8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

1/19

Pemeriksaan Psikiatridan Pembuatan StatusPsikiatri

Maria Margaretha

Pembimbing : dr Desmiarti,SpKJ

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

2/19

Pemeriksaan Psikiatri

Meliputi tiga aspek:

1. Pemeriksaan tidak langsung (indirectexamination

a. anamnesis

!. Pemeriksaan langsung (directexamination

a. pemeriksaan "sikb. pemeriksaan khusus psikis (status

mental

#. Pemeriksaan tambahan

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

3/19

$a%ancara Psikiatri

1. Mengenal &aktor'&aktor

a. genetic'biologic'"sik'medik

b. temperamen'psikologik'perkembangan'

pendidikan

c. social'budaa ang mempengaruhipasien dan penakitna

!. Menentukan e)aluasi (multiaksial

*gar bersama dengan pasien, dapatmelakukan terapi (obat, manipulasilingkungan atau psikoterapi ang

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

4/19

• Dimulai dengan membukapercakapan denganmemperkenalkan diri

• Membina sambung rasa supaapasien dapat berbicara +u+ur,terbuka, dan intim pribadi

• Men+elaskan maksud dan tu+uanpemeriksaan

• Pemeriksaan harus menun+ukan:

keprihatinan, respek, empati,

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

5/19

*namnesis

1. -dentitas pasien

ama pasien, usia, +enis kelamin,status perka%inan, peker+aan, suku,dan agama.

!. /i%aat psikiatri

a. keluhan utama

b. ri%aat gangguan sekarang

c. ri%aat gangguan sebelumna

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

6/19

/-$*0* P20*K-S2K*/*33ambaran kronologis dan meneluruhmengenai ke+adian ang sedangter+adi pada pasien

a. *%itan

b. 4aktor Presipitasi pencetus

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

7/19

/-$*0* P20*K- D*5676

a. /i%aat gangguan psikiatrik

b. /i%aat kondisi medis tertentuc. /i%aat Penggunaan 8at psikoakti&

dan alkohol

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

8/19

/i%aat kehidupan pribadi

• /i%aat prenatal dan perinatal

• /i%. Masa kanak a%al (9'# thn

• Masa kanak pertengahan(#' thn

• Masa kanak akhir dan rema+a

• Masa de%asa

a. Pendidikan

b. Peker+aan

c. Perka%inanpsikoseksual

d. *gama

e. *kti)itas sosial

&. /i%. Pelanggaran hukum

• /i%aat keluarga

• Situasi kehidupan sekarang

• Mimpi dan &antasi

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

9/19

Status Mental

• Deskripsi 6mum

' penampilan

' kesadaran' pembicaraan

' perilaku dan akti)itas psikomotor

' sikap terhadap pemeriksa

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

10/19

PemeriksaanPsikiatri

• Deskripsiumum

•  mooddan a&ek,

• bicara

• 3angguaanPersepsi

• Pikiran,•  Kogniti& 

• Pengendalian impuls,

•  reliabilitas

Pertimbangan dantilikan

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

11/19

Perilaku danaktivitas

psikomotorGerakanisyarat,

kedutan,hiperaktivitas,

kegelisahan,meremastangan

Sikap terhadappemeriksa

Kerja sama,bersahabat,

datar, tertarik,bermusuhan,

apatis

Penampilan 

Postur, pakaian,dandanan, rambut,kuku, ketenangan,

tampaksehatsakit,

terlihat mudatua,kacau, seperti

anak kecil

3ambaran umum

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

12/19

Mood dana&ek

Mood (emosi)Depresi,kecea,

cemas, marah,mudah marah,tertaa lalu

mendadakmenangis

!"ek#ormal,tumpul,

menyempit,labil, datar

Kesesuai

an :serasi

atau tidakserasi

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

13/19

$icara :

Gangguan persepsi: depersonalisasi,

derealisasi, ilusi, halusinasi

Pikiran

Proses berpikirmisalna berpikir

lambat, kata'kata barudari pasien

%si pikiran : %aham,obsesi, &obia, kompulsi,gagasan bunuh diri dan

membunuh

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

14/19

Sensoriumdan kognisi

Ke%aspadaandan tingkatkesadaran

Daya ingat :remote memory,

recent pastmemory, recent

memory,immediate

retention andrecall

Konsentrasidan

perhatian

Kemampuanvisuospasial :

mencontoh gambar

$erpikirabstrak :mengetes

pengetahuanumum,peribah

asa

;rientasi (orang,%aktu, tempat

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

15/19

Pengendalian %mpuls : apakah pasienmampu mengendalikan impuls seksual,

agresi& dan impuls lain atau tidak

Pertimbangan & pasien mengerti atau tidak

akibat dari perilakuna

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

16/19

'eliabilitas : kesan dokter psikiatrik padake+u+uran pasien

 -7-K*

 erdapatkesadaran

Penangkalanpenakit

 ilikanemosional angsesungguhna

Kesadaransedikit

Sadar  ilikan

intelektual

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

17/19

/* (/ealit esting *bilit

•  erganggu atau tidak terganggu

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

18/19

Diagnosis

Klasi"kasi diagnostik berdasarkan DSM -<menggunakan skema klasi"kasi multiaksialterdiri dari = aksis :

*ksis - : sindroma klinis misal gangg.mood,ski8o&renia

*ksis -- : gangg kepribadian, retardasi mental

*ksis --- : tiap penakit medis

*ksis -< : masalah psikologis dan lingkungan

*ksis < : penilaian global &ungsi ditun+ukkanpasien selama %a%ancara

8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1

19/19

'%M! K!S%*