AKADEMI KEBIDANAN AR-RUMSK. BAN-PT Nomor : 007/BAN-PT/AK-XII/DpI-III/V/2012Jl. Pondok Joko Tingkir Lor No. 5 Salatiga, Jawa Tengah

Telp. (0298) 329353, Fax (0298) 329354

CHEKLIST KOMPRESI BIMANUAL EKSTERNA

NO BUTIR YANG DINILAI NOMOR PUNGGUNG/NOMOR ABSENSI1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A. SIKAP1. Teruji menyambut pasien dengan ramah dan

sopan0 : Tidak dilakukan1 : Memberikn salam saja2 : Memberikan salam dengan senyum dan

sapa yang ramah2. Teruji menjelaskan prosedur yang akan

dilaksanakan0 : Tidak dilakukan1 : Menjelaskan dengan singkat2 : menjelaskan secara detail maksud dan

tujuan3. Teruji memposisikan ibu dengan baik

0 : Tidak dilakukan1 : Membantu memposisikan klien hanya

dengan ucapan2 : Membantu memposisikan klien dengan

ucapan dan tindakan 4. Teruji tanggap dengan reaksi ibu

0 : Tiddak dilakukan 1 : Merespon keluhan klien secara singkat2 : Merespon keluhan klien dan menanggapi

setiap keluhan yang disampaikan oleh klien

5. Teruji sabar dan teliti0 : Tidak dilakukan1 : Melakukan tindakan dengan tergesa-gesa

dan tremor2 : Melakukan tindakan dengan percaya diri

dan tidak ragu-raguSCORE : 10

B CONTENT/ISI1 Kaji ulang indikasi dan beri dukungan

emosional0 : Tidak dilakukan1 : hanya melakukan kajian ulang

indikasi/hanya memberi dukungan emosional saja

2 : melakukan kajian ulang indikasi dan memberi dukungan emosional

2 Pakai APD dan cuci tangan0 : Tidak dilakukan1 : dikerjakan tidak dengan 7 langkah2 : dikerjakan dengan 7 langkah

3 Pakai handscoon DTT0 : tidak dilakukan1 : menggunakan tanpa memperhatikan prinsip

steril2 : melakukan dengan memperhatikan prinsi[p

steril4 Letakkan satu tangan pada dinding abdomen

dan dinding depan korpus uteri dan diatas simpisis pubis dengan posisi ibu jari didalam genggaman empat jari lainnya (tangan kanan)0 : tidak dilakukan1 : melakukan tidak sempurna2 : melakukan dengan benar

5 Letakkan tangan kiri pada dinding abdomen dan dinding belakang corpus uteri sejajar dengan dinding depan corpus uteri, usahakan untuk mencakup bagian belakang uterus seluas mungkin0 : tidak dilakukan1 : melakukan tidak sempurna2 : melakukan dengan benar

6 Lakukan kompresi uterus dengan cara saling mendekatkan tangan kiri dan tangan kanan agar pembuluh darah didalam myometrium dapat dijepit secara manual0 : tidak dilakukan1 : melakukan tidak sempurna2 : melakukan dengan benar

7 Pertahankan posisi tersebut hingga uterus berkontraksi dengan baik0 : tidak dilakukan1 : hanya Pertahankan posisi saja2 : Pertahankan posisi hingga uterus

berkontraksi dengan baik8 Rapikan ibu

0 : tidak dilakukan1 : dilakukan tidak sempurna2 : dilakukan dengan sempurna

9 Dekontaminasikan tempat0 : tidak dilakukan1 : dikerjakan tidak sempurna2 : dilakukan dengan sempurna

10 Lepaskan handscoon dalam kondisi terbalik0 : tidak dilakukan1 : dilakukan tidak sempurna2 : dilakukan dengan sempurna

11 Pantau keadaan ibu 0 : tidak dilakukan1 : dilakukan tidak sempurna2 : dilakukan dengan sempurna

12 Cuci tangan dan lepaskan APD0 : tidak dilakukan1 : dilakukan tidak sempurna2 : dilakukan dengan sempurna

SCORE : 24C TEKNIK1 Teruji melakukan prosedur secara sistematis

0. Tidak dilakukan1. Melakukan prosedur tetapi tidak secara urut2. Melakukan prosedur secara urut/runtun.

2 Teruji menerapkan teknik pencegahan infeksi0. Tidak dilakukan1. Menerapkan teknik pencegahan infeksi

kurang tepat2. Menerapkan teknik pencegahan infeksi

dengan tepat3 Teruji melaksanakan komunikasi selama

tindakan0. Tidak dilakukan1. Melaksanakan komunikasi tetapi dengan

menggunakan bahasa yang tidak mudah dimengerti oleh pasien

2. Melaksanakan komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien

4 Teruji menjaga privasi klien0. Tidak dilakukan1. Menjaga privasi dengan ucapan atau

memperagakan menutup pintu/sampiran saja

2. Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu/sampiran

5 Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik0. Tidak dilakukan1. Mendokumentasikan hasil tindakan tanpa

identitas pelaksana2. Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan

dengan tanggal, jam, nama dan tanda tangan pelaksana

SCORE : 10TOTAL SCORE : 44

NILAI AKHIR : ∑ score X 100 44

NAMA PENGUJI : ........................