7/25/2019 Kasus Ujian Dr Denny

1/6

Nama : Chicilia Windia Tanu Wijaya Tugas : Ujian

NIM : 2010730020 Stase : THT SI! "#nd#$ %#&i

"enguji : d'( )enny "( Machmud* S&( THT+%, N#( M : 00-2037.

STATUS PASIEN THT

I. IDENTITAS PASIEN:

Nama : /n( /

Umu' : 10 tahun

"e$e'jaan : "elaja' S) $elas -

/lamat : %'anggan

!enis %elamin : "e'em&uan

/gama : Islam

Tanggal e'#at : 23 !uni 201-

II. ANAMNESIS (Alloanamnesis dan Autoanamnesis)

1( %eluhan Utama

"asien mengeluh telinga $i'i sa$it* te'tutu& seja$ - ha'i yang lalu(

2( %eluhan Tamahan

)emam 1 ha'i yang lalu teta&i sudah semuh(3( iayat "enya$it Se$a'ang

"asien datang $e "#li THT S Islam !a$a'ta "#nd#$ %#&i dengan $eluhan telinga $i'i

sa$it se&e'ti te'tutu& seja$ - ha'i yang lalu( Tida$ ada cai'an $elua' da'i telinga( )emam

di'asa$an seja$ 1 ha'i yang lalu teta&i sudah semuh( lu dan atu$ e'daha$( daha$

e'a'na &utih $e$uningan( Hidung mam&et( adan te'asa &egal+&egal( Sa$it menelan(

!i$a te'$ena deu* &asien e'sin+e'sin( "asien memli$i sa$it maag( Tida$ meng#'#$ saat

tidu'(

-( iayat "enya$it )ahulu

)ulu &e'nah mende'ita sa$it telinga seelah $anan 1 tahun yang lalu teta&i sudah semuh(

5. iayat "enya$it %elua'ga

1

7/25/2019 Kasus Ujian Dr Denny

2/6

Nama : Chicilia Windia Tanu Wijaya Tugas : Ujian

NIM : 2010730020 Stase : THT SI! "#nd#$ %#&i

"enguji : d'( )enny "( Machmud* S&( THT+%, N#( M : 00-2037.

4'ang tua juga &e'nah mende'ita &enya$it se&e'ti ini( iayat hi&e'tensi &ada iu

&asien(

5( iayat "eng#atan

"asien sudah die'i$an hu6ag'i& anti&i'eti$8 ana$* demam sudah hilang(

7. iayat /le'gi

Tida$ ada ale'gi #at* ada ale'gi deu(

8. iayat $eiasaan

!a'ang minum es dan ja'ang jajan( Ma$an sedi$it teta&i te'atu'( )i$elua'ga tida$ ada yang

me'#$#$( Su$a meng#'e$ telinga

9( iayat Imunisasi dan %elahi'an

Imunisasi dasa' leng$a&* 'iayat $elahi'an n#'mal(

III. PEMERISAAN !ISI

/( %eadaan Umum : Tam&a$ sa$it 'ingan( %esada'an : C#ms mentis

C( Tanda+tanda ital

Te$anan )a'ah : tida$ diu$u' Nadi : ;0

7/25/2019 Kasus Ujian Dr Denny

3/6

Nama : Chicilia Windia Tanu Wijaya Tugas : Ujian

NIM : 2010730020 Stase : THT SI! "#nd#$ %#&i

"enguji : d'( )enny "( Machmud* S&( THT+%, N#( M : 00-2037.

5( Tengg#'#$ : lihat status l#$alis7( ,ehe' : lihat status l#$alis

;( Th#'a