8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 1/17

PERAN BIDAN DALAM ASUHAN

BAYI KEJANG

Di sampaikan pada

Simposium HIMDANIFK UNS Surakarta

Minggu, 16 Mei, 2010

Laurensia Lawintono MSc IBCLC

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 2/17

3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 2

Moto ICM:

Healthy Woman

Healthy BabiesHealthy Nations

Healthy children

Healthy world

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 3/17

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 4/17

Seisure

A paroxysmal episode, caused by abnormalelectrical conduction in the brain, resulting in

the abrupt onset of transient neurologic

symptoms such as involuntary muscle

movements, sensory disturbances and altered

consciousness. Also called convulsion.

Kejang, spasme atau tidak sadar:

3/2/2011 4Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 5/17

Bidan perlu mengenali bahwa di antara episode kejang,

bayi mungkin  :

Bayi kejang perlu perawatan intensif 

- Observasi ketat, TTV, perkembangan kondisi, sifat dan

waktu kejang, Kondisi lain: pucat, biru

- Pemeriksaan pendukung sesuai SOP.

- Tindakan pertolongan sesuai SOP- Dokumentasikan semua dgn teliti

- Dukungan & tenangkan keluarga

- Siapkan rujukan dengan tepat.

tidak sadar,

letargi

rewel

masih normal

3/2/2011 5Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 6/17

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 7/17

Penyebab kejang pada neonatus

� Hipoksik-iskemik  ensephalopati,asfiksianeonatorum

� Trauma lahir Perdarahan intrakranial,

� Infeksi : Sepsis, meningitis, toxoplasmosis

� Masalah metabolik : hipo/hipernatremia,hipokalsemia, hipomagnesemi, hipoglikemi

� Kern Ikterus

�Anomali kromosom

� Kelainan bawaan SSP

� Inbor n errors of metabolism

�

Drug withdrawal : ibu pemakai narkoba3/2/2011 Kejang neonatus Laur

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 8/17

Pemeriksaan penunjang / medis :

�Darah :± Hb, Ht, trombosit, glukosa, Ca, Mg, Na, K, analisis gas

darah, bilirubin, amoniak

� Pungsi lumbal

� Titer TORCH 

� USG/CT  Sc an kepala

� EEG

�Kelainan metabolisme lain

3/2/2011 8Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 9/17

Tata laksana kejang :

� Penanganan suportif umum

Posisikan, hisap mulut / jalan napas

Oksigenisasi, bila perlu VTP

� Menghentikan kejang (fase akut)

� Mencari penyebab kejang

� Mencegah /mengendalikan kejang

Tindakan :� Segera rujuk ke rumah sakit

� Pertahankan ventilasi dan oksigenasi

� Atasi kejang diazepam rektal

3/2/2011 9Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 10/17

Tata laksana kejang :

�Hipoksik-iskemik ensefalopati Pertahankan suhu, tekanan darah,

ventilasi, antikejang, restriksi cairan

� Perdarahan intrakranial

Cari kausa, operasi� Infeksi

Antibiotika selama 2-3 minggu (medis)

3/2/2011 10Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 11/17

Tata laksana kejang (lanjutan) :

� Drug withdrawal 

Terapi suportif, morfin / fenobarbital

� Metabolik

Koreksi hipo/hipernatremia,hipokalsemia, hipomagnesemi,hipoglikemi

3/2/2011 11Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 12/17

Pertolongan saat terjadi kejang/ emergensi

Jangan mengikat a/ mengunakan kekuatan

tenaga / menahan

Lindungi bayi selama kejang

Jaga jangan sampai terjatuh,terhantam benda keras. Jauhkan

barang berbahaya. Tidak masukkan sesuatu kemulut

Longgarkan pakaian kalau ketat.

Alas benda keras, misalnya besi ranjang/ box

Ketika kejang berhenti cek pernafasan

Lancarkan jalan nafas.

Jangan tinggalkan bayi sendiri, tenangkan ibu/ keluarga

Cari pertolongan/ rujuk ke RS3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 12

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 13/17

Akibat kejang pada bayi punya dampak jangka

panjang.

Tugas Bidan yg paling  utama;

Pencegahan sejak pra konsepsi, Ante natal,

intranatal, masa neonatal.

Mengenal faktor resiko dengan dini

Memberi obat anti kejang sesuai SOP/ rencana

dokter

Memberi pertolongan awal yang tepat

Memberi dukungan / pendampingan,

informasi/pendidikan yg tepat  pada keluarga3/2/2011 13Kejang neonatus Lauren 2010

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 14/17

3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 14

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 15/17

3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 15

Pregnant Laila Ali: I'm Having a "Natural Birth" With "No Medication"

Tuesday June 10, 2008

Trend wanita dunia modern / maju

Back to nature

... The more normal the birth,the safer the birth ...

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 16/17

3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 16

Apa yg dapat di lakukan bidan ???Konseling pre-konsepsi

ANC  berkualitas

Menapis risiko

Intra natal hindari intervensi tidak

perlu, pertolongan yg benar.

Asuhan BBL berkualitas

Bangun net work yg solid

Rujuk tepat waktu dan amanPendidikan/ informasi pada keluarga

Pendampingan

Bidan selalu meningkatkan

pengetahuan/ ketrampilan ( sesuai

perkembangan IPTEK)

8/7/2019 Bayi kejang

http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 17/17

3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 17

Terimakasih,

Bunda.. &

Bu Bidan