optikus di

bawah dan lateral nervus optikus. Arteri ini berfungsi memperdarahi

mata(Syaifuddin, 2009);

b)

Arteri komunikans posterior: berjalan ke belakang dan bergabung dengan

arteri serebri posterior; (Syaifuddin, 2009)

c) Arteri koroidea: merupakan cabang kecil yang berjalan ke belakang memasuki

kornu inferior ventrikulus lateralis berakhir dalam peksus koroideus;

(Syaifuddin, 2009)

d) Arteri serebri anterior: berjalan ke depan madial, masuk ke fisura

longitudinalis serebri dan bergabung dengan arteri kommunikans anterior

untuk memperdarahi korteks serebri dan hemisfer otak; (Syaifuddin, 2009)

e) Arteri serebri media: merupakan cabang besar dari arteri karotis media interna

yang berjalan ke lateral dalam sulkus lateralis. Arteri ini masuk ke

seluruhkorteks motorik. Cabang-cabang sentralnya masuk ke subtansia grisea

dalam hemisfer serebri; (Syaifuddin, 2009)

f)

Arteri nasalis: berjalan ke depan dan memperdarahi hidung. (Syaifuddin,

2009)

3. Arteri vetebralis: arteri vetebralis merupakan cabang pertama dari arteri subklavia

foramen yang berjalan naik melalui foramen proses transersi, masuk ke kranium

melalui foramen magnum berjalan ke atas, ke depan, dan medial medula oblongata.

Sampai di tepi bawah pons, arteri ini bergabung dengan membentuk arteri basilaris.

Cabang-cabang kranial arteri vetebralis. (Syaifuddin, 2009)

a. Rami meningen: memperdarahi selaput otak.

b.

Arteri spinalis anterior dan posterior: memperdarahi otak bagian spinal.

c.

Arteri inferior posterior serebri: memperdarahi otak kecil.

d. Rami medularis: memperdarahi medula oblongata.

4. Arteri basilaris: merupakan arteri yang dibentuk oleh penggabungan dua arteri

vetebralis yang berjalan naik dalam alur permukaan anterior. Ponsnya bercabang dua

yaitu arteri serebralis posterior dan arteri sirkum arteriosus. (Syaifuddin, 2009)

a. Arteri vertebralis posterior: merupakan arteri yang memperdarahi permukaan

inferolateral temporalis, permukaan lateral dan medial lobus oksipitalis. Cabang-


6/41

cabang sentralnya menembus substansia otak untuk memperdarahi substansia

gresia dan otak tengah. (Syaifuddin, 2009)

b.

Arteri sirkumarteriosus: merupakan arteri yang terletak dalam fossa

interperpedunkularis dan dibentuk oleh arteri karotis interna dan arteri vertebralis.

Melalui arteri ini darah disebar ke setiap bagian hemisfer serebri untuk

memperdarahi substansi otak. (Syaifuddin, 2009)

Sirkulasi arteri wajah: wajah menerima darah dari arteri temporalis superfisialis,

arteri supra orbitalis, dan arteri supra troklearis. (Syaifuddin, 2009)

1. Arteri fasialis: cabang dari karotis eksterna yang melampaui submandibularis

berkelok ke atas sudut mulut dan ditutupi oleh muskulus plastima. Selanjutya berjalan

sepanjang sisi hidung beranastomosis dengan arteri oftalmika. Cabang-cabangnya

adalah (Syaifuddin, 2009):

a. Arteri submentalis: memperdarahi kulit dagu dan bibir bawah,

b.

Arteri labialis inferior: memperdarahi bibir bawah,

c. Arteri labialis superior: memperdarahi septum dan bibir atas,

d. Arteri ramus lateralis nasal: memperdarahi kulit dorsum nasi dan sisi hidung.

2. Arteri temporalis superfisialis: merupakan cabang garis eksterna yang berawal dari

glandula parotis naik di depan aurikula untuk memperdarahi kulit kepala. (Syaifuddin,

2009)

3. Arteri transversa fasialis: merupakan cabang dari arteri temporalis superfisialis dari

glandula parotidea dan berjalan ke depan melintasi pipi tepat di atas duktus

parotideus. (Syaifuddin, 2009)

4. Arteri supraorbitalis dan supratroklearis: merupakan cabang arteri oftalmika yang

memperdarahi kulit dahi. (Syaifuddin, 2009)


7/41

C. PEMBULUH DARAH PADA THORAX

1. Aorta Torakalis

Aorta asendens dari vestibulum aorta dibelakang fundibulum ventrikel kanan dan

trunkus pulmonaris. Aorta asendens ini kemudian berlanjut menjadi arkus aorta yang

terletak disebelah posterior dari setengah bagian bawah manubrium dan melengkung

dari depan kebelakang diatas bronkus utama sinistra. Arkus melanjutkan sebagai aorta

desenden dari batas bawah korpus T4, kemudian ke garis tengah untuk masuk ke

abdomen dengan melewati ligamentum arkuata medianus diafragma setinggi T12.

Setelah titik ini aorta menjadi aorta abdominalis. (Faiz & Moffat, 2004)

- Cabang aorta asenden

1. Aorta asenden dekstra

2.

Aorta asenden sinistra

- Cabang arkus aorta

1. Aorta brakiosefalika

2.

Aorta karotis komunis sinistra

3. Aorta subklavia sinistra

4. Aorta tiroidea ima

- Cabang aorta torakalis desenden

1.

Aorta esofageal

2. Aorta bronkial

3.

Aorta mediastinal

4. Aorta interkostalis posterior dan subkostalis

2. Aorta Subklavia

Tiap arteri dibagi menjadi tiga bagian oleh skalenus anterior.

a.

Bagian ke-1

Bagian arteri yang terletak disebelah medial dari batas medial skalenus

anterior. Memiliki tiga cabang, yaitu : a. vertebraliss, trunkus tiroservikalis, dan a.

torakalis interna. Torakalis interna ini berjalan sepanjang permukaan posterior dari

dinding dada anterior selebar satu jari dari batas lateral sternum. (Faiz & Moffat,

2004)

b. Bagian ke-2

Bagian arteri yang terletak dibelakang skalenus anterior. Memiliki cabang

trunkus kostoservikalis. (Faiz & Moffat, 2004)


8/41

c. Bagian ke-3

Bagian arteri yang terletak di lateral dari batas lateral skalenus anterior.

Bagian ini memiliki cabang askapularis dorsal. (Faiz & Moffat, 2004)

3. Vena-vena Besar

Vena brakiosefalika dibentuk dari gabungan vena subklavia dan vena jugularis

interna dibelakang sendi sternoklavikular. Vena brankiosefalika sinistra terletak

diagonal di belakang manubrium dan bergabung dengan vena brankiosefalika destra

dibelakang kartilago kosta ke-1 sehingga membentuk vena kava superior. Vena kava

superior ini hanya menerima satu cabang yakni vena azigos. (Faiz & Moffat, 2004)

4. Sistem Vena Azigos

a. Vena Azigos

Dimulai sebagai gabungan dari vena subkostalis dekstra dan satu atau lebih

vena dari abdomen. Vena ini melewati pintu aorta di diafragma dan naik di

dinding dada posterior sampai setinggi T4 dan kemudian melengkung diatas

pangkal paru dekstra dan memasuki vena kava superior. Vena ini menerima

cabang dari delapan vena interkostalis terbawah, vena interkostalis superior

dekstra dan vena hemiazigos. (Faiz & Moffat, 2004)

b. Vena Hemiazigos

Keluar disisi kiri dengan cara yang sama seperti vena azigos. Melewati pintu

aorta di diafragma dan keatas sampai setinggi T9 dimana vena ini lewat

dibelakang aorta secara diagonal dan duktus torakikus kemudian mengalir ke vena

azigos setinggi T8. Vena ini menerima darah dari 4 vena interkostalis posterior

terbawah. (Faiz & Moffat, 2004)

c. Vena Azigos aksesorius

Mengalirkan darah dari vena interkostalis posterior tengah, sebagian vena

bronkial, dan mid-esofagel ke vena azigos setinggi T7. (Faiz & Moffat, 2004)

d. Vena Interkostalis superior sinistra

Mengalirkan darah dari empat vena interkostalis sinistra teratas ke vena

brakiosefalika sinistra. (Faiz & Moffat, 2004)


9/41

D. PEREDARAN DARAH PADA ORGAN DIDALAM THORAX

1. Paru-paru

Tractus pulmonaris muncul dari ventrikel kanan dan bercabang menjadi arteria

pulmonaris dextra dan arteria pulmonaris sinistra. Arteria pulmonalis dextra

bercabang lagi menjadi tiga buah arteriae lobares yang kemudian bercabang lagi

menjadi arteria sigmentales. Sedangkan arteria pulmonalis sinistra bercabang menjadi

duabuah arteriae lobares yang kemudian bercabang lagi menjadi arteria sigmentales.

(Wibowo & Paryana, 2010)

Arteri pulmonaris membawa darah yang akan dioksigenisasi kedalam paru-paru.

Arteri pulmonaris bercabang-cabang mengikuti percabangan bronchi dan berjalan

disebelah posterolateralnya. Cabang terminalnya menjadi kapiler-kapiler pada

permukaan dinding alveoli sebagai tempat pertukaran gas. Arteria bronchialis berasal

dari aorta atau dari arteria intercostalis, dan bercabang-cabang mengikuti percabanganbronchus dibelakangnya. (Wibowo & Paryana, 2010)


10/41

Vena pulmonaris membawa darah bersih dari paru-paru menuju ke atrium kiri.

Terdapat 4 buah vena yang berfungsi mengalirkan darah yang telah dioksigenisasi,

yaitu :

a. Vena pulmonaris dextra superior : mengalirkan darah dari lobus superior dan

lobus medius paru kanan

b.

Vena pulmonaris sinistra superior : Mengalirkan darah dari lobus superior paru

kiri

c. Vena pulmonaris dextra inferior : Mengalirkan darah dari lobus inferior paru

kanan

d. Vena pulmonaris sinistra inferior : Mengalirkan darah dari lobus inferior paru

kiri

2. Jantung

a. Arteri

Jantung mendapat darah dari arteria coronaria dextra dan arteria coronaria

sinistra yang masing-masing muncul dari sinus aortae dextra dan sinus aortae

sinistra. Pembuluh darah ini berjalan kedepan pada sisi kiri dan kanan truncus

pulmonaris. Arteri coronaria umumnya terisi darah pada saat tekanan diastolik

didalam aorta lebih besar daripada tekanan transmural. (Wibowo & Paryana,

2010)

- Arteria coronaria dextra

Pembuluh darah ini muncul dari sinus aortae dextra, berjalan kekanan

diantara truncus pulmonalis dan articula dextra, kemudian berjalan dalam

sulcus coronarius. Selanjutnya menuju pinggir bawah jantung dan memberi

cabang besar yang disebut ramus marginalis yang menuju apex cordis.

Dibagian belakang jantung, pembuluh darah ini menuju kekiri dan memberi

cabang ramus interventricularis anterior dari arteri coronaria sinistra. Arteri ini

memberi darah pada atrium dextrum, ventrikulus dexter dan sebagian dari

atrium sinistrum serta ventriculus sinister. (Wibowo & Paryana, 2010)

- Arteria coronaria sinistra

Pembuluh darah ini muncul dari sinus aortae sinistra, berjalan diantara

truncus pulmonalis dan auricula sinistra untuk mencapai sulcus coronarius.

Pada daerah ini akan bercabang menjadi ramus interventricularis anterior yang

berjalan didalam sulcus interventricularis anterior menuju apex cordis, dan


11/41

ramus circumflexus yang berjalan mengikuti sulcus coronarius pada sisi kiri

jantung menuju permukaan belakang memberi cabang untuk ventriculus

sinister dan atrium sinistrum. Ramus circumflexus memberi cabang remus

marginalis yang mengalirkan darah ke atrium sinistrum, permukaan kiri

jantung dan basis dari ventriculus sinister. Ramus interventricularis anterior

memberi cabang untuk kedua ventriculus dan cabang ramus interventricularis

septalis untuk septum interventricularis. (Wibowo & Paryana, 2010)

b. Vena

Darah vena sebagian besar akan mengalir kedalam sinus coronarius dan

sebagian lagi dibawa oleh vena-vena kecil yang disebut venae cordis minimae dan

venae cordis anteriores yang bermuara langsung kedalam ruang jantung kanan.

Sinus coronarius merupakan vena utama yang lebar dan pendek. Vena ini

berjalan dari kiri kekanan dalam sulkus coronarius bagian belakang. Pembuluh

darah ini menerima semua darah vena dari jantung kecuali yang mengalir melalui

venae cordis minimae dan venae cordis anteriores. Sinus coronarius akhirnya akan

bermuara kedalam atrium dextrum. (Wibowo & Paryana, 2010)

- Vena cordis magna

Vena ini berjalan ke atas didalam sulkus interventricularis anterior

bersama ramus interventricularis anterior dan bermuara di ujung kiri sinus

coronarius. Vena ini menerima darah dari bagian depan septum

interventriculare dan bagian depan kedua ventriculus didekat septum

interventriculare.

- Vena cordis media

Vena ini berjalan keatas didalam sulcus interventricularis posterior

bersama ramus interventricularis posterior dan bermuara kebagian kanan sinus

coronarius. Vena ini menerima darah dari bagian posterior septum

interventriculare dan bagian belakang kedua ventriculus dekat septum

interventriculare.

- Vena cordis parva

Berjalan didalam sulkus coronarius bersama arteri coronaria dextra dan

ramus marginalis untuk kemudian bermuara kedalam sinus coronarius. Vena

ini menerima darah dari daerah pinggir ventriculus dexter.

-

Vena obliqua atrii sinistri (Marshall)


12/41

Merupakan vena kecil pada dinding belakang atrium sinistrum yang

berjalan miring kebawah untuk masuk kedalam sinus coronarius.

- Vena cordis anteriores

Berjumlah 2 4 buah. Terdapat pada permukaan depan ventriculus

dexter dan bermuara langsung kedalam atrium dextrum.

- Vena cordis minimae

Merupakan vena terkecil yang terdapat di dalam myocardium dan

bermuara langsung kedalam ruangan jantung terutama atrium. Vena vena ini

menerima darah dari endocardium dan lapisan dalam dari myocardium.

3. Trachea

Disebelah kanan trachea terdapat arteri brachiocephalica dan vena azygos.

Sementara disebelah kiri terdapat arteria subclavia sinistra, arteria carotis communis

sinistra, dan arcus aortae.

4.

Oesofagus

a. Arteri


13/41

- Arteri thyroidea inferior yang memberi darah pada pars cervicalis

- Ramus oesophagea dan ramus bronchialis dari aorta thoracica untuk pars

thoracicalis

- Ramus oesophagea dari arteri gastrica sinistra untuk pars abdominalis

b. Vena

-

Darah dari bagian atas oesophagus akan dialirkan ke vena thyroidea inferior yang

kemudian menuju vena brachiocephalica dextra

- Darah dari bagian tengah oesophagus akan dialirkan ke vena azygos dan vena

hemiazygos

- Darah dari bagian bawah oesophagus akan dialirkan ke vena gastrica sinistra

yang kemudian bermuara di vena partae hepatis. Vena pada bagian bawah ini

penting karena menghubungkan sistem peredaran darah vena partae hepatis

dengan sistem peredaran darah umum.


14/41

E. PEMBULUH DARAH PADA ABDOMEN

Arteri Rongga Perut


15/41

1. Arteri seliaka

Arterinya sangat pendek dan berasal dari aorta abdominalis, terletak di belakang

bursa omentalis dan mempunyai tiga cabang yaitu arteri gastrika sinistra, arteri

lienalis dan arteri hepatica (Syaifuddin, 2009)

a. Arteri gastrika sinistra

Berjalan ke kardiak lambung dan memutar ke kanan sepanjang kurvatura

minor lambung kemudian beranastoma dengan arteri gastrika sinistra. Pembuluh

darah ini memperdarahi lambung sebelah kiri.

b. Arteri lienalis

Berada di sepanjang pinggir atas pancreas dan di belakang lambung. Arteri ini

masuk ligamentum lienorenalis berjalan ke hilus limpa dan bercabang menjadi

arteri gastroepiploika sinistra dan arteri gastrika brevis. Pembuluh darah ini

memperdarahi limpa dan pankreas.

c. Arteri hepatica

Berjalan ke depan dan ke kanan antara lapisan omentum minus, terletak di depan

sebelah kiri duktus koledokus dan di depan vena porta. Pembuluh darah ini

memperdarahi lobus-lobus hati. Mempunyai cabang arteri gastrika dekstra. Selain

itu pembuluh darah ini menjadi arteri gastroepiploika dekstra dan arteri

pankreatika duodenalis superior dan arteri hepatica dekstra dan sinistra yang

mempercabangkan arteri sistika yang berjalan ke leher kandung empedu.

2. Arteri splenika (lienalis)

Memperdarahi pancreas, duodenum superior dan inferior. Pembuluh darah ini

berkelak kelok sepanjang pancreas lalu masuk ke limpa dan hilus limpa. (Syaifuddin,

2009)

3. Arteri mesentrika superior

Memperdarahi bagian distal duodenum, ileum, sekum, apendiks, kolon

asendens dan kolon transversum.Arteri mesentrika superior berasal dari permukaan

depan aorta abdominalis dan berjalan ke bawah kanan antara lapisan mesenterium

usus halus. Pembuluh darah ini bercabang menjadi: arteri kolika medika yang

memperdarahi kolon transversum kanan dan kiri; arteri kolika dekstra yang

memperdarahi kolon asendens dan bercabang menjadi ramus asendens dan desendens;

arteri iliokolik berjalan ke bawah dan beranastomosis dengan arteri mesentika

superior. (Syaifuddin, 2009)


16/41

4. Arteri renalis

Pembuluh darah ini memperdarahi ginjal. Pembuluh darah ini merupakan

cabang dari aorta abdominalis, masing-masing arteri renalis menjadi arteri

segmentalis dan masuk ke dalam hulus ginjal, kemudian tersebar ke segmen ginjal

menjadi arteri lobaris. Setiap arteri lobaris bercabang lagi menjadi arteri arquata dan

menjadi interlobularis yang berjalan di atas korteks. (Syaifuddin, 2009)

5. Spermatika ovarika

Pada laki-laki arteri spermatika memperdarahi testis dan pada wanita

memperdarahi ovarium.(Syaifuddin, 2009)

6. Arteri mesentrika inferior

Pembuluh darah ini memperdarahi sepertiga distal kolon transversum, fleksura

kolika sinstra, kolon desendens, kolon sigmoid, rectum, dan setengah bagian atas

anus. Arteri ini berasal dari abdomen abdominalis dan bercabang menjadi arteri iliaka

kommunis kemudian berubah menjadi arteri rektalis superior. Arteri mesentrika

inferior memiliki cabang yaitu arteri kolika sinistra yang memeperdarahi kolon

transversum, fleksura kolika sinstra dan kolon desendens atas. Arteri simoidea

meperdarahi kolon desendens dan sigmoid. Arteri rektalis superior memperdarahi

rectum dan setengah anus. Arteri ini beranastomosa dengan arteri rektalis superior.

(Syaifuddin, 2009)

7. Arteri marginalis

Pembuluh darah ini ini merupakan cabang arteri mesentrika superior dan

beranastomosa dengan arteri rektalis superior. Pembuluh darah ini memperdaarahi

daerah rectum.(Syaifuddin, 2009)


17/41

Arteri Dinding Abdomen Depan dan Belakang

Arteri frenikus inferior merupakan cabang dari aorta abdominalis yang memperdarahi

diafragma bagian bawah. (Syaifuddin, 2009)

1. Arteri subkostalis

Memperdarahi otot iga melayang

2.

Arteri epigastrika superiorMasuk ke dalam muskulus rektus abdominus berjalan turun ke belakang

beranastomosis dengan arteri epigastria inferior.

3. Arteri lumbalis

Memperdarahi kulit dan otot punggung sumsum tulang belakang.

Arteri Rongga Panggul

Arteri iliaka kommunis berawal dari aorta desendens ketika sampai pada vena

lumbalis IV akan bercabang menjadi arteri iliaka kommunis dekstra dan arteri iliaka

eksterna, berjalan ke bawah lateral sepanjang tepi medulla muskulus psoas. (Syaifuddin,

2009)

1. Arteri iliakan interna: masuk rongga pelvis depan artikulasio sakralis dan pada tepi

atas foramen iskidika membelah menjadi ramus anterior dan posterior. Pembuluh

darah ini melalui cabangnya akan memperdarahi pelvis, peritoneum, bokong dan

kanalis sakralis.

Cabangnya terdiri atas:


18/41

a. Arteri sakralis media: masuk ke dalam rongga pelvis di depan promontorium

berjalan ke bawah pada permukaan anterior sacrum

b.

Arteri rektalis superior: memperdarahi rektum dan testis pada laki-laki

c. Arterio ovarika:pada wanita di ovarium, sedangkan arteri uterine memperdarahi

uterus

2. Arteri iliaka eksterna : berjalan sepanjang tepi medial muskulus psoas mengikuti

tepi pelvis. Pembuluh darah ini bercabang menjadi arteri epigastrika inferior dan arteri

sirkumfleksa ileum profundus. Sebelum berjalan ke bawah ligamentum inguinal

pembuluh darah ini berubah menjadi arteri femoralis.

a. Arteri femoralismemasuki paha melalui belakang ligamentum inguinal lanjutan

dari iliaka eksterna.Arteri ini memperdarahi tungkai lalu turun secara vertical ke

tuberkulum adductor femoris dan berakhir pada muskulus adductor magnus.

Memasuki septia popliteal, arteri ini berubah menjadi arteri popliteal.

Cabang arteri femoralis yaitu:

1)

Arteri sirkumfleksa superfisialis, melalui hiatus safenus ke region spina iliaka

anterior superior

2) Arteri epigastrika superfisialis: melalui ligamentum inguinal berjalan ke

region ulbilikalis

3)

Arteri region pudenda eksterna superfisialis, memperdarahi kulit

skrotum/labium mayus

b. Arteri profunda femoralis: merupakan cabang besar yang terletak di sisi lateral

arteri femoralis. Pembuluh darah ini masuk ruang medial paha dan berjalan turun

di antara muskulus abductor longus dan muskulus abductor brevis. Cabang-

cabangnya yaitu:

1) Arteri sirkumfleksa femoralis medialis untuk otot ruang paha

2)

Arteri sirkumfleksa femoralis lateralis yang membentuk anastomosis dengan

arteri ferforantis dan arteri ganikularis desendens untuk membantu menyuplai

darah untuk sendi lutut

c. Arteri popliteal: memasuki fossa poplitea melalui lubang pada muskulus

abductor magnus dan berakhir pada muskulus politeus yang kemudian pecah

menjadi dua yaitu:

1) Arteri tibialis anterior

Berjalan ke depan dalam ruang anterior tungkai bawah dan menurun pada

permukaan membrane interosa. Pada tendo muskulus ekstensor digitorum


19/41

longus lateral terdengar denyut nadi yang dapat diraba di depan sendi

pergelangan kaki yaitu arteri dorsalis pedis

2)

Arteri tibialis posterior

Dari muskulus popliteal berjalan turun ke dalam muskulus gastroknimeus dan

muskulus soleus pada permukaan posterior tibialis bagian bawah tungkai

2,5cm di tepi sendi kalkaneus yang ditutupi oleh kulit dan fasia. Pembuluh

darah ini bercabang menjadi arteri plantaris medialis dan arteri p;antaris

lateralis menembus membrane interrosa mencapai bagian bawah tungkai.

Arteri ini memperdarahi tibia.

d. Arteri plantaris medialis

Cabang dari arteri tibiualis anterior untuk ibu jari kaki. Pembuluh darah ini

bercabang pada muskulus kalkaneus dan artikular

e. Arteri plantaris lateralis

Cabang dari arteri tibialis posterior berjalan ke depan bawah muskulus abductor

halusis dan muskulus fleksor digitorium pelvis. Pembuluh darah ini

memperdarahi keempat jari kaki lateral.

f. Arteri dorsalis pedis

Memasuki telapak kaki di antara kaput muskulus innterrosa dorsalis pertama dan

bergabung dengan arteri plantaris lateralis dengan cabang metatarsal plantaris

pertama. Pembuluh darah ini memperdarahi ibu jari kaki dan jari kedua. Cabang-

cabangnya yaitu arteri tarsalis lateralis, arteri arkuarta dan arteri metatarsal

dorsalis pertama. Pembuluh darah ini menyuplai darah untuk kedua sisi ibu jari

kaki.


20/41

Vena Yang Bermuara Ke Vena Kava Inferior (Syaifuddin, 2009)

1. Vena torasika interna

Bersatu membentu pembuluh darah tunggal dan mengalirkan darah ke vena

brakiosepalika. (Syaifuddin, 2009)

2. Vena dinding anterior dan lateral abdomen

Darah yang berasal daripembuluh ini dikumpulkan ke jalinan vena-vena, dari

umbilicus dialirkan ke vena aksilaris melalui vena torakalis dank ke bawah vena

femoralis melalui vena epigastrika superfisialis (Syaifuddin, 2009)

a. Vena savena magna: menghubungkan vena melalui umbilikalis sepanjang

ligamentum terres ke vena porta dan membentuk anastomosis vena porta dengan

vena sistemik yang penting

b. Vena epigastrika superior, vena epigastrika inferior dan vena sirkumfleksa ileum

profundus mengalirkan darah ke vena iliaka eksterna

c. Vena interkostalis posterior mengalirkan darah ke vena azigo, vena lumbalis dan

vena kava inferior


21/41

3. Vena lambung

Vena yang mengalirkan darah ke sirkulasi portal vena gastrika sinistra dan vena

gastrika dekstra langsung ke vena porta, vena gastroepiploika sinistra bermuara ke

vena lienalis dan bermuara ke mesenterika superior. (Syaifuddin, 2009)

4. Vena posterior abdomen

Vena kava inferior mengalirkan sebagian besar darah dari bagian tubuh di bawah

diafragma ke atrium dekstra. Vena ini dibentuk oleh vena iliaka kommunis berjalan

ke atas sisi kanan aorta dan menembus sentrum tendinium diafragma setinggi vertebra

torasika VIII, memasukkan darahnya ke atrium kanan jantung dan menerima cabang

dari vena mesentrika inferior, vena mesentrika superior, vena lienalis dan vena porta.

(Syaifuddin, 2009)

a. Vena mesentr ika in fer ior

Merupakan cabang dari sirkulasi portal. Mulai dari pertengahan anus vena rektalis

superior berjalan ke atas bersatu dengan vena lienalis. Pada saat di belakang

pancreas, vena ini menerima cabang dari arterinya.

b. Vena li enal is

Merupakan cabang dari sirkulasi portal mulai dari hilus limpa anastomosis vena

gastrika dan vena gastroepiloika, lalu berjalan ke kanan dalam ligamentum

lienorenalis kemudian berjalan ke belakang pancreas dan bersatu dengan vena

mesentrika superior membentuk vena porta dan vena mesentrika inferior. Vena

dari pancreas bermuara pada vena lienalis.

c. Vena mesentr ika superior

Merupakan cabang dari sirkulasi portal mulai dari pembatasan ileosekalis berjalan

ke atas dinding posterior abdomen. Ketika berada dalam pangkal mesenterium

usus halus vena ini bersatu dengan vena lienalis untuk membentuk vena portal

d.

Vena porta

Merupakan salah satu vena penting. Vena ini panjangnya 5 cm dan dibentuk di

belakang pancreas oleh anastomosis vena mesentrika superior dan vena lienalis.

Vena porta berjalan ke atas dank e kanan duodenum lalu masuk ke omentum

minus. Sirkulasi portal melalui pleksus kapiler dalam organ dialirkan keluar dan

berakhir dengan pengosongan darah ke dalam sinusoid dalam hati. Vena porta

mengalirkan darah dari pencernaan bagian bawah esophagus sampai pertengahan

atas anus, pancreas, kandungan empedu, duktus koleduktus dan limpa.


22/41

5. Anastomosis portal sistemik

Pada keadaan normal, vena porta melewati hati dan masuk ke vena kava inferior.

Sirkulasi portal merupakan sirkulasi sistemik melewati vena hepatica. Hubungan lain

apabila sirkulasi terhambat adalah sebagai berikut. (Syaifuddin, 2009)

a. Sepertiga bawah esofagus

Ramus esophagus dari vena gastrika (cabang vena porta) beranastomosis dengan

vena esophagus mengalir ke vena azigos

b. Pertengahan atas anus

Vena rektalis superior (cabang vena porta) mengalirkan darah setengah bagian

atas anus. Vena ini beranastomosis dengan vena rektalis media dan vena rektalis

inferior yang merupakan cabang dari vena iliaka interna dan vena pudenda

c. Vena paraumbili kali s

Menghubungkan cabang kiri vena porta dengan vena superfisial dinding anterior

abdomen. Vena ini berjalan dalam ligamentum falsiformi dan ligamentum terres

hepatica.

d. Vena-vena kolom asendens, desendens, duodenum, pancreas dan hati:

beranastomosis dengan vena renalis, vena lumbalis dan vena frenika

e. Vena ovarika

Berasal dari ovarium setinggi vertebra lumbalis I dan mengalirkan darah ke vena

kava inferior

6. Vena dinding pelvis

a. Vena il iaka eksterna : mulai dari belakang ligamentum inguinal lanjutan vena

femoralis dan bersatu dengan vena iliaka interna membentuk vena iliaka

kommunis. Vena ini menerima darah dari vena epigastrika inferior dan vena

sirkumfleksailium profunda

b.

Vena il iaka interna: terbentuk dari penggabungan cabang vena iliaka interna,

vena vaginalis dan vena pudenda interna yang berjalan ke atas dan bersatu dengan

vena iliaka eksterna membentuk vena iliaka kommunis

c. Vena sakrali s media: bermuara pada vena iliaka kommunis sinistra


23/41

F. PEMBULUH DARAH DI ORGAN PADA RONGGA ABDOMEN

1. Lambung

Arteri yang memperdarahi lambung adalah arteri lambung kiri, suatu cabang

arteri seliaka, arteri lambung kanan dan arteri gastroepiploik. Vena yang

memperdarahi lambung sama dengan vena yang menuju ke vena porta. (Ross dan

Wilson, 2010)


24/41

2. Hati

Suplai darah berasal dari arteri seliaka menuju ke kanan membentuk lipatan

peritoneum di depan vena porta bercabang menjadi. (Syaifuddin, 2009)

a. Ar teri hepatika propia

Berjalan ke dalam ligamentum hepato duodelaebersama dengan vena portadan

duktus koledukusmenjadi arteri gastrika

b. Ar teri gastri ka

Menuju ke kurvatura minor gaster beranastomosis dengan gastrika sinistra.

Arteri hepatica propiabercabang menjadi arteri hepatica dekstrayang cabangnya

masuk ke kandung empedu arteri sinistradan arteri hepatica sinistrayang masuk

ke hati

Aliran pembuluh balik berkumpul pada vena hepatica keluar dari permukaan

belakang sebelah kranial hepar dan bermuara ke vena kava inferior


25/41

3. Pankreas

Pembuluh darah pada pancreas(Syaifuddin, 2009):

a. Arteri pankreatika duodenalis superior: berasal daria arteri gastro-duodenalis

mengurus pancreas dan duodenum beranastomosis dengan arteri pankreatika

duodenalis inferior

b. Arteri pankreatika duodenalis: mengurus duodenalis dan kaput pankreatika

beranastomosis dengan arteri pankreatiko duodenalis

c.

Arteri pankreatika mayus dan kaudalis:berasal dari arteri renalisberanastomosis

dengan arteri pankreatika duodenalis

d. Vena pankreatika duodenalis superior: bermuara ke vena porta

e. Vena pankreatika duodenalis inferior: ke dalam vena mesentrika inferior

f. Vena pankreatika mayus dan vena pankreatika kaudalais: bermuara ke dalam

vena lienalis

4. Kandung Empedu

Arteri sistikuscabang dari arteri hepatica, memperdarahi kandung empedu. Darah

vena yang keluar dari kandung empedu adalah vena sistikusyang bergabung dengan

vena porta. (Ross dan Wilson, 2010)


26/41

5. Usus Halus

Arteri mesentrik superiormemperdarahi semua usus halus, sedangkan vena yang

memperdarahi usus halus adalah vena mesentrik superior yang bergabung bersama

vena yang lain untuk membentuk vena porta. Vena porta mengandung konsentrasi

tinggi dari nutrient yang diabsorpsi dan darah ini melalui hati sebelum masuk ke vena

hepatica, akhirnya ke vena kava inferior. (Ross dan Wilson, 2010)


27/41

6. Usus Besar (Colon)

Arteri utama yang memperdarahi kolon, rektum dan anus adalah arteri mesentrik

superior dan inferior.Arteri mesentrik superiormemperdarahi sekum, kolon asendendan sebagian besar kolon transversum. Arteri mesentrik inferior memperdarahi sisa

kolon dan bagian proksimal rektum. Arteri rektal medialis dan inferior, cabang dari

arteri iliaka internal memperdarahi bagian distal rektum dan anus.

Vena yang memperdarahi terutama vena mesentrika superior dan inferior. Vena-

vena ini bergabung dengan vena splenik dan gastrikuntuk membentuk vena porta.

Vena yang memperdarahi bagian distal rektum dan anus lalu bergabung dengan vena

iliaka internal, yang berarti darah dari area ini kembali secara langsung ke vena kava

inferior, memintas sirkulasi portal. (Ross dan Wilson, 2010)

7. Ginjal

Ginjal mendapat darah dari arteri renalis yang merupakan cabang dari aorta

abdominalis. Arteri renalis berpasangan kanan dan kiri. Arteri renalis bercabang

menjadi arteria interlobulariskemudian menjadi arteri arkuarta. Arteri interlobularis

yang berada di tepi ginjal bercabang menjadi kapiler membentuk gumpalan-gumpalan

yang disebut glomerulus. Glomerulus ini dikelilingi oleh alat yang disebut simpai

bowman. Disini terjadi penyaringan pertama dan kapiler darah yang meninggalkan


28/41

simpai bowman kemudian menjadi vena renalis masuk ke vena kava inferior.

(Syaifuddin, 2009)

G. PEMBULUH DARAH DI EKTRIMITAS ATAS

Pembuluh Darah pada Aksila

Di aksila terdapat arteri aksilaris yang terdapat anastomosis yang penting antara

arteri subklavia dan bagian ketiga arteri aksilaris

anastomosis skapularis. Anastomis ini

berfungsi untuk mengkompensasi gangguan aliran bila terjadi obstruksi atrteri aksilaris.

Arteri utama yang terlibat dalam anastomisi ini adalah arteri supraskapularis, dari bagian

ketiga arteri subklavis dan arteri subskapularis, dari bagian ketiga arteri aksilaris yang

juga mendapat darah dari arteri lain. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

Adapun vena aksilaris yang terbentuk oleh penyatuan vena-vena komitans dari

arteri aksilaris dan vena basilica. Vena ini menjadi vena subklavia pada margo lateralis

kosta ke-1. Cabang-cabang vena aksilaris dianamai sama dengan cabang arteri aksilaris.

(Omar Faiz & David Moffat, 2004)

Pada ektrimitas atas terdapat beberapa arteri dan vena yang mempunyai peran

untuk memperdarahi ektrimitas atas. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

1. Arteri

Pada ektrimitas atas, terdapat beberapa arteri yang menyuplai darah pada bagian

lengan maupun telapak tangan. Yakni terdapat Arteri Aksilaris, Arteri Brakialis,


29/41

Arteri Radialis, Arteri Ulnaris, dan Arteri Interosea Komunis yang di dalamnya

terdapat cabang-cabangnya. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

a. Arteri Aksilaris

Arteri Aksilaris berawal dari margo lateralis kosta ke-1 sebagai terusan

dari arteri subklavia dan berakhir pada batas inferior m. teres mayor dan

kemudian darah akan diteruskan ke arteri brakialis. Vena aksilaris berjalan

disebelah medialnya. Di anterior arteri ini disilang oleh muscular pektoralis

minor yang membaginya menjadi tiga bagian (Omar Faiz & David Moffat,

2004) :

1) Bagian Pertama

Bagian ini terletak di sebelah medial muscular pektoralis minor.


2) Bagian Kedua

Bagian ini terletak dibelakang medial muscular pektoralis minor yang

memberi cabang arteri torakika lateralis yang dimana arteri torakika

lateralis memasok darah ke payu dara, dan arteri torakoakromialis.


3)

Bagian Ketiga

Bagian ini terletak di sebelah lateral muscular pektoralaris minor yang

memberi cabang arteri subskapularis yang mengikuti margo lateralis

skapula dan bercbang menjadi arteri sirkumfleksa scapulae.


b. Arteri Brakialis

Arteri brakialis berawal di batas inferior muscular teres mayor, arteri

brakialis ini merupakan terusan dari arteri aksilaris dan berakhir membentuk

bifurkasio menjadi arteri radialis dan arteri ulnaris pada daerah siku (fossa

cubiti). (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

Pada posisi kira-kira sepertiga dari proximal lengan atas asteri brakialis ini

mempercabangkan arteri profunda brachii yang dapat ditemukan bersama

nervus radialis di sulcus nervi radialis dibagian posterior humerus. (Omar Faiz

& David Moffat, 2004)

Arteri brakialis ini memili beberapa percabangan yang diantaranya adalah

arteri nutrisiae humeri dan cabang-cabang kolateral ulnaris superior dan


30/41

inferior yang diakhiri turut dalam anastomosis di sekitar siku. (Omar Faiz &

David Moffat, 2004)

c. Arteri Radialis

Arteri radialis ini terdapat sepanjang kolum radius dari bifurkasio arteri

brakialis. Arteri ini berjalan diatas biseps dan terletak mula-mula di atas

muscular supinator kemudian turun di sisi radialis lengan bawah, di bawah

tepi muscular brakioradialis di setengah atas perjalanannya kemudian diantara

tendon brakioradialis dan muscular fleksor karpi radialis di lengan bawah.


Dipergelangan tangan arteri radialis terletak disebelah distal radius lateral

terhadap tendon fleksor karpi radialis, denyut nadi teraba paling jelas. Arteri

radialis memiliki beberapa percabangan yakni (Omar Faiz & David Moffat,

2004) :

1) Rami palmaris dan Karpal Dorsalis yang terdapat pada pergelangan

tangan. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

2) Ramus palmaris superfisilialis yang bermula memperedar darah dari

pergelangan tangan yang memasok darah ke otot-otot tenar dan akhirnya

beranastomosi dengan ramus palmaris superfisialis dari arteri ulnaris yang

membentuk arkus palmaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

3) Arteri radialis berjalan kebelakang di bawah tendon muscular abductor

polisis longus dan muscular ekstensor polisis brevis memasuki snuffbox

anatomis. Akhirnya arteri ini melewati atas os skafiod dan os trapezium

dalam snuffbox dan keluar di antara dua kaput muscular adductor polisis

yang memasuki telapak tangan dan membentuk arkus palmaris profunda

bersama dengan arteri ulnaris (ramus palmaris profunda). Dari sini keluar

cabang prinseps polisis menuju jempol dan radialis indisis menuju jari

telunjuk. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

4) Arkus palmaris profunda memiliki tiga cabang yakni arteri metacarpal

palmaris yang akhirnya bergabung dengan arteri digitalis palmaris

komunis (dari arkus superfisialis) untuk memasok darah kejari-jari tangan.


d. Arteri Ulnaris

Arteri ulnaris bermula sebagai akhir bifurkasio arteri brakialis yang

setinggi kolum radius. Arteri ini berjalan di sebelah profunda kaput profunda


31/41

muscular pronator teres dan sebelah profunda arkus fibrosa fleksor digitorum

superfisialis dan turun pada muscular fleksor digitorium profunda bersama

dengan nerve ulnaris disebelah medialnya dan muscular fleksor karpi ulnaris

menumpuk diatasnya pada setengah proksimal lengan bawah. (Omar Faiz &

David Moffat, 2004)

Di pergelangan tangan baik arteri maupun nerve ulnaris sama-sama

terletak disebelah lateral (radialis) terhadap muscular fleksor karpi ulnaris dan

lewat di atas retinakuluum muskulorum fleksorum manus kemudian

membentuk cabang-cabang yang turut dalam arkus karpal dorsalis dan

palmaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

Arteri ulnaris memiliki cabang yakni romus polmaris profunda yang

melengkapi arkus palmaris profunda dan arteri ulnaris melanjutkan sebagai

arkus palmaris superfisialis dari arteri radialis. (Omar Faiz & David Moffat,

2004)

e. Arteri Interosea Komunis

Arteri interosea komunis merupakan cabang pertama dari arteri ulnaris dan

dibagi menjadi (Omar Faiz & David Moffat, 2004) :

1)

Arteri interosea anterior

Arteri ini turun bersama dengan cabang interoseus dari nerve medianus

dipermukaan anterior membrane interoseus. Arteri ini memasok darah

kekompartemen fleksor lengan bawah. (Omar Faiz & David Moffat,

2004)

2) Arteri interosea posterior

Arteri ini melewati di atas batas membrane interoseus dan memasuki

kompatemen ekstensor di mana arteri ini berjalan bersama dengan

romus profunda nerve radialis yang mempersarafi otot-otot ekstensor

lengan bawah, akhirnya membentuk anastomosis dengan arteri

interosea anterior. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)


32/41

2. Vena

Seperti pada ekstemitas bawah drainase vena terdiri dari sistem supervisialis dan

profunda yang saling berhubungan. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

a. Sistem Superfisialis

Sistem superfisialis ini terdiri dari vena sefalika dan vena basilica, (Omar Faiz

& David Moffat, 2004)

1)Vena Sefali ka

Vena sefalika berawal dari ujung lateral jaringan vena dorsalis yang

terletak pada snuffbox anatomis. Vena ini naik pada aspek lateral, kemudian

anterolateral lengan bawah dan lengan atas akhirnya berjalan pada sutura

deltopektoralis untuk menembus fasia klavipektoralis dan mengalir ke vena

aksilaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

2)Vena Basi li ca

Vena ini berawal pada ujung medial jaringan vena dorsalis. Vena ini naik

sepanjang aspek medial kemudian anterimedial lengan bawah dan lengan

untuk menembus fasia profunda (pada region pertengahan lengan) untuk


33/41

bergabung dengan vena komitans dari arteri brakialis membentuk vena

aksilaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

Kedua vena superfisialis ini biasanya dihubungkan oleh vena mediana kubiti

di fosa kubit. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)

b. Vena-Vena Profunda

Vena-vena profunda ini terdiri dari vena-vena komitans (vena yang menyertai

arteri). (Omar Faiz & David Moffat, 2004)


34/41

H. PEMBULUH DARAH DI EKTRIMITAS ATAS

Panggul region glu tea

Pembuluh darah yang mengurus panggul region glutea adalah cabang dari arteria

iliaca interna, yang terdiri dari arteria gluteasuperior dan arteria glutea inferior

disamping arteria pudenda interna yang melewati sebagian region glutea dalam

perjalanannya menujuperineum.(Daniel & Paryana, 2010)

Arteria gkutea superior mencapai region glutea melalui faramen suprapiriformis,

sedangkan arteria glutea inferior dan arteria pudenda interna melewati faramen

infrapiriformis. (Daniel & Paryana, 2010)

Setela mencapai region glutea, arteria gluteria unferior mempercabangkan arteri

comitans nervi ischiadici akan mengurus nervus ischiadicus. Arteria pudenta interna

setelah melewati faramen infrapiriformis akan menyilang ligamentum sacrospinosum

untuk masuk ke faramen ischiadicum minus menuju fossa ischioanalis (= fossa ischio-

rectalis). (Daniel & Paryana, 2010)


35/41

Paha femoralis

Pada tungkai atas mendapat darah terutama dari arteria femoralis, yaitu lanjutan dari

arteria illaca externa segera setelah melewati ligamentum inguinale sampai menemnus

hiatus adductorius menuju fossa poplitea. Arteria femuralis mencapai tungkai atas bagia

anterioe melalui lacun vasorum, lateral terhadap vena femoralis. Selanjutnya arteri

tersebut terletak dalam trigonum femorale. (Daniel & Paryana, 2010)

Arteria femoralis terdapat beberapa cabang yaitu arteria epigastrica superficialis,

arteria circumflexa ilium superficialis, arteria pudenda externa (superficialis & propunda),

arteria profunda femoralis dan arteria descendens genu (= arteria genu suprema). (Daniel

& Paryana, 2010)

Arteria epigastrica superficialis mengurus kulit abdomen bagian bawah,

arteria circumflexa ilium superficialis mengurus daerah sekitar crista iliaca bagian luar,

dan arteria pudenda externa mengurus kulit sekitar scrotum pada pria dan labia majora

pada wanita. (Daniel & Paryana, 2010)


36/41

Arteria profunda femoris cabang terbesar dari arteria femoralis. Terletak tubuh bagian

belakang (posterior) arteria femoralis dan mencabangkan arteria circumflexa femoris

lateralis lalu arteri ini turun ke bawah di bagian medial os femur, bagian depan musculus

adductor brevis dan musculus adductor magnus, kemudian berakhir sebagai empat buah

arteriae perforntes yang menembus musculus adductor magnus, semua berfungsi untuk

mengurusi otot-otot di bagian medial paha serta otot-otot hamstring. Arteria nutricia juga

merupakan cabang dari arteria perforantes. (Daniel & Paryana, 2010)

Arteria circumflexa femoris lateralis berjalan dibelakang musculus Sartorius dan

musculus rectus femoris, mempercabangkan ramus ascendens yang akan beranstomose

dengan arteria glutea superior, ramus descendens yang akan beranstomose dengan

pembuluh darah yang membentuk rete articulare genu. (Daniel & Paryana, 2010)

Arteria circumflexa femoris medialis dipercabangkan langsung dari arteria femoralis.

Pembuluh darah ini mula-mula terdapat diantara musculus psoas major dan musculus

pectineus, lalu menembus ke belakang sehingga terletak diantara musculus quadrates

femoris dan musulus adductor magnus. Arteria circumflexa femoris medialis tersebut

menguruss otot-otot adductor di paha bagian atas. (Daniel & Paryana, 2010)

Anterior genu suprema (arteria descendens genu) dicabangkan oleh arteria femoralispada waktu pembuluh darah ini akan memasuki atau berada di dalam canalis adductorius.

Cabang-cabang arteri ini yaitu rami articulares dan ramus saphenus menembus dinding

conalis adductorius. Rami articulares akan beranastomase dengan rete articulare genu,

sedangkan rami saphena akan menemani nervus saphenus (cabang nervus femoralis)

menuju kulit dibagian medial tungkai bawah. (Daniel & Paryana, 2010)

Anteria poplitea merupakan lanjutan dari arteria femoralis setelah melewati hiatus

adductorius, yang terletak dalam fossa poplitea. Letaknya posterior terhadap facies

poplitea, ligamentum popliteum obliquum dan musculus popliteus. Arteri ini mula-mula

terletak medial terhadap nernus ischiadicus tetapi dibagian distal ia terletak lateral

terhadap saraf tersebut. Arteri poplitea memberi cabang yang mengurus musculus

gastrocnemius (=arteri suralis) dan cabang-cabang kulit untuk tungkai bawah. Pembuluh

darah ini juga member cabang-cabang yang membentuk rate genu yaitu sepasang arteria

genu superior dan arteria genu inferior, serta sebuah arteria genu media. cabang terakhir

arteria poplitea adalah arteria tibialis anterior dan anteria tibialis posterior. (Daniel &Paryana, 2010)


37/41

Disamping pembuluh darah balik yang menyertai semua arteri, pada bagian medial

paha terdapat juga sebuah vena supervicial yang disebut vena saphena magna

(magna=besar). Vena supervicial berpangkal pada medial kaki, naik ke atas melalui

bagian depan malleolus medialis, kemudian luru ke atas untuk akhirnya menembus

lamina cribrosa fossa ovalis dan pada vena femoralis. Bagian vena ini terletak di anterior

malleous medialis sering digunakan untuk pemasangan jarum infuse/transfusi bila jalan

lain tidak dapat di tempuh. Karena vena tersebut mengangkut darah dari bawah ke atas

sehingga melawan gaya berat, dapat dimengerti bahwa pada vena ini banyak terdapat

katup. Pada vena poplitea bermuara vena saphena parva. (Daniel & Paryana, 2010)

Tungkai bawah


38/41

Pembuluh darah pada tungkai bawah merupakan cabang dari arteria poplitea yang

terdiri atas arteria tibialis anterior dan arteria tibialis posterior. (Daniel & Paryana, 2010)

Setelah dicabangkan, arteri tibialis anterior menembus membaran interossea bersama

nervus peroneus profundus. Dipergelangan kaki pembuluh darah ini terletak diantara

musculus extensor digitorum lungus dan musculus extensor hallucis longus, dan

selanjutnya menjadi arteria dorsalis pedis yang denyutnya dapat diraba di antara pangkal

os metatarsal pertama dan kedua dekat pergelangan kaki. Dibagian proximal, anteria

tibialis anterior mempercabangkan arteria recurrens tibialis anterior yang turut

membentuk rate articulare genus. (Daniel & Paryana, 2010)

Arteri tibialis posterior mempercabangkan arteria recurrens tibialis posterior yang

membentuk rate artikulare genus. Pembulh darah tersebut berjalan di sebelah dalam

musculus gastronecmius dan musculus soleus di lapisan otot-otot tersebut dan otot flextor

bagian dalam. Arteri tersebut terletak dibagian belakang melleolus medialis dalam

perjalanannya menuju telapak kaki. Di pergelangan kaki dekat origo musculus abductor

hallucis, arteria tibialis posterior bercabang menjadi arteria plantaris dan anteria plantaris

lateralis. (Daniel & Paryana, 2010)

Cabang yag besar dari abteria tibialis posterior adalah arteria peronea. Pembuluhdarah terebut dipercabangkan distal terhadap usculus poptiteus dan berjalan dibagian

lateral betis diantara musculus tibialis posterior dan musculus flexor hallucis longus.

Arteri peronea ini mempercabangkan rami muscular untuk otot-otot flexor dalam serta

musculi peronei. Arteria ini juga mengurus os fibula (arteria nutricia), tetapi os tibia

mendapatkan darah dari arteria tibialis posterior. Didaerah pergelangan kaki, terdapat

suatu jaringan pembuluh darah yang dibentuk rate malleolare mediale dan rate malleolare

laterale. (Daniel & Paryana, 2010)

Pembuluh balik atau vena superficial dari kaki bermuara pada dua vena supervicialis

besar ditungkai bawah, yaitu vena saphena magna dan vana saphena parva. Vena saphena

magna dari kaki bagian medial menuju bagian medial tungakai bawah melalui bagian

depan atas malleolus meedialiss. Lokasi ini penting dan sering digunakan untuk

penempatan jarum intravena. Selanjutnya yaitu dengan posisi dibagian medial tungkai

bawah vena tersebut mencapai tugkai atas untuk selanjutnya bermuara pada vena

femoralis di fossa ovalis. Vena saphena parva menuju tungkai bawah melalui bagianlateral pergelangan kaki di belakang bawah malleolus lateralis, lalu menempati bagian


39/41

dorsal tungkai bawah bersama nervus saphenus dan selanjutnya bermuara pada vena

poplitea di fossa poplitea. (Daniel & Paryana, 2010)

Telapak kakiplantar pedis

Plantar pedis mendapat darah melalui cabang terminal arteria tibialis posterior

mencapai telapak kaki melalui posterior malleolus medialis. Setelah mencapai di kaki

arteri ini bercabang menjadi arteria plantaris medialis dan arteria plantaris lateralis.

(Daniel & Paryana, 2010)

Arteria plantaris medialis dipercabangkan dibawah retinaculum musculorum

flexorum, terletak dilapisan dalam musculus abductor hallucis, menuju ke depan dan

terletak diantara musculus abductorhallucis dan musculus flextor digitorum brevis.

Arteria plantaris lateralis dipercabangkan di bawah retnaculum musculorum flexorum,berjalan ke depan dan lateral diantara musculus flexor digitorum brevis dan musculus

quadrates plantae. Setelah mencapai basis ossis metatarsi V, pembuluh darah ini

melengkung ke medial, membentuk arcus plantaris profundus dan beranastomase dengan

arteria plantaris medialis. (Daniel & Paryana, 2010)

Arcus plantaris terletak diantara lapisan ketiga dan keempat otot-otot telapak kaki,

mempercabangkan empat buah arteriae metatarsals plantares. Terkadang anastomose


40/41

antara arteria plantaris medialis dan arteria plantaris lateralis terjadi melalui arteriae

metatarsals plantares ini. (Daniel & Paryana, 2010)

Masing-masing arteriae metatarsals plantares mempercabangkan lagi sepasang

arteriaedigitales plantares propriae yang mengurus jari kaki kedua sampai kelima serta

bagian lateral ibu jari kaki. Bagian medial ibu jari kaki diurus oleh cabang dari arteriae

plantaris medialis. (Daniel & Paryana, 2010)

Arteria dorsalis pedis lanjutan dari arteriatibialis anterior yang merupakan pembuluh

darah yang mengurus darsum pedis atau punggung kaki. Arteria ini, denyut yang dapat

diraba yaitu diantara basis ossis metatarsi pertama dan kedua, berjalan di bawah

retinaculum musculorum extensorum inferior serta musculus extensor hallucis brevis,

pada basis ossis metatarsi pertama pembuluh ini bercabang benjadi dua, yang pertama

membelok ke lateral membentuk arteria arcuata. Cabang yang lain adalah arterie

matatarsales dorsales yang mengurus jari yang sama dengan arteriae metatarsals

plantares. Arteria plantaris profunda yang akan menuju ke plantar pedis dengan

menembus diantara musculus interossei dorsalis pertama untuk bernastomose dengan

ujung medial dari arcus plantaris profundus. (Daniel & Paryana, 2010)

Dipunggung kaki terdapat venae digitales dorsales pendis yang menerima darah darivenae digitales dorsales pedis yang menerima darah dari venae intercapitulares, lalu

bergabung dengan vena metatarsals dorsales membentuk arcus venocus doralis padis di

bagian distal os metatarsal. Selanjutnya vena tersebut bergabung dengan vena superficial

lain membentuk vena marginalis medialis dan vena margialis ateralis. (Daniel & Paryana,

2010)

Di telapak kaki terdapat arcus venosus plantaris yang darahnya dialirkan ke vena

margialis medialis dan vena margialis laterlis. Vena margialis medialis selanjutnya

mengalirkan darah balik melalui vena saphena magna dan vena margialis medialis

lateralis ke vena saphena parva. (Daniel & Paryana, 2010)


41/41

Daftar Pustaka

Dauherty, Lisa. 2008.Akses Vena Sentral: Perawatan dan Tata Laksana. Jakarta: Erlangga

Faiz, Omar & David Moffat. 2004.At Glance ANATOMI.Jakarta:Erlangga

Ross dam Wilson. 2010.Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi. Jakarta: Salemba Medika

Syaifuddin. 2009.Anatomi Tubuh Manusia untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika

Watson, Roger. 2002.Anatomi dan Fisiologi Untuk Perawat.Jakarta:EGC

Wibowo, Daniel & Widjaya Paryana. 2010Anatomi Tubuh Manusia.Jakarta: Graha Ilmu

Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh

Documents

Transcript of Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh