Kebutuhan Gizi dalam Tumbuh Kembang

drg. Ana Medawati, M.Kes/M10

KEBUTUHAN GIZI DALAM TUMBUH KEMBANG

PENGERTIAN PERTUMBUHAN

Pertumbuhan memiliki pengertian “perubahan ukuran fisik dari waktu ke waktu”.

Ukuran fisik tidak lain adalah ukuran tubuh manusia baik dari segi dimensi, proporsi maupun komposisinya yang lebih dikenal dengan sebutan antropometri.

Oleh karena pertumbuhan merupakan suatu proses yang berkelanjutan dan mengikuti perjalanan waktu maka pertumbuhan pada manusia dapat diartikan pula sebagai perubahan antropometri dari waktu ke waktu.

CIRI PERTUMBUHAN

Merupakan perubahan yang dapat diukur secara kuantitatif

Mengikuti perjalanan waktu Dalam keadaan normal memiliki jalur tertentu untuk setiap anak (growth trajectory

PENGERTIAN PERKEMBANGAN

Bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.

Proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi fungsinya.

KENAPA PERTUMBUHAN DIPANTAU?

PERTUMBUHAN BAIK KEADAAN GIZI BAIK

GIZI SEIMBANG

PERTUMBUHAN TERGANGGU KEADAAN GIZI BURUK

DEDICATED FOR MOLAR PSPDG UMY 2012


PEMANTAUAN PERTUMBUHAN INDIVIDU BALITA

Ke Posyandu Ditimbang Plot BB di KMS

Tumbuh baik Naik (N)

Lakukan tindakan Tidak Naik (T) Dinilai dari perkembangan BB anak

Lakukan konfirmasi BGM

PERUBAHAN PROPORSI

Pertumbuhan setiap orang berawal sama tapi dapat berakhir berbeda bergantung pada factor internal dan eksternal, misalnya herediter, nutrisi dan lingkungan.



CIRI PERTUMBUHAN

1. Berat BadanLahir : 2.500 -4.000 gram1 minggu turun < 10 %Kembali BBL (Berat Badan Lahir) 2 minggu5 bulan= 2x BBL2 tahun= 3x BBLtahun= 4x BBLprasekolah + 2kg/tahunprapubertas 3-3,5 kg/tahun

2. Pertambahan BB/Hari0-3 bulan : 26-31 gram 1kg/bulan3-6 bulan : 17-18 gram 0,5 kg6-9 bulan : 12-13 g 0,33 kg9-12 bulan : 9 g 0,254-6tahun : 7-9 gram4-6tahun 6 gram

3. Tbl (Tinggi Badan Lahir)Lahir : 50 cm

1 tahun = 1,5 x TB (75 cm)

4 tahun = 2 x TB

Potensi TB

4. Pertambahan PBTahun 1 : 25 cmTahun 2 : 12,5 cmTahun 3 - prapubertas : 5 - 6 cmPubertas : 12 cm

5. KepalaLKL (Lebar Kepala Lahir) = 34/35 cm6 bulan = 44 cm

1 tahun = 47 cm

2 tahun = 49 cm1. tahun ≈ dewasa= 54/55 cm



6. GigiMuncul Insisivus : 5-9 bulan

1 tahun = 6-8

2,5 tahun : 20 gigi susu (8 gigi seri, 4 taring, 8 geraham)

Masing-masing organ memiliki pertumbuhan yang berbeda. 4 pola pertumbuhan :

1. Pertumbuhan umum2. Pertumbuhan organ limfoid3. Pertumbuhan otak dan kepala4. Pertumbuhan organ reproduksi



Tahapan intra-uterine : tahap paling pesat, periode kritis

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN PERKEMBANGAN ANAK

Faktor Genetik

Modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh kembang anak, contoh pada kelainan kromosom seperti Sindrom down dan Sindrom turner

Sindroma Down terganggunya fungsi neutrofil atau perubahan jaringan ikat Sindroma Chediak Hipofosfatasia dan Sindroma Papillon-Lefevre periodontitis Neutropenia siklik infeksi periodontal piogenik yang rekuren

Faktor Lingkungan

Faktor yang sangat menentukan tercapai atau tidak potensi bawaan.

Merupakan “bio fisik-psiko-sosial” yang mempengaruhi individu setiap hari, mulai dari konsepsi sampai akhir hayatnya.

Secara garis besar dibagi :

Prenatal (sebelum lahir) Perinatal (persalinan) Post natal (setelah kelahiran)

FAKTOR LINGKUNGAN PRANATAL



Gizi pada waktu ibu hamil Mekanis Toksin/zat kimia Endokrin Radiasi Infeksi Stress Imunitas Anoksia embrio

GIZI IBU WAKTU HAMIL (GIZI JELEK)

Menghasilkan bayi BBLR atau lahir mati, jarang menyebabkan cacat bawaan. Menyebabkan hambatan pertumbuhan otak janin. Anemia pada bayi baru lahir. Mudah terkena infeksi dan abortus.

Zat Gizi yang berpengaruh pada saat fase pembentukan gigi premordial

Vitamin A berpengaruh pada sel-sel yang berasal dari ectodermal Vitamin C berpengaruh pada sel-sel yang berasal dari mesodermal Vitamin D berpengaruh pada perletakan garam-garam Ca Protein sebagai zat gizi yang sangat esensial bagi struktur sel Garam Ca dan Fluor (kadar fluor :1-2 ppm dalam air dapat mencegah terjadinya

karies)

Pembentukan Bakal Gigi

Defisiensi Vitamin C

defect didalam jaringan keras bakal gigi (terutama dentin)

bila gigi erupsi, dentin lebih sensitif terhadap pengaruh negatif dari faktor-faktor kariogenik



MEKANIS

Trauma dan cairan ketuban yang kurang menyebabkan kelainan bawaan

Posisi janin pada uterus menyebabkan :

Talipes Dislokasi panggul Tortikolis kongenital Palsi fasialis atau kranio tabes

TOKSIN/ZAT KIMIA

Zat-zat teratogen : thalidomide, phentoin, methadion Obat-obat anti kanker Perokok Peminum alkohol Keracunan logam : kontaminasi merkuri (menyebabkan mikrosefali dan palsi

serebral/penyakit Minamata)

ENDOKRIN

Hormon yang berperan pada pertumbuhan janin :

Somatotropin (Growth Hormone) Hormon plasenta (Human Placenta Lactogen = Hormon Chorionic

Somatromammotropic) Hormon tiroid (TRH/ Thyroid Releasing Hormone, TSH/ Thyroid Stimulating Hormon;

T3 dan T4) Insulin Peptida-peptida lain dengan aktivitas mirip insulin (Insulin-like growth factors/IGFs)

CACAT BAWAAN

Ibu diabetes yang hamil dan tidak mendapatkan pengobatan pada trisemester I kehamilan

Umur ibu kurang dari 18 tahun atau lebih dari 35 tahun Defisiensi yodium pada waktu hamil Phenylketonuria (PKU)



RADIASI PADA JANIN (sebelum umur kehamilan 18 minggu)

Kematian janin Kerusakan otak Mikrosefali Cacat bawaan lain : peristiwa di Hiroshima, Nagasaki dan Chernobyl Efek radiasi pada laki-laki berakibat cacat pada anaknya

INFEKSI

Infeksi intrauterin berakibat cacat bawaan :

TORCH (Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simpleks)

Menyebabkan penyakit pada janin :

Coxsackie, Echovirus, Malaria lues, HIV, Polio, Campak, Listeriosis, Leptospira, Mikoplasma, Virus influenza dan Virus Hepatitis

STRES

Stres yang dialami ibu hamil dapat mempengaruhi tumbuh kembang janin, cacat bawaan dan kelainan jiwa

FAKTOR LINGKUNGAN POSTNATAL

Gizi

Sebelum lahir :tergantung pada zat-zat gizi yang terdapat dalam darah ibu

Setelah lahir :tergantung pada tersedianya bahan makanan dan kemampuan saluran cerna

MASA PERINATAL

Masa antara 28 minggu dalam kandungan sampai 7 hari setelah dilahirkan. Merupakan masa rawan dalam tumbuh kembang anak, khususnya tumbuh kembang otak (hati-hati trauma kepala saat persalinan dapat berakibat cacat permanen)



PERANAN IBU DALAM EKOLOGI ANAK

Peran ibu sebagai para genetik faktor yaitu :

Pengaruh biologisnya terhadap pertumbuhan janin Pengaruh psikologisnya terhadap pertumbuhan post natal dan perkembangan

kepribadian

Pemberian ASI

Periode ekstragestasi dengan payudara sebagai “plasenta eksternal” Karena payudara menggantikan fungsi plasenta, tidak hanya dalam memberikan

nutrisi bagi bayi Punya arti dalam perkembangan anak karena seolah-olah hubungan anak-ibu tidak

terputus Stimulasi dini terhadap tumbuh kembang anak

Dalam Proses Menyusui

Nilai gizi ASI yang tinggi bagi bayi Zat anti pada ASI (melindungi infeksi) Bayi mendapatkan kehangatan yang penting untuk tumbuh kembangnya Perasaan senang seorang ibu karena dibutuhkan bayinya (rasa percaya diri) Sekresi hormon oksitonin mempercepat berhentinya perdarahan setelah

melahirkan Sekresi hormon prolaktin akan mencegah terjadinya ovulasi, menjarangkan

kehamilan

LINGKUNGAN BIOLOGIS

Ras/suku bangsa Jenis kelamin Umur (masa balita paling rawan) Gizi Perawatan kesehatan Kepekaan terhadap penyakit Penyakit kronis Fungsi metabolisme Hormon



GIZI

Makanan pegang peranan penting dalam tumbuh kembang anak Kebutuhan anak berbeda dengan orang dewasa Ketahanan makanan keluarga (food security) Keamanan pangan (food safety) Kebutuhan berbagai nutrien harus didasarkan penghitungan yang tepat/memadai

Gizi Ibu Hamil

Makanan yang benar akan berdampak pada janin Gizi yang baik diperlukan agar pertumbuhan janin berjalan pesat dan tidak

mengalami hambatan Tambahan kalori yang dianjurkan adalah sekitar 300 kkal/hari Cukup garam bukan berpantang, karena hasil penelitian menunjukkan kurangnya

garam dapat mempengaruhi perkembangan otak janin

Akibat Gangguan Gizi pada Pertumbuhan Janin

Kekurangan energi protein (KEP) Anemia gizi : kekurangan Fe, asam folat dan vit B12 (kematian janin dalam

kandungan, abortus, cacat bawaan, BBLR, abruptio plasenta, bayi anemia) Defisiensi yodium (kretin endemik, janin diresorbsi, abortus lahir mati, partus lama) Defisensi seng/Zn (partus lama) Defisiensi vitamin A (prematuritas dan retardasi mental) Defisiensi Thiamin (penyakit beri-beri kongenital) Defisiensi kalsium (kelainan struktur tulang dan gigi)

Pentingnya Gizi Ibu Hamil

Diet ibu yang baik sebelum dan selama hamil, akan memberikan dampak yang positif : bayi lahir dengan berat badan cukup, sehat dan mortalitasnya rendah, ibunya juga sehat. Keberhasilan pemberian suplementasi ibu hamil dengan benar

ANAK DENGAN KELAINAN KONGENITAL

Kelainan gigi berakibat gangguan makan, kesulitan menelan, sukar menyatakan keinginan untuk makan

Masalah dengan saluran pencernaan Menjadi obesitas setelah masa sekolah/remaja Rentan terhadap infeksi



Kebutuhan Dasar Anak

Kebutuhan fisik-biomedis (ASUH) Kebutuhan emosi/kasih sayang (ASIH) Kebutuhan akan stimulasi mental (ASAH)

PERKEMBANGAN

Peningkatan kemampuan dan fungsi organ, mengikuti pola yamg teratur & tertentu, sebagai hasil proses maturasi

Proses diferensiasi sel, organ, sistem organ Karakteristik yang membedakan anak dengan orang tua



KEBUTUHAN ZAT-ZAT GIZI

Jumlah Kebutuhan Minimal Sehari/Minimal Daily Requirement (MDR)Pendekatan Terapeutik



Pendekatan Preventif Anjuran Kecukupan Sehari/Recommended Daily Allowance (RDA) Kebutuhan tubuh akan enersi

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BESARNYA BATAS KEAMANAN

Tingkat kesehatan gizi masyarakat yang akan dicapai Tingkat ekonomi masyarakat (negara) yang menentukan tingkat daya beli Umur kelompok Jenis kelamin Kondisi fisik (hamil, menyusui, remaja, balita, lansia, sakit)

Kalo ada yang masih bingung atau mau ditanyain,

bisa loh menghubungi pakarnya langsung di

[email protected] (08157915924)


mailto:[email protected]

Kebutuhan Gizi dalam Tumbuh Kembang

Health & Medicine

Transcript of Kebutuhan Gizi dalam Tumbuh Kembang