KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI ppt

7/23/2019 KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI ppt

1/35

KEGAWATDARURATAN

PSIKIATRIKelompok 3

Rocky

Novitalia

Sylvia Wijaya

Satrio


2/35

Masala!masala seri"s y# perl" i$terve$si se#era%

Ti$&aka$ '"$" &iri

Kekerasa$

Pe$yala#"$aa$ (at


3/35

Kegawatdaruratan

Psikiatri )a'a$# ilm" ke&oktera$ ji*a + ke&oktera$ ke&ar"rata$,y# &i'"at "$t"k me$#a&api kas"s ke&ar"rata$ ya$#perl" i$terve$si se#era

Ko$&isi #a&" #elisa

Dampak ti$&aka$ kekerasa$

S"ici&e

Gejala ekstrapirami&al aki'at pe$##"$aa$ o'at

&eliri"m


4/35

Yg perlu diperhatikan%

Keama$a$

Pemisaa$ r"a$# secara spesi-k

Akses la$#s"$#

.'at psiko/armaka Tim y# 'ert"#as

Pasie$ &alam kea&aa$ &istres -sik + emosio$al y#rap"

Sikap, perilak" ar"s &ija#a + &ipaami


5/35

Evaluasi

T"j"a$ "tama%

Menilai kondisi pasien yang sedang dalam krisis

secara cepat & tepat

Ti$&aka$ se#era%01 Dia#$osis a*al

21 I&e$ti-kasi /aktor presipitasi + ke'"t"a$ se#era pasie$

31 Terapi, r"j"k


6/35

Dalam proses eval"asi

&ilak"ka$

Wa*a$cara Ke&ar"rata$ Psikiatrik

e'i terstr"kt"r

Kel"a$ pasie$, alasa$ &i'a*a

Ketera$#a$ tam'aa$

Perl" kemamp"a$ me$&e$#ar, o'servasi, i$terpretasi y# cepat

Pemeriksaa$ 4isik

Ri*1 Perjala$a$ pe$yakit

Pemeriksaa$ stat"s me$tal

Pemeriksaa$ stat"s -sik 5 $e"rolo#is

Pemeriksaa$ pe$"$ja$#


7/35

Yg harus ditentukan sebelum

menangani pasien:

Keamanan pasien

Medik atau psikiatrik? Psikosis

Suicidal atau homicidal

Kemampuan merawat diri sendiri


8/35

ndikasi !awat nap

Mem'aayaka$ 6 &iri se$&iri 7 ora$# lai$8

Pera*ata$ &i r"ma ti&ak mema&ai

.'servasi la$j"t


9/35

Pertimbangan "alam Penegakan"iagnosis & #erapi

Pe$apisa$ toksikolo#i

Ra&iolo#i

EKG

Tes la'oratori"m Pemeriksaa$ + ko$s"ltasi me&ik

Data pe$"$ja$#% catata$ me&ik se'el"m$ya, i$/ormasi &aris"m'er l"ar 6alloa$am$esis &ari kel"ar#a, polisi, &ll8


10/35

#erapi Terapi o'at Pe$#eka$#a$ 6'ila mema$# &iperl"ka$8

Maximum tranquilization with minimum sedation

T"j"a$$ya % Mem'a$t" pasie$ "$t"k &apat me$#e$&alika$ &iri$ya

kem'ali

Me$#"ra$#i5me$#ila$#ka$ pe$&eritaa$$ya

Eval"asi &apat &ila$j"tka$ kesimp"la$


11/35

Terapi

.'at!o'ata$ y# seri$# &i#"$aka$ a&ala%

Low-dose high-potency anti psychotics: aloperi&ol,tri9"opera(i$e, perpe$a(i$e,

Atypical anti psychotics: risperi&o$e, :"etiapi$e,ola$(api$e1 .la$(api$e j"#a ter&apat &alam 'e$t"k i$jeksi

I$jeksi 'e$(o&ia(epi$

Kom'i$asi a$tipsikotik ; 'e$(o&ia(epi$


12/35

Kesalahan :

Overmedication

Undermedication

Pe$##a$tia$ o'at y# terlal" cepat


13/35

Pa&a 'e'erapakea&aa$

6psikosis aki'at(at, reaksi stres

ak"t,

&ekompe$sasipsikolo#ik

seme$tara pa&apasie$ &e$#a$

#a$##"a$kepri'a&ia$

terte$t"8

le'i 'aik ti&ak

la$#s"$# &ira*atata"

&ip"la$#ka$1

Pe$empata$ &ir"a$# o'servasi


14/35

$% #indak Kekerasan

violance' A#resi -sik y# &ilak"ka$ seseora$# tera&ap or# lai$

Diaraka$ kepa&a &iri se$&iri% mutilasi diri ( tingkah lakubunuh diri (suicidal behavior'


15/35

)angguan Psikiatrik yg *erkaitan%

Ga$##"a$ psikotik % ski(o/re$ia + ma$ik 6commandinghallucinations8

I$toksikasi alkool

Gejala p"t"s (at 6alkool 7 ip$otik se&ati/8

Katato$ik /"ror

Depresi/ a#itati/

Ga$##"a$ kepri'a&ia$ 6kemaraa$ + #a$##"a$pe$#e$&alia$ imp"ls8

GM.


16/35

+aktor !isiko

Per$yataa$ 'er$iatmelak"ka$ ti$&ak kekerasa$

Re$ca$a spesi-k

Kesempata$ terja&ikekerasa$

aki 7 laki Usia m"&a

Sosioeko$omi re$&a

D"k"$#a$ sosial y# '"r"k

!iw% tindak kekerasan A$tisosial

Pe$#e$&alia$ imp"ls '"r"k

Ri*1 Perco'aa$ '"$" &iri

Stresor

Per$a ja&i kor'a$ kekerasa$

Tria& masa ka$ak 7 ka$ak

Ri*1 Krimi$al

Per$a &i$as militer

Me$#e$&arai "#al 7 "#ala$

Ri*1 Kekerasa$ kel"ar#a


17/35

Panduan ,awancara & #erapi

S"porti/, ti&ak me$#a$cam, te#as, 'erika$ pilia$

Kataka$ pa&a pasie$ ti$&ak kekerasa$ ti&ak &apat&iterima

Te$a$#ka$ pasie$ 'a*a ia ama$

Ta*arka$ o'at


18/35

Evaluasi & #atalaksana

01 i$&"$#i &iri se$&iri

21 Waspa&a

31 Pastika$ sta/ c"k"p

=1 Pe$#ikata$

>1 Eval"asi &ia#$ostik y# tepat

?1 Eksplorasi kem"$#ki$a$ &ilak"ka$ i$terve$sipsikososial

@1 Dira*at

1 Peri$#atka$ calo$ kor'a$


19/35

#erapi Psiko-armaka

.ntipsikotik ( ben/odia/epin%

4l"$a(i$, tri9"opera(i$ 5 aloperi&ol > m# P. ata" IM

.la$(api$e 2,> 7 0B m# IM, maC =C5ari 603 7 0= m#8

ora(epam 2 7 = m#, &ia(epam > 7 0B m# I perlaa$

Ti&ak 'erk"ra$# 62B 7 3B me$it8 "la$# &osis sama


20/35

0% *unuh "iri (Suicide)

Kematia$ y# &i$iatka$ + &ilak"ka$ ole seseora$#tera&ap &iri$ya se$&iri

Pe$&eritaa$ me$&alam

Perasaa$ tak 'er&aya

Ti&ak a&a arapa$

Ko$9ik 'ertaa$ 7 stres

Persepsi ti&ak p"$ya pilia$

Kei$#i$a$ melepaska$ &iri &ari masala


21/35

)ambaran Klinis &

"iagnosis i&e$ti-kasi, risiko ti$##i%

aki 7 laki

Usia maki$ t"a

Isolasi sosial 5 i&"p seora$# &iri

Ri*1


22/35

Parasuicide


23/35

Panduan ,awancara & Psikoterapi

Spo$ta$ 55 ta$yaka$ la$#s"$#

Apaka i$#i$ me$yera sajaF 55 Apaka a$&a le'i'aik kala" a$&a matiF

Ta$yaka$ isi pikira$ pasie$

Pertim'a$#ka$ /aktor "m"r + keca$##ia$ pikira$

cara a$#ka 7 la$#ka Pesimis Dapat mem'aik

Data &ari or# pe$ti$# &alam kei&"pa$ jika ti&akkooperati/


24/35


Ha$#a$ &iti$##alka$ se$&iri

Si$#kirka$ 'e$&a y# &apat mem'aayaka$

Nilai% &ire$ca$aka$ 5 imp"lsi/

Depresi 'erat % 'ole 'ero'at jala$ asalka$ &ia*asi ketat&i r"ma

Alkoolik % ila$# ses"&a stop alkool

ski(o/re$ia % SERIUS cara y# keras + sa&is

Ga$##"a$ kepri'a&ia$ % ta$#a$i secara empatik

Ra*at i$ap ja$#ka pa$ja$#% mel"kai &iri se$&iri +paras"ici&e


25/35

#erapi Psiko-armaka

Gol1


26/35

1% Sindroma 2euroleptik

Maligna Si$&rom toksik y# 'er"'"$#a$ $ pe$##"$aa$ o'ata$tipsikotik

Gejala%

Kak" otot

Disto$ia

Aki$esia

M"tisme

A#itasi


27/35

)ambaran Klinis &

"iagnosis Demam ti$##i

Kak" otot, 'isa sampai seperti pipa

I$sta'ilitas oto$omik

Ga$##"a$ kesa&ara$

Dalam ari 7 ari pertama pe$##"$aa$ a$tipsikotik 6&osis&iti$#katka$8

Dei&rasi, "sia m"&a

Mal$"trisi, laki 7 laki

Pe$#eka$#a$ 5 pe$#ikata$ Dapat terja&i pa&a pasie$ y# 'ar" 'ere$ti terapi a#o$is

&opami$er#ik


28/35

Panduan ,awancara & Psikoterapi

I)U

Kesa&ara$ ter#a$##"

ri*,1 Perjala$a$ pe$yakit pa&a kel"ar#a + tema$


29/35


A$tipsikotik ; &emam ; kak" otot

Ri#i&itas ri$#a$ + ti&ak 'erespo$ tera&apa$tikoli$er#ik &emam ti&ak jelas se'a'$ya

Se#era e$tika$ a$tipsikotik

TT 'erkala

e"kositosis + pe$i$#kata$ )PK

Kompres sel"r" 'a&a$

Ji&rasi cepat I

Terapi re$jata$ listrik


30/35

#erapi Psiko-armaka

Ama$ta&i$e 2BB 7 =BB m# P.5ari

m# P. 2 ata" 3 C5ari 6&apat &i$aika$sampai => m#5ari8

evo&opa >B 7 0BB m#5k#5ari I ter"s me$er"s

Da$trole$ e 0 m#5k# 6 ari8 P. @ ari


31/35

3% "elirium

Pro&romal

Ga$##"a$ kesa&ara$

Ke*aspa&aa$

Ga$##"a$ pem"sata$ peratia$

Ga$##"a$ orie$tasi

A'$ormalitas 'aasa + ko#$iti/

Persepsi al"si$asi

Ga$##"a$ moo&

Ga$##"a$ ti&"r 7 'a$#"$

Gejala $e"rolo#is


32/35

"elirium yg *erhubungan dgnKondisi Medik 4mum

A1 Ga$##"a$ kesa&ara$ 6'erk"ra$#$ya kejer$ia$ kesa&ara$tera&ap li$#k"$#a$ &lm 'e$t"k mem"satka$,memperatika$ + me$#alika$ peratia$8


33/35

"elirium yg *erhubungan dgnKondisi Medik 4mum

)1 A*ita$ ti'a 7 ti'a 6jam, ari8, perjala$a$ pe$yakit$yasi$#kat, ce$&er"$# 9"kt"asi sepa$ja$# ari

D1


34/35

Pa$&"a$Wa*a$cara +

Psikoterapi S"porti/, ti&ak me$#a$cam, te#as Te$a$#ka$ pasie$, pasie$ ama$

Ta*arka$ o'at

.'ati pe$ye'a'$ya

Et ca"sa toksisitas a$tikoli$er#ik % PR.STIGMIN 0 7 2 m#I 5 IM 6&apat &i"la$# 2B 7 3B me$it8


35/35

Sekia$ + Terimakasi

KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI ppt

Documents

Transcript of KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI ppt