Slide 1

bakteriologiAri febrilla wahyu wijayanti Aswin faisalDina dwi aprianaDwi wilujeng budiartiEki RahmadaniRizqa sukmawati pertiwiRika ariesta nur azizahResistensi terhadap obat antimikroba dan sensitivitasResistensi terhadap obat antimikroba dan sensitivitasApa itu resistensi?Hah?Antimikroba????Jangan cuma peka!Tapi juga SENSITIFqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuy qwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioANTIMIKROBAmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjklzxqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioyRESISTENSIqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmSENSITIVITASiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxyuqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuyqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzzasdfghjklpoiuytrewqqwertyuioplkjhgfdsazxcvbnmmnbvcxzasdfghjklpoiuy

qwertyuioppasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklQwertyuioppasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnm,qwertyuiiqwertyuiqwertyuioppasdfghjklzxcvbdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgAntimikroba adalah bahan-bahan atau obat-obat yang digunakan untuk memberantas/membasmi infeksi mikroba, khususnya yang merugikan manusiaAntimikrobaMekanisme kerja

Menghambat metabolisme sel mikroba

Sulfonamida,trimetopin, asam p-aminosalisilat (PAS ) dan sulfon. Didapatkan efek bakteriostatik

Menghambat sintesis dinding sel mikroba

Penisilin, sefalosporin, basitrasin, vankomisin, Dn sikloserin. Dinding sel bakteri, terdiri dari peptidoglikan

Mengganggu keutuhan membran sel mikroba

Polimiksin, golongan polien, serta berbagai antimikrobakemoterapeutik. Polimiksin sebagai senyawa amonium-kuartener dapat merusak membran sel setelah bereaksidengan fosfat pada fosfolipidmembran sel mikroba

Menghambat sintesis protein sel mikroba

penghambatan sistesis protein terjadi dengan berbagai cara. Obat yang termasuk dalam kelompok ini adalah golongan aminooglikosid makrolit, linkomisin, tetrasiklin dankloramfenikol

Mengganggu keutuhan membran sel mikroba

Antimikroba bersifat antimikroba, karena sifat sitotoksisitasnya, pada umumnya hanya digunakan sebagai obat antikanker, ada juga bersifat antivirus. Obat yang termasuk dalam kelompok ini adalah rifamfisin, dan golongan kuinolon.1. Sulfonamid dan kotrimoksazona.Sulfonamidedigunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit infeksi pada manusia. b.kotrimoksazonGabungan trimetropin dan sulfametoksazon menghambat reaksi enzimatik obligat pada dua tahap yang berurutan pada mikroba.Jenis-Jenis Obat Anti Mikroba2. Antiseptik saluran kemih a. Metenamin Metenamin aktif terhadap berbagai jenis mikroba seperti kuman gram negative kecuali proteus.b. Asam Nalidiksat Menghambat enzim DNA girase bakteri dan biasanya bersifat bakterisid terhadap kebanyakan kuman pathogen penyebab infeksi saluran kemih. Obat ini menghambat E.coli, proteus spp dan kuman Coloform lainnya.c.NitrofurantoinMerupakan antiseptic saluran kemih derivat furan yang efektif untuk kebanyakan kuman penyebab infeksi saluran kemih seperti Ecoli, Proteus sp, Entero bakter dan B. sutilis.d.Fosfomisin Trometamin Menghambat tahap awal sintesis dinding sel kuman efektif terhadap kuman gram positif maupun gram negative.3.TuberculostatikObat yang digunakan untuk tubercolosis di golongkan atas dua kelompok yaitu kelompok obat lini pertama dan obat lini ke dua. Golongan obat lini pertama seperti :Isoniasid, Rifamfisin, Etabutol, Steptomisin, PirazinamidGolongan obat lini ke dua seperti :Golongan fluorokuinolon, Sikloserin, Etionamid, Amikasin, Kanamisin, Kapreomisin, Paraaminosalisilat

4. Leprostatika. Sulfon Mekanisme kerja sulfon dengan sulfonamid sama. Kedua golongan obat ini mempunyai spectrum antibakteri yang sama dan dapat di hambat aktifitasnya oleh PABA secara bersaing.b. RifampisinSebagai antitubercolosis.c. Klofaziminefektif terhadap basil lepra. Obat ini tidak saja efektif untuk lepra jenis lepromatosis, tetapi juga memiliki efek anti radang sehingga dapat mencegah timbulnya eritema nodosum.d. AmitiozonObat turunan tuosemikarbazon ini lebih efektif terhadap lepra jenis tuberkuloit di bandingkan terhadap jenis lepro matosis. Merupakan suatu sifat tidak terganggunya kehidupan sel mikroba oleh antimikroba. Biasa disebut Anti Microbial Resistence (AMR).

Organisme yang resisten (termasuk diantaranya adalah bakteri, virus dan beberapa parasit) mampu melawan serangan obat-obatan antimikroba, seperti antibiotik, anti-virus, dan anti-malaria.Resistensi Anti MikrobaJenis-Jenis resistensi 1. Resistensi primer (bawaan) Resistensi yang menjadi sifat alami mikroorganisme.Contohnya: Staphylococcus dan bakteri lainnya yang mempunyai enzim penisilinase yang dapat menguraikan penisilin dan sefalosporin.

2Resistensi sekunder.Mekanisme resistensi sekunder (dapatan) diperoleh akibat kontak dengan agen antimikroba dalam waktu yang cukup lama dengan frekunsi yang tinggi, sehingga memungkinkan terjadinya mutasi pada mikroorganisme.

Penyebab resistensiTerlalu sering menggunakan antibiotikMemang kuman tersebut resisten terhadap antibiotik yang diberikanPenggunaan antibiotik dalam jangka waktu yang lama dan tidak sesuai anjuran dokter.

EFEK ResistensiPerkembangan bakteri yang tidak responsif lagi. Bakteri yang resisten dapat mengancam masyarakat luas.Munculnya infeksi baru yang lebih sulit untuk diobatiBiaya pengobatan yang lebih mahalMengahasilkan jenis bakteri baru yang lebih resistenCara mencegah resistensiPenggunaan antibiotik sesuai aturanMembiasakan diri mencuci tangan menggunakan sabunTidak sembarnagan mengkonsumsi antibotik (konsumsi sesuai resep dokter)Pilek, batuk, diare umumnya tidak memerlukan antibiotik Jangan paksa dokter menggunakan antibiotik

SENSITIVITASSensitivitas adalah suatu keadaan dimana mikroba sangat peka terhadap antibiotik. Atau sensitivitas adalah kepekaan suatu antibiotik yang masih baik untuk memberikan daya hambat terhadap mikroba.Faktor Lingkungan yang berpengaruh terhadap tes sensitivitaspHKation danTersedianya bahan gizi tertentu

Faktor yang mempengaruhi hasil uji sensitivitasDifusi antibiotik pada sel dan jaringan Protein serum pengikat antibiotikGangguan dan interaksi obatStatus daya tahan dan sistem imun pasienMengidap penyakit secara bersamaanVirulensi dan patogenitas bakteri yang menginfeksiTempat infeksi dan keparahan penyakitDasar Pemeriksaan Uji Sensitivitas

Metode langsung yang mengukur aktivitas satu atau lebih antimikrobaterhadap inokulum bakteri, mendeteksi keberadaan mekanisme resistensi spesifik pada inokulum bakteri, serta metode khusus untuk mengukurinteraksi antara mikroba dan antimikroba atau antibiotikUJI SENSITIVITASMenggunakan metode difusi agar dari prosedur kirby-bauerPrinsip: zona hambat terlihat jernih disekitar disk obat, semakin lebar diameter hambatnya semakin tinggi sensitivitasnya(Rekomendasi WHO ( World Health Organization)UJI SENSITIVITASDIFFUSION TEST

Kirby BauerObat diresapkan ke dalam kertas disc, kemudian ditempelken kepada kultur bakteridi agar plate

DILUTION TEST

MICObat dilarutkan ke dalam kaldu (= broth dilution) atau di dalam agar-agar (=agar dilution), kemudian ditanami bakteri yang akan diperiksa Tujuan Untuk mengetahui obat-obat yang paling cocok untuk kuman penyebab penyakit untuk mengetahui adanya resistensi terhadap berbagai macam antibiotikFaktor-faktor yang berpengaruh pada metode Kirby Bauer

Ketebalan media agarUmur bakteriWaktu inkubasiPh, temperaturKonsentrasi antibiotikJenis antibiotikKekeruhan suspensi bakteriWaktu peresapan suspensi bakteri ke mueller hinton agarJarak antar disc obatPotensi disc obatKomposisi mediaTerima Kasih