8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
1/41
PAPER
PEMBULUH DARAH DISELURUH TUBUH DAN FUNGSINYA
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Kebutuhan Oksigenasi I
Koordinator : Ns. Reni Sulung Utami, S.Kep., M.Sc
Disusun Oleh :
Bara Santi Ayuningtyas 22020111130095
Cahyo Yuwono 22020111130057
Chyntia Intani Adigita 22020111130071
Siskha Luthfianingtyas 22020111130076
Risma Anggraeni Yuliastuti 22020111140013
A 11 1
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
2/41
PEMBULUH DARAH DI SELURUH TUBUH DAN FUNGSINYA
A. STRUKTUR PEMBULUH DARAH
1. Arteri
Arteri merupakan pembuluh berdinding tebal dan, dengan suatu pengecualian,
arteri mebawa darah yang teroksigenasi. Pengecualian tersebut adalah untuk trunkus
pulmuner, yang bercabang menjasi dua arteri pulmoner dan, yang membawa darah
deoksigenasi dari ventrikel kanan paru-paru. Semua arteri mempunyai 3 lapisan
(Roger Watson, 2002) :
1. Lapisan paling luar atau tunika adventisia, yang mengandung serabut kolagen dan
elastin.
2. Lapisan tengah atau tunika media, yang terutama mengandung otot polos serta
serabut elastin dan sejumlah serabut kolagen.
3. Lapisan dalam, atau tunika intima, yang mengandung selapis sel endoteliak dan
menciptakan sebuah permukaan yang licin di mana darah dapat mengalir tanpa
membeku.
2. Vena
Pembuluh darah vena merupakan kebalikan dari pembuluh arteri yaitu berfungsi
untuk membawa darah dari alat tubuh kembali masuk ke dalam jantung. Bentuk
dan susunannya hampir sama dengan arteri. Katup pada vena terdapat di
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
3/41
sepanjang pembuluh darah. Katup tersebut berfungsi untuk mencegah darah tidak
kembali lagi ke sel atau jaringan. Vena yang terbesar adalah vena pulmonalis,
bercabang menjadi vena, lalu venolus yang selanjutnya menjadi kapiler.
( Syaifuddin. 2009)
Vena memiliki tiga lapisan (Lisa Daugherty, 2006):
1.
Tunika Intima merupakan lapisan paling dalam dan berkontrak langsung
dengan aliran vena. Lapisan ini dibentuk oleh lapisan tunggal sel-sel
endotel yang menyediakan permukaan yang licin dan bersifat
nontrombogenik. Pada lapisan ini terdapat katup, tonjolan semilunar, yang
membantu mencegah refluk darah. Vena sangat besar, seperti vena kava
superior dan inferior tidak memiliki katup. (Lisa Daugherty, 2006)
2.
Tunika media merupakan lapisan tengah, terdiri dari jaringan ikat yang
mengandung, serabut muscular dan elastis. Jaringan ikat ini memungkinkan
vena mentoleransi perubahan tekanan dan aliran dengan menyediakan
recoil elastis dan kontraksi muscular. (Lisa Daugherty, 2006)
3. Tunika adventisia merupakan lapisan terluar, terdiri dari serabut eslastis dan
jaringan longgar. (Lisa Daugherty, 2006)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
4/41
B. PEMBULUH DARAH PADA KEPALA DAN LEHER
Arteri kepala dan leher disuplai oleh arteri karotis komunis dekstra dan sinistra.
Bagian dekstra agak pendek dan merupakan cabang dari arteri anonima, sedangkan
bagian sinistra lebih panjang karena langsung dari arkus aorta. Pada masing-masing sisi
menuju ke atas leher di bawah otot sternokleidomastoid dan pada ketinggian perbatasan
atas kartilago tiroid arteri membagi dua menjadi arteri karotis eksterna dan arteri karotis
interna. (Syaifuddin, 2009)
1. Arteri karotis eksterna: menyuplai darah bagian leher dan kepala, bercabang
menjadi (Syaifuddin, 2009):
a) Arteri tiroid superior: merupakan bagian depan karotis ekstena yang
menembus membran tiroid bersama ramus laringeus internus. Bagian depan
karotis eksterna memperdarahi kelenjar tiroid; (Syaifuddin, 2009)
b) Arteri faringeal asendens: merupakan cabang bawah karotis eksterna yang
mempunyai cabang yang banyak dan kecil. Arteri ini memperdarahi faring dan
sekitarnya; (Syaifuddin, 2009)
c) Arteri lingualis: merupakan permukaan karotis eksterna yang masuk ke origo
mandibularis di atas neervus hipoglosus pada lidah. Arteri ini memperdarahi
otot lidah; (Syaifuddin, 2009)
d)
Arteri fasialis: dari permukaan anterior, arteri karotis mencapai bagian
posterior glandula submandibularis rahang bawah; (Syaifuddin, 2009)
e)
Arteri oksipitalis: berhadapan dengan arteri fasialis berjalan ke atas mencapai
bagian belakang kulit kepala dengan nervus oksipitalis. Arteri ini
memperdarahi kulit kepala belakang; (Syaifuddin, 2009)
f)
Arteri aurikularis posterior: berjalan ke atas belakang sepanjang tepi atas
venter posterior, muskulus digastrik di bawah glandula parotis antara kulit
kepala belakang dengan aurikula, arteri ini memperdarahi glandula parotis;
(Syaifuddin, 2009)
g) Arteri maksilaris: bagian belakang rahang atas memperdarahi bagian belakang
rahang atas. (Syaifuddin, 2009)
2. Arteri karotis interna: pembuluh darah yang tidak bercabang di leher. Pada masing-
masing sisi merupakan percabangan dari arteri karotis kommunis. Arteri ini menuju
ke atas melalui kanalis karotis. Pada os temporalis, arteri ini bersatu dalam tengkorak
di mana arteri tersebut menyebar dan terletak di dalam sinus kavanosus dan berakhir
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
5/41
pada arteri serebri anterior dan media. Cabang-cabang arteri antara lain (Syaifuddin,
2009):
a)
Arteri oftalmik: keluar dari sinus kavernosus masuk lewat kanalis optikus di
bawah dan lateral nervus optikus. Arteri ini berfungsi memperdarahi
mata(Syaifuddin, 2009);
b)
Arteri komunikans posterior: berjalan ke belakang dan bergabung dengan
arteri serebri posterior; (Syaifuddin, 2009)
c) Arteri koroidea: merupakan cabang kecil yang berjalan ke belakang memasuki
kornu inferior ventrikulus lateralis berakhir dalam peksus koroideus;
(Syaifuddin, 2009)
d) Arteri serebri anterior: berjalan ke depan madial, masuk ke fisura
longitudinalis serebri dan bergabung dengan arteri kommunikans anterior
untuk memperdarahi korteks serebri dan hemisfer otak; (Syaifuddin, 2009)
e) Arteri serebri media: merupakan cabang besar dari arteri karotis media interna
yang berjalan ke lateral dalam sulkus lateralis. Arteri ini masuk ke
seluruhkorteks motorik. Cabang-cabang sentralnya masuk ke subtansia grisea
dalam hemisfer serebri; (Syaifuddin, 2009)
f)
Arteri nasalis: berjalan ke depan dan memperdarahi hidung. (Syaifuddin,
2009)
3. Arteri vetebralis: arteri vetebralis merupakan cabang pertama dari arteri subklavia
foramen yang berjalan naik melalui foramen proses transersi, masuk ke kranium
melalui foramen magnum berjalan ke atas, ke depan, dan medial medula oblongata.
Sampai di tepi bawah pons, arteri ini bergabung dengan membentuk arteri basilaris.
Cabang-cabang kranial arteri vetebralis. (Syaifuddin, 2009)
a. Rami meningen: memperdarahi selaput otak.
b.
Arteri spinalis anterior dan posterior: memperdarahi otak bagian spinal.
c.
Arteri inferior posterior serebri: memperdarahi otak kecil.
d. Rami medularis: memperdarahi medula oblongata.
4. Arteri basilaris: merupakan arteri yang dibentuk oleh penggabungan dua arteri
vetebralis yang berjalan naik dalam alur permukaan anterior. Ponsnya bercabang dua
yaitu arteri serebralis posterior dan arteri sirkum arteriosus. (Syaifuddin, 2009)
a. Arteri vertebralis posterior: merupakan arteri yang memperdarahi permukaan
inferolateral temporalis, permukaan lateral dan medial lobus oksipitalis. Cabang-
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
6/41
cabang sentralnya menembus substansia otak untuk memperdarahi substansia
gresia dan otak tengah. (Syaifuddin, 2009)
b.
Arteri sirkumarteriosus: merupakan arteri yang terletak dalam fossa
interperpedunkularis dan dibentuk oleh arteri karotis interna dan arteri vertebralis.
Melalui arteri ini darah disebar ke setiap bagian hemisfer serebri untuk
memperdarahi substansi otak. (Syaifuddin, 2009)
Sirkulasi arteri wajah: wajah menerima darah dari arteri temporalis superfisialis,
arteri supra orbitalis, dan arteri supra troklearis. (Syaifuddin, 2009)
1. Arteri fasialis: cabang dari karotis eksterna yang melampaui submandibularis
berkelok ke atas sudut mulut dan ditutupi oleh muskulus plastima. Selanjutya berjalan
sepanjang sisi hidung beranastomosis dengan arteri oftalmika. Cabang-cabangnya
adalah (Syaifuddin, 2009):
a. Arteri submentalis: memperdarahi kulit dagu dan bibir bawah,
b.
Arteri labialis inferior: memperdarahi bibir bawah,
c. Arteri labialis superior: memperdarahi septum dan bibir atas,
d. Arteri ramus lateralis nasal: memperdarahi kulit dorsum nasi dan sisi hidung.
2. Arteri temporalis superfisialis: merupakan cabang garis eksterna yang berawal dari
glandula parotis naik di depan aurikula untuk memperdarahi kulit kepala. (Syaifuddin,
2009)
3. Arteri transversa fasialis: merupakan cabang dari arteri temporalis superfisialis dari
glandula parotidea dan berjalan ke depan melintasi pipi tepat di atas duktus
parotideus. (Syaifuddin, 2009)
4. Arteri supraorbitalis dan supratroklearis: merupakan cabang arteri oftalmika yang
memperdarahi kulit dahi. (Syaifuddin, 2009)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
7/41
C. PEMBULUH DARAH PADA THORAX
1. Aorta Torakalis
Aorta asendens dari vestibulum aorta dibelakang fundibulum ventrikel kanan dan
trunkus pulmonaris. Aorta asendens ini kemudian berlanjut menjadi arkus aorta yang
terletak disebelah posterior dari setengah bagian bawah manubrium dan melengkung
dari depan kebelakang diatas bronkus utama sinistra. Arkus melanjutkan sebagai aorta
desenden dari batas bawah korpus T4, kemudian ke garis tengah untuk masuk ke
abdomen dengan melewati ligamentum arkuata medianus diafragma setinggi T12.
Setelah titik ini aorta menjadi aorta abdominalis. (Faiz & Moffat, 2004)
- Cabang aorta asenden
1. Aorta asenden dekstra
2.
Aorta asenden sinistra
- Cabang arkus aorta
1. Aorta brakiosefalika
2.
Aorta karotis komunis sinistra
3. Aorta subklavia sinistra
4. Aorta tiroidea ima
- Cabang aorta torakalis desenden
1.
Aorta esofageal
2. Aorta bronkial
3.
Aorta mediastinal
4. Aorta interkostalis posterior dan subkostalis
2. Aorta Subklavia
Tiap arteri dibagi menjadi tiga bagian oleh skalenus anterior.
a.
Bagian ke-1
Bagian arteri yang terletak disebelah medial dari batas medial skalenus
anterior. Memiliki tiga cabang, yaitu : a. vertebraliss, trunkus tiroservikalis, dan a.
torakalis interna. Torakalis interna ini berjalan sepanjang permukaan posterior dari
dinding dada anterior selebar satu jari dari batas lateral sternum. (Faiz & Moffat,
2004)
b. Bagian ke-2
Bagian arteri yang terletak dibelakang skalenus anterior. Memiliki cabang
trunkus kostoservikalis. (Faiz & Moffat, 2004)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
8/41
c. Bagian ke-3
Bagian arteri yang terletak di lateral dari batas lateral skalenus anterior.
Bagian ini memiliki cabang askapularis dorsal. (Faiz & Moffat, 2004)
3. Vena-vena Besar
Vena brakiosefalika dibentuk dari gabungan vena subklavia dan vena jugularis
interna dibelakang sendi sternoklavikular. Vena brankiosefalika sinistra terletak
diagonal di belakang manubrium dan bergabung dengan vena brankiosefalika destra
dibelakang kartilago kosta ke-1 sehingga membentuk vena kava superior. Vena kava
superior ini hanya menerima satu cabang yakni vena azigos. (Faiz & Moffat, 2004)
4. Sistem Vena Azigos
a. Vena Azigos
Dimulai sebagai gabungan dari vena subkostalis dekstra dan satu atau lebih
vena dari abdomen. Vena ini melewati pintu aorta di diafragma dan naik di
dinding dada posterior sampai setinggi T4 dan kemudian melengkung diatas
pangkal paru dekstra dan memasuki vena kava superior. Vena ini menerima
cabang dari delapan vena interkostalis terbawah, vena interkostalis superior
dekstra dan vena hemiazigos. (Faiz & Moffat, 2004)
b. Vena Hemiazigos
Keluar disisi kiri dengan cara yang sama seperti vena azigos. Melewati pintu
aorta di diafragma dan keatas sampai setinggi T9 dimana vena ini lewat
dibelakang aorta secara diagonal dan duktus torakikus kemudian mengalir ke vena
azigos setinggi T8. Vena ini menerima darah dari 4 vena interkostalis posterior
terbawah. (Faiz & Moffat, 2004)
c. Vena Azigos aksesorius
Mengalirkan darah dari vena interkostalis posterior tengah, sebagian vena
bronkial, dan mid-esofagel ke vena azigos setinggi T7. (Faiz & Moffat, 2004)
d. Vena Interkostalis superior sinistra
Mengalirkan darah dari empat vena interkostalis sinistra teratas ke vena
brakiosefalika sinistra. (Faiz & Moffat, 2004)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
9/41
D. PEREDARAN DARAH PADA ORGAN DIDALAM THORAX
1. Paru-paru
Tractus pulmonaris muncul dari ventrikel kanan dan bercabang menjadi arteria
pulmonaris dextra dan arteria pulmonaris sinistra. Arteria pulmonalis dextra
bercabang lagi menjadi tiga buah arteriae lobares yang kemudian bercabang lagi
menjadi arteria sigmentales. Sedangkan arteria pulmonalis sinistra bercabang menjadi
duabuah arteriae lobares yang kemudian bercabang lagi menjadi arteria sigmentales.
(Wibowo & Paryana, 2010)
Arteri pulmonaris membawa darah yang akan dioksigenisasi kedalam paru-paru.
Arteri pulmonaris bercabang-cabang mengikuti percabangan bronchi dan berjalan
disebelah posterolateralnya. Cabang terminalnya menjadi kapiler-kapiler pada
permukaan dinding alveoli sebagai tempat pertukaran gas. Arteria bronchialis berasal
dari aorta atau dari arteria intercostalis, dan bercabang-cabang mengikuti percabanganbronchus dibelakangnya. (Wibowo & Paryana, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
10/41
Vena pulmonaris membawa darah bersih dari paru-paru menuju ke atrium kiri.
Terdapat 4 buah vena yang berfungsi mengalirkan darah yang telah dioksigenisasi,
yaitu :
a. Vena pulmonaris dextra superior : mengalirkan darah dari lobus superior dan
lobus medius paru kanan
b.
Vena pulmonaris sinistra superior : Mengalirkan darah dari lobus superior paru
kiri
c. Vena pulmonaris dextra inferior : Mengalirkan darah dari lobus inferior paru
kanan
d. Vena pulmonaris sinistra inferior : Mengalirkan darah dari lobus inferior paru
kiri
2. Jantung
a. Arteri
Jantung mendapat darah dari arteria coronaria dextra dan arteria coronaria
sinistra yang masing-masing muncul dari sinus aortae dextra dan sinus aortae
sinistra. Pembuluh darah ini berjalan kedepan pada sisi kiri dan kanan truncus
pulmonaris. Arteri coronaria umumnya terisi darah pada saat tekanan diastolik
didalam aorta lebih besar daripada tekanan transmural. (Wibowo & Paryana,
2010)
- Arteria coronaria dextra
Pembuluh darah ini muncul dari sinus aortae dextra, berjalan kekanan
diantara truncus pulmonalis dan articula dextra, kemudian berjalan dalam
sulcus coronarius. Selanjutnya menuju pinggir bawah jantung dan memberi
cabang besar yang disebut ramus marginalis yang menuju apex cordis.
Dibagian belakang jantung, pembuluh darah ini menuju kekiri dan memberi
cabang ramus interventricularis anterior dari arteri coronaria sinistra. Arteri ini
memberi darah pada atrium dextrum, ventrikulus dexter dan sebagian dari
atrium sinistrum serta ventriculus sinister. (Wibowo & Paryana, 2010)
- Arteria coronaria sinistra
Pembuluh darah ini muncul dari sinus aortae sinistra, berjalan diantara
truncus pulmonalis dan auricula sinistra untuk mencapai sulcus coronarius.
Pada daerah ini akan bercabang menjadi ramus interventricularis anterior yang
berjalan didalam sulcus interventricularis anterior menuju apex cordis, dan
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
11/41
ramus circumflexus yang berjalan mengikuti sulcus coronarius pada sisi kiri
jantung menuju permukaan belakang memberi cabang untuk ventriculus
sinister dan atrium sinistrum. Ramus circumflexus memberi cabang remus
marginalis yang mengalirkan darah ke atrium sinistrum, permukaan kiri
jantung dan basis dari ventriculus sinister. Ramus interventricularis anterior
memberi cabang untuk kedua ventriculus dan cabang ramus interventricularis
septalis untuk septum interventricularis. (Wibowo & Paryana, 2010)
b. Vena
Darah vena sebagian besar akan mengalir kedalam sinus coronarius dan
sebagian lagi dibawa oleh vena-vena kecil yang disebut venae cordis minimae dan
venae cordis anteriores yang bermuara langsung kedalam ruang jantung kanan.
Sinus coronarius merupakan vena utama yang lebar dan pendek. Vena ini
berjalan dari kiri kekanan dalam sulkus coronarius bagian belakang. Pembuluh
darah ini menerima semua darah vena dari jantung kecuali yang mengalir melalui
venae cordis minimae dan venae cordis anteriores. Sinus coronarius akhirnya akan
bermuara kedalam atrium dextrum. (Wibowo & Paryana, 2010)
- Vena cordis magna
Vena ini berjalan ke atas didalam sulkus interventricularis anterior
bersama ramus interventricularis anterior dan bermuara di ujung kiri sinus
coronarius. Vena ini menerima darah dari bagian depan septum
interventriculare dan bagian depan kedua ventriculus didekat septum
interventriculare.
- Vena cordis media
Vena ini berjalan keatas didalam sulcus interventricularis posterior
bersama ramus interventricularis posterior dan bermuara kebagian kanan sinus
coronarius. Vena ini menerima darah dari bagian posterior septum
interventriculare dan bagian belakang kedua ventriculus dekat septum
interventriculare.
- Vena cordis parva
Berjalan didalam sulkus coronarius bersama arteri coronaria dextra dan
ramus marginalis untuk kemudian bermuara kedalam sinus coronarius. Vena
ini menerima darah dari daerah pinggir ventriculus dexter.
-
Vena obliqua atrii sinistri (Marshall)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
12/41
Merupakan vena kecil pada dinding belakang atrium sinistrum yang
berjalan miring kebawah untuk masuk kedalam sinus coronarius.
- Vena cordis anteriores
Berjumlah 2 4 buah. Terdapat pada permukaan depan ventriculus
dexter dan bermuara langsung kedalam atrium dextrum.
- Vena cordis minimae
Merupakan vena terkecil yang terdapat di dalam myocardium dan
bermuara langsung kedalam ruangan jantung terutama atrium. Vena vena ini
menerima darah dari endocardium dan lapisan dalam dari myocardium.
3. Trachea
Disebelah kanan trachea terdapat arteri brachiocephalica dan vena azygos.
Sementara disebelah kiri terdapat arteria subclavia sinistra, arteria carotis communis
sinistra, dan arcus aortae.
4.
Oesofagus
a. Arteri
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
13/41
- Arteri thyroidea inferior yang memberi darah pada pars cervicalis
- Ramus oesophagea dan ramus bronchialis dari aorta thoracica untuk pars
thoracicalis
- Ramus oesophagea dari arteri gastrica sinistra untuk pars abdominalis
b. Vena
-
Darah dari bagian atas oesophagus akan dialirkan ke vena thyroidea inferior yang
kemudian menuju vena brachiocephalica dextra
- Darah dari bagian tengah oesophagus akan dialirkan ke vena azygos dan vena
hemiazygos
- Darah dari bagian bawah oesophagus akan dialirkan ke vena gastrica sinistra
yang kemudian bermuara di vena partae hepatis. Vena pada bagian bawah ini
penting karena menghubungkan sistem peredaran darah vena partae hepatis
dengan sistem peredaran darah umum.
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
14/41
E. PEMBULUH DARAH PADA ABDOMEN
Arteri Rongga Perut
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
15/41
1. Arteri seliaka
Arterinya sangat pendek dan berasal dari aorta abdominalis, terletak di belakang
bursa omentalis dan mempunyai tiga cabang yaitu arteri gastrika sinistra, arteri
lienalis dan arteri hepatica (Syaifuddin, 2009)
a. Arteri gastrika sinistra
Berjalan ke kardiak lambung dan memutar ke kanan sepanjang kurvatura
minor lambung kemudian beranastoma dengan arteri gastrika sinistra. Pembuluh
darah ini memperdarahi lambung sebelah kiri.
b. Arteri lienalis
Berada di sepanjang pinggir atas pancreas dan di belakang lambung. Arteri ini
masuk ligamentum lienorenalis berjalan ke hilus limpa dan bercabang menjadi
arteri gastroepiploika sinistra dan arteri gastrika brevis. Pembuluh darah ini
memperdarahi limpa dan pankreas.
c. Arteri hepatica
Berjalan ke depan dan ke kanan antara lapisan omentum minus, terletak di depan
sebelah kiri duktus koledokus dan di depan vena porta. Pembuluh darah ini
memperdarahi lobus-lobus hati. Mempunyai cabang arteri gastrika dekstra. Selain
itu pembuluh darah ini menjadi arteri gastroepiploika dekstra dan arteri
pankreatika duodenalis superior dan arteri hepatica dekstra dan sinistra yang
mempercabangkan arteri sistika yang berjalan ke leher kandung empedu.
2. Arteri splenika (lienalis)
Memperdarahi pancreas, duodenum superior dan inferior. Pembuluh darah ini
berkelak kelok sepanjang pancreas lalu masuk ke limpa dan hilus limpa. (Syaifuddin,
2009)
3. Arteri mesentrika superior
Memperdarahi bagian distal duodenum, ileum, sekum, apendiks, kolon
asendens dan kolon transversum.Arteri mesentrika superior berasal dari permukaan
depan aorta abdominalis dan berjalan ke bawah kanan antara lapisan mesenterium
usus halus. Pembuluh darah ini bercabang menjadi: arteri kolika medika yang
memperdarahi kolon transversum kanan dan kiri; arteri kolika dekstra yang
memperdarahi kolon asendens dan bercabang menjadi ramus asendens dan desendens;
arteri iliokolik berjalan ke bawah dan beranastomosis dengan arteri mesentika
superior. (Syaifuddin, 2009)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
16/41
4. Arteri renalis
Pembuluh darah ini memperdarahi ginjal. Pembuluh darah ini merupakan
cabang dari aorta abdominalis, masing-masing arteri renalis menjadi arteri
segmentalis dan masuk ke dalam hulus ginjal, kemudian tersebar ke segmen ginjal
menjadi arteri lobaris. Setiap arteri lobaris bercabang lagi menjadi arteri arquata dan
menjadi interlobularis yang berjalan di atas korteks. (Syaifuddin, 2009)
5. Spermatika ovarika
Pada laki-laki arteri spermatika memperdarahi testis dan pada wanita
memperdarahi ovarium.(Syaifuddin, 2009)
6. Arteri mesentrika inferior
Pembuluh darah ini memperdarahi sepertiga distal kolon transversum, fleksura
kolika sinstra, kolon desendens, kolon sigmoid, rectum, dan setengah bagian atas
anus. Arteri ini berasal dari abdomen abdominalis dan bercabang menjadi arteri iliaka
kommunis kemudian berubah menjadi arteri rektalis superior. Arteri mesentrika
inferior memiliki cabang yaitu arteri kolika sinistra yang memeperdarahi kolon
transversum, fleksura kolika sinstra dan kolon desendens atas. Arteri simoidea
meperdarahi kolon desendens dan sigmoid. Arteri rektalis superior memperdarahi
rectum dan setengah anus. Arteri ini beranastomosa dengan arteri rektalis superior.
(Syaifuddin, 2009)
7. Arteri marginalis
Pembuluh darah ini ini merupakan cabang arteri mesentrika superior dan
beranastomosa dengan arteri rektalis superior. Pembuluh darah ini memperdaarahi
daerah rectum.(Syaifuddin, 2009)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
17/41
Arteri Dinding Abdomen Depan dan Belakang
Arteri frenikus inferior merupakan cabang dari aorta abdominalis yang memperdarahi
diafragma bagian bawah. (Syaifuddin, 2009)
1. Arteri subkostalis
Memperdarahi otot iga melayang
2.
Arteri epigastrika superiorMasuk ke dalam muskulus rektus abdominus berjalan turun ke belakang
beranastomosis dengan arteri epigastria inferior.
3. Arteri lumbalis
Memperdarahi kulit dan otot punggung sumsum tulang belakang.
Arteri Rongga Panggul
Arteri iliaka kommunis berawal dari aorta desendens ketika sampai pada vena
lumbalis IV akan bercabang menjadi arteri iliaka kommunis dekstra dan arteri iliaka
eksterna, berjalan ke bawah lateral sepanjang tepi medulla muskulus psoas. (Syaifuddin,
2009)
1. Arteri iliakan interna: masuk rongga pelvis depan artikulasio sakralis dan pada tepi
atas foramen iskidika membelah menjadi ramus anterior dan posterior. Pembuluh
darah ini melalui cabangnya akan memperdarahi pelvis, peritoneum, bokong dan
kanalis sakralis.
Cabangnya terdiri atas:
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
18/41
a. Arteri sakralis media: masuk ke dalam rongga pelvis di depan promontorium
berjalan ke bawah pada permukaan anterior sacrum
b.
Arteri rektalis superior: memperdarahi rektum dan testis pada laki-laki
c. Arterio ovarika:pada wanita di ovarium, sedangkan arteri uterine memperdarahi
uterus
2. Arteri iliaka eksterna : berjalan sepanjang tepi medial muskulus psoas mengikuti
tepi pelvis. Pembuluh darah ini bercabang menjadi arteri epigastrika inferior dan arteri
sirkumfleksa ileum profundus. Sebelum berjalan ke bawah ligamentum inguinal
pembuluh darah ini berubah menjadi arteri femoralis.
a. Arteri femoralismemasuki paha melalui belakang ligamentum inguinal lanjutan
dari iliaka eksterna.Arteri ini memperdarahi tungkai lalu turun secara vertical ke
tuberkulum adductor femoris dan berakhir pada muskulus adductor magnus.
Memasuki septia popliteal, arteri ini berubah menjadi arteri popliteal.
Cabang arteri femoralis yaitu:
1)
Arteri sirkumfleksa superfisialis, melalui hiatus safenus ke region spina iliaka
anterior superior
2) Arteri epigastrika superfisialis: melalui ligamentum inguinal berjalan ke
region ulbilikalis
3)
Arteri region pudenda eksterna superfisialis, memperdarahi kulit
skrotum/labium mayus
b. Arteri profunda femoralis: merupakan cabang besar yang terletak di sisi lateral
arteri femoralis. Pembuluh darah ini masuk ruang medial paha dan berjalan turun
di antara muskulus abductor longus dan muskulus abductor brevis. Cabang-
cabangnya yaitu:
1) Arteri sirkumfleksa femoralis medialis untuk otot ruang paha
2)
Arteri sirkumfleksa femoralis lateralis yang membentuk anastomosis dengan
arteri ferforantis dan arteri ganikularis desendens untuk membantu menyuplai
darah untuk sendi lutut
c. Arteri popliteal: memasuki fossa poplitea melalui lubang pada muskulus
abductor magnus dan berakhir pada muskulus politeus yang kemudian pecah
menjadi dua yaitu:
1) Arteri tibialis anterior
Berjalan ke depan dalam ruang anterior tungkai bawah dan menurun pada
permukaan membrane interosa. Pada tendo muskulus ekstensor digitorum
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
19/41
longus lateral terdengar denyut nadi yang dapat diraba di depan sendi
pergelangan kaki yaitu arteri dorsalis pedis
2)
Arteri tibialis posterior
Dari muskulus popliteal berjalan turun ke dalam muskulus gastroknimeus dan
muskulus soleus pada permukaan posterior tibialis bagian bawah tungkai
2,5cm di tepi sendi kalkaneus yang ditutupi oleh kulit dan fasia. Pembuluh
darah ini bercabang menjadi arteri plantaris medialis dan arteri p;antaris
lateralis menembus membrane interrosa mencapai bagian bawah tungkai.
Arteri ini memperdarahi tibia.
d. Arteri plantaris medialis
Cabang dari arteri tibiualis anterior untuk ibu jari kaki. Pembuluh darah ini
bercabang pada muskulus kalkaneus dan artikular
e. Arteri plantaris lateralis
Cabang dari arteri tibialis posterior berjalan ke depan bawah muskulus abductor
halusis dan muskulus fleksor digitorium pelvis. Pembuluh darah ini
memperdarahi keempat jari kaki lateral.
f. Arteri dorsalis pedis
Memasuki telapak kaki di antara kaput muskulus innterrosa dorsalis pertama dan
bergabung dengan arteri plantaris lateralis dengan cabang metatarsal plantaris
pertama. Pembuluh darah ini memperdarahi ibu jari kaki dan jari kedua. Cabang-
cabangnya yaitu arteri tarsalis lateralis, arteri arkuarta dan arteri metatarsal
dorsalis pertama. Pembuluh darah ini menyuplai darah untuk kedua sisi ibu jari
kaki.
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
20/41
Vena Yang Bermuara Ke Vena Kava Inferior (Syaifuddin, 2009)
1. Vena torasika interna
Bersatu membentu pembuluh darah tunggal dan mengalirkan darah ke vena
brakiosepalika. (Syaifuddin, 2009)
2. Vena dinding anterior dan lateral abdomen
Darah yang berasal daripembuluh ini dikumpulkan ke jalinan vena-vena, dari
umbilicus dialirkan ke vena aksilaris melalui vena torakalis dank ke bawah vena
femoralis melalui vena epigastrika superfisialis (Syaifuddin, 2009)
a. Vena savena magna: menghubungkan vena melalui umbilikalis sepanjang
ligamentum terres ke vena porta dan membentuk anastomosis vena porta dengan
vena sistemik yang penting
b. Vena epigastrika superior, vena epigastrika inferior dan vena sirkumfleksa ileum
profundus mengalirkan darah ke vena iliaka eksterna
c. Vena interkostalis posterior mengalirkan darah ke vena azigo, vena lumbalis dan
vena kava inferior
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
21/41
3. Vena lambung
Vena yang mengalirkan darah ke sirkulasi portal vena gastrika sinistra dan vena
gastrika dekstra langsung ke vena porta, vena gastroepiploika sinistra bermuara ke
vena lienalis dan bermuara ke mesenterika superior. (Syaifuddin, 2009)
4. Vena posterior abdomen
Vena kava inferior mengalirkan sebagian besar darah dari bagian tubuh di bawah
diafragma ke atrium dekstra. Vena ini dibentuk oleh vena iliaka kommunis berjalan
ke atas sisi kanan aorta dan menembus sentrum tendinium diafragma setinggi vertebra
torasika VIII, memasukkan darahnya ke atrium kanan jantung dan menerima cabang
dari vena mesentrika inferior, vena mesentrika superior, vena lienalis dan vena porta.
(Syaifuddin, 2009)
a. Vena mesentr ika in fer ior
Merupakan cabang dari sirkulasi portal. Mulai dari pertengahan anus vena rektalis
superior berjalan ke atas bersatu dengan vena lienalis. Pada saat di belakang
pancreas, vena ini menerima cabang dari arterinya.
b. Vena li enal is
Merupakan cabang dari sirkulasi portal mulai dari hilus limpa anastomosis vena
gastrika dan vena gastroepiloika, lalu berjalan ke kanan dalam ligamentum
lienorenalis kemudian berjalan ke belakang pancreas dan bersatu dengan vena
mesentrika superior membentuk vena porta dan vena mesentrika inferior. Vena
dari pancreas bermuara pada vena lienalis.
c. Vena mesentr ika superior
Merupakan cabang dari sirkulasi portal mulai dari pembatasan ileosekalis berjalan
ke atas dinding posterior abdomen. Ketika berada dalam pangkal mesenterium
usus halus vena ini bersatu dengan vena lienalis untuk membentuk vena portal
d.
Vena porta
Merupakan salah satu vena penting. Vena ini panjangnya 5 cm dan dibentuk di
belakang pancreas oleh anastomosis vena mesentrika superior dan vena lienalis.
Vena porta berjalan ke atas dank e kanan duodenum lalu masuk ke omentum
minus. Sirkulasi portal melalui pleksus kapiler dalam organ dialirkan keluar dan
berakhir dengan pengosongan darah ke dalam sinusoid dalam hati. Vena porta
mengalirkan darah dari pencernaan bagian bawah esophagus sampai pertengahan
atas anus, pancreas, kandungan empedu, duktus koleduktus dan limpa.
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
22/41
5. Anastomosis portal sistemik
Pada keadaan normal, vena porta melewati hati dan masuk ke vena kava inferior.
Sirkulasi portal merupakan sirkulasi sistemik melewati vena hepatica. Hubungan lain
apabila sirkulasi terhambat adalah sebagai berikut. (Syaifuddin, 2009)
a. Sepertiga bawah esofagus
Ramus esophagus dari vena gastrika (cabang vena porta) beranastomosis dengan
vena esophagus mengalir ke vena azigos
b. Pertengahan atas anus
Vena rektalis superior (cabang vena porta) mengalirkan darah setengah bagian
atas anus. Vena ini beranastomosis dengan vena rektalis media dan vena rektalis
inferior yang merupakan cabang dari vena iliaka interna dan vena pudenda
c. Vena paraumbili kali s
Menghubungkan cabang kiri vena porta dengan vena superfisial dinding anterior
abdomen. Vena ini berjalan dalam ligamentum falsiformi dan ligamentum terres
hepatica.
d. Vena-vena kolom asendens, desendens, duodenum, pancreas dan hati:
beranastomosis dengan vena renalis, vena lumbalis dan vena frenika
e. Vena ovarika
Berasal dari ovarium setinggi vertebra lumbalis I dan mengalirkan darah ke vena
kava inferior
6. Vena dinding pelvis
a. Vena il iaka eksterna : mulai dari belakang ligamentum inguinal lanjutan vena
femoralis dan bersatu dengan vena iliaka interna membentuk vena iliaka
kommunis. Vena ini menerima darah dari vena epigastrika inferior dan vena
sirkumfleksailium profunda
b.
Vena il iaka interna: terbentuk dari penggabungan cabang vena iliaka interna,
vena vaginalis dan vena pudenda interna yang berjalan ke atas dan bersatu dengan
vena iliaka eksterna membentuk vena iliaka kommunis
c. Vena sakrali s media: bermuara pada vena iliaka kommunis sinistra
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
23/41
F. PEMBULUH DARAH DI ORGAN PADA RONGGA ABDOMEN
1. Lambung
Arteri yang memperdarahi lambung adalah arteri lambung kiri, suatu cabang
arteri seliaka, arteri lambung kanan dan arteri gastroepiploik. Vena yang
memperdarahi lambung sama dengan vena yang menuju ke vena porta. (Ross dan
Wilson, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
24/41
2. Hati
Suplai darah berasal dari arteri seliaka menuju ke kanan membentuk lipatan
peritoneum di depan vena porta bercabang menjadi. (Syaifuddin, 2009)
a. Ar teri hepatika propia
Berjalan ke dalam ligamentum hepato duodelaebersama dengan vena portadan
duktus koledukusmenjadi arteri gastrika
b. Ar teri gastri ka
Menuju ke kurvatura minor gaster beranastomosis dengan gastrika sinistra.
Arteri hepatica propiabercabang menjadi arteri hepatica dekstrayang cabangnya
masuk ke kandung empedu arteri sinistradan arteri hepatica sinistrayang masuk
ke hati
Aliran pembuluh balik berkumpul pada vena hepatica keluar dari permukaan
belakang sebelah kranial hepar dan bermuara ke vena kava inferior
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
25/41
3. Pankreas
Pembuluh darah pada pancreas(Syaifuddin, 2009):
a. Arteri pankreatika duodenalis superior: berasal daria arteri gastro-duodenalis
mengurus pancreas dan duodenum beranastomosis dengan arteri pankreatika
duodenalis inferior
b. Arteri pankreatika duodenalis: mengurus duodenalis dan kaput pankreatika
beranastomosis dengan arteri pankreatiko duodenalis
c.
Arteri pankreatika mayus dan kaudalis:berasal dari arteri renalisberanastomosis
dengan arteri pankreatika duodenalis
d. Vena pankreatika duodenalis superior: bermuara ke vena porta
e. Vena pankreatika duodenalis inferior: ke dalam vena mesentrika inferior
f. Vena pankreatika mayus dan vena pankreatika kaudalais: bermuara ke dalam
vena lienalis
4. Kandung Empedu
Arteri sistikuscabang dari arteri hepatica, memperdarahi kandung empedu. Darah
vena yang keluar dari kandung empedu adalah vena sistikusyang bergabung dengan
vena porta. (Ross dan Wilson, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
26/41
5. Usus Halus
Arteri mesentrik superiormemperdarahi semua usus halus, sedangkan vena yang
memperdarahi usus halus adalah vena mesentrik superior yang bergabung bersama
vena yang lain untuk membentuk vena porta. Vena porta mengandung konsentrasi
tinggi dari nutrient yang diabsorpsi dan darah ini melalui hati sebelum masuk ke vena
hepatica, akhirnya ke vena kava inferior. (Ross dan Wilson, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
27/41
6. Usus Besar (Colon)
Arteri utama yang memperdarahi kolon, rektum dan anus adalah arteri mesentrik
superior dan inferior.Arteri mesentrik superiormemperdarahi sekum, kolon asendendan sebagian besar kolon transversum. Arteri mesentrik inferior memperdarahi sisa
kolon dan bagian proksimal rektum. Arteri rektal medialis dan inferior, cabang dari
arteri iliaka internal memperdarahi bagian distal rektum dan anus.
Vena yang memperdarahi terutama vena mesentrika superior dan inferior. Vena-
vena ini bergabung dengan vena splenik dan gastrikuntuk membentuk vena porta.
Vena yang memperdarahi bagian distal rektum dan anus lalu bergabung dengan vena
iliaka internal, yang berarti darah dari area ini kembali secara langsung ke vena kava
inferior, memintas sirkulasi portal. (Ross dan Wilson, 2010)
7. Ginjal
Ginjal mendapat darah dari arteri renalis yang merupakan cabang dari aorta
abdominalis. Arteri renalis berpasangan kanan dan kiri. Arteri renalis bercabang
menjadi arteria interlobulariskemudian menjadi arteri arkuarta. Arteri interlobularis
yang berada di tepi ginjal bercabang menjadi kapiler membentuk gumpalan-gumpalan
yang disebut glomerulus. Glomerulus ini dikelilingi oleh alat yang disebut simpai
bowman. Disini terjadi penyaringan pertama dan kapiler darah yang meninggalkan
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
28/41
simpai bowman kemudian menjadi vena renalis masuk ke vena kava inferior.
(Syaifuddin, 2009)
G. PEMBULUH DARAH DI EKTRIMITAS ATAS
Pembuluh Darah pada Aksila
Di aksila terdapat arteri aksilaris yang terdapat anastomosis yang penting antara
arteri subklavia dan bagian ketiga arteri aksilaris
anastomosis skapularis. Anastomis ini
berfungsi untuk mengkompensasi gangguan aliran bila terjadi obstruksi atrteri aksilaris.
Arteri utama yang terlibat dalam anastomisi ini adalah arteri supraskapularis, dari bagian
ketiga arteri subklavis dan arteri subskapularis, dari bagian ketiga arteri aksilaris yang
juga mendapat darah dari arteri lain. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
Adapun vena aksilaris yang terbentuk oleh penyatuan vena-vena komitans dari
arteri aksilaris dan vena basilica. Vena ini menjadi vena subklavia pada margo lateralis
kosta ke-1. Cabang-cabang vena aksilaris dianamai sama dengan cabang arteri aksilaris.
(Omar Faiz & David Moffat, 2004)
Pada ektrimitas atas terdapat beberapa arteri dan vena yang mempunyai peran
untuk memperdarahi ektrimitas atas. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
1. Arteri
Pada ektrimitas atas, terdapat beberapa arteri yang menyuplai darah pada bagian
lengan maupun telapak tangan. Yakni terdapat Arteri Aksilaris, Arteri Brakialis,
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
29/41
Arteri Radialis, Arteri Ulnaris, dan Arteri Interosea Komunis yang di dalamnya
terdapat cabang-cabangnya. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
a. Arteri Aksilaris
Arteri Aksilaris berawal dari margo lateralis kosta ke-1 sebagai terusan
dari arteri subklavia dan berakhir pada batas inferior m. teres mayor dan
kemudian darah akan diteruskan ke arteri brakialis. Vena aksilaris berjalan
disebelah medialnya. Di anterior arteri ini disilang oleh muscular pektoralis
minor yang membaginya menjadi tiga bagian (Omar Faiz & David Moffat,
2004) :
1) Bagian Pertama
Bagian ini terletak di sebelah medial muscular pektoralis minor.
(Omar Faiz & David Moffat, 2004)
2) Bagian Kedua
Bagian ini terletak dibelakang medial muscular pektoralis minor yang
memberi cabang arteri torakika lateralis yang dimana arteri torakika
lateralis memasok darah ke payu dara, dan arteri torakoakromialis.
(Omar Faiz & David Moffat, 2004)
3)
Bagian Ketiga
Bagian ini terletak di sebelah lateral muscular pektoralaris minor yang
memberi cabang arteri subskapularis yang mengikuti margo lateralis
skapula dan bercbang menjadi arteri sirkumfleksa scapulae.
(Omar Faiz & David Moffat, 2004)
b. Arteri Brakialis
Arteri brakialis berawal di batas inferior muscular teres mayor, arteri
brakialis ini merupakan terusan dari arteri aksilaris dan berakhir membentuk
bifurkasio menjadi arteri radialis dan arteri ulnaris pada daerah siku (fossa
cubiti). (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
Pada posisi kira-kira sepertiga dari proximal lengan atas asteri brakialis ini
mempercabangkan arteri profunda brachii yang dapat ditemukan bersama
nervus radialis di sulcus nervi radialis dibagian posterior humerus. (Omar Faiz
& David Moffat, 2004)
Arteri brakialis ini memili beberapa percabangan yang diantaranya adalah
arteri nutrisiae humeri dan cabang-cabang kolateral ulnaris superior dan
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
30/41
inferior yang diakhiri turut dalam anastomosis di sekitar siku. (Omar Faiz &
David Moffat, 2004)
c. Arteri Radialis
Arteri radialis ini terdapat sepanjang kolum radius dari bifurkasio arteri
brakialis. Arteri ini berjalan diatas biseps dan terletak mula-mula di atas
muscular supinator kemudian turun di sisi radialis lengan bawah, di bawah
tepi muscular brakioradialis di setengah atas perjalanannya kemudian diantara
tendon brakioradialis dan muscular fleksor karpi radialis di lengan bawah.
(Omar Faiz & David Moffat, 2004)
Dipergelangan tangan arteri radialis terletak disebelah distal radius lateral
terhadap tendon fleksor karpi radialis, denyut nadi teraba paling jelas. Arteri
radialis memiliki beberapa percabangan yakni (Omar Faiz & David Moffat,
2004) :
1) Rami palmaris dan Karpal Dorsalis yang terdapat pada pergelangan
tangan. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
2) Ramus palmaris superfisilialis yang bermula memperedar darah dari
pergelangan tangan yang memasok darah ke otot-otot tenar dan akhirnya
beranastomosi dengan ramus palmaris superfisialis dari arteri ulnaris yang
membentuk arkus palmaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
3) Arteri radialis berjalan kebelakang di bawah tendon muscular abductor
polisis longus dan muscular ekstensor polisis brevis memasuki snuffbox
anatomis. Akhirnya arteri ini melewati atas os skafiod dan os trapezium
dalam snuffbox dan keluar di antara dua kaput muscular adductor polisis
yang memasuki telapak tangan dan membentuk arkus palmaris profunda
bersama dengan arteri ulnaris (ramus palmaris profunda). Dari sini keluar
cabang prinseps polisis menuju jempol dan radialis indisis menuju jari
telunjuk. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
4) Arkus palmaris profunda memiliki tiga cabang yakni arteri metacarpal
palmaris yang akhirnya bergabung dengan arteri digitalis palmaris
komunis (dari arkus superfisialis) untuk memasok darah kejari-jari tangan.
(Omar Faiz & David Moffat, 2004)
d. Arteri Ulnaris
Arteri ulnaris bermula sebagai akhir bifurkasio arteri brakialis yang
setinggi kolum radius. Arteri ini berjalan di sebelah profunda kaput profunda
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
31/41
muscular pronator teres dan sebelah profunda arkus fibrosa fleksor digitorum
superfisialis dan turun pada muscular fleksor digitorium profunda bersama
dengan nerve ulnaris disebelah medialnya dan muscular fleksor karpi ulnaris
menumpuk diatasnya pada setengah proksimal lengan bawah. (Omar Faiz &
David Moffat, 2004)
Di pergelangan tangan baik arteri maupun nerve ulnaris sama-sama
terletak disebelah lateral (radialis) terhadap muscular fleksor karpi ulnaris dan
lewat di atas retinakuluum muskulorum fleksorum manus kemudian
membentuk cabang-cabang yang turut dalam arkus karpal dorsalis dan
palmaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
Arteri ulnaris memiliki cabang yakni romus polmaris profunda yang
melengkapi arkus palmaris profunda dan arteri ulnaris melanjutkan sebagai
arkus palmaris superfisialis dari arteri radialis. (Omar Faiz & David Moffat,
2004)
e. Arteri Interosea Komunis
Arteri interosea komunis merupakan cabang pertama dari arteri ulnaris dan
dibagi menjadi (Omar Faiz & David Moffat, 2004) :
1)
Arteri interosea anterior
Arteri ini turun bersama dengan cabang interoseus dari nerve medianus
dipermukaan anterior membrane interoseus. Arteri ini memasok darah
kekompartemen fleksor lengan bawah. (Omar Faiz & David Moffat,
2004)
2) Arteri interosea posterior
Arteri ini melewati di atas batas membrane interoseus dan memasuki
kompatemen ekstensor di mana arteri ini berjalan bersama dengan
romus profunda nerve radialis yang mempersarafi otot-otot ekstensor
lengan bawah, akhirnya membentuk anastomosis dengan arteri
interosea anterior. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
32/41
2. Vena
Seperti pada ekstemitas bawah drainase vena terdiri dari sistem supervisialis dan
profunda yang saling berhubungan. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
a. Sistem Superfisialis
Sistem superfisialis ini terdiri dari vena sefalika dan vena basilica, (Omar Faiz
& David Moffat, 2004)
1)Vena Sefali ka
Vena sefalika berawal dari ujung lateral jaringan vena dorsalis yang
terletak pada snuffbox anatomis. Vena ini naik pada aspek lateral, kemudian
anterolateral lengan bawah dan lengan atas akhirnya berjalan pada sutura
deltopektoralis untuk menembus fasia klavipektoralis dan mengalir ke vena
aksilaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
2)Vena Basi li ca
Vena ini berawal pada ujung medial jaringan vena dorsalis. Vena ini naik
sepanjang aspek medial kemudian anterimedial lengan bawah dan lengan
untuk menembus fasia profunda (pada region pertengahan lengan) untuk
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
33/41
bergabung dengan vena komitans dari arteri brakialis membentuk vena
aksilaris. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
Kedua vena superfisialis ini biasanya dihubungkan oleh vena mediana kubiti
di fosa kubit. (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
b. Vena-Vena Profunda
Vena-vena profunda ini terdiri dari vena-vena komitans (vena yang menyertai
arteri). (Omar Faiz & David Moffat, 2004)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
34/41
H. PEMBULUH DARAH DI EKTRIMITAS ATAS
Panggul region glu tea
Pembuluh darah yang mengurus panggul region glutea adalah cabang dari arteria
iliaca interna, yang terdiri dari arteria gluteasuperior dan arteria glutea inferior
disamping arteria pudenda interna yang melewati sebagian region glutea dalam
perjalanannya menujuperineum.(Daniel & Paryana, 2010)
Arteria gkutea superior mencapai region glutea melalui faramen suprapiriformis,
sedangkan arteria glutea inferior dan arteria pudenda interna melewati faramen
infrapiriformis. (Daniel & Paryana, 2010)
Setela mencapai region glutea, arteria gluteria unferior mempercabangkan arteri
comitans nervi ischiadici akan mengurus nervus ischiadicus. Arteria pudenta interna
setelah melewati faramen infrapiriformis akan menyilang ligamentum sacrospinosum
untuk masuk ke faramen ischiadicum minus menuju fossa ischioanalis (= fossa ischio-
rectalis). (Daniel & Paryana, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
35/41
Paha femoralis
Pada tungkai atas mendapat darah terutama dari arteria femoralis, yaitu lanjutan dari
arteria illaca externa segera setelah melewati ligamentum inguinale sampai menemnus
hiatus adductorius menuju fossa poplitea. Arteria femuralis mencapai tungkai atas bagia
anterioe melalui lacun vasorum, lateral terhadap vena femoralis. Selanjutnya arteri
tersebut terletak dalam trigonum femorale. (Daniel & Paryana, 2010)
Arteria femoralis terdapat beberapa cabang yaitu arteria epigastrica superficialis,
arteria circumflexa ilium superficialis, arteria pudenda externa (superficialis & propunda),
arteria profunda femoralis dan arteria descendens genu (= arteria genu suprema). (Daniel
& Paryana, 2010)
Arteria epigastrica superficialis mengurus kulit abdomen bagian bawah,
arteria circumflexa ilium superficialis mengurus daerah sekitar crista iliaca bagian luar,
dan arteria pudenda externa mengurus kulit sekitar scrotum pada pria dan labia majora
pada wanita. (Daniel & Paryana, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
36/41
Arteria profunda femoris cabang terbesar dari arteria femoralis. Terletak tubuh bagian
belakang (posterior) arteria femoralis dan mencabangkan arteria circumflexa femoris
lateralis lalu arteri ini turun ke bawah di bagian medial os femur, bagian depan musculus
adductor brevis dan musculus adductor magnus, kemudian berakhir sebagai empat buah
arteriae perforntes yang menembus musculus adductor magnus, semua berfungsi untuk
mengurusi otot-otot di bagian medial paha serta otot-otot hamstring. Arteria nutricia juga
merupakan cabang dari arteria perforantes. (Daniel & Paryana, 2010)
Arteria circumflexa femoris lateralis berjalan dibelakang musculus Sartorius dan
musculus rectus femoris, mempercabangkan ramus ascendens yang akan beranstomose
dengan arteria glutea superior, ramus descendens yang akan beranstomose dengan
pembuluh darah yang membentuk rete articulare genu. (Daniel & Paryana, 2010)
Arteria circumflexa femoris medialis dipercabangkan langsung dari arteria femoralis.
Pembuluh darah ini mula-mula terdapat diantara musculus psoas major dan musculus
pectineus, lalu menembus ke belakang sehingga terletak diantara musculus quadrates
femoris dan musulus adductor magnus. Arteria circumflexa femoris medialis tersebut
menguruss otot-otot adductor di paha bagian atas. (Daniel & Paryana, 2010)
Anterior genu suprema (arteria descendens genu) dicabangkan oleh arteria femoralispada waktu pembuluh darah ini akan memasuki atau berada di dalam canalis adductorius.
Cabang-cabang arteri ini yaitu rami articulares dan ramus saphenus menembus dinding
conalis adductorius. Rami articulares akan beranastomase dengan rete articulare genu,
sedangkan rami saphena akan menemani nervus saphenus (cabang nervus femoralis)
menuju kulit dibagian medial tungkai bawah. (Daniel & Paryana, 2010)
Anteria poplitea merupakan lanjutan dari arteria femoralis setelah melewati hiatus
adductorius, yang terletak dalam fossa poplitea. Letaknya posterior terhadap facies
poplitea, ligamentum popliteum obliquum dan musculus popliteus. Arteri ini mula-mula
terletak medial terhadap nernus ischiadicus tetapi dibagian distal ia terletak lateral
terhadap saraf tersebut. Arteri poplitea memberi cabang yang mengurus musculus
gastrocnemius (=arteri suralis) dan cabang-cabang kulit untuk tungkai bawah. Pembuluh
darah ini juga member cabang-cabang yang membentuk rate genu yaitu sepasang arteria
genu superior dan arteria genu inferior, serta sebuah arteria genu media. cabang terakhir
arteria poplitea adalah arteria tibialis anterior dan anteria tibialis posterior. (Daniel &Paryana, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
37/41
Disamping pembuluh darah balik yang menyertai semua arteri, pada bagian medial
paha terdapat juga sebuah vena supervicial yang disebut vena saphena magna
(magna=besar). Vena supervicial berpangkal pada medial kaki, naik ke atas melalui
bagian depan malleolus medialis, kemudian luru ke atas untuk akhirnya menembus
lamina cribrosa fossa ovalis dan pada vena femoralis. Bagian vena ini terletak di anterior
malleous medialis sering digunakan untuk pemasangan jarum infuse/transfusi bila jalan
lain tidak dapat di tempuh. Karena vena tersebut mengangkut darah dari bawah ke atas
sehingga melawan gaya berat, dapat dimengerti bahwa pada vena ini banyak terdapat
katup. Pada vena poplitea bermuara vena saphena parva. (Daniel & Paryana, 2010)
Tungkai bawah
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
38/41
Pembuluh darah pada tungkai bawah merupakan cabang dari arteria poplitea yang
terdiri atas arteria tibialis anterior dan arteria tibialis posterior. (Daniel & Paryana, 2010)
Setelah dicabangkan, arteri tibialis anterior menembus membaran interossea bersama
nervus peroneus profundus. Dipergelangan kaki pembuluh darah ini terletak diantara
musculus extensor digitorum lungus dan musculus extensor hallucis longus, dan
selanjutnya menjadi arteria dorsalis pedis yang denyutnya dapat diraba di antara pangkal
os metatarsal pertama dan kedua dekat pergelangan kaki. Dibagian proximal, anteria
tibialis anterior mempercabangkan arteria recurrens tibialis anterior yang turut
membentuk rate articulare genus. (Daniel & Paryana, 2010)
Arteri tibialis posterior mempercabangkan arteria recurrens tibialis posterior yang
membentuk rate artikulare genus. Pembulh darah tersebut berjalan di sebelah dalam
musculus gastronecmius dan musculus soleus di lapisan otot-otot tersebut dan otot flextor
bagian dalam. Arteri tersebut terletak dibagian belakang melleolus medialis dalam
perjalanannya menuju telapak kaki. Di pergelangan kaki dekat origo musculus abductor
hallucis, arteria tibialis posterior bercabang menjadi arteria plantaris dan anteria plantaris
lateralis. (Daniel & Paryana, 2010)
Cabang yag besar dari abteria tibialis posterior adalah arteria peronea. Pembuluhdarah terebut dipercabangkan distal terhadap usculus poptiteus dan berjalan dibagian
lateral betis diantara musculus tibialis posterior dan musculus flexor hallucis longus.
Arteri peronea ini mempercabangkan rami muscular untuk otot-otot flexor dalam serta
musculi peronei. Arteria ini juga mengurus os fibula (arteria nutricia), tetapi os tibia
mendapatkan darah dari arteria tibialis posterior. Didaerah pergelangan kaki, terdapat
suatu jaringan pembuluh darah yang dibentuk rate malleolare mediale dan rate malleolare
laterale. (Daniel & Paryana, 2010)
Pembuluh balik atau vena superficial dari kaki bermuara pada dua vena supervicialis
besar ditungkai bawah, yaitu vena saphena magna dan vana saphena parva. Vena saphena
magna dari kaki bagian medial menuju bagian medial tungakai bawah melalui bagian
depan atas malleolus meedialiss. Lokasi ini penting dan sering digunakan untuk
penempatan jarum intravena. Selanjutnya yaitu dengan posisi dibagian medial tungkai
bawah vena tersebut mencapai tugkai atas untuk selanjutnya bermuara pada vena
femoralis di fossa ovalis. Vena saphena parva menuju tungkai bawah melalui bagianlateral pergelangan kaki di belakang bawah malleolus lateralis, lalu menempati bagian
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
39/41
dorsal tungkai bawah bersama nervus saphenus dan selanjutnya bermuara pada vena
poplitea di fossa poplitea. (Daniel & Paryana, 2010)
Telapak kakiplantar pedis
Plantar pedis mendapat darah melalui cabang terminal arteria tibialis posterior
mencapai telapak kaki melalui posterior malleolus medialis. Setelah mencapai di kaki
arteri ini bercabang menjadi arteria plantaris medialis dan arteria plantaris lateralis.
(Daniel & Paryana, 2010)
Arteria plantaris medialis dipercabangkan dibawah retinaculum musculorum
flexorum, terletak dilapisan dalam musculus abductor hallucis, menuju ke depan dan
terletak diantara musculus abductorhallucis dan musculus flextor digitorum brevis.
Arteria plantaris lateralis dipercabangkan di bawah retnaculum musculorum flexorum,berjalan ke depan dan lateral diantara musculus flexor digitorum brevis dan musculus
quadrates plantae. Setelah mencapai basis ossis metatarsi V, pembuluh darah ini
melengkung ke medial, membentuk arcus plantaris profundus dan beranastomase dengan
arteria plantaris medialis. (Daniel & Paryana, 2010)
Arcus plantaris terletak diantara lapisan ketiga dan keempat otot-otot telapak kaki,
mempercabangkan empat buah arteriae metatarsals plantares. Terkadang anastomose
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
40/41
antara arteria plantaris medialis dan arteria plantaris lateralis terjadi melalui arteriae
metatarsals plantares ini. (Daniel & Paryana, 2010)
Masing-masing arteriae metatarsals plantares mempercabangkan lagi sepasang
arteriaedigitales plantares propriae yang mengurus jari kaki kedua sampai kelima serta
bagian lateral ibu jari kaki. Bagian medial ibu jari kaki diurus oleh cabang dari arteriae
plantaris medialis. (Daniel & Paryana, 2010)
Arteria dorsalis pedis lanjutan dari arteriatibialis anterior yang merupakan pembuluh
darah yang mengurus darsum pedis atau punggung kaki. Arteria ini, denyut yang dapat
diraba yaitu diantara basis ossis metatarsi pertama dan kedua, berjalan di bawah
retinaculum musculorum extensorum inferior serta musculus extensor hallucis brevis,
pada basis ossis metatarsi pertama pembuluh ini bercabang benjadi dua, yang pertama
membelok ke lateral membentuk arteria arcuata. Cabang yang lain adalah arterie
matatarsales dorsales yang mengurus jari yang sama dengan arteriae metatarsals
plantares. Arteria plantaris profunda yang akan menuju ke plantar pedis dengan
menembus diantara musculus interossei dorsalis pertama untuk bernastomose dengan
ujung medial dari arcus plantaris profundus. (Daniel & Paryana, 2010)
Dipunggung kaki terdapat venae digitales dorsales pendis yang menerima darah darivenae digitales dorsales pedis yang menerima darah dari venae intercapitulares, lalu
bergabung dengan vena metatarsals dorsales membentuk arcus venocus doralis padis di
bagian distal os metatarsal. Selanjutnya vena tersebut bergabung dengan vena superficial
lain membentuk vena marginalis medialis dan vena margialis ateralis. (Daniel & Paryana,
2010)
Di telapak kaki terdapat arcus venosus plantaris yang darahnya dialirkan ke vena
margialis medialis dan vena margialis laterlis. Vena margialis medialis selanjutnya
mengalirkan darah balik melalui vena saphena magna dan vena margialis medialis
lateralis ke vena saphena parva. (Daniel & Paryana, 2010)
8/11/2019 Kelompok 7-Pembuluh Darah Di Seluruh Tubuh
41/41
Daftar Pustaka
Dauherty, Lisa. 2008.Akses Vena Sentral: Perawatan dan Tata Laksana. Jakarta: Erlangga
Faiz, Omar & David Moffat. 2004.At Glance ANATOMI.Jakarta:Erlangga
Ross dam Wilson. 2010.Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi. Jakarta: Salemba Medika
Syaifuddin. 2009.Anatomi Tubuh Manusia untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Watson, Roger. 2002.Anatomi dan Fisiologi Untuk Perawat.Jakarta:EGC
Wibowo, Daniel & Widjaya Paryana. 2010Anatomi Tubuh Manusia.Jakarta: Graha Ilmu