Slide 1

PENATALAKSAAN EPILEPSIDefinisi Epilepsi adalah penyakit serebral kronik dengan kerektristik kejang berulang akibat lepasnya muatan listrik otak yang berlebihan dan bersifat reversibel.

Terapi medikamentosa anti kejang1.Golongan Hidantoin

FenitoinMerupakangolongan hidantoin yang sering dipakai. Kerja obat ini antaralain penghambatan penjalaran rangsang darifokus ke bagian lain di otak.Indikasi:epilepsiumum khususnya grandmal tipe tidur, epilepsi fokal dan dapat juga untuk epilepsi lobus temporalis.Dosis:dewasa 300-600 mg/hari, anak 4-8 mg/hari, maks. 300 mg/hari

2. Golongan Barbiturat

FenobarbitalMerupakan golongan baribiturat yang bekerja lama (long acting). Kerjanya membatasi penjalaran aktivitas serangan dengan menaikkan ambang rangsang.Indikasi:epilepsi umum khusus epilepsi Grand Mal tipe sadar, epilepsi fokal.Dosis:dewasa 200 mg / hari, anak 3-5 mg/kgBB/hari

3. Golongan Benzodiazepam

DiazepamDikenal sebagai obat penenang, tetapi merupakan obat pilihan utama untuk status epileptik.Dosis:dewasa 2-10 mg im/iv, dapat diulang setiap 4 jam.Anak > 5 tahun5-10 mg im/iv, anak 1 bulan-5 tahun 0,2-2 mg im/iv.

4. Golongan Suksinimid

EtosuksimidIndikasi:epilepsi petit mal murniDosis:20-30 mg/kgBB/hari

5. Golongan anti epilepsi lainnya

Sodium valproatIndikasi:epilepsi petit mal murni, dapat pula untuk epilepsi pada lobus temporalis yang refar akter, sebagai kombinasi dengan obat lain.Dosis:anak 20-30 mg/kgBB/har i, dewasa 0,8-1,4 gr/hari dimulai dengan 600 mg/hari.

AsetazolamidDikenal sebagai diuretik, tetapi pada pengobatan epilepsi mempunyai cara kerjamenstabilkan keluar masuknya natrium pada sel otak.Indikasi:Dapat dipakai pada epilepsi Petit Mal, dan pada epilepsi Grand Mal dimana serangannya sering datang bethubungan dengan siklus menstruasi.Dosis:sehari total 8-30 mg/kgBBKarbamazepinIndikasi:Epilepsi lobus temporalis dengan epilepsi Grand MalDosis:Dewasa 800-1200mg/hari

Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bengong secara tiba-tiba, tidak menjawab pertanyaan ibunya, kemudian seperti mengunyah, mengosok-gosok mata dan berbicara dengan bahasa yang tidak dimengerti. Ibu pasien cemas karena keluhan sudah ada sejak 2 bulan belakangan ini. Apa diangnosis pada pasien ini ????Epilepsi petit malEnselopatiEpilepsi fokal komplekEpilepsi grandmaStatus epileptikusPasien laki-laki umur 10 tahun datang ke dokter klinik umum dengan keluhan kejang kelonjotan seluruh tubuh sejak 10 menit yang lalu. Lama kejang 2 menit. Kejang ini merupankan yang ke 3 dalam 1 tahun terakhir. Ibu pasien menyangkal adanya trauma kepala, demam sebelum kejang, dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik tidak di temukan kelainan. Kriteria pemberhentian terapi pada kasus diatas ?????6 bulan bebas kejang dengan dosis ditingkatkan1 tahun bebas kejang, penurunan dosis bertahap2-3 tahun bebas kejang, dosis tetapMinimal 2 tahun bebas kejang, penurunan dosis bertahapMendapat terapi seumur hidup