MODUL DISTOSIAArini Oktaviani (11-777-002)Dewi Sartika (11-777-039)

I Nyoman Surya (11-777-020)Regita Lalusu (11-777-037)

I Kadek Yoga Ripaldi (11-777-032)Moh. Faisal (11-777-014)

Harry Susanto (11-777-039)Ratih Kumalasari(11-777-056)

Rani Winda Paramuditha (11-777-008)Rizky Apriawan (11-777-026)

Tutor: 1. dr. Abd. Fariz, Sp.OG2. dr. Mohamad Zulfikar

SKENARIOWanita, 29 tahun, hamil anak kedua datang ke kamar bersalin jam 17.00 dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak tadi pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital batas normal, tinggi fundus 3 jari bawah processus xyphoideus, punggung di kiri ibu, bagian terendah kepala dan penurunan 3/5. Denyut jantung janin 130x/menit. His 2x dalam 10 menit dengan durasi 30-35 detik. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban utuh dan bagian terdepan kepala. Pemeriksaan 4 jam kemudian didapatkan denyut jantung janin 155x/menit, his 2x dalam 10 menit dengan durasi 30-35 detik, pembukaan dan penurunan tetap dan ketuban utuh.

PERTANYAAN1. Apa yang dimaksud dengan persalinan normal?2. Apa saja faktor pencetus proses persalinan?3. Faktor apa saja yang berperan dalam persalinan

normal?4. Bagaimana mekanisme persalinan normal?5. Apa saja tanda-tanda inpartu?6. Bagaimana mekanisme sakit perut tembus ke

belakang?7. Apa itu distosia dan bagaimana tanda-tanda distosia?8. Bagaimana pengaruh distosia pada ibu dan janin?9. Faktor apa saja yang mempengaruhi terjadinya

distosia?10. Berapa denyut jantung janin yang normal?11. Berapa usia kehamilan ibu pada skenario?

MIND MAP

TABEL TABULASIGEJALA DD

POWER PASSAGE PASSANGER

Wanita 29 tahun + + +

Sakit perut tembus ke belakang

+ + +

Tinggi fundus 3 jari di bawah proc. Xyphoideus

+ + -

Punggung janin di kiri ibu + + +/-

Bagian terendah kepala + + +/-

Penurunan Perlimaan 3/5 + - +/-

Pembukaan 4 cm + + +

Ketuban utuh + - +

His 2x dalam 10 menit dengan durasi 30-35 detik

+ + -

FISIOLOGI PERSALINAN NORMAL

FISIOLOGI PERSALINAN NORMAL

TERDAPAT 4 KALA PERSALINAN :

1. KALA 1 (KALA PEMBUKAAN) • FASE LATEN• FASE AKTIF2. KALA 2 (KALA PENGELUARAN JANIN)3. KALA 3 (KALA PENGELUARAN URI)4. KALA 4 (KALA PENGAWASAN)

HIS

Frekuensi HIS : Amplitudo X (HIS dalam 10 menit) = ........ Montevideo

KALA 1 ( Kala Pembukaan )Biasanya sampai Amplitudo 60mm Hg. Kontraksi 2-4/10 menit. Interval kontaksi 20 detik

KALA 2 ( Kala Pengeluaran )Amplitudo 60 mm Hg. Interval kontraksi 60-90 detik.

KALA 3 ( Kala Uri)Amplitudo tetap .2-6 menit

Tetani Uteri

KEADAAN HIS: Terus kuat tanpa interval

Penanganan: MorfinTanda-tanda obstruksi SS

DISTOSIA POWERKEADAAN HIS

Inersia Uteri Inkoordinasi Uteri Kontraksi

- Primer: Tetap Lemah- Sekunder: mula-mula normal- melemah

Kontraksi tidak sinkron dari masing-masing otot uterus

PENANGANAN

Inersia Uteri Inkoordinasi Uteri Kontraksi

Oxytocin (intravena)CPD SS

Morfin dan peptidinLakukan Cunam Lingkaran konstriksi di kala 1 SS

TERIMA KASIH